Sammanhållen journalföring och Nationell Patientöversikt. ehälsoenheten Hälso-och sjukvårdsavdelningen

Transkript

1 Sammanhållen journalföring och Nationell Patientöversikt

2 Nationell PatientÖversikt Tjänsten NPÖ gör det möjligt för behörig vård- och omsorgspersonal att med patientens samtycke ta del av vårdinformation som registrerats hos andra landsting, kommuner eller privata vårdgivare. En avgörande förutsättning för elektroniskt informationsutbyte över vårdgivargränserna är Patientdatalagen - Ökat patientinflytande samtycke och rätt att spärra uppgifter - Ökad vårdkvalitet en helhetsbild av patientens tidigare diagnoser, provresultat och medicinering gör det lättare att ställa rätt diagnos och ge rätt behandling i tid - Ökad patientsäkerhet rätt beslutsunderlag minskar risken för felbehandlingar eller felmedicinering - Ökad effektivitet delad information minskar kostsamt dubbeljobb

3 Centrala begrepp i Patientdatalagen 2008:355 (PdL) Vårdgivare, statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård (privat vårdgivare) Vårdenhet, är verksamhetschefens ansvarsområde Direktåtkomst, är elektronisk åtkomst till personuppgifter från/till en mottagare utanför en vårdgivares organisation. Även elektronisk åtkomst från en hälso- och sjukvårdsmyndighet inom ett landsting till en annan sådan myndighet i samma landsting Sammanhållen journalföring, är ett elektroniskt system som gör det möjligt för en vårdgivare att ge eller få direktåtkomst till personuppgifter hos en annan vårdgivare

4 Ansvarsnivåer enligt PdL Vårdgivaren ansvarar för upprättande av villkor för tilldelning av behörigheter. Huvudman, offentlig eller privat. Verksamhetschefen / MAS ansvarar för anställdas behörigheter och kontroll av åtkomst till patientuppgifter (loggar) Hälso och sjukvårdspersonalen ansvarar för skydd av egna lösenord och inre sekretess

5 Inre sekretessområde Åtkomst till vårddokumentation Inre sekretess - inom vårdgivaren, statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso -och sjukvårdsverksamhet som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare). (Samtliga vårdenheter som ingår i Västra Götalandsregionen.) Åtkomst till vårddokumentation styrs av - tilldelad behörighet - att användaren har ett legalt stöd för åtkomsten - att användaren behöver uppgiften för sitt arbete ex. i en aktuell vårdrelation - att uppgifterna har betydelse för att förebygga, utreda eller behandla sjukdomar och skador hos patienten d vs ett behov i den individrelaterade vården

6 Yttre sekretessområde Åtkomst till vårddokumentation Yttre sekretess - Mellan olika vårdgivare andra vårdgivare anslutna till sammanhållen journalföring Möjliggör direktåtkomst mellan en enhet hos Västra Götalandsregionen och privata vårdgivare i regionen, eller till en enhet hos ett annat landsting eller en kommun Åtkomst till vårddokumentation - i sammanhållen journalföring får åtkomst till patientuppgifter endast gälla för ändamålet vård och behandling dessutom krävs - patientens samtycke, kravet på samtycke gäller all elektroniskt överförd patientinformation t ex även sjukintyg För att få läsa spärrade uppgifter krävs patientens samtycke eller att förutsättning för tillfällig hävning föreligger Def: att informationen har betydelse för den vård som patienten oundgängligen behöver när det föreligger fara för dennes liv eller allvarlig risk för dennes hälsa. Samtycket ska vara, Individuellt, Frivilligt, Särskilt, Otvetydigt och Informerat

7 Förutsättningar - SITHS-kort med personlig kod för identifikation av vård och omsorgspersonal - HSA-katalog innehållande vårdgivare, vårdenhet och hälso-och sjukvårdspersonal - behörighet till Nationella vårdtjänster med uppdrag för Vård och behandling (tilldelas av verksamhetschef) - patientrelation - patientens samtycke - att uppgifterna har betydelse för att förebygga, utreda eller behandla sjukdomar och skador hos patienten d vs ett behov i den individrelaterade vården

8 Säker identifiering Det innebär användning av e-id kort kombinerat med pin-kod. Elektronisk tjänstelegitimation i VGR - TjänsteID+ innehåller certifikat för inloggning, signering och kryptering i IT-systemen och en privat e-legitimation - TjänsteID+ är en legitimation och ska hanteras som sådan med omsorg/försiktighet för mer information

9 Intyga patientrelation / Ange samtycke Personnummer och namn Personnummer och namn

10 Information finns hos vårdgivare. Personnummer och namn

11 Personnummer och namn kön, ålder Plats för Ordinerade läkemedel Plats för Klinisk kemi Plats för Mikrobiologi Plats för EKG Plats för Övriga undersökningar

12 Anslutning Tjänsten NPÖ förvaltas sedan 2010 av Inera AB. Samtliga Landsting och regioner är anslutna sedan september Det pågår fortsatt anslutning av kommuner och privata vårdgivare över hela Sverige. Landsting och regioner ansluter fler system och informationsmängder. Augusti 2013 var ca 200 vårdgivare anslutna som producenter samt ca 100 konsumenter. källa: cehis

13 Anslutna kommuner som konsumerar (tar del av) information Askersund, Alvesta, Aneby, Bergs, Borgholm, Boxholm, Bräcke Degerfors Eksjö, Emmaboda, Enköping Finspång, Flen Gislaved, Gnosjö Habo, Hallsberg, Haparanda, Heby, Hultsfred, Härjedalen, Högsby Jokkmokk, Jönköping, Kalmar, Karlshamn, Karlskoga, Katrineholm, Kinda, Kristinehamn, Krokom, Kumla Lekeberg, Lindesberg, Ljungby Mjölby, Motala, Mörbylånga Nora, Norrköping, Nybro, Nyköping-producerar, Nässjö Oskarshamn, Oxelösund Piteå Ragunda, Ronneby Sala, Strängnäs, Strömsund, Sävsjö, Söderköping, Sölvesborg Torsås, Tranås, Trosa Vadstena, Vaggeryd, Valdemarsvik, Vetlanda, Värnamo Ydre Åre, Åtvidaberg Älvsbyn Ödeshög, Örebro, Örnsköldsvik, Örkelljunga, Östersund, Östhammar, Överkalix, Övertårneå Källa: CeHis

14 Anslutna Landsting/Regioner som producerar (levererar) information Blekinge Dalarna Gävleborg, Region Gotland Region Halland Jämtland, Jönköpings Kalmar, Kronoberg Norrbotten, Region Skåne, Stockholm, Sörmland Uppsala Västra Götalandsregionen, Värmland, Västerbotten, Västernorrland, Västmanland Örebro, Östergötland Källa: CeHis

15 Privata vårdgivare Privata vårdgivare som är konsumenter (tar del av) information. A&O Ansvar och omsorg AB Capio Närsjukvård AB Carema primärvård AB Ersta Diakon Förenade Care Geriacare AB Växjö hälsoforum AB Privat vårdgivare som är både konsument och producent. Capio, S:t Görans sjukhus Källa: CeHis

16 För mer information vgregion.se/patientdatalagen 1177.se/Vastra-Gotaland/ cehis.se inera.se