Skickat: den 6 juli :30 Catarina Åsberg Monika Bondesson SV: Uppdrag SRHR i nordost, HSNG. Hej Catarina!

Transkript

1 Uppdrag SRHR i nordost, meddelande från Styrelsen för beställd primärvård - HSNG Uppdrag SRHR i nordost, meddelande från Styrelsen för beställd primärvård : SV_ Uppdrag SRHR i nordost, HSNG Från: Susanne Samuelsson Skickat: den 6 juli :30 Till: Catarina Åsberg Kopia: Monika Bondesson Ämne: SV: Uppdrag SRHR i nordost, HSNG Hej Catarina! Som du såg i mitt autosvar så är jag delvis i tjänst, därför har det tagit några dagar innan jag svarat dig, hoppas att det är ok innan du går på ledighet i morgon? Styrelsen för beställd primärvård vill förmedla till HSS att HSN G valt att plocka bort KSH från uppdraget. Och att styrelsen tycker det är tråkigt då vi ser att vi hade kunnat bidra på ett positivt sätt om KSH varit delaktiga men vi är medvetna att beslutet var HSN Gs att fatta. Med vänlig hälsning Susanne Samuelson Områdes/verksamhetschef Barnmorskemottagningar och gynekologi Göteborg Mobil: susanne.l.samuelsson@vgregion.se Närhälsan Göteborg Kaserntorget 11A Göteborg Vxl: Hemsida: Närhälsan finns på Facebook Gilla oss! och LinkedIn Följ oss! Vi finns i hela Västra Götaland och för oss är din hälsa den enda vinsten. Alla Närhälsans barnmorskemottagningar är certifierade enligt ISO 9001:2015.

2 Uppdrag SRHR i nordost, meddelande från Styrelsen för beställd primärvård - HSNG Uppdrag SRHR i nordost, meddelande från Styrelsen för beställd primärvård : SV_ Uppdrag SRHR i nordost, HSNG Från: Catarina Åsberg Skickat: den 3 juli :17 Till: Susanne Samuelsson <susanne.l.samuelsson@vgregion.se> Ämne: Uppdrag SRHR i nordost, HSNG Hej Susanne! Hoppas att allt är bra med dig. Sedan du och jag pratade har jag stämt av läget med HSNG:s processansvarig, Peter Svensson. Ärendet kommer att tas upp för diskussion på nästkommande presidium den 15 augusti. Det skulle vara läge att ge presidiet för HSNG kort info om det som politiken i Styrelsen för beställd primärvård vill förmedla för att sedan ta med frågan till HSS. Två tredjedelar av presidiet sitter även i HSS. Det skulle underlätta om presidiet kunde få synpunkterna skriftligt, för att undvika (fler) missförstånd i frågan. Skulle det vara möjligt? Det räcker med korta punkter per mail eller liknande. Jag går på semester på fredag och är åter i tjänst den 31 juli. Med vänlig hälsning, Catarina Åsberg Regionutvecklare Avdelning folkhälsa, Koncernstab regional utveckling Koncernkontoret Västra Götalandsregionen Mobil: E-post: catarina.asberg@vgregion.se

3 vstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin 13 (46) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin Diarienummer HS Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirektören att initiera en ny och bredare utredning av förutsättningarna för ett eventuellt resursskifte mellan Habilitering & Hälsa och sjukhusen med anledning av den regionala medicinska riktlinjen Ansvarsfördelning och samverkan mellan, barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering från 2014 där effekter för hela den medicinska riktlinjen värderas samt ovanstående frågetecken försöker besvaras. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppmanar hälso- och sjukvårdsnämnderna, styrelsen för Habilitering & Hälsa samt berörda utförarstyrelser för sjukhusen att avvakta med skifte av resurser till dess att ovanstående utredning har genomförts. 3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen skickar beslutet till regionstyrelsen för kännedom. 4. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen förklarar paragrafen för omedelbart justerad. Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen medger att protokollsanteckning från ledamöterna för Socialdemokraterna får bifogas protokollet (bilaga 272A). Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen beslutade i ärendet Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2018 att ett resursskifte från Habilitering & Hälsa till sjukhusen stegvis ska genomföras med anledning av den regionala medicinska riktlinjen om Ansvarsfördelning och samverkan mellan, barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering från 2014 (HSD-A ). hösten har ett underlag tagits fram till hälso- och sjukvårdsnämnderna med en värdering av förändringar i volymer och kostnader för denna. I underlaget värderas de skiftade volymerna till 32 mnkr varav 16 mnkr föreslås skiftas i vårdöverenskommelserna mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna å ena sidan och Habilitering & Hälsa samt sjukhusen å den andra. laget har kritiserats av Habilitering & Hälsa bland annat för att endast ha fokuserat på en av de grupper som beskrivs i den regionala medicinska riktlinjen. Det har också förekommit frågetecken över kostnaderna för den definierade volymen vård som har skiftats. Till det kommer frågetecken i vilken utsträckning som sjukhusen via ökade resurser till barn- och ungdomspsykiatrin redan helt Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

4 vstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin 14 (46) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, eller delvis har kompenserats för de ökade volymerna av neuropsykiatriska utredningar. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har i sitt reglemente ett uppdrag att besluta om anvisningar för beställningar och vårdöverenskommelser i syfte att samordna regionens beställningsarbete. Det är hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppfattning att ett resursskifte inte bör genomföras förrän delar av ovanstående frågetecken har utretts, varför styrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra en förnyad och fördjupad utredning där effekterna, på de olika verksamheterna, för hela den medicinska riktlinjen värderas och där också ovanstående frågetecken försöker besvaras. Det kan vara så att ovanstående beslut står i konflikt med regionstyrelsens beslut från och det är därför viktigt att regionstyrelsen informeras. Samtidigt menar vi att åtgärden ryms inom hälso- och sjukvårdsstyrelsens ansvar enligt sitt reglemente att besluta om regiongemensamma riktlinjer, medicinska riktlinjer och förutsättningar för den regionfinansierade hälso- och sjukvården, liksom inom styrelsens ansvar att samråda med hälso- och sjukvårdsnämnderna och samordna dess arbete samt inom styrelsens ansvar att samordna Västra Götalandsregionens beställningsarbete. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut 263, Yrkande från Jim Aleberg (S), daterat Yrkanden på sammanträdet Jonas Andersson (L) yrkar följande (bilaga 272B): 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirektören att initiera en ny och bredare utredning av förutsättningarna för ett eventuellt resursskifte mellan Habilitering & Hälsa och sjukhusen med anledning av den regionala medicinska riktlinjen Ansvarsfördelning och samverkan mellan, barnoch ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering från 2014 där effekter för hela den medicinska riktlinjen värderas samt ovanstående frågetecken försöker besvaras. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppmanar hälso- och sjukvårdsnämnderna, styrelsen för Habilitering & Hälsa samt berörda utförarstyrelser för sjukhusen att avvakta med skifte av resurser till dess att ovanstående utredning har genomförts. 3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att översända beslutet till regionstyrelsen för kännedom. 4. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen förklarar paragrafen för omedelbart justerad. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på Jonas Anderssons (L) yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsstyrelsen bifaller detta. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

5 vstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin 15 (46) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Skickas till Regionstyrelsen Styrelsen för Habilitering & Hälsa Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder Berörda utförarstyrelser inom hälso- och sjukvård Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

6 utdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Bilaga 272A Protokollsanteckning från (S) Avstå från överföring av resurser från barnhabilitering PROTOKOLLSANTECKNING Ärende 5 Dnr: HS Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin årets vårdöverenskommelsearbete har en fråga dykt upp gällande en ny medicinsk riktlinje, vilket ledde till en förändrad gränsdragning beträffande ansvaret för barn över 6 år med neuropsykiatriska funktionshinder. Detta ledde i sin tur till förslag om en omfördelning av resurser mellan habilitering och hälsa, och barn- och ungdomsmedicin. Vi såg då risker med att minskade resurser på habilitering och hälsa skulle innebära svårigheter att genomföra den tidiga intensivträning för barn 0-5 år med neuropsykiatriska funktionshinder som är så viktig för deras utveckling och möjligheter att senare klara sin skolgård. Därför yrkade vi i HSS redan förra mötet den 27 september på att denna överföring inte genomförs. Vårt yrkande bordlades trots att VÖK-arbetet var igång och frågan behövdes avgöras. Vi agerade under tiden för att få svar och bjöd in till samtal för att få en lösning för denna viktiga verksamhet, men våra bjudningar togs inte emot. Vi valde då att agera även lokalt i hälso- och sjukvårdsnämnderna och yrka på att denna överföring inte skulle ske, men även här fanns inga, eller möjligen lite smått spridda, besked om hur majoriteten ville i ärendet. Dagarna innan dagens sammanträde kommer den moderatledda majoriteten med ett eget ärende till sammanträdet, påfallande likartat vårt yrkande. När vi kommer med förslag som syftar till att få viktiga verksamheter att fungera väl så väljer majoriteten att skjuta upp frågorna. Hälso- och sjukvården tjänar bättre på breda politiska lösningar och dialog. Vi anser att detta ärende varit dåligt skött. Om det politiska spelet och taktik är viktigare för den moderatledda majoriteten än att finna konstruktiva politiska lösningar så anser vi det beklagligt. Sjukvården förtjänar bättre än så. Jim Aleberg (S) 2:e vice ordförande

7 kollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Bilaga 272B Yrkade från (L) om att avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen Yrkande Yrkande i Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Sammanträdesdatum: Diarienummer: HS Ärende nr: 5 1 (2) Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen föreslås besluta följande: 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppdrar till hälso- och sjukvårdsdirektören att initiera en ny och bredare utredning av förutsättningarna för ett eventuellt resursskifte mellan Habilitering & Hälsa och sjukhusen med anledning av den regionala medicinska riktlinjen Ansvarsfördelning och samverkan mellan, barnoch ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering från 2014 där effekter för hela den medicinska riktlinjen värderas samt ovanstående frågetecken försöker besvaras. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppmanar Hälso- och sjukvårdsnämnderna, styrelsen för Habilitering & Hälsa samt berörda Utförarstyrelser för sjukhusen att avvakta med skifte av resurser till dess att ovanstående utredning har genomförts. 3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att översända beslutet till Regionstyrelsen för kännedom. 4. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen förklarar paragrafen för omedelbart justerad. Ärendet Regionstyrelsen beslutade i ärendet Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2018 att ett resursskifte från Habilitering & Hälsa till sjukhusen stegvis ska genomföras med anledning av den regionala medicinska riktlinjen om Ansvarsfördelning och samverkan mellan, barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering från 2014 (HSD-A ). hösten har ett underlag tagits fram till hälso- och sjukvårdsnämnderna med en värdering av förändringar i volymer och kostnader för denna. I underlaget värderas de skiftade volymerna till 32 mnkr varav 16 mnkr föreslås skiftas i vårdöverenskommelserna mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna å ena sidan och Habilitering & Hälsa samt sjukhusen å den andra. laget har kritiserats av Habilitering & Hälsa bland annat för att endast ha fokuserat på en av de grupper som beskrivs i den regionala medicinska riktlinjen. Det har också förekommit frågetecken över kostnaderna för den definierade volymen vård som har skiftats. Till det kommer frågetecken i vilken utsträckning som sjukhusen via ökade resurser till barn- och ungdomspsykiatrin redan helt eller delvis har kompenserats för de ökade volymerna av neuropsykiatriska utredningar. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har i sitt reglemente ett uppdrag att besluta om anvisningar för beställningar och vårdöverenskommelser i syfte att samordna regionens beställningsarbete. Det är hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppfattning att ett resursskifte inte bör genomföras förrän delar av ovanstående frågetecken har utretts, varför styrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att göra en förnyad och fördjupad utredning där effekterna, på de olika verksamheterna, för hela den medicinska riktlinjen värderas och där också ovanstående frågetecken försöker besvaras. GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen Moderaterna Miljöpartiet Liberalerna Centerpartiet Kristdemokraterna moderatvg.se/vgr mp.se/vastra-gotaland vastsverige.liberalerna.se/ centerpartiet.se/vastragotaland wp.kristdemokraterna.se/vg

8 kollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Bilaga 272B Yrkade från (L) om att avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen 2 (2) Det kan vara så att ovanstående beslut står i konflikt med Regionstyrelsens beslut från och det är därför viktigt att regionstyrelsen informeras. Samtidigt menar vi att åtgärden ryms inom hälso- och sjukvårdsstyrelsens ansvar enligt sitt reglemente att besluta om regiongemensamma riktlinjer, medicinska riktlinjer och förutsättningar för den regionfinansierade hälso- och sjukvården, liksom inom styrelsens ansvar att samråda med hälso- och sjukvårdsnämnderna och samordna dess arbete samt inom styrelsens ansvar att samordna Västra Götalandsregionens beställningsarbete. Vänersborg, Jonas Andersson Ordförande Hälso- och sjukvårdsstyrelsen (L)

9 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Protokollsutdrag 263 Avstå från överförning av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin 40 (44) Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin Diarienummer HS Beslut 1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen bordlägger ärendet. Sammanfattning av ärendet Jim Aleberg (S) föreslår i ett yrkande daterat att hälso- och sjukvårdsstyrelsen väntar med att genomföra den tänkta överföringen av resurser mellan habilitering och hälsa och barn- och ungdomspsykiatri i samband med införande av den nya regionala medicinska riktlinjen i väntan på vidare underlag. Yrkanden på sammanträdet Jim Aleberg (S) yrkar följande (bilaga 263): 1. Att vänta med att genomföra den tänkta överföringen av resurser mellan habilitering och hälsa och barn- och ungdomspsykiatri i samband med införande av den nya regionala medicinska riktlinjen i väntan på vidare underlag. Jonas Andersson (L) yrkar att ärendet bordläggs. Beslutsordning Ordföranden ställer proposition på om ärendet ska bordläggas eller avgöras idag och finner att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att ärendet ska bordläggas. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

10 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Yrkande från (S) om att avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin YRKANDE Till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Yrkande om att avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till BUP Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Att vänta med att genomföra den tänkta överföringen av resurser mellan habilitering och hälsa och barn- och ungdomspsykiatri i samband med införande av den nya regionala medicinska riktlinjen i väntan på vidare underlag Sommaren 2014 fattades beslut om en regional medicinsk riktlinje som innebar en förändrad gränsdragning beträffande ansvaret för barn över 6 år med neuropsykiatriska funktionshinder. I ett slag överfördes ett stort antal patienter från Habilitering och Hälsa till BUP, där väntetiderna till diagnostik och behandling ökade kraftigt. Vi kan konstatera att den riktlinjen hade behövt åtföljas av ett politiskt beslut om ökade resurser till BUP. Nu finns ett förslag om en överföring av 32 Mkr under två år från H&H till BUP att hanteras i beställningsarbetet. Samtidigt har situationen förändrats. Konsekvensbeskrivningar visar att minskade resurser på H&H skulle innebära svårigheter att genomföra den tidiga intensivträning för barn 0-5 år med neuropsykiatriska funktionshinder som är så viktig för deras utveckling och möjligheter att senare klara sin skolgång. Beslutade regionala medicinska riktlinjer markerar vikten av att dessa barn upptäcks tidigt och snabbt får intensivträning. Samtidigt har BUP tillförts ökade resurser för såväl neuropsykiatri och annan psykiatrisk vård. De uppföljningar som psykiatriberedningen tagit del av visar att tillskotten varit viktiga för att kunna ta hand om fler patienter, men samtidigt finns det begränsningar i tillgången på utbildad personal och på lokaler. Verksamheterna beskriver vikten av att också arbeta effektivare med de personalresurser man har. Det är också viktigt med ökad kompetens i primärvården för att upptäcka och ta hand om lindrigare fall av psykisk ohälsa hos barn, och ökad samverkan mellan regional och kommunal verksamhet för att skapa bättre förutsättningar i skolan och på fritiden för barn med neuropsykiatriska funktionshinder.

11 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin : Yrkande från (S) om att avstå från överföring av resurser från barnhabiliteringen till barn- och ungdomspsykiatrin Att nu föra dessa resurser till BUP från Habilitering och Hälsa anser vi riskerar att ge allvarliga negativa effekter i för de barn som vi vill hjälpa. Därför yrkar vi att denna överföring inte genomförs nu, utan vi bör invänta mer underlag för vilka konsekvenser den regionala medicinska riktlinjen kan riskera få. Jim Aleberg (S) 2e vice ordförande hälso- och sjukvårdsstyrelsen

12 lan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, (43) Protokoll från regionstyrelsen, Återrapport handlingsplan fullföljda studier Diarienummer RS Beslut 1. Regionstyrelsen godkänner rapporten Kraftsamling fullföljda studier uppföljning 2017 samt rekommendationer för prioritering Regionstyrelsen föreslår berörda nämnder, styrelser och kommittéer att vidta åtgärder för att genomföra de föreslagna rekommendationerna 3. Regiondirektören får i uppdrag att samordna t Sammanfattning av ärendet Folkhälsokommittén har getts i uppdrag (RF ) att samordna det övergripande arbetet för Handlingsplan fullföljda studier Denna rapport (bilaga 1) är en folkhälsokommitténs första återrapportering och innehåller beskrivning av arbetet under 2017 samt rekommendationer inför 2018 ( 58, ) har arbetet fokuserat på förankring, samordning och fortsatt utvecklingsarbete. Resultatet av uppföljningsenkäten visar att aktiviteter pågår inom samtliga delområden. Aktiviteterna är av både projekt- och verksamhetskaraktär och ett flertal är begränsade geografiskt (bilaga 2). Rekommendationerna syftar till att belysa utmaningar där det genom långsiktiga förändringar i VGR:s egen verksamhet bedöms förbättra förutsättningarna för barn och unga att nå fullföljda studier. I denna rapport föreslås sex rekommendationer. De första fyra rör i första hand förvaltningen: Föreslå regeringen att bli pilotregion för en sammanhållen barn-, elevoch ungdomshälsovård Utveckla tjänstemannastrukturen för samverkan mellan VGR och samtliga kommunalförbund Säkerställa och utveckla t av hembesök från BVC utifrån identifierade behov och brister Säkerställa att barn inte används som språktolkar i VGR-finansierade verksamheter De sista två riktar sig till den politiska organisationen: Skapa en strategi för VGR:s insatser för att öka barn och ungdomars fysiska aktivitet Stärka förutsättningarna för samtliga folkhögskolor genom att inrätta deltagarstödsteam med psykosocial- och specialpedagogisk profession Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

13 lan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, (43) Protokoll från regionstyrelsen, Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Bilaga Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Bilaga Bilaga 2. Sammanfattning uppföljning aktivitetsplan 2017 Bilaga Bilaga 3 Aktivitetslista Skickas till Ann-Sofi Lodin, ann-sofi.lodin@vgregion.se, för Samtliga nämnder, styrelser och kommittéer, för Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

14 tdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Återrapport handlingsplan fullföljda studier 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Elisabeth Rahmberg Telefon: E-post: elisabeth.rahmberg@vgregion.se Till regionstyrelsen Återrapport handlingsplan fullföljda studier Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen godkänner rapporten Kraftsamling fullföljda studier uppföljning 2017 samt rekommendationer för prioritering Regionstyrelsen föreslår berörda nämnder, styrelser och kommittéer att vidta åtgärder för att genomföra de föreslagna rekommendationerna 3. Regiondirektören får i uppdrag att samordna t Sammanfattning av ärendet Folkhälsokommittén har getts i uppdrag (RF ) att samordna det övergripande arbetet för Handlingsplan fullföljda studier Denna rapport (bilaga 1) är en folkhälsokommitténs första återrapportering och innehåller beskrivning av arbetet under 2017 samt rekommendationer inför 2018 ( 58, ) har arbetet fokuserat på förankring, samordning och fortsatt utvecklingsarbete. Resultatet av uppföljningsenkäten visar att aktiviteter pågår inom samtliga delområden. Aktiviteterna är av både projekt- och verksamhetskaraktär och ett flertal är begränsade geografiskt (bilaga 2). Rekommendationerna syftar till att belysa utmaningar där det genom långsiktiga förändringar i VGR:s egen verksamhet bedöms förbättra förutsättningarna för barn och unga att nå fullföljda studier. I denna rapport föreslås sex rekommendationer. De första fyra rör i första hand förvaltningen: Föreslå regeringen att bli pilotregion för en sammanhållen barn-, elevoch ungdomshälsovård Utveckla tjänstemannastrukturen för samverkan mellan VGR och samtliga kommunalförbund Säkerställa och utveckla t av hembesök från BVC utifrån identifierade behov och brister Säkerställa att barn inte används som språktolkar i VGR-finansierade verksamheter De sista två riktar sig till den politiska organisationen: Skapa en strategi för VGR:s insatser för att öka barn och ungdomars fysiska aktivitet Stärka förutsättningarna för samtliga folkhögskolor genom att inrätta deltagarstödsteam med psykosocial- och specialpedagogisk profession Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

15 tdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Återrapport handlingsplan fullföljda studier Datum Diarienummer RS (4) Fördjupad beskrivning av ärendet Bakgrund I regionfullmäktiges beslut står det att berörda nämnder, styrelser och kommittéer ansvarar för t inom sina respektive ansvarsområden (RF ). Uppföljningsrapporten bygger därför på en enkät ställd till de verksamheter som tidigare identifierats ha aktiviteter som strävar mot målet om fullföljda studier. En sammanställning av svaren finns i den bilagda rapporten. Rekommendationerna är ett underlag för den egna organisationen att prioritera och fördela arbetet under kommande år och utgår från de områden som utpekats i handlingsplan för fullföljda studier. De har tillkommit genom; en sammanvägning av resultat av redan pågående verksamhet diskussioner med företrädare från olika organisationer och professioner omvärldsbevakning av nationell och internationell utveckling inom respektive område Rekommendationerna Föreslå regeringen att bli pilotregion för en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård Rekommendationen innebär att tillsammans med några intresserade kommuner föreslå regeringen att VGR på försök skapar en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård. Försöket ska utvecklas så att det kan utgöra ett pilotexempel för andra delar av regionen och riket samt följas av forskare. Utveckla tjänstemannastrukturen för samverkan mellan VGR och samtliga kommunalförbund Rekommendationen syftar till att ge möjlighet till erfarenhetsutbyte och tillvaratagande av den kunskap som genereras i alla delregioner. Det finns behov att utveckla den långsiktiga samverkansstrukturen för arbetet med fullfölja studier. Utgångspunkten är den befintliga strukturen under BHU. Säkerställa och utveckla t av hembesök från BVC utifrån identifierade behov och brister BVC genomför tidiga hembesök, men besöken prioriteras olika i VGR i tider av hög belastning. Det är av stor betydelse att besöken säkerställs och utvecklas. En VGR-rapport som tas fram av Kunskapscentrum för jämlik vård kommer att färdigställas under hösten. Rekommendationen syftar till att dels i uppföljning följa t av besök och dels omhänderta rapportens slutsatser. Säkerställa att barn inte används som språktolkar i VGR-finansierade verksamheter När barn används som tolkar åt närstående leder det också till att barnet tvingas utebli från skola och fritidsaktiviteter. Socialstyrelsen har riktat kritik mot socialtjänsten och hälso- och sjukvården och påtalat det olämpliga i att barn och

16 tdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Återrapport handlingsplan fullföljda studier Datum Diarienummer RS (4) ungdomar tolkar åt sina anhöriga inom verksamheterna. I en VGR-rapport från 2017 Kulturtolkar en studie kring behov och form ges bland annat förslag på åtgärder för att säkerställa att barn inte används som tolkar. Skapa en strategi för VGR:s insatser för att öka barn och ungdomars fysiska aktivitet Det finns ett behov av att tydliggöra VGR:s roll som samhällsaktör för ökad fysisk aktivitet bland barn och ungdomar. VGR ger idag stöd till bland annat idrottsrörelsen och studieförbunden vilka spelar en stor roll för barns- och ungdomars tillgång till fysisk aktivitet på jämlika villkor. Stärka förutsättningarna för samtliga folkhögskolor genom att inrätta deltagarstödsteam med psykosocial- och specialpedagogisk profession Deltagare med psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsvariation var de av folkhögskolans deltagargrupper som ökade mest under För att de ska kunna tillgodogöra sig studierna behöver folkhögskolan förstärkas med motsvarande elevhälsans funktioner inom andra skolformer. Finansiering Arbetet med Kraftsamling för fullföljda studier bedrivs inom ramen för Västra Götalandsregions budget och det prioriterade målet skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska. I budget står även att Västra Götalandsregionen har antagit Kraftsamling för fullföljda studier och kommer i bred samverkan att fokusera på denna utmaning framöver. Arbetet ska enligt regionfullmäktiges beslut bedrivas i linjen och ordinarie budgetprocesser (RF ). Genomförande av beslut Två av rekommendationerna riktas till den politiska organisationen, nämligen: Skapa en strategi för VGR:s insatser för att öka barn och ungdomars fysiska aktivitet Stärka förutsättningarna för samtliga folkhögskolor genom att inrätta deltagarstödsteam med psykosocial- och specialpedagogisk profession Här föreslår folkhälsokommittén att den första rekommendationen hantereras vidare av folkhälsokommittén som i samtal med hälso- och sjukvårdsnämnderna ser över möjligheterna för en gemensam strategi. Folkhälsokommittén föreslår vidare att kulturnämnden i samtal med folkhälsostyrelsen ser över möjligheterna för stöd till samtliga folkhögskolor att inrätta deltagarstödsteam. Beredning Rapporten och dess rekommendationer har arbetats fram inom Västra Götalandsregionens förvaltningar. Beredningsgruppen och styrgruppen för kraftsamlingen, bestående av chefer inom koncernstab regional utveckling och hälso- och sjukvård, har godkänt förslagen.

17 tdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Återrapport handlingsplan fullföljda studier Datum Diarienummer RS (4) Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Elisabeth Rahmberg Avdelningschef folkhälsa Bilaga Bilaga 1: Rapporten Kraftsamling fullföljda studier uppföljning 2017 samt rekommendationer för prioritering 2018 Bilaga 2: Sammanfattning uppföljning aktivitetsplan 2017 Bilaga 3: Aktivitetslista Ytterligare information För mer information om Kraftsamling fullföljda studier se Besluten skickas till Ann-Sofi Lodin, ann-sofi.lodin@vgregion.se, för Samtliga nämnder, styrelser och kommittéer, för

18 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Uppföljningsrapport Datum: Diarienummer: RS Handlingsplan fullföljda studier Västra Götalandsregionen Koncernkontoret avd. Folkhälsa Handläggare: Elisabeth Rahmberg elisabeth.rahmberg@vgregion.se Tel: Kraftsamling fullföljda studier Uppföljning 2017 samt rekommendationer för prioritering 2018

19 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Handlingsplan fullföljda studier... 4 Övergripande samordning... 4 Aktivitetsplan Uppföljning Övergripande samordning... 6 Aktivitetsplan Fortsatt arbete Aktivitetslista 2017/ Rekommendationer... 8 Område 1. Samverkan... 8 Område 2. Psykisk hälsa... 9 Område 3. Livsvillkor och levnadsvanor Område 4. Stimulera intresse för studier Område 5. Migration och utbildning

20 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Sammanfattning Folkhälsokommittén har getts i uppdrag att samordna det övergripande arbetet samt årligen återrapportera uppdraget för den av regionfullmäktige antagna Handlingsplan fullföljda studier Denna rapport är en första återapportering och innehåller beskrivning av den övergripande samordningen, uppföljning av pågående aktiviteter samt rekommendationer inför Regionfullmäktige beslutade att berörda nämnder, styrelser och kommittéer ansvarar för t inom sina respektive ansvarsområden. Rapporten bygger därför på en uppföljningsenkät ställd till de verksamhetsområden som tidigare identifierats ha aktiviteter som strävar mot målet om fullföljda studier. Resultatet av enkäten visar att aktiviteter pågår inom samtliga delområden (med tonvikt på samverkan och psykisk hälsa), har både projekt- och verksamhetskaraktär och att ett flertal är begränsade geografiskt. Kraftsamling för fullföljda studier är ett långsiktigt arbete som kräver uthållighet och prioriteringar. Ett antal rekommendationer som bedöms förbättra förutsättningarna för barn och unga att fullfölja sina studier kommer därför årligen att presenteras. Rekommendationerna är framtagna genom: en sammanvägning av resultat av redan pågående verksamhet diskussioner med företrädare från olika organisationer och professioner omvärldsbevakning av nationell och internationell utveckling inom respektive område I denna första uppföljningsrapport föreslås följande rekommendationer inom respektive delområde: Samverkan Föreslå regeringen att bli pilotregion för en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård Utveckla tjänstemannastrukturen för samverkan mellan VGR och samtliga kommunalförbund Psykisk hälsa Säkerställa och utveckla t av hembesök från BVC utifrån identifierade behov och brister Livsvillkor och levnadsvanor Skapa en strategi för VGR:s insatser för att öka barn och ungdomars fysiska aktivitet Stimulera intresse för studier Stärka förutsättningarna för samtliga folkhögskolor genom att inrätta deltagarstödsteam med psykosocial- och specialpedagogisk profession Migration och utbildning Säkerställa att barn inte används som språktolkar i VGR-finansierade verksamheter 3

21 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Bakgrund I januari 2017 antog regionfullmäktige Handlingsplan fullföljda studier Folkhälsokommittén gavs i uppdrag att samordna det övergripande arbetet för fullföljda studier och årligen återrapportera uppdraget. Regionfullmäktige beslutade dessutom att berörda nämnder, styrelser och kommittéer ansvarar för t inom sina respektive ansvarsområden. Handlingsplan fullföljda studier konkretiserar regionfullmäktiges prioriterade mål Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska 2. Planen anknyter till VG2020 och fokuserar på Västra Götalandsregionens (VGR:s) roll i strävan efter att öka antalet ungdomar med fullföljd grundskola och gymnasieutbildning. Arbetet för att alla elever i Västra Götaland ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg bedrivs i processen Kraftsamling fullföljda studier. Syftet med kraftsamlingen är att skapa ett gemensamt engagemang och ansvar för utmaningen hos olika aktörer inom Västra Götaland. Denna rapport innehåller dels en återrapportering av det första halvåret med handlingsplanen och dels förslag till rekommendationer för det fortsatta arbetet. Handlingsplan fullföljda studier Handlingsplanen beskriver arbetet för fullföljda studier utifrån fem delområden som tagits fram genom en analys med deltagare från olika sektorer inom VGR: Samverkan Psykisk hälsa Livsvillkor och levnadsvanor Studiemotivation Migrationsbakgrund Varje delområdesbeskrivning innehåller utmaningar för VGR som organisation och prioriterad inriktning för de närmaste åren. Övergripande samordning Uppdraget att samordna det övergripande arbetet innehåller tre olika delar; organisering, kommunikation samt kunskaps- och erfarenhetsutbyte. 1 RS Budget 2018 VGR 4

22 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Organisering Västra Götalandsregionens arbete för fullföljda studier sträcker sig över flera nämnder, styrelser och kommittéer. För att skapa en helhetsbild måste därför organiseringen ta hänsyn till detta. arbetet med handlingsplanen formerades tre grupperingar; styrgrupp, beredningsgrupp och processgrupp. Styrgruppen leds av folkhälsochef och består av direktörer och chefer för hälsooch sjukvård, kommunikation samt regional utveckling. Styrgruppen har till uppgift att besluta om större inriktningsfrågor. Beredningsgruppen består av avdelnings-/enhetschefer från koncernstab hälso- och sjukvård, koncernstab regional utveckling samt avdelning data och analys. Huvuduppgifterna är förankring, avstämning och övergripande strategiska vägval. Processgruppen består av regionutvecklare från koncernstab regional utvecklig och en kommunikatör. Processgruppen ansvarar för det löpande och övergripande arbetet. Kommunikation Fokus för arbetet med kommunikation är en webbplats för kraftsamling fullföljda studier: Där finns möjlighet att beskriva pågående och planerade aktiviteter, projekt och satsningar som sker inom kraftsamlingen för att visa bredden av insatser och inspirera andra aktörer i Västra Götaland. Övriga centrala kommunikationskanaler är interna och externa möten, seminarier och konferenser regionalt, nationellt och internationellt. Kunskaps- och erfarenhetsutbyte En tredje del i uppdraget att samordna det övergripande arbetet är att skapa forum för kunskaps- och erfarenhetsutbyte. I första hand fokuserar arbetet på att vidareutveckla ett sammanhang där verksamhetsnära personal/praktiker och forskare från olika discipliner i Västra Götaland kan mötas kring temat fullföljda studier. Det finns även behov av kunskaps- och erfarenhetsutbyte i andra strukturerade sammanhang till exempel genom konferenser och/eller workshops. Aktivitetsplan 2017 En aktivitetsplan togs fram under hösten 2016 för att konkretisera handlingsplanen och belysa pågående aktiviteter inom VGR som stödjer handlingsplanens inriktning inom respektive delområde. Aktivitetsplanen innehåller beslutade och i vissa fall pågående insatser och utvecklingsarbeten. Planen ska inte ses som en komplett beskrivning av allt som görs med bäring på fullföljda studier. I aktivitetsplanen beskrivs 14 interna aktiviteter inom VGR och 24 aktiviteter som genomförs i samverkan med eller finansieras av VGR. 5

23 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Uppföljning 2017 Övergripande samordning 2017 har arbetet fokuserat på förankring och övergripande samordning. Utifrån delarna organisering, kommunikation och kunskaps- och erfarenhetsutbyte presenteras nedan en kort sammanställning av vad som genomförts under 2017 samt lärdomar av arbetet. Organisering Första halvåret 2017 lades stor vikt vid förankringsprocessen. I samverkan med externa aktörer har det blivit tydligt att arbetsformer skiljer sig åt mellan hälso- och sjukvårdens och regional utvecklings externa arbete. Därför genomfördes en workshop i augusti med representanter från hälso- och sjukvården, regional utveckling, kommunalförbunden samt VästKom för att diskutera framtida samverkansformer. Kommunikation Förutom arbetet med att utforma webbplatsen så har fokus varit deltagande på konferenser och workshops. Några exempel är: Almedalen 2017 där en panel bestående av statssekreterare, civilsamhällesrepresentanter, förtroendevalde och ledare inom hälso- och sjukvård etc. bemötte ungdomarnas tankar kring fullföljda studier. Information och dialog med avdelningar, enheter, nämnder, kommittéer och styrelser inom Västra Götalandsregionen Information och dialog med kommunledningar Dialog och deltagande i referensgrupp till Kommissionen för jämlik hälsa Aktivt deltagande genom workshops och föredragningar i nationella och internationella nätverk Kunskap- och erfarenhetsutbyte Från hösten 2016 har en arbetsgrupp bestående av representanter från VGR, Göteborgs stad, Göteborgsregionens kommunalförbund, Göteborgs universitet och Högskolan Väst arbetat med att skapa ett forum där forskare från olika discipliner och verksamhetsnära personer kan mötas. Ett första inledande seminarium kommer att hållas den 25 september 2017 och därefter planeras seminarier inom respektive delområde. I februari 2017 genomförde folkhälsokommittén en konferens i Göteborg på temat fullföljda studier - På väg med gemensam kraft. Drygt 400 personer deltog och programmet innehöll både kunskapspåfyllnad och erfarenhetsutbyte. En ny konferens planeras i februari Dialogmöten har genomförts med bland annat Samordningsförbundens organisationer och folkhälsostrateger i Västra Götaland. 6

24 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Aktivitetsplan 2017 En enkät riktad till aktörer med aktiviteter i aktivitetsplan 2017 samt berörda avdelningschefer eller motsvarande inom VGR har genomförts inför halvårsavstämningen. Enkäten innehöll frågor kring planens aktiviteter, om planerade framtida insatser samt upplevda utvecklingsbehov. Sammanfattningsvis visar de inkomna svaren: Aktiviteter pågår inom samtliga av handlingsplanens delområden med störst tonvikt på områdena samverkan och psykisk hälsa. De aktiviteter som fördes in i aktivitetsplanen hösten 2016 är nu till största del i en fas, några är fortfarande i planeringsstadium. Ett fåtal aktiviteter är avslutade. Många av aktivitetsplanens insatser är projekt, ofta samverkansprojekt med externa aktörer. Ett flertal av projekten finansieras av regionutvecklingsnämnden med hjälp av sociala investeringsmedel eller andra bidrag. Erfarenheter som lyfts från flera av dessa är betydelsen av kommunikation och förankring på olika nivåer i de samverkande organisationerna. Aktivitetsplanen innehåller även mer långsiktig verksamhetsutveckling som förväntas bidra till att VGR:s verksamhet ger förutsättningar för barn och unga att gå ur skolan med fullföljda studier. Ett exempel är tilläggsuppdraget att förstärka första linjens/vårdcentralernas arbete kring barn och ungas psykiska hälsa. Goda erfarenheter från sex pilotvårdcentraler har gjort att beslut finns om att ytterligare fem vårdcentraler kommer få detta tilläggsuppdrag. Ett flertal insatser är begränsade geografisk till ett enskilt område i Västra Götaland men exempel finns även på insatser som kan bidra till ökad jämlikhet i förutsättningar för fullföljda studier inom Västra Götaland. Exempel på detta är uppbyggnad och implementering av en enhetlig elevhälsoenkät i Västra Götalands kommuner. Resultaten från enkäten kommer att användas i en regiongemensam elevhälsodatabas som förväntas underlätta en systematisk uppföljning och analys av barn och ungas hälsa. Aktiviteter som ännu inte slutförts samt nya planerade insatser som redovisades i enkäten har tillförts till Aktivitetslista 2017/2018. En sammanställning av uppföljningen finns i Bilaga 1. Sammanfattning uppföljning aktivitetsplan Fortsatt arbete 2018 Kraftsamling fullföljda studier är ett långsiktigt arbete som kräver uthållighet. Huvuduppgiften för folkhälsokommittén är att driva och hålla samman processen medan varje nämnd, styrelse och kommitté äger sina respektive utvecklingsinsatser. 7

25 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier Aktivitetslista 2017/2018 Aktivitetslistan innehåller övergripande aktiviteter inom VGR:s verksamhet som syftar till att förbättra förutsättningar för barn och unga i Västra Götaland att gå ur skolan med fullföljda studier. De aktiviteter som återfinns i listan är inrapporterade av ansvarig enhet. Enligt beslut i regionfullmäktige ska Handlingsplan fullföljda studier följas upp årligen per delårsbokslut augusti. Aktivitetslistan omfattar därför insatser som planeras att genomföras under sista halvåret 2017 till och med första halvåret Aktivitetslistan återfinns i Bilaga 2. Aktivitetslista 2017/2018. Rekommendationer I syfte att kraftsamla VGR:s arbete, med utgångspunkt i regionstyrelsens uppdrag om fullföljda studier, kommer ett antal rekommendationer årligen att föreslås. Rekommendationerna är långsiktiga förändringar i VGR:s egen verksamhet som bedöms förbättra förutsättningarna för barn och unga att nå fullföljda studier och därmed göra skillnad för befolkningen. Rekommendationerna är i första hand ett underlag för den egna organisationen att prioritera och fördela arbetet under kommande år och utgår från de områden som utpekats i handlingsplan för fullföljda studier. De har tillkommit genom; en sammanvägning av resultat av redan pågående verksamhet diskussioner med företrädare från olika organisationer och professioner omvärldsbevakning av nationell och internationell utveckling inom respektive område Område 1. Samverkan Rekommendation - Föreslå regeringen att bli pilotregion för en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård Beskrivning Samhällets olika institutioner som är skapade för att stödja barns hälsa och utveckling är i påfallande grad organisatoriskt och professionellt separerade både sinsemellan och över barnets liv och utveckling. Kommissionen för jämlik hälsa 3 lyfter som ett av sina förslag till regeringen i juni 2017 behovet att utreda hur en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård kan skapas, vilket ligger i linje med en rad andra utredningars slutsatser 4. Detsamma lyfter Sveriges kommuner och landsting inom ramen för deras arbete kring psykisk hälsa, där synkronisering av insatser från skolväsendet, socialtjänsten och hälso- och sjukvården efterfrågas. Inom VGR pågår redan ett flertal projekt och 3 SOU 2017:47 4 SOU 2017:9, SOU 2916:94 och rapporten Minskade hälsoskillnader SKL

26 otokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, HSNG Protokollsutdrag regionstyrelsen, Handlingsplan fullföljda studier, : Bilaga 1 Rapport fullföljda studier arbeten som strävar efter en mer sammanhållen verksamhet t.ex. utveckling av första linjen för barn och ungas psykiska hälsa på vårdcentralerna och mycket tyder på att det finns starka önskemål att systematisera och permanenta dessa projekt. Rekommendationen innebär att tillsammans med några intresserade kommuner föreslå regeringen att VGR på försök skapar en sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård. Försöket ska utvecklas så att det kan utgöra ett pilotexempel för andra delar av regionen och riket samt följas av forskare. Rekommendation - Utveckla tjänstemannastrukturen för samverkan mellan VGR och samtliga kommunalförbund Beskrivning Det sker idag ett omfattande arbete för att skapa förutsättningar för barn och unga att gå klart grund- och gymnasieskola med fullföljda studier. Det sker genom det dagliga arbetet i skolorna, i kommunerna, genom särskilda projekt och satsningar, inom hälso- och sjukvården, science centers och så vidare. För att ge möjlighet till erfarenhetsutbyte och ta tillvara på den kunskap som genereras i alla delregioner finns det behov av att utveckla den långsiktiga samverkansstrukturen för arbetet med fullfölja studier. Detta ska även bidra till att insatserna kompletterar och förstärker varandra samt förbättrar det långsiktiga resultatet. Det konkreta arbetet kan ske genom gemensamma satsningar för att utveckla regional samverkan, sprida kunskap kring forskning inom området samt erbjuda mötesplatser och erfarenhetsutbyte. Område 2. Psykisk hälsa Rekommendation Säkerställa och utveckla t av hembesök från BVC utifrån identifierade behov och brister Beskrivning De ojämlikhetsskapande processerna börjar tidigt i livet och är ett starkt argument för att lägga stor vikt vid tidiga insatser. Behovet av att fokusera betydligt mer på förebyggande insatser måste därför tydliggöras. En avgörande arena för förebyggande arbete är mödraoch barnhälsovården som har möjlighet att tidigt identifiera problem i barnens hälsa, utveckling och uppväxtmiljö. Genom generella och riktade insatser, som ökar i förhållande till behoven, spelar mödra- och barnhälsovården en viktig roll i att utjämna de sociala hälsoskillnaderna och främja en god hälsoutveckling på lång sikt. En studie visar dock att barnhälsovårdens riktade insatser inte nås av alla som skulle kunna ha behov av dem 5. BVC genomför tidiga hembesök, men de prioriteras olika vid olika enheter i VGR i tider av hög belastning. Det är av stor betydelse att besöken säkerställs och utvecklas. En VGR- 5 SOU 2017:47 9