Sammanträdesprotokoll 1 (7)

Transkript

1 (7) Plats och tid Stora sessionssalen, Landstingshuset Beslutande Övriga deltagande Nina Fållbäck Svenson (v) Christer Åkerlind (s) Ann Marie Johansson (s) Sven Åke Draxten (s) Carina Akay (s) Elin Hoffner (v) Marianne Larm Svensson (c) Annelie Bengtsson (m) Eva Östling (fp) Åke Westerlind (sjp) Owen Laws (mp) Astrid Olausson (s) Arne Eskilsson (c) Monica Drugge Hjortling ordförande för Bo Danielsson (v) vice ordförande för Kerstin Weimer (fp) för Margareta Persson (kd) ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Marianne Larm Svensson Landstingets kansli Underskrifter Sekreterare Paragrafer 1-9 Ordförande Justerande Organ Monica Drugge Hjortling Nina Fållbäck Svenson Marianne Larm Svensson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingets Kansli, Fritzhemsgatan Frösön Underskrift Monica Drugge Hjortling

2 2 (7) 1 Fastställande av föredragningslista Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning för permanenta fullmäktigeberedningar 17, punkt 6, hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare Preliminär föredragningslista fastställdes som slutlig föredragningslista 2 Föregående protokoll Protokollet från beredningens sammanträde lades till handlingarna 3 Genomgång av enkätsvaren Vid vårdberedningens förra sammanträde använde beredningens ledamöter eftermiddagen till möte med medborgare i sjukhusfoajén. Ca 200 personer passerade, drack glögg, ställde frågor och lämnade synpunkter på vård och rehabilitering i Jämtlands län. Se bilaga 1 En återkoppling på synpunkterna skall ske - till verksamheten - till ungdomsfullmäktige och - till landstingsfullmäktige vissa synpunkter skall också följas upp av beredningen såsom väntetid till gynekologiska mottagningen, tillgång till telefon och TV samt dietist på barnhabiliteringen. Presidiet ansvarar för uppföljningen.

3 3 (7) 4 Verksamhetsberättelse för år 2004 Förslaget till verksamhetsberättelse diskuterades. Beredningen har ett överskott på ca 84 tkr och ledamöterna lämnade synpunkter på beredningens andra verksamhetsår. Se bilaga 2 att verksamhetsberättelsen med föreslagna kompletteringar godkännes 5 Förslag på motionssvar Motion från ungdomstinget om Uthyrning av operationssalar (Jll 384/2004) ÄRENDEBESKRIVNING Henrik Loxell, Wargentinskolan yrkar i en motion att tillåta uthyrning av Östersunds sjukhus operationssalar för enklare ingrepp åt privata intressen. YTTRANDE Några begrepp när det gäller privat resp offentlig hälso- och sjukvård Den vanligaste formen i Sverige är offentligt finansierad sjukvård i offentlig drift. Då organiserar landstinget vården genom skattefinansiering och har också egna verksamheter som sköter driften och utförandet av vården. Privat vård med offentlig finansiering är ganska vanligt. Det innebär att Landstinget som sjukvårds huvudman upphandlar tjänster av ett privat vårdföretag. Då finansieras vården genom skattemedel. En person får ett vårdbehov konstaterat och bedöms ha behov av en behandling. Denna behandling kan då utföras av ett privatföretag som får betalt av patientens hemlandsting. Landstingen kan också upphandla primärvård (där man oftast gör en första bedömning av sjukvårdsbehovet) av privata vårdföretag. Privat vård med privat finansiering är ganska ovanligt i Sverige. Det innebär att vården bedrivs av privat företag och patienterna betalar själva hela kostnaden för vården. Det förekommer också i form av att privatpersoner kan teckna privata sjukvårdsförsäkringar hos försäkringsbolag, det kan också vara företag som tecknar sjukvårdsförsäkringar för sina anställda. I de fallen betalar försäkringsbolagen till det privata sjukvårdsföretaget, när en försäkringstagare får vården.

4 4 (7) Ny lagstiftning En ny lagstiftning för sjukhus är under utarbetande i Sverige. Den lagen kommer att innebära att landstingen får överlämna ansvar för drift av sjukvård till privat utförare under förutsättning att vården är offentligt finansierad. Landstingen kommer inte att tillåtas att på samma sjukvårdsinrättning bedriva både privat och offentligt finansierad vård, detta för att undvika att man skapar s k gräddfiler för vissa patientgrupper som kan betala sig förbi vårdköer. Behandlingar ska ges i enlighet med den av riksdagen fastställda prioriteringsordningen, d v s den som har det största behovet ska ha vård först. Dessutom säger den nya lagen att varje landsting har skyldighet att ha ett sjukhus i offentlig drift. I Jämtland finns bara ett sjukhus, som alltså inte kommer att kunna överlåtas i privat drift. Privata vårdföretag får bedriva sjukhusvård vid privatfinansierade sjukhus. Ett sådant exempel är Sofiahemmet i Stockholm. Motsvarande lagstiftning för primärvård (vård- och hälsocentraler) kommer inte att aktualiseras. Nationell vårdgaranti En ny generell nationell vårdgaranti beslutad av riksdagen kommer att gälla från 1 november Den innebär att man efter bedömning och diagnos inte ska behöva vänta mer än tre månader på behandling. Om den väntetiden överskrids är hemlandstinget skyldigt att erbjuda patienten behandling på annan ort (i mån av plats) och då också stå för rese- och övernattningskostnader. Redan tidigare finns en vårdgaranti för primärvård som innebär att patienter ska komma i kontakt med vården samma dag som man söker den (ex vis på telefon) vidare att man ska kunna få träffa läkare för bedömning inom 7 dagar efter kontakt (om det av sjukvården inte bedöms som uppenbart obehövligt). Vidare finns en regel för att man efter att remiss har skickats inte ska behöva vänta mer än tre månader för bedömning av specialist. Kösatsning Länssjukvården har beviljats extra medel under år 2002 och 2003 med ca 38 mkr för att öka tillgängligheten och korta vårdköerna. Målsättningen var att sänka väntetiden för ett flertal operationer och behandlingar och att öka antalet operationer. Detta har uppnåtts, väntetiden till operation minskades och ett stort antal patienter avfördes från väntelistan. Samtidigt kan man konstatera att köerna växer eftersom behovet ökar bl.a på grund av hög medelålder i länet. Ledig operationskapacitet Under 2005 kommer det att finnas fem operationssalar lediga varje vardag efter kl Under semesterperioden finns fem operationssalar lediga varje dag under 10 veckor. Med nuvarande planerad produktion finns inga tomma salar vardagar under dagtid. För att bedriva verksamhet i dessa operationssalar behövs förutom personal även tillgång till operationsinstrument, diskmaskin, autoklaver och uppvakningskapacitet. Enklare ingrepp Inom kirurgi finns mycket som kan göras polikliniskt men det krävs ändå en riktig operationssal och inte bara en enklare sådan som finns på mottagningarna. Ett tiotal exempel på den typen av operationer finns. Inom ortopedområdet görs ca 30 % (750 operationer) av samtliga operationer polikliniskt.

5 5 (7) Landstingets möjligheter till ytterligare finansiering för denna verksamhet är uttömd och landstinget kan inte gå in som finansiär. Om en sådan verksamhet skall upprättas skulle det i så fall ske som privatfinansierad verksamhet. För närvarande känner vi inte till om det finns underlag för en sådan marknad, inte heller om det finns någon intresserad privat aktör. I nuläget är det dessutom oklart hur den nya lagstiftningen kommer att reglera denna typ av verksamhet. Motionen föranleder i nuläget ingen åtgärd. VÅRD OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsstyrelsen att föreslå fullmäktige att motionen därmed är besvarad YRKANDE 1 Marianne Larm Svensson (c), Arne Eskilsson (c), Åke Westerlind (sjp), Annelie Bengtsson (m), Eva Östling (fp) yrkar att tillåta uthyrning av operationssalar vid Östersunds sjukhus skulle vara ett exempel på god resurshållning i ett landsting med krympande ekonomi och långa väntetider till behandling. Vi vet av revisorernas rapporter att operationssalarna inte används optimalt alla veckans dagar. Verksamhetschefen på akutområdet uppger också att fem operationssalar varje dag under 10 veckor (semesterperioden) är lediga. Att vid Östersunds sjukhus nyttja lokaler och resurser under större del av dygnet och året är ett ansvarsfullt sätt att bedriva sjukvård och bidra till positiv länsutveckling. Undertecknade yrkar att vård och rehabiliteringsberedningen föreslår landstingsfullmäktige att motionen bifalls samt att uppdra till landstingsdirektören att skyndsamt utreda hur externa aktörer kan nyttja lokaler och resurser vid Östersunds sjukhus för att bedriva hälso- och sjukvård. YRKANDE 2 Owen Laws (mp) yrkar att motionen bifalls samt att uppdra till landstingsdirektören att utreda behov och nyttjande av operationskapaciteten, inklusive eventuell uthyrning eller annat alternativt nyttjande av ledig kapacitet. PROPOSITION

6 6 (7) Ordförande ställer proposition på majoritetens förslag som innebär att motionen är besvarad och yrkandet om bifall till motionen enligt majoritetens förslag RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Marianne Larm Svensson (c), Arne Eskilsson (c), Åke Westerlind (sjp), Annelie Bengtsson (m), Eva Östling (fp) samt Owen Laws (mp) 6 Verksamhetsplan Beredningen indelades i blandade grupper och varje grupp arbetade med förslaget till verksamhetsplan. Förslagen diskuterades och sammanvägdes och utmynnade i verksamhetsplan enligt bilaga 3 7 Processutbildning Vårdberedningens utbildning i processorientering skall genomföras den 8 februari 8 Kurser och konferenser Medborgaren i Fokus En konferens som genomförs den 16 mars, om erfarenheter av finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. Marianne Larm Svensson, Carina Akay och Christer Åkerlind från arbetsgruppen för rehabilitering kan anmäla sig till konferensen. FOU-konferens En FOU-konferens kommer att arrangeras den 7-8 april.

7 7 (7) Konferens Etiska kommittén Etiska kommittén och prioriteringsrådet har inbjudit till konferens den 3 februari. Deltagare från beredningen är Nina Fållbäck Svenson. Dessutom deltar Marianne Larm Svensson, Carina Akay och Elin Hoffner som sitter i Etiska kommittén. 9 Övriga frågor Geriatrik i landstingsfullmäktige Vid landstingsfullmäktige den 9 och 10 februari finns utrymme för dialog. Om möjligt skall beredningen använda den tiden till geriatrikfrågor. Remissvar LSS - Särskilt personligt stöd (SOU 2004:103) Remissvar på Betänkandet av LSS- och hjälpmedelsutredningen håller på att utformas av Karin Strandberg Nöjd. Vid sammanträdet i februari tar beredningen ställning till detta och kompletterar med ett politiskt medskick om betydelsen av att underlätta samverkan mellan kommun och landsting samt patientnytta.