tex hälskydd (sid 6), hygienstol (sid 7) toalettstolsförhöjningar (sid 7) duschpall (sid 9)

Transkript

1 Lokala rutiner på produktnivå vid hjälpmedelsförskrivning redovisade tillsammans med Kommunförbundet Skånes (KFSK) Hjälpmedelsrekommendationer på produktnivå, mars 2011 Register Sid 2 Sid 3 Läsanvisningar 04 Behandling och träning tex, tyngdtäcke (sid 3), dynor - avlastande (sid 3) madrasser avlastande (sid4) positioneringskuddar (Sid 4) Sid 6 09 Hjälpmedel för personlig vård tex hälskydd (sid 6), hygienstol (sid 7) toalettstolsförhöjningar (sid 7) duschpall (sid 9) Sid Hjälpmedel vid förflyttning tex kryckor (sid 11) rollatorer (sid 12) rullstolar (sid 13) rullstolsdynor ej avlastande (sid 16 ) överflyttningshjälpmedel (sid 16) lyftar (sid 18), lyftselar (sid 21) Sid 21 Sid Hjälpmedel i hushållet 18 Hjälpmedel för utrustning och anpassning av bostäder och andra lokaler tex arbetstol (sid 22) dynor, ej rullstol (sid 24) sängar (sid 24) madrasser- ej avlatande (sid 26) sänggrind (sid 26) förhöjningsklotsar (sid 27), stödhandtag (sid 27), ramper (sid 28) Sid Hjälpmedel för kommunikation och information tex utrustning för att spela in (sid 29) klockor (sid 30) kalender (sid 30) medicinsnurra (sid 31), larm (sid 31) kognitivt bildstöd (sid 32) Sid Hjälpmedel för hantering och transport av produkter tex griptång ( 34) 1

2 Läs anvisningar: Det som står i löptext är riktlinjer från KFSK. Dessutom gäller det som står i tabell för förskrivningar i Eslövs kommun. Om det inte finns produkter på 10-gruppens Bas-lista, framgår det. När beslutstöd ska användas i förskrivningsprocessen framgår det. När Förskrivaren inte själv har beslutsrätt framgår det. När Förskrivaren inte får avsluta uppföljningar fram går det. Under vissa produktgrupper framgår om vissa produkter anser som egetansvar i Eslövs kommun och inte kan förskrivas. Vissa produkter rekonditioneras andra återanvänds ej. När dubbelutrustning är möjligt framgår det. ISO- koder som inte finns med är inte ett kommunalt ansvar. Rutinen kommer att kompletteras vid behov, datum framgår i rubriken När det finns fler än en yrkesgrupp som kan förskriva, är det lämpligt att den som träffar patienten mest förskriver hjälpmedlet. Målet är att hålla ner antalet kontakter för patienten. Förskrivarportalen förkortas FÖRSKRIVARPOTALEN av utrymmesskäl. 2

3 04 BEHANDLING OCH TRÄNING STIMULATORER Hjälpmedel för sinnesstimulering Kan förskrivas till person med motorisk och psykisk oro. Målet kan vara att förbättra sömn, öka koncentration, minska spasticitet och minska oro. Avser t.ex. tyngdtäcken. från Hjälpmedel för sinnes stimulering ex tyngdtäcke Se ovan 10-gruppens särskilda underlag ska användas. Finns i Förskrivarportalen ANTIDECUBITUSHJÄLPMEDEL Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention Norton s skala skall användas vid riskbedömning av trycksår. Före utprovningen skall förskrivaren beakta personens fukt- och värmetransmission, tryckbelastning och benägenhet för decubitus. Andra faktorer som måste beaktas är personens möjlighet att variera sittställning samt att, för rullstolsburen person, arm- ben- och ryggstöd är optimalt anpassade för tryckavlastning. från Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention (Fysioterapeut i LSS ) efter samråd med omvårdnadsansvarig sjuksköterska Vid sårproblematik och/ eller för användas för positionering. Vid sårproblematik ska Norton-skalan användas för utvärdering Vid sårprevention/ behandling eller vid mycket svår smärta hos patienter i palliativt tillstånd kan dyna förskrivas för sittande i fåtölj. Gäller endast dynor där det är godkänt av tillverkaren. Måste kompletteras med lägesändringar. Observera att lika stor hänsyn måste tas till positionering som sårprevention. I Förskrivarportalen finns en Dynguide som stöd till val av dyna 3

4 Ryggkuddar och ryggdynor avsedda för trycksårsprevention från gruppens bas-lista efter samråd med omvårdnadsansvarig sjuksköterska Vid sårproblematik och/ eller om dessa dynor ska användas för positionering Norton skala ska användas för utvärdering Beslutstöd ska användas Madrasser och madrasskydd avsedda för trycksårsprevention Antidecubitusmadrass förskrivs till person när den medicinska bedömningen visar att trycksårsförebyggande underlag är nödvändig för att förhindra uppkomst av trycksår eller för att ge tryckavlastning för att underlätta sårläkning. Norton s skala för riskbedömning skall användas. från Madrasser avsedda för trycksårs prevention Sjuksköterskor Vid sårbehandling och risk för sår Se Rutin för behandlande madrasser Rutin för AD-madrasser Sodexo Översikt madrasser Finns alla på intranätet RÖRELSE - STYRKE- OCH BALANSTRÄNINGSREDSKAP Träningsprogram och behandlingsperiod ska vara utarbetat av sjukgymnast samt dokumenterade hos personen. Behandlingen kan delegeras. Uppföljning skall göras genom personligt besök hos personen Ståbarr och ståstöd Dessa hjälpmedel kan förskrivas till person med behov av ståträning, som inte kan tillgodogöra sig träning på annat sätt. från Ståbarr Fysioterapeut För permanent Beslutstöd ska 4

5 Ståstöd ex spacemaker ståträning. Förskrivs endast när andra möjligheter är uttömda användas. Interna hjmgruppen fattar beslut. Kontinuerlig uppföljning Arm-, bål- och benträningsredskap Arm-, bål- och benträningsredskap kan förskrivas till person som inte kan tillgodogöra sig träning på annat sätt. från Arm- bål och benträningsredskap: Ex,manuped Fysioterapeut Vissa produkter finns för utlåning lånas ut i samband med pågående fysioterapeutledd träning och vid självträning i högst 3 månader (korttidslån). Registreras i FÖRSKRIVARPOTALEN. Vid långvarigt behov hänvisas till eget inköp. Elektriska ben/armcyklar och motionscyklar är alltid ett eget ansvar Tippbräda Tippbräda kan förskrivas till person som inte kan tillgodogöra sig träning på annat sätt. från Tippbrädor Fysioterapeut Förskrivs endast till hemmet när det är fastställt att behovet är långvarigt och andra möjligheter uttömda. Kontinuerlig uppföljning. Vanligt förekommande med samarbete med regionens personal inom habilitering Hjälpmedel för placering av kroppen under behandling Utrustning för att lagra eller positionera en person för att underlätta behandling och träning. Här ingår t.ex positioneringskuddar. från Hjälpmedel för placering av kroppen under behandling Fysioterapeut Förebygga kontrakturer. Svåra smärttillstånd. Till brukare som behöver positioneras för att de är i stillhet större delen av dygnet Beslutstöd ska användas för kuddar som inte finns på Bas-listan. Positioneringen ska följas upp regelbundet, hur ofta bedöms individuellt. 5

6 09 HJÄLPMEDEL FÖR PERSONLIG VÅRD KROPPSBUREN SKYDDSMATERIAL Huvudskydd Huvudskydd förskrivs till person som har nedsatt förmåga att hålla huvudet stadigt och/eller som har risk för att skada sig i samband med fall. från huvudskydd Sjuksköterska Vid epilepsi med risk för huvudskador Tänk på att det i finns andra hjälmar att köpa själv, om brukaren föredrar. Återanvänds ej Fot- häl- och tåskydd Dessa förskrivs till person med risk för tryck och sår på sina fötter. Hjälpmedlen förskrivs i förebyggande och behandlande syfte. från fot, tå hälskydd ex Heelift sjuksköterska Nortonskala samma kriterier som vid AD madrass Återanvänds ej HJÄLPMEDEL FÖR AV- OCH PÅKLÄDNING Strumppådragare Strumppådragare förskrivs till person med svårigheter att ta på sig strumporna. från Strumppådragare ex Socky, Swereco Se ovan 6

7 09 12 HJÄLPMEDEL VID TOALETTBESÖK Dubbelutrustning kan ske om det finns flera våningsplan Flyttbara toalettstolar, med och utan hjul Här ingår även de hjälpmedel som kan användas vid dusch. Mobil toa/hygienstol inkl fotstöd: Hjälpmedlet förskrivs till person som inte självständigt kan förflytta sig till/från hygienutrymme. Mobil toa/hygienstol med drivhjul inkl fotstöd: Hjälpmedlet förskrivs till person som inte kan förflytta sig självständigt till/från hygienutrymme. Mobil toa/hygienstol med fällbar sittenhet inkl fotstöd och nackstöd: Hjälpmedlet förskrivs till person med mycket stort omvårdnadsbehov. från : Flyttbara toalettstolar med och utan hjul ex: Ocean, Ocean Vip Tiltbara förskrivs endast när det är nödvändigt för sittfunktion och säkerhet. Drivhjul om det gör patienten självständig. Är ett individuellt utprovat hjälpmedel även på boenden Toalettsitsar Hjälpmedlet förskrivs till person med sittproblematik och i behov av mjuk sittyta och/eller annan storlek på sittringen. Vid kognitiv funktionsnedsättning kan sitsen kompletteras med signalfärg. från gruppens baslista Vid kraftig övervikt och vid mycket svår smärtproblematik Toalettstolsförhöjningar, fristående Hjälpmedlet förskrivs till person med svårighet att resa sig/sätta sig på befintlig toalett samt om personen behöver toalett i annat utrymme. Denna förhöjning kan användas då den befintliga toalettstolen är väggmonterad om personen sätter sig hastigt/tungt mot toalettstolen. från Toalettstols förhöjning Fristående Ex. stapla lätt. Första hands val vid behov av högre toalett. Vid behov av framåt vinklad toalett sits, vid behov i annat rum. Fristående är c:a 200 kr billigare än Hi-Loo 7

8 Toalettstolsförhöjningar, lösa tillsatser Hjälpmedlet förskrivs till person med svårighet att resa sig/sätta sig på befintlig toalett och att den befintliga höjden på toalettstolen inte passar personens behov. Denna toalettstolsförhöjning är lämplig för tillfälligt bruk. från gruppens baslista Förskrivs ej Anses ej säker Hänvisa till egetansvar Toalettstolsförhöjningar, fasta tillsatser Hjälpmedlet förskrivs till person med svårighet att resa sig/sätta sig på befintlig toalett och den befintliga höjden på toalettstolen inte passar personens behov. från Toalettförhöjning, fast insats ex: Hi-loo Alternativet fristående toalett förhöjning ska vara utrett. Tex. när fristående är för ostadigt eller benen utgör fallrisk Pris skillnad med/utan armstöd är 230 kr Toalettsitsar med inbyggd lyftanordning Hjälpmedlet förskrivs till person med svårighet att resa sig/sätta sig på befintlig toalett och den befintliga toalettstolen inte passar personens behov och annat alternativ inte fungerar. Hjälpmedlet är lämpligt vid långvarigt behov. Förskrivs endast där lyftanordning väsentligen underlättar toalettsituationen för personen. från gruppens baslista Beslutstöd ska användas, beslut fattas i Interna hjälpmedelsgruppen 8

9 Armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten Hjälpmedlet förskrivs till person med svårighet att resa sig/sätta sig på befintlig toalett. Personen behöver stöd vid uppresning men är inte i behov av toalettstolsförhöjning. från Armstöd som monteras på toaletten Ex. suporter När förhöjning inte är nödvändigt Extra ryggstöd finns ej HJÄLPMEDEL VID TVÄTTNING, BAD OCH DUSCH Bad och duschstolar (med och utan hjul) pallar, ryggstöd och sitsar Badbräda Hjälpmedlet förskrivs till person med svårigheter att ta sig i och ur badkar. Badpall/badstol, med eller utan ryggstöd Hjälpmedlet förskrivs till person med svårigheter att komma ned/upp samt i och ur sitt befintliga badkar. Används ibland i kombination med badbräda. Hjälpmedlet möjliggör för personen att komma djupare ner i badkaret. Dusch/badstol, svängbar Hjälpmedlet förskrivs till person med nedsatt förflyttningsförmåga då badbräda/badpall inte fungerar. Beakta eventuell tipprisk av badkaret. Bad- och duschstolar, med ben Bad- och duschstol förskrivs till person med behov av att sitta i duschen Bad och duschstolar/pallar Ex.snurren, swift Anti halkmattor och antihalkband Förskrivs ej ISO koden avser i hygienutrymmen Små duschpallar förskrivs endast när utrymmet kräver Hänvisa till eget ansvar se även ISO kod

10 Badbritsar, duschbord och skötbord. Förskrivs till person som inte kan tillgodogöra sig funktionerna med andra bad- och duschhjälpmedel. gruppens bas-lista Till personer med stora funktionshinder, där andra alternativ är uteslutna Beslutstöd ska användas. I förekommande fall poolhjälpmedel. Inventariehjälpmedel på äldreboenden. 10

11 12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING GÅNGHJÄLPMEDEL SOM HANTERAS MED EN ARM Stödkäppar Stödkäppar Fysioterapeut / Armbågskryckor (kryckkäppar) Armbågskryckor förskrivs enbart för permanent bruk. Vid tillfälligt behov av armbågskryckor hänvisas till Region Skånes sjukvård Kryckkäppar Ex.robust Fysioterapeut / Se ovan Underarmskryckor (RA-kryckkäppar) Finns ibland även möjlighet att hyra eller köpa av Region Skåne. gruppens bas-lista Fysioterapeut När belastning på hand/handled ej är möjlig Axillarkryckor gruppens bas-lista Förskrivs ej Hänvisa till egetansvar Finns ett par i förrådet Fyrpunktsstöd Gåbock (fyrpunktstöd) Fysioterapeut / Förskrivs vid balanssvårighet eller endast enhandsfunktion. När större hjälpmedel av Kan dubbelordineras om det inte är möjligt pga. funktionshindret, att ta med i trappa och 11

12 utrymmesskäl inte kan användas. detta samtidigt innebär självständig förflyttning mellan våningsplan GÅNGHJÄLPMEDEL SOM HANTERAS MED BÅDA ARMARNA Gåstativ Gåstativ (Betastöd) Fysioterapeut Vid gångsvårigheter, om rollator är svår att hantera Kan förskrivas som förflyttningshjälpmedel i badrum samt balkong om rollator inte går in genom dörren Rollatorer Förskrivs då personen är i behov av mer stöd än enklare förflyttningshjälpmedel kan ge. Dubbelutrustning kan ske om det finns trappor mellan våningsplan, entré eller vid behov av olika modeller för inom och utomhusbruk. Dubbelutrustning är inte motiverat enbart pga att rollatorn drar in smuts i bostaden Rollator Gåstol Fysioterapeut i LSS Inne: vid gång och balanssvårigheter (ej enbart i syfte att frakta saker) Ute: Vid gång och balanssvårigheter. Vid behov av att vila under promenad. Ej enbart för att bära varor, hänvisas då till eget köp. Storhjuls rollatorer förskrivs vid ojämn utemiljö eller behov av stor understödsyta Dubbelutrustning se ovan. För övrig dubbelutrustning. Hänvisas till egetansvar Gåstolar Ex.maywalk Fysioterapeut i LSS Andra gånghjälpmedel inte är möjliga Dubbelutrustas ej på tex. daglig verksamhet 12

13 Gåbord Gåbord Fysioterapeut/ Vid svåra gång och balanssvårigheter TILLBEHÖR TILL GÅNGHJÄLPMEDEL Käpphållare Doppskor Isdubbar Käpphållare, doppskor och isdubbar endast till förskrivna hjälpmedel. gruppens baslista Fysioterapeut/ Inventariehjälpmedel på kortidsboende. Elhöjning får endast förskrivas om gashöjning är uteslutet. Doppsko och isdubbar hänvisas till eget inköp MANUELLT DRIVNA RULLSTOLAR Dubbelutrustning kan ske om det finns trappor mellan våningsplan Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar Enkel allroundrullstol Kan förskrivas till person då det inte finns behov av specifika inställningar. gruppens bas-lista Allroundrullstol Kan förskrivas till person då det finns behov av specifika inställningar Allroundrullstol Nedsatt gångförmåga Poolhjälpmedel se 10- gruppens anvisningar 13

14 Komfortrullstol kan förskrivas till person då det finns behov av mer komfort än vad övriga rullstolar kan ge. Komfortrullstol Aktivrullstol Aktivrullstol Fysioterapeut i LSS Fysioterapeut i LSS Rullstol med uppresningsfunktion När det gör stor skillnad mot en allroundrullstol. Brukaren ska kunna bli mer delaktig Fysioterapeut i LSS Måste kunna hantera den själv, både förflyttning till och från samt köra och uppresning. Ståfunktionen ska användas dagligen i aktiviteter. Det ska finnas medicinska indikationer även på funktionsnivå. Räknas in i totala antalet rullstolar och ersätter annan rullstol Manuell rullstol med ensides framdrivning Fysioterapeut Poolhjälpmedel se 10- gruppens anvisningar Beslutstöd ska användas vid val mellan allround och aktiv. Kontakt ska tas med rådgivaren på Sodexo Poolhjälpmedel se 10- gruppens anvisningar Beslutstöd ska användas. Interna hjm-gruppen fattar beslut. Kontinuerlig uppföljning Poolhjälpmedel Uppföljning minst varje år Beslutstöd ska användas. Interna hjm-gruppen 14

15 fattar beslut. Poolhjälpmedel Manuella vårdarmanövrerade rullstolar Vårdarmanövrerad rullstol med mindre bakhjul kan förskrivas till person som inte skall köra sin rullstol själv Vårdarmanövrerade rullstolar När anhöriga inte kan hantera rullstolen utan vårdarbromsar transport rullstol se rutin Poolhjälpmedel Vårdarbromsar kan eftermonteras på befintlig stol TILLÄGGSUTRUSTNING TILL RULLSTOLAR Rullstolsbord Det är viktigt att före förskrivning ta del av de föreskrifter och regler som finns för skyddsåtgärder i rullstol. Läs Socialstyrelsens råd och tag del av lokala rutiner i kommunen. Fysioterapeut LSS Utredning om skyddsoch begränsningsåtgärder ska användas. Dokumenteras på avsedd plats i journal Hjul och däck Förskrivs ej Byte av luftpumpade däck hänvisas till egetansvar Finns hos cykelhandlare, rekommendera brukare att ha en extra uppsättning hemma 15

16 Bälten/selar till rullstolar Det är viktigt att före förskrivning ta del av de föreskrifter och regler som finns för skyddsåtgärder i rullstol. Läs Socialstyrelsens råd om skyddsåtgärder och tag del av lokala rutiner i kommunen. Fysioterapeut LSS Rullstolsdynor ej tryckavlastande Rullstolsdynor Fysioterapeut i LSS När det inte finns sårproblematik Utredning om skydd och begränsningsåtgärder ska användas. Dokumenteras på avsedd plats i journal Om behov föreligger i samband med bilfärd, se 10-gruppens anvisningar (gäller även nacksöd) Dynguide finns i Förskrivarportalen HJÄLPMEDEL FÖR ÖVERFLYTTNING OCH VÄNDNING Glidbrädor, glidmattor, draglakan och vändningsmattor Hjälpmedlen kan förskrivas till person med nedsatt förflyttnings- eller överflyttningsförmåga Glidbrädor, mattor, draglakan och vändningsmattor Fysioterapeut Förflyttnings hjälpmedel som gör brukaren självständig eller ökar självständigheten förskrivs individuellt, övrigt är arbetstekniskt Glidlakan förskrivs x 2 för tvättmöjlighet. När det behövs nya ska de gamla återlämnas (och kasseras) 16

17 och bekostas av enheten Vridplattor Vridplatta med eller utan uppresningsstöd kan förskrivas till person som kan stödja på sina ben men som ej klarar sidoförflyttningar Vridplattor Förskrivs ej, överflyttningsplattformar används istället Hänvisa till egetansvar Fristående lyftbågar Används som tillbehör till sängen, främst för förflyttning och vändning. Beakta eventuella medicinska restriktioner Fristående lyftbåge Ex.dävert för att komma högre upp i sängen samt hjälpa till vid vändning och blöjbyte Repstegar repstege Fysioterapeut Uppresningsbälten och västar Uppresningsbälte förskrivs som stöd och hjälp i olika förflyttningssituationer Uppresningsbälten och västar Ex.vårdbälten Fysioterapeut vid förflyttning Ofta risker med användandet utifrån belastning på ryggen, samråd med fysioterapeut Vårdbälten kan dubbel utrustas till förflyttning för att ha en på personalen. Om förskrivaren upptäcker att bälte används för att spänna fast personer i stol skall 17

18 avvikelse upprättas Överflyttningsplattformar Används för att förflytta/överflytta en stående person en kort sträcka. Personen måste medverka aktivt Överflyttningsplattfor mar Ex.Moraiser Fysioterapeut PERSONLYFTAR Inventariehjälpmedel på kortidsboende och avlastningsboende i övrigt individuellt förskrivet. Personlyft skall årligen kontrolleras enligt Lagen om Medicintekniska produkter(sfs 1993:584). Görs via avtal med Sodexo Hjullyftar Innan hjullyft förskrivs skall det uteslutas att behovet kan tillgodoses med enklare förflyttnings/överflyttningshjälpmedel Hjullyftar När förflyttning i belastat läge ej är möjligt. se Rutin för personlyftar kontinuerlig uppföljning Inventariehjälpmedel på äldreboenden, på LSS-boende är det individuellt förskrivet ibland och när behovet varit arbetstekniskt som inventariehjälpmedel. I övrigt poolhjälpmedel. 18

19 Mobila stålyftar Mobil stålyft kan förskrivas för lyft och förflyttningar när personen inte kan klara uppresning men kan stödja på sina ben Stålyftar i samråd med Fysioterapeut Förskrivs endast efter noggrann utprovning då hjälpmedlet innebär förhöjd risk för patientskada se Rutin för personlyftar Kontinuerlig uppföljning Inventariehjälpmedel på äldreboenden, på LSS-boende är det individuellt förskrivet ibland och när behovet varit arbetstekniskt som inventariehjälpmedel. I övrigt Poolhjälpmedel Stationära personlyftar (tak och/eller väggmonterade) Innan stationär personlyft kan förskrivas skall det uteslutas att behovet kan tillgodoses med enklare förflyttnings/överflyttningshjälpmedel och där hjullyft inte kan användas. Stationär lyft förskrivs inte för tillfälligt behov. Skriftligt tillstånd från fastighetsägaren skall finnas innan ärendet påbörjas , Stationära lyftar Golvlyft ska vara uteslutet se Rutin för personlyftar Taklyftprojektering ska göras enl. Sodexos rutiner. Inventariehjälpmedel på äldreboenden, på LSS-boende är det individuellt förskrivet ibland och när behovet varit arbetstekniskt som inventariehjälpmedel. I övrigt poolhjälpmedel Stationära lyftar som monteras på andra produkter. 19

20 Lyftar som används för att lyfta och överflytta en person inom ett givet område begränsat av lyften. Här ingår bl.a badkarsmonterade lyftar , Ocra Endast i undantagsfall när övriga alternativ är uteslutna Beslutstöd För badkarslyft vid bad som medicinskbehandling i samråd med behandlande läkare Stationära fristående lyftar Stationär fristående personlyft kan förskrivas när andra förflyttnings/överflyttningshjälpmedel har prövats men inte fungerar och där hjullyft inte kan användas pga utrymmesskäl Tex. freestand Golvlyft ska vara uteslutet se Rutin för personlyftar Taklyftprojektering ska göras enl. Sodexos rutiner. inventariehjälpmedel på äldre boenden, men inte på LSS-boenden. Undantag för vissa som är inköpta som arbetstekniska hjälpmedel I övrigt poolhjälpmedel. 20

21 Lyftselar, sitsar och bårar Lyftsele förskrivs till person som måste förflyttas med personlyft. Lyftselen förskrivs alltid individuellt. Beakta gällande skrift utgiven av Hjälpmedelsinstitutet, Göteborg: Kombinationer lyftselar-personlyftar Lyftselar, stålyftselar i samråd med Fysioterapeut Hygiensele förskrivs endast efter noggrann utprovning då hjälpmedlet innebär förhöjd risk för patientskada 15 HJÄLPMEDEL I HUSHÅLLET MATLAGNINGSHJÄLPMEDEL Hjälpmedel för att mäta och väga Hjälpmedel för att skära och hacka se Rutin för personlyftar (Vid nätsele ska samråd med ssk göras ang. trycksårsrisk om brukaren sitter kvar p selen. Tydlighet i ordnationen att bendelar inte får ligga kvar under brukaren) flytta till lyftrutinen Om fler än 2 ska beslutstöd göras, och beslut fattas i Interna hjm-gruppen. Poolhjälpmedel , , Fixbräda, Allt som inte finns på hänvisas till egetansvar. 21

22 18 HJÄLPMEDEL FÖR UTRUSTNING OCH ANPASSNING AV BOSTÄDER OCH ANDRA LOKALER Inom denna grupp avses inte sådana åtgärder och hjälpmedel som omfattas av bostadsanpassningsbidrag. Inte heller avses hjälpmedel som är att betrakta som arbetstekniskt hjälpmedel. Dessa bekostas av arbetsgivaren, arbetsmarknadsverket eller försäkringskassa BORD Arbetsbord Anpassning till befintligt bord i hemmet och skola skall i första hand provas. Arbetsbord till datorutrustning kan inte förskrivas däremot viss anpassning till eget bord Förskrivs ej hänvisas till egetansvar Läsbord, pulpeter och talarstolar Läsbord förskrivs till person för ökad aktivitet. Förskrivs ej hänvisas till egetansvar Sängbord Sängbord ex sonnet Endast om det ökar aktivitetsförmågan hos sängliggande patient. Kontinuerlig uppföljning av användningsområde. Ska återtas om de används om avlastningsbord Finns enstaka exemplar på äldreboendena SITTMÖBLER OCH SITSAR Stolar Arbetsstol förskrivs till person med förflyttningsproblem och som har behov av handmanövrerad broms. Arbetsstol förskrivs endast för användning i olika hushållsaktiviteter i syfte att öka aktivitetsförmågan. Innan arbetsstol förskrivs skall det uteslutas att behovet kan tillgodoses med enklare hjälpmedel. Elektrisk höj- och sänkbar arbetsstol förskrivs endast för användning i olika hushållsaktiviteter då manuell arbetsstol inte fungerar. 22

23 Stol (arbetsstol) Se ovan, KFSK Beslutstöd ska användas Uppföljning varje år för att se att aktivitetsbehovet kvarstår. Ska återtas om stolen endast används som sittmöbel. Poolhjälpmedel Pallar och ståstolar Förskrivs till personer för avlastning i stående. I första hand skall pall/pallar som finns i öppna handeln provas Ståstolar vid ryggoperationer med rörelserestrektioner eller svår smärtproblematik Pallar - Förskrivs ej Hänvisa till egetansvar Coxitstolar Coxitstol förskrivs till person med rörelseinskränkning i höft- och/eller knäled. Stolen förskrivs till person med förflyttningsproblem och som har behov av handmanövrerad broms. Den förskrivs endast för användning i olika hushållsaktiviteter i syfte att öka aktivitetsförmågan. Innan coxitstol förskrivs skall det uteslutas att behovet kan tillgodoses med enklare hjälpmedel. Elektrisk höj- och sänkbar coxitstol förskrivs endast för användning i olika hushållsaktiviteter då manuell arbetsstol inte fungerar. gruppens Baslista Beslutstöd ska användas, Beslut fattas av Interna hjmgruppen. Kontinuerlig uppföljning Stolar och sitsar med speciell uppresningsfunktion 23

24 gruppens Baslista Uppresningsfåtölj förskrivs ej - egetansvar Benstöd, fotpall och fotstöd Förskrivs ej Hänvisa till egetansvar Sitsar, säten, sittsystem och abduktionsblock Fysioterapeut LSS Vid mycket svår sittproblematik. Andra lösningar ska vara uteslutna Modulära sittsystem Formgjutna sittskal till manuell rullstol ingår i denna grupp. Fysioterapeut LSS Dynor och underlägg Gäller standard dynor och förhöjande dynor Vid mycket svår sittproblematik Andra lösningar ska vara uteslutna Som tillbehör till elrullstol är det ett Region ansvar. Som tillbehör till elrullstol är det ett Region ansvar dynor och underlägg (Stolsdynor) Ex. förhöjningsdyna, coxitdyna Vid uppresningssvårighet. Betänk risken med minskad muskelträning OK med dubbelutrustning en köks- och en vanlig dyna. Sittringar hänvisas till egetansvar 24

25 Ryggstöd, ryggkuddar och ryggdynor Ryggstöd/dynor förskrivs till person för att korrigera sittställning. Fysioterapeut LSS Förskrivs endast vid svåra funktionshinder SÄNGAR Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara. Innan säng förskrivs skall möjligheten att anpassa befintlig säng uteslutas. Vårdsäng förskrivs till person som p.g.a sin funktionsnedsättning eller medicinska skäl behöver reglerbar säng för att möjliggöra förflyttning i och ur säng och/eller för att underlätta vårdarbetet då person måste vårdas i säng. Förskrivning av säng får inte ske om orsaken är att befintlig säng är i sådant skick att den därför inte kan användas sängar inventariehjälpmedel på äldre boenden, men inte på LSS-boenden. Undantag för vissa som är inköpta som arbetstekniska hjälpmedel I övrigt poolhjälpmedel. 90 cm är standard. Annan bredd förskrivs endast vid medicinska indikatorer Sänglyftar Sänglyft förskrivs då personen endast är i behov av höj- och sänkfunktionen, detta för att bli så självständig som möjligt Sänglyft förskrivs till personens eget befintliga säng i de fall det inte går att anpassa med förhöjningsklotsar. Ej aktuellt med nyförskrivning 25

26 Madrasser och liggunderlägg Här avses basmadrass till förskriven säng Ex. optimal zon 5 Vid förskrivning av vårdsäng Pool hjälpmedel Inventariehjälpmedel på säbo Filthållare Förskrivs ej Hänvisa till egetansvar Ställbara rygg- och benstöd Ställbara rygg- och benstöd förskrivs för att tillgodose en varierad ställning i sängen. Hjälpmedlen förskrivs till person med nedsatt förmåga att förflytta sig i och ur säng ställbara ryggstöd Andningssvårigheter Förflyttnings situationer Poolhjälpmedel Sänggrind och lyftbåge Lyftbåge, uppresningsstöd och stödhandtag förskrivs till person med uppresnings-, och vändproblematik. Det är viktigt att före förskrivning av sänggrind ta del av de föreskrifter och regler som finns för skyddsåtgärder. Läs Socialstyrelsens råd om skyddsåtgärder och tag del av lokala rutiner i kommunen sängfasta handtag Sänggrindar och grindskydd Den som utreder skydds och begränsningsåtgärd förskriver vid behov grindskydd För att underlätta förflyttning Poolhjälpmedel 26

27 18 15 HÖJDINSTÄLLBARA TILLSATSER TILL MÖBLER Förhöjningsklotsar och förhöjningsben Förhöjningsklotsar För att underlätta förflyttning Förskrivaren ska bedöma om anhöriga kan sätta på förhöjningsklossarna. Om hjälp behövs för att lyfta sängen kontakts fixarservice. Medar kan ej förhöjas STÖDANORDNINGAR Stödhandtag Hjälpmedlen förskrivs för att underlätta vid olika förflyttningssituationer. Kan tex gälla stödhandtag som monteras fast mellan golv och tak Stödhandtag Ex expanderstång För att underlätta förflyttning Poolhjälpmedel Tekniker bedömer om det går att montera Armstöd, vägg och/eller golvmonterade Förskrivs då monterbara armstöd på toalettstolen bedöms som inte tillräckliga för personens behov. Förskrivs ej, hänvisning till bostadsanpassning 27

28 18 21 DÖRR, FÖNSTERÖPPNARE/STÄNGARE Dörrstängare Fönsterstängare Förskrivs till personer med nedsatt hand- och armfunktion Avser manuella reglage och grepp. förskrivs ej Hänvisa till egetansvar HJÄLPMEDEL FÖR FÖRFLYTTNING I VERTIKALLEDD Portabla ramper Portabla ramper avser främst korttidsanvändning För permanent bruk finns möjlighet att ansöka om bostadsanpassningsbidrag portabla ramper ex, heakilar, kvistberga teleskopramper antihalt material till golv och trappor Hänvisa till egetansvar, tex. färgaffär Som alternativ till BAB, eller vid kortvarigt behov Tröskelkilar kan förskrivas flera, till rum som används dagligen. Ingen dubbelutrustning av långaramper. se även ISO kod

29 22 HJÄLPMEDEL FÖR KOMMUNIKATION OCH INFORMATION HJÄLPMEDEL FÖR ATT HANTERA LJUD-, BILD- OCH VIDEOINFORMATION Utrustning för att spela in och återge ljud Förskrivs till person som p g a kognitiv funktionsnedsättning inte kan skriva ner, komma ihåg eller förmedla meddelanden. Personen ansvarar för allmän skötsel samt bekostar förbrukningsartiklar utrustning för att spela in och återge ljud ex. milestone Som minnesstöd eller kommunikation mellan tex. boendet och dagligverksamhet SAMTALSHJÄLPMEDEL VID NÄRKOMMUNIKATION Hjälpmedel som hjälper två personer att kommunicera med varandra när de befinner sig på samma plats Bokstavssatser och symbolsatser/tavlor Förskrivs för närkommunikation i de fall tal inte är möjligt eller svårt. Här ingår bla bokstäver, bilder, symboler ikonsatser och ikonbrädor. förskrivs ej Är behovet kommunikation är det ett region hjm Presentationsmaterial för bokstavssatser och symbolsatser Förskrivs till person som pga kognitiv funktionsnedsättning eller talskada har behov av Alternativ och Kompletterande Kommunikation (AKK). förskrivs ej Är behovet kommunikation är det ett region hjm 29

30 22 24 TELEFONERINGSHJÄLPMEDEL OCH HJÄLPMEDEL FÖR ANDRA FORMER AV TELEKOMMUNIKATION Porttelefoner Förskrivs till personer med funktionsnedsättning som inte kan förflytta sig till ytterdörren inom rimlig tid. Porttelefon kan också förskrivas till person som på grund av sin funktionsnedsättning inte kan låsa upp dörren inifrån med anpassat dörrvred eller enklare hjälpmedel. Finansiering av elslutbleck med eller utan automatisk dörröppnare kan ske genom bostadsanpassningsbidrag. Fastighetsägares tillstånd ska användas före installation av porttelefon och elslutbleck. förskrivs ej Hänvisa till BAB VARSEBLIVNINGSHJÄLPMEDEL Ur och klockor Förskrivs till person som på grund av kognitiv funktionsnedsättning har svårt att orientera sig i tid, minnas tidpunkter och beräkna tidslängder. Här ingår bla bärbara och stationära hjälpmedel med eller utan alarmfunktion. Personen bekostar förbrukningsartiklar Klockor Ex minnesklocka, timstock, handy För kognitivt stöd Almanackor, kalendrar och planeringssystem Hjälpmedel för att lagra och organisera data över planerade aktiviteter. Här ingår handdator, elektronisk almanacka samt minneshjälpmedel med anpassad programvara för personer med kognitiv funktionsnedsättning som medför stora svårigheter att strukturera och minnas information. Förskrivning förutsätter att man uteslutit att enklare tidshjälpmedel/kalender samt att likvärdiga artiklar som finns ute på öppna marknaden fungerar. Handdator med telefon kan förskrivas som kalender och planeringssystem om personen behöver vibration eller har kognitiva funktionsnedsättningar som medför stora svårigheter att hålla reda på flera apparater. Personen står själv för telefonabonnemang eller telefonkort Almanackor, kalendrar och planeringssystem Som kognitivt stöd 30

31 Smartphone Finnes ej på 10- Att använda som kognitivt stöd Konsumentprodukt Se separat rutin tex. Gällande surfkort Hjälpmedel för minnesstöd Finns ej beskrivet i kommunförbundets riktlinjer Medicin carusell Sjuksköterska Demenssköterska till personer som inte har annan kommunkontakt Som kognitivt stöd gällande både tidpunkt och dos, för att självständigt kunna ta sina mediciner. Behövs endast tidsstöd, ska annat påminnelselarm provas först. Förskrivs ej för endast dosdispensering. Riskbedömningen ska ta hänsyn till vilka preparat som ska ligga i Carusellen. För dispensering i Carusellen gäller samma regler som i övrigt vid dosettdelning Se separat rutin Personliga trygghets- och nödlarm Påkallandelarm (aktivt) eller rörelselarm (passivt) kan förskrivas till person i ordinärt boende som har svårigheter med att påkallauppmärksamhet. Trygghetslarm kopplat till kommunal larmfunktion/central hanteras inte av kommunens hjälpmedelsverksamhet. Det är viktigt att före förskrivning ta del av de föreskrifter och regler som finns för skyddsåtgärder. Läs Socialstyrelsens råd om skyddsåtgärder och tag del av lokala rutiner i kommunen. EP larm förskrivs i ordinärt boende av regionen. Beslutstöd ska användas, Interna hjm gruppen fattar beslut. Se även rutin Skydd och begränsningsåtgärder, 31

32 22 90 HJÄLPMEDEL FÖR KOGNITIVT STÖD Här ingår hjälpmedel som stödjer tänkandet: perception, inlärning, minne, problemlösning, språkoch abstraktionsförmåga Kognitivt bildstöd för utförande av livets dagliga aktiviteter Förskrivs till person som pga kognitiv funktionsnedsättning behöver stöd för perception, inlärning, minne, problemlösning, språk- och abstraktionsförmåga. Här ingår hjälpmedel för att tex hantera pengar och planera och strukturera det dagliga livets aktiviteter kognitivt bildstöd för dagliga aktiviteter Som kognitivt stöd Dagligverksamhetsgrup pen Bild och data gruppen kan göra en del material. 32

33 24 HJÄLPMEDEL FÖR HANTERING OCH TRANSPORT AV PRODUKTER HJÄLPMEDEL FÖR ATT HANDHA, MANÖVRERA OCH/ELLER KONTROLLERA FÖREMÅL vred ex. Universalvred förskrivs ej Egetansvar Strömbrytare och omkopplare Förskrivs för att sätta på eller stänga av strömkretsar. ex. big red, När styrning av omgivning inte är möjligt på annat sätt pga motorisk- eller kognitivnedsättning. Synhjm förskrivs av regionen. Om tillbehör till region hjm är det ett regionallt ansvar GREPPANPASSNINGAR OCH HJÄLPMEDEL SOM ERSÄTTER ARM- OCH/ELLER ARM- OCH/ELLER HAND OCH/ELLER FINGERGREPP Påbyggnadsgrepp och adaptrar Förskrivs för att underlätta hållandet tex penngrepp, bestickhållare eller borsthållare , hjälpmedel att gripa ( tigergrepp) Förbrukningsvara. Skrivs ej förskrivning i FÖRSKRIVARPOTALEN Cellgummi är egetansvar 33

34 Pinnar Förskrivs för att kontrollera andra hjälpmedel och/eller hjälpmedel för att trycka på tangenterna till en dator. Om tillbehör till region hjm är det ett regionallt ansvar. Beslutstöd ska användas, Interna hjm gruppen fattar beslut Peklampor Förskrivs för att peka på eller för att styra ett föremål Om tillbehör till region hjm är det ett regionallt ansvar. Beslutstöd ska användas, Interna hjm gruppen fattar beslut FÖRLÄNGARE Griptänger manuella Griptänger Antihalk underlägg Antiglid duk på löpmeter lämnas ut. Återanvänds ej Förskrivnings ej i FÖRSKRIVARPOTALEN. Se även ISO kod Runda antihalk plattor förskrivs i FÖRSKRIVARPOTALEN, dessa återanvänds 34

35 24 36 TRANSPORTHJÄLPMEDEL Rullbord Här ingår serveringsvagnar och små bord på hjul. Om personen använder rollator skall denna i första hand utrustas med korg och/eller bricka Rull- och serveringsbord Förskrivs ej, hänvisas till egetansvar 35