Rose-Marie Henriksson. Ann-Charlott Mankell. Rose-Marie Henriksson. ANSLAG / BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Transkript

1 Hemvårdsnämnden (14) Plats och tid: Södra vägen 5, Stora sammanträdesrummet, kl 13:30-16:30 Beslutande: Övriga deltagande: Ann-Charlott Mankell (M), ordförande Rose-Marie Henriksson (S) Alf Andersson (C) Ann-Kristin Nilsson (M) Torbjörn Johansson (C) Reino Renkert (V) Annette Nordén (KD) Jan Claesson (S) Joakim Ras (M) Lennart Bodén (C) Therése Nilsson (S), Kenneth Mellåker (FP), Åsa Svensson, Kommunal, Susanne Brün Kommunal, Jennie Vidal, Ermin Skoric, Maria Mangfors Hallberg 89-91, Brita Andersson Yli Länttä 89-91, Tomas Gustavsson 89-91, Ulla Johansson 89-91, Gabriela Arvidsson 89-92, Marita Everås 89-91, Susanne Karlsson 91, Eva-Karin Stenberg 95, Kerstin Ericsson 95, Britt Wiklander Utses att justera: Rose-Marie Henriksson Justeringens plats och tid: Hemvårdsförvaltningen, kl Sekreterare: Paragrafer Britt Wiklander Ordföranden: Justerande: Ann-Charlott Mankell Rose-Marie Henriksson Organ: : ANSLAG / BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Halmstads kommun, Hemvårdsnämnden Datum för anslags upprättande: Datum för anslags nedtagande: Förvaringsplats för protokollet: Hemvårdsförvaltningen, Södra vägen 5 Underskrift: Britt Wiklander

2 Hemvårdsnämnden (14) HN 89 Val av justerare Hemvårdsnämnden beslutar att jämte mötets ordföranden Ann-Charlott Mankell (M) utse Rose-Marie Henriksson (S) att justera protokollet Justerandes sign Utdragsbestyrkande 2

3 Hemvårdsnämnden (14) HN 90 Godkännande av föredragningslista Föreliggande förslag till föredragningslista för sammanträdet 23 september 2015 godkänns efter revidering. Tillkomna punkter under HN 2014/0007 Övriga frågor Aviserad tillsyn från IVO Slutrapporten angående revisorernas granskning av beslut, verkställighet och uppföljning av bistånd inom hemtjänsten. Enskilt ärende Digital nattillsyn. Studiebesök Justerandes sign Utdragsbestyrkande 3

4 Hemvårdsnämnden (14) HN 91 HN 2015/0407 Delårsbokslut 2015 innefattande ekonomisk rapport, verksamhetsredovisning och personalredovisning Beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga delårsrapporten 2015 enligt bilaga 3 och lägga den till handlingarna. Ärendet Verksamhet: Prognostiserad måluppfyllelse Hemvårdsnämnden har i sin verksamhetsplan sex (6) verksamhetsmål kopplade till kommunfullmäktigemål. Efter andra tertialet görs bedömningen: Att fyra (4) mål kommer att nås Att två (2) mål inte kommer att nås I verksamhetsredovisningen efter andra tertialet kan utläsas att de flesta aktiviteter, som fastställts i Verksamhetsplan med syfte att nå målen, är pågående. Vissa mätningar (mätetal) görs löpande, medan andra är årliga avstämningar. Med detta följer osäkerhet i prognoserna. Interna kontroller och uppföljningar Delårsrapporten lämnar en avstämning på de kontroller och uppföljningar/inspektioner som hemvårdsnämnden gett förvaltningen i uppdrag att genomföra i o m fastställandet av internkontrollplan inkl uppföljningsplan för Ekonomi: Prognosen baserad på utfallet efter åtta månader indikerar att äldreomsorgens drift 2015 kommer att visa en negativ avvikelse på kkr. Hemsjukvård och förebyggande verksamhet, hemtjänsten, äldreboendeverksamheten samt intraprenaden prognostiserar ett underskott. Inom myndighetsenheten förväntas ett plusresultat. För investeringar prognostiseras en negativ avvikelse på kkr från budget. Detta beror på att investeringsmedel för Oskarströms äldreboende tas i bruk i år, men budget återfinns under Personal: I personalredovisningen för andra tertialet har antalet tillsvidareanställda i hemvårdsförvaltningen ökat jämfört med samma tidpunkt i fjol. Det beror på att förvaltningen har externrekryterat undersköterskor under våren för att möta Justerandes sign Utdragsbestyrkande 4

5 Hemvårdsnämnden (14) behov hos kunder som är en följd av att främst hemtjänst under året har ökat kundunderlag. Hemsjukvården har förstärkts med sjuksköterskor, bl. a för att möta förändringen med Framtidens hemsjukvård. Visstidsanställningar längre än tre månader och timanställningar har minskat under perioden som en följd av att fler har tillsvidareanställts. Fortsatt visar jämförelser att antal sjukdagar per person fortsätter att öka och det är långtidssjukskrivningar som ökar mest, men även att frisktalet (andel medarbetare utan sjukdag) ligger kvar på samma nivå, ca en tredjedel av förvaltningens anställda, vilket är mycket bra. Ärendets beredning Varje nämnd skall vid tre tillfällen under året - per den 30 april (delårsrapport) respektive den 31 augusti (delårsbokslut) samt i samband med årsbokslut göra rapportering till Kommunfullmäktige innefattande ekonomisk rapport, verksamhetsredovisning och personalredovisning. Nämnderna skall dessutom månatligen från och med mars, med undantag av juni och juli, lämna ekonomisk rapport till kommunstyrelsen. Rapportering sker till kommunala pensionärsrådet i samband med deras ordinarie möten. Rapportering sker till de fackliga organisationerna på HESAM. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga delårsrapporten 2015 enligt bilaga 3 och lägga den till handlingarna. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar enligt bilagt förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 5

6 Hemvårdsnämnden (14) HN 92 HN 2015/0380 Förslag till förändrade avgifter och subventioner Beslut Ärendet kommer att hänskjutas till senare tillfälle för beslut enligt delegation. Ärendet Vid jämförelse med övriga kommuner enbart i Halland är Halmstad den enda kommunen som inte tar ut någon hemtjänstavgift för vistelse på korttidsboende. Övriga tar ut en matkostnad och avgift per dag. Flertalet tar ut avgift enligt Socialstyrelsens rekommendation, att om en kommunal insats t ex korttidsvistelse utgår under en kortare period än en månad bör avgiften anpassas därefter på ett proportionerligt sätt. Med detta menar man att om man tar avgift per dag bör den inte vara högre än maxtaxan dividerat med 30. Exempel avgift på nuvarande maxtaxa kr /30= 59,33 kr per dag. Reglemente för avgifter inom äldre- och handikappomsorgen i Halmstads kommun är antaget av kommunfullmäktige och ändringar i detsamma beslutas av kommunfullmäktige (se bilaga1). Om förändringar i det aktuella dokumentet är av redaktionell art har hemvårdsnämnden rätt att göra sådana ändringar utan kommunfullmäktiges beslut. Avgifter för hemtjänst, dagverksamhet och särskilt boende regleras i 8 kap i socialtjänstlagen. De förändringar som föreslås kan sammanfattas i följande punkter och föreslås att gälla från och med 1 mars 2016: 1. I 10 beskrivs vad kund som vistas på korttidsboende betalar för vistelsen. Kund betalar idag endast för matkostnaden per dygn. Ingen hemtjänstavgift uttas för omsorg- och serviceinsatser på boendet. För är att uppnå likställt avgiftsuttag för hemtjänst i särskilt boende och ordinärt boende föreslås att hemtjänstavgift för korttidsplats uttas med 1/ 30 del av maxtaxan, f.n. 59,33 kr per dag. 2. I 7 beskrivs regler för jämkning av matkostnad i ordinärt boende, tillagningskostnaden som kan jämkas är f.n. 29,20 kr per portion och dag, om kund har ett negativt avgiftsutrymme (betalningsförmåga) och har förmögenhet understigande fem prisprisbasbelopp f.n kr. I 13 vid Justerandes sign Utdragsbestyrkande 6

7 Hemvårdsnämnden (14) rubrik Mat beskrivs jämkning av matkostnad på särskilt boende med f.n kr per månad, med samma regel som i Att jämkning för tillagningsdelen i matkostnaden ska upphöra. Förslag är att 7 samt 13 sista meningen i första stycket ska upphöra att gälla då förmögenhet inte får påverka vilken hänsyn som ska tas till kostnader för mat när en kommun vill tillämpa jämkning av matkostnader. Genom 7 och 13 särskiljer kommunen mellan kunder med eller utan viss förmögenhet då dessa bestämmelser enbart gynnar kunder som inte har förmögenhet överstigande fem prisprisbasbelopp, vilket inte anses ha lagstöd och vara förenligt med likställighetsprincipen och andra bestämmelser i kommunallagen. I dagsläget tar kommunen hänsyn till fördyrande matkostnader för kunder med förmögenhet understigande fem prisbasbelopp, två gånger: 1. Först höjs minimibeloppet per portion, per dag eller per månad med den fördyrande kostnaden och då sänks avgiftsutrymmet (betalningsförmågan) för hemtjänstavgift och trygghetslarm. Lagstyrt. 2. Sen reduceras matkostnaden (tillagningsdelen) med det belopp som kunden har i negativt avgiftsutrymme, dock högst kr. Kommunalt beslut. Kommuner har ingen lagskyldighet att jämka tillagningsdelen i matkostnaden, endast att höja minimibeloppet. Om en kommun beslutar om att tillämpa jämkning av tillagningsdelen i matkostanden ska regeln gälla för alla kunder som kan komma att ha ett negativt avgiftsutrymme, oavsett förmögenhet. Ställningstagandet för en kommun handlar därför om jämkning ska tillämpas eller inte: Om svaret är ja, kan jämkning inte ske med stöd av avgiftsbeslut enligt 8 kap i socialtjänstlagen utan i enlighet med bestämmelserna i 4 kap. socialtjänstlagen, vilket förutsätter att kund ansöker om bistånd i form av ekonomiskt stöd (försörjningsstöd) enligt 4 kap. socialtjänstlagen. Sådana ansökningar ankommer emellertid inte på Hemvårdsnämnden att pröva. Om ingen jämkning ska göras måste kunden använda resterande del av förbehållsbeloppet, eventuella besparingar eller söka ekonomiskt stöd (försörjningsstöd) enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen då en individuell behovsprövning avseende kundens betalningsförmåga för tillagningsdelen i matkostnaden kan genomföras. Ärendets beredning Ärendet har beretts i samråd med hemvårdsförvaltningens ledningsgrupp, avgiftsenheten, äldreomsorgen, kommunjurister. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 7

8 Hemvårdsnämnden (14) Förslag till beslut Hemvårdsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att anta förslag till förändring enligt nedanstående, med start 1 mars 2016: 1. Nytt tillägg i 10 : Hemtjänstavgift vid korttidsboende uttas med avgift per dag, d.v.s.1/ 30 del av maxtaxan, f.n. 59,33 kr per dag. 2. Upphävande av 7 samt 13 sista meningen i första stycket (vid rubrik Mat: Tillagningskostnaden kan jämkas om kunden i det särskilda boendet även har ett negativt avgiftsutrymme och en förmögenhet understigande fem, vid var tid gällande, prisprisbasbelopp f.n kr ) 3. Att jämkning för tillagningsdelen i matkostnaden ska upphöra. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar att ordförande Ann-Charlott Mankell (M) och vice ordförande Rose-Marie Henriksson skall fatta beslut på delegation i enlighet med bilagt förslag punkterna 1, 2, 3 efter att förtydligande av materialet inkommit. Ärendet kommer att hänskjutas till senare tillfälle för beslut på delegation Justerandes sign Utdragsbestyrkande 8

9 Hemvårdsnämnden (14) HN 93 HN 2015/0379 KS 2015/0471: Begäran om yttrande - SOU 2015:32 Nästa fas i e-hälsoarbetet Beslut 1. Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna yttrandet gällande Nästa fas i e- hälsoarbetet (SOU 2015:32) enligt bilaga 1. Ärendet I december 2013 beslutade Regeringen genom dir. 2013:125 att en särskild utredare skulle se över ändamålsenlighet och ansvarsfördelning när det gäller tillhandahållande och utformning av IT-stöd för personal, vård- och omsorgsgivare och andra aktörer inom hälso- och sjukvård och socialtjänsten. Utredningen E-hälsokommittén (S 2013:17) överlämnade i mars 2015 betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet (SOU 2015:32). Halmstads kommun har blivit utvald som en av remissinstanserna och fick den 25 juni en inbjudan (KS 2015/0471) att lämna synpunkter. Hemvårdsnämnden har erbjudits möjlighet att lämna sina synpunkter till Kommunstyrelsen som slutligen lämnar kommunens yttrande till Socialstyrelsen. Utredningens utgångspunkter är att en ändamålsenlig och säker informationshantering i hälso- och sjukvården, på öppenvårdsapoteken och i socialtjänsten kan förbättra patient- och brukarsäkerheten samt kvaliteten i berörda verksamheter. E-hälsokommitténs förslag syftar till att ge förutsättningar för en sådan informationshantering. Rätt information i rätt tid för rätt användare är avgörande samtidigt som skyddet för den enskildes integritet måste vara starkt. Ändamålsenlighet handlar om att informationen ska vara tillgänglig på ett enkelt sätt och att det ska gå att lita på att den är korrekt. Säkerhet syftar både på skyddet för individens integritet och på rätt tillgång till korrekt information. E-hälsa syftar på insatser för att med hjälp av informationssystem och e- tjänster skapa och utveckla en ändamålsenlig och säker informationshantering inom och mellan hälso- och sjukvården, öppenvårdsapoteken och socialtjänsten, till nytta för individer, professioner och beslutsfattare. Utredningen ser behov av att utveckla lagstiftning och andra regelverk, koordinera det nationella e-hälsoarbetet i en samverkansorganisation, inrätta ett särskilt beslutsorgan för krav på interoperabilitet Justerandes sign Utdragsbestyrkande 9

10 Hemvårdsnämnden (14) skapa en gemensam läkemedelslista. förtydliga myndighetsuppdrag. Förvaltningen har tagit del av utredningens betänkande och instämmer generellt i den beskrivning av nuläge och målbild som där presenteras tillsammans med föreslagna åtgärder. Synpunkterna är sammanfattade i bilaga 1 vilket utgör yttrandet. Utredningen föreslår en starkare och tydligare nationell styrning av området e- hälsa vilket skapar utrymme för snabbare utveckling av området, en tydlighet och säkrare informationshantering i förlängningen. En central del i utredningsens förslag är förverkligandet av en gemensam läkemedelslista vilket skulle vara till stor nytta för hälso- och sjukvården samt patienten. Utredningens förslag innebär till viss del en formell och informell styrning av kommunens verksamhet som berörs av e-hälsa. Styrningen är dock en naturlig del i att på sikt uppnå en nationell samordning till nytta för alla parter. Utredningen föreslår att myndigheter, landsting, kommuner m.fl. som berörs av e-hälsa är med och bekostar utveckling, drift och förvaltning när det gäller informationssystem samt utfasning av icke ändamålsenliga system och tjänster. Initialt förutspår man så kallade puckelkostnader, d.v.s. högre kostnader under en inledande period. Förvaltningen föreslår att yttrandet (bilaga 1) godkänns och lämnas till Kommunstyrelsen för vidare hantering. Ärendets beredning Ärendet har inkommit till Halmstads kommun via Kommunstyrelsen. Internt inom kommunen har remissen gått vidare till hemvårdsnämnden och socialnämnden för yttrande. HESAM delges information enligt MBL 19. Förslag till beslut 1. Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna yttrandet gällande Nästa fas i e- hälsoarbetet (SOU 2015:32) enligt bilaga 1. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar enligt bilagt förslag. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 10

11 Hemvårdsnämnden (14) HN 94 HN 2015/0105 Anmälningsärenden Beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. Ärendet Protokoll från Gemensam nämnd för Hemsjukvård och hjälpmedel från Justerandes sign Utdragsbestyrkande 11

12 Hemvårdsnämnden (14) HN 95 HN 2015/0006 Information Fördelning av 2015-års stimulansmedel gällande ökad bemanning inom äldreomsorgen, Kerstin Ericsson Beslut från IVO, samt information om enskilt ärende, Eva-Karin Stenberg Justerandes sign Utdragsbestyrkande 12

13 Hemvårdsnämnden (14) HN 96 HN 2015/0001 Delegationsbeslut Beslut Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegationsbeslut. Ärendet Förvaltningen redovisar följande beslut fattade på delegation: - biståndsbeslut - delegationsbeslut taget av hemvårdsnämndens ordförande - överklaganden - förvaltningsrättsdomar - jämkningar - åsikter Ärendets beredning Stabsenheten på hemvårdsförvaltningen har berett ärendet. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden föreslås besluta enligt bilagt förslag. Beslutsgång Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbeslut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 13

14 Hemvårdsnämnden (14) HN 97 HN 2015/0007 Övriga frågor Stabschef Ermin Skoric informerar att IVO aviserat en tillsyn av kommunens arbete med ej verkställda beslut enligt LSS och SoL i Halmstads kommun. Stabschef Ermin Skoric informerar om att slutrapporten angående revisorernas granskning av beslut, verkställighet och uppföljning av bistånd inom hemtjänsten har kommit mer information kommer på nästa sammanträde. Stabschef Ermin Skoric informerar om ett enskilt ärende där IVO begärt in ett yttrande. Ledamoten Reino Rekert (V) ställer en fråga om diarieföring av inkomna namnlistor, nämndsekreterare Britt Wiklander besvara frågan. Ledamoten Torbjörn Johansson (C) rapportera om att han deltagit en företagspresentation av hjälpmedel för digital nattillsyn. Ordförande Ann-Charlott Mankell (M) informerar om ett kommande studiebesök i Härryda kommun gällande digital nattillsyn 23/11 inbjudan kommer att skickas ut. Justerandes sign Utdragsbestyrkande 14