Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8

Transkript

1 Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8 Område Teoretiska kunskaper Praktisk handläggning Undervisningsmoment Examination Övergripande lärandemål Urologins särart som specialitet, med dess betydande inslag av cancersjukdomar, funktionella rubbningar, stensjukdom och endokrina störningar. Inse vikten av att individualisera det urologiska omhändertagandet för varje enskild patient. Epidemiologi och samhällsperspektiv Vilken urologisk sjukvård som bedrivs i primärvård, urologisk öppenvård, urologisk länssjukvård och vid universitetssjukhus. Hur incidensen av de urologiska cancersjukdomarna och prevalensen av funktionella störningar i nedre urinvägarna varierar beroende på ålder. Samhällsekonomiska konsekvenser av urininkontinens.

2 Stensjukdom i urinvägarna Orsaker till stenbildning i urinvägarna och olika typer av stensammansättning. Behandlingsmetoder för stensjukdom. Olika metoder för avlastning av övre urinvägar vid obstruktion. Diagnostisera och behandla akut stenanfall. Bedöma möjliga differentialdiagnoser vid misstänkt akut stenanfall. Avgöra om en patient med sten behöver akut, halvakut eller elektiv Kompendium i akut urologi Placering på akutmottagning, OSCE Infektioner i urinvägar (UVI) och de inre manliga könsorganen. Vilka patogener som förekommer mest frekvent vid okomplicerad nedre UVI Tolkning av resistensbestämning i urinodlingar. Betydelsen av antibiotikaval för resistensutveckling. Skillnaden mellan bakteriell prostatit och bäckensmärta med LUTS. Skilja mellan övre och nedre UVI. Bedöma indikationer för behandling av bakteruri. Diagnostisera och behandla nedre och övre UVI hos kvinnor och män. Diagnostisera och behandla UVI med avflödeshinder. Diagnostisera och behandla urosepsis. Diagnostisera, utreda och behandla epididymit. Kompendium i akut urologi Placering på akutmottagning

3 Nedre urinvägssymto m (LUTS) och godartad prostataförstori ng (BPH) Symtomatologi och patogenes för nedre urinvägssymptom. Principerna för differentialdiagnostik mellan infravesikal obstruktion och icke obstruktiv LUTS. Principer för farmakologisk behandling av LUTS. Biverkningar av sådan LUTS påverkan på livskvalitet. Prevalens av LUTS hos män och kvinnor. Ta en adekvat anamnes för nedre urinvägssymptom. Diagnostik, differentialdiagnostik, utredning och behandling av nedre urinvägssymptom. Läkemedelsboken, OSCE Obstruktion av urinvägar Principiell skillnad mellan akut och kronisk urinretention. Risken för permanent nedsättning av njurfunktionen vid olika grader av akut och kronisk obstruktion av övre urinvägar. Handskas med olika sorters urologiska katetrar. Blåskatetrisering på män och kvinnor. Handlägga akut urinretention. Akut handläggning av kronisk urinretention. Kompendium i akut urologi Seminarium Katetriseringsövning Tjänstgöring på akutmottagning Olika metoder för avlastning av övre urinvägar., OSCE Neurourologi Hur nedre urinvägars funktion påverkas vid olika neurologiska sjukdomar och skador och vilka komplikationer detta kan leda till. Principerna för multidisciplinärt omhändertagande vid svår neurogen blåsfunktionsrubbning. Initial urologisk behandling vid ryggmärgsskada. Seminarium. Skriftlig examen.

4 Urininkontinens Patofysiologiska principer bakom utvecklandet av trängnings- och ansträngningsinkontinens. Kontinensens betydelse för social funktion. Basal diagnostik och behandling av trängnings- och ansträngningsinkontinens. Seminarium. Skriftlig examen. Erektil dysfunktion Patofysiologiska principer för erektil dysfunktion. Erektionens betydelse för mannens sexualitet och identitet. Icke peroral behandling av erektil dysfunktion. Basal utredning och peroral farmakologisk behandling av erektil dysfunktion., Läkemedelsboken. Skriftlig examen.

5 Urologisk cancer Innebörden av begreppen kurativ och palliativ behandlingsintention vid urologisk cancersjukdom. Betydelsen av multidisciplinärt samarbete vid urologisk cancer. Etiska överväganden som kan uppstå i mötet mellan läkare och urologiska cancerpatienter med sina anhöriga. Förklara för patient och anhörig de överväganden som avgör val av behandling för urologisk cancersjukdom.. Tjänstgöring på akutmottagning. Skriftlig examen. Prostatacancer Epidemiologi för sjukdomen prostatacancer och för kliniskt icke signifikant prostatacancer. Naturalförlopp. Skillnaden mellan screening och riktad hälsokontroll med PSA, samt dess potentiella fördelar och nackdelar. Principer för primär behandling av icke metastaserad och metastaserad prostatacancer. Komplikationer till kastrationsresistent prostatacancer. Olika behandlingsmöjligheter vid lokaliserad respektive generaliserad sjukdom. Skilja på benignt och malignitetsmisstänkt palpationsfynd vid prostatapalpation. PSA: Indikationer för provtagning och tolkning av svar. Indikationer för remiss till urolog.

6 Cancer i urinvägarna Epidemiologi och riskfaktorer. Hur urinen kan avledas efter cystektomi. Känna igen symtom på cancer i urinvägarna, särskilt vikten av att knyta symtomet makrohematuri till möjlig förekomst av urotelial cancer., seminarier. Skriftlig examen. Njurcancer Epidemiologi och riskfaktorer Känna igen symtom på njurcancer, särskilt vikten av att knyta symtomen makrohematuri, buksmärtor och nedsatt allmäntillstånd till möjlig förekomst av njurcancer... Skriftlig examen. Testikelcancer Epidemiologi och riskfaktorer. Veta att en skrotal resistens som inte säkert kan frias från själva testikeln ska utredas för malignitet. Palpation av skrotum. Indikationer för remiss till urolog.. Skriftlig examen.

7 Peniscancer Epidemiologi, riskfaktorer och symtom, särskilt betydelsen av fimosis. Indikationer för remiss till urolog.. Skriftlig examen. Urologiskt trauma Tänkbara mekanismer för skadeuppkomst. Primär bedömning och handläggning av misstänkt skada i njure, urinblåsa, urinrör och manliga genitalia. Tjänstgöring på akutmottagning. Skriftlig examen. Magnus Wagenius/Fredrik Liedberg Momentansvariga Urologi Helsingborg/SUS