Överenskommelse med uppdragsbeskrivning Boendestöd. Vuxenförvaltningen

Transkript

1 Överenskommelse med uppdragsbeskrivning Boendestöd Vuxenförvaltningen

2

3 Innehållsförteckning 1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten Parter Giltighetstid Uppdragsbeskrivningar Styrsystemet i Eskilstuna kommunkoncern Uppdrag och inriktning Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument Myndighetsutövning och individuppdrag Kvalitetsarbete Säkerhet Verksamhet Värdegrund och bemötande Ledningen Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård Vård och sociala tjänster Kommunal hälso- och sjukvård Kost Dokumentation och förvaring av handlingar Genomförandeplan Vårdplan Sekretess Misstanke om brott Avgifter och privata medel Nyckelhantering Lokaler och inventarier Transporter Tolk Verksamhetsövergång Miljö Information, samverkan, insyn och tillsyn Information och synpunktshantering Samverkan Parternas samverkan Insyn i utförarens verksamhet Tillsyn och kostnadsansvar Personal Arbetsgivaransvar Bemanning Rekrytering och kompetens Arbetstekniska hjälpmedel Studerande och praktikanter Uppföljning och utvärdering Ekonomi Ersättning Statsbidrag Utskrivningsklara Skadeståndsansvar Övrigt Överlåtelse av delar av denna överenskommelse Krav på eventuella underleverantörer Tvist... 12

4 13. Rätt till boendestöd Samverkan myndighet utförare Målgrupp och andra definitioner Väsentliga svårigheter Viktiga livsområden Längre tid Psykisk störning Uppdrag, mål och kvalitetskrav Uppdrag Mål Kvalitetskrav Verksamhetens innehåll Kompetens Information och tillgänglighet Uppföljning Volym och ersättning... 17

5 1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten Denna överenskommelse är gemensam för vuxenförvaltningens samtliga verksamheter. Vuxennämnden fungerar både som ansvarig beställare och utförare. Denna överenskommelse består av en gemensam del för hela utförarverksamheten och verksamhetsspecifika uppdragsbeskrivningar Dessa är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av vuxenförvaltningens verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Överenskommelsen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitetskrav, volymer och ersättning. Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare) Utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning och vuxennämndens mål och prioriteringar samt utifrån givna resursramar, säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Inom uppdragsfunktionen finns också Område Myndighet som utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt bland annat socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Utförarverksamhetens uppdrag (utförare) Att producera vård och social omsorg enligt träffade överenskommelser och styrdokument. 2. Parter Mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter i egen regi. Överenskommelsen träffas mellan uppdragschef och utförarchef med förvaltningschefens godkännande. 3. Giltighetstid Giltighetstiden är två år (2) och därefter fyra (4) års förlängning med en koppling till mandatperioden. Uppdragsfunktionen ansvarar för att kalla parterna till årlig uppföljning med möjlighet till revidering av denna överenskommelse för båda parter. Överenskommelsen gäller Revidering av denna överenskommelse under löpande giltighetstid och ersättning kan aktualiseras vid förändringar av volym (ökning eller minskning) som inte regleras inom ramen för resursfördelningsmodellen, justering av målgrupp eller andra ändringar som uppkommer utifrån nya behov samt lagändringar som påverkar verksamheten ekonomiskt och inriktningsmässigt. 1

6 4. Uppdragsbeskrivningar Uppdragsbeskrivningen är en del av denna överenskommelse. Uppdragsbeskrivningen anger bland annat grundläggande kvalitetskrav och förutsättningarna för stöd- vård, omsorgs- och servicenivån. Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsdelar inom vuxenförvaltningens ansvarsområde. Dessa är: 1. Avlösarservice LSS 2. Boende med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning 3. Boende med särskild service LSS 4. Boendestöd 5. Daglig verksamhet/sysselsättning 6. Dagverksamhet för äldre 7. Hjälp i hemmet, hemtjänst, trygghetslarm, hemsjukvård under 65 år 8. Hjälp i hemmet, hemtjänst, trygghetslarm, hemsjukvård över 65 år 9. Kontaktperson LSS 10. Korttidsvistelse LSS 11. Korttidsvistelse SoL 12. Ledsagarservice LSS 13. Personlig assistans 14. Stöd till personer som vårdar eller stödjer närstående, inkl. Anhörigcentrum 15. Särskilt boende för äldre 16. Öppen verksamhet och fritid, yngre 17. Öppen verksamhet för personer över 65 år och hälsofrämjande verksamhet 5. Styrsystemet i Eskilstuna kommunkoncern Kommunfullmäktige beslutar om en årsplan utifrån de strategiska målen i visionen, med nivåsatta indikatorer, prioriteringar för kommande år samt drifts- och investeringsbudget. Detta utgör ramen för vuxennämndens verksamhetsplan och vuxenförvaltningens verksamhetsplaner på områdes- och enhetsnivå. 6. Uppdrag och inriktning Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt lagen om assistansersättning (LASS) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av respektive uppdragsbeskrivning. Utföraren ska verka i enlighet med Eskilstuna kommunkoncerns vision 2020, kommunens styrsystem, politikdokument och vuxenförvaltningens ledningssystem. Utföraren ska medverka, planera och genomföra förbättrings- och utvecklingsarbete inom de områden som kommunen och vuxennämnden prioriterar årligen. Utföraren ska ta hänsyn till barnperspektivet enligt FN:s barnkonvention. 2

7 6.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument Utföraren ska följa gällande lagstiftning för äldre och personer med funktionsnedsättning, föreskrifter som gäller för hälso- och sjukvård och annan relevant lagstiftning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv. Utföraren ska följa gällande styrdokument, riktlinjer och rutiner som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen Myndighetsutövning och individuppdrag Vuxennämndens handläggare inom Område Myndighet tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Besluten överlämnas till utföraren för verkställighet. Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på Område Myndighet enligt gällande rutin. I individärenden ska representanter från utföraren respektive uppdragsfunktionen eftersträva ett gott samarbete. Syftet med samarbetet ska vara att säkerställa den enskildes rättssäkerhet och att den enskilde får det stöd och den omsorg som den behöver och som beslutats enligt berörd lag. Verkställighetsdatum ska tolkas som den första dagen då insatsen är tillgänglig för den enskilde brukaren enligt rutin Kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett kvalitetssystem enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning. Kvalitetssystemet/egenkontrollen ska säkerställa att den enskildes behov tillgodoses samt att lagar och föreskrifter följs. Kvalitén i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelserapportering blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten. Anmälan vid missförhållanden eller misstanke om missförhållande inklusive Lex Sarah ska ske omgående och gäller all personal och uppdragstagare i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen sedan ska rapporteras enligt Lex Maria till Socialstyrelsen. Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och efterlevs i verksamheten. Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, brukarens erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga. 3

8 6.4. Säkerhet Utföraren ska ansvara för säkerheten inom verksamheten och att säkerhetsutrustning bibehålls i driftsdugligt skick samt upprätta rutiner så att ett systematiskt säkerhetsarbete bedrivs. Ett förebyggande förhållningssätt ska tillämpas för att undvika skada på person och egendom. Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning som behövs för att skydda brukare, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete. All personal som är i kontakt med brukare ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun. 7. Verksamhet 7.1. Värdegrund och bemötande Verksamheten ska präglas av respekt för varje individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet. Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett socialt synsätt där brukaren sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker brukarens fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata brukarens egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden. Ett professionellt bemötande ska vara utgångspunkt i mötet med brukaren. Utföraren ska i det dagliga arbetet utgå från vuxenförvaltningens verksamhetsidé; Med tanke och känsla skapar vi förutsättningar för en meningsfull och trygg tillvaro för individens bästa Ledningen Utföraren ska ansvara för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig för verksamheten. Alla med chefsbefattning ska ha relevant högskoleutbildning, eller annan utbildning som bedöms tillräcklig, samt erforderlig kompetens Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård Utföraren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Verksamhetschef ska säkerställa att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Se dokumentet Ansvarsfördelning nämnd verksamhetschef MAS där ansvarsfördelning mellan nämnd, verksamhetschef samt MAS redovisas. 4

9 7.4. Vård och sociala tjänster Vård och sociala tjänster ska ges utifrån ett socialt synsätt där den enskilde sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. Brukaren ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt. Alla brukare ska erbjudas en kontaktpersonal (ej pers ass, trygghetslarm, tillfälliga insatser). Kontaktpersonalens uppgift är att främja brukarens delaktighet och ha ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet för brukaren Kommunal hälso- och sjukvård Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer och till de som vistas i utförarens dagverksamheter. Utföraren ska också erbjuda hemsjukvård och hembesök till befolkningen över 18 år i eget ordinärt boende som har bedömts behöva hälso- och sjukvårdsinsatser och som av olika skäl har svårt att förflytta sig till en öppenvårdsmottagning. Den hälso- och sjukvård som omfattas är insatser enligt HSL 18 på primärvårdsnivå och som utförs av sjuksköterska samt rehabilitering och habilitering som utförs av arbetsterapeut och sjukgymnast. Utföraren ska följa överenskommelser med Landstinget Sörmland när det gäller läkemedelhjälpmedel och tandvård. Utföraren ska också följa de delar i berörda vårdprogram som är giltiga för kommunen. Vården ska vara patientfokuserad och erbjudas på lika villkor med respekt för alla människors lika värde och den enskildes värdighet och självbestämmande. För att den enskilde ska kunna leva ett aktivt liv, känna trygghet och uppleva största möjliga hälsa och välbefinnande ska verksamheten arbeta utifrån evidens och kunskapsbaserad erfarenhet och med ett rehabiliterande arbetssätt. Utföraren ansvarar för habilitering, rehabilitering, tekniska hjälpmedel och förbandsartiklar som ordinerats av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt ska tillhandahålla individuellt förskrivna inkontinenshjälpmedel till de som omfattas av den kommunala hälso- och sjukvården. Alla med behov av kommunal hälso- och sjukvård ska ha en utsedd namngiven patientansvarig sjuksköterska. Sjuksköterska ska vara nåbar per telefon dygnet runt. Sjuksköterskan ska ha en inställelsetid på max 30 minuter. Samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser för patienten samordnas av patientansvarig sjuksköterska som ansvarar för att kontakter tas med olika professioner. Planering sker i samverkan och delaktighet med patienten och eller dennes företrädare. Dokumentationen ska, utifrån patientens individuella behov, beskriva vårdens planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga patientens säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering och revidering av omvårdnads- och behandlingsinsatserna (enligt patientdatalagen och av medicinskt ansvarig sjuksköterska fastställd rutin). 5

10 God hygienisk standard ska tillämpas enligt gällande rutin. All läkemedelshantering ska följa en aktuell läkemedelsinstruktion som är framarbetad av enheten och fastställd av medicinskt ansvarig sjuksköterska. Kvalitetsgranskningar av läkemedelshantering sker av Apoteket Farmaci enligt avtal. Vid granskning ska enhetschef och sjuksköterska närvara. Avvikelser ska registreras, analyseras, åtgärdas, följas upp och återkopplas enligt gällande rutin. För att främja ett hälsoinriktat arbetssätt ska riskanalyser erbjudas samtliga brukare/patienter inom den kommunala hälso- och sjukvården enligt upprättade rutiner med registrering bl a i de nationella registren. Riskanalyser ska utföras inom områdena: nutrition, trycksår, fallprevention, hygien och vårdrelaterade infektioner. Fallprevention ska följa det länsgemensamma vårdprogrammet I alla fall. Detta gäller även för personer under 65 år. Brukaren ska vid inflytt på särskilt boende och därefter minst en gång per år erbjudas bedömning av nutritionsstatus, vikt och BMI. Behovet styr insats. Hälso- och sjukvårdsinsatser ska utföras av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal eller av omvårdnadspersonal på delegation eller efter instruktion. Sjuksköterska ska handleda och ge instruktioner till omvårdnadspersonal i utförarverksamheten för utförande av hälso- och sjukvård. Arbetsterapeut och sjukgymnast ska handleda och ge instruktion till omvårdnadspersonal för utförande av habiliterings- och rehabiliteringsinsatser samt handhavande av tekniska hjälpmedel. Arbetsterapeut och sjugymnast ansvarar för förskrivning av hjälpmedel i hemmet och höftskyddsbyxor för personer med hemsjukvård. Sjuksköterska/distriktssköterska ansvarar för förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Den enskilde ska tillförsäkras värdighet och trygghet vid vård i livets slutskede. Vård i livets absoluta slutskede ska präglas av medmänsklighet, omvårdnad, smärt- och ångestlindring. Brytpunktssamtal ska ges när legitimerad personal anser det lämpligt. En kontinuerlig information ska ges till den döende och/eller närstående, om så önskas. Efter bedömning av ansvarig läkare och sjuksköterska upprättas en vårdplan för vård i livets absoluta slutskede där behovet av omvårdnadsinsatser anges. Dessa ges som täta punktinsatser. Registrering ska ske i det nationella kvalitetsregistret Palliativa registret. Nödvändig tandvård inkluderande tandvårdsintyg och årlig munhälsobedömning ska erbjudas av patientansvarig sjuksköterska enligt Tandvårdslagen 8a. Utföraren ansvarar för att personal finns tillgänglig då individuell instruktion ges till den enskilde Kost Mat är en av grundförutsättningarna för hälsa och välbefinnande. Måltiden skapar flera värden för den enskilde som har betydelse för livskvaliteten. Närings- och energitillförsel, social samvaro och sinnesstimulans är exempel på några sådana värden. 6

11 De verksamheter som hanterar och serverar mat ska följa Livsmedelsverkets gällande rekommendationer om mat och näring för äldre och personer med funktionsnedsättning. Egenkontroll ska finnas som visar att livsmedelslagens krav på tider och temperaturer för varmhållning, egenkontroll och hygieniska föreskrifter uppfylls Dokumentation och förvaring av handlingar Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med socialtjänstlagen och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm. Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna Genomförandeplan Utföraren ska ansvara för att en genomförandeplan (SoL och LSS) och/eller vårdplan (HSL) upprättas för varje brukare utifrån dennes beslut. I planen ska det framgå hur den enskildes behov av insatser och önskemål konkret ska tillgodoses. Brukaren eller dennes företrädare ska göras delaktiga i planens upprättande. Genomförandeplanen ska prägla det dagliga arbetet med den enskilde, vara aktuell och följas upp minst 2 gånger per år Vårdplan Vårdplanen ska om möjligt utformas tillsammans med den enskilde och/eller dennas anhörig/närstående och tas i regel fram med den enskildes samtycke. Den ska innehålla mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. Vårdplanen kan beskriva insatser/åtgärder inom ett verksamhetsområde eller samordnade insatser/åtgärder mellan flera verksamhetsområden. Vårdplanen används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering Individuella planer dokumenteras i patientjournalen (i enlighet med patientdatalagen). Dokumentation om den enskilde brukaren ska förvaras i enlighet med gällande lagstiftning, intentionerna i arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan Sekretess Utföraren ska svara för att all personal som är verksam inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet har kunskaper om sekretesslagstiftningen samt 2 kap 8 Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger ett tystnadslöfte. 7

12 7.9. Misstanke om brott Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring muta. Misstanke om brott mot brukaren där personal eventuellt är inblandad ska omedelbart anmälas till polisen samt rapporteras till förvaltningens personalenhet. Utföraren ska vidtaga de åtgärder som krävs Avgifter och privata medel Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av överenskommelsen. Personalen ska i så liten omfattning som möjligt hantera den enskildes medel, när så sker ska rutiner för kontanthantering och god redovisningssed följas Nyckelhantering Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska bekosta byte av lås om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för brukarens nycklar Lokaler och inventarier Utföraren ansvarar för att tillhandahålla lokaler och inventarier och att dessa vårdas väl. Utföraren ska ha en effektiv lokalanvändning och planering Transporter Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget Tolk Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för Verksamhetsövergång Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna. Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring Miljö Utföraren ska arbeta med miljö enligt gällande lagstiftning, riktlinjer och rutiner. 8

13 8. Information, samverkan, insyn och tillsyn 8.1. Information och synpunktshantering Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes närstående eller annan person ges möjlighet att anmäla synpunkter och klagomål på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående. Utföraren ansvarar för att den enskilde, anhöriga och företrädare ges information om verksamheten på en övergripande nivå. Vid förändringar av öppettider och annat som är av vikt ska utföraren se till att denna information når berörda. Utföraren ansvarar för att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Den enskilde ska alltid veta vart man vänder sig med synpunkter och klagomål. Eskilstuna kommuns broschyr och blankett om synpunktshantering, patientnämndens broschyr, information om vart man vänder sig om man utsätts för felaktig eller kränkande behandling eller i övrigt har synpunkter på insatser eller verksamhet ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten Samverkan Utföraren ansvarar för att nödvändig samverkan och samarbete sker på olika organisatoriska nivåer såväl internt som externt för att säkerställa en god vård och omsorg. För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk Parternas samverkan Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten Insyn i utförarens verksamhet Uppdragsfunktionen äger rätt att kontrollera och följa upp verksamheten. Uppdragsfunktionen ska för detta ändamål få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs med undantag av brukarens egna boende. Uppdragsfunktionen ska också få tillgång till uppgifter om verksamheten som är nödvändiga Tillsyn och kostnadsansvar Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket har tillsyn över verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges. Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. 9

14 Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska. 9. Personal 9.1. Arbetsgivaransvar Utföraren ska för medarbetare och chefer inom utförarverksamhetens ansvarsområde. fullgöra arbetsgivaransvaret i enlighet med Eskilstuna kommuns politikdokument för personalpolitik och utifrån den delegation som givits från vuxennämnden. Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet. Utförarverksamheten har i arbetsgivaransvaret direktansvar gentemot förvaltningschef Bemanning Utföraren ska ha den bemanning som erfordras Rekrytering och kompetens Utföraren ansvarar för att personalen har adekvat grundutbildning eller motsvarande dokumenterade kunskaper samt erforderlig kompetens för verksamheten. Personalen ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med brukaren, dennes närstående och övrig personal samt förstå instruktioner kopplade till verksamheten. Det innebär även tillräckliga språkkunskaper för att kunna fullgöra dokumentationsskyldigheten. Vid varje rekrytering är det viktigt att sträva mot en personalsammansättning som främjar mångfald i vid bemärkelse. Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning eller annan utbildning som bedöms tillräcklig. Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för all personal. Utförarens ansvarar för att all personal får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov sett ur ett brukarperspektiv. Detta ska speglas i personalens kompetensutvecklingsplaner Arbetstekniska hjälpmedel Utföraren ska bekosta och ansvara för att personalen har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador Studerande och praktikanter Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer. 10

15 10. Uppföljning och utvärdering Utföraren ska bidra och medverka vid uppdragsfunktionens uppföljning dels av denna överenskommelse dels individuell uppföljning som utförs av handläggare från vuxenförvaltningen Område Myndighet. Uppdragsfunktionen kommer att göra uppföljningar för att kontrollera att verksamheten bedrivs enligt denna överenskommelse och uppdragsbeskrivningarna. Uppföljning kan ske olika sätt; bland annat enkät, intervjuer och fokusgrupper, granskning genom besök i verksamheten och kontroll av dokumentation. Resultaten av uppföljningarna delges förvaltningschef och offentliggörs genom presentation på eskilstuna.se och/eller som nämndärende. Utföraren ansvarar för att ta fram en åtgärdsplan på de eventuella brister som framkommit vid uppföljningen och att åtgärda dessa. Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser inom vård- och omsorgsverksamhet både på individnivå och på organisationsnivå samt ge uppdragsfunktionen möjlighet att ta del av utförarens uppföljning. Egenkontrollen är en del av denna uppföljning. Utföraren ska medverka i de brukarundersökningar och andra uppföljningar som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas att delta i. 11. Ekonomi Ersättning Under 2011 kommer delar av verksamheten att få ersättning genom anslag och andra delar genom behovsrelaterad ersättning. Ett gemensamt arbete med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov pågår Statsbidrag Uppdragsfunktionen ansöker på vuxennämndens uppdrag om riktade statsbidrag till exempel stimulansmedel och ansvarar för dessa Utskrivningsklara Brukare som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att sjukhuset bedömt brukaren vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att brukaren far illa. Utföraren ansvarar från den 1 januari 2011 för betalningsansvaret Skadeståndsansvar Om personal åsamkar brukaren skada eller brukarens egendom skada svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning. 11

16 12. Övrigt Överlåtelse av delar av denna överenskommelse Hela eller delar av denna överenskommelse får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens skriftliga medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut Krav på eventuella underleverantörer Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis. Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen Tvist Om en part inte uppfyller sin del i överenskommelsen ska frågan lyftas till förvaltningschef. Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef. 12

17 13. Rätt till boendestöd Område myndighet, uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen, beslutar om bistånd enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen gällande boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning. Efter ansökan från den enskilde eller dennes företrädare utreder biståndshandläggare den enskildes behov och rätt till boendestöd. Biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och bidra till att bryta en ofrivillig isolering. Handläggaren har också ett informationsansvar om bland annat andra insatser som den enskilde kan vara i behov av. Målgruppen för boendestöd är personer från 18 år, med varaktiga psykiska funktionshinder enligt nationella psykiatrisamordningens definition. Insatsen är avgiftsfri för brukaren. Vuxennämnden ansvarar för boendestöd till personer bosatta inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns, exklusive Torshälla kommundel. 14. Samverkan myndighet utförare Insatsen boendestöd är tidsbegränsat och anges av biståndshandläggaren. Uppföljningen är viktig för brukarens rättssäkerhet. Utföraren ska utan dröjsmål meddela behov av uppföljning till berörd biståndshandläggare socialpsykiatri, till exempel då brukaren avbryter en kontakt. Genomförandeplanen är en kvittens på att insatsen är under verkställighet. Nya individuppdrag registreras och meddelas via dokumentationssystemet och hanteras av utförarens fördelningsgrupp. Utföraren ska registrera verkställighetsdatum enligt rutin. Om det finns svårigheter att verkställa beslutet ska återkoppling ske till biståndshandläggare senast 14 dagar efter överlämnande av individuppdraget alternativt när utföraren vid upprepade tillfällen försökt verkställa beslutet. För att ärendet ska kunna rapporteras till nämnd och nationella myndigheter, enligt lagkrav och riktlinjer, ska alla försök att verkställa ett uppdrag dokumenteras. Samverkan ska ske genom kontinuerliga träffar mellan enhetschef biståndshandläggare socialpsykiatri och enhetschefer socialpsykiatri. 15. Målgrupp och andra definitioner Socialnämnden ska verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra (5 kap 7, Socialtjänstlagen) Målgruppen personer med psykiska funktionshinder avgränsas enligt Nationell psykiatrisamordnings definition (SOU 2006:5); En person har ett psykiskt funktionshinder om han eller hon har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och dessa begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. 13

18 15.1. Väsentliga svårigheter En svårighet kan vara väsentlig då den drabbar individens delaktighet på ett livsområde som är betydelsefullt för den enskilde. Svårigheter är också väsentliga i kraft av att de omöjliggör ett självständigt liv i samhället Viktiga livsområden När man talar om viktiga livsområden utgår man ifrån att den enskildes kapacitet är begränsad på viktiga områden. Man avser även områden där individen själv anger delaktighetsinskränkningar och det handlar om en persons basala liv i samhället; boende, studier, arbete, sysselsättning, social gemenskap/relationer och fritid. Avsevärd respekt för den enskildes individuella livsval fordras. Det finns även situationer där omgivningen kan identifiera aktivitetsbegränsningar hos en individ utan att den enskilde själv anger att det innebär något problem eller påverkar dennes delaktighet negativt Längre tid Varaktighetstiden formuleras som antingen en minst årslång historia av påtaglig aktivitetsbegränsning eller som en prognostisk bedömning om förutsedd sådan begränsning under en avsevärd, minst årslång period Psykisk störning Grundprincipen är att alla tillstånd som diagnostiserats (eller som kunde ha diagnostiserats) som psykisk sjukdom eller störning ingår som möjliga att ge konsekvensen psykisk funktionsnedsättning. Den enskildes tillstånd ska kunna fylla eller ska vid någon tidpunkt ha kunnat fylla diagnostiska kriterier för psykisk störning. Även högfungerande personer (utan utvecklingsstörning) med ett neuropsykiatriskt tillstånd ingår, samsjuklighet mellan missbruk/beroende och annan psykisk störning ingår också. De personer som kan antas få väsentliga svårigheter i sitt dagliga liv om stöd drogs tillbaka eller livssituationen förändrades ska också räknas med i gruppen av personer med psykiska funktionsnedsättningar. 16. Uppdrag, mål och kvalitetskrav Uppdrag Utföraren ska ta emot och verkställa de biståndsbeslut om boendestöd som beslutats av vuxenförvaltningens biståndshandläggare socialpsykiatri. Boendestöd är ett pedagogiskt och psykosocialt vardagsstöd som utförs i den enskildes hem- och närmiljö. En del av insatsen kan innebära att den enskilde kan behöva stöd även utanför Eskilstuna kommuns geografiska gräns Mål Boendestödet ska aktivt bidra till att öka den enskildes självständighet, bryta isolering och bidra till att den enskilde återfår och vidmakthåller sina funktioner och förmågor. 14

19 Boendestödet ska sträva efter att uppnå de mål som anges i individuppdraget och som av utföraren brutits ner och formulerats i en individuell genomförandeplan Kvalitetskrav Boendestödet ska vara av god kvalitet och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet och integritet. Boendestödet ska bidra till trygghet och präglas av kontinuitet och flexibilitet. Boendestödet ska bidra till den enskildes subjektivt upplevda återhämtning och ökad självständighet. Boendestödet ska vara flexibelt och tillgängligt under dygnets alla timmar året om. Boendestödet ska präglas av ett rehabiliterande och pedagogiskt förhållningssätt med syfte att uppnå ett lärande som kan leda till situationsanpassade förändringar för brukaren. Brukaren ska i så stor utsträckning som möjligt återfå och/eller upprätthålla förmågor och strukturer som möjliggör ett självständigt liv. Motiverande inslag kan förekomma vid behov. Det kan också innebära att utföraren håller kontakt även när en brukare vill dra sig undan. Boendestöd ska finnas i form av stöd och rehabilitering samt i form av service som ska tillhandahållas i den utsträckning som krävs. Insatsen ska vara flexibel och kan variera över tid beroende på brukarens aktuella hälsa och behov. Verksamheten, dess arbetsmetoder och förhållningssätt ska präglas av respekt för individen, tydlighet och kontinuitet och bygga på bästa möjliga kunskapsbas. För att säkra brukarens delaktighet och trygghet ska alla brukare ha en namngiven kontaktpersonal från det första mötet. Denne har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet. En bra relation till anhöriga och/eller brukarens företrädare ska eftersträvas och de ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen om brukaren så önskar. All personal ska kunna styrka att de är anställda av Eskilstuna kommun. 17. Verksamhetens innehåll Insatsen ska utgå från biståndshandläggarens individuppdrag. Hur boendestödet ska utformas ska tydliggöras i en individuell genomförandeplan, som upprättas tillsammans med den enskilde, eller dennes företrädare. Genomförandeplanen ska vara ett aktivt dokument som följs upp minst två gånger per år. Planering sker tillsammans med den enskilde utifrån dennes behov, resurser och målsättningar. Exempel på aktiviteter som kan utgöra boendestöd, utifrån den enskildes beslut, är: Stöd och service med skötsel av bostad, tvätt mm Stöd och service med mathållning Stöd med personlig hygien Stöd till sysselsättning och aktiviteter i vardagen Stöd i situationer med olika färdmedel/transport Stöd i sociala kontakter Stöd med professionella kontakter t ex kontakt med hälso- och sjukvård Stöd till livsstilsförändring 15

20 Trygghetsskapande aktiviteter Motivationsarbete Självklarheter, aktiviteter i det dagliga livet till exempel att koka kaffe eller borsta tänderna Stöd att arbeta med tankar och känslor Färdighetsträning För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk. Boendestöd ska på ett professionellt sätt samverka till exempel med hemtjänsten och hemsjukvården i syfte att bidra till sammanhållna insatser för brukaren. Samverkan ska utgå från brukarens behov. Vissa former av färdighetsträning kan även erbjudas i grupp, om det finns behov och brukaren accepterar en gruppaktivitet. Om brukaren så önskar ska biståndshandläggaren medverka vid det första tillfället då brukaren träffar kontaktpersonal för boendestöd, om detta inte fördröjer verkställighet på ett oacceptabelt sätt. Utföraren ska förvissa sig om att man uppfattat uppdraget/beställningen och vid eventuella oklarheter ska kontakt tas med biståndshandläggaren innan det första mötet med brukaren. 18. Kompetens Boendestöd kan ges av olika yrkeskategorier till exempel omvårdnadspersonal och personal med högskoleutbildning. Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor till all personal. Utföraren ansvarar för personalens kompetensutveckling. 19. Information och tillgänglighet Utföraren ansvarar för att den enskilde och dess företrädare ges information om verksamheten, förändringar av verksamhet samt information som är av vikt för att den enskilde ska kunna tillvarata sina rättigheter. Förändringar vid utförande av boendestödet, till exempel vid byte av dag eller klockslag, ska göras med personlig återkoppling till brukaren samt vid behov även brukarens företrädare och biståndshandläggare. Utföraren ansvarar för att brukare och dess företrädare kan nå personal på telefon eller lämna ett meddelande på telefonsvarare som lyssnas av regelbundet. 20. Uppföljning Utföraren ska medverka i de brukarundersökningar som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas delta i. Uppdragsfunktionen ska ges tillträde till verksamheten för uppföljning av denna överenskommelse. 16

21 Utföraren ska kontinuerligt följa upp måluppfyllelse och hur brukaren trivs och upplever sin insats. Utföraren kan på eget initiativ komplettera med andra informationskällor. Uppföljning från handläggaren är en systematisk genomgång av boendestödets resultat för den enskilde. Uppföljningen kan resultera i ett oförändrat, förändrat eller avslutat uppdrag. Utföraren ska medverka i de uppföljningar som handläggarna utför, till exempel genom att delta på möte och/eller bidra med information på annat sätt som handläggaren bedömer som lämpligt. Genomförandeplanen ska fungera som en del av underlaget vid handläggarens uppföljning. 21. Volym och ersättning Utföraren får ersättning för boendestöd genom anslag under tiden 1 januari september Från 1 oktober 2011 kopplas ersättningen till individens beslut genom en rörlig ersättning per beviljad timma boendestöd per månad. Ersättningsbeloppet per beviljad timmar år 2011 är 326 kr Antalet personer i ordinärt boende över 18 år med boendestöd den 17 februari 2011 uppgår till 74 personer. 17

22