Nationell Patientöversikt Vad betyder den för samverkan i vårdkedjan

Transkript

1 1

2 Nationell Patientöversikt Vad betyder den för samverkan i vårdkedjan Härnösand 9 september Andreas Mårtensson, Inera AB 2

3 Nationell ehälsa - strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg, Nationell ehälsa handlar om hur framtidens vård och omsorg som helhet ska fungera och förbättras med hjälp av e-tjänster.

4 Handlingsplan prioriterade mål Alla landsting och regioner har infört tjänsten Nationell Patientöversikt i någon omfattning. NPÖ används i betydande utsträckning för kommunikation mellan landsting, kommuner och privata vårdgivare Nationell satsning på patientsäkerhet: Patientsäkerhetsöverenskommelsen För att kvalificera sig för att ta del av medel (~600 milj 2012) är en anslutning till NPÖ och en dokumenterad användning 1 av 4 kriterier. Avstämning sker 30 september

5 Vad är Nationell patientöversikt? Ett system för elektronisk direktåtkomst av patientinformation över vårdgivargränser. Sammanhållen journalföring i enlighet med Patientdatalagen Hitta och titta - lösning Vårdgivarna ansluter sina vårdsystem och till tillgängliggör information Ingen självständig datalagring Ingen förändring av data Nationell gemensam tjänst Vårdgivare kan i NPÖ: Konsumera information Producera information

6 NPÖ 6

7 14

8 15

9 Användningsfall Kommun landsting, landsting kommun ex. vid hemsjukvård i kommunal regi och landstingsvård Primärvård och slutenvård ex. brygga mellan vårdsystem Landsting landsting ex. vid specialistsamarbete, riksvård Kommun/landsting privata vårdgivare vilket gör att t.ex. verksamheter med LOV avtal kan använda annat vårdsystem än landsting och kommun Landsting och inom landsting/region landsting med olika journalsystem/instanser kan använda NPÖ för att ta del av patientinformation. 9

10 Erfarenheter Hjälpmedel/komplement Snabbare Smidigare Tydligare ordinationer Pappersbesparing Ej mobilt 10

11 Nyttor och användningfall Ta fram användningsfall gemensamt med landstinget Vilken information och från vilka verksamheter behövs i NPÖ? Mäta före och efter Flera gemensamma arbeten inom region/kommunförbund och landsting Kunskapsbank på Inera SKL Kommunsamordnare: NPÖ tillgängligt över Internet Vetenskaplig studie skall undersöka kommunernas behov och användningsfall, tre län ingår. 11

12 Norrbotten Anslutningsläget NPÖ 6/ Analys avslutad Jämtland Västerbotten Västernorrland Dalarna G ä vleborg Anslutna Införandeprojekt pågår ansluter september Uppsala V ä rmland Västmanland Ö rebro Stockholm Västra Götaland Ö sterg ö tland Halland Skåne J ö nk ö ping Sörmland Kalmar Kronoberg Blekinge Gotland

13 NPÖ Kommuner som är konsumenter av information Askersund kommun Borgholms kommun Flens kommun Gislaveds kommun Gnosjö kommun Hultsfreds kommun Jönköpings kommun Karlshamns Kommun Karlskoga kommun Katrineholms kommun Kristinehamns kommun Kumla kommun Norrköpings kommun Nyköpings kommun Oxelösunds kommun Trosa kommun Vaggeryds kommun Värnamo kommun Örebro kommun Örnsköldsviks kommun 13

14 Kommuner som ansluter som producenter För närvarande arbetar Nyköpings kommun med att ansluta sina vård- och omsorgssystem till NPÖ. De använder Procapita Treserva Combine och Magnacura Viva Maximilia

15 Samordning av kommuner för anslutning till NPÖ Arbete pågår inom ramen för kommun- /regionförbund Regionförbundet i Kalmar län Regionförbundet Örebro län Region Halland Regionförbundet i Jönköpings län Samverkansgruppen för e-hälsa i Östergötland Regionförbundet i Jämtlands län Kommunförbundet Norrbotten Kommunförbundet Västernorrland.. 15

16 Arbetet framåt Etablering av förvaltningsorganisation Utveckling av gemensamt regelverk för sammanhållen journalföring inom NPÖ Påverka kriterierna för Patientsäkerhetsöverenskommelsen

17 Fortsatt Införandestöd: Landstingen och Regionerna ansluter fler informationsmängder och system Kommuner ansluter som konsumenter Kommuner ansluter som producenter Privata vårdgivare börjar se NPÖ som en realitet och intresset ökar = privata vårdgivare ansluter Stödja anslutna vårdgivare för att öka användningen 17

18 Patientdatalagen

19 Spelplanen Andra vårdgivare anslutna till sammanhållen journalföring Sammanhållen Journal Vårdgivare Vårdenhet Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet (privat vårdgivare) Vårdenhet är en organisatorisk enhet som tillhandahåller hälso- och sjukvård och som leds av en verksamhetschef eller motsvarande. Bild: Ulf Palmgren

20 Patientdatalagen Åtkomst till patientinformation Personal med Medarbetaruppdrag Bild: Ulf Palmgren Vårdgivare Egen Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdgivare Patient uppgift Sammanhållen Journal (SJF) 20

21 Personal med Medarbetaruppdrag Stark Autentisering Behörighet Patient-/Vårdrelation Vårdgivare Egen Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdgivare Patient uppgift Sammanhållen Journal (SJF) Åtkomstkontroll (Loggning/Logguppföljning) 21

22 Bild: Ulf Palmgren Personal med Medarbetaruppdrag Stark Autentisering Behörighet Patient-/Vårdrelation Vårdgivarens undantag Aktivt Val Patientens begärda spärrar Vårdgivare Egen Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdgivare Patient uppgift Sammanhållen Journal (SJF) Åtkomstkontroll (Loggning/Logguppföljning) 22

23 Personal med Medarbetaruppdrag Stark Autentisering Behörighet Patient-/Vårdrelation Aktivt Val Patientens begärda spärrar Vårdgivarens undantag Tillgänglig patient (TGP) Patientens samtycke Patientens ställningstagande (SJF) Vårdgivare Egen Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdenhet Patient uppgift Andra Vårdgivare Patient uppgift Sammanhållen Journal (SJF) Åtkomstkontroll (Loggning/Logguppföljning)

24 För att en vårdgivare genom direktåtkomst ska få ta del av vårddokumentation som en annan vårdgivare gjort tillgänglig i den sammanhållna journalföringen krävs att: - uppgifterna rör en patient som det finns en aktuell patientrelation med, - uppgifterna kan antas ha betydelse för att förebygga, utreda eller behandla sjukdomar och skador hos patienten inom hälso- och sjukvården, och - patienten samtycker till det. (Datainspektionen.se) 24

25 Vårdrelation En förutsättning för direktåtkomst är att det finns en vårdrelation. Det innebär en professionell relation till en patient grundad på dennes aktuella vårdbegäran innebärande uppdrag att ansvara för aktiviteter föranledda av patientens vård. Samtycke Innan direktåtkomst till ospärrad vårddokumentation i sammanhållen journalföring får användas, måste samtycke inhämtas från patienten. Om patienten har svårt att förstå eller göra sig förstådd ska legitimerad personal i samråd med patientens legala ställföreträdare, närstående eller på annat sätt försöka utröna patientens ställningstagande i frågan. Samtycket är tidbegränsat. Samtycket kan gälla en person eller samtlig behörig personal vid vårdenheten 25

26 Nationell tjänst Webbgränssnitt NPÖ Frågetjänst Autentisering Patientrelation Samtycke Spärr Logg Tillgänglig patient Nationell tjänst NPÖ Säkerhetstj. Regel motor EN Informationens tillhörighet Vårdgivare Vårdenhet Vårdinformation Vård- Vårdinformation system HSA Information om användaren Vårdgivare Vårdenhet Uppdrag Information som skall levereras till NPÖ från lokala vårdsystem Nationellt tjänst (kan ha lokal instans) Bild: Ulf Palmgren

27 Införandestöd från Inera

28 Inera har tagit fram en införandeprocess En arbetsmetod för anslutning: Minimera tidsåtgång och kostnad för arbetet samt säkerställa kvalitet i anslutningen.

29 Stöd från Inera vid ett införande Det nationella projektet stödjer anslutande vårdgivare samt leverantörer med tjänster och information, genom att bidra med: Resurser till workshop och möten under projektgenomförandet Workshopmaterial Checklistor och aktivitetslistor Mallar för projektdirektiv, projektplan och aktivitetsplan. Stöd vid planering, budget, avtal, aktiviteter Rekommendationer och råd Mötesforum

30 Kostnader Finansierat i landstingens handlingsplan Anskaffning och etablering av NPÖ och Säkerhetstjänster Gemensam drift och förvaltning Nationell support Införandestöd från Inera Finansieras av vårdgivaren Lokal infrastruktur: Sjunet/Internet, HSA och SITHS samt Tillgänglig Patient (TGP) Lokalt projekt 1:a linjens support Anpassning och anslutning av vårdsystem (producent) Förvaltning av NPÖ-anslutning (egen eller Anslutningstjänst från Tieto, (producent), TGP (konsument), HSA och SITHS Införandetjänst, kontrollbesiktning av anslutning (producent)

31 Ett anslutningsprojektet plogar upp en del frågor 31

32 Ett anslutningsprojekt är Now this is not the end. It is not even the beginning of the end. But it is, perhaps, the end of the beginning 32

33 Här finns mer information om NPÖ: 33