Ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden

Transkript

1 Ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden Tema: kompetensförsörjning 10 oktober 2013

2 Varför fokus på kompetensförsörjning? Västra Götalandsregionen är en av landets största arbetsgivare. Den långsiktiga kompetensförsörjningen är en strategisk fråga för framtiden Alla förvaltningar ska jobba med kompetensförsörjningsverktyget och har ansvar för den korta och medellånga kompetensförsörjningen Är ett av sex strategiområden i den regiongemensamma utvecklingen av hälso- och sjukvården

3 Västra Götalandsregionen behöver anställa, behålla och utveckla rätt kompetens för framtiden, så att invånarnas och patienternas vårdbehov tillgodoses. Det långsiktiga målet är att säkerställa att hälso- och sjukvården har rätt kompetens, i rätt antal, vid rätt tillfälle, på rätt plats och till rätt kostnad för att ge en god vård över tid och nå visionen om Det goda livet.

4 Agenda (kl 13-14:45) - Kompetensförsörjning ur ett verksamhetsperspektiv Gunilla Nilsson, verksamhetschef Skaraborgs sjukhus & Lars Edgren, professor, utvärderare - Kompetensförsörjning ur ett förvaltningsperspektiv Lars Rydhede, HR-direktör, SU - Kompetensförsörjning ur ett regiongemensamt perspektiv Karin Odhnoff, personaldirektör & Eva Lundh, HR-chef kompetensförsörjning

5 Verksamhetsperspektivet Kompetensförsörjning inom bild- och funktionsmedicin vid Skaraborg sjukhus Gunilla Nilsson, verksamhetschef & Lars Edgren, professor, utvärderare

6 Förvaltningsperspektivet Kompetensförsörjning inom Sahlgrenska universitetsjukhuset Lars Rydhede, HR-direktör

7 Regiongemensamt arbete kring kompetensförsörjning Uppdrag från koncernledningsgrupp hälso & sjukvård. Arbete under åtta veckor våren Syftet - att ta fram en konkret strategi och handlingsplan för det fortsatta regiongemensamma arbetet med kompetensförsörjning. Vad som behöver göras, när och av vem.

8 Kompetensförsörjning av hälso- och sjukvården Arbetet resulterade i en rapport: 1. Arbetet med kompetensförsörjning nuläge 2. Kompetensobalanser 3. Förändringar, trender, nya yrken och kompetenser 4. Förslag på strategi & handlingsplan med ett antal konkreta åtgärder

9 1. Arbetet med kompetensförsörjning nuläge (våren 2013)

10 Kompetensförsörjning vem ansvarar för vad? Regionstyrelsen beslutar om övergripande strategiska arbetsgivarfrågor Hälso- och sjukvårdsutskottet (HSU) bereder ärenden kring inriktning, samordning och utveckling av utbildning och forskning (ALF-TUA- och RGS-avtal) Personalutskottet (PU) initierar och bereder ärenden och beslutar om riktlinjer och användning av det personalpolitiska anslaget. Hälso- och sjukvårdsnämnderna (HSN) finansierar kompetensförsörjning inom ramen för vårdöverenskommelserna Förvaltningarnas styrelser ansvarar frågor kring bemanning och personalförsörjning på kort och medellång sikt för samtliga yrkeskategorier Sektorsråden medverkar i den regionala kompetensförsörjningsplaneringen

11 Förbättrad planering och styrning genom Cognos planning, men det finns förbättringsområden Styrkor Kompetensförsörjningsplanens strukturerade arbetssätt uppfattas av förvaltningarna underlätta dialogen mellan företrädare för personal, ekonomi och verksamhet, om vilken kompetens som efterfrågas Kompetensförsörjningsplanerna gör det möjligt att allokera resurser till extra viktiga områden, såsom gjorts med ägarstödsfinansiering Processorienterat arbetssätt med styrning och uppföljning För att stödja löpande uppföljning har uppföljningskuber och rapporter utvecklats Rapporterna utgör underlag för handlingsplaner som definieras tillsammans av representanter från HR, verksamhet och ekonomi Förbättringsområden Det finns exempelvis behov av: Ökad tydlighet vad gäller ansvarsfördelning och finansiering av kompetensförsörjning Ökad tydlighet kring framtida uppdrag och budgetram för att definiera och arbeta med en långsiktig kompetensförsörjningsplan Att i förvaltningarna översätta förändrade uppdrag till kompetensbehov Att utveckla arbetet med att säkerställa kompetensförsörjningen för hela det hälso- och sjukvårdssystem som VGR finansierar, dvs. inklusive de privata utförarna Att på ett tydlig och konkret sätt årligen redovisa/beskriva de största obalanserna i en översiktlig rapport (inkl. åtgärder) till koncernledning hälso- och sjukvård och eventuellt regionstyrelse

12 2. Kompetensobalanser

13 Kompetensobalanser,definitioner: God balans: Tillgången möter efterfrågan Det är möjligt att rekrytera personal med rätt kompetens Verksamheter oberoende av inhyrd personal Knapp balans: Tillgången motsvarar knappt efterfrågan Det är ofta, men inte alltid, möjligt att rekrytera personal med rätt kompetens Verksamheter använder inhyrd personal emellanåt Tydlig obalans: Tillgången är lägre än efterfrågan Det är svårt att rekrytera personal med rätt kompetens Verksamheter använder inhyrd personal löpande

14 Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk Läkare de 6 specialiteter med störst obalanser vid sjukhusen - Avser ej semesterperioden Yrkesgrupper GBG-regionen Fyrbodal Skaraborg Sjuhärad Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Psykiatri Bild- & funktionsmedicin Barn- och ungdomsneurologi med habilitering Obstetrik och gynekologi Klinisk patologi Ögonsjukdomar Not: Grå färg: verksamhet drivs ej i egen regi Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

15 Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk Sjukhus Sjuksköterskor, barnmorskor och röntgensjuksköterskor - Avser ej semesterperioden Yrkesgrupper GBG-regionen Fyrbodal Skaraborg Sjuhärad Idag 5 år Idag 5 år Idag 5 år Idag 5 år Grundutb. sjuksköterska Anestesisjuksköterska Intensivvårssjuksköterska Operationssjuksköterska Ambulanssjuksköterska Psykiatrisjuksköterska Barnsjuksköterska Onkologisjuksköterska Ögonsjuksköterska Barnmorska Röntgensjuksköterska Not: Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

16 Sjukhus Övriga yrkesgrupper - Avser ej semesterperioden Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk Yrkesgrupper GBG-regionen Fyrbodal Skaraborg Sjuhärad Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Undersköterska Psykolog Psykoterapeut Sjukgymnast Arbetsterapeut Logoped Dietist Kurator Övrig rehabpersonal Biomedicinska analytiker Administratör vård Verksamhetschefer 1a linjens chefer Not: Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

17 Yrkesgrupper Undersköterska Psykolog Psykoterapeut Sjukgymnast Arbetsterapeut Logoped Dietist Kurator Primärvård - Avser ej semesterperioden Övrig rehabpersonal Administratör vård Biomedicinsk analytiker Distriktssköterska Sjuksköterska Verksamhetschef Distriktsläkare Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk GBG-regionen Fyrbodal Skaraborg Sjuhärad Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Not: Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

18 Tandvård - Avser ej semesterperioden Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk Yrkesgrupper Storstadsområde = zon 3 Städer och större orter = zon 2 Landsbygd = zon 1 Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Tandläkare, allmäntandvård Sp. Pedodonti Sp. Ortodonti Sp. Paradontologi Sp. Oral kirurgi Sp. Endodonti Sp. Oral protetik Sp. Odontologisk radiologi Sp. Bettfysiologi Sjukhustandläkare Tandläkare - ST Tandsköterska Tandhygienist Tandtekniker Administratör vård Klinikchef Not: Grå färg: verksamhet finns ej i landsbygd Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

19 Habilitering och hälsa - Avser ej semesterperioden Yrkesgrupper Barnsjuksköterska Undersköterska Psykolog Psykoterapeut Sjukgymnast Arbetsterapeut Logoped Dietist Kurator Skrivtolk Syn- och hörselpedagog Audionomer Administratör vård Barn- och ungdomsneurologi med habilitering Alla chefsnivåer Baserat på Cognos planning och samtal inom HR nätverk GBG-regionen Fyrbodal Skaraborg Sjuhärad Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Idag 5 år 8 år Not: Åtgärder beskrivs i kompetensförsörjningsplaner som tas fram av förvaltningar, HR strategiska, HSA och sektorsråd

20 3. Förändringar, trender, nya yrken och kompetenser

21 Över 50 procent av de läkare som får legitimation i Sverige idag har studerat vid ett universitet utomlands rekryteringen bör samordnas, följa WHOs etiska kod samt ske från högkvalitativa universitet Physicians per Last available European Region <= 700 <= 580 <= 460 <= 340 <= 220 No data Min = 100 Källa: Personalförsörjning i Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvård ett internationellt perspektiv (av Göran Bondjers) Ursprunglig källa: Läkartäthet i WO-Euro enligt WHO HFA database 2008 Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

22 Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen 4. Strategi och handlingsplan med ett antal konkreta åtgärder

23 Kompetensförsörjningsstrategin fyra tema VGR styr den del av kompetensförsörjningen som vi själva har mandat att bestämma över VGR samverkar med utbildningssystemet för att påverka utbildningarnas innehåll och kvantitet VGR samordnar arbetet med att definiera hälso- och sjukvårdssystemets totala kompetensförsörjningsbehov, för såväl verksamheter i egen regi som privata utförare VGR utvecklar verksamheter i egen regi för att alltid ha rätt kompetenser för att fullgöra sitt uppdrag med högsta kvalitet och effektivitet Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

24 Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

25 Handlingsplan, kompetensförsörjning 1. Principer för ST- styrning 2. Konsekvenser av ny läkarutbildning 3. Utvecklad utlandsrekrytering 4. Samordnat arbetssätt - nya yrken och kompetenser samt systematik i uppgiftsväxlingen 5. Stärkt och samordnad interaktion med utbildningsanordnare 6. Metoder/upplägg för specialist- och vidareutbildning SSK 7. Plan för fortsatt avveckling av inhyrda läkare 8. Uppskattning utbildningsvolymer för hela territoriet Västra Götaland 9. Kapacitetsstyrning av utbildningsuppdraget 10.Flerårig verksamhetsplan med kompetensförsörjningsplan 11.Regionalt ansvarstagande för utvalda verksamhetsområden 12.Rutiner för övergång från ägarfinansiering 13.Utreda behov av stärkt utbildningskompetens 14.Fler lösningar kompetensförsörjning av landsbygd 15.Mångfald integrerat i kompetensförsörjningsplaner 16.Nyttja folkhögskolornas kapacitet 17.Förtydliga tillämpningen av regelverket för bisysslor 18.Attraktiv arbetsgivare 19.Intresse för vårdyrken bland unga - praktikplatser 20.Kvalitetssäkra arbetet med Cognos Planning Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

26 Nu fortsätter arbetet! Projektet Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen är en del av det regiongemensamma utvecklingsarbetet för hälso- och sjukvården och en fortsättning av tidigare arbete kring kompetensförsörjning. Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

27 Syftet med projektet och projektets slutliga mål är att genomföra handlingsplanen och strategin för kompetensförsörjning. Handlingsplanen innehåller flertalet aktiviteter varav sju har prioriterats av Koncernledning hälso- och sjukvård. Några av aktiviteterna kommer att genomföras som delprojekt, övriga som utredningar. I projektet ingår även att utveckla den beslutade kompetensförsörjningsstrategin. Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

28 Nya kompetenser När det t ex gäller läkemedel och nya vårdprogram finns rutiner för sk ordnat införande och ordnad utmönstring Kan man tänka sig motsvarande process för att införa nya kompetenser och för att utmönstra gamla kompetenser? Hur jobbar vi med detta på ett systematiskt och samordnat sätt? Finns goda exempel? Kompetensförsörjning av hälso- och sjukvården

29 Vid varje förvaltning finns många exempel där uppgiftsväxling har skett detta arbete bör ske systematiskt i regionen genom att dela framgångsrika exempel Exempel på uppgiftsväxlingar - Sjukgymnast- och arbetsterapiassistent kan ersätta sjukgymnaster och arbetsterapeuter i vissa delar. - Specialistsjukgymnaster kan ersätta läkare om de får kompetens att utföra tidiga bedömningar för att sortera patienter. - BMA kan överta vissa läkaruppgifter inom kardiologi, patologi och radiologi. - Undersköterskor kan assistera vid lättare kliniska operationer. - Sjuksköterskor kan ersätta läkare vid mottagningar. - Specialutbildade sjuksköterskor kan ersätta läkare vid hjärtsviktsbehandling. - Sjuksköterskor kan ringa till patient och följa upp knäplastikoperation. - Inom Närhälsan har en Triage-handbok använts under flera år för att styra patienter till rätt vårdgivare. Inom Närhälsan har även specialistutbildade sjuksköterskor sedan länge haft egna mottagning för exempelvis diabetes och astma/kol. - Attityder hos patienter, politiker och vårdgrannar behöver beaktas och arbetas med eftersom det ofta finns en förväntan på att träffa en läkare när det egentligen kan vara bättre med en annan yrkesgrupp. Källa: Workshop kompetensförsörjning SU 2012; Triage-handbok inom primärvård; Intervjuer Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

30 Ett antal trender i vår omvärld leder till nya behov av yrken och kompetenser arbetet bör ske systematiskt och samordnat i regionen Exempel på trender Exempel - nya kompetensbehov Hur ska arbetet drivas? - Behovet av vård av de äldre kommer att öka på grund av den demografiska utvecklingen med ökad medellivslängd och fler sköra äldre - Sjukligheten hos de allra äldsta kommer att öka eftersom fler överlever sina sjukdomar och lever längre med sina kroniska sjukdomar - Den teknologiska utvecklingen inom hälso- och sjukvård har varit omfattande och förväntas även bli så i framtiden - Globaliseringen ställer nya krav på kunskaper om kultur - Utökad geriatrisk kompetens och vård av sköra äldre - Kompetens om läkemedelsinteraktioner - Verksamhetsnära och kombinerad kompetens av omvårdnad och teknik - Systemvetenskaplig kompetens inom IS/IT - Pedagogisk kompetens - Kompetens att lotsa patienter - Kulturkompetens - Kompetens inom processledning - Utökad kompetens inom hygien- och antibiotika - Bioinformatiker - Cyklotroningenjörer och radiokemister - Behovet av nya kompetenser identifieras oftast i förvaltningarna men den regionala samordningen är svag - VGR bör arbeta systematiskt i regionala nätverk med utveckling och ordnat införande av nya yrken och kompetenser Källa: Workshop kompetensförsörjning SU 2012 Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

31 Övergripande projektorganisation Styrgrupp Karin Odhnoff, ordf. och projektägare Lars Grip Lars Helldin Marie-Louise Gefvert Arbetsgrupp adjungerad till styrgruppen Eva Lundh Maria Arup Kerstin Hinz Referensgrupp Projektgrupp Kerstin Hinz, huvudprojektledare Eva Lundh, HR Maria Arup, kommunikatör Delprojektledarna Del 1 Utveckling strategi Del 2 Utredningar Del 3 Delprojekten Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

32 Preliminär tidplan Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Förtydligande av strategin Prioriterade aktiviteter Övriga aktiviteter Avrapportering Avrapportering Beslut Beslut Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen

33 Preliminär tidplan prioriterade aktiviteter Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun 01 Principer för ST styrning, delprojekt Avrapportering etapp 1 Beslut 02 Utvecklad utlandsrekrytering Avrapportering Beslut 03 Samordnat arbetssätt - nya yrken och kompetenser, uppgiftsväxling Avrapportering etapp 1 Beslut 06 Konsekvenser av ny läkarutbildning Avrapportering Beslut 07 Stärkt och samordnad interaktion med utbildningsanordnare Avrapportering Beslut 08 Metoder/upplägg för specialist- och vidareutbildning SSK Avrapportering Beslut Genomförande av strategi och handlingsplan för kompetensförsörjning inom Västra Götalandsregionen