Protokoll från psykiatriberedningen den 1 september 2016

Transkript

1 1 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från psykiatriberedningen den 1 september 2016 Tid: Plats: Lokal Järnvägen, Gullbergsvass, Gullbergs Strandgata 8, Göteborg Närvarande Beslutande Monica Selin (KD), ordförande Kerstin Brunnström (S), vice ordförande Johan Fält (M), informationsärende A-E, 3-6 Gunilla Druve Jansson (C) Nicklas Attefjord (MP) Janette Olsson (S), informationsärende A-B Peder Danesved (L) Mats Tolfsson (S) Kenneth Gustavsson (C) Per Arne Brink (S) Maja Koppfeld Carina Örgård (V) Adjungerade Annika Tännström (M) Johan Ask (S) Justerare Kerstin Brunnström (S) Datum och ort för justering Den 1 september 2016 i Göteborg Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

2 2 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Monica Selin (KD) Kerstin Brunnström (S) Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

3 3 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Politiska sekreterare Sara Ejnell Svensson (M) Elisabet Lann (KD) Övriga närvarande Johan Sandelin, verksamhetschef neuropsykiatri SU, informationsärende A Malin Camper, regionutvecklare, informationsärende B Mia Harty, koncernstab hälso- och sjukvård, informationsärende C Eva Blixt, verksamhetschef NU-sjukvården, informationsärende D-G, 3-5 Lise-Lotte Risö Bergerlind, koncernstab hälso- och sjukvård Eric Styffe, koncernavdelning ärendesamordning och kansli Ben Norman, koncernavdelning ärendesamordning och kansli Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

4 4 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Psykiatriberedningen Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Hertig Johans gata 6, Skövde Underskrift: Ben Norman Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

5 5 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl & Mötesuppehåll Uppehåll för kaffe kl Uppehåll för lunch och gruppmöten kl Beslutssammanträde Beslut av ärendena 1-3 på föredragningslistan kl. 13:30-13:40 Informationsärenden A. Äldrepsykiatri/Johan Sandelin B. Lägesrapport från revideringen av regionala barnpsykiatriska utvecklingsplanen/malin Camper & Lise-Lotte Risö Bergerlind C. Information om suicidkampanjen/mia Harty D. Lägesrapport första linjen/lise-lotte Risö Bergerlind E. Ev. kommande lagförslag om förbud av bältning inom barnpsykiatrin/lise-lotte Risö Bergerlind F. Summering från seminariet psykiatrisatsningar 31 augusti/eva Blixt G. Information från KPH/Lise-Lotte Risö Bergerlind Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

6 6 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Användning av statsbidraget kring psykisk ohälsa 2017 Diarienummer HS Beslut Psykiatriberedningens föreslag till hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslut: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner att 75,2 mnkr av statsbidragen för psykisk ohälsa används under 2017 i enlighet med beskrivningen i detta tjänsteutlåtande, under förutsättning att riksdagen beviljar medel för ändamålet. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionens andel av statsbidrag inom området psykisk ohälsa är samlat i ett regiongemensamt anslag. Anslaget ska stimulera utvecklingsarbete och inriktningen för utvecklingsarbetet anges i årliga överenskommelser med mellan staten och SKL. För 2016 är villkor för att ta del av stimulansmedel är att till SKL inkomma med redogörelse för analys, långsiktiga mål och handlingsplan samt en redovisning av användning av de medel som erhållits. Detaljer för överenskommelsen 2017 är ännu oklara men i 2016 års överenskommelse framkommer att intentionen är att fatta liknande överenskommelser även för 2017 och För 2017 fördelas den större delen av statsbidraget till primärvården för fortsatt finansiering av de vårdcentraler som utgör pilotmodeller för uppdraget stärkt vård inom första linjen och till verksamheten inom primärvården för särskilt stöd vid nedtrappning av beroendeframkallande medel. En del avsätts för kommande insatser definierade i länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa. Medel fördelas också till vuxenpsykiatriska klinikerna för ordnat införande av Emotional Regulation Group Therapy, ERGT. Övriga medel fördelas till utbildning och kompetenshöjande insatser inom ramen för de behov som finns identifierade i de regionala utvecklingsplanerna för psykiatrin, regionuppdrag för nationella riktlinjer för missbruk- och beroendevården samt plan för kompetenshöjande åtgärder inom primärvården. Vidare fördelas medel till pågående utvecklingsinsatser inom vuxenpsykiatrin, till brukarorganisationer och till administration i anslutning till regionala uppdrag. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

7 7 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Yrkanden på sammanträdet Monica Selin (KD): Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

8 8 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Användning av avsatta budgetmedel för psykiatri i Västra Götalandsregionen Diarienummer HS Beslut Psykiatriberedningens förslag till hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslut: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fördelar de 75 mnkr avsedda till förstärkning av psykiatrin enligt upprättat förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att tillsammans med berörda förvaltningar följa upp de delar i förslaget som fördelas till sjukhusen. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortlöpande återrapportera till psykiatriberedningen hur satsningen fortskrider. 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra eventuella omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. Protokollsanteckning De ytterligare 50 mnkr avsatta för ökad tillgänglighet inom BUP som fanns med i tjänsteutlåtandet fattar psykiatriberedningen inte beslut om med hänvisning till att HSS kommer att besluta om dessa medel. Vad gäller det multidisciplinära teamet på SU innefattar det även stöd till Kungälv. Monica Selin (KD) Sammanfattning av ärendet Detta ärende beskriver den övergripande fördelningen av de 125 mnkr som är avsatta för psykiatrin mnkr är särskilt avsatta för kökortning inom barnoch ungdomspsykiatrin. Övriga 75 mnkr föreslås användas för förstärkning av områden identifierade i regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatrin. Det handlar om området äldrepsykiatri, insatser för personer med tvångssyndrom/ocd och personer med bipolär sjukdom. Vidare förstärks barn- och ungdomspsykiatrin genom insatser inom ramen för pågående utvecklingsplansarbete, bl.a. genom inrättande av regionalt öppenvårdsteam för diagnosområdena bipolär sjukdom och psykossjukdomar. Likaså förstärks regionens missbruks- och beroendevård genom att medel avsätts för regionuppdraget för vård och stöd vid missbruk och beroende. Insatser inom ramen för detta regionuppdrag kommer att presenteras under hösten 2016 och kommer att beröra såväl specialistpsykiatrin som primärvården. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

9 9 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Yrkanden på sammanträdet Monica Selin (KD): Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

10 10 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Sammanträdestider för psykiatriberedningen 2017 Diarienummer HS Beslut 1. Psykiatriberedningen återremitterar förslaget om sammanträdestider för psykiatriberedningen 2017 till psykiatriberedningens presidie för ytterligare beredning. Sammanfattning av ärendet Då förslaget till psykiatriberedningen innehåller mötesdatum som krockar med resdagen inför SKL och ett eventuellt HSS i september beslutar psykiatriberedningen att återremittera ärendet till psykiatriberedningens presidie för ytterligare beredning. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Yrkanden på sammanträdet Monica Selin (KD): Återremittera förslaget för sammanträdestider för psykiatriberedningen till psykiatriberedningens presidie för ytterligare beredning. Skickas till Ben Norman, nämndsekreterare Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

11 11 (11) Protokoll från psykiatriberedningen, Regionala barnpsykiatriska utvecklingsplan Diarienummer HS 2016 Beslut 1. Psykiatriberedningen beslutar att skicka ut den regionala barnpsykiatriska utvecklingsplanen på remiss till nämnderna i oktober för beslut i november. Sammanfattning av ärendet På psykiatriberedningens möte den 31 augusti informerades om den regionala barnpsykiatriska utvecklingsplanen. På psykiatriberedningen beslutades att utvecklingsplanen skulle ut på remiss till de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna i oktober inför beslut i psykiatriberedningen i november. Yrkanden på sammanträdet Monica Selin (KD): Skicka den regionala barnpsykiatriska utvecklingsplanen på remiss till de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna i oktober inför beslut i psykiatriberedningen i november. Skickas till Hälso- och sjukvårdsnämnderna Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

12 Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatrin Psykiatriberedningen 1 september 2016

13 Utgångspunkter Beslut under våren 2016 att revidera befintlig plan för att senast 2020 nå önskat läge Uppdragstagare KPH tillsammans med SR BUP. Dialog har förts med brukarföreträdare I tidigare plan från 2007: Önskvärt att utveckla BUP som specialistverksamhet Ökad tillgänglighet till utredning och behandling för barn och unga med svårare psykiska problem och neuropsykiatriska funktionshinder. Åtgärder i form av personalförstärkningar, kompetenshöjande insatser och ökad användning av regionala vårdprogram föreslogs KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

14 Vad har hänt sedan 2007? Ungefär en fördubbling av sjuksköterskor Brist på barnpsykiater God kompetens finns för utredning och behandlings av NP-diagnoser Flera utbildningsinsatser har genomförts Två regionala vårdprogram tagits fram liksom dokument kring ansvarsfördelning mellan vårdnivåer KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

15 Inledande arbete 2016 Framtagande av åtta nya regionala medicinska riktlinjer, RMR - depression, OCD/tvång, ADHD, ångest, trauma/ptsd, ASD/AST, självskadebeteende och suicidriskbedömning Remissversioner av dessa utskickat (v. 34), bedömning av PPR under hösten Ansvarsfördelningsdokument också under revidering. KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

16 Nulägesbeskrivning Barn- och ungdomspsykiatri bedrivs inom fem sjukhusområden. Samtliga kliniker har slutenvård förutom KS Tre enheter har regionala uppdrag (ätstörning, missbruk/beroende och könsdysfori). Teambaserad verksamhet med tvärprofessionell bedömning är grunden. Stöd till föräldrar en viktig del liksom samverkan med andra aktörer (internt och externt) Avtal, överenskommelsen och riktlinjer reglerar samverkan, ex. Västbus riktlinjer KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

17 Psykisk ohälsa hos barn och unga Svårt att få en enhetlig bild beroende på vilka begrepp och definitioner man använder sig av - psykisk hälsa, psykisk ohälsa eller psykiatriska tillstånd Psykisk hälsa - generellt god men sämre hos flickor i tonåren Psykisk ohälsa - tenderar att öka med åldern, och upp emot 7 % av flickorna rapporterar psykisk ohälsa i någon form Sedan 1980-talen en kraftig ökning av andel unga med psykiska besvär Fortsatt hög nivå utan tecken på minskning Vanligaste psykiatriska tillstånden är NP, depressiva tillstånd och ångestsyndrom. Självmord bland unga minskar inte KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

18 Statistiska data - VGR Antal besök till BUP har ökat med 29 % mellan Antal individer som haft kontakt med BUP har ökat med 36 % under samma period VGR har de senaste åren haft svårigheter att klara vårdgaranti och tillgänglighet både vad gäller utredning och behandling. Stora inomregionala skillnader Antal unika individer som tvångsvårdats ökar tydligt KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

19 Statistiska data forts Utvecklingen går mot specifika F-diagnoser, d.v.s. diagnos satt utifrån kriterier psykisk sjukdom, syndrom eller beteendestörning. Depression, en av de vanligaste diagnoserna, ligger VGR klart under riket vad gäller prevalens för yngre barn men inom prevalens för tonåringar. Ångest klart under riket i övrigt, liksom för tvångssyndrom, trauma- och stressrelaterade syndrom och för bipolära syndrom. Beträffande NP-tillstånd (ADHD och AST) ligger VGR i övre gränssnittet eller över gränssnittet för prevalens. Vad gäller AST ligger VGR kraftigt över riket. KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

20 Statistiska data forts Tolkning: Diagnoskriterierna övertolkas för AST och vi missar andra vanligt förekommande diagnoser. Slutsats: Den unge måste möta ett team med bred barn- och ungdomspsykiatrisk kompetens för en förutsättningslös differentialdiagnostisk bedömning, först därefter sortering till särskilda team för fördjupad utredning och/eller behandling KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

21 Omvärldsbevakning VGRs Kraftsamling för fullföljda studier : BUP bidrar med upprätthålla hög tillgänglighet, kvalificerade utredningar/diagnostik, god samverkan samt utveckla metoder för s.k. hemmasittare. Pågående regionuppdrag för missbruk- och beroendeområdet: BUP omfattas av riktlinjerna och analys visar på stora utbildningsbehov för BUPs vidkommande Strategiskt arbete för att klara hyrläkarstoppet På nationell nivå två utredningar kring åtgärder för effektiv vård av god kvalitet (Måns Rosén och Göran Stiernstedt) KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

22 Konsekvensanalys Tydligt att BUP går mot en mer högspecialiserad vård med ett stort spektrum av insatser. Flera av RMR-erna innebär ett större åtagande för BUP såväl kvalitativt som kvantitativt. Små enheter en fara för att klara av att upprätthålla kvalitet, kompetens och möjliggöra rekrytering Införande av riktlinjerna kommer att kräva stora utbildningsinsatser och metodutveckling för att kunna erbjuda det stora spektrum av behandlingsinsatser som finns tillgängliga Ständig påfyllnad av kompetens p.g.a. personalomsättning Förstärkning av personal, d.v.s. en grundbemanning tillräckligt stor för att möjliggöra behov av ständig kompetensutveckling. KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

23 Konsekvensanalys forts Tillgång till andra yrkeskategorier behöver säkras (arbetsterapeuter, fysioterapeuter, logopeder och dietister) Regional enhet behöver tillskapas för bipolära syndrom och psykossjukdomar PTSD/trauma kan förväntas kräva behov av mer insatser än hittills Tillgängligheten till första linjens vård är central för att BUP ska klara sitt uppdrag för de barn som behöver specialistpsykiatrins insatser För BUPs vidkommande behöver vårdstrukturen gå mot färre och större mottagningar med inbyggs specialisering (personalvolym och patientvolym) Fler flexibla, mobila lösningar behöver byggas upp KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

24 Andra utvecklingsområden Strukturer för att ta tillvara brukares erfarenheter Ökad kunskap om normer och normativa förväntningar Ökad digitalisering ex. kring behandlingsinsatser och kontakt med patienter Enhetlig informationsstruktur inom ramen för 1177.se KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

25 Åtgärder för att nå nollvisionen om fastspänning och avskiljning inom heldygnsvården Väl anpassade lokaler krävs och vårdmiljöer som minimerar risk för tvångsåtgärder ex. tillgång till lugna rum och möjlighet till avskiljning Rätt kompetens hos personalen ex. kunskap om lågaffektivt bemötande Dagens omfattning av klinikernas heldygnsvård bedöms tillräcklig om det också tillskapas en regional enhet för personer med särskilda vårdbehov och kraftigt utagerande beteende (hot och våld). Bör tillskapas inom ramen för SU Uppbyggnad av mellanvårdsformer ex. dagvård och mobila team som alternativ till heldygnsvård En väl fungerande öppenvård och utveckling av behandlingsinsatser till patientgruppen med risk för heldygnsvårdsinsatser KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

26 Förslag till åtgärder Varje förvaltning ska inkomma med förslag till organisering av öppenvård och mellanvård med syfte att skapa färre och mer robusta mottagningar/enheter Regional heldygnsvårdsavdelning om 4-6 platser tillskapas för patienter med starkt utagerande beteende (SU) Kunskapsnoder tillskapas med syfte att tillvarata ny kunskap, driva utvecklingen vidare och samordna utbildningsinsatser Kompetensutvecklingsplan tas fram för samtlig personal inom BUP Samtliga vakanta tjänster fylls, därutöver behövs förstärkning för att utöka läkare, sjuksköterskor och psykologer för att möta kommande behov i RMR KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

27 Förslag till åtgärder forts En kompetensförsörjningsplan för BUP tas fram Tillsätta en processledare till stöd för implementering och uppföljning av de områden utvecklingsplanen anger Regionala samordning vad gäller utveckling och uppföljning sker via KPH KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

28 Äldrepsykiatri Psykiatriberedningen Johan Sandelin, Verksamhetschef Neuropsykiatri SU

29 Utgångspunkter Äldres behov av psykiatrisk vård och stöd (SoS artikelnr ) Psykisk sjukdom bland äldre och behandling inom vården (SoS artikelnr ) Äldrepsykiatri ny tilläggsspecialitet till geriatrik och psykiatri Regional utvecklingsplan för psykiatrin 2

30 SoS synpunkter och konklusioner En prioriterad fråga för SoS är att vården av de sjuka äldre inte blir eftersatt Äldres behov av psykiatrisk vård tillgodoses inte i samma utsträckning som för yngre personer Behov föreligger av centrala åtgärder inom landstingen för att psykiskt sjuka äldre ska kunna garanteras en god psykiatrisk vård 3

31 Psykisk sjukdom bland äldre Vanlig(are) Delvis annat sjukdomspanorama Delvis annan symtombild, behandlingseffekt och annat förlopp Ofta samtidigt förekommande kroppslig sjukdom och behandling för sådan 4

32 Psykisk sjukdom bland äldre Farmakologisk över- och underbehandling Låg tillgänglighet till specialistpsykiatri Låg tillgänglighet till icke-farmakologisk behandling Förenat med lägre tillgång till avancerad behandling för kroppslig sjukdom 5

33 Äldre stor grupp Bakgrundsfaktorer Demografisk utveckling fler äldre, men på gruppnivå åldras man långsammare än tidigare med stora interindividuella skillnader. 6

34 Slutsatser Tillgång till diagnostisk kompetens Behov av multidisciplinärt omhändertagande Behandling på strikta indikationer Behandling med evidensbaserade metoder Aktiv utvärdering av effekt och biverkningar på individnivå Kunskapsluckor behöver täppas 7

35 Identifierade behov Ökad äldrepsykiatrisk kompetens inom primärvård och specialistpsykiatri Ökad tillgänglighet till specialistpsykiatrisk öppen- och slutenvård för äldre Förbättrad samverkan kring den multisjuka patienten för ett förbättrat omhändertagande av såväl kroppslig som psykisk sjukdom 8

36 Nuläge VGR Varierande organisatorisk tillhörighet Varierande grad av specialiserad äldrepsykiatri Hållpunkter för kvalitetsskillnader? 9

37 Avgränsning äldrepsykiatri I RUP utgångspunkt allmänpsykiatri för äldre personer. Demens ej tydligt inkluderat i uppdraget. Nuvarande organisation varierande mellan förvaltningar. Ålder i sig en avgörande faktor för avgränsning. Vid skrivandet av RUP var den väntade tillkomsten av tilläggsspecialitet starkt bidragande till att ge ämnet ett eget kapitel. Sedan RUP fastslogs har Äldrepsykiatri blivit tilläggsspecialitet med målbeskrivning, som påverkar ämnesområdets avgränsning: Inbegriper såväl psykiatriska som kognitiva tillstånd/symtom Fokus på biologisk (ej kronologisk) ålder, samsjuklighet psykiatriskt-kognitivtsomatiskt samt nedsatt autonomi och med det nytta av specifik kompetens 10

38 Förslag i RUP Subspecialiserad multidisciplinär äldrepsykiatri inom alla stora sjukhusförvaltningar Utveckling av konsultativa arbetsformer gentemot primärvård och somatisk specialistvård Nå fler ökad jämlikhet och bättre totalt resursutnyttjande Samsjuklighet, omvårdnadsbehov och sociala faktorer ställer krav på samordning av insatser mellan olika vårdformer och huvudmän 11

39 Förslag till fördelning Statsbidrag 2017 Förstärkning psykiatri 2017 Psykiatriberedningen 1 september 2016

40 Statsbidrag 2017 Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Gäller under förutsättning att riksdagen beviljar medel för ändamålet och att intentionerna i 2016 års överenskommelse mellan regeringen och SKL följs Ska stimulera utvecklingsarbete samt förbättra ungas psykiska hälsa. VGRs del av statsbidragen är 75,2 mnkr Utöver: medel för ungdomsmottagningar 21,7 mnkr hanteras särskilt Villkor för medel är att inkomma med länsgemensam analys och handlingsplan. Detaljer för redovisning oklart för 2017 Länsgemensam analys och handlingsplan: ett arbete som sker gemensamt mellan Koncernkontoret och VästKom KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

41 Förslag till fördelning 75,2 mnkr Summa: Syfte: 25,1 mnkr Till PV för finansiering av försöket med pilotmodeller för stärkt vård inom första linjen 10 mnkr Insatser definierade i länsgemensam handlingsplan (pågående arbete) 10 mnkr Till verksamheten inom PV för särskilt stöd vid nedtrappning av beroendeframkallande medel 8,5 mnkr Till VUP för ordnat införande av ERGT (år 2) 8 mnkr Utbildnings- och handledningsinsatser kopplat till regionala utvecklingsplaner och regionuppdrag 9,2 mnkr Fortsatt stöd till olika projekt som tidigare finansierats av statsbidrag (ex. prehospital ambulans) 2,4 mnkr Administration, samordning, personella resurser 2 mnkr Fortsatt samarbete med brukarorganisationer KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

42 Förslaget tagits fram av Koncernkontoret och följer behov som identifierats i regionala utvecklingsplaner eller i övriga regionala uppdrag Ärendet har kommunicerats med SR VUP och SR BUP Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra ev. omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

43 Förstärkning psykiatri 2017 Omfattar den övergripande fördelningen av de 125 mnkr som är avsatta för psykiatrin mnkr särskilt avsatta för kökortning inom BUP 75 mnkr föreslås användas för förstärkning av områden identifierade i regional utvecklingsplaner för VUP och BUP och övriga regionala uppdrag För VUPs vidkommande satsningar inom områdena: äldrepsykiatri tvångssyndrom/ocd bipolära syndrom KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

44 För BUPs vidkommande: Inrättande av regionalt öppenvårdsteam för diagnosområdena bipolär sjukdom och psykossjukdomar och övriga insatser definierade i regional utvecklingsplan För VUP, BUP och PVs vidkommande: Insatser inom ramen för pågående regionuppdrag NR för vård och stöd vid missbruk och beroende KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

45 Förslag till fördelning 125 mnkr Summa: Syfte: 50 mnkr Till BUP för kökortningsinsatser (första bedömning, fördjupad utredning, behandling, uppföljning). Fördelning enligt befolkningsunderlag 22 Förstärkning BUP inom ramen för regional utvecklingsplan 19 Förstärkt öppenvård VUP inom område äldrepsykiatri (SU, SÄS, NU och SkaS) 15 Förstärkt öppenvård VUP (alla fem förvaltningar) inom område bipolära syndrom. Generell förstärkning, fördelning enligt befolkningsunderlag. 11 Förstärkt öppenvård VUP inom område tvångssyndrom/ocd två regionala specialistpsykiatriska mottagningar (NU och SÄS) 8 Insatser inom ramen för regionuppdrag NR för vård och stöd vid missbruk och beroende KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

46 Övrigt Ärendet har kommunicerats med SR VUP och SR BUP Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra ev. omprioriteringar mellan projekten i syfte att använda medel fullt ut. KUNSKAPSCENTRUM FÖR PSYKISK HÄLSA I VGR

47 NU-sjukvården Psykiatri Uppföljning psykiatrisatsning

48 Psykiatrisk öppenvård Funktionella samband utifrån patientunderlag, kompetens- och resurstillgång Samordnade chefsområden Samordnade resurser, sekr, behandling, ex DBT, mobila akutteam Samordnade resurser, sekr, behandling ex grupp, DBT, psykopedagogik, DSV, Samverkan kommuner, PV, brukare Samordnade resurser, sekr, specialistenheter, Familjeband, Psykiatrisk öppenvård

49 Psykiatrisatsning Mål - Ökat utbud av evidensbaserade metoder - Förbättrad tillgänglighet - Hållbarhet Psykiatrisk öppenvård

50 2015 Neuropsykiatrisk utredning VUP Fördelat 2,6 Neuropsykiatriska mott, förstärkning, hela VUP NU 2 Psykologer börjat våren 2016, utbildats, Processutveckling Undanträngning, psykologer anställda 2 Psykiatrisk öppenvård

51 2015 Självskada VUP Fördelat 2,7 Förstärkt dagsjukvård, färdighetsträning enl DBT 1 MBT 2 ERGT + förstärkt dagsjukvård (samordnas) 1 Psykiatrisk öppenvård

52 Självskada MBT Utredning, introduktion, grupp- och individualterapi Start våren 2015 Psykiatrisk öppenvård

53 Självskada DBT Antal Individer och besök Dialektisk beteende terapi (DBT) behandling första halvåret 2015 och Individer Besök Psykiatrisk öppenvård

54 Självskada ERGT Ramhöjning Ordnat införande Psykiatrisk öppenvård

55 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 89% 64% 56% 53% 53% 3% KS NU SkaS SU SÄS VGR tot jan 2015 feb 2015 mar 2015 apr 2015 maj 2015 juni 2015 juli 2015 aug 2015 sep 2015 okt 2015 nov 2015 Psykiatrisk öppenvård

56 2015 Kommentarer Rekryteringar Utbildning Lokaler, chefer, läkare, sekreterare Samtidiga spar Nedläggning av vårdavdelning Psykiatrisk öppenvård

57 2016 Satsning 2016 Ätstörningsvård DSV 2 Trauma 6 Psykiatrisk öppenvård

58 Satsning 2017 Påbörjat diskussion kring hur vi placerar i verksamheten rekryterar. OCD - behov Bipolär Äldre Psykiatrisk öppenvård

59 Ätstörning BUP Ätstörning VUP Dagsjuvård Neuropsykiatri Bidevinden och ungdomsteam Unga med trauma, självskada, självmordsrisk mm Trauma Psykiatrisk öppenvård

60 Suicidpreventiv kampanj: Steg för livet

61 Steg för livet Premiärvisning 2/9 Utbildningstillfällen under v 36, arrangeras vid följande sjukhus: 5/9 KS, kl 13 16, Lokal: Magnolian 6/9 SkaS, Falköping kl 13 16, lokal: Jättesalen, plan 2, Entré L 7/9 Angereds Närsjukhus kl SU/Sahlgrenska kl , lokal: Sahlgrens aula, Blå stråket 5 8/9 SÄS, kl , Lokal: Garveriet på Textil Fashion Center, Skaraborgsv.3A 9/9 NU- sjukvården, kl , Lokal: Ägget på NÄL 12/9 kl , Lokal: Sahlgrens aula, Blå stråket Kunskapscentrum för psykisk hälsa i VGR (KPH)

62 Information om kampanjen VGPVs nyhetsbrev 11/8 och ytterligare en påminnelse om utbildningstillfällena 25/8 31/8 är det en nyhet på Insidan, samt att kommunikationscheferna på sjukhusen får en påminnelse så de kan puffa för det på sina egna intranät. Kampanjen kommer också finnas på Chefsplatsen och I-linjen som går till alla chefer När kampanjen startar planeras den att lyftas på VGR:s Facebook och vgregion.se, kopplat till Kunskapscentrum för psykisk hälsa i VGR (KPH)

63 Suicidpreventiv kampanj: Steg för livet Från måndag 5/9 finns denna hemsida på stegforlivet.se Kunskapscentrum för psykisk hälsa i VGR (KPH)

64 Suicidpreventiv kampanj: Steg för livet

65 Stärkt första linjen för barn och unga - tilläggsuppdrag psykisk hälsa på vårdcentraler inom regionen

66 Inkomna ansökningar HSNÖ - 1 st HSNS - 1 st HSNG - 5 st HSNV- 3 st HSNN -1 st Psykiatriberedningen

67 Urvalsprocessen Grundkriterier för urval Geografisk spridning Fördelning av vårdcentraler i offentlig- och privat drift Varierande storlek på vårdcentral, minst 8000 listade Planerad grundbemanning med 3 psykologer och 1 socionom Kompetens inom området psykisk hälsa Kunskap och förståelse för evidensbaserade bedömnings-och behandlingsmetoder barn och unga Erfarenhet och förståelse av tvärprofessionellt arbete Erfarenhet av och redan upparbetade samverkansrutiner med vårdgrannar Att driva tilläggsuppdraget Presenterar en trovärdig bild av hur man ska ta sig an uppdraget avseende evidensbaserade bedömningar, behandlingsmetoder, samverkan och organisation Förståelse för tvärprofessionellt arbete Budget för uppdraget Helhetsintryck av utvecklingskraft och engagemang Psykiatriberedningen

68 Rekommenderat val av vårdcentraler HSNÖ Närhälsan Guldvingens vårdcentral Lidköping HSNS Närhälsan Södra Torgets vårdcentral Borås HNSG Backa Läkarhus Hisingen Västerleden Vårdcentral och BVC Frölunda Torg HNSV Vårdcentralen Kusten Ytterby HSNN Vakant, endast en sökande som inte uppfyllde grundkravet av antal listade

69