Plats och tid: Humanistiska teatern, Uppsala, 14 februari 2018, kl. 9:00 18:05. Beslutande: Ledamöter och tjänstgörande ersättare enligt 2/18

Transkript

1 Protokoll 1 (79) Plats och tid: Humanistiska teatern, Uppsala, 14 februari 2018, kl. 9:00 18:05 ande: Ledamöter och tjänstgörande ersättare enligt 2/18 Övriga deltagare: Utses att justera: Jessica Bräck, sekreterare Lotta Wallén, sekreterare Tomas Andersson (S) och Heikki Tiitinen (KD) Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck Paragraf 1-45 Ordförande Justerare Lena Rönnberg 1-22, Fredrik Leijerstam Tomas Andersson Heikki Tiitinen ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (79) Innehållsförteckning Öppnande av sammanträdet 1/18 Upprop 2/18 Val av justerare 3/18 Fastställelse av föredragningslista 4/18 Anmälan av interpellationer och frågor 5/18 Regionstyrelsens ordförande informerar 6/18 Delårsrapport januari - augusti 2017 för Svensk Luftambulans 7/18 Delårsrapport januari - juni 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Revidering av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling 8/18 9/18 Bolagsordning för Almi företagspartner Uppsala AB 10/18 Fyrspår och nya stadsdelar 11/18 Antagande av medarbetarpolicy och reviderad chefspolicy för Region Uppsala 12/18 Revisionsplan 2018 för Region Uppsalas revisorer 13/18 Motionssvar avseende Inrätta akutmottagning för våldtagna 14/18 Motionssvar avseende folkomröstning om storregion 15/18 Motionssvar avseende Inför en Uppsalamodell - ett blocköverskridande löfte om att skapa sjukvårdens bästa arbetsplatser Motionssvar avseende regionintern bemanningspool. God arbetsmiljö, färre hyrsjuksköterskor. 16/18 17/18

3 Protokoll 3 (79) Motionssvar avseende Avskaffa onödiga regler med en dansk Meningssamling i landstinget 18/18 Motionssvar avseende Bemötandeombud på länets sjukhus 19/18 Motionssvar avseende Inför äldrevårdcentraler 20/18 Motionssvar avseende Distriktssköterska i Morgongåva 21/18 Motionssvar avseende personalparkering vid Akademiska sjukhuset Motionssvar avseende Regional livsmedelsstrategi för Region Uppsala 22/18 23/18 Motionssvar avseende Det behövs fler sjukvårdstolkar 24/18 Motionssvar avseende Kunskap är makt, inrätta en enhet för omvärldsanalys, metodutveckling och utvärdering Motionssvar avseende Inför månadsvis fakturering för Landstinget i Uppsala län Motionssvar avseende Inför enhetstaxa för Landstinget i Uppsala län Motionssvar avseende Se över hela systemet med patientavgifter 25/18 26/18 27/18 28/18 Förteckning över inkomna obesvarade motioner 29/18 Valärenden 30/18 Interpellation av Karolina Hilding (L) - Om vaccin mot HPV för pojkar Interpellation av Johan Enfeldt (L) - Angående resurser till primärvården Interpellation av Lina Nordquist (L) - Duger cancerrehabiliteringen? Interpellation av Lina Nordquist (L) - Angående stöd till funktionshindrade barn 31/18 32/18 33/18 34/18

4 Protokoll 4 (79) Interpellation av Neil Ormerod (V) - När får Morgongåva en distriktssköterska? Interpellation av Emilie Orring (M) - Hur går det med avslutningssamtalen i Primärvården? Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) - Vilket kök ska egentligen byggas och varför tillfrågades inte Uppsala universitet? Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) - Blir det några pengar till beroendevård för barn och unga? Interpellation av Stefan Olsson (M) - Stängda vårdplatser och minskade intäkter för såld vård Interpellation av Cecilia Linder (M) - När blir Akademiska sjukhuset återigen ett ledande universitetssjukhus? Interpellation av Lina Nordquist (L) - När är vi kvitt hyrpersonalmissbruket, och hur har du tänkt bära dig åt? Interpellation av Lina Nordquist (L) - Hur står det till med akutsjukvården? Fråga av Cecilia Linder (M) - Om stickprov för att kontrollera faktureringen av riks- och regionvård Fråga av Måns Vilhelmsson (M) - Om motion avseende upphandling av BUP 35/18 36/18 37/18 38/18 39/18 40/18 41/18 42/18 43/18 44/18 Avslutning 45/18

5 Protokoll 5 (79) Kallelse till sammanträdet i Region Uppsala har sammanträtt onsdagen den 14 februari 2018 enligt kallelse av den 12 januari Kallelsen har anslagits på Region Uppsalas anslagstavla och införts i vederbörliga tidningar. Margaretha Fahlgren, professor vid litteraturvetenskapliga institutionen, Uppsala universitet, inleder mötet med att berätta om Humanistiska teatern. 1/18 Öppnande av sammanträdet s ordförande Lena Rönnberg (S) hälsar allmänhet, representanter för media, åhörare och regionfullmäktiges förtroendevalda och tjänstemän välkomna till dagens sammanträde med regionfullmäktige och förklarar mötet öppnat.

6 Protokoll 6 (79) 2/18 Upprop Upprop förrättas varvid närvaro och frånvaro antecknas. Bilaga 2/18

7 Protokoll 7 (79) 3/18 Dnr LS Val av justerare s beslut Tomas Andersson (S) och Heikki Tiitinen (KD) utses att jämte ordföranden justera protokollet från sammanträdet och tillika vara rösträknare. Tid för justering: den 26 februari 2018 kl. 10, Regionens hus, Storgatan 27 Uppsala.

8 Protokoll 8 (79) 4/18 Dnr LS Fastställelse av föredragningslista s beslut Föredragningslista för sammanträdet fastställs. s ordförande Lena Rönnberg (S) har lagt fram förslag på föredragningslista för sammanträdet.

9 Protokoll 9 (79) 5/18 Dnr LS Anmälan av interpellationer och frågor s beslut 1) beslutar utan överläggning om nedanstående interpellationer och frågor får framställas: a) Interpellation av Neil Ormerod (V) När får Morgongåva en distriktssköterska? b) Interpellation av Emilie Orring (M) Hur går det med avslutningssamtalen i Primärvården? c) Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) Vilket kök ska egentligen byggas och varför tillfrågades inte Uppsala universitet? d) Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) Blir det några pengar till beroendevård för barn och unga? e) Interpellation av Stefan Olsson (M) Stängda vårdplatser och minskade intäkter för såld vård f) Interpellation av Cecilia Linder (M) När blir Akademiska sjukhuset återigen ett ledande universitetssjukhus? g) Interpellation av Lina Nordquist (L) När är vi kvitt hyrpersonalmissbruket, och hur har du tänkt bära dig åt? h) Interpellation av Lina Nordquist (L) Hur står det till med akutsjukvården? i) Fråga av Måns Vilhelmsson (M) Om motion avseende upphandling av BUP 2) Interpellationen av Johan Enfeldt (L) Angående resurser till primärvården bordläggs. 3) Interpellationen När får Morgongåva en distriktssköterska tas upp i samband med 21/18, Motionssvar avseende Distriktssköterska i Morgongåva.

10 Protokoll 10 (79) 4) Interpellationen När är vi kvitt hyrpersonalmissbruket, och hur har du tänkt bära dig åt tas upp i samband med 17/18, Motionssvar avseende regionintern bemanningspool. God arbetsmiljö, färre hyrsjuksköterskor. Bordlagda interpellationer och frågor från regionfullmäktiges sammanträde den 29 november 2017: Interpellation av Karolina Hilding (L) Angående vaccin mot Humant papillomvirus för pojkar Interpellation av Johan Enfeldt (L) Angående resurser till primärvården Interpellation av Lina Nordquist (L) Duger cancerrehabiliteringen? Interpellation av Lina Nordquist (L) Angående livskvalitet för funktionshindrade Angående stöd till funktionshindrade barn Fråga av Cecilia Linder (M) Om stickprov för att kontrollera faktureringen av riks- och regionvård

11 Protokoll 11 (79) 6/18 Dnr LS Regionstyrelsens ordförande informerar s beslut Regionstyrelsens ordförandes information läggs till handlingarna. Bilaga 6/18 Regionstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) lämnar skriftlig information i aktuella frågor. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar att lägga informationen till handlingarna.

12 Protokoll 12 (79) 7/18 Dnr LS Delårsrapport januari - augusti 2017 för Svensk Luftambulans s beslut Delårsrapport för januari augusti 2017 för Svensk Luftambulans godkänns. Direktionen för Svensk Luftambulans har behandlat och godkänt delårsrapporten för januari augusti 2017 vid sitt sammanträde Delårsrapporten föreslås godkännas av respektive medlem. Verksamheten inom Svensk Luftambulans har bedrivits i full skala vid samtliga baser under perioden. En ny teknisk verkstad har tagits i drift i Karlstad. Rapporten visar, utöver måluppfyllelsen, ett underskott på tkr för perioden. Prognosen för hela året 2017 pekar mot ett underskott på tkr. Revisorerna har gjort bedömningen att det prognostiserade resultatet är förenligt med de finansiella mål direktionen fastställs. Vidare bedöms att de verksamhetsmål som fastställts för 2017 delvis kommer att uppnås. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Kommunalförbundet Svensk Luftambulans

13 Protokoll 13 (79) 8/18 Dnr LS Delårsrapport januari - juni 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling s beslut Delårsrapport för perioden januari juni 2017 läggs till handlingarna. Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling har inkommit med delårsrapport för perioden januari juni 2017, som även bedömts av förbundets revisorer. Det totala antalet patienter som behandlats vid kliniken har varit under det prognostiserade antalet. Huvudorsaken är att färre patienter än prognostiserat remitteras från universitetssjukhusen. Härtill kommer att de diagnos-grupper, som inom ramen för samarbetet mellan de sju universitetssjukhusen, ska ta fram ytterligare behandlingsprotokoll för fler diagnosgrupper, legat efter med leveranserna. Antalet tillsvidare- och visstidsanställda på Skandionkliniken och förbundets administration ökade under första halvåret från 22 till 31. Sjukfrånvaron under perioden var 2,4 procent. Förbundet har fortsatt att driva Hotel von Kraemer i avvaktan på beslut om framtida driftsform. Beläggningsgraden var för perioden 55 procent, såsom budgeterat. Antalet tillsvidareanställda på hotellet var 15 och sjukfrånvaron under perioden var 2 procent. Resultatet för den löpande verksamheten visar -28,5 kkr mot budgeterat 3,3 kkr. Skandionkliniken redovisar för halvåret en negativ avvikelse mot budget med 24,5 kkr, vilket beror på lägre fraktionsintäkter. Hotel von Kraemer redovisar en mindre negativ avvikelse mot budgetmed 0,7 kkr. Region Uppsalas revisorer har lämnat ett utlåtande. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan.

14 Protokoll 14 (79) Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

15 Protokoll 15 (79) 9/18 Dnr LS Revidering av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling s beslut Reviderad förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling antas enligt bilaga. Bilaga 9/18 Direktionen för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling beslutade vid sitt sammanträde den 6 september om förlag till reviderad förbundsordning. Enligt 12 i gällande förbundsordning ska ny förbundsordning godkännas av samtliga medlemmar. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

16 Protokoll 16 (79) 10/18 Dnr LS Bolagsordning för Almi företagspartner Uppsala AB s beslut Bolagsordning för Almi företagspartner Uppsala AB antas enligt bilaga. Bilaga 10/18 Almi företagspartner AB (moderbolag) och Region Uppsala driver gemensamt det regionala utvecklingsbolaget - Almi företagspartner Uppsala AB. Moderbolaget innehar minst 51 procent av antalet aktier i Almi Uppsala och Region Uppsala innehar högst 49 procent. Moderbolaget genomför nu en översyn av samtliga bolag i Sverige En översyn av bolagsordningen är genomförd och i bilaga redogörs för genomförda ändringar. I bolagsordningen skiljer Almi företagspartner på bolagsstämma och årsstämma. Årsstämman är den särskilda stämma som framgår av Aktiebolagslagen Där används samma begrepp som regeringen gör för statliga bolag. Vid årsstämman skall beslut fattas om fastställelse av resultaträkningen och balansräkningen samt, i ett moderbolag som är skyldigt att upprätta koncernredovisning, koncernresultaträkningen och koncernbalansräkningen, om dispositioner beträffande bolagets vinst eller förlust enligt den fastställda balansräkningen, om ansvarsfrihet gentemot bolaget för styrelseledamöterna och den verkställande direktören, och i annat ärende som bolagsstämman enligt denna lag eller bolagsordningen skall behandla. Av 6 i föreslagen bolagsordning för Almi Uppsala framgår det att lekmannarevisor väljs vid bolagsstämma. Val av lekmannarevisor kan framledes ske vid bolagsstämma och måste inte ske vid årsstämma.

17 Protokoll 17 (79) Av 7 framgår det att Almi har längre kallelsetid till årsstämman. Denna specifika stämma, där årsredovisningen med mera behandlas, ger ägarna mer tid att sätta sig in i materialet och förankra det politiskt om det behövs. Beredning Ärendet är berett av regionala utvecklingsnämnden Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Almi företagspartner Uppsala AB

18 Protokoll 18 (79) 11/18 Dnr LS Fyrspår och nya stadsdelar s beslut 1. Avtal mellan regeringens samordnare, Region Uppsala och Knivsta kommun godkänns enligt bilaga. 2. Avtal mellan regeringens samordnare, Region Uppsala och Uppsala kommun godkänns enligt bilaga. Bilaga 11/18 a Johan Edstav (MP) anmäler jäv och deltar inte i beredningen eller beslutet av ärendet. Särskilt yttrande Stefan Olsson (M), Lina Nordquist (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med ett särskilt yttrande. Bilaga 11/18 b Reservation Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Sträckan Stockholm Uppsala är landets största länsgränsöverskridande pendlingsstråk. Stråket förbinder landets norra delar med huvudstaden och Uppsala, via Arlanda. Fyrspår söder om Uppsala är av nationell vikt och är enligt den regionala utvecklingsstrategin nödvändig för att stärka kopplingen mot Stockholms län och möjliggöra ökat bostadsbyggande. Inom ramen för En bättre sits ingår fyrspåret som den högst prioriterade insatsen inför regeringens beslut om nationell plan för transportinfrastruktur. Länets aktörer har under 2017 arbetat för att fyrspåret ska ingå i Trafikverkets förslag. Enligt Trafikverkets åtgärdsvalsstudie och bedömning uppstår behovet av nya spår kring år För att möta upp framtida resandeökningar, kvalitet och robusthet i trafiken samt kommunernas planer på nya stationslägen längs Ostkustbanan föreslog Trafikverket en utbyggnad av fyra spår Uppsala- Myrbacken mellan åren 2025 och 2030, med byggstart från Uppsala och söderut.

19 Protokoll 19 (79) I Trafikverkets förslag till nationell plan avsattes 2,37 miljarder kronor för utbyggnad av fyrspår till Bergsbrunna inom kommande planperiod, med en fortsatt utbyggnad till Myrbacken kort därefter. Förslaget är dock villkorat med att överenskommelser om byggande av nya bostäder tecknas mellan regeringens samordnare för nya städer och stadsdelar, Region Uppsala samt Uppsala och Knivsta kommuner. Syftet med samordnarens uppdrag har varit att medverka till väl genomtänkta och långsiktigt hållbara stadsdelar och städer som påtagligt bidrar till att ett ökat bostadsbyggande kommer till stånd. Samordnarens uppdrag är att slutföra förhandlingarna och teckna avtal med berörda parter senast 31 december Den 31 augusti 2017 redovisade samordnaren nio områden för större samlad exploatering i sex olika kommuner. Fem av dessa områden återfinns i Knivsta och Uppsala kommuner. Under hösten 2017 har förhandlingar om åtaganden och finansiering med berörda kommuner och andra berörda parter genomförts. Två avtal har upprättats som resultat av dessa förhandlingar. Avtalens huvudsakliga innehåll Avtalet med Uppsala kommun omfattar områdena Bergsbrunna med omgivningar och Södra staden i Uppsala kommun, samt på längre sikt Nysala i Uppsala och Knivsta kommuner, medan avtalet med Knivsta kommun omfattar Alsike och Nydal i Knivsta kommun, samt på längre sikt Nysala. Uppsala kommun åtar sig att själv eller genom annan markägare eller exploatör och på egen bekostnad uppföra bostäder i områdena Bergsbrunna med omgivningar och Södra staden till och med år Knivsta kommun åtar sig att själv eller genom annan markägare eller exploatör och på egen bekostnad (i förhållande till övriga parter) uppföra bostäder i områdena Alsike och Nydal till och med år Statens åtgärd avser utbyggnad av järnvägen till fyra spår mellan Uppsala och länsgränsen Uppsala/Stockholm. De nya spåren förutsätts anläggas parallellt med befintliga spår. Vidare förutsätts att spårutbyggnaden påbörjas från Uppsala. Åtgärden byggstartas år Hela spårdragningen ska planeras för att vara klar år

20 Protokoll 20 (79) Genom Knivstaavtalet åtar sig Region Uppsala att tillse att det finns god kollektivtrafikförsörjning av områdena Alsike och Nydal, samt att det finns erforderliga medel i länstransportplanen för regional transportinfrastruktur för att angöra Alsike, Nydal och på sikt Nysala med gång- och cykelvägar. Uppsalaavtalet omfattar ett antal åtaganden från parterna, varav ett avser färdigställande av kapacitetsstark kollektivtrafik mellan Bergsbrunna och Gottsunda centrum, kallad Ultunalänken. Ultunalänken och dess trafikering är ett gemensamt åtagande för kommunen och Region Uppsala. För att få ett komplett trafiksystem mellan Bergsbrunna, Södra staden och centrala Uppsala kompletteras Ultunalänken med Kunskapsspåret. Under förutsättningen att regeringen beviljar medfinansiering med 50 procent av investeringarna i Ultunalänken, åtar sig Region Uppsala och kommunen att bygga en spårvägslösning. Om regeringen inte beviljar medfinansiering av spårvägen kan kommunen och regionen välja annan teknisk lösning som uppfyller villkoren för en kapacitetsstark kollektivtrafiklösning. Ultunalänken ska vara färdigställd i samband med färdigställandet av Bergsbrunna station. Till Uppsalaavtalet biläggs ett förhandlingsprotokoll mellan Region Uppsala och Uppsala kommun. Där fastslås att Region Uppsala och Uppsala kommun är överens om att underteckna avtalet med staten, samt att ansvarsfördelningen mellan parterna rörande infrastruktur, drift, underhåll och trafikering av Ultunalänken och Kunskapsspåret ska utgå från avtalet om ansvar för den regionala kollektivtrafiken i Uppsala län, daterat den 17 november 2011, innebärande att kommunen bär ansvaret för finansiering av infrastrukturen med tillhörande drift och underhåll samt att regionen bär ansvaret för finansiering av rullande materiel, depå och drift av trafiken. Vidare att regionen åtar sig huvudmanskap för infrastrukturen för att möjliggöra värde återföring i enlighet med regeringens proposition 2016/17:45, samt att en detaljering av parternas ansvarsfördelning, finansiering, organisation och tidplan ska överenskommas genom en avsiktsförklaring senast Avtalen träder ikraft när de har undertecknats av samtliga parter och under förutsättning att Uppsala kommuns och Knivsta kommuns kommunfullmäktige samt Region Uppsalas fullmäktige godkänner avtalen genom ett beslut som vinner laga kraft, samt att regeringen beslutar om Nationell plan för

21 Protokoll 21 (79) transportsystemet som innehåller fyra spår mellan Uppsala och länsgränsen Uppsala/Stockholm, med nytt stationsläge i Bergsbrunna. Kostnader och finansiering För att möjliggöra åtagandena enligt upprättade avtal krävs att samtliga parter bemannar sin organisation med resurser i den omfattning som krävs för genomförande. Regiondirektören utser de tjänstepersoner som medverkar i förhandlings- och planeringsarbetet. Kostnader för projektet bedöms inledningsvis rymmas inom budget En detaljerad projektbudget och projektplan kommer att utarbetas. Medfinansiering av ett samlat fyrspårspaket kommer att inkluderas inför kommande beslut om länstransportplan för En bit inom på 2020-talet kommer det att uppstå kostnader i samband med utbyggnad och trafikering av kollektivtrafik. Kostnader för utökad verksamhet till följd av en växande befolkning hanteras inom Region Uppsalas ordinarie budget- och verksamhetsplanering. Kostnader väntas uppstå i slutet av talet. Konsekvenser Projektet kommer att få omfattande konsekvenser för hela Region Uppsalas ansvarsområden på lång sikt. Alla verksamheter kommer att beröras. Indikativt kommer befolkningsökningen att leda till ökade kostnader och intäkter med omkring 1/3 jämfört med dagsläget. Beredning En förhandlingsdelegation har letts av regionstyrelsens ordförande, med medverkan av majoritet och opposition från regionala utvecklingsnämnden och kollektivtrafiknämnden. Regiondirektören, trafikdirektören och regiondirektörens chefsstrateg har utgjort tjänstemannastöd. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Börje Wennberg (S) och Bertil Kinnunen (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Johan Örjes (C), Stefan Olsson (M), Lennart Hedquist (M), Björn-Owe Björk (KD) och My Borg (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag.

22 Protokoll 22 (79) Carl Nettelblad (L) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag samt att Region Uppsala tillsammans med Uppsala kommun aktivt öppnar upp för nationella och internationella intressenter för att komma med initiativ för framtidens mobilitetslösningar. Simon Alm (SD) yrkar att avtalet ska godkännas med ett medskick om att Region Uppsala inte anser att avtalet är bindande vad gäller spårvagnsutbyggnad. Vivianne Macdisi (S) och Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på yrkandet från Carl Nettelblad (L) och Simon Alm (SD). Börje Wennberg (S) och Bertil Kinnunen (S) yrkar avslag på yrkandet från Carl Nettelblad (L) och Simon Alm (SD). s ordförande finner att regionfullmäktige bifaller regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer tilläggsyrkandet från Carl Nettelblad (L) mot avslag och finner att yrkandet från Carl Nettelblad (L) avslås. Ordföranden ställer tilläggsyrkandet från Simon Alm (SD) mot avslag och finner att yrkandet från Simon Alm (SD) avslås. Votering begärd av Simon Alm (SD). Votering genomförs. Ja-röst för avslag på yrkandet från Simon Alm (SD). Nej-röst för bifall på yrkandet från Simon Alm (SD). Voteringsresultat 65 ja-röster 3 nej-röster 3 ej närvarande Bilaga 11/18 c Ordföranden finner att yrkandet från Simon Alm (SD) avslagits. har beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag.

23 Protokoll 23 (79) Kopia till Regionala utvecklingsnämnden Kollektivtrafiknämnden Trafikdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektören

24 Protokoll 24 (79) 12/18 Dnr LS Antagande av medarbetarpolicy och reviderad chefspolicy för Region Uppsala s beslut 1. Medarbetarpolicy antas enligt bilaga. 2. Reviderad chefspolicy antas enligt bilaga. Bilaga 12/18 a Reservation Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 12/18 b Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 12/18 c antog , 54, Region Uppsalas chefspolicy. Det är viktigt att som en spegelbild av förväntningarna och ansvaret för chefer klargöra detsamma för medarbetare. Ett gott medarbetarskap i Region Uppsala innebär att ta ansvar för en god arbetsgemenskap och bidra till en hälsofrämjande arbetsplats. Kopplingen mellan medarbetarpolicy och chefspolicy tydliggörs genom att justeringar gjorts i chefspolicyns struktur. För att fullfölja uppdraget i Regionplan och budget om inriktningen på det coachande ledarskapet görs en mindre justering i chefspolicyn av meningen ha mod, vara kommunikativ och utöva ett situationsanpassat ledarskap och ändras till ha mod, vara coachande och utöva ett situationsanpassat ledarskap. Kostnader och finansiering Implementering av medarbetarpolicyn ska göras inom ramen för arbetsplatsträffar i samtliga verksamheter.

25 Protokoll 25 (79) Beredning Ärendet är berett tillsammans med förvaltningarnas HR-funktioner samt av regionstyrelsens personalutskott Policyn bereds ytterligare en gång i regionstyrelsens personalutskott med anledning av revideringar tillsammans med fackliga förtroendevalda. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Bertil Kinnunen (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Sören Bergqvist (V), Viktor Waldau (V) och Neil Ormerod (V) yrkar att regionfullmäktige beslutar att avslå förslaget till medarbetarpolicy samt att regionfullmäktige beslutar att avskaffa chefspolicyn. Janine Bichara (L) yrkar avslag på regionstyrelsens förslag. Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) och Björn-Owe Björk (KD) yrkar att ärendet återremitteras för att arbeta in aspekterna på god arbetsmiljö och ökat medarbetarinflytande. Bertil Kinnunen (S) yrkar avslag på yrkandet från Sören Bergqvist (V) och Viktor Waldau (V) samt Anna-Karin Vaz Contreiras (KD). Annika Krispinsson (C), Britt-Louise Gunnar (S), Siv Godberg (M), Roger Elsborg (M) och Annika Forssell (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer yrkandet om återremiss mot att ärendet ska avgöras idag och finner att ärendet ska avgöras idag. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag mot avslag och finner att fullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Samtliga förvaltningar Registrator, Akademiska sjukhuset

26 Protokoll 26 (79) 13/18 Dnr LS Revisionsplan 2018 för Region Uppsalas revisorer s beslut tar del av revisionsplan för 2018 enligt bilaga. Bilaga 13/18 Region Uppsalas revisorer har lagt fram en plan för revisionsarbetet för Revisorernas ordförande Cecilia Forss (M) ger en muntlig redovisning av ärendet. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutat att ha tagit del av revisionsplan för Kopia till Region Uppsalas revisorer

27 Protokoll 27 (79) 14/18 Dnr LS Motionssvar avseende Inrätta akutmottagning för våldtagna s beslut Motionen anses besvarad med hänvisning till redovisningen av ärendet. Reservation Stefan Olsson (M) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Nina Lagh (M) har inkommit med en motion med förslaget att Region Uppsala ska inrätta en akutmottagning för våldtagna. I Region Uppsala finns redan en akutmottagning för personer utsatta för sexuella övergrepp. Nationellt centrum för kvinnofrid (NCK) i Uppsala är uppdelat i en universitetsdel inriktad på forskning, utbildning och information samt en klinisk del med praktiskt inriktad verksamhet. Kvinnofridsmottagningen är Sveriges första specialistklinik som bedriver patientverksamhet i öppenvård för våldsutsatta kvinnor bosatta i Uppsala län eller som har specialistvårdsremiss. Mottagningen erbjuder både akuta och planerade besök. Patienterna erbjuds förutom medicinsk undersökning även stödsamtal. Vid mottagningen tjänstgör läkare med specialistkompetens inom gynekologi, allmänmedicin och psykiatri. Sjuksköterskorna är specialistutbildade och har samtalsutbildning. Mottagningen är under jourtid till Kvinnokliniken. För män som är utsatta för sexuella övergrepp finns särskilda rutiner framtagna för vårdpersonal och för barn finns barnskyddsteamet. NCK driver den nationella stödtelefonen Kvinnofridslinjen. Hit kan kvinnor som utsatts för hot, våld och sexuella övergrepp ringa för att få stöd och hjälp. Även närstående och personal som möter våldsutsatta kvinnor i sitt yrke är välkomna att höra av sig. Region Uppsala har sedan länge arbetat förebyggande med frågan om våldsutsatta kvinnor. Sedan början av 1990-talet har Region Uppsala och Nationellt Centrum för Kvinnofrid bedrivit ett målmedvetet arbete för att bli

28 Protokoll 28 (79) bättre på att tidigt upptäcka våldsutsatthet samt förbättra omhändertagandet av våldsutsatta kvinnor som söker vård. De rutiner, handlingsplaner och vårdprogram som antagits under årens lopp i Uppsala fungerar som ett stöd för arbetssättet har redan fått genomslag bland landsting och regioner runt om i landet den så kallade Uppsalamodellen. Arbetet med att förbättra för våldsutsatta kvinnor som söker vård kan alltid bli ännu bättre och Uppsalamodellen kommer att fortsätta utvecklas under många år framöver. Beredning Svaret är berett tillsammans med Akademiska sjukhuset. Ärendet är berett i hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden Stefan Olsson (M), Simon Alm (SD) och Emilie Orring (M) yrkar att motionen ska bifallas. Kjell Andersson (S), Malena Ranch (MP) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. s ordförande ställer regionstyrelsens förslag och yrkandet från Stefan Olsson (M), Emilie Orring (M) och Simon Alm (SD) mot varandra och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.

29 Protokoll 29 (79) 15/18 Dnr LS Motionssvar avseende folkomröstning om storregion s beslut Motionen anses besvarad med hänvisning till redovisningen av ärendet. Reservation Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Simon Alm (SD) har inkommit med yrkande att Region Uppsala håller en folkomröstning huruvida vi ska uppgå i en storregion eller inte. Frågan om storregioner har utretts och debatterats i nära ett halvt sekel. Under senare år har tre utredningar genomförts, som alla drar slutsatsen att det krävs förändringar av uppgiftsfördelning och struktur för att klara de utmaningar som de offentliga verksamheterna i framtiden kommer att ställas inför. Regionfrågan blev aktuell genom statsminister Stefan Löfvéns (S) regeringsförklaring 2014, då han meddelade att De landsting som så önskar ges möjlighet att bli regioner. Detta blev startskottet för den process som i Uppsala län resulterade i att samverkansorganet Regionförbundet Uppsala län, som bildats år 2003, slogs samman med Landstinget i Uppsala län till Region Uppsala den 1 januari Den processen pågick under ett par år och involverade samtliga kommuner och landsting genom flera remisser, många dialoger och samstämmiga beslut. Parallellt med denna process hade regeringen inrättat Indelningskommittén (Dir ) som skulle föreslå en ny läns- och landstingsindelning, som innebär att Sverige skulle delas in i väsentligt färre län och landsting. Kommittén skulle bygga vidare på underlaget från tidigare utredning och skapa en ändamålsenlig indelning och effektiva organisationer som medför bestående fördelar bl.a. genom en bättre anpassning till demografiska, näringsgeografiska och miljömässiga förhållanden. Indelningen skulle också ge stabila ekonomiska förhållanden i de nybildade landstingen, bättre överensstämmelse mellan medborgarnas behov och deras möjligheter att utöva demokratiskt inflytande samt ökade möjligheter till ansvarsutkrävande. Den 30 juni 2016 presenterade kommittén sitt första betänkande, Regional indelning tre nya län (SOU 2016:48), som bland annat föreslog att en ny

30 Protokoll 30 (79) storregion skulle bildas av länen Uppsala, Västmanland, Gävleborg, Dalarna, Sörmland och Örebro. Totalt såg Indelningskommittén framför sig ett Sverige indelat i sex storregioner, varav tre skulle vara redo att träda i kraft redan 1 januari Indelningskommittén ansåg att skäl för bildande av Svelands län var starka. Vad gällde demokratiaspekten av att bilda ett län med 64 kommuner menade kommittén att den nya indelningen skulle kunna innebära såväl fördelar som nackdelar. Deras slutsats var dock att de positiva aspekterna övervägde de negativa och att utfallet är starkt beroende av hur företrädarna för det nya landstinget väljer att organisera det politiska arbetet, hur man förmår engagera samhällets medborgare och företag i olika regionala frågor samt om man förmår skapa verksamheter som håller hög kvalitet. I det avseendet måste demokratin ständigt erövras, oavsett indelningar. I remissvar från Landstinget i Uppsala län och Regionförbundet Uppsala län togs tydlig ställning för bildande av en storregion. Den 24 november konstaterade civilminister Ardalan Shekarabi (S) att det saknades parlamentariskt underlag i riksdagen för att driva igenom en regionreform och att frågan därför faller. Efter ett tilläggsdirektiv (Dir.2017:72) har Indelningskommittén fortsatt med frågan om beteckningen för kommuner på regional nivå och statliga myndigheters regionala indelning, förslag om en samordnad regional indelning för de statliga myndigheter för vilka en geografisk samordning är relevant för staten som helhet samt för kommuner och landsting. Kommittén får också i uppdrag att kartlägga landstingens samverkan och redogöra för hur landstingen ser på den framtida utvecklingen när det gäller samverkan. Vidare har kommittén fått i uppdrag att föreslå en reglering i indelningslagen om vilken hänsyn som ska tas till berörda landstings och kommuners samt befolkningens synpunkter vid ändringar i landstingsindelningen. Kommittén ska mot denna bakgrund analysera för- och nackdelar med att i indelningslagen införa bestämmelser om landstingens, kommunernas och befolkningens synpunkter vid ändringar i landstingsindelningen, analysera för- och nackdelar med att reglera när och hur befolkningens önskemål och synpunkter ska inhämtas, och lämna förslag till författningsändringar. Uppdraget ska i sin helhet slutredovisas senast den 28 februari Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan.

31 Protokoll 31 (79) Yrkanden och yttranden Simon Alm (SD) yrkar att motionen ska bifallas. Börje Wennberg (S), Johan Edstav (MP) och Lennart Hedquist (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag och yrkandet från Simon Alm (SD) mot varandra och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.

32 Protokoll 32 (79) 16/18 Dnr LS Motionssvar avseende Inför en Uppsalamodell - ett blocköverskridande löfte om att skapa sjukvårdens bästa arbetsplatser s beslut Motionen anses besvarad med vad som anförs i redovisningen av ärendet. Reservation Lina Nordquist (L) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Lina Nordquist (L) har inkommit med motion med yrkande att Region Uppsala gör till sin målsättning att skapa sjukvårdens bästa arbetsplatser och att samtliga politiska partier med en röst under fullmäktiges sammanträde gemensamt lovar att samarbeta för att nå detta mål. Politisk samsyn är viktig i arbetsgivarpolitikens grundläggande ambition det vill säga att vara en attraktiv arbetsgivare för samtliga verksamheter i Region Uppsalas. Att de politiska besluten i arbetsgivarfrågor och finansieringen av olika åtgärder som vidtas för att nå målet att vara en attraktiv arbetsgivare tas i samsyn mellan de politiska partierna stärker förutsättningarna för att nå detta mål. De fullmäktigebeslut som tagits under året gällande bland annat arbetsgivarpolitiskt program och policy för hälsofrämjande arbetsplatser är exempel på politiska inriktningsbeslut som stödjer arbetet för att vara en attraktiv arbetsgivare. Även de strategiska mål och uppdrag som beslutats i regionplan och budget och finansiering av åtgärder kopplat till dessa uppdrag är viktiga inriktningsbeslut för att göra Region Uppsalas arbetsplatser attraktiva. Övriga satsningar som stödjer arbetet med Region Uppsalas arbetsgivarerbjudande är att årligen satsa på introduktionsprogram för olika yrkeskategorier. Kliniskt utvecklingsår för nyexaminerade, nyanställda sjuksköterskor är den mest omfattande nysatsningen senaste åren. En utökad introduktion för undersköterskor har också startats under året. I april 2017 fattade regionstyrelsen beslut om utökning av satsning på vidareutbildning till specialistsjuksköterska inom flera specialistinriktningar för att säkerställa kompetens. Arbete och utveckling av frågor kopplade till hälsofrämjande arbetsplatser, samverkan, kompetensutveckling, lönebildning är

33 Protokoll 33 (79) för Region Uppsala ett ständigt pågående arbete som stärks av en polisk grundläggande samsyn om målet att vara en attraktiv arbetsgivare vilket fastställts i såväl i vid varje tidpunkt gällande regionplan som i det arbetsgivarpolitiska programmet. Samsyn och samarbete mellan de politiska partierna i det fortsatta arbetet utifrån dessa styrande dokument är en framgångsfaktor för att Region Uppsalas samtliga verksamheter ska nå sina mål och klara kompetensförsörjningen. Mot bakgrund av ovanstående föreslås motionen anses besvarad. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Lina Nordquist (L) och Janine Bichara (L) yrkar att motionen ska bifallas. Bertil Kinnunen (S) och Simon Alm (SD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag och yrkandet från Lina Nordquist (L) och Janine Bichara (L) mot varandra och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.

34 Protokoll 34 (79) 17/18 Dnr LS Motionssvar avseende regionintern bemanningspool, god arbetsmiljö, färre hyrsjuksköterskor s beslut 1. Motionen anses besvarad med vad som anförs i redovisningen av ärendet. 2. Interpellationen och svaret avseende När blir vi kvitt hyrpersonalmissbruket, och hur har du tänkt bära dig åt läggs till handlingarna. Bilaga 17/18 Lina Nordquist (L), Lena Lundberg (L), Kajsa Dovstad (L), Carl Nettelblad (L) och Karolina Hilding (L) har inkommit med motion med yrkande om - att kartlägga behovet av bl.a. inhyrda sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor, undersköterskor och allmänläkare, - att samtliga sjukvårdsförvaltningar tillfrågas om intresse för och behov av att ta del av en intern bemanningspool, - att en beräkning därefter görs av kostnaderna för en välbetald, intern pool, jämfört med att upphandla tillfällig bemanning externt, - att en bedömning slutligen görs av för och nackdelarna med att inrätta en regionintern bemanningspool. En Region Uppsala övergripande bemanningspool har utretts vid flera tillfällen. Den senaste utredningen gjordes 2014 och resulterade i produktionsstyrelsens beslut , 191, att avvakta genomförandet av andra planerade åtgärder i verksamheterna. I utredningen från 2014 framgår att om beslut fattas om att införa bemanningspool är det lämpligt att i ett första steg starta en bemanningspool vid Akademiska sjukhuset. Det finns flera utmaningar i att ha en bemanningspool som bemannar flera förvaltningar, olika verksamheter och har en geografisk spridning. Under tiden sedan utredningen har flera kompetensförsörjningsåtgärder vidtagits och arbete med olika samarbeten intensifierats, ett exempel på detta är samarbete Region Uppsalas övergripande avseende medicinska sekreterare. Även kliniskt utvecklingsår för nyexaminerade och nyanställda sjuksköterskor samt introduktion för undersköterskor har etablerats. Fler platser för vidareutbildning specialistsjuksköterskor har skapats och dessa erbjuds med heltidslön under studier för vissa specialistinriktningar där det föreligger kompetensbrist. Även

35 Protokoll 35 (79) fler ST-platser inom allmän medicin har införts. Region Uppsala har arbetat aktivt för att vara en attraktiv arbetsgivare och har behålla-perspektivet i fokus. Region Uppsala ligger i nationell jämförelse lågt i utnyttjandet av inhyrd personal, men konstaterar en ökande trend gällande inhyrning, särskilt avseende sjuksköterskor. Region Uppsala har även ställt sig bakom det nationella projektet gällande att vara oberoende av inhyrd personal senast den 31 december Mot bakgrund av denna trend i utvecklingen av inhyrda sjuksköterskor samt det nationella projektet om oberoende av inhyrd personal beslutade personalutskottet har personalutskottet , 24, att ge HR-direktören i uppdrag att åter utreda förutsättningarna för en bemanningspool för korttidsbemanning vid Akademiska sjukhuset. Enligt uppdraget ska HR-direktören i utredningen använda de resultat och underlag som tagits fram i tidigare genomförda utredningar i frågan och uppdatera dessa med nya fakta. Av utredningen ska framgå hur en bemanningspool skulle kunna organiseras, vilka som är vinsterna men också nackdelarna, vilka yrkeskategorier som ska prioriteras samt kostnaden för densamma. Utredningen ska göras i nära samarbete med Akademiska sjukhuset och involvera berörda fackliga företrädarna i Region Uppsala. Ärendet ska återrapporteras till personalutskottet i december Parallellt med utredningen om bemanningspool pågår ett ständigt och långsiktigt utvecklingsarbete inom Region Uppsala med arbetsmiljö, skäliga och konkurrenskraftiga villkor, utvecklingsvägar och ett gott ledarskap med fokus på att behålla befintliga medarbetare, även detta är ett led i att minska beroendet av inhyrd personal. Utifrån att arbetet med att utreda bemanningspool redan är initierat anses motionen därmed besvarad. Beredning Ärendet är berett i personalutskottet den 7 december Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Lina Nordquist (L) yttrar sig. Annika Forsell (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Inom ärendet behandlas interpellationen När är vi kvitt hyrpersonalmissbruket och hur har du tänkt bära dig åt.

36 Protokoll 36 (79) Lina Nordquist (L), Börje Wennberg (S), Emilie Orring (M), Carl Nettelblad (L), Vivianne Macdisi (S), Stefan Olsson (M), Johan Örjes (C) och Björn-Owe Björk (KD) yttrar sig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag avseende motionen. Ordföranden finner att regionfullmäktige lägger interpellationen och svaret När är vi kvitt hyrpersonalmissbruket och hur har du tänkt bära dig åt till handlingarna.

37 Protokoll 37 (79) 18/18 Dnr LS Motionssvar avseende Avskaffa onödiga regler med en dansk Meningssamling i landstinget s beslut Motionen avslås med hänvisning till redovisningen av ärendet. Reservation Björn-Owe Björk (KD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Carl Nettelblad (L) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Lina Nordquist (L) har i en motion föreslagit att en eller flera s.k. meningssamlingar ska inrättas dit medarbetare kan lämna förslag på regler som är onödiga och som skulle kunna avskaffas. Syftet med meningssamlingen är att kunna skala bort regler/styrande dokument som visat sig verkningslösa/onödiga eller som är odaterade. I samband med införandet av dokumenthanteringssystemet DocPlus för bland annat styrande dokument- så som riktlinjer och rutiner etablerar Region Uppsala övergripande redaktionsråd/motsvarande inom flera verksamheter. Syftet med sådana råd är att samordna hanteringen av likvärdiga rutiner, för att exempelvis undvika dubbletter, skapa verksamhetsöverskridande gemensamma dokument och säkerställa en effektiv och kvalitetssäker hantering. Än så länge prioriteras arbete med vårdens styrande dokument, men motsvarande principer kommer att tillämpas för olika typer av administrativa dokument och patientinformation. Upplägget med de styrande dokumenten i DocPlus bygger på en godkännandeprocess och att dokumenten därigenom har en förutbestämd livstid. När giltighetstiden närmar sig sitt slut, aviseras den ansvarige som har att ta ställning till om dokumentet ska fortsätta gälla, behöver revideras eller ska tas bort. På så sätt bygger systemet på att onödiga och verkningslösa styrdokument rensas bort. I utvecklingsarbetet finns en ambition att samordna beslut i de fall det finns flera dokument med angränsande innehåll, dels att renodla med relevant innehåll i beslut så att onödig information inte gör innehållet svårläsligt. Region Uppsalas medarbetare har möjligheter att utrycka idéer, dela tankar om förbättringar och förlag om utveckling via befintliga kanaler såsom Dialog chefmedarbetare, utvecklingssamtal och arbetsplatsträffar.

38 Protokoll 38 (79) Det kan också nämnas att MedControl används i Region Uppsalas, vilket är ett gemensamt system för avvikelsehantering. Systemet är ett viktigt verktyg i det systematiska kvalitetsarbetet. Alla medarbetare har ansvar för att risker och skador upptäcks, rapporteras och åtgärdas för att minska risken för upprepning. Ärendet är berett i hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Lina Nordquist (L) yttrar sig. Linda Johansson (S), Vivianne Macdisi (S) och Fredrik Leijerstam (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Björn-Owe Björk (KD) och Carl Nettelblad (L) yrkar att motionen ska bifallas. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag och yrkandet från Björn-Owe Björk (KD) och Carl Nettelblad (L) mot varandra och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.

39 Protokoll 39 (79) 19/18 Dnr LS Motionssvar avseende Bemötandeombud på länets sjukhus s beslut Motionen avslås med hänvisning till redovisningen i ärendet. Reservation Stefan Olsson (M), Carl Nettelblad (L) och Heikki Tiitinen (KD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Nina Lagh (M) har inkommit med en motion som föreslår att Region Uppsala ska inrätta bemötandeombud på sjukhusen, i likhet med exempelvis Karlskoga lasarett, i syfte att öka nöjdheten hos patienterna samtidigt som vården kvalitetssäkras. Region Uppsala bedriver en patientfokuserad hälso- och sjukvård vilket innebär att vården ges med respekt och lyhördhet för individens behov, förväntningar och värderingar. Gott bemötande förutsätts för att patienterna ska känna sig trygga med den vård som erbjuds. Vården ska arbeta systematiskt med bemötandefrågor. Bemötande bedöms som en viktig del i tillfrisknandet varför respekt och bemötande är en av de indikatorer som fastställts av regionfullmäktige. Region Uppsala arbetar med bemötandefrågor bland annat genom den nationella patientenkäten som följs upp regelbundet och systematiskt, där varje verksamhet får i uppdrag att göra en handlingsplan för de områden där det finns behov av förbättringar. Införandet av ett bemötandeombud bedömer sjukhusen skulle innebära risk för otydlighet om vem som har ansvaret. Det är viktigt att ansvarig chef blir delaktig. Många patienter har synpunkter på kommunikation och bemötande. Handläggare på Patientnämnden försöker hjälpa och stödja patienten så de får en förklaring till vad som hänt och varför det blev som det blev. Ibland kan det handla om missuppfattningar, höga förväntningar och stressade situationer. I många ärenden som diarieförs på Patientnämnden under vård och behandling döljer sig ofta bemötande och bristande kommunikation. Om patienten önskar, kan handläggare gå vidare till verksamhetschefen som då får ta del av patientens skriftliga synpunkter och patienten får en skriftlig förklaring på, varför det som hände hänt. Många gånger tar verksamhetschefen kontakt med respektive läkare,

40 Protokoll 40 (79) sjuksköterska etc. som varit delaktig i ärendet. Om patienten önskar och ärendet är komplicerat ordnar Patientnämnden möten mellan patienten och vårdgivaren. Från 1 januari inför en ny lag, lag om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården. Syftet med lagen är att effektivisera klagomålshanteringen så att patienten får snabbare svar, att förebygga vårdskador samt att utveckla vårdgivarnas systematiska patientsäkerhetsarbete. De patienter som vill kan vända sig till Patientnämnden. Regeringen har givit patientnämnderna ökade medel till att utöka sina resurser. Karlskoga lasarett är ett akutsjukhus med 8000 patienter och 130 vårdplatser. Det sätt som lasarettet valt att arbeta med bemötandefrågor är inte tillämpligt på ett sjukhus i Akademiska sjukhusets storlek. Akademiska sjukhuset har för något år sedan sett över och utvärderat hela sin ombudsorganisation och beslutat att sjukhuset enbart ska ha ombudfunktion för de frågor där man har övergripande uppdrag från regionkontoret eller nationellt. På sjukhusen finns inarbetade rutiner om att hänvisa frågor om bemötande direkt till den verksamhet som det gäller och som beskriver hur samtliga klagomål och synpunkter från patienter och allmänhet ska åtgärdas, analyseras och utredas i syfte att systematiskt och fortlöpande säkra verksamhetens kvalitet. Lasarettet i Enköping har under många år arbetat aktivt för att ytterligare förbättra redan goda patientenkätresultat vad gäller respekt och bemötande och riktade insatser görs vid behov. Enhetsvisa handlingsplaner för detta finns upprättade. Under året har det också genomförts utbildningsinsatser riktade till all personal rörande betydelsen av ett bra bemötande och en mer personcentrerad vård. Vidare har det på Enköpings lasarett har det etablerats en Hjälp-oss att blibättre-funktion i form av ett formulär och (låsta) brevlådor där patienter om så önskas även anonymt kan lämna synpunkter och förslag som sedan tas omhand enligt vår systematiska modell för hantering av förbättringsförslag. Klagomål hanteras direkt av berörd enhet och avvikelserapporter skrivs. Uppföljning sker både lokalt på enheterna och centralt samt via de återkommande nationella patientenkäterna. På Lasarettet i Enköping finns Röda-kors värdar/värdinnor som utgör ett bra stöd för patienter vid ankomst till sjukhusets olika receptioner och de utbildas kontinuerligt i bl.a. bemötandefrågor. När det gäller information om vart man ska vända sig finns det på Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping receptioner som ger den informationen idag. Mot bakgrund av det arbete som pågår och de rutiner som finns upprättade avseende patientbemötande och klagomålshantering föreslås motionen avslås. Ytterligare ombudsfunktioner kan innebära en risk för otydlighet om vem som har ansvaret.

41 Protokoll 41 (79) Beredning Svaret är berett tillsammans med Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och Patientnämnden. Ärendet är berett i sjukhusstyrelsen och återremitterades vid regionstyrelsen för komplettering avseende patientnämndens roll. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovan. Yrkanden och yttranden Emilie Orring (M), Stefan Olsson (M), Allan Kruukka (M), Carl Nettelblad (L) och Heikki Tiitinen (KD) yrkar att motionen ska bifallas. Kjell Andersson (S) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag och yrkandet från Emilie Orring (M), Stefan Olsson (M), Allan Kruukka (M), Carl Nettelblad (L) och Heikki Tiitinen (KD) mot varandra och finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.