Minnesanteckningar VC-möte regionala specialitetsrådet

Transkript

1 Minnesanteckningar VC-möte regionala specialitetsrådet Plats Närvarande Kungsörstorp Andreas Ohlin Anders Grawé Diana Bornstein Welff Peter Jotorp Maria Gradin Sofia Arwehed Alf Kågström Åsa Odeús Erik Normann Helen Engstrand Lilja Ulrika Wester Oxelgren Ulrika Bäckman Britt-Marie Frost Erik Sköldenberg (dag 2) Sari Wennberg (dag 2) Maria Gray, sekreterare Dag 1, Deltagande i VC-möte Läkarchefernas deltagande i VC mötet på specialitetsrådet diskuterades. Beslutas att VC tar själv bedömer värdet för läkarchefers deltagande i specialitetsrådet. Hjärtavtalet Beslutet från föregående möte har inte följts upp. Det kvarstår att avtalscheferna i Gävleborg och Göteborg tillsammans fått i uppdrag att ta fram ett förslag på alternativt avtal. Återkoppling bör ske via Sofia Arwehed till höstmötet Se nedan anteckning från höstmötet 2017; VC Sofia Arwehed från Gävleborg tillsammans med controller Petter Karlsson (medverkar via Skype) går igenom ekonomimodellen som de anser inte fungerat optimalt för båda avtalsparterna. Frågan aktualiserades efter ett extremvärde i Gävleborg Sedan dess har Gävleborg permanentats på en nivå runt 11Mkr nästan oavsett framtida utfall nedåt. Frågan har förts upp i Hälso- och sjukvårdsregionala avtalsgruppen Uppsala-Örebroregionen. Förslag att Gävleborg tillsammans med VGR (Sune och Andreas) får i uppdrag att ta fram en alternativ ekonomimodell med för- och nackdelar jämfört med dagens. Andreas Hallberg, ekonom Göteborg, menar att kostnaderna har överstigit avtalssumman, att den faktiska kostnaden har överstigit det fakturerade. Studierektor neurologi Gunnar Ahlstens förordnande går ut vid årsskiftet 18/19. VC/SC gruppen antog förslaget att tjänsten utannonseras likt 2014, öppen för regionens neurologer att söka. Annonsen läggs ut inom kort. Ansökningarna tas in och VC gruppen går gemensamt igenom dessa vid höstmötet Uppdraget får enligt tidigare beslut vara på max 15 %. Administrationsstödet till SR får diskuteras Sida 1 av 6

2 då det i år inte uppnått den % som tidigare nyttjas. Faktureringen för SR/Adm sker halvårsvis i efterskott. Inom kort skickas årets första faktura ut för VC Bakjoursutbildning Bra koncept som vi fortsätter med. En, av deltagarna, mycket uppskattad utbildning. Tredje omgången startar nästa vecka den maj Det blev 15 deltagare denna omgång. Minsta deltagarantal för att utbildningen ska genomföras är beslutat av VC i regionen till 15 personer. Flexibiliteten att skicka endast en deltagare per sjukhus kvarstår om miniantalet på helheten uppnås. Värmland har klivit av samarbetet, de deltar vid Göteborgs bakjoursutbildning istället. Beslut: Uppföljning av anmälningsläget inför nästa utbildning 2020 sker vid höstmötet Skrivelse - Förlossningsvård utan barnklinik Skrivelsen gicks igenom. Innehållet i skrivelsen omformuleras men budskapet blir detsamma. Brevet skickas ut på remiss till VC gruppen under kvällen. Samtliga VC skriver under i morgon 17 maj. Skickas därefter in till samverkansnämnden av Andreas Ohlin se bilaga 1 Platsläge sommaren Exkl. NEO Ord.platser Akt.platser Sommaren Uppsala Bonk E B Örebro Hudiksvall Gävle Falun Karlstad Västerås Eskilstuna NEO Ord.platser Akt.platser Sommaren Uppsala Örebro Hudiksvall Gävle 9 9 9

3 Falun Karlstad Västerås Eskilstuna Bellport beläggningsportal för sjukvården. Det krävs att samtliga enheter registrerar platsläget ett par gånger per dag. Kan användas av samtliga enheter om vi anser att transporterna börjar bli många. Detta ger en överblick i vart det finns lediga vårdplatser inom vår region, möjliga att skicka patienter till. Bellportansvariga: Ulrika Bäckman (Uppsala), Anders Grawé (Falun), Sofia Arwehed (Gävle), Åsa Odéus (Karlstad), Peter Jotorp (Västerås), Yvonne Erlandsson (Örebro) Beslut: Peter Jotorp kontaktar Bellport för upplägg av grupp och ev. kostnader. Uppsala-Örebroregionen registrerar in alla sina pediatrikplatser i Bellport. Till höstmötet ska en gemensam plattform ha upprättats. Alla sjukhus har ansvaret att upprätta egen rutin för daglig registrering. Bellport sätts upp som egen punkt på VC agendan till höstmötet. Transporter Helikopterverksamheterna ser olika ut i landet. Stockholm, Umeå och Uppsala är de enda som har fast bemannade team som kan transportera nyfödda och Intensivvårdspatienter. SNQ vill att neonatologin i Sverige registrerar alla transporter. Transporterna ökar enligt statistiken. Det är angeläget att data i registret är korrekt inrapporterat. Siffrorna visar att så inte är fallet, att hemtransporten inte registreras som en platsbristtransport. Vi måste se över våra rutiner. Se dokument på Samverkansnämndens hemsida Regionala riktlinjer avseende samarbetet inom neonatalvård: vårdnivå, prioriteringar och transporter. Erik Normann reviderar och publicerar igen. Dag 2, BIVA - Videomöte med Rainer Dörenberg, sektionschef för barnsektionen inom AnOpIVA 3,8 vub-ssk på BIVA i nuläget. BIVA är stängd mellan fredag v.27 söndag v.31. Barn äldre än 6 månader tas under perioden om hand på CIVA/NIVA/Post-op. Barn under 6 mån kan BIVA i mkt liten utsträckning ta emot. Neo i Uppsala kan bistå så långt det går därefter tvingas barnet att skickas vidare. Ett ansvar som ligger hos CIVA i Uppsala. Detta är en tråkig situation som måste lösas. Bra rekryteringar på gång. Rainers budskap är att från v.32 ska BIVA inte stängas igen. En otroligt viktig verksamhet för Akademiska, regionen och Sverige. Akademiskas BIVA den enda verksamhetens som kan ta emot barn under 6 mån med brännskador i landet. Planen är att ha 3 4 vpl. till hösten och 5 vpl. till årsskiftet. Därefter är lokalernas kapacitet nådd. Barnsektionens mål är att samla alla barn med intensivvård på BIVA. Planeras en ny BIVA med 10 platser på våningen ovanför dagens BIVA. Slutet av 2020 färdigställt är målet.

4 Örebro uttrycker oro för barnen >6 mån som de redan ligger på en vuxen IVA plats i regionen. Om barnet är i behov av BIVA och ändå läggs in på CIVA i Uppsala, vem har iså fall ansvaret att hitta rätt på en BIVA-plats i Sverige? Rainer utrycker att CIVA på Akademiska har en gedigen erfarenhet att ta hand om barn varför Regionen inte ska behöva känna oro för att skicka barnen till Uppsala i sommar. Första kontakten för barn som behöver IVA vård är CIVA bakjouren. Bakjourens ansvar är sedan att ta hand om barnet inte regionen. Akademiska CIVAs ansvar är att tillgodose barnets BIVA-behov. Finns möjlighet att BIVA också träder inte i Bellport? ett onlinesystem som i realtid visar vårdplatsläget. Rainer är tveksam till detta då det är svårt att hålla den korrekt uppdaterad var minut. Rainer hälsar att ni alltid kan ringa honom eller Bitr. SC Pia Stöllman på deras direktnummer. Rainer Dörenberg Pia Stöllman Beslut: Rainer Dörenberg och Pia Stöllman bjuds in att ingå i Regionala Specialitetsrådet för barnsjukvård. Erik Sköldenberg tar kontakten och bjuder in dem till rådet. Fakturahantering vid platsbrist på Neo Uppsala. En rutin måste upprättas för att betalningsförbindelsen och fakturan ska gå rätt. Om Uppsala har platsbrist och regionens barn måste skickas till annat sjukhus måste fakturan skickas till Uppsala och betalningsförbindelsen skrivas från Uppsala. Vaksamhet måste finnas i dessa ärenden och information till Uppsala ges med fördel för att inte detta ska missas. Neo-HLR - kamera på bordet Telemedicin. Kamera på plats i Gävle som är testpilot, vagn med dubbelskärm. Ljud och bild vid akut vård, direktkontakt med Uppsala. Kameran kan styras i olika vinklar. Tanken är att rondning av patienter ska vara lätt och likställas som att ronda på plats. Tänkt också att den ska skruvas upp på återupplivningsborden både i Gävle och Hudiksvall. All utrustning finns på plats. Uppföljning och presentation från Gävle till höstmötet 2018 i storgrupp. Denna typ av utrustning kan med fördel användas på hela kliniken för samtliga patienter. Brev från barnet Ett brev från barnet. Brevet kan ses som ett komplement till vårdpersonalens rapport och betydelsefullt för att gemensamt göra barnets flytt tillbaka till hemkliniken smidig. - se bilaga 2 Rikssjukvårdsbeslut viss barnkirurgi se bilaga 3 Helen Engstrand Lilja (Uppsala) och Tomas Wester (Stockholm) berättar om RSV-beslut. Rikssjukvårdsnämnden beslutade att bevilja Stockholms läns landsting och Region Skåne tillstånd att bedriva behandling av viss kirurgi som rikssjukvård. A. Kirurgi vid medfött diafragmabråck B. Kirurgi vid medfödda missbildningar på matstrupen C. Viss kirurgi vid vissa anorektala och urogenitala missbildningar sam vid Hirschsprungs sjukdom

5 Tillstånden träder i kraft och omvandlas då till tillstånd att bedriva Nationell Högspecialiserad vård tills vidare. Beräknad årlig volym i Stockholm från , av antalet nya patienter enligt rikssjukvårdsdefinitionen Diafragmabråck 18 Esofagusatresi 23 Analatresi 23 Hirschsprungs sjukdom 13 Total 77 Viktigt budskap från Erik Sköldenberg och Helen Engstrand Lilja till regionen är att det endast är de definierade diagnoserna som ska skickas till Stockholm. Allt annat måste remitteras till Uppsala. Vi osäkerhet i definitionen så skall regionen rutinmässigt skicka remissen till Uppsala för bedömning och definition. Nationella programområden, NPO Ett nationellt programområde (NPO) består av experter med bred kompetens inom området och representation från samtliga sjukvårdsregioner. Alla representanter företräder regionen inom det specifika sjukdoms-/organisatoriska området. Regionalt sammansatta med en representant från varje region. Uppdraget lyder: leda och samordna kunskapsstyrningen inom aktuellt fält följa upp och analysera sitt område, göra behovsanalyser och GAP-analyser (till exempel identifiera när det saknas kunskapsstöd) bidra i arbetet med hur relevanta nationella kvalitetsregister utvecklas och används omvärldsbevaka ordnat införande/ordnad utfasning av läkemedel/behandlingar nivåstrukturering bidra i arbete med eventuella statliga satsningar Läs mer på programomraden.1814.html NPO Barn och ungdomars hälsa Namn Landsting/region Yrke/arbetsplats Ingvor Andersson Sydöstra Processledare Jonas Ludvigsson Uppsala-Örebro Professor/barnläkare Barn- och ungdomskliniken, USÖ Eva Berggren Broström Sthlm-Gotland Specialist barn och ungdom samt neonatologi. Verksamhetsområdeschef, Sachsska barnoch ungdomssjukhuset Södersjukhuset Simon Rundqvist Sydöstra Överläkare med profilering i barnnefrologi och metabola sjukdomar, Biträdande verksamhetschef på barnkliniken i Jönköping (ordförande) Christina Clementson- Kockum Södra Specialist barnkirurgi, Skånes universitetssjukhus samt ordförande i RPO barnoch ungdomars hälsa

6 Lars Gelander Västra Regionsjukvård/verksamhetschef Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Vår regions representant Jonas Ludvigsson har hoppat av då arbetsinsatsen ursprungligen sades vara 4 5 arbetsdagar/år. Verkligheten är minst det dubbla. Jonas har själv föreslagit Johan Kaarme att tillfrågas om rollen istället. Beslut: Sofia Arwehed approcherar Johan Kaarme med frågan och återrapporterar tillbaka till Andreas Ohlin. Alla VC tar med sig frågan och funderar ut någon alternativ representant om behovet uppstår. Journal på nätet - Rutiner och skyddsbehov. Diana Bornstein Welff tar och sammanställer hur läget är i regionen till höstmötet Regionala SR - beslut fattat HT 17 om att starta SR Neo Förankringsprocess startad i neogruppen i Uppsala, det går något trögt och inte mycket har gjorts än. Vilken omfattning behöver vår region? Kan besluta i en tjänstegrad? Tillsättningsförfarandet, ska det ske genom en gemensam rekryteringsprocess likt SR neurologi? Beslut: Erik Normann får mandat att utse SR inom 95F på 10 15%. Ingen rekryteringsprocess krävs. Bilagor: 1. Likvärdig vård för sjuka nyfödda 2. Brev från vårt barn 3. Rikssjukvård Kungsörstorp T. Wester