Datum: Tisdag Tid: kl Plats: Regionens hus, Härnösand Sammanträdesrum: FURAN

Transkript

1 OCH TANDVÅRDSNÄMNDEN Tjänsteställe, handläggare Regionledningsförvaltningen Monika Öhgren FPTN1 1(24) Datum: Tisdag Tid: kl Plats: Regionens hus, Härnösand Sammanträdesrum: FURAN NÄRVARANDE Ledamöter Hans Backlund (S) ordförande, ej 107 Sara Nylund (S) ordförande 107 Nina Orefjärd (V) Kristina Löfroth (S) Anette Lövgren (S) Gudrun Nygren (S) Anita Danielsson (M) Sigge Tjärnlund (M) Ingemar Jonsson (C) Catrin Eliasson (L) Tjänstgörande ersättare Torgny Jarls (S) Mikael Johansson (S) Marianne Oscarson (M) ersättare för Ulla-Britt Lagergren (S) ersättare för Myriam Estrella-Näslund (MP) ersättare för Marcus Molinder (M) Ersättare Johan Engström-Lockner (S) Hans Brynielsson (KD) Tjänstemän Monika Öhgren sekreterare Hans Backlund

2 FPTN1 2(24) Folkhälso,- primärvårds och tandvårdsnämnden inled dagens möte med en dialog med revisorerna. I anslutning till nämndsmötet lämnades följande föredragningar: Månadsuppföljning Folktandvården-controller Ulf Bolin Primärvårdsdirektör Anna-Lena Lundberg lämnade information i följande ärenden: Månadsuppföljning Hälsocentralerna Utveckla verksamheten på Österåsen Hälsocentralernas arbete med att vara en attraktiv arbetsgivare Hälsocentralernas utveckling för att möta framtidens hälso- och sjukvård Inventera Hälsocentralernas administrativa arbetsuppgifter Regionövergripande arbete för den regiondrivna primärvården Övrig information av primärvårdsdirektör Anna-Lena Lundberg Särskilda uppdrag Ungdomsmottagning, FBHV (Föräldrarbarnhälsovårdspsykologer och 1177 Särskild ersättning för krav/behov av deltagande i styr/arbetsgrupper i Regionen. Aktuell information Hälsocentralen i Sollefteå Chefs- och medarbetarenkäten Äldre mottagning verksamhetsutvecklare Maria Wedin 102 Val av justerare Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att utse Anita Danielsson (M) att jämte ordföranden justera protokollet. 103 Fastställande av föredragningslista Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att fastställa upprättat förslag till föredragningslista.

3 FPTN1 3(24) 104 Månadsuppföljning nov Hälsocentralerna och Folktandvården Diarienummer: 18FPTN23 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg/Annri V Thimstrand Ärendeansvarig: Ärendebeskrivning Folktandvården har ett resultat på 8,2 mnkr i november, för helår prognostiseras ett nollresultat. Hälsocentralerna visar på ett negativt resultat på 34,4 mnkr i november och prognostiserar ett negativt resultat på - 30 mnkr för Österåsen redovisar ett negativt resultat på 0,6 mnkr i november, för helår prognostiseras ett nollresultat. Beslutsunderlag Månadsrapport november för Hälsocentralerna, bilaga 1 Månadsrapport november för Folktandvården, bilaga 2 Beslut Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

4 FPTN1 4(24) 105 Målsättningar och planering för patientsäkerhetsarbetet 2019 Diarienummer: 18FPTN572 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg/Fredrik Andersson Ärendebeskrivning Sedan 2012 har regionen avsatt riktade medel (sammanlagt 9,2 mnkr) för att stödja insatser som stärker patientsäkerheten. Inför 2019 års medelstilldelning har verksamheten för Kvalitet och Patientsäkerhet (KP) gjort bedömningen att patientsäkerhetsarbetet under 2019 bör fortsätta efter den planering och de målsättningar som lades fast i och med föregående års beslut. Beslutade målsättningar och områden för 2018 fortsätter därmed i allt väsentligt under Liksom för 2018 föreslås fyra satsningsområden för 2019: Patientsäkerhetskultur, undvikbara vårdskador, säkra övergångar och patient- och närståendemedverkan. Mer information om respektive satsningsområde återfinns i bilaga 2. Den större delen av medlen ska, som tidigare, vara avsedda att finansiera projekt som kommer som förslag direkt från de kliniska verksamheterna (verksamhetsdelen) och en mindre del för projekt där medel sökts från regiongemensamma staber eller för att stödja regiongemensamma åtaganden (centrala medel). Medlen ska liksom tidigare disponeras av och redovisas av verksamheten för Kvalitet och Patientsäkerhet. Fördelningen för de centrala medlen kommer att ändras i enlighet med de prioriteringar som görs i 2018 och 2019 års kvalitetsoch patientsäkerhetsarbete enligt de beslut som tas i Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) och Folkhälso-, primärvårds- och Tandvårdsnämnden (FPTN). Medlen till patientsäkerhetsarbetet fördelas (efter beslut i Regionstyrelsen) enligt följande: kronor till centrala medel och kronor verksamhetsmedel. Sammanfattande redovisning av hur medlen tilldelats och vilka projekt som drivits kommer att tillställas vårdgivarens kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse för 2019 års verksamhet. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott

5 FPTN1 5(24) Beslutsunderlag Planering för patientsäkerhetsarbetet 2019, bilaga 3 Målsättningar för patientsäkerhetsarbetet 2018 och 2019, bilaga 4 Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att godkänna målsättningar och planering för patientsäkerhetsarbetet under 2019.

6 FPTN1 6(24) 106 Uppdrag Utveckla verksamheten på Österåsen Diarienummer: 18FPTN31 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Ärendebeskrivning Vid nämndens sammanträde togs beslut att utveckla verksamheten på Österåsen samt ett uppdrag att utarbeta en genomförandeplan för detta. Det har anställts en ny verksamhetschef vid Österåsen som började arbeta i samverkan med medarbetare och folkhälsoenheten har det tagits fram en genomförandeplan för åren Handlingsplan ska utarbetas för varje år med åtgärder utifrån genomförandeplan. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott Beslutsunderlag Genomförandeplan, bilaga 5 Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar att godkänna genomförandeplan för uppdraget Utveckla verksamheten på Österåsen, samt att uppdra till regiondirektören att årligen återrapportera framtagna handlingsplaner till Hälso- och sjukvårdsnämnden.

7 FPTN1 7(24) 107 Bidrag till Samordningsförbunden 2019 Diarienummer: 18FPTN585 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Peter Möllerswärd Ärendebeskrivning Enligt lag om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser ska Försäkringskassan bidra med hälften av medlen till den finansiella samordningen och Regionen med en fjärdedel av medlen. Återstående medel med 25 % tillhandahålls av kommunerna. Försäkringskassan har den 16 november 2018 lämnat förhandsbesked om följande fördelning av medel för 2019, se tabell 1. Försäkringskassans andel 50 % Samordningsförbundet i Sundsvall Samordningsförbundet i Härnösand- Timrå Samordningsförbundet i Kramfors Samordningsförbundet i Sollefteå Samordningsförbundet i Örnsköldsvik Samordningsförbundet i Ånge Totalt kr kr Tabell 1 Försäkringskassans beslut innebär att det totala bidraget minskar med kr. Till skillnad från de övriga samordningsförbunden får dito i Ånge ett ökat bidrag.

8 FPTN1 8(24) Utifrån Försäkringskassans höjningar av anslag föreslås fördelning av medel ske enligt tabell 2. Tabell 2 Regionens andel 25 % Samordningsförbundet i Sundsvall Samordningsförbundet i Härnösand- Timrå Samordningsförbundet i Kramfors Samordningsförbundet i Sollefteå Samordningsförbundet i Örnsköldsvik Samordningsförbundet i Ånge kr kr kr kr kr kr Totalt kr kr Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott Beslutsunderlag Försäkringskassans beslut om fördelning av medel för 2019, bilaga 6 Beslut Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att i anslag för 2019 betala ut kr till Samordningsförbundet i Sundsvall, kr till Samordningsförbundet i Härnösand-Timrå, kr till Samordningsförbundet i Kramfors, kr till Samordningsförbundet i Sollefteå, kr till Samordningsförbundet i Örnsköldsvik och kr till Samordningsförbundet i Ånge. Jäv På grund av jäv deltar inte Hans Backlund (S) och Anette Lövgren (S) i handläggningen av detta ärende.

9 FPTN1 9(24) 108 Policy för ett Tobaksfritt Region Västernorrland Diarienummer: 18FPTN575 Ärendeansvarig: Peter Möllerswärd Handläggare: Iwona Jacobsson Ärendebeskrivning Region Västernorrland var den första offentliga huvudmannen i Sverige som beslutade och 1988 genomförde rökfria arbetsplatser. Regionen är en hälsofrämjande organisation där tobaksfrihet ges hög prioritet. Region Västernorrland ställde sig bakom det nationella initiativet Tobacco Endgame, rökfritt Sverige 2025 (Landstingsfullmäktige år 2016). Policyn för ett tobaksfritt Region Västernorrland ger inriktningen för regionens fortsatta arbete för ett minskat tobaksbruk genom att arbeta för tobaksfria miljöer, underlätta, stödja och uppmuntra regionens medarbetare, patienter och länets befolkning till tobaksfrihet. Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens arbetsutskott Beslutsunderlag Policy för ett tobaksfritt Region Västernorrland, bilaga 7 Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa Policy för ett Tobaksfritt Region Västernorrland.

10 FPTN1 10(24) 109 Hälsocentralernas arbete med att vara en attraktiv arbetsgivare Diarienummer: 18FPTN296 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Ärendebeskrivning Vid Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens sammanträde , 60 informerade Primärvårdsdirektören nämnden om arbetet att bli oberoende av inhyrd personal. Nämnden gav därefter arbetsutskottet i uppdrag att återkomma med förslag på hur nämnden ska arbeta med hälsocentralernas attraktion som arbetsgivare och särskilt beakta hälsocentraler med störts bemanningsproblem. Arbetsutskottet har arbetat med frågan och vid nämndens sammanträde återrapporterade arbetsutskottet följande till nämnden: Kompetensförsörjning och attraktivitetsarbete är en stor och komplicerad fråga. En av de viktigaste orsakerna till kompetensförsörjningsproblemen är att det finns för få personer med efterfrågad utbildning som söker sig till vår del av landet. Vissa yrken har sina utbildningsmöjligheter i andra delar av landet vilket ytterligare försvårar för orter utan egen utbildning att attrahera nyutbildad personal. Nyutbildad personal stannar ofta kvar i närheten av utbildningsorten. Liknande problem finns även inom andra verksamheter, t.ex. tandvården. För att möta den verkligheten behöver Region Västernorrland och länets kommuner jobba med helheten, hela erbjudandet. Vi behöver förbättra vårt gemensamma arbete att erbjuda bra lösningar för hela livet. Utöver arbete för den person som vi vill anställa behövs inte sällan ett jobb för en partner, bra tillgång till skola/utbildning för barnen, tillgång till en meningsfull fritid och bra kommunikationer med andra delar av landet. Flera av dessa frågor är kommunala angelägenheter. Samverkan är därför avgörande. Regionen samverkar i de här frågorna bland annat via Social-ReKo och den beredningsgrupp med ledande tjänstepersoner som träffas där. Samarbetet är gott. En av de viktigaste frågorna ut arbetsmiljösynpunkt på våra hälsocentraler är att tydliggöra primärvårdens roll och uppdrag gentemot andra aktörer såsom specialistvården och kommunernas vårduppdrag. Det är viktigt för att medarbetarna ska känna sig trygga i sina roller. En annan viktig fråga är att hushålla med de resurser vi har och se till att våra kompetenser används rätt.

11 FPTN1 11(24) Uppdrags- och kompetensväxling av arbetsuppgifter mellan olika kompetenser på hälsocentralen. Inom ramen för regionens målbild för framtidens hälso- och sjukvård pågår ett omfattande förändringsarbete i den riktningen. Omställningsarbetet ställer höga krav på ledarskapet och det är av stor vikt att cheferna har kunskap och stöd och känner sig trygga i sitt ledarskap. Arbetsutskottet är nöjda med det arbete som pågår och stöder ett fortsatt arbete i den nu pågående riktningen. Vid nämndens sammanträde lämnas uppföljande information om Hälsocentralernas attraktivitet som arbetsgivare: Hälsocentralerna fortsätter sitt arbete med attraktiviteten som arbetsgivare genom att satsa på att våra medarbetare ska känna trygghet sina roller, vilket är grundläggande för en god arbetsmiljö. En god arbetsmiljö är avgörande för att befintliga medarbetare ska stanna kvar hos oss och dessutom kunna vara ambassadörer för sin arbetsplats och locka nya medarbetare till oss. Resultatet i den senaste chefs- och medarbetarenkäten visar på ett gott betyg och stärker känslan av att vi är på rätt väg, hela 86% har svarat att de kan rekommendera sin arbetsplats till andra. Övergripande index på Hållbart Medarbetar Engagemang är 84 vilket också är ett högt resultat. Stödfunktionerna, verksamhetsutvecklare, kommunikation och HR, är i slutskedet med att färdigställa ett material för förtydligande av Roller och Ansvar för chefer. Materialet ska presenteras för cheferna och börja arbetas under 2019, detta är en insats för att cheferna ska känna trygghet i ledarskapet. På ST-läkarsidan ser vi en positiv trend, för närvarande är 31 ST-läkare anställda. Hittills under året har 5 nya ST-läkare rekryterats och 2 har blivit klara Specialister i Allmänmedicin och de arbetar nu vid Hälsocentralerna. De fyra sjuksköterskor som under 2017/2018 haft betald vidareutbildning till Distriktssköterska är nu klara och har börjat arbeta vid Hälsocentralerna. Fyra nya sjuksköterskor har i augusti påbörjat vidareutbildning till distriktssköterska, de blir klara i nov Beredning Muntlig information vid arbetsutskottets sammanträde Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens beslutar att efter genomgång lägga informationen till handlingarna.

12 FPTN1 12(24) 110 Uppföljning av fattade beslut Inventera hälsocentralernas administrativa arbetsuppgifter Diarienummer: 18FPTN48 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Ärendebeskrivning Vid nämndens sammanträde beslutades om att man vid Hälsocentralerna skulle inventera vilka administrativa och liknande arbetsuppgifter som kan lyftas av vårdpersonalen i syfte att frigöra tid för patienter. Vid nämndens sammanträde informerads nämnden om den inventering som gjorts för att se över detta, samt beslut att en uppföljning ska ske kvartalsvis till nämndens sammanträde. Vid nämndens sammanträde gjordes en återrapportering i ärendet Vid nämndens sammanträde görs en återrapportering i ärendet: Med förändrade arbetssätt och digitalisering som stöd har det skett en del förändringar i vem som gör vad när det gäller administrativa arbetsuppgifter. Det pågår analyser av flöden/arbetsuppgifter med syfte att frigöra tid för vårdpersonal till patienter. Utskrift av journalkopior bör minska eftersom nu finns journalen tillgänglig via 1177 E-inloggning och vid besöket kan man ha en dialog med patient om hur uppföljning av ex. provsvar ska ske. Centrala kallelser som infördes våren 2018 ska minska administrativ tid, detta behöver dock utvecklas mot 1177 E- inloggning så att kallelsen går dit för de patienter som har inloggning istället för att brev skickas. Informationsmaterial som är kopplat till besök kan/ska läggs ut på 1177 istället för att skickas hem med brev i samband med kallelse, arbete pågår. Analys pågår för digitalisering av beställning av förbrukningsmaterial/tvätt pågår, vårdpersonal ska ej behöva beställa packa upp och fylla på material och tvätt analys pågår vid verksamheterna, kan se olika ut beroende på hur lite/stor verksamheten är. Analys pågår gällande att vårdpersonal inte ska använda vårdtid till att städa/plocka ordning på expedition/behandlingsrum och fylla på material. Annan kompetens kan fylla på det som behövs på rummet men detta kräver en tydlig struktur. Analys pågår gällande att vårdpersonal inte ska städa/hålla

13 FPTN1 13(24) ordning och reda på icke upphandlade städytor, kan se olika ut beroende på hur lite/stor verksamheten är. Rutiner som har tagits fram under året och gäller för alla verksamheter med syfte att minska administrativ tid: - Diktering, ska ske i tid så att patientsäkerhet uppfylls - Strukturerad bevakning av signering, inremiss, remissvar vilket avlastar vårdpersonal - Intyg till transportstyrelsen Nytt introduktionsprogram har utarbetats för nya medarbetare och chefer ska ge trygga medarbetare och chefer. Introduktion av hyrläkare håller på att tydliggöras samt utarbetande av ett brev som ska skickas till alla hyrläkarbolag med vilka krav/förväntningar Hälsocentralens chef har på de läkare som kommer på avrop. Gällande journalen så pågår en inventering av vilka väntelistor som ska finnas/behövs, samt utveckling av personcentrerat arbetssätt och personkontrakt. Möjlighet att diktera för fler yrkesgrupper kommer inte att införas eftersom det ska göras utveckling av nya arbetssätt med stöd av FVIS (Framtidens vård- och informationssystem. Registrering i register (NDR, Swevacc, Boa, Swedem) sker idag av både vårdpersonal och medicinska sekreterare, med utveckling av nya arbetssätt med stöd av FVIS (Framtidens vård- och informationssystem kommer detta att minska betydligt. Registrering av levnadsvanor och uppföljning utifrån registrering efter 6-12 mån kräver mycket administrativ tid som kan och bör ifrågasättas och användas på bättre sätt. Hälsosamtal kräver idag mycket administrativ tid, projekt pågår för att digitalisera detta så långt som möjligt Administrativa arbetsuppgifter som kan läggas på vårdnadshavare/patient Boka nybesök, av/omboka besök via web Förnya recept via web Läsa sin journal på web Utveckling pågår för att patient ska kunna förbereda sitt besök via web med frågeformulär Utveckling pågår för att besök till BVC ska kunna bokas via web av vårdnadshavare utifrån strukturerat upplägg med stöd av sms-påminnelse

14 FPTN1 14(24) Arbetsuppgifter som kan göras av undersköterska utifrån kompetensväxling Leda bassängträning Öron spolning enligt vårdhandboken Enklare omläggningar enligt vårdhandboken Suturtagning enligt vårdhandboken Blodtryckskontroll Bedömning av receptförnyelse med stöd av DSK Uppföljning av levnadsvanor Fotografera hudförändringar Beredning Muntlig information vi arbetsutskottets sammanträde Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens beslutar att efter genomgång lägga informationen till handlingarna.

15 FPTN1 15(24) 111 Uppföljning av fattade beslut - Hälsocentralernas utveckling för att möta framtidens hälso- och sjukvård Diarienummer: 18FPTN243 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Ärendebeskrivning Vid nämndens sammanträde beslutades att det skulle göras en utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen samt att i projektform prova andra samarbetsformer för hälsocentralerna Junsele och Ramsele Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens arbetsutskott Beslutsunderlag Projektplan för utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen, bilaga 8 Projektplan för att i projektform prova andra samarbetsformer för Hälsocentralerna Junsele och Ramsele, bilaga 9 Yrkanden Ingemar Jonsson (C) yrkar avslag på stängningen av hälsocentralerna i Junsele två dagar i veckan och i Ramsele en dag i veckan, trots en budget i balans. Nina Orefjärd (V) yrkar bifall till skrivningen i Projektplan för utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen men med ett tillägg att stryka analys av tredje parametern -Lägsta nivå på listning för att kunna bedriva en Hälsocentral. och istället ha följande text: -Hur storlek på hälsocentralerna/antal listade påverkar möjligheten för hälsocentralerna att fungera och särskilt se på hur en hälsocentral som blir mycket stor påverkas av det/fungerar, samt Nina Orefjärd yrkar dessutom att i dokumentets femte stycke tillägga i texten att utredningen syftar till att säkerställa att Region Västernorrland kan ge en nära primärvård i hela länet Ingemar Jonsson (C) tillstyrker Nina Orefjärds (V) yrkande.

16 FPTN1 16(24) Nina Orefjärd yrkar bifall i skrivningen Projektplan för att i projektform prova andra samarbetsformer för Hälsocentralerna Junsele och Ramsele men att under stycket uppdrag ta bort punkterna 3-5. Sara Nylund (S) yrkar i skrivningen av Projektplan för utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen vid analysens tredje parameter i texten -Lägsta nivå på listning för att kunna bedriva en Hälsocentral, stället ha följande text: Hur storlek på Hälsocentral/antalet listade påverkar möjligheten för hälsocentralen att fungera Proposition Ordförande ställer proposition på Nina Orefjärds (V) första yrkande och Sara Nylunds (S) yrkande och finner bifall till Sara Nylunds yrkande med ett övervägande ja besvarad. Proposition Ordförande ställer proposition på Nina Orefjärds (V) yrkande om att tillägga text i dokumentets femte stycke mot beredningens förslag och finner bifall till beredningens förslag med ett övervägande ja besvarad. Proposition Ordförande ställer därmed proposition på Nina Orefjärds (V) och Ingemar Jonssons (C) yrkanden gällande ändringen i skrivningen av dokumentet Projektplan för att i projektform prova andra samarbetsformer för Hälsocentralerna Junsele och Ramsele mot beredningens förslag och finner bifall till beredningens förslag med ett övervägande ja besvarad. Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att anta projektplanen för utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen, att anta projektplanen för att prova andra samarbetsformer för Hälsocentralerna Junsele och Ramsele,

17 FPTN1 17(24) Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar dessutom att i dokumentet Projektplan för utredning av den framtida strukturen för egenregins Hälsocentraler i Regionen i analys av tredje parametern -Lägsta nivå på listning för att kunna bedriva en Hälsocentral, ändra till följande text; -Hur storlek på Hälsocentral/antalet listade påverkar möjligheten för att hälsocentralen ska fungera, Samt att i övrigt lägga informationen till handlingarna. Reservation Mot beslutet reserverade sig Ingemar Jonsson (C) och Nina Orefjärds (V) till förmån för egna förslag. Ingemar Jonsson (C) och Nina Orefjärds (V) meddelar att få tillföra varsin protokollsanteckning till protokollet.

18 FPTN1 18(24) En motivering till reservation har inkommit från Ingemar Jonsson (C) innan justeringen av protokollet med följande lydelse; 1. Stängningen försämrar tillgängligheten för patienter. 2. Försvårar rekrytering av personal 3. Strider mot regelboken 4. Åsidosätter Regionens sista handsansvar att ge patienterna vård. 5. Snedvrider konkurrensen mot andra vårdcentraler. En motivering till reservation har inkommit från Nina Orefjärd (V) innan justeringen av protokollet med följande lydelse; "Att utreda framtida förutsättningar för Västernorrlands hälsocentralen är mycket viktigt. Arbetet måste ha som yttersta syfte att säkerställa primärvård i hela länet. Att titta på nya samverkansformer med kommunen och kartlägga underlaget av patienter i Västra är positivt. Men att i projektet genomföra stängningar av primärvård är mycket olyckligt. Det kommer inte hjälpa möjligheten att bemanna framöver och riskerar slå hårdast mot patienter som har svårt att ta sig till vård. Vi behöver arbeta med rekrytering på annat sätt."

19 FPTN1 19(24) 112 Uppföljning av fattade beslut Äldre mottagning Diarienummer: 16FPTN498 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Handläggare: Anna-Lena Lundberg Ärendebeskrivning Vid nämndens sammanträde beslutades om att särskilt tillse de multisjuka äldres och kronikers behov genom en särskild mottagning för dessa i Sundsvall. Vid nämndens sammanträde lämnade Primärvårddirektör en lägesrapport på varför man inte har kunnat starta upp en speciell mottagning för ovan nämnda patienter. Utifrån detta så efterfrågar nämnden en fördjupad rapportering till sammanträdet Primärvården har med stöd av verksamhetsutvecklare inventerat hur bemanning och arbetssätt utifrån de mest sjuka äldre och kronikers behov ser ut inom de fyra verksamhetsområdena för HC (Hälsocentraler). Under våren 2018 kommer det att inrättas tre-fyra piloter för att utveckla samordningssjuksköterskan roll, med utvärdering under hösten 2018 Återkoppling av rapport sker vid nämnden sammanträde Uppdraget från var att inrätta en Äldre mottagning i Sundsvall och vid mötet kom ett tillägg med att det skulle finnas geriatrisk kompetens. Utifrån de resurser som finns idag vid Hälsocentralerna så går det inte att avdela för en separat mottagning för äldre utan den behöver integreras i övrigt teamarbete. Vid Hälsocentralerna finns det samordningssköterskor med avsatt tid den rapport som är bifogad visar hur man med ett strukturerat arbetssätt kan skapa trygghet för de äldre. Samordningssköterskans ordinarie arbetsuppgifter är omfattande för att äldre ska prioriteras måste samordningssköterskans roll förtydligas. Rapporten visar på vikten av personcentrering, både de äldre personerna och sjuksköterskorna skattade ett personcentrerat förhållningssätt högt. Det är viktigt att information om Äldre mottagning i framtiden tydliggörs och kommuniceras till äldre. Rapporten visar att informationen och hälsosamtal bör riktas till personer 80+ och äldre. Rutiner för uppföljning av det som görs vid besök hos samordningssköterskan är viktigt, detta måste tas fram i teamarbetet för de äldre. Sannolikt kommer Äldre mottagning genom proaktivt arbete bidra till att fler äldre kommer att registreras med diagnosen demens i ett tidigt skede.

20 FPTN1 20(24) Geriatriks kompetens finns inte idag vid Hälsocentralerna, det har gjorts försök att anställa med de vill hellre arbeta vid specialistvården. Regionens målbild med kompetens- och uppgiftsväxling kommer troligen att bidra till att detta förändras. Beredning Muntlig information Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens arbetsutskott Beslutsunderlag Rapport Äldre-mottagning vid Hälsocentral, bilaga 10 Beslut Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar att lämnad rapporten för Äldre mottagning noteras, att uppdra till regiondirektören att förtydliga samordningssköterskans roll och ansvar enligt underlag i rapporten, att samordningssköterskans uppdrag blir en del i Äldre mottagning, samt att använda utarbetade kriterier samt checklista för Äldre mottagning som ett tillägg i befintlig uppdragsbeskrivning för samordningssköterska.

21 FPTN1 21(24) 113 Regionövergripande arbete för den regiondrivna primärvården Diarienummer: 18FPTN619 Ärendeansvarig: Anna-Lena Lundberg Handläggare: Katarina Rask Ärendebeskrivning Cheferna i den regiondrivna primärvården är i dag med i ett antal övergripande projekt (ex regionledningsarbete, målarbetet, gemensamma utvecklingsområden med specialistvården) för att förbättra rutiner och processer. Chefer i den privatdrivna verksamheten deltar inte i detta arbete. I regelboken 2019 i ersättningsbilaga 3 kan personal med patientnära arbete ansöka om ersättning vid deltagande i förändrings-/utvecklingsarbete som berör hela primärvården. Vi har gjort en beräkning för 2019 av deltagande av chefer i regionledningsarbete, utvecklingsprojekt etc. och hamnar på en kostnad på 1,5 mnkr. Överläggning Under beredningen av ärendet enades nämnden om göra ett förtydligande i att:satsen med följande lydelse: att hos regionstyrelsen hemställa om ersättning om 1,5 mnkr enligt ersätttningsbilaga 3 för deltagande i övergripande förändrings/utvecklingsarbetet för primärvården Beslut Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att hos regionstyrelsen hemställa om ersättning om 1,5 mnkr enligt ersätttningsbilaga 3 för deltagande i övergripande förändrings/utvecklingsarbetet för primärvården.

22 FPTN1 22(24) 114 Delgivningar Diarienummer: 18FPTN11 Protokoll Samordningsförbundet i Sollefteå 22 november 2018, 18FPTN8, bilaga 11 Protokoll Samordningsförbundet Sundsvall 23 november 2018, 18FPTN4, bilaga 12 Protokoll Samordningsförbundet Örnsköldsvik 23 november 2018, 18FPTN5, bilaga 13 Revisionsrapport; Implementering av politiska beslut, 18FPTN525, bilaga 14 Protokoll Samordningsförbundet Kramfors 29 november, 18FPTN7, bilaga 15

23 FPTN1 23(24) 115 Kurser och konferenser 2018 Diarienummer: 18FPTN12 Föreläsning En vecka fri från våld, på tre orter Sundsvall 3 december, Härnösand 4 december och Örnsköldsvik 5 december Utbildningsdag Kunskapsdag om spelproblem Härnösand 10 december 2018 Förslag till beslut Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att i efterhand godkänna Gudrun Nygren (S) deltagande på föreläsningen En vecka fri från våld den 5 december i Örnsköldsvik och att ersättning utbetalas för resa och förlorad arbetsförtjänst, samt utbildningsarvode enligt arvodes och ersättningsreglerna för förtroendevalda. att i efterhand godkänna Torgny Jarl (S) vid utbildningsdagen Kunskapsdag om spelproblem och att ersättning utbetalas för resa och förlorad arbetsförtjänst, samt utbildningsarvode enligt arvodes och ersättningsreglerna för förtroendevalda.

24 FPTN1 24(24) Vid protokollet Monika Öhgren Justeras Justeras Hans Backlund Anita Danielsson Justeras Sara Nylund