Närområdesplan. Utgångspunkter SAMVERKANDE VÅRDENHETER I NÄROMRÅDESPLANEN

Transkript

1 1--k (9L2y) Närområdesplan Vårdenheterna inom Hälsoval Värmland har ett gemensamt närområdesansvar för invånarna i närområdet. Med närområde avses den kommun där vårdenheten är lokaliserad. En gemensam närområdesplan ska upprättas där ansvarsfördelningen mellan vårdenheterna för gemensamma åtaganden framgår tydl igt. Avser närområdet: Karlstad kommun Utgångspunkter Närområdesplanen reglerar vårdenheternas gemensamma närområdesansvar gentemot övriga vårdgrannar, kommun eller kommun-/stadsdel. Närområdet är den kommun där vårdenhetenlvårdenheterna är lokaliserade. Närområdesplanen uppdateras vid förändring av antalet vårdenheter i närområdet eller vid förändringar av andra skäl. Denna uppdatering åvilar utsedd samordningsansvarig för närområdesplanen. Ändringar skall skriftligt meddelas Hälsovalskansliet för godkännande och berörda samverkansparter för information. Då nya vårdenheter är godkända föreligger en skyldighet för dem som är etablerade inom området att revidera planen i samverkan med den nya vårdenheten innan verksamhetsstart. När vårdenhet upphör ankommer det på övriga vårdenheter att revidera planen senast en månad efter upphörandet. Hälsovalskansliet ansvarar för att informera befintliga vårdenheter om nya vårdenheter i närområdet. Samverkan skall ske utifrån lokala förutsättningar inom närområdet och i samförstånd mellan vårdenheter/kommun/kommundel och övriga vårdgrannar. SAMVERKANDE VÅRDENHETER I NÄROMRÅDESPLANEN Vårdenhet Verksamhetschef Vårdcentralen Gripen Anders Olsson Vårdcentralen Herrhagen Anders Olsson Vårdcentralen Kronoparken Eva Bergquist Vårdcentralen Molkom Eva Bergquist Vårdcentralen Rud Eva Bergquist Vårdcentralen Skåre Eva Bergquist Vålbergs vårdcentral Kristin Törnqvist Vårdcentralen Västerstrand Anders Olsson Vårdcentralen Attkanten Vendela Englund Burnett Vårdcentralen Kasernhöjden Karin Körgesaar Växel:

2 2 Samordningsansvarig för närområdesplanen Namn Eva Bergquist Vårdenhet VO Östra Karlstad Telefon , E-post Möte Samordningsansvarig kallar till möte 1 gång/år samt när behov uppstår ÅTAGANDEN Vissa av åtagandena inom närområdesansvaret kan kanske behöva överenskommas tillsammans med närliggande närområde/n. För jour- och beredskapsåtagandet krävs dessutom att överenskommelse träffas mellan samtliga vårdenheter inom jourområdet. Gemensamma åtaganden att komma överens om enligt "Krav- och Kvalitetsbok Förfrågningsunderlag med förutsättningar för att bedriva vårdverksamhet inom Hälsoval Värmland" är följande: 1. Kommunal hälso- och sjukvård Utse ansvarig enhet till de kommunala boendeenheterna inom kommunen Akuta insatser till icke anslutna personer med hemsjukvård Ansvarsfördelning: o Boendeenheter, se bilaga 1 o o o Resurscentrum: Alla vårdcentraler i Karlstad kommun har ett gemensamt ansvar för Resurscentrum. Enheten bemannas med 0,5 läkartjänst och 0,4 vårdadministratör/administrativ tjänst. Vårdcentralen Gripen ansvarar för ledning och administration av verksamheten på Resurscentrum. Kostnader fördelas i relation till respektive vårdcentrals förtecknade över 65 år. Vid frånvaro och eventuella vakanser har alla enheter ett gemensamt ansvar för att verksamheten skall fungera. Se särskild verksamhetsbeskrivning enligt bilaga 2. Varje vårdcentral har ansvar för akuta insatser till hemsjukvårdspatienter som bor eller vistas inom närområdet och som är listade på vårdenhet i annat närområde Vid eventuella organisationsförändringar på Resurscentrum har verksamhetschef Anders Olsson mandat att föra dialog med Karlstad kommun

3 3 2. Dödsbevis och vårdintyg Konstatera dödsfall i hemmet och kontakta anhöriga/närstående, utfärda dödsbevis samt dödsorsaksintyg. Initiera/genomföra undersökning och bedömning av eventuellt behov av tvångsvård samt utfärdande av vårdintyg. Ansvarsfördelning: Vardagar kl Om personen tillhör en vårdcentral i Karlstad kommun, så ska denna kontaktas i första hand 2. Då det gäller konstaterande av oväntad död på allmän plats, konstatera dödsfall i hemmet, eventuell läkarbedömning av rattfyllerimisstänkt, undersökning och behandling av anhållen/häktad, vårdintygsärenden, läkarbedömning av missbrukare eller personer som är i kontakt med Alla Kvinnors hus och brottsofferjouren, och personen inte har valt en vårdcentral i Karlstad kommun eller där mantalsskrivningsadressen inte är inom Karlstad kommun ansvarar Vålbergs vårdcentral och vårdcentralen Molkom utifrån sitt närområde. För tätorten Karlstad gäller tidsmässig fördelning mellan vårdenheterna enligt bilaga 3 Övriga tider Kontaktrutin Ring Landstingets Televäxel, tfn: för att nå läkare i beredskap. Begär uppgifter om vem som har beredskap i det aktuella jourområdet och på vilket telefonnummer läkaren nås. Jourlistor för alla jourområden inom Allmänmedicin finns uppdaterade på landstingets intranät varifrån Landstingets Televäxel hämtar uppgifterna. 3. Medverka i befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete Samverka med kommunen och andra samhällsaktörer i närområdet Övergripande samverkansansvar Samordningsansvarig för närområdesplanen, Eva Bergquist Verksamhetschef VO Östra Karlstad Övrig ansvarsfördelning Samverkan med Karlstad kommun sker utifrån Region Värmlands uppdrag när det gäller Hälsa, vård och omsorg och Nya perspektiv. 1 nya perspektiv ingår områdena äldres hälsa, barn och familj, psykisk hälsa, riskbruk/riskbeteende och ehälsa. Vårdcentralerna inom närområdet ser mycket positivt på denna samverkan och kommer att delta i de arbetsgrupper som initieras av Karlstad kommun och/eller Landstinget i Värmland.

4 4 4. Medverka i samverkansforum i närområdet Samverka med kommun, övrig Hälso- och sjukvård, försäkringskassa, arbetsförmedling med flera samhällsaktörer. Samordningsansvar skall anges för minst följande samverkan i närområdet: Uppdrag Samordningsansvarig Vårdenhet, telefon, e-post Hälso- och sjukvård Det Övergripande ansvaret för vårdcentralerna inom Karlstad kommun har respektive verksamhetschef VC Åttkanten, , Vendela.en lund.burnett@ f.se VC Vålberg xxx-xxx xx xx, kristin.torn vist@le evisitten.se VC Kasernhöjden xxx-xxx xx xx Karin.kor esaar@ t.se VO Östra Karlstad, , eva.bergcluist@liv.se VO Västra Karlstad , anders.o.olsson@liv.se Asyl- och flyktingsamordning mobilt team Prehospital bedömningsresurs (PBR) Eva Bergquist Eva Bergquist VO Östra Karlstad, , eva.berqctuist@ liv.se VO Östra Karlstad, , eva.beroquist@liv.se Samarbete sker med den centrala resursen inom ALM, AKO (allmänläkarkonsult) Deras uppgift är att se till att samarbetet mellan slutenvården och primärvården fungerar så bra som möjligt. Chefsläkare Bengt Hanson och allmänläkarkonsult Christina Ledin AKO division allmänmedicin, Bengt Hanson , ben t.hanson@liv.se Christina Ledin , christina.ledin@liv.se Kris- och beredskapsledning Eva Bergquist VO Östra Karlstad, , eva.beroquist@liv.se Smittskydd Det Övergripande ansvaret för vårdcentralerna inom Karlstad kommun har respektive verksamhetschef Josephine Esse, enhetschef Isabel Lindgren, Tf. enhetschef Anki Duvevik, enhetschef Urban Lidström, enhetschef Jennie Forsgren, enhetschef Jorgen Staub Lembrecht, enhetschef Carina Mäkinen, enhetschef VC Kronoparken, allmänmedicinsk mottagning , 'ose hine.esse@liv.se VC Kronoparken BVC/BMM, , Isabellind ren@liv.se VC Molkom, , anki.duvevik@liv.se VC Rud, , urban.lidström@liv.se VC Skäre, , 'ennie.fors ren@liv.se VC Gripen, allmänmedicinsk mottagning, , 'ur en.staub-lembrecht@liv.se VC Gripen BVC/BMM och Ungdomsmottagningen Druvan, , carina.makinen@liv.se

5 5 Katarina Andren, enhetschef Madelene Johanzon, enhetschef Lena Österberg, enhetschef Vendela Englund Burnett, verksamhetschef Karin Körgesaar, verksamhetschef VC Herrhagen, , VC Västerstrand, , VC Vålberg, , evisitten.se VC Åttkanten, , Vendela.en f.se VC Kasernhöjden, xxx-xxx xx xx Karin.kor f.se Kommun Samverkan regleras i den övergripande överenskommelsen mellan Karlstad kommun och vårdcentralerna i Karlstad kommun Det Övergripande ansvaret för vårdenheterna inom Karlstad kommun har respektive verksamhetschef Årliga Samverkansmöten sker mellan Karlstad kommun och respektive vårdcentral. Sammankallande är vårdcentralens enhetschef Josephine Esse, enhetschef Isabel Lindgren, Tf. enhetschef Anki Duvevik, enhetschef Urban Lidström, enhetschef Jennie Forsgren, enhetschef Jörgen Staub Lembrecht, enhetschef Carina Mäkinen, enhetschef VC Kronoparken, allmänmedicinsk mottagning , 'ose hine.esse@liv.se VC Kronoparken BVC/BMM, , Isabellind ren@liv.se VC Molkom, , anki.duvevik@liv.se VC Rud, , urban.lidström@liv.se VC Skåre, , 'ennie.fors ren@liv.se VC Gripen, allmänmedicinsk mottagning, , 'ur en.staub-lembrecht@liv.se VC Gripen BVC/BMM och Ungdomsmottagningen Druvan, , carina.makinen@liv.se Katarina Andren, enhetschef Madelene Johanzon, enhetschef Lena Österberg, enhetschef Vendela Englund Burnett, verksamhetschef Karin Körgesaar, verksamhetschef VC Herrhagen, , katarina.andren@liv.se VC Västerstrand, , madelene.'ohanzon@liv.se VC Vålberg, , evisitten.se VC Åttkanten, , Vendela.en lund.burnett@ f.se VC Kasernhöjden, xxx-xxx xx xx Karin.kor esaar@ f.se Samspelet Beredningsgrupp Anders Olsson, verksam- VO Västra Karlstad, , hetschef anders.o.olsson@liv.se

6 6 Försäkringskassa och Arbetsförmedling Josephine Esse, enhetschef Isabel Lindgren, Tf. enhetschef Anki Duvevik, enhetschef Urban Lidström, enhetschef Jennie Forsgren, enhetschef Jargen Staub Lembrecht, enhetschef Carina Mäkinen, enhetschef Katarina Andren, enhetschef Madelene Johanzon, enhetschef Lena Österberg, enhetschef Vendela Englund Burnett, verksamhetschef Karin Körgesaar, verksamhetschef VC Kronoparken, allmänmedicinsk mottagning , 'ose VC Kronoparken BVC/BMM, , Isabel.lind VC Molkom, , VC Rud, , VC Skåre, , 'ennie.fors VC Gripen, allmänmedicinsk mottagning, , 'ur VC Gripen BVC/BMM och Ungdomsmottagningen Druvan, , VC Herrhagen, , VC Västerstrand, , VC Vålberg, , evisitten.se VC Åttkanten, , Vendela.en lund.burnett f.se VC Kasernhöjden, xxx-xxx xx xx Karin.kor f.se 5. Å tagande om jour och beredskap inom jourområdet Upprättande av jour- och beredskapsplan Administration av jourcentral. Rekvisition av jourläkemedel. Se bilaga 4 Samordningsansvarig, Anders Olsson verksamhetschef 6. Barnhälsovård Delta i samverkan med kommun/stadsdel och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete samt kring barn med särskilda behov. Samverka med förskolor i närområdet oavsett driftsform om bland annat stöd i föräldraskap, hygienfrågor, smittskyddsfrågor och social eller utvecklingsmässig problematik. Ansvarfördelning för respektive förskola, se bilaga 5

7 7 7. Familjecentral Redovisa plan för samverkan och ansvarsgränser mellan vårdenheter och kommunlstadsdel inom ramen för familjecentral. Samverkansavtal om familjecentral Plan för samverkan I nuläget finns ingen fullt utvecklad familjecentral i Karlstad kommun. Vårdcentralen Västerstrand har en verksamhet som liknar en familjecentral men socialtjänsten medverkan saknas. Målet är att etablera flera familjecentraler i Karlstad kommun med utgångspunkt från barnkonventionen. BMM, BVC, kommunens öppna förskola och en förebyggande socialtjänst kommer att vara basen, med möjlighet för samarbete med andra verksamheter som exempel familjerådgivning och försäkringskassans information till föräldrar. Alternativ verksamhet i Karlstad kommun: Barnhälsoteam samverkan mellan förskola, BVC och socialtjänsten för barnet och familjens bästa. Förskoleteamet tummen vänder sig till sig till förskolebarn på Kronoparken och Rud, och deras föräldrar. Teamet ska stötta familjer med barn som har extra behov av hjälp. I teamet arbetar tre personer, en psykolog, en specialpedagog och en socionom. Kolla med CG 8. Barnmorskemottagning Delta i samverkan med kommun/stadsdel och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ansvara för gynekologisk cellprovstagning, där kvinnor mellan 23 och 60 års ålder erbjuds regelbunden provtagning för att förebygga cellförändringar och livmoderhalscancer. Övergripande samverkansansvar Anders Olsson, verksamhetschef VO Västra Karlstad Övrig ansvarfördelning Alla BMM inom närområdet samverkar med kommunen och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete utifrån sitt uppdrag av förtecknade individer Alla BMM inom närområdet ansvarar för gynekologisk cellprovstagning, där kvinnor mellan 23 och 60 års ålder erbjuds regelbunden provtagning för att förebygga cellförändringar och livmoderhalscancer. Ansvaret utgår från befolkningens val av vårdenhet.

8 8. 9. Ungdomsmottagning Delta i samverkan med kommun/stadsdel, elevhälsan och skolhälsovården vid allmänna skolor och friskolor och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete för ungdomars fysiska och psykosociala hälsa. Ansvarsfördelning Ungdomsmottagningen Druvan tillhör vårdcentralen Gripen och är gemensam för VC Gripen, VC Västerstrand, VC Herrhagen, VC Skåre, VC Rud, VC Kronoparken, VC Molkom, VC Kasernhöjden och VC Åttkanten. Vålbergs VC organiserar egen Ungdomsmottagning. Anders Olsson är verksamhetschef och ansvarig för verksamheten vid Druvan. Anvisning för Ungdomsmottagningen i Karlstad, se bilaga Katastrofmedicinsk beredskap Ansvarfördelning Vid en allvarlig händelse/stor olycka eller möjlig katastrof har varje vårdenhet inom närområdet ett uppdrag att ta emot lätt skadade och oskadade utifrån enhetens interna instruktioner. Vid ett epidemiläge så kommer Primärvården att ha som sin viktigaste uppgift att handlägga patienter smittade med aktuell sjukdom. Ansvarsfördelningen (grundorganisation): o Smittskyddsläkaren planerar, organiserar och leder smittskyddet i länet. o Verksamhetschefer för vårdcentral ansvarar för omställning av vårdcentralens arbete utifrån smittskyddsläkarens instruktioner och beslut o Varje läkare ska i sin hälso- och sjukvårdande verksamhet vara uppmärksam på förekomst av allmänfarlig sjukdom och vidta de åtgärder som kan krävas

9 9 Undertecknande: Ort: Karlstad Datum: Anders Olsson Verksamhetschef Kristin Törnqvist Verksamhrchef L Karin CK, örgesaar Verksamhetschef Eva Bergquist Verksamhetschef I Vendela EngluiM Burnett Verksamhetschef I Närområdesplanen skall insändas till: Landstinget i Värmland Hälsovalskansliet Karlstad Närområdesplanen godkänd Datum Ansvarig för Hälsovalskansliet

10 Reviderad: , , Ansvarsfördelning: Boendeenhet Antal vårdboenden Kommunal hälso- och sjukvård Bilaga 1 * varje samordningsansvarig vårdenhet tillser att vårdboendet har en fast vårdkontakt * Vårdenheten har ansvar för anslutna patienter även under perioder patienten befinner sig på korttidsboende Totalt antal Samordningsansvarig Kontaktperson Avtal tecknat med platser vården het Kommun, datum Brattska, Vålber 5 49 Vålber s vårdcentral Lena Österber, enhetschef Granber a, Väse 3 27 Vårdcemtralen Molkom Anki Duvevik, enhetschef Gruvan, Centrum 3 33 Vårdcentralen Gri en Jiir en Staub-Lambrecht, enhetschef Ha abor, Norrstrand 1 65 Vårdcentralen Gri en JOr en Staub-Lambrecht, enhetschef Krono ården, Krono arken 2 31 Vårdcentralen Kronoparken Jose hine Esse, enhetschef Källan, Skåre 1 44 Vårdcentralen Skåre Jennie Fors ren, enhetschef Rud 1 53 Vårdcentralen Rud Urban Lidström, enhetschef Fr ken, Rud 5 48 Vårdcentralen Rud Urban Lidström, enhetschef Gunnern, Rud 4 47 Vårdcentralen Rud Urban Lidström, enhetschef Sta nellska, Herrha en 1 36 Vårdcentralen Åttkanten Vendela En lund Burnett, V-chef Stärnhuset, Herrha en 1 30 Vårdcentralen Åttkanten Vendela En lund Burnett, V-chef Svea atan, Herrha en 1 30 Vårdcentralen Åttkanten Vendela En lund Burnett, V-chef Oskarslund, Gruvl ckan 3 95 Vårdcentralen Västerstrand Anders Olsson, verksamhetschef Våxnäs servicehus 1 70 Vårdcentralen Västerstrand Anders Olsson, verksamhetschef Pelar ården, Våxnäs 3 30 Vårdcentralen Västerstrand Anders Olsson, verksamhetschef Vänerviken, Skattkärr 3 26 Vårdcentralen Krono arken Jose hine Esse, enhetschef Åsbacka, Molkom 1 72 Vårdcemtralen Molkom Anki Duvevik, enhetschef Zakrisdal, Västerstrand 3 48 Vårdcentralen Västerstrand Anders Olsson, verksamhetschef Resurscentrum 1 44 Vårdcentralen Gripen Jor en Staub-Lambrecht, enhetschef Social s kiatrin Krono arken Kronhö.den 1 12 Vårdcentralen Krono arken Jose hine Esse, enhetschef Frödin höjd 1 16 Vårdcentralen Krono arken Jose hine Esse, enhetschef Fa ott atan Vårdcentralen Krono arken Jose hine Esse, enhetschef Nordb 3 22 Vårdcentralen Kronoparken Jose hine Esse, enhetschef Social s kiatrin Herrha en Horten 1 8 Vårdcentralen Åttkanten Vendela En lund Burnett, V-chef Social s kiatrin Vålber Lillerud 2 5 Vålber s vårdcentral Lena Österber, enhetschef Oströms vä 1 4 Vålber s vårdcentral Lena Osterber, enhetschef Västerän 1 4 Vålber s vårdcentral Lena Osterber, enhetschef

11 Ber ha a 1 4 Vålber s vårdcentral Lena Österber, enhetschef Avvaktar tillsvidare VC Kasernhöjden Karin Kör esaar

12 LANDSTINGET I VÄRMLAND Anvisning Bilaga 2 Hälso- och sjukvård Anders Olsson Anvisning för Resurscentrum i Karlstad Fastställd Giltig t o m Anders Olsson Anders Olsson Verksamhetschef

13 LANDSTINGET I VÄRMLAND Innehållsförteckning 1. Bakgrund 3 2. Verksamheten vid Resurscentrum 3 3. Ingående enheter i samarbetet Verksamhetschef/enhetschef 4 5. Gemensam resurs för läkarmedverkan 4 6. Grunder för finansiering av verksamheten 4 7. Journalförande 4 8. Ansvar vid frånvaro och vakanser 4 9. Läkemedel Verksamhetsredovisning 5

14 LANDSTINGET I VÄRMLAND Bakgrund Resurscentrum i Karlstad är en kommunal verksamhet. Karlstad kommun har där valt att samla alla korttidsboenden inom kommunen på en och samma plats. Utöver korttidsboenden finns också platser för växelvård och trygghetsplatser. Landstinget har ansvaret för läkarmedverkan vid vård av patienterna. För närvarande finns det tio Vårdcentraler inom Karlstad kommun. Principiellt har varje vårdcentral i Karlstad kommun ett ansvar för enhetens listade patienter som är inskrivna på Resurscentrum. Av logistiska, administrativa och praktiska skäl är en sådan ansvarsfördelning och arbetssätt inte funktionell. Därmed har vårdcentralerna i Karlstad Kommun inom ramen för Hälsoval Värmland överenskommit om att gemensamt tillsätta en resurs som skall sköta den huvudsakliga vården av de patienter som är inskrivna på Resurscentrum. Motsvarande arbetsfördelning finns sedan tidigare inom ramen för det före detta familjeläkarsystemet i Värmland. 2. Verksamheten vid Resurscentrum Resurscentrum kommer från och med 1 februari 2016 att ha 77 vårdplatser. Dessa platser kommer att nyttjas för växelvård, korttidsboende, trygghetsboende eller palliativ vård. 3. Ingående enheter i samarbetet. Vårdcentral Kommun Företag VC Gripen Karlstad LIV VC Västerstrand Karlstad LIV VC Herrhagen Karlstad LIV VC Rud Karlstad LIV VC Kronoparken Karlstad LIV VC Skåre Karlstad LIV VC Molkom Karlstad LIV VC Attkanten Karlstad Praktikertjänst VC Kasernhöjden Karlstad Praktikertjänst Vålbergs VC Karlstad Legevisitten

15 LANDSTINGET 1 VÄRMLAND Verksamhetschef/enhetschef Anders Olsson är ansvarig verksamhetschef för läkarmedverkan vid Resurscentrum. Enhetschef Jiirgen Staub-Lambrecht administrerar och samordnar läkarinsatser vid Resurscentrum. 5. Gemensam resurs för läkarmedverkan Det idag resurssatta behovet för läkarmedverkan är 0,8 läkartjänst samt 0,4 läkarsekreterartjänst inklusive systemadministration. 6. Grunder för finansiering av verksamheten Verksamheten finansieras av de vårdenheter som ingår i samarbetet. Kostnader fördelas relativt till hur många listade över 65 år som tillhör respektive enhet. 7. Journalförande Verksamheten journalför i Cosmic. Alla kontakter skall dokumenteras och journalföras. Diagnos skall sättas i förekommande fall. Remissbevaknings- och provsvarsrutiner ska finnas dokumenterade. Gripens vårdcentral ansvarar för journal- och systemadministration. 8. Ansvar vid frånvaro och vakanser Alla ingående enheter i samarbetet har ett gemensamt ansvar för verksamheten då ordinarie personal är frånvarandel eller då vakanser har uppstått. Ansvarig enhet per vecka framgår av bilaga. Ansvarig vårdcentral skall meddelas om ordinarie personal är frånvarande och att det gemensamma ansvarstagandet aktiveras. Då beredskap aktiveras skall: - Resurscentrum meddelas aktuella kontaktnummer och kontaktvägar. - Patienter vid Resurscentrum skall vid behov besökas. För närvarande delas bemanningen av två läkare. Detta innebär att de i möjligaste mån täcker för varandra vid frånvaro för semester eller annan korttidsfrånvaro.

16 ILANDSTINGET I VÄRMLAND Journalföring skall ske i Resurscentrums journal. - Läkemedelsförskrivning ska ske med Resurscentrums arbetsplatskod som är Läkemedel Läkemedelsförskrivning till patienter på Resurscentrum skall ske med Resurscentrums arbetsplatskod. Ett basutbud av läkemedel skall finnas tillgängligt. Läkemedel rekvireras av enheten. 10. Verksamhetsredovisning En årlig verksamhetsredovisning skall upprättas och lämnas senast den 31 januari. Ansvarig för framtagande av redovisningen är Jiirgen Staub- Lambrecht. Redovisningen skall omfatta bemanningsläge, antal registrerade åtgärder, läkemedelsförskrivning och verksamhetens kostnader.

17 LANDSTINGET I VÄRMLAND Bilaga 3 Division allmänmedicin Reviderad , , Månadsvis jourschema för vårdcentralernas utförande av tjänsteläkaruppgifter på anmodan av polismyndighet, socialförvaltningen i Karlstad kommun, Alla Kvinnors Hus och Brottsofferjouren. Med anledning av att tätorten i Karlstad har flera vårdcentraler, har man överenskommit om att göra en tidsmässig fördelning av vårdcentralernas läkarmedverkan i vissa patientärenden under vardagar kl Om personen är förtecknad på en vårdcentral i Karlstad, så ska denna kontaktas i första hand Då det gäller konstaterande av oväntad död på allmän plats, konstatera dödsfall i hemmet, eventuell läkarbedömning av rattfyllerimisstänkt, undersökning och behandling av anhållen/häktad, vårdintygsärenden, läkarbedömning av missbrukare eller personer som är i kontakt med Alla Kvinnors hus och brottsofferjouren, och personen inte är förtecknad på en vårdcentral i Karlstad kommun eller där mantalsskrivningsadressen inte är inom Karlstad kommun ansvarar Vålbergs vårdcentral och vårdcentralen Molkom utifrån sitt närområde. För tätorten Karlstad gäller följande fördelning mellan vårdenheterna: Vårdcentralen Kronoparken januari, april Vårdcentralen Gripen februari, maj, oktober Vårdcentralen Herrhagen mars Vårdeentralen Rud juli Vårdcentralen Västerstrand juni, november Vårdcentralen Skåre september Vårdcentralen Åttkanten december Vårdcentralen Kasernhöjden augusti Ovanstående är tillämpligt vardagar Övriga tider hänvisas till jourhavande läkare via Landstingets Televäxel, tfn: Telefonnummer till vårdcentralerna: Vårdcentralen Kronoparken Vårdcentralen Gripen eller Vårdcentralen Herrhagen Vårdcentralen Rud Vårdcentralen Västerstrand Vårdcentralen Skåre Vårdcentralen Åttkanten Vårdcentralen Kasernhöjden 010- Enligt uppdrag Verksamhetschefer inom Hälsoval Värmland

18 Karlstad kommun 2.

19 LANDSTINGET I VÄRMLAND Anvisning Bilaga 4 Hälso- och sjukvård Anders Olsson Anvisning för Jourcentralen i Karlstad Fastställd Giltig t o rn Anders Olsson Anders Olsson Verksamhetschef

20 LANDSTINGET I VÄRMLAND Innehål I sförteckning 1. Jouråtagande- och beredskapsåtagande 3 2. Jourområde 3 3. Ingående enheter i jourområdet Verksamhetschef/enhetschef 4 5. Utbudsplats 4 6. Grunder för fördelning av jour 4 7. Jourperioder 4 8. Bemanning av jour och beredskap och kompetenskrav Läkarbemanning Kompetenskrav på läkare för jour och beredskap Sjuksköterskebemanning Kompetenskrav på sjuksköterska för jour Administrativ personal 5 9. Förstärkningsjourer Journalförande Jourväska Telefon Uppdrag för jourcentralen Uppgifter vid beredskap 8 15 Transporter vid hembesök Läkemedel Ersättning för jour och beredskap 9

21 ' LÄNDSTINGET 1VÄRMLAND Jouråtagande- och beredskapsåtagande Vårdenheterna inom jourområdet ansvarar gemensamt för jour/beredskap i området kvällar och helger. Jourcentralen drivs och administreras tills vidare av Landstinget i Värmland. Alla bokningar på jouren sker via sjukvårdsrådgivningen Vårdcentraler får inte hänvisa patienter till jouren. Jour och beredskapsverksamhet skall bedrivas enligt anvisningar i detta dokument samt de anvisningar som återfinns i Krav- och kvalitetsbok för Hälsoval Värmland. 2. Jourområde Jourområdet omfattar Karlstad kommun, Grums kommun, Hammarö kommun, Kils kommun och Forshaga kommun. Inom området bor drygt invånare. 3. Ingående enheter i jourområdet. Vårdcentral Kommun Företag VC Gripen Karlstad LIV VC Västerstrand Karlstad LIV VC Herrhagen Karlstad LIV VC Rud Karlstad LIV VC Kronoparken Karlstad LIV VC Skåre Karlstad LIV VC Molkom Karlstad LIV Vålbergs VC Karlstad Legevisitten VC Attkanten Karlstad Praktikertjänst Grums nya VC Grums Legevisitten VC Grums Grums LIV VC Kil Kil LIV VC Forshaga/Deje Forshaga LIV VC Skoghall/Lövnäs Hammarö LIV VC Kasernhöjden Karlstad Praktikertjänst

22 LANDSTINGET I VÄRMLAND Verksamhetschef/enhetschef Anders Olsson är ansvarig verksamhetschef för Jourcentralen i Karlstad. Ulrik Edblad är ansvarig enhetschef för Jourcentralen i Karlstad. 5. Utbudsplats Jourpunkten skall finnas i Karlstad och är för närvarande belägen på Vårdcentralen Gripen. Jouren är öppen på vardagr kl samt lördagar, söndagar och helgdagar kl Öppettider kan komma att förändras. 6. Grunder för fördelning av jour Jourer fördelas efter antalet listade personer på enheter som ingår i jourområdet. Avstämning av antalet listade för fördelning av jourer görs en månad före respektive jourperiods början. Vid särskilda skäl kan undantag göras från denna fördelningsprincip efter beslut från verksamhetschef. Respektive enhet ansvarar för att bemanna ålagda jour- och beredskapspass. Vid sjukdom är bemanningsansvarig enhet ansvarig för att utse ersättare. Jour- och beredskapspass kan överlåtas till läkare utanför enheten. 7. Jourperioder Jourperioderna indelas i intervaller om fyra månader. Dessa perioder omfattar i huvudsak: Juni - september Oktober januari Februari maj 8. Bemanning av jour och beredskap och kompetenskrav 8.1 Läkarbemanning Bemanningen av läkare utgår ifrån att ingående enheter inom jourområdet bemannar ålagda jour- och beredskapspass Kompetenskrav på läkare för jour och beredskap. Jourcentralen ska minst bemannas av: specialist i allmänmedicin eller

23 LANDSTINGET I VÄRMLAND ST-läkare i allmänmedicin om handledaren godkänner eller råkare med annan specialitet. Läkare i beredskap ska minst vara: specialist i allmänmedicin eller ST-läkare i allmänmedicin om handledaren godkänner eller läkare med annan specialitet om verksamhetschefen godkänner. (verksamhetschef/enhetschef för beredskapsansvarig enhet skall godkänna). 8.2 Sjuksköterskebemanning Strävan är att sjuksköterskebemanning på jouren i första hand skall lösas genom normal rekrytering. Om vakanser uppstår eller att principen med att rekrytera sjuksköterskor inte fungerar kan ingående enheter i jourområdet åläggas att även bemanna arbetspass för sjuksköterskor Kompetenskrav på sjuksköterska för jour Sjuksköterska skall vara vidareutbildad distriktssköterska eller legitimerad sjuksköterska. 8.3 Administrativ personal Enhetschef och läkarsekreterare anställs på jourcentralen. 9. Förstärkningsjourer Förstärkningsjourer bemannas av AT- och ST-läkare som tjänstgör inom jourområdet. Jourema fördelas av enhetschef på Distriktsläkarjouren. Normalfördelning är 2-4 jourer per AT/ST under en 4-månadersperiod. Den enskilde ansvarar för eventuella byten och meddelar detta till enhetschef för jouren. 10. Journalförande Vid jourtjänstgöring skall diktering och administration vara färdig innan jourpasset avslutas. Signering av jourdiktat ska göras. Under beredskap skall alla händelser journalföras. Dikteras på bandspelare som finns i jourväska. Band och eventuella handlingar skall finnas tillgängliga på jouren senast nästkommande vardag. Vid möte med patient skall diagnos finnas med i journalanteckningen. Jourcentralen ansvarar för utskrivning av diktat både för jour och beredskap. Målsättning är att alla diktat skall vara utskrivna senast efter två dagar.

24 LANDSTINGET I VÄRMLAND Vid behov sänds kopia på journalanteckning från jourcentralen till de vårdcentraler som inte är anslutna till Cosmic. Önskas särskild uppföljning skrivs remiss. Beredskapsnotat skickas enligt sekreterarrutin alltid till respektive kommunsköterska och till den enhet där patienten är förtecknad om enheten inte är ansluten till Cosmic. 11. Jourväska Jourväska att medföra vid beredskap finns att låna på jouren. Alternativt medför beredskapsläkare egen jourväska från enheten. 12. Telefon Respektive enhet ansvarar för att läkare i beredskap kan nås via mobiltelefon. Det fasta telefonnätet kan användas om särskilda skäl finns t.ex. dålig mobiltäckning, behov av ljudförstärkning m. m. Aktuella telefonnummer för läkare som skall gå beredskap och ansvarig chef skall meddelas till jourmottagningen. Vid utebliven primärjour eller ej anträffbar beredskapsläkare kontaktas enhetschefen för respektive vårdcentral. 13. Tjänstgöringstider för läkare 1 = Primärjour vardag kl = Beredskap vardag kl (fredag eller dag före helgdag kl ) L 1 = Primärjour lördag kl Beredskap kl L 2 = Beredskap lördag kl Primärjour kl S 1 = Primärjour söndag eller helgdag kl Beredskap kl Om nästkommande dag är en vardag avslutas beredskapen kl S 2 = Beredskap kl Primärjour kl Förstärkningsjour = Kl Uppdrag för jourcentralen Det allmänmedicinska jouruppdraget förutsätter en kompetent sjukvårdsrådgivning, som per telefon bedömer den enskilde patientens medicinska behov. För att erbjudas tid på jourcentral ska behovet vara akut, men ej omedelbart och ligga inom ramen för den allmänmedicinska kompetensen.

25 LANDSTINGET I VÄRMLAND Om behovet bedöms vara omedelbart hänvisas patienten till aktuellt sjukhus med akutmottagning. Om behovet att träffa läkare inte är akut och patienten kan vänta tills ordinarie vårdenhet öppnar, hänvisas dit. Under helg då patient ej bedöms kunna vänta till närmast påföljande vardag, erbjuds läkarbesök på jourcentral. Patientens behov och problem ska vara av den art, att det bedöms kunna lösas på jourcentral. Hänsyn ska då tas till det begränsade möjligheter som finns på jourcentral vad avser provtagning och behandling. Tid kan också bokas av respektive Vårdcentral för sköterskebesök på jourcentralen. Denna bokning gäller för enstaka omläggningar eller liknande som oundvikligen måste göras när Vårdcentralen är stängd. Bokning görs via kontakt med vårdadministratör på jourcentralen alternativt kan bokning ske direkt i Cosmic av de som har behörighet till detta. Om omläggningen kräver specialförband måste dessa medskickas från den egna vårdcentralen. Jourcentralen har enbart ett basutbud av förband.

26 LANDSTINGET I VÄRMLAND Följande ärenden hör inte i princip till uppdraget: - bedömning angående eventuell sjukskrivning, - förnyelse av recept, - förskrivning av beroendeframkallande läkemedel, - samtal i samband med krisreaktion (hänvisas till psykiatrin, jourhavande medmänniska eller motsvarande beroende på situation och ärendets art), - dokumentation av skador inför ev rättsintyg utan medicinsk indikation, - utvidgad provtagning mer än minimikravet för akuta insatser, - utredningar påbörjas ej på jourcentralen, annat än om det krävs för ärendets akuta handläggning. Om fortsatt handläggning av ärendet krävs efter bedömning på jourcentral, ska patienten remitteras till den egna vårdenheten. Vid enklare kontroller (ex.vis otitkontroll), uppmanas patientenlföräldrar att själva ta kontakt med egen vårdenhet. 14. Uppgifter vid beredskap Det är A-beredskap med 30 minuters inställelsetid. Beredskapsläkaren finns till hands för att: - konstatera dödsfall, - utfärda vårdintyg, - kunna vara förstärkning på jourmottagningen vid hård belastning, (tjänstgörande läkare på jouren fattar beslut om det behövs förstärkning) - ersätta indisponibel ordinarie jour, - kunna svara på frågor från kommunens sjuksköterskor, - kunna svara på frågor från MedHelps sjuksköterskor om medicinering i vissa fall, - kunna genomföra jourbesök på häktet samt vissa hembesök, t ex SÄB0. Beredskapsläkaren har ansvar för de ärenden som aktualiseras för denne under pågående beredskapstid. Om beredskapsläkaren bedömer att han/hon ej kommer att hinna slutföra handläggandet av ett ärende innan dennes ordinarie arbetstid börjar, eller han/hon ska finnas på plats på jourcentralen, ska läkaren meddela de som är berörda (ex.vis polis, kommunens dsk, läkare vid egen eller annan vårdenhet). Under jourtid, vid byte av jourhavande kommer läkarna vid varje enskilt tillfälle överens om fördelningen av de aktuella arbetsuppgifterna

27 LANDSTINGET I VÄRMLAND Transporter vid hembesök Beredskapsjouren använder antingen leasingbil, egen bil eller taxi vid hembesök. Används taxi är det viktigt att taxikvittot skrivs under av resenären. Jouren ersätter dessa kostnader. För att undvika hotfulla situationer och våld, rekommenderas beredskapsläkaren att alltid försäkra sig om att han/hon aldrig kommer ensam först till platsen där bedömningen skall göras. Polis, ambulanspersonal eller distriktssköterska förväntas alltid möta upp. 16. Läkemedel Jourcentralen ansvarar för rekvisition av jourläkemedel. För patienter som är inskrivna kommunens hemsjukvård finns tillgång till kommunala läkemedelsförråd. 17. Ersättning för jour och beredskap Ersättning enligt gällande kollektivavtal. Detaljanvisningar enligt bilaga 1.

28 LANDSTINGET I VÄRMLAND Barnhälsovårdsenheten Uppdaterad Utifrån ny GIS I Nytt Nytt Nytt

29 LANDSTINGET I VÄRMLAND Barnhälsovårdsenheten Vc Vålber Tranan Föräldrakoo erativ Lena Österber, enhetschef Vc Västerstrand Gruvl ckans Gruvl ckan Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Hultber s Hultsber /Hensta Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Hensta Hensta Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Plintens Våxnäs Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Rom stads Romstad-Strand Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Solän ens Våxnäs Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Tallåsens Våxnäs Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Västerstrands Romstad-Strand Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Kulskolan Aktiebola Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Vitlöken Aktiebola Carina Mäkinen, enhetschef Vc Västerstrand Zackrisdal Gruvl ckan Carina Mäkinen, enhetschef Vc Attkanten Ha abor s Norrstrand Vendela En lund Burnett, v-chef Vc Attkanten Norrstrands Norrstrand Vendela En lund Burnett, v-chef Vc Attkanten Slussvakten Herrha en Vendela En lund Burnett, v-chef Vc Attkanten Jakobber ssko en Marieber Vendela En lund Burnett, v-chef

30 LANDSTINGET I VÄRMLAND Anvisning Bilaga 6 Hälso- och sjukvård Anders Olsson Anvisning för Ungdomsmottagningen i Karlstad Fastställd Giltig t o m Anders Olsson Anders Olsson Verksamhetschef

31 LANDSTINGET I VÄRMLAND Innehållsförteckning 1. Uppdraget 3 2. Upptagningsområde 3 3. Ingående enheter i samarbetet Verksamhetschef/enhetschef 4 5. UtbudspIats 4 6. Grunder för finansiering av verksamheten 4 7. Bemanning av Ungdomsmottagningen och kompetenskrav Allmänt 4 8. Journalförande 5 9. Verksamhetsbeskrivning för Ungdomsmottagningen Allmänt Specifika anvisningar Läkemedel Verksamhetsredovisning 7

32 ' LANDSTINGET I VÄRMLAND Uppdraget Ungdomsmottagningen i Karlstad är ett gemensamt samarbete mellan vårdcentralerna i Karlstad kommun med undantag för Vålbergs VC som har egen Ungdomsmottagning. Ungdomsmottagningen vänder sig i första hand till Ungdomar som är mellan 13 och 23 år. Ungdomsmottagningen skall bedrivas enligt anvisningar i detta dokument samt de anvisningar som återfinns i Krav- och kvalitetsbok för Hälsoval Värmland. 2. Upptagningsområde Upptagningsområdet omfattar Karlstad kommun. Verksamheten riktar sig till ungdomar som tillhör någon av de vårdcentraler som ingår i samarbetet samt de ungdomar som inte tillhör någon vårdcentral inom Karlstad kommun men ändå vistas där. I Karlstad kommun bor det ca ungdomar som är mellan år. 3. Ingående enheter i samarbetet. Vårdcentral Kommun Företag VC Gripen* Karlstad LIV VC Västerstrand Karlstad LIV VC Herrhagen Karlstad LIV VC Rud Karlstad LIV VC Kronoparken Karlstad LIV VC Skåre Karlstad LIV VC Molkom Karlstad LIV VC Attkanten Karlstad Praktikertjänst VC Kasernhöjden Karlstad Praktikertjänst *Ungdomsmottagningen sorterar formellt under Gripens vårdcentral.

33 LANDSTINGET I VÄRMLAND Verksamhetschef/enhetschef Anders Olsson är ansvarig verksamhetschef för Ungdomsmottagningen. Carina Mäkinen är enhetschef för Ungdomsmottagningen. 5. Utbudsplats Ungdomsmottagningen är centralt belägen i Karlstad på Drottninggatan 27. Ungdomsmottagningen är öppen vardagar Öppettider kan komma att förändras. 6. Grunder för finansiering av verksamheten Verksamheten finansieras i första genom att de medel som tillförs respektive vårdcentral för Ungdomsmottagningsverksamhet överförs till den gemensamma Ungdomsmottagningen 1. Utöver detta finansieras verksamheten genom besöksclearing. Ungdomsmottagningen har också en stor andel besök från ungdomar som inte tillhör någon vårdcentral i Karlstad kommun. Den delen av verksamheten tillför intäkter från den vårdcentral ungdomen är förtecknad på. Ungdomar som är mellan år och tillhör en vårdcentral som ingår samarbetet besöker Ungdomsmottagningen utan särskild kostnad för vårdcentralen. För ungdomar i åldern 20 till 23 år betalar vårdcentralen ordinarie avgifter för besök vid annan enhet enligt regler för Hälsovalet. 7. Bemanning av Ungdomsmottagningen och kompetenskrav 7.1 Allmänt Grundprincipen för bemanning av Ungdomsmottagningen utgår från de nationella riktlinjerna. Dessa rekommenderar att det skall finnas en barnmorska Enligt nuvarande inriktning i Hälsovalet skall ersättning till ungdomsmottagningsverksamhet utbetalas en gång per år. Vid överföring av medel till den gemensamma ungdomsmottagningen Druvan skall eventuella besöksersättningar för åldersgruppen år avräknas mot ersättningen.

34 LANDST1NGET I VÄRMLAND med förskrivningsrätt respektive en kurator anställd heltid per ungdomar. Utöver detta skall läkare finnas tillgänglig på enheten. Ungdomsmottagningen kan förstärkas med andra kompetenser. Karlstad kommun finansierar del av kuratorstjänsten. Specialistvården för kvinnor respektive barn och ungdom stödjer med läkarresurs. För administrativt finns särskild personal anställd. 8. Journalförande Alla kontakter skall dokumenteras och journalföras. Diagnos skall sättas i förekommande fall. Remissbevaknings- och provsvarsrutiner ska finnas dokumenterade. Verksamheten ska genomföra smittspårning och till smittskyddsläkaren anmäla de sjukdomar som faller under smittskyddslagen. 9. Verksamhetsbeskrivning för Ungdomsmottagningen 9.1 Allmänt Ungdomsmottagningen skall ses som ett komplement till Vårdcentralerna i Karlstad. Ungdomen skall ha möjlighet på att välja att gå till sin vårdcentral för att där träffa barnmorska, kurator eller läkare eller att gå till den gemensamma ungdomsmottagningen och där kunna träffa motsvarande personalgrupper. Ungdomen skall ej hänvisas från Vårdcentral till Ungdomsmottagningen utan det är upp till ungdomen att välja vilken mottagning man vill besöka. 9.2 Specifika anvisningar Ungdomsmottagningen skall arbeta hälsofrämjande och verka för att förebygga fysisk och psykisk ohälsa Ungdomsmottagningen skall arbeta för att: stärka ungdomar i att hantera sin sexuallitet, respektera sig själva och sin omgivning förebygga oönskade graviditeter och aborter, förebygga sexuellt överförbara sjukdomar,

35 LANDSTINGET I VÄRMLAND förebygga och arbeta för en tidig upptäckt av psykosocial ohälsa, bedriva somatisk och psykosocial behandling, verka för en positiv inställning till sexualitet och att vara ett komplement till hemmets och skolans stöd på väg ut i vuxenlivet, informera om, hänvisa, remittera eller anmäla till verksamheter och institutioner som kan erbjuda mer adekvat hjälp, då detta är aktuellt, verka för en ökad självmedvetenhet bland ungdomar och unga vuxna, ungdomsmottagningarna har en bred somatisk och psykosocial helhetssyn, skapa bästa möjliga förutsättningar för möten och samtal samt erbjuda preventivmedelsrådgivning, gynekologisk undersökning, graviditetstest, tester för könssjukdomar, medicinska kroppsundersökningar, information till skolklasser2 och akuta kris och stödsamtal. Ungdomsmottagningen skall för att uppnå en grundläggande service och kvalitetsnivå ha en rimlig bemanning av barnmorska och läkare samt kurator/psykolog. Ansvarsfördelningen mellan vårdenheten och kommunen vid samverkan i ungdomsmottagning beskrivs i närområdesplanen. Samverkansavtal för ungdomsmottagningen tecknas av LiV med vårdenheten och primärkommunen. 9.3 Särskilt uppdrag för ungdomsmottagningen Ungdomsmottagningen har ett särskilt uppdrag att utföra centraliserad smittspåming som riktar sig mot hela länet. Denna verksamhet finansieras utanför Hälsoval Värmland. 10. Läkemedel Ett basutbud av läkemedel skall finnas tillgängligt. Läkemedel rekvireras av enheten. 2 Information till skolklasser riktar särskilt till alla elever i årskurs 8. Alla klasser i årskurs får via rektorsområdet erbjudande att besöka Ungdomsmottagningen lokaler och erhålla information om verksamheten.

36 LANDSTINGET I VÄRMLAND Verksamhetsredovisning En årlig verksamhetsredovisning skall upprättas och lämnas senast den 31 januari.