Samverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland.

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Samverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland."

Lovisa Fransson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Samverkansavtal avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland. 1 Parter Detta avtal är tecknat mellan landstinget i Östergötland, närsjukvården i östra Östergötland, Beroendekliniken och Vuxenpsykiatriska kliniken, nedan kallad Landstinget och Finspångs, Norrköpings, Söderköpings samt Valdemarsviks kommuner, nedan kallad Kommunerna. 2 Avtalstid Detta avtal gäller tidsperioden den 1 januari 2011 till och med den 31 december Avtalet kan därefter förlängas med ett år i taget dock längst till och med den 31 december Överenskommelse om förlängning av avtalet skall vara klart senast den 30 september Bakgrund Kommunerna och landstinget har under tidsperioden den 1 juli 2008 till och med den 31 december 2010 haft ett samverkansavtal, där den gemensamma uppgiften har varit att utveckla ett samordnat samhällsstöd till personer med dubbeldiagnos (samsjuklighet) det vill säga personer med allvarliga psykiska sjukdomar och störningar i kombination med missbruk/beroende. Avtalet har reglerat samverkan kring införandet av ACT-modellen ( aktivt uppsökande samhällsbaserad behandling och rehabilitering ). Detta avtal reglerar en fortsatt samverkan kring ACT-modellen. 4 Mål Målet för kommunernas och landstingets samverkan enligt detta avtal är att för den aktuella målgruppen utveckla en mycket nära och konkret samverkan för att kunna skapa en heltäckande vårdkedja utifrån en helhetssyn på individens behov omfattande både landstingets psykiatri och kommunernas socialtjänst. 5 Syfte Syfet med ACT-teamet är att stabilisera symtom, tillgodose basala behov, förhindra återfall, öka livskvaliteten samt öka funktionsnivån för personer med alvarlig psykisk sjukdom/störning i kombination med missbruk/beroende. ACT-teamets uppdrag är att verkställa och utföra insatser samt förmedla vård i olika former till en definierad klient/brukare. Case Managern (CM) som ingår i ACT-teamet fungerar enkelt uttryckt som en form av personligt ombud för klienten/brukaren. 1

Norrköpings, Söderköpings samt Valdemarsviks kommuner, nedan kallad Kommunerna. 2 Avtalstid Detta avtal gäller tidsperioden den 1 januari 2011 till och med den 31 december 2012.

2 6 Målgrupp Målgruppen är vuxna personer från 18 år med komplexa vårdbehov till följd av allvarlig psykisk sjukdom/störning i kombination med missbruk/beroende. 7 Organisation Primärteam Primärteamets uppdrag är att vara ett organisatoriskt stöd för ACT-teamet samt att sprida kunskap om och förankra ACT-teamets uppdrag i parternas ordinarie verksamhet. I primärteamet sker grunden för samarbetet kring personer med psykisk sjukdom/störning i kombination med missbruk. Primärteamet behandlar remisser från de i avtalet ingående parterna och fattar beslut om klienten/brukaren ska få stöd och insatser av ACT-teamet. Primärteamet ska bestå av representanter från landstinget och kommunerna med mandat att fatta beslut om insatser från ACT-teamet. Sammankallande till primärteamet är den tjänsteman som utses av kommunerna att leda ACT-teamets arbete. ACT-team: ACT-teamet ska erbjuda integrerad behandling det vill säga psykiatrisk- och beroendebehandling parallellt med sociala stödinsatser. Arbetet ska kännetecknas av hög tillgänglighet. Under kvällar och helger är kommunernas och landstingets ordinarie jourverksamhet ett stöd. ACT-teamet är en multidisciplinär verksamhet som består av Case managers (CM) från kommunerna samt av läkare och sjuksköterskor/skötare från landstinget. Teamets arbete leds av en tjänsteman, vilken utses av kommunerna. 8 Ansvarsfördelning Landstinget ansvarar för - bedömning och utredning av personer med samsjuklighet, missbruk/beroende och psykisk störning, - medicinsk behandling av svår psykisk störning, - abstinensbehandling, - psykosocialt behandlingsarbete, delat ansvar med kommunen - missbruksbehandling, delat ansvar med kommunen. Kommunerna ansvarar för - social utredning och bedömning, - missbruksbehandling samt psykosocialt stöd/behandlingsarbete delat ansvar med landstinget, - boende, - daglig verksamhet och sysselsättningsfrämjande insatser - försörjningsstöd. 2

I primärteamet sker grunden för samarbetet kring personer med psykisk sjukdom/störning i kombination med missbruk.

3 9 Personal Deltagande parter anställer var och en för sig den personal, som kommer att arbeta i ACT-teamet. Detta innebär, att varje part har det fulla arbetsgivaransvaret för sin egen personal. Inför varje nytt verksamhetsår ska varje part ange hur stor personalinsats, som denne är beredd att under året avsätta för arbete i ACT-teamet. Parternas personalinsatser ska tydligt anges i den verksamhetsplan (genomförandeplan), som primärteamet har att ta fram och presentera för länsdels-wreta senast den 28 februari aktuellt verksamhetsår. 10 Dokumentation Vardera parten åtar sig dokumentera enligt gällande lagar samt följa de föreskrifter och allmänna råd som Socialstyrelsen har tagit fram vad gäller dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LSS, LVU och LVM (SOSFS 2006: 5) samt informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården (SOSFS 2008: 14). De olika parternas dokumentation ska hållas väl åtskild från varandra. Gemensamma handlingsplaner upprättas i det antal exemplar som behövs och förvaras hos vardera parten. 11 Sekretess Parterna svarar för att personal i teamet iakttar den sekretess och tystnadsplikt som anges i offentlighets- och sekretesslagen kapitel 25 Sekretess till skydd för enskild i verksamhet som avser hälso- och sjukvård, m m samt kapitel 26 Sekretess till skydd för enskild inom socialtjänst, m m. Samverkan mellan parterna i klient-/patientärenden kan ske utan större hinder utifrån vad som anges i offentlighets- och sekretesslagen kapitel respektive kapitel Som grundregel gäller att samtycke ska inhämtas från den enskilde i förekommande fall. 12 Verksamhetsplan/Genomförandeplan Primärteamet ansvarar för att inför varje nytt verksamhetsår utarbeta en verksamhetsplan (genomförandeplan). Verksamhetsplanen ska redovisas till länsdels-wreta senast den 28 februari aktuellt verksamhetsår. I verksamhetsplanen (genomförandeplanen) ska framgå de resurser som respektive part är beredd att avsätta under det kommande året bland annat i form av antalet tjänster inom ACT-teamet, arbetsformer för primärteamet respektive ACT-teamet, satsning på utveckling och samverkan med andra verksamheter inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten samt hur kvalitetssäkring av erbjudna och utförda insatser ur ett individperspektiv ska ske. Länsdels-Wretas uppdrag är tydliggöra inriktning och mål för samordnade verksamheter och ska godkänna framtagen verksamhetsplan (genomförandeplan). 3

Parternas personalinsatser ska tydligt anges i den verksamhetsplan (genomförandeplan), som primärteamet har att ta fram och presentera för länsdels-wreta senast den 28 februari aktuellt verksamhetsår.

4 13 Uppföljning För att identifiera olika kvalitetsbrister ska den rutin för avvikelsehantering, som primärteamet fastställde i januari 2010 med syftet att identifiera hinder, lära av det som har hänt och öka kunskapen om oönskade händelser i samarbetet mellan de olika organisationerna (landstinget och kommuner) användas. Primärteamet svarar för återkoppling till berörd organisation eller till länsdels-wreta. Sedan starten 2008 av det samordnade samhällsstödet till personer med dubbeldiagnos (samsjuklighet) har case managers (CM) för uppföljning och utvärdering ur ett individperspektiv använt en modell för integrerad utvärdering som har byggts in i verksamheten. Parterna har ett gemensamt ansvar för att uppföljning och utvärdering på individnivå fortsätter att utvecklas. Primärteamet svarar för att länsdels-wreta senast den 28 februari året efter avslutat verksamhetsår får en verksamhetsberättelse för det gångna året. 14 Kostnader Respektive huvudman svarar för samtliga kostnader för sin egen personal samt övriga kostnader som uppstår utifrån respektive huvudmans ansvarsområden. I ansvaret för kostnader för personal ingår kostnader för gemensam handledning och fortbildning. 15 Tvist Tveksamheter, eventuell tvist eller konflikt, som uppkommer mellan parterna avseende tolkningen av detta avtal, ska lösas av länsdels-wreta. 16 Utväxling av avtal Detta avtal är upprättat i sex (6) likalydande exemplar, varav parterna tagit var sitt. Norrköping den. Norrköpings kommun Vård- och omsorgsnämnden Norrköping den. Landstinget i Östergötland, Närsjukvården i östra Östergötland, Vuxenpsykiatriska kliniken Lars Carlsson Vård- och omsorgschef Stellan Svensson Områdeschef psykiatri 4

Primärteamet svarar för återkoppling till berörd organisation eller till länsdels-wreta.

5 Norrköping den. Norrköpings kommun Socialnämnden Finspång den. Finspångs kommun Margaretha Öst Kerstin Sjöberg Axelsson Chef social omsorg Söderköping den. Söderköpings kommun Valdemarsvik den.. Valdemarsviks kommun Carina Leijon Carina Thuresson 5

Relevanta dokument

Överenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP)

2014-09-16 Överenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP) Inledning Denna överenskommelse är tecknad mellan kommunerna i Örebro län,