SAMVERKANSNÄMNDEN STOCKHOLM - GOTLAND

Transkript

1 1 SAMVERKANSNÄMNDEN STOCKHOLM - GOTLAND Protokoll 1/2005 Sammanträdesdag: 18 mars 2005, kl Videokonferens Ledamöter: (s) Åke Svensson, Gotland, tjg ordf. (m) Lena Celion Gotland Ersättare: (s) Juan-Carlos Cebrian, Stockholm, tjg (v) Carina Lindberg, Gotland, tjg Övriga: Tjänstemän från Stockholm: Lars-Bertil Arvidsson, Göran Stiernstedt, Jan Adolfsson, Bo Wikström, Roger Syrén, Göran Sedin, sekr. Tjänstemän från Gotland: Jan-Olof Henriksson, Katarina Michanek, Anne-Christine Kullberg, Rolf Forsman Justeras: Åke Svensson Juan-Carlos Cebrian Vid protokollet: Göran Sedin

2 2 1 Mötet öppnas Mötet förklarades öppnat. Ordföranden hälsade alla välkomna. Dagordningen godkändes. 2 Justerare Till justerare valdes Åke Svensson och Juan-Carlos Cebrian. 3 Allmän information om läget i SLL och Gotlands kommun Information från SLL Göran Stiernstedt nämnde att SLL:s bokslut för 2004 slutade på Mkr, trots ett icke förutsett intäktsbortfall under slutet av året. Kostnadsökningstakten är nu i princip 0 %. Det är viktigt nu att inte glömma bort att landstingets låneskuld fortfarande är mycket stor, ca 20 mdr kronor, och att behovet att amortera är stort, vilket förutsätter att kostnadsökningstakten hålls på låg nivå. Arbetet med budgetdirektiven för 2006 pågår för närvarande. Politiskt beslut betr strukturutredningen 3S fattas under april och berör bl a förslaget om nytt sjukhus i Solna. Flera av förslagen i 3 S har redan implementerats. Det gäller bl a neddragningen vid akutmottagningen Karolinska/Solna och överföring av ansvaret för bassjukvården från Karolinska till närsjukvården, Danderyds och St Görans sjukhus. En del utredningar inom ramen för 3 S är ännu inte slutförda, bl a betr det akademiska sjukvårdssystemet, dvs hur forskning och utbildning ska organiseras. Det pågår även en utredning om barnsjukvårdens struktur. De speciella utredningarna om sjukvårdsstrukturen i Södertälje och Norrtälje har nu slutförts och kommer att genomföras från kommande årsskifte. Särskilt Norrtälje bör vara av intresse för Gotland med tanke på den organisatoriska modell som där valts och att befolkningens storlek i Norrtälje är ungefär densamma som på Gotland. Lars-Bertil Arvidsson informerade om att utvecklingen av FORUM pågår. När det gäller samverkan med Gotland och utveckling av lämpliga samverkansområden föreslås att information /diskussion sker vid ett särkilt möte med lämplig målgrupp på Gotland. Aktuella frågor inom FORUM just nu är utvecklingen av Folkhälsopolicy samt tillämpningen av Barnkonventionen. En särskild utredning pågår om utveckling av gemensam vårddokumentation (GVD). Information från Gotland Jan-Olof Henriksson informerade om att 2004 år bokslut för Gotlands hälsooch sjukvård slutade på - 21 Mkr och anledningen är främst kostnaderna för inhyrd personal i primärvård och psykiatri samt kostnaderna för utomlänsvården. Senaste prognos för 2005 visar på ungefär samma utfall och sparåtgärder är därför nödvändiga. Journalsystemet Take Care är infört inom hela Visby lasarett och nu återstår primärvården samt att utveckla vissa moduler i systemet för att få ett fullt effektivt utnyttjande. Utvecklingsarbetet sker i nära samverkan med Karolinska. En nybyggnad av njurdialysenhet vid Visby lasarett har påbörjats. De opererande specialiteterna vid lasarettet har omorganiserats med

3 3 bl a en onkologisk enhet. När det gäller vårdgarantin ses problem främst inom ortopedin. 4 Samverkan mellan Karolinska universitetssjukhuset och Visby lasarett Bo Wikström informerade på basis av OH-bilder (bifogas). Det noteras att ett nytt ramavtal nu diskuteras mellan Karolinska och Visby lasarett och förslag kommer att föreläggas sjukhusledningarna i juni med sikte på att avtalet kan gälla från januari När det gäller IT-samverkan bör målsättningen vara att integrera Gotland fullt ut i SLL-net. Det nya avtalet kommer att ersätta det nuvarande HUGO-avtalet och kommer att benämnas KARGO-avtalet. 5 Regionsamarbetet i vårdgarantiprojektet Ann-Christin Kullberg informerade om hur förberedelsearbetet bedrivs på Gotland. Samverkan med projektansvariga i SLL fungerar väl och med täta kontakter. I första hand är det viktigt att få hjälp med de nationella indikationerna. Vissa köproblem finns när det gäller ortopedi, viss övrig kirurgi samt utprovning av hörapparater. För närvarande pågår granskning av underlaget för att få en korrekt beskrivning av köläget. Avsikten är också att få till stånd ett framtida mera systematiskt sätt att hantera kölistor och vårdplanering. Det kan konstateras att det redan uppstått positiva effekter av hittillsvarande diskussion. Informationen till och kommunikationen med befolkningen behöver förbättras. Göran Stiernstedt och Lars-Bertil Arvidsson beskrev läget i SLL. Utgångspunkten är det nationella projektet med en inriktning på åtgärder i lagom omfattning och i rätt ordning. För närvarande pågår köinventering, som ska vara klar i slutet av maj. Kösituationen i SLL kan beskrivas som ganska hygglig eller bra men det finns ojämnheter och enstaka producenter som har problem. Avsikten är att gå från kölistor till planeringslistor och att utveckla ett system för hänvisning. Indikationsdefinitionerna behöver vidareutvecklas. 6 Rapport från Onkologiskt Centrum (OC) Jan Adolfsson presenterade två nyligen utkomna rapporter, dels Kartläggning av palliatiava vårdenheter i Stockholms län, dels Incidens och prevalens av cancer, Stockholm-Gotlandregionen Vidare överlämnades verksamhetsberättelse för 2004 och verksamhetsplan för Utdelat underlag utsändes separat. Antalet fall av prostatacancer i Stockholm har ökat från 1512 st

4 4 år 2002 till 1717 st De flesta av dessa nya fall blir föremål för kurativt syftande behandling som radikal kirurgi eller strålbehandling. Det finns skäl att tro att det också de närmaste åren kommer att bli kraftiga ökningar i antalet nya fall och detta kommer att ställa stora krav på urologin och onkologin i regionen. Lars-Bertil Arvidsson informerade om pågående diskussion rörande framtida organisatorisk anknytning för OC. Frågan har utretts och ett förslag med två alternativ (Karolinska Universitetssjukhuset eller FORUM) har tidigare presenterats. På basis av den gjorda utredningen har vidare genomförts en hearing. Det för närvarande aktuella förslaget innebär att Karolinska har driftsansvaret för OC, att FORUM-rådet (där representant för Gotland ingår) utgör tjänstemannastyrelsen för OC samt att Samverkansnämnden har en styrande roll i det regionala perspektivet. Vissa nya uppgifter tillkommer för OC, vilka kommer att kräva en översyn av finansieringen mot bakgrund av att det f n saknas resurser motsvarande fyra årsarbetare, främst för en mer aktiv bevakning och registrering i de nationella kvalitetsregistren. Organisationsförslaget kommer att diskuteras i FORUM-rådet den 18 mars och därefter kommer fortsatta överläggningar att ske med bl a Karolinska. Avsikten är att ta fram ett ärende för politiskt beslut den 3 juni samt därefter i landsting och kommun. 7 Ö-lägesutredningen Rolf Forsman presenterade och kommenterade utredningen Analys av merkostnaderna i Gotlands hälso- och sjukvård på grund av ö-läget - en konsultrapport utförd av Inregia (utsänd). Utredningen ingår som en del av den framtidsutredning av hälso- och sjukvården på Gotland, som nu genomförs av kommunstyrelsen. Slutsatsen i utredningen är att det finns ett flertal ö- lägeskostnader som inte kompenseras eller helt förbigås inom ramen för kostnadsutjämningssystemet samt dessutom en del andra merkostnader på grund av ö-läget. Göran Stiernstedt anknöt till en konsultgranskning som genomförts inom SLL där det framkommit att det finns potential att pressa priserna åtskilligt vid upphandlingar och ett projekt kommer inom kort att dras igång med målet att pressa kostnaderna. Gotland uttryckte en önskan att samverka i detta projekt. 8 Övriga frågor a) Helikoptertransporter Åke Svensson informerade om att ny upphandling av helikoptertransporter är aktuell och frågan om utökat samarbete inom detta område mellan SLL och Gotland bör diskuteras. Göran Stiernstedt konstaterade att det finns ett starkt

5 5 behov av en samlad genomgång av helikoptersituationen och att den bör göras gemensamt av SLL och Gotland och eventuellt även Uppsala. b) Samverkansnämnderna och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Göran Sedin informerade om att landstingsförbundet under en följd av år nära samverkat med och gett service till de sex samverkansnämnderna i landet, i första hand med syftet att ge möjlighet till informationsutbyte och diskussion av viktiga ärenden, reformförslag mm. Vidare har i olika studiesyften genomförts en del resor. Möten har hittills hållits varje kvartal och det senaste hölls den 23 februari. SKL har emellertid nu bestämt att sådana möten av resursskäl kan hållas endast två gånger per år. I den mån samverkansnämnderna på egen hand vill och har möjlighet att anordna flera möten kan detta även fortsättningsvis ske i SKL:s konferenslokaler. Målgruppen för ovannämnda möten har varit kanslicheferna vid samverkansnämnderna. I fortsättningen kommer även Katarina Michanek, som Gotlands kontaktperson, att kallas till mötena. att lägga informationen till handlingarna 9 Mötet avslutas Åke Svensson tackade mötesdeltagarna och hälsade nämnden välkommen till nästa möte den 3 juni i Visby.