April Tillgänglighet till canceroperationer och strålbehandlingar i Östergötland år

Transkript

1 April Tillgänglighet till canceroperationer och strålbehandlingar i Östergötland år RAPPORT April 2016

2 April Ledningsstaben/BjH Tillgänglighet till cancerbehandlingar i Östergötland Sammanfattning Ledtiderna till cancerbehandling försämrades under fjärde kvartalet år 2015 jämfört med kvartalet innan. Tiden till påbörjad strålbehandling var fortsatt mycket kort. Tiden till operation förkortades under fjärde kvartalet för patienter med cancer i bland annat läpp/ munhåla/svalg respektive livmoderhals/livmoderkropp. Flera cancerlokalisationer uppvisade röda siffror under fjärde kvartalet (mindre än 60 % opererade inom 21 dagar) bland annat cancer i matsmältningsorgan, malignt melanom, manliga könsorgan, njure/njurbäcken och sköldkörtel. Inledning Regionens mål är att patienter medcancersjukdom ska påbörja behandling inom högst tre veckor räknat från beslut om behandling. Etappmålet är att minst 85 procent ska ha utförts inom målgränsen. Denna rapport redovisar tiden från beslut om behandling till genomförd operation och strålbehandling från första kvartalet 2012 och framåt. Patienter som sökte vård på akutmottagning, lades in på vårdavdelning, diagnosticerades och opererades under samma vårdtillfälle ingår inte i redovisningen. Faktiska behandlingsväntetider Det förekommer att patienter registreras som väntande så snart kliniken bedömer att operation ska genomföras, men innan alla diagnostiska utredningar är genomförda. För tidig registrering kan även förekomma när patienten ska genomgå en annan åtgärd före kirurgi till exempel strålbehandling, hormonbehandling med mera. Patienter ska inte registreras på planering-/väntelista förrän patienten är optimal för ingreppet, till exempel när - PAD-svar saknas som underlag för beslut om operation som ska genomföras och i så fall vilken - effekten av in- eller utsatt läkemedel ännu inte uppnåtts (t.ex. insättning av blodtryckssänkare eller utsättning av blodförtunnande läkemedel), - annan behandling ska ske före cancerkirurgi på egen eller annan klinik (t.ex. onkologisk behandling) När dessa förutsättningar är uppfyllda och patienten ur medicinsk synvinkel är möjlig att operera, då ska beslut om operation tas och patienten registreras på planerings-/väntelista. Avgränsningar Patienter med registrerad patientvald eller medicinskt orsakad väntetid har exkluderats när ledtiden överskrivit tidsgränsen 21 dagar (patienter med PvV eller MoV ingår när tidsgränsen inte överskreds). Postoperativa komplikationer, avlastande kirurgi med mera är också exkluderade i uppföljningen. Specialitet Sjukdomar/åtgärder som exkluderas KVÅ-kod GENERELLT oavsett specialitet Diagnostiska endoskopier och biopsier Ärrbråck U-serien, delar av T-serien, m fl JAD Kirurgi Stominedläggning Adherensileus JFG JAP, JFK Neurokirurgi Shunt Postoperativa komplikationer Kranioplastik Gliom i hjärna grad 1 och 2 AAF05 AWA00, AWB00, AWC00, AWE00 AAK00 Manuell hantering Urologi Sfinkterprotes Erektionsprotes Prostatahyvling Urinavledning KDK KGV KED KAJ, KBJ, KCJ, TKA10 Plastikkirurgi och ÖNH Basalcellscancer (C44) Oavsett KVÅ-kod

3 April Tillgänglighet till canceroperation Q Under fjärde kvartalet 2015 behandlades 400 patienter av 595 inom högst 21 kalenderdagar (67 %), vilket innebar en försämring med fyra procentenheter jämfört med föregående kvartal. Figur 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q Flera områden uppvisade mycket hög tillgänglighet under fjärde kvartalet. Det gällde bland annat cancer i andninsorgan, kvinnliga könsorgan, urinblåsa och hjärna. Omvänt opererades mindre än 60 procent av patienterna inom 21 dagar för bland annat cancer i matsmältningsorgan, malignt melanom, manliga könsorgan, njure/njurbäcken och sköldkörtel. Tabell 1: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q efter lokalisation Hälften av patienterna opererades inom 17 dagar och 90 procent av patienterna inom 39 dagar. Hälso- och sjukvårdsnämnden och CKOC har enats om målgränsen högst 17 dagar för operation av bröstcancer. Under fjärde kvartalet 2015 opererades 60 procent av patienterna inom 17 dagar (77 % inom 21 dagar).

4 April Under det senaste kvartalet opererades minst 85 procent av patienterna inom tre veckor på Kvinnokliniken US, Thorax-kärlkliniken US och på Neurokirurgiska kliniken US. Tabell 2: Faktisk väntetid till operation av cancersjukdom Q per centrum och klinik Utveckling år Tabell 3 visar att det senaste resultatet innebar en försämring med fyra procentenheter jämfört med kvartalet innan. Större försämringar gällde för tjock-/ändtarmscancer respektive malignt melanom. Förbättringar gjordes för bland annat patienter med cancer i läpp/munhåla/svalg respektive livmoderhals/livmoderkropp. Tabell 3: Faktisk väntetid till canceroperation år efter lokalisation

5 April Den bästa tillgängligheten över tid återfinns med något/några undantag inom Kvinnokliniken US (BKC), Kirurgkliniken ViN (CKOC) och Thorax-kärlkliniken US. Tabell 4: Faktisk väntetid till canceroperation år per centrum och klinik Figur 2 summerar resultatet i tabell 4 under de tre senaste åren. Som framgår var spridningen mellan olika centrum som lägst andra halvåret Figur 2: Tid till operation av cancersjukdom per centrum år Figur 3 visar tiden till operation för hälften av alla opererade patienter (medianvärde) och för 90 procent av patienterna (percentil 90). Figur 3: Tid till operation av cancersjukdom för hälften respektive 90 procent av patienterna år

6 April Tillgänglighet till strålbehandling Tiden från beslut om strålbehandling tills den påbörjas ingår i uppföljningen från och med första kvartalet Resultatet för Q visar att 97 procent av patienterna påbörjade strålbehandling inom 21 dagar (82 procent inom 14 kalenderdagar/10 arbetsdagar). Tabell 5: Faktisk väntetid till påbörjad strålbehandling på onkologiska kliniken US år 2015 Översikter På de följande sidorna redovisas ledtiderna till operation för de 14 vanligast opererade cancerlokalisationerna. Dessa svarar för cirka 95 procent av alla genomförda planerade canceroperationer.

7 April Tid från beslut om planerad operation av cancersjukdom till genomförande 14 mest opererade cancerlokalisationerna år 2012 och framåt Colon/rektum Övriga matsmältningsorgan Bröst Malignt melanom Prostata Övriga manliga könsorgan Urinblåsa Njure/njurbäcken

8 April Läpp/munhåla/svalg Andningsorgan Livmoderhals/livmoderkropp Äggstock Hjärna Ospecificerad lokalisation/metastaser