En välfärd i hela landet

Transkript

1 En välfärd i hela landet Stämmoprogram Närodlad välfärd Kvaliteten i den svenska välfärden ligger i de flesta internationella jämförelser i världsklass, oavsett om det handlar om vården och omsorgen om äldre, funktionsnedsatta eller sjuka. Samtidigt finns stora brister även i svensk välfärd. Vägs faktorer som delaktighet för och information till patienten in, ligger Sverige inte lika bra till. Människor med missbruksproblematik får inte alltid den vård de har rätt till. Den växande psykiska ohälsan hos barn och ungdomar är ett stort problem. I vården i livets slutskede finns stora brister. Från Socialtjänsten signalerar många att de dignar under en ökande arbetsbelastning och det är stora skillnader i resultaten inom sjukvården. Vi vet också att välfärden på sikt står inför mycket stora utmaningar. En åldrande befolkning, den snabba medicinsktekniska utvecklingen och därtill individens ökade krav på kvalitet kommer att ställa den gemensamma finansieringen under hård press. Tilltagande antibiotikaresistens, ökad förekomst av kroniska sjukdomar och tilltagande hälsoklyftor är ytterligare utmaningar. Behovet av nytänkande och reformer är därför fortsatt mycket stort. Centerpartiets välfärdspolitik är närodlad. Det innebär att vården och omsorgen ska utgå från den enskilda individen och att människor ska ha inflytande över välfärdstjänsterna. För att uppnå ökad kvalitet, tillgänglighet och valfrihet i välfärden krävs bättre system för samverkan, ökade förutsättningar för att tillhandahålla en god vård och omsorg i hela landet samt en mer sammanhållen process för att hjälpa människor att bryta sitt utanförskap. För Centerpartiet är det också avgörande att kunna garantera att välfärden kommer alla till del. Oavsett människors bostadsort, utbildning, kön, etniska eller socioekonomiska bakgrund ska välfärden finnas nära, vara tillgänglig och hålla god kvalitet. Utveckla valfriheten inom välfärden Ökat inflytande inom socialtjänsten Centerpartiet vill öka människors självbestämmande i välfärden. Endast så kan makten flyttas från politiker till patienter, brukare och anhöriga. Den rödgröna regeringens planer på att avskaffa valfrihetsreformer och försvåra för privata utförare i välfärden, skulle innebära att klockan vrids tillbaka till en tid då människor saknade möjligheter att påverka sin vård och omsorg. Centerpartiets övertygelse är istället att människor måste få mer inte mindre - att säga till om när det gäller välfärdens utformning. Därför vill vi genomföra fler reformer för att stärka den enskilda individens inflytande över välfärden. Äldre personer som behöver stöd i hemmet ska ha rätt att själva bestämma vem som ska erbjuda det stödet, oavsett var i landet han eller hon bor. Därför måste landets alla kommuner kunna garantera valfrihet. Det ska också vara möjligt för personer som är äldre än 85 år att genom en äldreboendegaranti själva bestämma när det är dags att flytta till ett trygghetsboende eller till ett boende för vård och omsorg. Valfriheten behöver stärkas även vad gäller innehållet i välfärdstjänsterna. Den som idag får rätt till äldreomsorg blir enligt Socialtjänstlagen (SoL) beviljad en specifik insats efter biståndsbedömning. En del kommuner har dock börjat titta på modeller som går ut på äldreomsorg utan biståndsbedömning. Ett exempel är Linköpings kommun, där den enskilde kan vända sig direkt till utföraren privat eller offentlig - för att få en viss insats. Den så kallade Linköpingsmodellen har efter utvärderingar visat sig vara mycket uppskattad av brukarna. Arbetsmodellen strider dock mot nuvarande bestämmelser i 150

2 SoL. Därför krävs en översyn av SoL utifrån hur det kan bli möjligt för alla kommuner att erbjuda valfrihet för medborgaren över innehållet i äldreomsorgen Biståndsbeslut krävs även för att få hjälp med missbruksproblem genom slutenvården. De tjänster som en kommun idag erbjuder utan biståndsbedömning kan enbart vara allmänt inriktade och generellt utformade, såsom förebyggande åtgärder, rådgivning och information. När någon är i behov av insatser som är direkt anpassade till den enskildes behov ska dock en utredning göras i enlighet med SoL. Detta omöjliggör för kommuner att ge stöd och hjälp anonymt, vilket ibland är det enda sättet att nå en person med missbruksproblematik. Samhällets uppdrag ska vara att ge stöd och hjälp när människor är som mest motiverade. Därför måste trösklarna till missbruksvården sänkas, genom att göra det möjligt för människor att få hjälp snabbare genom en enklare process. Det är även viktigt att slå fast att vård och stöd till människor med missbruksproblem måste utgå från samma principer som vården till människor med andra sjukdomar, det vill säga att lindra konsekvenserna och skadorna av sjukdomen och att om möjligt bota. Valfrihet i slutenvården En sjukvård som utgår från individens behov kräver att patientens ställning stärks genom ökat inflytande och självbestämmande. Valfrihetsreformerna som Alliansregeringen genomfört utgår just från denna princip. Under lång tid var hälso- och sjukvården i hög utsträckning uppbyggd efter vårdapparatens och vårdgivarens behov. Tack vare Lagen om Valfrihet (LOV) har dock pendeln börjat svänga och allt fler ser att en vård organiserad kring patienten ger stora förbättringar. Centerpartiet ser behov av att fortsätta att utveckla reformen till fler områden för att stärka patientens ställning. Alliansregeringens patientmaktsutredning resulterade i införandet av en patientlag som bland annat ger patienter möjlighet att välja offentligt finansierad öppenvård i hela landet. Det är en viktig reform som stärker patientmakten. Samtidigt skulle det fria valet av utförare fungera smidigare om alla landsting slopade remisskravet på specialistutförare i öppenvården. Vidare anser Centerpartiet att patienter även bör ges rätt att välja utförare inom slutenvården oberoende av landstings- och regiongräns. Utökade möjligheter att välja vårdgivare i hela landet stärker såväl patientmakten som förutsättningarna för en mer likvärdig hälso- och sjukvård. Ökad valfrihet och kvalitet i LSS Centerpartiets utgångspunkt är att alla människor kan växa, vill kunna försörja sig själva och vara fullt delaktiga i samhällslivet. Den grundläggande intentionen med Lagen om Stöd och Service (LSS) är att vara en rättighetslag som ger personer med stora funktionsnedsättningar möjlighet att leva som andra. LSS och framförallt assistansreformen har blivit en frihetsreform för människor med omfattande funktionsnedsättningar. Den bygger på principen att de som behöver assistans ska ha makten att själva bestämma både vem som ska ge assistans och hur den ska utföras. För Centerpartiet är LSS en viktig reform att värna och utveckla. Personer med ett assistansbehov över 20 timmar per vecka för grundläggande behov har idag rätt till assistansersättning från Försäkringskassan. För denna grupp finns en stor mångfald av utförare av assistans att välja mellan, vilket ger möjlighet för den enskilda brukaren att styra över sin assistans. När det gäller personer som har behov av 20 timmars assistans per vecka eller mindre är det kommunen som har ansvaret. I dagsläget har denna grupp inte samma valfrihet som den som får sin assistans från Försäkringskassan. Trots att möjligheten att välja en alternativ utförare finns, är timersättningen ofta så lågt satt att den inte räcker till att anlita någon annan assistans än den som erbjuds av kommunen. I praktiken innebär detta att en person som tidigare haft rätt till 25 timmars assistans men efter omprövning beviljas 20 timmar eller mindre, kan gå från att ha möjlighet att välja till en i stort sett obefintlig valfrihet. Centerpartiet anser därför att ersättningen för den kommunala 151

3 assistansen bör ses över med utgångspunkt i hur den enskilda individens valfrihet ska kunna garanteras. För Centerpartiet är det självklart att alla brukare ska ges likvärdiga möjligheter att bestämma över sin assistans. Gällande bestämmelser föreskriver att ett beslut om assistansersättning ska omprövas efter två år, för att avgöra om behoven fortfarande kvarstår. Skälen till omprövning grundar sig på det faktum att behov kan ändras över tid. För en del personer är det dock högst osannolikt att hälsotillståndet skulle förändras. Då tvåårs-omprövningarna ofta är en mentalt påfrestande process för berörda, anser Centerpartiet att systemet bör förenklas. I de fall då hälsotillståndet inte förändrats till det bättre borde det vara möjligt att göra en schablonbedömning Egen läkare åt alla patienter Den svenska hälso- och sjukvården är sedan lång tid tillbaka fokuserad på vård i sjukhusmiljö. I jämförelse med andra länder är primärvårdens andel av vården mindre, både vad gäller antalet läkare och vårdbesök. Vård i sjukhusmiljö är dyr att driva och blir ofta splittrad för patienten. För patienterna är det snarare läkaren på vårdcentralen som utgör den viktiga kontaktpunkten med vården. Centerpartiet föreslår därför att alla patienter ska få rätt till en ansvarig läkare i primärvården, med uppgiften att lotsa patienten genom vården. Primärvården bör lyftas fram och bli den sammanhållande länken för patienten, genom ett större ansvar och en mer samordnade roll i sjukvården. Genom att ge ett tydligt uppdrag till primärvården att slussa patienten genom vårdkedjan, ökar kvaliteten och tryggheten för den enskilde. Ett utökat ansvar för primärvården är därtill en naturlig del i att den medicinsk-tekniska utvecklingen gör att en större andel slutenvård flyttas över till öppenvården. Tryggare vård för äldre Många äldre och sjuka personer tillbringar idag mycket tid på att åka in och ut från akutmottagningar ofta till följd av en bristande samordning av vård och omsorg. För en gammal och skör person innebär detta en stor påfrestning och otrygghet. Man räknar idag med att cirka 20 procent av alla inläggningar på sjukhus för personer över 65 år återinskrivs inom 10 dagar efter utskrivning från sjukhus. Samtidigt vet man att många återinläggningar skulle kunna förhindras med en mer sammanhängande vård och omsorg. Ett sätt att skapa mer sammanhållna vårdkedjor för den äldre är att utöka och nyttja primärvårdens kunskap och närhet. I Skottland och Västerbotten finns sjukstugemodeller där primärvårdsläkare har möjlighet att lägga in sköra patienter som behöver övervakning, men som inte är i behov av akutsjukhusets resurser. Det är en modell som kan användas på fler ställen. Genom att skapa mellanvårdsplatser nära människor, ökar tryggheten. På så sätt skulle många sköra äldre kunna slippa långa transporter och väntetider på akuten för att sedan skickas hem igen. Mellanvårdsplatserna kan med fördel tillskapas tillsammans med kommunen inom äldreomsorgen, med övervakning och där primärvårdsläkaren har dygnet-runt-ansvar. Ytterligare en viktig åtgärd för en mer sammanhållen vård handlar om att ge stöd åt patienten genom vårdkedjan. På flera håll i landet tillämpas så kallad aktiv hälsostyrning, som innebär att en specialutbildad sjuksköterska fungerar som en vårdcoach för att säkerställa att patienten får rätt vård och stöd i behandlingen. På detta sätt upptäcks försämringar i sjukdomstillståndet tidigare, vilket gör att besök kan planeras i större utsträckning. Centerpartiet anser därför att fler landsting bör arbeta med aktiv hälsostyrning. 152

4 Social trygghet och ökade incitament att arbeta En dörr in Det finns idag en grupp människor som står långt från arbetsmarknaden och som ofta har komplexa behov. Det kan handla om psykiska diagnoser, svårdiagnostiserade sjukdomar och sociala problem. Trots olika arbetsmarknadspolitiska insatser och lovvärda ambitioner, har inte arbetslinjen varit framgångsrik för dessa grupper. Personer med en sammansatt problembild är ofta beroende av olika typer av insatser från en rad myndigheter. Lösningen är att skapa ett integrerat system som utgår från individens behov och kan rusta människor för arbetsmarknaden. Idag finns ett antal modeller för att stötta just människor med komplexa behov. Samtliga bygger på principen om en huvudman som fungerar som en dörr in för individen till myndigheter och multiprofessionella insatser, samt en aktiv matchning mot näringslivet. Ett exempel är arbetslivsinriktad rehabilitering enligt den så kallade IPS-modellen (Individual Placement & Support), som sedan några år används i ett fåtal kommuner i landet samt av några privata verksamheter. IPS är en evidensbaserad modell för arbetslivsinriktad rehabilitering för personer med psykisk ohälsa eller psykiska funktionsnedsättningar och rekommenderas sedan 2011 av Socialstyrelsen. Arbetslivsinriktad rehabilitering enligt IPS-modellen går ut på att handleda personer som önskar ha ett arbete ute på arbetsmarknaden. Kommunens handledare fungerar dels som en ingång för individen till olika myndigheter och insatser, dels arbetar handledaren aktivt med att knyta kontakter med näringslivet. På så sätt skapas en dörr in till såväl arbetsmarknad eller utbildning som berörda myndigheter. Personer med en psykisk funktionsnedsättning eller som lider av en psykisk sjukdom har ofta ett stort behov av handledning och stöd för att klara av att återgå i arbete eller studier. Därför är den täta kontakten mellan individen och kommunens handläggare som IPS-modellen bygger på central. De studier som genomförts bekräftar att IPS-modellen har goda effekter vad gäller att få ut individer i arbete. Ett liknande arbete pågår sedan flera år i Nacka kommun för bland annat personer som får försörjningsstöd från kommunen, där man har utformat ett valfrihetssystem för arbetsmarknadsinsatser med ett antal anordnare knutna till systemet. Även Nackamodellen har visat sig ha goda effekter på människors återgång till arbete eller studier. Mot bakgrund av detta föreslår Centerpartiet att ett krav införs i SoL om att varje kommun ska erbjuda arbetslivsinriktat stöd för personer med försörjningsstöd och/eller som lider av psykisk ohälsa eller har en psykisk funktionsnedsättning. Kommunen ska vara huvudman för insatsen och fungera som en dörr in till berörda myndigheter kombinerat med matchning. Modellen kan även med fördel kombineras med Centerpartiets förslag om jobbfixarpeng, där en privat arbetsförmedlare kan stå för matchning och lotsning ut i arbetslivet. Centerpartiet vill också lyfta de förslag som fördes fram i utredningen Stöd och krav avseende arbetslösa personer som tar emot ekonomiskt bistånd, som tillsattes av den dåvarande Alliansregeringen och som presenterades våren Utredningen innehöll en rad förslag, bland annat ett förtydligande i SoL om att den som är arbetsför och uppbär försörjningsstöd, ska vara skyldig att vara aktivt arbetssökande om det inte finns godtagbara skäl. Vidare lyfte utredningen förslag om krav på att vara anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen för den som erhåller försörjningsstöd. På detta sätt skapas möjligheter till kontakt mellan Arbetsförmedlingen och personer som får försörjningsstöd något som ger bättre förutsättningar för den enskilde att komma ut i arbete. Centerpartiet anser att det är positivt med tydligare krav för att erhålla försörjningsstöd och ställer sig därför bakom utredningens förslag. 153

5 Färre sjukskrivna och fler i arbete En av de största samhällsutmaningarna framöver handlar om att hantera kostnaderna för de ökande sjuktalen. Alliansregeringen genomförde en rad viktiga reformer som syftade till att skapa ett mer hållbart system kring sjukskrivningarna och att hjälpa fler människor att komma tillbaka i arbete, bland annat genom rehabiliteringskedjan som inkluderade rehabiliteringsgarantin och den så kallade bortre gränsen. Reformerna innebar ett tydligt skifte från över ett decennium med socialdemokratisk politik, där sjukskrivningarna tilläts skena och människor låstes in i passivitet. Trots detta kan det konstateras att sjukskrivningsmönstret inte har lyckats brytas varaktigt och att sjuktalen återigen är på uppåtgående. Centerpartiet vill se en sjukförsäkring som ger tidigt stöd och hjälp till återgång i arbete med uppföljningar och avstämningar varje halvår. Därför gick Centerpartiet med på den förstärkta rehabiliteringen och den nya och tidigarelagda bortre tidsgräns som den parlamentariska socialförsäkringsutredningens förslag innebar, där den bortre tidsgränsen skulle kunna tas bort. Idag finns det inget som talar för ett borttagande av den bortre gränsen. Därför anser Centerpartiet att den ska vara kvar. Centerpartiet anser vidare att arbetsgivarna behöver mer stöd att medverka till den anställdes återgång i arbete. För att kunna möta utmaningen med de ökande sjuktalen krävs ett helhetsgrepp på sjukskrivningsfrågan. Snabbare och tidigare kontrollstationer inom sjukförsäkringen är ett viktigt sätt att säkerställa att sjukskrivningar följs upp och att människor inte hamnar i passivitet. Därutöver krävs åtgärder för en mer flexibel arbetsmarknad, där det ska bli enklare att gå från ett jobb till ett annat. Många gånger kan möjligheten att byta karriär eller att komma tillbaka till ett annat arbete vara direkt avgörande för att förhindra sjukskrivning eller möjliggöra en återgång i arbete efter sjukfrånvaro. För att stötta personer att gå från sjukskrivning till arbete är det därför viktigt att se över hur systemen för omställning kan fungera bättre. Ett exempel är att utöka möjligheterna för sjukskrivna att studera med rehabiliteringsersättning i syfte att ställa om från en karriär till en annan. Vidare vill Centerpartiet att Yrkeshögskolan ska bli mer flexibel för att bättre kunna möta behoven som finns hos människor på dagens arbetsmarknad. Det måste bland annat finnas möjlighet att gå kortare kvalificerade utbildningar inom Yrkeshögskolan som snabbare ger människor den kompetens de vill ha och som företag efterfrågar. Kvinnor står idag för en betydande del av sjuktalen något som har ett starkt samband med effekterna av dagens familjebildningsmönster. Centerpartiet anser därför att det är mycket angeläget att belysa jämställdhetsaspekten av sjukskrivningarna. Nära vård i hela landet Nära vård en utmaning för framtiden Centerpartiet står för en närodlad välfärdspolitik, där alla människor får ta del av vård och omsorg av hög kvalitet oavsett var i landet de bor. Tillgången till grundläggande välfärdstjänster är en förutsättning för att en ort eller bygd ska kunna leva vidare. De senaste årtiondenas centralisering av vården har dock gjort att det har blivit allt svårare att säkra tillgängligheten till vård och omsorg på landsbygden och på mindre orter. Resultatet av denna utveckling är att många människor idag får åka långt för enkla insatser som att ta ett blodprov, blodtryck eller omläggningar. Så behöver det inte vara. Idag flyttas allt fler verksamheter ut från sjukhusen till öppenvården, vilket gör det möjligt för vården att bedrivas betydligt mer 154

6 decentraliserat. I kombination med en större användning av digitala lösningar, kan denna utveckling skapa nya förutsättningar för nära vård i hela landet. I Västerbottens läns landsting finns Glesbygdsmedicinskt centrum som utgör ett bra exempel på hur en stor del av vården kan erbjudas på distans. Genom bland annat så kallade virtuella hälsorum, där en specialistläkare finns med via videolänk, kan patienter få hjälp med olika vårdbehov i den lokala sjukstugan. Denna typ av digitala lösningar kan bli en viktig del i att utveckla och förstärka nära vård i hela landet. För Centerpartiet är tillgången till nära vård i hela landet en viktig fråga för framtiden. Utvecklingen mot avrustning och försämrad tillgänglighet måste brytas. Centerpartiet har tidigare fattat beslut om statliga stimulansmedel till glesbygdssjukvård. Genom att rikta stödet till små vårdenheter och digitala lösningar, kan den nära vården utvecklas på riktigt. Stafettläkare På flera håll i landet finns stora problem med bemanning av vårdpersonal, vilket resulterar i att landstingen anlitar stafettläkare. Även om det är en nödvändighet för många landsting om de ska kunna lösa bemanningen, förekommer det allt oftare att stafettläkarna hyrs in med höga kostnader och bristande kontinuitet för patienterna som följd. Det frekventa användandet av hyrläkare utgör ett hot mot kvaliteten och skapar osäkerhet för patienterna. På många vårdcentraler där man använder stafettläkare byts de ut med korta intervall. Det kan få allvarliga konsekvenser såsom exempelvis bristande samordning med hemsjukvården och en splittrad läkemedelsförskrivning. Kontinuitet och säkerhet i vården är på så sätt nästan lika viktigt som tillgången till läkare. Trots att frågan diskuterats under många år, har inga verkningsfulla åtgärder presenterats för hur kostnaderna för stafettläkarna ska minska. Därmed är det uppenbart att det krävs krafttag för att uppnå förändring. Eftersom stafettläkare saknar en fast arbetsgivare med ansvar för kompetensutveckling, vill Centerpartiet att de istället ska visa att de tillgodoser kravet på regelbunden fortbildning genom ett system med recertifiering. Centerpartiet vill: 1. Att Centerpartiet ska verka för kvalitet, valfrihet och tillgänglighet inom välfärdens verksamheter i hela landet. 2. Att det i syfte att öka kvaliteten, egenmakten och valfriheten för äldre ska bli möjligt för socialtjänsten att använda sig av förenklade biståndsbedömningar inom äldreomsorgen, vilket kräver en ändring i Socialtjänstlagen. 3. Att patientens rätt att välja utförare oberoende av landstings- eller regiongräns ska gälla även i slutenvården. 4. Att även personer med funktionsnedsättning som är berättigade till mindre än 20 timmar assistans ges rätt att välja utförare. 5. Att primärvårdens roll inom hälso- och sjukvården stärks och alla patienter ska ha rätt till en ansvarig läkare i primärvården med ansvar att lotsa patienten rätt i vården. 155

7 6. Att landsting/region i samverkan med kommuner ska införa övervakningsplatser enligt sjukstugemodell för framför allt sköra äldre patienter som inte är i behov av akutsjukhusets resurser. 7. Att ett förtydligande i Socialtjänstlagen införs om kommunernas skyldighet att erbjuda stöd med inriktning mot reguljär arbetsmarknad åt personer med psykiska funktionsnedsättningar eller psykisk ohälsa, samt personer som uppbär försörjningsstöd. 8. Att det i syfte att mota de ökande sjuktalen införs utökade kontrollstationer inom sjukförsäkringen, att jämställdhetsaspekten av sjukskrivningarna blir belysta, att möjligheterna till omställning från ett arbete till ett annat förbättras genom en mer flexibel arbetsmarknad samt att Yrkeshögskolan blir mer flexibel. 9. Att förstärka möjligheterna till glesbygdssjukvård bland annat genom digitala lösningar och metodutveckling 10. Att ett krav införs på att stafettläkare regelbundet ska delta i fortbildning och dessutom med jämna mellanrum recertifieras Marie-Louise Wernersson och Kristina Jonäng reserverar sig till förmån för ny att-sats 2: Att verka för fortsatt utbyggnad av trygghetsboenden som är ett eget boende med ökad service och gemensam service. Vård och omsorgsboende (särskilt boende) ska fortsätta vara biståndsbedömt. Anders Åkesson reserverar sig till förmån för ytterligare att-sats: Att det av kvalitets och patientsäkerhetsskäl blir otillåtet att i primärvården arbeta med kortare hyreskontrakt än sex månader för så kallade stafettläkare

8 6050 Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motioner: Alfred Askeljung CS reserverar sig till förmån för att besvara motion 5.2: Att Centerpartiet verkar för att en utredning av frågan om aktiv dödshjälp bör införas i Sverige och hur det i sådana fall kan införas på säkrast möjliga sätt, initieras av staten Att Centerpartiet, om ovan nämnda utredning rekommenderar det, ställer sig bakom ett införande av aktiv dödshjälp i Sverige. Magnus Ek, CUF reserverar mig till förmån för bifall till motion 5.2: Att Centerpartiet verkar för att en utredning av frågan om aktiv dödshjälp bör införas i Sverige och hur det i sådana fall kan införas på säkrast möjliga sätt, initieras av staten Att Centerpartiet, om ovan nämnda utredning rekommenderar det, ställer sig bakom ett införande av aktiv dödshjälp i Sverige Alfred Askeljung CS reserverar sig till förmån för ny att-sats: Att Centerpartiet bör verka för att utreda terminal dödshjälp för vuxna människor Försörjningsstöd - motion 5.3, 5.4, 5.5 och Mot bakgrund av ovanstående yrkar jag att Centerpartiet driver att SoL ändras så att kommuner kan erbjuda invånare Inkluderingsjobb med invånarlön istället för försörjningsstöd Att staten och kommuner har en skyldighet att erbjuda arbetsmöjligheter för invånare med fullt försörjningsstöd, som vill utföra Inkluderingsjobb Att Centerpartiet ska verka för att långvariga mottagare av försörjningsstöd ska ha krav på att genomgå grundskoleutbildning och gymnasieutbildning Att konsumtionsstyrningen inom försörjningsstödet minskas Att ändra i SoL så att kommuner kan kräva viss arbetsinsats i utbyte mot försörjningsstöd Att kräva att staten och kommuner har en skyldighet att erbjuda arbetsmöjligheter för invånare med fullt försörjningsstöd Att skadestånd för ideell skada i anledning av brott eller felbehandling i vård och omsorg inte ska räknas in vid prövning av rätt till försörjningsstöd. 158

9 I motion 5.3, 5.4 och 5.5 lyfts den angelägna frågan om att bryta utanförskapet hos människor som står långt ifrån arbetsmarknaden. Personer som uppbär försörjningsstöd har inte sällan komplexa behov, vilket gör att de ofta är beroende av olika typer av insatser från en rad myndigheter. I Stämmoprogrammet En välfärd i hela landet föreslås kommunerna få ett ökat ansvar för att fungera som en dörr in till berörda myndigheter för dessa personer. Vidare föreslås att kommunerna ska arbeta aktivt med att knyta näringslivskontakter för att möjliggöra en bättre fungerande matchning mot arbetsmarknaden för den berörda gruppen. Därutöver lyfter ställningstagandet några av de förslag om ökade krav på personer som uppbär försörjningsstöd, som fördes fram i en statlig utredning våren Motion 6 för fram förslaget om att skadestånd inte ska räknas in vid prövning av rätt till försörjningsstöd. Försörjningsstöd eller ekonomiskt bistånd är samhällets absoluta sista skyddsnät för den som har tillfälliga ekonomiska problem. Försörjningsstödet ska fungera som en tillfällig ekonomisk ersättning, där socialtjänsten kan ställa krav på att den sökande som har arbetsförmåga står till arbetsmarknadens förfogande eller deltar i program och åtgärder som bidrar till att vederbörande blir arbetsför. En förutsättning för att beviljas försörjningsstöd är att alla andra möjligheter till försörjning redan är prövade, vilket inkluderar bidrag, ersättningar, pengar på banken, tillgångar som kan avyttras eller liknande. Försörjningsstödet består av dels riksnormen, dels skäliga kostnader utanför riksnormen. I riksnormen ligger kostnader som är någorlunda lika för alla, exempelvis kostnader för mat, kläder och hygien. Socialtjänsten kan i en individuell bedömning beräkna beloppen i riksnormen till en högre eller lägre nivå om det finns särskilda skäl. Ett hushåll kan ha en högre kostnad än normalt för exempelvis mat eller sakna en kostnad som ingår i riksnormen. Socialtjänsten kan även efter en individuell bedömning göra undantag för exempelvis ideellt skadestånd, som en person fått till följd av att vederbörande har blivit utsatt för ett brott och därmed fått ökade levnadskostnader till följd av till exempel dyrare mediciner eller rehabilitering. Centerpartiet anser att det är angeläget att denna princip efterlevs. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motioner besvarade: Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motioner: Alkoholpolitik motion 5.7, 5.8 och Att Centerpartiet verkar för att Systembolagets öppettider ska förlängas Att Centerpartiet verkar för att vanliga livsmedelsbutiker även bör tillåtas sälja mellanöl och drycker med motsvarande alkoholprocent 159

10 Jämlik vård motion 5.12 och Att Centerpartiet skall verka för att landstingen och dess egenavgifter, vårdinsatser och ambulanstäthet blir så jämlika som möjligt oavsett vilket landsting man tillhör Att man bevarar landstingen i nuvarande form och att man motverkar sammanslagning flera landsting Att, som ett första steg, staten övertar ansvaret för driften av universitetssjukhusen att utredning tillsätts i syfte att skapa en styrnings- och organisationsmodell för hälso- och sjukvården som lever upp till lagen om jämlik vård i hela landet att utredningen sker blocköverskridande Motion 5.12 tar upp den angelägna mycket frågan om ojämlikheter i vården. En mer jämlik vård var en prioriterad uppgift för den dåvarande Alliansregeringen, som bland annat sjösatte en strategi för jämlik vård i samarbete med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Trots de senaste årens arbete på området finns idag fortfarande oacceptabla skillnader i landet vad gäller bland annat tillgänglighet och vårdkvalitet. Arbetet med att skapa en mer jämlik vård måste vara en av de mest prioriterade uppgifterna inom hälso- och sjukvården framöver. Fokus bör ligga på fler öppna jämförelser för att belysa skillnader mellan landsting, samt att fullfölja den tidigare Alliansregeringens strategi för god och jämlik vård. Den nya Patientlagen som ger patienter möjlighet att välja offentligt finansierad öppenvård i hela landet är ytterligare en viktig faktor i sammanhanget. Partistyrelsen anser att hälso- och sjukvården även fortsättningsvis ska vara landstingens och regionernas ansvar. Beslut som rör den regionala hälso- och sjukvården bör fattas så nära de patienter som berörs av den som möjligt. En förutsättning för en mer jämlik hälso- och sjukvård är att landstingen och regionerna har möjlighet att utforma vården efter de lokala förutsättningarna. Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motion: 5.13 Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: Behandling av elöverkänslighet motion Att Centerpartiet verkar för att behandling av elöverkänslighet ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet 163

11 Kostnader för LVU motion Att Centerpartiet verkar för att få till stånd att staten tar fullt ansvar för kostnaderna som lag (1990:50) med särskilda bestämmelser om vård för unga innebär Motionären anser att kostnaderna för omhändertagande enligt LVU (Lagen om Vård av unga) bör åläggas staten. Detta eftersom de stora kostnaderna som ett omhändertagande medför i kombination med kommunernas ansträngda ekonomier riskerar, enligt motionären, att påverka beslutsfattarnas ställningstaganden i sådana ärenden. Centerpartiet värnar om den grundprincip som anger att den som fattar beslut om en insats också ska stå för kostnaderna som den är förknippade med. Som motionären lyfter i motionen får inte eventuella kostnadsaspekter påverka beslut om omhändertagande enligt LVU. Kommunerna är skyldiga att följa den lagstiftning som finns. Mot bakgrund av detta anser partistyrelsen att kommunerna även fortsättningsvis ska stå för kostnaderna i LVU-ärenden. Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motion: Endometrios - en kvinnlig folksjukdom motion Att Centerpartiet verkar för ett ökat fokus på och höjda forskningsanslag till forskning om orsaker och behandling av Endometrios och liknande sjukdomstillstånd Endometrios är en sjukdom som ofta innebär stora besvär för den som drabbas. Precis som motionären beskriver, handlar det om såväl fysiska symptom som det personliga lidande som ofrivillig barnlöshet innebär. Det stämmer såsom motionären skriver att Endometrios är en sjukdom för vilken det idag saknas effektiva behandlingsmetoder. Mot bakgrund av detta har regeringen nyligen gett Socialstyrelsen i uppdrag att ta fram ett kunskapsunderlag kring Endometrios. Ur ett jämställdhetsperspektiv är det viktigt att kunskapen om kvinnors sjukdomar ökar. Partistyrelsens uppfattning är dock att det inte är politikens uppgift att styra forskningens inriktning. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: Gunilla Hjelm CK reserverar sig till förmån för bifall till motion 5.18: 5.18 Att Centerpartiet verkar för ett ökat fokus på och höjda forskningsanslag till forskning om orsaker och behandling av Endometrios och liknande sjukdomstillstånd 6405 Utökad LOV motion LOV görs obligatorisk för kommuner, landsting och regioner. 165

12 LOV ska gälla även inom barnomsorgen Centerpartiet fortsätter att utveckla förslag om valfrihetsreformer för att vidga LOV och för att låta LOV omfatta fler områden För Centerpartiet är det viktigt att värna om patientens rätt att välja själv. LOV har varit en framgångsrik reform som fört över makten till den enskilde, öppnat upp för nya idéer och entreprenörskap samt gett större möjligheter till kontroll över kostnadsutvecklingen. Valfrihetssystem är idag obligatoriskt inom förskola, skola och primärvård. Partistyrelsen instämmer med motionären om att det är viktigt att patienten får större makt och ökad rätt att välja vård och omsorg i hela landet. Centerpartiet har sedan tidigare tagit ställning för att utvidga valfriheten till fler områden. Det måste dock vara upp till varje landsting hur man väljer att organisera vården och omsorgen för att säkra valfriheten. I landstingen driver Centerpartiet att man i ökad grad ska välja LOU och LOV. Centerpartiet ser också positivt på den nya patientlagens förslag om att ge patienter möjlighet att välja offentligt finansierad öppenvård i hela landet. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: Förebyggande hälsa motion att rökavvänjning - Rökstopp inför operationer, ska erbjudas att hälsoundersökningar införs i ett interventionsprogram inom hjärt- och kärlsjukdomar riktat till 40, 50 och 60 åringar (enligt Västerbottenmodellen) att möjligheten till motion för äldre utökas att fler cykelbanor och motionsslingor anläggs och byggs att mängden skolgymnastik utökas att ett Äldrehälsovårdsprogram för personer över 75 år ska inrättas på initiativ av Centerpartiet att kunskapen hos personal inom vård och omsorg i hur man stödjer äldre att bli mer fysiskt aktiva, ska öka att möjligheterna till fysisk aktivitet på recept ska utökas (fysisk aktivitet istället för medicin.) Motionären lyfter den angelägna frågan om att skapa bättre förutsättningar för att förebygga ohälsa. Goda hälsovillkor är av avgörande betydelse för ett gott liv. Idag ligger tyngdpunkten ofta på att reparera i efterhand, när människor redan har blivit sjuka. Centerpartiet anser att det behövs ett nytt synsätt grundat på insikten att hälsofrämjande och förebyggande investeringar i närtid minskar mänskligt lidande och reducerar framtida välfärdskostnader. Detta var en av utgångspunkterna för det välfärdsprogram som partistämman 2013 beslutade om. Där ingick bland annat beslutet om att landsting och regioner ska införa hälsosamtal enligt Västerbottenmodellen. 166

13 6495 Elevhälsan har en unik kompetens med viktiga kontakter med såväl hälso- och sjukvård som skola och socialtjänst. Risken vid ett överförande av huvudmannaskapet av elevhälsan till hälso- och sjukvården är att den kompetensen skulle gå förlorad, genom ett alltför ensidigt medicinskt fokus. Partistyrelsen tycker att det är viktigt att fokusera ett bättre samordnat stöd till det enskilda barnet eller ungdomen, men anser inte att huvudmannaskapet ska förändras. Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motion: Grön rehab motion Grön rehabilitering ska erkännas som en rehabiliteringsform på samma sätt som den konventionella vården Grön-rehabilitering accepteras som sjukvårdande behandling Centerpartiet arbetar för att Grön-rehab ingår i rehabiliteringsgarantin som gäller mellan SKL och regeringen För Centerpartiet är det en viktig princip att samhällets resurser bara ska användas till metoder och läkemedel som bevisligen ger effekt. Detta fastslogs av idéprogrammet 2013 och ska därmed vara vägledande för Centerpartiets välfärdspolitik. Denna princip ligger också till grund för vilka metoder som används i hälso- och sjukvården, till exempel inom rehabiliteringen. Det finns metoder och behandlingar som inte uppfyller lagens krav på evidens, men som en del människor ändå känner sig hjälpta av. Många människor engagerar sig idag för grön rehab och det finns även utvärderingar som pekar på positiva effekter av den metod för grön rehabilitering som används vid Sveriges Lantbruksuniversitets rehabiliteringsträdgård i Alnarp. Centerpartiet anser dock inte att det är politikens uppgift att fatta beslut om vilka behandlingsmetoder som ska användas inom hälso- och sjukvården. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: Forskning och arbete kring psykisk hälsa - motion att öka stödet till forskning kring psykisk ohälsa bland kvinnor samt dess följder och behandling ur ett socialt, medicinskt och ekonomiskt perspektiv att öka satsningen på det förebyggande och hälsofrämjande arbetet genom att förändra värderingar som idag påverkar främst unga kvinnors psykiska hälsa att öka kunskapen och informationen om orsaker till psykisk ohälsa, samt hur den kan motverkas 6535 Partistyrelsen delar motionärernas syn på kvinnors ökade psykiska ohälsa som ett allvarligt fenomen. Ökade sjukskrivningar och ojämlikheten mellan mäns och kvinnors hälsa är ett ohållbart problem. 168

14 Forskning visar att skillnader finns även mellan andra grupper till exempel bland låg- och högutbildade. Precis som motionären framhåller, hänger en stor del av orsakerna till kvinnors ohälsa ihop med effekterna av dagens familjebildningsmönster. Barnafödande har en slående påverkan på hur mycket obetalt hemarbete som män respektive kvinnor utför, visar bland annat statistik från SCB. Partistämman 2013 fastslog att Centerpartiet ska verka för att utreda lämpliga satsningar på kvinnor och flickors psykiska ohälsa. Vad gäller frågan om forskning instämmer partistyrelsen i att det sannolikt finns ett behov av ökad kunskap om kvinnors psykiska ohälsa, men att det inte är politikens uppgift att styra forskningens inriktning. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande att-satser besvarade: Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande att-sats: Lots" för barnfamiljer i behov av stöd motion arbeta för att "lotsar" inrättas för behövande familjer uppmärksamma samhället på barnfamiljers ökade behov av stöd Motionen belyser den viktiga frågan om situationen för familjer där ett eller flera barn har en funktionsnedsättning eller särskilda behov. Dessa familjer är, som motionären beskriver, ofta tyngda av mängden kontakter med olika myndigheter som ofta krävs, vilket också handikapprörelsens kartläggning på området vittnar om. Denna problematik var föremål för Riksrevisionens granskning kring stödet till barn och unga med funktionsnedsättning. Granskningen konstaterade att de berörda familjerna är i stort behov av en förbättrad samordning. Ett enigt Socialutskott yttrade sig i januari 2012 över rapporten och ansåg att en försöksverksamhet med samordnare måste ges hög prioritet och påbörjas under Den dåvarande Alliansregeringen inledde under hösten 2013 samtal med SKL med syftet att påbörja en sådan verksamhet. Trots detta finns ingen samordningsverksamhet ännu på plats. Behovet av ett förbättrat stöd åt de berörda familjerna är stort. Partistyrelsen anser därför att det är angeläget att snarast få till stånd en fungerande verksamhet med samordnare, där barn- och ungdomshabiliteringen ska fungera som en knutpunkt. Partistyrelsen föreslår partistämman besluta att Centerpartiet verkar för: Att verksamhet med samordnare för familjer där ett eller flera barn har en funktionsnedsättning införs 169

15 Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: Missbrukspolitik motion 5.26 och Centerpartiet verkar från att skifta fokus från nolltolerans till skademinimering i narkotikapolitiken Centerpartiet verkar för en översyn i svensk narkotikapolitik genom en utredning om hur narkotikans skador kan minimeras att Centerpartiet arbetar för att ta bort kommunala vetot mot sprutbyte Centerpartiet har som utgångspunkt att möta människor i den situation de befinner sig. Det innebär att det är lika viktigt att ge människor aktiv hjälp i en utsatt situation, som att förebygga att personer hamnar i narkotikamissbruk. En fortsatt restriktiv narkotikapolitik måste kombineras med god missbruksvård som innehåller insatser för skademinimering, som exempelvis minskad spridning av blodsmittor. Centerpartiet tog redan för fyra år sedan ställning för en missbruksvård som i högre grad tar utgångspunkt i skademinimering. Centerpartiet har länge drivit frågan om att missbruksvården i högre grad måste präglas vetenskap och beprövad erfarenhet. Majoriteten av narkotikamissbrukarna har en bakomliggande psykisk eller somatisk sjukdom. Därför måste missbruksvården utgå från att i första hand behandla den aktuella sjukdomen och i andra hand att i största möjliga mån lindra sjukdomssymptomen. All annan sjukvård utgår från det perspektivet och missbruksvården ska inte vara något undantag. Därför ska inte politiken sätta upp några hinder för att sjukvården i högre grad ska kunna använda sig av substitutionsbehandling. Detta perspektiv genomsyrade till stor del den omfattande utredning om missbruksvården som presenterades Centerpartiet hade önskat att en större del av de förslag som framfördes i utredningen däribland förslaget om att överföra ansvaret för missbruksvården på landstingen hade blivit verklighet. Ett annat förslag som lyftes i utredningen handlade om att införa sprutbytesprogram i fler landsting. Såväl WHO som FN:s hiv-program UNAIDS, Internationella Röda Korset och Världsbanken rekommenderar sprutbytesprogram som en effektiv metod för att minska smittspridningen av HIV och Hepatit C. I Sverige beskriver Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten sprutbyte som en ren hälsopolitisk åtgärd och rekommenderar samtliga Sveriges landsting att införa sådan verksamhet snarast. Mot bakgrund av detta anser partistyrelsen att det är angeläget att införa sprutbytesprogram på fler ställen i landet. Det rådande kravet på ett godkännande av kommunen utgör idag ett hinder för att nya program ska kunna etableras. Därför ställer sig partistyrelsen positiv till vad som anförs i motion 5.27 om att avskaffa det kommunala vetot mot sprutbytesprogram. Därtill anser partistyrelsen att sprutbytesprogram i likhet med all annan vård - ska finnas på alla ställen i landet där det finns behov. Partistyrelsen föreslår partistämman besluta att Centerpartiet verkar för: 170

16 6625 Att ta bort det kommunala vetot mot sprutbyte och att sprutbytesprogram ska finnas på alla ställen i landet där det finns behov. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motioner besvarade: Privat finansiering motion att Centerpartiet verkar för införandet av ett SOT (sjukvårds- och omsorgsavdrag) som tillämpas för tilläggstjänster utöver det offentliga uppdraget enligt ovanstående definition I motionen föreslås ett särskilt sjukvårds- och omsorgsavdrag för tilläggstjänster inom hälso- och sjukvården, såsom ett eget rum eller bättre mat på sjukhuset. Motionären lyfter förslaget som ett sätt att tillföra resurser till och avlasta hälso- och sjukvården. Partistyrelsen instämmer i motionens andemening om vikten av ett bättre resursutnyttjande i välfärden i allmänhet. Centerpartiets utgångspunkt är dock att välfärden även fortsättningsvis ska vara solidariskt finansierad med gemensamma skattemedel. Vad gäller exempelvis maten inom vård och omsorg är det ett område som Centerpartiet vill satsa på brett genom ett nationellt måltidslyft. Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande motion: 5.28 Välfärdsteknologi som förbättrar produktivitet och kvalitet motion att Centerpartiet ska verka för en omfattande satsning på utveckling av välfärdsteknologi under att Centerpartiet ska definiera tio målsättningar som är relevanta för vården och omsorgen och uppmuntra företag att komma fram med nya lösningar genom ett pris. Ett exempel kan vara metoder för att minska antalet fallskador eller liknande. Motionären tar upp den viktiga frågan om bättre ta tillvara de nya lösningar som uppstår genom utvecklingen av välfärdsteknologi. För att utveckla framtidens vård måste Sverige bli bättre på att dra nytta av den innovationskraft och entreprenörsanda som finns i vårt land. Nya tekniska lösningar inom välfärden kan skapa en tryggare och säkrare vård och omsorg för patienten samt en mer hållbar arbetsmiljö för personal. Välfärdsinnovationer kan syfta till att effektivisera arbetssätt med färre arbetsskador och sjukfrånvaro som följd, att öka livskvaliteten och självbestämmandet för medborgaren, stödja förebyggande vård- och omsorgsinsatser och underlätta möjligheten att ge service på distans genom vård- och omsorgslösningar för landsbygden. Partistämman 2013 slog fast att Centerpartiet ska verka för en nationell satsning på välfärdsinnovationer. Partistyrelsen anser att det är angeläget att fortsätta arbeta i den riktningen. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad:

17 Det offentliga åtagandet inom sjukvård och omsorg motion att Centerpartiet ska fastställa principer om att enbart bästa tillgängliga kunskap och kostnadseffektiva insatser ska ingå i det offentliga åtagandet att på sikt införa nationella behandlingslinjer för att tydliggöra evidens och vilka behandlingsmetoder som kan ge ersättning Partistyrelsen instämmer i vad som anförs i motionen om att skattemedel enbart ska användas för metoder som baserar sig på vetenskapens krav på evidens och beprövad erfarenhet. Denna princip fastslås i Centerpartiets idéprogram från 2013 och är därmed vägledande för Centerpartiets syn på hälso- och sjukvårdspolitiken. Socialstyrelsen har ansvaret för att ta fram nationella riktlinjer för olika diagnoser baserat på de senaste forskningsrönen. Nationella riktlinjer är ett viktigt verktyg för att säkerställa att de metoder som används inom vård och omsorg bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet. Därför ser Centerpartiet positivt på utvecklingen av nationella riktlinjer inom fler områden. Dock är det en viktig princip för Centerpartiet att politiken anger inriktningen för hälso- och sjukvårdspolitiken men bör inte styra vilka behandlingsmetoder som ska användas. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motion besvarad: 5.30 En sammanhållen vård för äldre motion 5.31 och att LOV för olika typer av äldreinsatser som hemsjukvård för mer sammanhållna vårdkedjor ska införas att patienten ska låtas äga sin journal att multisjuka och äldre ska ges en fast vårdkontakt att vårdcoacher som ser till att vårdplanen följs och uppdateras, ska införas att proaktiva vårdplaner för äldre personer i riskzonen ska upprättas att samarbetsavtal mellan kommunal vård, primärvård och öppen specialiserad vård ska upprättas att regelbundna läkemedelsgenomgångar, t.ex. årligen med början på alla medborgare över 75 år, ska införas att alla äldre med omfattande omvårdnadsbehov ska erbjudas uppsökande munhälsobedömingar och nödvändig tandvård att en sammanhållen rehabiliteringskedja och god kompetens på alla nivåer skapas 172

18 att primärvårdsläkare ges inläggningsrätt på vissa enheter för att möjliggöra direktinläggningar, ställa in ordinationer och göra vissa enklare undersökningar att mobila hemsjukvårdsteam som är tillgängliga dygnet runt skapas. Dessa bör vid svårare fall kompletteras med specialistsjukvårdsteam med läkarkompetens att varje kommunalt äldreboende ska ha tillgång till en specialistutbildad läkare gärna med inriktning mot geriatrik att kvalitetsregistret BPSD ska utvecklas för att även användas vid särskilda boenden Motionerna lyfter det mycket angelägna ämnet om hur vården och omsorgen om äldre kan förbättras. Omkring fem procent av befolkningen nyttjar 50 procent av sjukvårdens resurser. Denna grupp domineras av äldre samt personer med flera olika sjukdomar. För gamla och sjuka personer är det särskilt viktigt att vård och omsorg håller ihop, men det är just för denna grupp som den i många fall splittrade vården ställer till störst besvär. Flera olika diagnoser gör att patienten ofta måste vara i kontakt med en rad vårdgivare, som ibland har svårt att koordinera sina insatser. För att garantera trygghet och kvalitet måste vård och omsorg i högre grad utformas sammanhängande vårdkedjor. Det kräver också en väl fungerande hemsjukvård som kan förebygga påfrestande besök på akutmottagningar för gamla människor. Med denna utgångspunkt kan vården kring de mest sjuka förbättras och bli mer effektiv. De frågor som tas upp i motionen lyftes bland annat i det välfärdsprogram som partistämman 2013 fattade beslut om. Stämman 2013 beslutade till exempel om att införa mobila vårdteam för ökad tillgänglighet av vård i hemmet samt att kroniskt sjuka ska få tillgång till vårdcoacher genom aktiv hälsostyrning. Frågan om mer sammanhängande vårdkedjor, förbättrat samarbete mellan kommuner och landsting, rehabilitering och ett ökat ansvar för primärvården behandlas i Stämmoprogrammet En välfärd i hela landet. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motioner besvarade: Partistyrelsen föreslår partistämman att avslå följande att-sats: Kompetenslyft i vård och äldreomsorg motion

19 Att Centerpartiet ställer sig bakom intentionerna i WHO:s tobakspreventiva strategi i syfte att uppnå ett rökfritt Sverige, i likhet med länder som Finland, Irland och Nya Zeeland Partistyrelsen föreslår partistämman att anser följande motioner besvarade: Vård i hela landet motion 5.36 och Att med minsta möjliga tidsutdräkt, och med stöd av partiets kommunikations-experter, utarbeta ett signalelement (igenkännings-ord/begrepp) för Centerpartiets framtids-sjukvårdspolitik, av typ Närodlad Att utarbeta Centerpartiets framtids-strukturreform för landets sjukvård i enlighet med denna motions intentioner 5.37 Att aktivt verka för införandet av mobil hälso/sjukvård i glesbygdsregioner Begreppet närodlad fungerar som ett paraply för Centerpartiets politik. Kortfattat innebär det att beslut ska fattas så nära de människor som berörs av dem som möjligt. Inom hälso- och sjukvårdspolitiken handlar det närodlade perspektivet exempelvis om valfrihet för den enskilde, att sjukvården ska vara ett regionalt ansvar och att det måste finnas tillgång till vård och omsorg av hög kvalitet, oavsett var i landet man bor. Motion 5.36 beskriver närodlad sjukvårdspolitik på ett bra sätt och ger ett flertal goda exempel på denna. Många av de idéer som förs fram i motionen tas upp i stämmoprogrammet En välfärd i hela landet. Motion 5.37 för fram idén om att använda food trucks för mobil hälso- och sjukvård i glesbygdsregioner. Partistyrelsen instämmer i vad som lyfts i motionen om att kunna tillhandahålla olika typer av sjukvårdslösningar i de mer glesbefolkade delarna av landet, där avstånden till närmaste akutsjukhus ofta är långa. Ett sådant exempel är mobila läkarbilar som finns i delar av landet, men också den digitala tekniken innebär stora möjligheter. Stämmoprogrammet En välfärd i hela landet tar upp ett flertal sådana lösningar. Partistyrelsen föreslår partistämman att anse följande motioner besvarade: Översyn av socialtjänsten motion Att genomföra en översyn av socialtjänstens förutsättningar att fullgöra sitt uppdrag för att förbättra stödet till människor i utsatthet så som barn som far illa, våldsutsatta, personer med missbruk 176

20 Att genomföra en översyn hur administrationen kan förenklas så att den utgör ett stöd och inte hinder för rättssäkerheten och det dagliga förändringsarbetet. Motionärerna lyfter frågan om huruvida socialsekreterarnas arbetsbelastning försvårar för socialtjänsten att fullfölja sitt uppdrag. Frågan om arbetssituationen inom socialtjänsten har diskuterats frekvent under lång tid. Det är ingen tvekan om att socialsekreterarna själva anser att de har en hög arbetsbelastning. I en undersökning från Akademikerförbundet SSR och undersökningsföretaget Novus för ett par år sedan uppgav drygt 70 procent av de tillfrågade socialsekreterarna att de hade en alltför hög arbetsbörda. Även om det inte finns några belägg för att arbetsbördan för de anställda skulle ha ökat över tid, är det uppenbart att det breda uppdrag som ligger på socialtjänsten är problematiskt. Socialtjänsten ansvarar för alltifrån att stötta långvariga biståndsmottagare att komma ut i arbete, till komplicerade utredningar av barn som far illa. Med ett så stort uppdrag uppstår utmaningar. Ett exempel är socialtjänsten i små kommuner, som hanterar ytterst få invecklade barnutredningar, och som följaktligen kan få stora svårigheter att säkerställa en tillräckligt hög kompetens på området. Utöver detta instämmer partistyrelsen i vad motionärerna lyfter om vikten av att socialarbetare får bedriva sitt arbete i mötet med individer. Som motionärerna påpekar har den ökade administrativa arbetsbördan gjort att tiden till sådana möten har blivit lidande. Detta är att betrakta som ett allvarligt problem, eftersom den empiriska kunskapen pekar på att det är i det personliga mötet som socialarbetaren bedriver sitt arbete på bästa sätt. Partistyrelsen instämmer i vad som anförs i motionen om behovet av en genomgripande översyn av socialtjänstens uppdrag. En sådan översyn bör ske förutsättningslöst och ska även innefatta hur den administrativa bördan för socialsekreterarna kan minska. Partistyrelsen föreslår partistämman att bifalla följande motion: Att genomföra en översyn av socialtjänstens förutsättningar att fullgöra sitt uppdrag för att förbättra stödet till människor i utsatthet så som barn som far illa, våldsutsatta, personer med missbruk Att genomföra en översyn hur administrationen kan förenklas så att den utgör ett stöd och inte hinder för rättssäkerheten och det dagliga förändringsarbetet Indexering av pensionsåldern motion att föreslå en utredning om indexering av pensionsåldern till den förväntade livslängden Motionen tar upp ett viktigt ämne, nämligen hur vi ska klara välfärdens finansiering med en allt större andel åldrande befolkning som inte arbetar. Arbetslivet måste förlängas i båda ändar - dels genom att vi börjar arbeta tidigare, dels behöver vi arbeta längre. Befolkningen är också friskare och arbetsför längre idag än när de tidsgränser vi arbetar utifrån idag, sattes. Även om möjligheterna att arbeta längre varierar för olika yrkesgrupper, måste de flesta arbeta längre. Regeringen beslutade den 14 april 2011 att tillkalla en särskild utredare med uppdrag att göra en översyn av pensionsrelaterade åldersgränser och möjligheter för ett längre arbetsliv. Det resulterade i att Pensionsåldersutredningen 2013 redovisade "Åtgärder för ett längre arbetsliv. 177