Landstingsfullmäktige

Transkript

1 Protokoll 1(37) Tid och plats för Sammanträdet Beslutande PB-hallen, OSD (Folkets hus), Östersund den 15 november 2011, klockan Enligt närvaroförteckning Utses att justera Björn Karlsson och Anders Hafstad, / Susanné Wallner, Justeringens plats Landstingshuset den 24 november klockan Och tid Sekreterare Paragrafer Helge Scharf Wramling Ordförande Hans Lundqvist Justerande Björn Karlsson Anders Hafstad, Susanné Wallner, Organ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag sstyrelse Sammanträdesdatum Datum för anslags Uppsättande Förvaringsplats för protokollet Datum för anslags nedtagande Landstingshuset Underskrift Astrid Johansson

2 Protokoll 2(37) Närvaroförteckning landstingsfullmäktige Östersunds valkrets Östra valkretsen Robert Uitto (S) Harriet Jorderud (S) Alvi Berglund (S) Bengt Bergqvist (S) Anna Gundersson (S) Cathrine Blomqvist (S) Glenn Löfblad (S) Hans Lundqvist (S) Gudrun Olsson (S) Solveig Lövlie (S) David Berglund (S) Jan-Ove Johansson (S) Tahar Khalfallah (S) Mona Nilsson (S) Jan-Olof Andersson (M) Björn Karlsson (S) Anna-Karin Dahl (M) Agnetha Danielsson (S) -- (C) Maj-Britt Saltin (M), fr.o.m. kl 14 Ingrid Kjelsson (C) Elisabeth Svensson (M), Margareta Gladh (M) Sergio Diaz (V), Lise Hjemgaard-Svensson (M) Gunnel Hennebo (M) Västra valkretsen Anders Hafstad (M), Lena Bäckelin (S) ej 245 Mikael Abramsson (S) Marianne Larm-Svensson (C) Monica Hallquist (S) Thomas Andersson (C) Berit Johansson (C) Jonny Springe (S), Stefan Fax (S), Göte Norlander (C) Ann-Marie Johansson (S) Stefan Wikén (S) Börje Lundin (V) Britt Carlsson (S) Emilia Blomqvist (V), Thomas Hägg (S) Anna Hildebrand (MP), Bodil Sihm (MP), Owen Laws (MP) Karin Österberg (MP) Finn Cromberger (FP) Mats El Kott (FP), Gunnar Hjelm (M) Susanne Wallner (M) Lars-Eric Bergman (M) Gunnar Geijer (C) Bernt Söderman (C) Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C) MonaLisa Norrman (V) Katrin Wissing (MP) Kerstin Weimer (FP)

3 Protokoll 3(37) Innehållsförteckning 222 Sammanträdets öppnande Upprop av ledamöter Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Interpellationer Fråga från Margareta Gladh (M), om olika regler för läkarbemanning i privat kontra offentlig vård (LS/1728/2011) Fråga från Susanne Wallner (M), om hur säkerställs reservkraften för sjukhuset? (LS/1801/2011) Fråga från Kerstin Weimer (FP), om hantering av över- och underskott i primärvårdens verksamheter (LS/1789/2011) Fråga från Kerstin Weimer (FP), om personal- och arbetslivskompetens (LS/1790/2011) Fråga från Mats El Kott (FP), om folkhälsopolicy vår hälsa - länets möjlighet (LS/1806/2011) Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag Svar på medborgarförslag från Kurt Folkesson, om höjning av organisationsstödet till SRF Jämtlands län (LS/611/2011) Svar på medborgarförslag från Håkan Olofsson, om införande av IVPA och hjärtstoppsverksamhet på brandstationer i länet (LS/1258/2010) Fullmäktigepresidiets rapport Landstingsstyrelsens rapport Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige s frågestund Landstingsplan (LS/1735/2010) Regionbildning tillsammans med Landstinget Västernorrland (LS/1613/2011) Försäljning av fastigheterna Krokom Torsta 1:22, Krokom Ösa 1:36, Krokom Trättgärde 1:34 (LS/1770/2011) Framställan om verksamhet överförs till regionförbundet (LS/553/2011) Rekommendation att anta Strategi för esamhället (LS/1133/2011) Avtal om gemensam nämnd Närvård Frostviken (LS/1544/2011) Sjukdomsförebyggande arbete i primärvården (LS/1545/2011) Erbjudande till Stiftelsen Jamtli om deltagande i landstingets koncernkonto (LS/1543/2011) 26

4 Protokoll 4(37) 246 Ändring i förfrågningsunderlag Hälsoval 2011, ändrat vitesbelopp (LS/1484/2009) Svar på motion från Lise Hjemgaard-Svensson (M), om förebyggande av frakturer vid osteoporos (LS/157/2011) Svar på motion från Jan-Olof Andersson (M) och Finn Cromberger (FP), om ansvarsprövning av AB och stiftelser (LS/806/2011) Ändring i arbetsordning för sfullmäktige (LS/1743/2011) Ändring i Reglemente för sstyrelse (LS/1744/2011) Ändring i Arvodesregler för förtroendevalda i (LS/1745/2011) Översyn av policy för administrativt styrande begrepp (LS/1331/2011) Översyn av policy för alternativa driftformer och konkurrensutsättning (LS/1339/2011) Översyn av fakturakredit- och kravpolicy (LS/1340/2011) Översyn av kostpolicy (LS/1341/2011) Översyn av internkontrollpolicy (LS/1353/2011) Svar på fullmäktigefrågor Landstingets revisorer: Fyllnadsval av vice ordförande för tiden t.o.m efter Jöns Broström (M) Stiftelsen Jamtli: Fyllnadsval av revisor för tiden t.o.m efter Jöns Broström (M) Nationell samverkansgrupp för utveckling och insyn av Rett Center: Fyllnadsval av ledamot för tiden t.o.m efter Annelie Bengtsson (M) som avsagt sig uppdraget Samordningsförbundet i Jämtlands län: Fyllnadsval av ersättare för tiden t.o.m efter Annelie Bengtsson (M) som avsagt sig uppdraget 37

5 Protokoll 5(37) 222 Sammanträdets öppnande Ordförande förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 223 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöter och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 224 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäls att fullmäktiges ordförande den 8 november 2011 har utfärdat kungörelse i enighet med arbetsordningen för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelsen skett i laga ordning. 225 Interpellationer Inga interpellationer har inkommit. 226 Fråga från Margareta Gladh (M), om olika regler för läkarbemanning i privat kontra offentlig vård (LS/1728/2011) Vid etablering av en privat Hälsocentral kräver landstinget läkarbemanning fem dagar i veckan. Däremot finns ingen sådan regel för offentliga vårdinrättningar, som exempel kan nämnas Gäddede hälsocentral som endast har läkarbemanning två dagar i veckan. Detta är givetvis en konkurrensfördel för offentliga inrättningar, och dito nackdel för privata etableringar, framförallt i glesbygd, då man sällan har ekonomiska resurser att bemanna upp hela veckan. Följande står i LOV, Lag (2008:962) om valfrihetssystem, 2, Principerna för valfrihetssystem: "Den upphandlande myndigheten ska behandla leverantörer på ett likvärdigt och ickediskriminerande sätt. Den upphandlande myndigheten ska iaktta principerna om öppenhet, ömsesidigt erkännande och proportionalitet när den tillämpar valfrihetssystem."

6 Protokoll 6(37) På vilket sätt anser du, Harriet Jorderud, att följer lagen om LOV i de fall man uppenbarligen ställer olika och därmed diskriminerande, krav på privat och offentlig vård? Frågan får ställas. 227 Fråga från Susanne Wallner (M), om hur säkerställs reservkraften för sjukhuset? (LS/1801/2011) Hur säkerställs reservkraften för sjukhuset? Under natten mot den 2 november var sjukhuset utan ström i 27 minuter, efter ett strömavbrott i Östersund. Händelsen betraktas som allvarlig utifrån att sjukhusets ordinarie reservkraft, som är dieseldriven, inte gick igång. Detta elbortfall orsakades av ett jordfel utanför sjukhuset och teknisk personal vet ännu inte om det är den speciella typen av elfel som gjort att reservkraften inte fungerat. Ett avbrott som varar i 27 minuter kan innebära stor fara för våra patienter, och vi som vårdgivare måste kunna garantera att vi har reservkraft som fungerar. Nu har vi haft en incident där vi får bevis för att systemet inte klarar alla typer av strömavbrott. Hur går ni i majoriteten, och du Harriet Jorderud, vidare för att säkerställa denna basala funktion? Frågan får ställas. 228 Fråga från Kerstin Weimer (FP), om hantering av över- och underskott i primärvårdens verksamheter (LS/1789/2011) I samband med införandet av Hälsoval i förändrades villkoren för överföring av över- och underskott på så sätt att hälsocentraler inom ramen för Hälsoval fick en period av tre år för egen hantering av över- och underskott medan hälsocentraler inom landstingets regi fick behålla en period av ett år. Därefter beslutade fullmäktige att likställa perioden för egen hantering av över- och underskott till tre år för samtliga hälsocentraler oavsett om de bedriver verksamhet inom ramen för Hälsoval eller i landstingets regi. I kontakter med landstingsdrivna hälsocentraler har jag förstått att de idag fortfarande bara har en period av ett år på sig för att hantera sina över- och underskott. Jag vill därför ställa följande fråga:

7 Protokoll 7(37) Har beslutet att samtliga hälsocentraler i vårt län ska ha en period på tre år för hantering av över- och underskott ännu inte verkställts eller finns andra skäl för att inte samma villkor för budgethantering gäller för alla enheter inom primärvården? Frågan får ställas. 229 Fråga från Kerstin Weimer (FP), om personal- och arbetslivskompetens (LS/1790/2011) Vad gäller arbetsgivares förhållande till medarbetare är specifik kompetens avseende rekrytering och anställning är personal av stort värde. Behovet av denna kompetens brukar, särskilt i stora offentliga organisationer som ett landsting, täckas av ett antal personer med akademisk utbildning från Personal- och arbetslivsprogram vid landets universitet och högskolor. Då jag i kontakt med landstingets verksamheter under senare tid registrerat att verksamhetsledningar hanterar rekrytering av personal med svagt stöd av personer med specifik kompetens i personal- och arbetslivsfrågor vill jag ställa följande fråga: Hur stor är den samlade kompetensen av personer med specifik kompetens i personaloch arbetslivsfrågor i Jämtlands län landsting och hur är denna kompetens organiserad inom landstingets olika verksamheter? Frågan får ställas. 230 Fråga från Mats El Kott (FP), om folkhälsopolicy vår hälsa - länets möjlighet (LS/1806/2011) Vår hälsa Länets möjlighet är namnet på den folkhälsopolicy som länet i samarbete har tagit fram. Den går bland annat att få hos det annars tämligen anonyma regionförbundet. På baksidan av den skrift man får står att underlagsmaterial finns hos såväl regionförbundet som hos folkhälsocentrum i landstinget. Det förefaller mig finnas en stor risk får dubbelarbete. Jag frågar därför hur landstinget undviker att det görs dubbelarbete på folkhälsoområdet avseende såväl bland anställda som på politisk nivå. Frågan får ställas.

8 Protokoll 8(37) 231 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag 1. Motion från Gunnar Hjelm (M) om minskning av landstingets overhead-kostnader (LS/1700/2011) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast den 18 april Motion från Anna Hildebrand m.fl. (MP) om att landstinget avvecklar ungdomsrådet och ungdomstinget och motsvarande resurser överförs till Regionförbundet Jämtlands län (LS/815/2011). Beredningen för demokrati, folkhälsa och kultur har begärt uppskov med motionen. Ärendet behandlas i fullmäktige i april Motion från Finn Cromberger (FP) om ett vargfritt landsting/län av regionalpolitiska skäl (LS/1787/2011) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast den 22 februari Motion från Finn Cromberger (FP) om Jämtlands län som tobaksfritt landsting (LS/1788/2011) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast den 25 april Motion från Ann-Marie Johansson (S) om rätt kompetens för att möta kommande vårdbehov i kommunerna och landstinget (LS/1825/2011) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast den 25 april Svar på medborgarförslag från Kurt Folkesson, om höjning av organisationsstödet till SRF Jämtlands län (LS/611/2011) Kurt Folkesson föreslår i ett medborgarförslag till landstingsfullmäktige daterat att landstingets organisationsstöd till Synskadades Riksförbund, SRF, i Jämtlands län höjs till kronor från och med Som skäl för detta anför förslagsställaren att synskada är en av de svåraste funktionsnedsättningarna och att synskadade är starkt beroende av seende människors hjälp, framför allt vid förflyttning på främmande platser. SRF-distriktet i länet har begränsade resurser och saknar därmed förutsättningar att upprätthålla en kansliresurs som kan vara behjälplig för medlemmarna i länet. SRF Jämtlands län har på tio år minskat sitt medlemsantal från 562 (2001) till 333 (2011) medlemmar. Det totala medlemsantalet för handikapporganisationerna har sjunkit med 5,4% på tio år medan ramanslaget har minskat med endast 3,2%.

9 Protokoll 9(37) Fördelningen av Landstingets totala anslag till externa organisationsgrupper beslutas av Landstingsstyrelsen. Därefter utgår ett grundbidrag samt ett medlemsbaserat bidrag till samtliga organisationer i organisationsgruppen Handikapporganisationer. Enligt bidragsreglerna finns det därmed ingen möjlighet att särbehandla en enskild organisation inom en organisationsgrupp genom att specifikt höja grund- eller medlemsbidraget för denna enskilda organisation. Beslutsunderlag Medborgarförslag från Kurt Folkesson om höjning av organisationsstödet till SFR Jämtlands län Svar på medborgarförslag om höjning av organisationsstödet till SRF Jämtlands län Landstingets bidragsregler för externa organisationer LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget avslås. Yrkanden Harriet Jorderud (S) svarar medborgarförslagsställaren och yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Kurt Folkesson (förslagsställaren) yttrar sig. Proposition Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner det antaget. Medborgarförslaget avslås. 233 Svar på medborgarförslag från Håkan Olofsson, om införande av IVPA och hjärtstoppsverksamhet på brandstationer i länet (LS/1258/2010) tog beslut om att till landstingstyrelsen fördela ett medborgarförslag från Håkan Olofsson, om införande av IVPA och hjärtstoppsverksamhet på brandstationer i länet. H Olofsson vill att stationerna ska utrustas med hjärtstartare och personalen utbildas för att kunna ge syrgas. Räddningstjänsten bör ersättas med kronor per larm. Svar på medborgarförslaget har tagits fram med sakstöd av verksamhetsområde akuten. Landstinget har inte resurser till att införskaffa hjärtstartare, stå för drift av dessa eller höja ersättningen från den nuvarande nivån.

10 Protokoll 10(37) beslöt vid sitt sammanträde att återremittera medborgarförslaget för att ärendet ska utreds ytterligare avseende kostnader. Ärendet har kompletterats med ytterligare kostnadsbeskrivningar. Beslutsunderlag Medborgarförslag från Håkan Olofsson, om införande av IVPA och hjärtstoppsverksamhet på brandstationer i länet Svar på medborgarförslag från Håkan Olofsson om IVPA LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingfullmäktige Medborgarförslaget avslås. Yrkanden Harriet Jorderud (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Gunnar Hjelm (M) yrkar: Medborgar förslaget bifalls vad avser att IVPA och hjärtstoppsverksamhet bör införas på samtliga hel- och deltidsbrandstationer i länet. Frågan om ekonomisk ersättning får beslutas i särskild ordning vid fortsatt handläggning av ärendet. Proposition Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och Gunnar Hjelms yrkande och finner landstingstyrelsens förslag antaget. Medborgarförslaget avslås. Reservation Maj-Britt Saltin, Elisabeth Svensson, Margareta Gladh, Lise Hjemgaard-Svensson, Gunnel Hennebo, Anders Hafstad, Jan-Olov Andersson, Gunnar Hjelm, Susanné Wallner och Lars Eric Bergman (samtliga M) reserverar sig mot beslutet till förmån för Gunnar Hjelms yrkande. 234 Fullmäktigepresidiets rapport Avtal för lokal för fullmäktige är undertecknat. Utbildning för beredningarna Fullmäktiges ordförandes besök hos SKL för information om redovisning enligt Jämtlandsmodellen

11 Protokoll 11(37) 235 Landstingsstyrelsens rapport Folkhälsoarbete och hälsoval Presentationer från Lena Weinstock Svedh och Ronny Weyland Intern kontroll - Presentation från Roland Frisdalen Landstingsplan, Ny modell för landstingsplan Karin Jonsson Uppdrag till centrumen Harriet Jorderud redovisar uppdragen till centrumen Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige Beredningen för vård och rehabilitering Anna Gundersson uppger att beredningen deltog, tillsammans med beredningen för demokrati, folkhälsa och kultur, i en mycket lyckad utbildning. Utvecklingsarbete angående förbättrat medborgardialog går vidare. I övrigt fortsätter arbetet som vanligt. Verksamhetsplan 2012 lämnades in till fullmäktiges presidium. Beredningen för demokrati, folkhälsa och kultur Monica Hallqvist uppger att beredningen inte har haft möte sedan förra fullmäktige. Till årsskifte överlåts kulturen till regionförbundet. Beredningen har arbetat gemensamt med beredningen för vård och rehabilitering med utvecklingen av medborgardialogen. Under 2012 kommer beredningen särskilt lägga fokus på arbetet med sitt initiativärende om klargörande av beredningens uppgifter och man vill ha utspridda möten. Vidare kommer beredningen behandla motionen om att landstinget avvecklar ungdomsrådet och ungdomstinget och motsvarande resurser överförs till regionförbundet. Motionen kommer att behandlas av fullmäktige i april Landstingets revisorer Mona Nyberg redogör att följande granskningar pågår: Barn- och ungdomspsykiatri (BUP) Läkemedel i äldrevården Resereglemente Rutiner/patientavgifter Ekonomiredovisning tandvården Uppföljning av datakvalitet, VAS Personalsystem (lönerutiner, lönesystem) VAS Primärvården Upphandlingsverksamheten Vidare har revisorerna haft planeringsdagar och diskuterat vilka områden som ska granskas under 2012.

12 Protokoll 12(37) 237 s frågestund Harriet Jorderud (S) besvarar frågor från Jan-Olof Andersson (M) om journalhantering och från Finn Cromberg (FP) om fotoförbud. MonaLisa Norrman (V) bevarar en fråga från Finn Cromberger (FP) om habiliteringsbadet. 238 Landstingsplan (LS/1735/2010) Protokollsutdrag - ekonomiutskottet 65, , Reviderad landstingplan Det förslag till revidering av landstingsplanen som presenterades vid ekonomiutskottets möte 17 oktober diskuterades. Revideringen beaktar SKL:s oktoberprognos som sänker skatteintäkterna för hela planperioden. Förslaget bygger på sänkt ramuppräkning från 2,3 till 1,8 procent för samtlig landstingsfinansierad verksamhet. Ramtillskott beviljas centrum Opererande med 38 mkr och centrum Medicin med 28 mkr medan centrum Psykiatri/Barn/Kvinna och Landstingsdirektörens stab får ramsänkning med 3 respektive 8 mkr. Ett rationaliseringskrav på 15 mkr läggs ut år 2012 på all verksamhet förutom Hälsovalet. Rationaliseringskrav kommer också att ställas på verksamheten åren 2013 och 2014 om inte de finansiella förutsättningarna förbättras. Särskilt krav ställs på uppföljning av kostnadsutvecklingen inom den somatiska vården. Med ovanstående förutsättningar budgeterar landstinget ett nollresultat för samtliga år under planperioden. Beslutsunderlag Reviderad landstingsplan Ekonomiutskottets beslut 1. Landstingsplan revideras utifrån föreslagna ändringar. 2. Ekonomiutskottet föreslår landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Reviderad landstingsplan antas.

13 Protokoll 13(37) Yrkanden Karin Österberg (MP) yrkar att i ärendebeskrivning under stycket Särskilt krav läggs till: Personalens arbetsmiljö ska följas noggrant under året som kvalitetssatsning på både kort och lång sikt. Harriet Jorderud (S) yrkar att ekonomiutskottets förslag till höjning av högkostnadsskyddet från 900 kronor till 1100 kronor inte antas. Budgeterad intäkt för höjningen, 3 mkr, läggs till rationaliseringskrav för samtlig verksamhet som ökar från 15 mkr till 18 mkr. Proposition Ordföranden ställer proposition på sitt yrkande och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på ekonomiutskottets förslag med antagen ändring och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Karin Österbergs yrkande och finner det antaget. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Reviderad landstingsplan antas med antagen ändring, att beloppet för högkostnadsskyddet, 900 kronor, bibehålls. Protokollsanteckning Christer Siwertsson (M) lämnar följande anteckning till protokollet: Sen handläggning av ärendet, innebärande att oppositionens partierna inte haft rätt underlag för att ta ställning i ärendet. Vidare bristen i siffermaterialet. Allianspartierna återkommer därför i fullmäktige i november med alternativa förslag och lösningar. Yrkanden Harriet Jorderud (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Harriet Jorderud (S) yrkar vidare att landstingsfullmäktige ger landstingstyrelsen i uppdrag att under 2012 minska kostnaderna för landstingets verksamheter. Detta för att klara framtida ekonomiska förutsättningar för hälso- och sjukvård. Vidare får styrelsen i uppdrag att redan under fullmäktige i februari inleda redovisningen av arbetet. Fullmäktige ska sedan få återkommande information under Susanné Wallner (M) yrkar bifall till Alliansens förslag för politisk inriktning, kap.3.6 (se bilaga). Mats El Kott (FP) yrkar (1) att stycke 1.3 Värdegrund stryks i landstingsplanen.

14 Protokoll 14(37) Mats El Kott (FP) yrkar (2) vidare att fjärde inriktningsmålet under stycke stryks. Marianne Larm-Svensson (C) yrkar: Landstinget ska tillhandhålla trovärdig information om utbudet av vård, det vill säga vilken vård som tillhandahålls vid olika vårdenheter, vårdens kvalitet, valmöjligheter, väntetider, kösituation med mera. Bernt Söderman (C) yrkar: En översyn görs av regelverket för Hälsoval i Jämtlands län med syfte att utveckla och förfina regelverket. Det måste till exempel göras möjligt även för mindre hälsocentraler och entreprenörer att ingå i hälsovalet. Det finns också skäl att se över ersättningen för listade patienter. Anna-Karin Dahl (M) yrkar Från år 2012 höjer landstinget högkostnadsskyddet för besök till 1100 kronor. Finn Cromberger (FP) yrkar (1) Den grundläggande ambitionen ska vara att invånarna i Jämtlands län tillförsäkras en hälso- och sjukvård som är likvärdig med vården i övriga Sverige. Finn Cromberger (FP) yrkar (2) vidare: Landstinget ska i samtliga mål under särskilt beakta personer med funktionsnedsättning. Robert Uitto (S) yrkar på en redaktionell ändring under punkt 3.2.2, sista meningen: Ordet främst byts till bland annat. Susanne Wallner (M) yrkar: Plånboken får aldrig styra rätten till vård. En förutsättning för att kunna erbjuda en god vård på lika villkor är att vården finansieras solidariskt genom skatter och att tillgängliga resurser fördelas rättvisst efter behov. Marianne Larm-Svensson (C) och Bernt Söderman (C) yrkar bifall till Harriet Jorderuds (S) tilläggsyrkande. Marianne Larm-Svensson (C), Anna-Karin Dahl (M) och Finn Cromberger (FP) yrkar bifall till Suanné Wallners (M) yrkande om Alliansens förslag för politisk inriktning, kap.3.6. Berit Johansson (C), MonaLisa Norrman (V), Anna Hildebrand (MP), Thomas Andersson (C) och Anna Gundersson (S) yttrar sig. Proposition Ordförande ställer proposition på Susanné Wallners ändringsyrkande om bifall till Alliansens förslag för politisk inriktning (kap.3.6) och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Mats El Kotts ändringsyrkande (1) om att stycke 1.3 stryks och finner det avslaget.

15 Protokoll 15(37) Ordförande ställer proposition på Mats El Kotts ändringsyrkande (2) om att fjärde inriktningsmålet under stycke stryks och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Anna-Karin Dahls ändringsyrkande och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner det antaget. Ordförande ställer proposition på Harriet Jorderuds tilläggsyrkande och finner det antaget. Ordförande ställer proposition på Finn Crombergers tilläggsyrkande (1) och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Marianne Larm Svenssons tilläggsyrkande och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Bernt Södermans tilläggsyrkande och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Finn Crombergers tilläggsyrkande (2) och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Susanné Wallners tilläggsyrkande och finner det avslaget. Ordförande ställer proposition på Robert Uittos ändringsyrkande och finner det antaget. 1. Reviderad landstingsplan antas med antagen ändring, att beloppet för högkostnadsskyddet, 900 kronor, bibehålls. 2. Landstingstyrelsen får i uppdrag att under 2012 minska kostnaderna för landstingets verksamheter. Detta för att klara framtida ekonomiska förutsättningar för hälso- och sjukvård. Vidare får styrelsen i uppdrag att redan under fullmäktige i februari inleda redovisningen av arbetet. Fullmäktige ska sedan få återkommande information under Redaktionell ändring under punkt 3.2.2, sista meningen: ordet främst byts till bland annat. Reservation Maj-Britt Saltin, Elisabeth Svensson, Margareta Gladh, Lise Hjemgaard-Svensson, Gunnel Hennebo, Jan-Olov Andersson, Gunnar Hjelm, Susanné Wallner, Lars Eric Bergman (samtliga M), Marianne Larm-Svensson, Thomas Andersson, Berit Johansson,

16 Protokoll 16(37) Göte Norlander, Ingrid Kjelsson, Gunnar Geijer, Bernt Söderman, Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (samtliga C), Finn Cromberger, Mats El Kott och Kerstin Weimer (samtliga FP) reserverar sig mot beslutet till förmån för Susanné Wallners yrkande om bifall till Alliansens förslag för politisk inriktning. 239 Regionbildning tillsammans med Landstinget Västernorrland (LS/1613/2011) Utredningen om översyn av statlig regional förvaltning (Fi 2009:07) tillsattes 2009 med Mats Sjöstrand som utredare och med uppdrag att se över bland annat länsindelningen. Utredningen fick 2010 av regeringen tilläggsdirektiv (dir. 2010:12) där utredaren har uppdraget att pröva om det för de fyra nordligaste landstingen är möjligt att finna en gränsdragning som uppfyller indelningslagens krav. En ändrad landstingsindelning i form av sammanläggning av landstingen i Jämtlands och Västernorrlands län kräver inte att en ny ansökan lämnas in utan detta kan ske i form av ett betänkande från utredaren. Fullmäktige i Landstinget Västernorrland fattade i juni 2011 ett inriktningsbeslut avseende sammanläggning av landstingen i Västernorrlands län och Jämtlands län till en regionkommun från och med I beslutet uppdrog till Landstingsstyrelsen att tillsätta en utredning som tillsammans med och i samverkan med Regionförbundet i Jämtlands län, länsstyrelserna i Västernorrlands län och Jämtlands län närmare utreder förutsättningarna för att bilda en regionkommun, utreder behovet av och formerna för ett fortsatt och fördjupat samarbete mellan de nuvarande fyra nordliga länen i enlighet med här redovisad inriktning och avsikt; samt att meddela den statliga utredaren Mats Sjöstrand om inriktningsbeslutet och utredningsplanerna. sfullmäktige beslutade , 124, om att ansöka om att bilda region MittSverige. Den ansökan avsåg hela Jämtlands län och delar av Västernorrlands län. Därmed krävs ett nytt ställningstagande från Jämtlands läns landsting i denna fråga. Att ersätta landstingen med större regionkommuner som även får ett sammanhållet ansvar för regional utveckling är viktigt av tre huvudsakliga skäl: 1. Det ger regioninvånarna ett ökat inflytande över de samhällsuppgifter som hanteras på regional nivå och kan därigenom vitalisera den regionala demokratin och lägga en grund för ett regionalt politiskt ledarskap som förmår ena regionen och mobilisera dess resurser. 2. Det gör det möjligt att ta ett mer samlat grepp om den regionala utvecklingen, där ansvaret idag är sönderdelat mellan ett stort antal aktörer, och ge ett folkvalt organ huvudansvaret. Härigenom skapas dessutom förutsättningar för en tydligare rågång mellan å ena sidan ett utvecklingsuppdrag präglat av politiska prio-

17 Protokoll 17(37) riteringar och å andra sidan ett rättsvårdande myndighetsuppdrag, som regionalt axlas av länsstyrelsen. 3. Det möjliggör en mer ändamålsenlig regionindelning: såväl hälso- och sjukvård och regional utveckling som statlig regional förvaltning kräver ett vidare geografiskt perspektiv och ett större befolkningsunderlag än dagens normallän för att kunna organiseras effektivt. Landstinget Västernorrland och vill gå samman i en regionkommun för att tillsammans arbeta för regional utveckling, attraktionskraft och hälsooch sjukvård, och härigenom skapa bättre förutsättningar för utveckling av välfärden. Det skapar en regionkommun med närmare invånare, vilken skulle bli den femte största av dagens landsting och regioner. En sådan regionbildning medför betydande verksamhetsmässiga fördelar jämfört med idag. En sammanhållen regionkommun kan tillvarata skalfördelar inom hälso- och sjukvården genom att fördela verksamheter och resurser effektivare, mellan flera enheter, än vad dagens båda landsting var för sig har möjlighet till. Ett vidare geografiskt perspektiv och ett större befolkningsunderlag underlättar också planering av kollektivtrafik och infrastruktur och ger underlag för kulturinstitutioner med konstnärlig spets. Viktigast härvid är ändå att regionkommunen får ett sammanhållet ansvar för regional utveckling genom att överta ansvaret för uppgifter som idag sköts av två landsting, ett samverkansorgan och två länsstyrelser. Det ges även möjligheter att se över och rationalisera administrationen när två ledningsorganisationer läggs samman till en. Om en ny länsindelning resulterar i att Jämtlands och Västernorrlands län läggs samman, skulle län och regionkommun omfatta samma territorium, vilket påtagligt underlättar sektorssamordning och samverkan mellan staten och den kommunala sektorn. Beslutsunderlag PM Inför bildandet av en regionkommun underlag till delbetänkande om en sammanläggning av landstinget Västernorrland och. Bakgrundsbeskrivning av vägen fram till en nationell regionreform, försöken att bilda Region Norrland och Region Mittsverige, och den politiska processen fram till nuläget försommaren Yttrandet över ansvarskommitténs betänkande 2007 Landstingsdirektörens förslag Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att arbeta vidare tillsammans med Landstinget Västernorrland för en sammanläggning av landstingen i Västernorrlands län och Jämtlands län till en regionkommun från och med Landstingsstyrelsen ska vidta åtgärder så att och Regionförbundet i Jämtlands län tillsammans med Landstinget Västernorrland och i samverkan med länsstyrelserna Västernorrland och Jämtlands län analyserar förutsättningarna för att bilda en regionkommun och belyser behovet av och

18 Protokoll 18(37) formerna för ett fortsatt och fördjupat samarbete mellan de nuvarande fyra nordliga länen. 3. godkänner dokumentet Inför bildandet av en regionkommun underlag till delbetänkande om en sammanläggning av Landstinget Västernorrland och. 4. Landstingsstyrelsen ska meddela den statliga utredaren Mats Sjöstrand (Fi 2009:07/ dir. 2010:12) om ovanstående inriktningsbeslut och planer. Yrkanden Susanné Wallner (M) yrkar avslag på inriktningsbeslutet angående regionbildning tillsammans med landstinget Västernorrland. Proposition Ordförande ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och Susanné Wallners yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att arbeta vidare tillsammans med Landstinget Västernorrland för en sammanläggning av landstingen i Västernorrlands län och Jämtlands län till en regionkommun från och med Landstingsstyrelsen ska vidta åtgärder så att och Regionförbundet i Jämtlands län tillsammans med Landstinget Västernorrland och i samverkan med länsstyrelserna Västernorrland och Jämtlands län analyserar förutsättningarna för att bilda en regionkommun och belyser behovet av och formerna för ett fortsatt och fördjupat samarbete mellan de nuvarande fyra nordliga länen. 3. godkänner dokumentet Inför bildandet av en regionkommun underlag till delbetänkande om en sammanläggning av Landstinget Västernorrland och. 4. Landstingsstyrelsen ska meddela den statliga utredaren Mats Sjöstrand (Fi 2009:07/ dir. 2010:12) om ovanstående inriktningsbeslut och planer. Marianne Larm-Svensson (C) och Thomas Andersson (C) deltar inte i beslutet. Reservation Susanné Wallner (M) och Christer Siwertsson (M) reserverar sig mot beslutet till förmån för Susanné Wallners yrkande.

19 Protokoll 19(37) Protokollsanteckning Marianne Larm-Svensson (C) och Thomas Andersson (C) lämnar följande anteckning till protokollet: Den interna politiska processen i Centerpartiet i pågår fortfarande när det gäller frågan om bildande av regionkommun. Seminarier, medlemsmöten och distriktsstämma är inplanerade före landstingsfullmäktige i november Med det som bakgrund och av respekt för den demokratiska processen i Centerpartiet så deltar inte Centerpartiets ledamöter i beslutet om regionbildning på dagens landstingsstyrelse. Centerpartiet kommer att redovisa sin ståndpunkt före samt vid landstingsfullmäktige den 15 november Yrkanden Robert Uitto (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Robert Uitto yrkar vidare att följande tillägg görs: Fullmäktige ska noga följa förhandlingarna och utarbetande av underlag och lyfta frågan för nytt ställningstagande under Marianne Larm-Svensson (C) yrkar att analysen av förutsättningarna visar att såväl verksamhet som ekonomi ska vara i god ordning och balans vid en sammanläggning och att besked från staten ges om att den nya regionens invånare inte får straffas i skatteutjämningssystemet. Susanné Wallner (M) yrkar avslag på landstingsstyrelsens förslag. Thomas Andersson (C), Kerstin Weimer (FP), Thomas Hägg (S), Anna Hildebrand (MP) och Owen Laws (MP) yrkar bifall till Robert Uittos och Marianne Larm-Svenssons yrkanden. Robert Uitto (S) yrkar bifall till Marianne Larm-Svenssons (C) yrkande. Gunnar Hjelm (M) yrkar avslag på landstingsstyrelsens förslag. Jan-Olof Andersson (M), MonaLisa Norrman (V), Lena Bäckelin (S) och Anna Gundersson (S) yttrar sig. Proposition Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och Susanné Wallners yrkande och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Votering Votering begärs.

20 Protokoll 20(37) Propositionsordning Följande propositionsordning godkänns: Ja-röst för bifall till landstingsstyrelsens förslag Nej-röst för bifall till Susanné Wallners yrkande Voteringsresultat Med 40 ja-röster, 9 nej-röster och 6 ledamöter frånvarande beslutar landstingsfullmäktige att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Proposition Ordförande ställer proposition på Robert Uittos tilläggsyrkande och finner det antaget. Ordförande ställer proposition på Marianne Larm-Svenssons tilläggsyrkande och finner det antaget. 1. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att arbeta vidare tillsammans med Landstinget Västernorrland för en sammanläggning av landstingen i Västernorrlands län och Jämtlands län till en regionkommun från och med Landstingsstyrelsen ska vidta åtgärder så att och Regionförbundet i Jämtlands län tillsammans med Landstinget Västernorrland och i samverkan med länsstyrelserna Västernorrland och Jämtlands län analyserar förutsättningarna för att bilda en regionkommun och belyser behovet av och formerna för ett fortsatt och fördjupat samarbete mellan de nuvarande fyra nordliga länen. 3. godkänner dokumentet Inför bildandet av en regionkommun underlag till delbetänkande om en sammanläggning av Landstinget Västernorrland och. 4. Landstingsstyrelsen ska meddela den statliga utredaren Mats Sjöstrand (Fi 2009:07/ dir. 2010:12) om ovanstående inriktningsbeslut och planer. 5. Fullmäktige ska noga följa förhandlingarna och utarbetande av underlag och lyfta frågan för nytt ställningstagande under För beslutet gäller att analysen av förutsättningarna visar att såväl verksamhet som ekonomi ska vara i god ordning och balans vid en sammanläggning och att besked från staten ges om att den nya regionens invånare inte får straffas i skatteutjämningssystemet. Reservation Maj-Britt Saltin, Elisabeth Svensson, Margareta Gladh, Lise Hjemgaard-Svensson,

21 Protokoll 21(37) Gunnel Hennebo. Jan-Olov Andersson, Gunnar Hjelm, Susanné Wallner och Lars Eric Bergman (samtliga M) reserverar sig mot beslutet till förmån för Susanné Wallners yrkande. 240 Försäljning av fastigheterna Krokom Torsta 1:22, Krokom Ösa 1:36, Krokom Trättgärde 1:34 (LS/1770/2011) beslutade , 118 att landstinget bör avveckla sin drift av Åsbygdens naturbruksgymnasium. Detta sker genom att upphör med intagning av elever till naturbruksutbildning från och med läsåret 2012/2013. När samtliga intagna elever fullföljt sin utbildning avslutar landstinget sin drift av utbildningarna. Landstingsstyrelsen påpekade i beslutet att det är oerhört angeläget att tillsammans med övriga länet finna en långsiktig lösning för skolans framtid. I början av 2011 beslutade medlemskommunerna i Jämtlands Gymnasieförbund (JGY) att genomföra en utredning om JGY ska kunna erbjuda utbildningar inom naturbruksprogrammet från Utredningen redovisades i slutet av juni och innehöll bl a förslag att JGY överväger att från och med hösten 2012 erbjuda utbildningar inom bland annat Naturbruksprogrammet och att Krokoms kommun inleder förhandlingar med landstinget om ett eventuellt övertagande av berörda fastigheter i Ås. Mot bakgrund av ovanstående har Krokoms kommun och landstinget under hösten 2011 förhandlat om överlåtelsen av berörda fastigheter i Ås. Förhandlingarna har resulterat i följande förslag: Berörda fastigheter i Ås är Krokom-Torsta 1:22, Krokom-Ösa 1:36 och Krokom- Trättgärde 1:34. Fastigheterna ska överlåtas Bokfört värde på försäljningsdagen inklusive allt är för Torsta och Trättgärde kronor och för Ösa (Rösta) kronor, dvs totalt bokfört värde är kronor. Förhandlingarna om försäljningspriset har handlat om dels fastigheternas bokförda värde och dels om ett marknadsvärde som ger förutsättningar för att bedriva utbildningsverksamheten till ett rimligt elevpris. Parterna har enats om försäljningspriset kronor. Det innebär en realisationsförlust för på kronor. I ovanstående ingår inte verksamhetsinventarier. Inventarierna i Carl Malmsten-rummet (kulturrummet) inkl väggfasta bokhyllor betraktas som ett regionalt och nationellt kulturhistoriskt värde som det är viktigt att bibehålla intakt, varför särskild överenskommelse med Krokoms kommun behöver tecknas i form av depositionsavtal.

22 Protokoll 22(37) Utöver detta ingår i överenskommelsen också följande punkter: - Krokoms kommun har visst tillträde till fastigheten fr.o.m. årsskiftet 2011/2012 för eventuella åtgärder inför övertagandet. - Parterna är överens om att eventuella momskonsekvenser av fastighetsöverlåtelsen ska vara kostnads/intäktsneutral för parterna. - Krokoms kommun ska via sin roll i Jämtlands Gymnasieförbund verka för att både Gymnasieförbundet och Grönt Center AB övertar landstingets berörda personal enligt reglerna för verksamhetsövergång. - Enligt vanlig utbildningsverksamhet inom skogsutbildningen nyttjas fastighetens skogsbestånd i utbildningen, men det innebär också avverkningsintäkter. Parterna är överens om att intäkter (nettot) från skogsavverkningar som startar efter 26 oktober ska tillfalla Krokoms kommun. Intäkter för avverkning som pågår 26 oktober (vid elljusspåret) har avräknats i fastighetspriset och tillfaller därför landstinget. - Landstinget har också uttalat vilja att stödja verksamhetsförändringen med ett omställningsbidrag inom ramen för landstingets nuvarande verksamhetsbidrag till Regionförbundet Jämtlands län. Formerna för detta är ännu inte klara, och förutsätter att Regionförbundet Jämtlands län också accepterar detta. Vid Jämtlands Gymnasieförbunds direktionsmöte 7 november beslutade de att erbjuda Naturbruksprogrammet med inriktningar Lantbruk, Skog och Djur (ej häst) i Ås. Det innebär att landstinget kommer att uppta förhandlingar med Jämtlands Gymnasieförbund angående överlåtelse av utbildningsverksamheten fr.o.m. 1 juli Troligen kommer Jämtlands Gymnasieförbund och Regionförbundet Jämtlands län också att tillsammans med näringen bilda ett Grönt Center AB i Ås. Även med detta bolag kan det bli aktuellt att förhandla överlåtelse för vissa delar av nuvarande verksamhet t ex verkstad, kök mm. Reslutat av de förhandlingarna kommer landstingsfullmäktige att få ta ställning till vid ett senare tillfälle. Beslutsunderlag PM angående Försäljning av fastigheterna Krokom Torsta 1:22, Krokom Ösa 1:36, Krokom Trättgärde 1:34 LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Fastigheterna Krokom-Torsta 1:22, Krokom-Ösa 1:36 och Krokom-Trättgärde 1:34 säljs till Krokoms kommun för en köpeskilling på kronor med de förutsättningar som anges ovan. 2. Landstingets realisationsförlust kronor belastar 2012 års resultat. 3. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att genomföra försäljningen och teckna de avtal som behövs för genomförandet.

23 Protokoll 23(37) 1. Fastigheterna Krokom-Torsta 1:22, Krokom-Ösa 1:36 och Krokom-Trättgärde 1:34 säljs till Krokoms kommun för en köpeskilling på kronor med de förutsättningar som anges ovan. 2. Landstingets realisationsförlust kronor belastar 2012 års resultat. 3. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att genomföra försäljningen och teckna de avtal som behövs för genomförandet. 241 Framställan om verksamhet överförs till regionförbundet (LS/553/2011) Regionförbundet Jämtlands län har begärt att få överfört verksamheten inom Länskulturen och folkhögskolorna Birka och Bäckedal till sig. Landstingsstyrelsen beslutade i april att ge landstingsdirektören i uppdrag att ta fram underlag till beslut om överföring av verksamhet till Regionförbundet Jämtlands län samt förhandla med Regionförbundet om avtal för överföringen. Förhandlingar har skett med Regionförbundet Jämtlands län angående villkor för verksamheternas överföring. Analyser har också gjorts av verksamheternas innehåll för att kunna göra överföringen av verksamheterna med en verksamhet i balans mot ekonomiska ramar. Analyserna har också omfattat de specifika juridiska hänsyn som behöver tas inom kulturområdet. Verksamheten föreslås överföras den 1 januari Villkoren regleras i ett överlåtelseavtal och ett samarbetsavtal. Förslag till överlåtelseavtal och samarbetsavtal redovisas men är ännu inte slutliga, dels på grund av att Regionförbundets direktion ännu inte tagit ställning till allt och dels att flera av bilagorna ska uppdateras med bokslutsvärden Beslutsunderlag Förslag till Överlåtelseavtal version Förslag till Samarbetsavtal version LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Birka och Bäckedals folkhögskolor samt länskulturen överförs till Regionförbundet Jämtlands län enligt den i förslag till Överlåtelseavtal punkt 1-3 preciserade ansvarsregleringen. 2. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att fullfölja förhandlingarna och teckna

24 Protokoll 24(37) överlåtelseavtal och samarbetsavtal med Regionförbundet Jämtlands län. 1. Birka och Bäckedals folkhögskolor samt länskulturen överförs till Regionförbundet Jämtlands län enligt den i förslag till Överlåtelseavtal punkt 1-3 preciserade ansvarsregleringen. 2. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att fullfölja förhandlingarna och teckna överlåtelseavtal och samarbetsavtal med Regionförbundet Jämtlands län. 242 Rekommendation att anta Strategi för esamhället (LS/1133/2011) För att stödja utvecklingen av e-förvaltning i kommunal sektor har SKL utarbetat Strategi för esamhället. Strategin pekar ut övergripande mål och visar vilket arbete som behöver genomföras gemensamt oavsett verksamhetsområde. SKL:s styrelse fastställde strategin 29 april 2011 och beslutet innebär: att det är nödvändigt att kommunal sektor i högre grad samverkar kring utveckling av e-förvaltning i linje med strategins mål och insatsområden att SKL har ett övergripande uppdrag att stödja kommuners, landstings och regioners utveckling av e-förvaltning att SKL återkommer till sina medlemmar rörande behov av gemensamma överenskommelser och finansiering kring utveckling av e-förvaltning. Eftersom förverkligandet av strategin förutsätter ett stort engagemang och ansvarstagande av samtliga kommuner, landsting och regioner rekommenderar SKL:s styrelse att kommuner, landsting och regioner för sin del antar strategin, före utgången av Beslutsunderlag Strategi för esamhället. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige beslutar att anta Strategi för esamhället. beslutar att anta Strategi för esamhället.

25 Protokoll 25(37) 243 Avtal om gemensam nämnd Närvård Frostviken (LS/1544/2011) Samarbetsavtal om Gemensam nämnd för Närvård Frostviken har funnits sedan Nuvarande avtal fastställdes av landstingsfullmäktige , 199, och avser tiden Avtalet, som både avser primärvård och ambulanssjukvård, har sagts upp av landstingsfullmäktige , 169, med hänsyn till att landstinget är skyldig att ha valfrihetssystem i primärvården från och med Inom benämns detta Hälsoval. Ansökan har inkommit från Gemensamma nämnden i Frostviken i Strömsunds kommun att bli godkänd som vårdgivare i hälsovalet från och med år 2012 Beslutsunderlag Förslag till samarbetsavtal Gemensam nämnd Frostviken Reglemente för gemensam nämnd Ambulanssjukvård LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Samarbetsavtal Gemensam Nämnd för närvård Frostviken tecknas med Strömsunds kommun att gälla från och med Beslutet gäller under förutsättning att avtal tecknas mellan landstinget och den Gemensamma nämnden inom Strömsunds kommun som utförare i hälsovalet från och med Samarbetsavtal Gemensam Nämnd för närvård Frostviken tecknas med Strömsunds kommun att gälla från och med Beslutet gäller under förutsättning att avtal tecknas mellan landstinget och den Gemensamma nämnden inom Strömsunds kommun som utförare i hälsovalet från och med 2012.

26 Protokoll 26(37) 244 Sjukdomsförebyggande arbete i primärvården (LS/1545/2011) Under hösten har en utredning gjorts avseende folkhälsopengen inom hälsovalet. Arbetet har genomförts under ledning av Folkhälsocentrum. Ärendet inklusive familjecentraler ska, enligt beslut i fullmäktige , behandlas av landstingsfullmäktige hösten Beslutsunderlag Utveckling av det sjukdomsförebyggande arbetet i primärvården. Förslag till revidering i förfrågningsunderlag Hälsoval 2012 avseende folkhälsoinsatser inklusive familjecentral. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Folkhälsoarbete i primärvården fastställs enligt beslutsunderlag Utveckling av det sjukdomsförebyggande arbetet i primärvården. 2. Ändringar enligt Förslag till revidering i förfrågningsunderlag Hälsoval 2012 avseende folkhälsoinsatser inklusive familjecentral fastställs. 1. Folkhälsoarbete i primärvården fastställs enligt beslutsunderlag Utveckling av det sjukdomsförebyggande arbetet i primärvården. 2. Ändringar enligt Förslag till revidering i förfrågningsunderlag Hälsoval 2012 avseende folkhälsoinsatser inklusive familjecentral fastställs. 245 Erbjudande till Stiftelsen Jamtli om deltagande i landstingets koncernkonto (LS/1543/2011) Stiftelsen Jamtli skulle kunna lösa sina likviditetsbehov genom att ingå i landstingets koncernkontosystem. Stiftelsen Jamtli bedriver ofta projekt som finansieras genom bidrag från externa finansiärer, t ex EU. Dessa projekt innebär att Stiftelsen Jamtli måste ligga ute med pengar under långa perioder eftersom den största delen av bidragen betalas ut efter att projektet slutförts. Under 2010 täcktes likviditetsbristen genom att Stiftelsen Jamtli upptog ett banklån, som enligt beräkningar kommer att kunna amorteras under den närmaste femårsperioden.

27 Protokoll 27(37) Länstrafiken, för vilken landstinget är en av flera huvudmän, ingår sedan länge i landstingets koncernkonto. På samma sätt har landstinget möjlighet att låta Stiftelsen Jamtlis bankkonto ingå i koncernkontot. I koncernkontosystemet summeras alla konton ihop till ett enda saldo gentemot banken. Så länge koncernkontot totalt uppvisar ett positivt saldo, kan ett konto med negativt saldo låna av övriga konton i systemet genom en intern checkkredit. Vid de tillfällen som hela koncernkontot uppvisar ett negativt saldo, utnyttjar landstinget sin avtalade checkkredit och möjliggör därmed för kontona i systemet att ligga på negativa saldon. På varje konto kan en maxgräns sättas för hur stort negativt saldo kontot får ha. Beräkningar av interna in- och utlåningsräntor på de olika kontona görs av banken. Anslutande av ytterligare ett konto skulle därför endast medföra några få extra rader att bokföra per år för landstinget en försumbar ökning av administrationen. För att landstinget ska få kontroll på likviditetsutvecklingen, krävs att Stiftelsen Jamtli, vid ett deltagande i koncernkontot, lämnar prognoser på sina ut- och inbetalningar. Storleken på den interna checkkrediten på Stiftelsen Jamtlis konto måste anpassas till Stiftelsen Jamtlis verksamhet. I nuläget bedömer Stiftelsen Jamtli att man behöver en checkkredit på 10 miljoner kronor, vilket ligger i nivå med storleken på andra liknande museers checkkrediter. Om byggandet av Nationalmuseum Norr blir av behöver checkkrediten utökas. En checkkredit på 10 miljoner kronor kan sättas i relation till totalsaldot på landstingets koncernkonto som över månaden normalt pendlar mellan noll och 180 miljoner kronor. Landstingsdirektörens förslag Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Landstinget erbjuder Stiftelsen Jamtli att delta i landstingets koncernkonto med en intern checkkredit på 10 miljoner kronor på Stiftelsen Jamtlis konto i koncernkontot. 2. Som villkor för deltagande i koncernkontot gäller att Jamtli lämnar prognoser för in- och utbetalningar till landstinget. Jamtli förbinder sig att lösa sitt banklån vid anslutningen till koncernkontot. 3. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att ingå kreditavtal med Stiftelsen Jamtli och närmare bestämma villkoren för krediten. Yrkanden Susanné Wallner (M) yrkar avslag på att Jamtli ska ingå i koncernkontot för landstinget. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och Susanné Wallners yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget.