Ungas psykiska hälsa i primärvården. Psykiatriberedningen7 juni 2018

Transkript

1 Ungas psykiska hälsa i primärvården Psykiatriberedningen7 juni 2018

2 Utvärdering från flera dimensioner Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

3 Projektets mål och syftet med utvärderingen Målet är att bygga en modell som ligger till grund för framtidens primärvårdinsatser för barn, unga med psykisk ohälsa. Syfte är att utvärdera hur modellen med vårdcentraler med tilläggsuppdrag fungerar. Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

4 Utvärderingens frågeställningar Personal; Hur ser personalen på tilläggsuppdraget? Har kompetensen hos personalen ökat? Organisation; Hur ser populationen som söker vård ut? Hur ser produktiviteten på respektive vårdcentral ut? Hur ser tillgängligheten ut för respektive enhet? Vilka insatser får patienterna? Hur har utredningarna kring svag teoretisk begåvning fungerat? Patient; Hur har patienter/närstående upplevt insatserna som erbjudits inom ramen för projektet? Samverkan; Hur ser vårdcentraler med tilläggsuppdrag på samarbetet med sina vårdgrannar? Hur ser samverkanspartners på samarbetet med vårdcentralerna med tilläggsuppdrag?

5 Processen år 1 Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

6 Det första mättillfället (T1) var i februari personer eller 65 % av urvalet. 10 % anställda inom projektet Ungas psykiska hälsa. Det andra tillfället (T2) var i november personer eller 42 % av urvalet. 20 % anställda inom projektet Ungas psykiska hälsa.

7 Hur ofta Hur ofta möter du barn eller ungdomar som har problem med psykisk ohälsa i ditt dagliga arbete? 0 Mycket ofta Ofta Ibland Sällan Aldrig T1% T2%

8 Om mötet med barn och unga men psykisk ohälsa

9 Sammanfattning personal Personalen var positiv inställda till projektet redan i början. Den positiva inställningen förstärktes något under projekttiden. Resultaten indikerar att projektet ökat personalens upplevda kunskap och kompetensen att upptäcka, bemöta, hjälpa och samverka kring barn och unga med psykisk ohälsa. Denna upplevda kompetenshöjning försvinner dock om personal anställd inom projektet undantas ifrån jämförelsen.

10 Uppgifter från journal och Vägen in enkät som personalen fyller i.

11 Kommuntillhörighet sökande Kommuner andel sökande till vårdcentral med tilläggsuppdrag i förhållande till folkmängd barn/unga 7-17 år. Kommuner - antal besök på vårdcentral med tilläggsuppdrag Kommun (*kommun med färre än 10 personer som besökt VC redovisas ej i tabellen) Antal sökande Andel sökande som promille av befolkningen i åldern 7-17 år Göteborg Kungälv Borås Lidköping Uddevalla Mölndal Mark Ulricehamn Skara Lerum Skövde Falköping Ale Götene Härryda Partille Bollebygd Stenungsund Vara Öckerö Vänersborg Orust

12 Tillhörighet stadsdelsnämnd sökande Göteborgs kommun SDN Göteborgs kommun Antal sökande Andel sökande som promille av befolkningen i åldern 7-17 år SDN Västra Göteborg SDN Västra Hisingen SDN Norra Hisingen SDN Majorna-Linné SDN Askim-Frölunda-Högsbo SDN Lundby SDN Örgryte-Härlanda SDN Centrum SDN Östra Göteborg SDN Angered SDN Göteborg - andel sökande till vårdcentral med tilläggsuppdrag i förhållande till folkmängd barn/unga 7-17 år SDN Göteborg - antal besök på vårdcentral med tilläggsuppdrag

13 Andel besök av vårdcentralernas egna listade patienter För fem av vårdcentralerna utgörs de egna listade patienterna mellan % av besöken till Ungas psykiska hälsa. Undantaget är Vårdcentralen Kusten med en andel på 40 % av besöken. Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

14 Genomsnittliga väntetider i antal dagar år 2017 Den genomsnittliga väntetiden ifrån första kontakt till första vårdtillfälle är 27 dagar med en median på 21 dagar. Vårdcentral Medel Kusten vårdcentral 49 Närhälsan Guldvingen vårdcentral 34 Västerleden vårdcentral 28 Capio Läkarhus Kvillebäcken 19 Närhälsan Södra Torget 17 Närhälsan Dalaberg vårdcentral 12 Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

15 Vårdkontakter år 2017 Ungas psykiska hälsa Antal patienter Antal vårdkontakter Närhälsan Dalaberg vårdcentral Närhälsan Södra Torget vårdcentral Västerleden Frölunda Torg Capio Kvillebäcken/Backa Läkarhus VC Kusten Närhälsan Guldvingen vårdcentral Antal patienter Antal vårdkontakter

16 Antalet vårdkontakter per vårdcentral fördelade över månaderna under Närhälsan Dalaberg vårdcentral Närhälsan Södra Torget vårdcentral Västerleden Frölunda Torg Capio Kvillebäcken/Backa Läkarhus VC Kusten Närhälsan Guldvingen vårdcentral 0 jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec

17 Antal personer uppdelat på Kön och åldersgrupper Kvinna Man år 9-11år 12-14år 15-17år

18 Diagnosfördelning Ångest Relationsproblem Depression Beteendeproblem Fobier Tvång Sömnproblem Ätstörning Substansmissbruk Stress PTSD Somatik Utvecklingrelaterat Självskadande Sociala problem Tics Övrigt

19 Fördelningen av åtgärder/insatser - alla VC 2017 Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

20 Fördelningen av åtgärder/insatser 2017

21 Utredning vid misstanke om svagbegåvning Total 13 remisser till tre av de sex vårdcentralerna i projektet. 12 av dessa remisser kom ifrån andra vårdcentraler och en ifrån specialistpsykiatrin. 54 % män och 46 % kvinnor. 54 % var inrikes födda och 46 % hade ett annat födelseland än Sverige. Elva av tretton remisser skickades tillbaka till remitterande vårdinstans. I hälften pga bristande bakgrundsinformation om patienten. I de andra fallen gällde remissen frågeställningar som faller utanför uppdragets ramar ex att utreda misstänkt utvecklingsstörning eller misstänkt neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. I något fall har man valt att inte genomföra utredning med hänvisning till upplevda begränsningar i förmåga att kunna göra reliabla bedömningar.

22 Sammanfattning organisation Omkring 70 % av alla som söker vård inom Ungas psykiska hälsa får vård. De som inte ges vård inom ramen för projektet beror detta i flertalet fall på att de inte bedömts tillhöra målgruppen för uppdraget (vanligen hänvisas de då istället till BUP) eller på att vårdcentralerna har haft paus för individuella nybesök. De flesta är i åldern år. Majoritet flickor/kvinnor, denna grupp ökar också med stigande ålder. Den vård/behandling som ges oftast av en psykolog eller en kurator. En relativt hög andel av vårdkontakterna, ungefär hälften, består av telefonkontakter med patienten eller företrädare (oftast närstående) till patienten. Utredningar vid misstanke om svag begåvning har hitintills inte genererat insatser i någon större omfattning.

23 Enkäter distribuerade till patienter och anhöriga - efter vårdinsats. 116 barn/unga 245 närstående

24 Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig

25 Om behandlingen Vad tycker du om den behandling ditt barn/du har fått? 0 Utmärkt Mycket bra Bra Någorlunda Dåligt Anhörig Barn/ungdom Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig

26 Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig

27 Omdöme om Vårdcentralen Skulle du rekommendera den här vårdcentralen till andra barn/ungdomar som behöver hjälp med sin psykiska hälsa? 0 Ja, helt och hållet Delvis Antal som svarat: Nej 116 Barn/Ungdom Anhörig Barn/ungdom 245 Anhörig

28 Sammanfattning patient En hög andel av vårdtagarna och deras anhöriga upplever att vården har hjälpt. Både vårdtagarna och deras anhöriga är generellt sett nöjda med vårdcentralernas tillgänglighet och bemötande. De allra flesta skulle rekommendera vårdcentralen för andra barn och ungdomar med psykisk ohälsa.

29 Enkät till personal anställda inom ramen för projektet. Totalt 25 personer. Enkät till samverkanspartners. Totalt 49 personer. ca 63 % från Elevhälsan/skolan ca 14 % från BUP 10 % andra vårdcentraler ca 6% Socialtjänsten ca 6 % Annan organisation

30 Hänvisning 45 Hur ofta har du hänvisat/aktualiserat/remitterat barn/familjer till vårdcentralen med tilläggsuppdrag? Aldrig Sällan Ibland Ofta Mycket ofta Inte aktuellt

31 Samverkanspartners om..

32 Sammanfattning samverkan Vårdgrannarna Generellt sett nöjda med tillgängligheten och stödet ifrån vårdcentralerna med tilläggsuppdrag. Vårdcentralerna med tilläggsuppdrag Har i relativt liten utsträckning har personliga kontakter med sina vårdgrannar med möjligt undantag av Elevhälsan. De flesta är inte tydligt missnöjda med samverkan men upplevelsen av hur väl samverkan fungerar skiljer sig för olika vårdgrannar. Vårdcentralerna i projektet är mindre nöjda med samverkan med andra vårdcentraler och Elevhälsan och mer nöjda med BUP och Socialtjänsten. Man anger att brister i samverkan med Primärvården och Elevhälsan bland annat beror på oklara ansvarsförhållanden. När det gäller andra vårdcentraler upplevs det också saknas kunskap och engagemang för patientgruppen barn och unga med psykisk ohälsa.

33 Sist men inte minst 2018 Utvärderingen visar att satsningen på vårdcentraler med tilläggsuppdrag inom psykisk hälsa varit uppskattad av vårdtagare, anhöriga och vårdgrannar. Behovet har varit större än vad vårdcentraler med tilläggsuppdrag kunnat motsvara. Projektet har utökats med ytterligare fem vårdcentraler för att totalt omfatta elva vårdcentraler med tilläggsuppdrag. Beslut om förlängning av projektet tom 31/ Beslut om mobilt arbetssätt med satellitmottagningar. Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

34 Fortsatt spridning av nyheter Lyssna på psykologer som arbetar med Ungas psykiska hälsa >> Lyssna på Milla som fått hjälp >> Lyssna på projektledaren >> Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

35 Kontaktuppgifter Zophia Mellgren Projektledare Ungas psykiska hälsa på vårdgivarwebben: Länk >> Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

36