Dagordning Kallelse Kallelse Södra patientnämnden Information Beslutsärenden 6 Internkontroll avrapportering per november Delegeri

Transkript

1 Mötesbok: Södra patientnämnden ( ) Södra patientnämnden Datum: Plats: Ellagården, Borås Kommentar:

2 Dagordning Kallelse Kallelse Södra patientnämnden Information Beslutsärenden 6 Internkontroll avrapportering per november Delegeringsärenden Avslutade patientärenden och stödpersonsärenden 18 Ordförandebeslut justering detaljbudget Ekonomirapportering Information från förvaltningen Återföring- och samverkansinsatser Informationsinsatser Anmälningsärenden Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för 44 Protokollsutdrag regionstyrelsen, Övergripande pri 53 Protokollsutdrag regionstyrelsen, Svar på granskni 59 Protokollsutdrag regionstyrelsen, Återrapportering 65 Övriga frågor

3 1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med Södra patientnämnden den 12 december 2016 Plats: Ellagården, Borås Tid: Kl. 10:00-14:00 Kl. 09:30 Gemensamt gruppmöte Kl. 10:00 Sammanträde Kl. 11:30 Lunch Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Jennifer Pettersson, Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Anmälan om jäv Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Information Närvarande utredare redogör för statistik och iakttagelser sedan föregående sammanträde. Beslutsärenden 1. Internkontroll avrapportering per november 2016 Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNS Delegeringsärenden 2. Avslutade patientärenden och stödpersonsärenden Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNS Ordförandebeslut justering detaljbudget 2017 Föredragande: Valéria Kant och Yvonne Tellskog Diarienummer PNS Ekonomirapportering Föredragande: Yvonne Tellskog Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: Webbplats:

4 Föredragningslista från Södra patientnämnden, (2) Information från förvaltningen Föredragande: Yvonne Tellskog Information från gemensamma presidiet den 9 december Föredragande: Valéria Kant, Per-Åke Magnusson och Yvonne Tellskog Återföring- och samverkansinsatser - SÄS presidium, 30 november (presidiet) Informationsinsatser - Anmälningsärenden 4. Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för inköp Diarienummer PNS Protokollsutdrag regionstyrelsen, Övergripande principer för parkeringsverksamheten Diarienummer PNS Protokollsutdrag regionstyrelsen, Svar på granskningsrapporten ''Granskning av nämnders analyser i samband med rapportering till regionstyrelsen/regionfullmäktige'' Diarienummer PNS Protokollsutdrag regionstyrelsen, Återrapportering av uppdrag om ersättningsmodell 2017 som stimulerar till ökad produktion och produktivitet genom så kallade brutna tak Diarienummer PNS Övriga frågor - SFI Borås - Reflektion kring utbildningsdagen för patientnämnderna den 22 november Valéria Kant Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

5 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PNS Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Måna-Lisa Dahlberg Telefon: E-post: Till Södra Patientnämnden Internkontroll avrapportering per november 2016 Förslag till beslut 1. Södra patientnämnden godkänner förvaltningschefens rapport avseende kontroll utförd per november 2016, enligt Plan för intern kontroll, fastställd 30 november Sammanfattning av ärendet Patientnämnden Göteborg fastställde den 4 december 2015 en plan för intern kontroll, med totalt 16 kontrollområden. Merparten av dessa ska kontrolleras i november och rapporteras till nämnden på nästkommande möte respektive år. Tidigare rapporter har lämnats per augusti och mars. Skrivelse med Kontrollområde: Patientärenden handläggs inom verksamhetens måluppfyllelse Kostnadseffektiv verksamhet, (stödpersonsverksamhet) Personal Registrering av handling/uppgift i diarier Verksamhetens information (korrekt information och begrepp, definitioner gemensamma) Avtalstrohet och leverantörsbetalningar Patientnämndens uppdrag Efterlevnad av lagar o föreskrifter Har upprättats utan att väsentliga avvikelser har iakttagits. Beredning Ärendet har handlagts av patientnämndernas kansli, och beretts gemensamma presidiet den 9 december 2016 samt av Södra Patientnämndens presidium den 2 december Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

6 Datum Diarienummer PNS (2) Patientnämndernas kansli Yvonne Tellskog Förvaltningschef Bilaga Skrivelse daterad Ärendegransknings rapport daterad

7 1 (4) Skrivelse Datum Diarienummer PNS Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: E-post: Skrivelse, Internkontroll avrapportering per november 2016 Rapport per november Kontrollområde: Patientärenden handläggs inom verksamhetens måluppfyllelse Kontrollmoment: Granskning med efterföljande rapport. Kontroll av diarieföring, handläggningstider, adekvat resultat, följsamhet till beslutade dokument avseende dokumentation av klagomål o synpunkter. Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist och sektionschef Hur görs kontrollen? Stickprovskontroll av 5-10 % av samtliga inkomna patientärenden samt statistik avseende den totala mängden När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: November avseende 1 januari- 16 oktober Förvaltningschef Patientärenden handläggs inom verksamhetens måluppfyllelse Särskild granskningsrapport som upptar 8 procent av inkomna ärenden bifogas denna rapport. Kontrollområde: Kostnadseffektiv verksamhet, (stödpersonsverksamhet) Kontrollmoment: Uppföljning av rapportering från vården avseende tvångsvård, påbörjad och avslutad Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: Stickprovsgranskning och avvikelser Per november Förvaltningschef Kostnadseffektiv verksamhet, (stödpersonsverksamhet) Intern kontroll har genomförts enligt gällande rutin där vården och stödperson har kontaktas utifrån hur uppdrag fortgår. Det har inte framkommit några avvikelse. Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

8 Internkontroll avrapportering per november 2016, (4) Kontrollområde: Personal Kontrollmoment: Kontroll av om hot och våld inträffar och om det gör det hur detta då hanteras Ansvarar för att utföra kontrollen: Sektionschef och förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: Medarbetarsamtal och avvikelser Per november Förvaltningschef Personal Medarbetarsamtal är genomförda och avvikelser har ej inkommit Kontrollområde: Registrering av handling/uppgift i diarier Kontrollmoment: Kontroll att inte felaktiga/otydliga registreringar sker då flera personer registrerar handlingar (bl.a. telefonsamtal) Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? Stickprov i samband med särskild granskningsrapport avseende patientärenden (ärendemening och dokumentation). När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: November i särskild granskningsrapport Förvaltningschef Kontroll att inte felaktiga/otydliga registreringar sker då flera personer registrerar handlingar (bl.a. telefonsamtal) Av den särskilda granskningsrapporten framgår att ett par ärenden inom den utvalda gruppen kan vara dubbelregistrerade. I övrigt kan ej utifrån granskat material konstateras tveksamheter. Kontrollområde: Verksamhetens information (korrekt information och begrepp, definitioner gemensamma) Kontrollmoment: Kontrollera att felaktiga/otydliga information och registreringar ej sker då flera personer registrerar handlingar bl.a. telefonsamtal Ansvarar för att utföra kontrollen: Sektionschef Hur görs kontrollen? När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: Stickprovskontroll, innehållet i ärenden November Förvaltningschef Verksamhetens information (korrekt information och begrepp, definitioner gemensamma) Patientnämnderna i Västra Götalandsregionen använder sig av två olika elektroniska system för diarieföring av handlingar. Patientärenden registreras i Flexite ärendehanteringssystem och alla andra nämndhandlingar i public 360. Alla medarbetare vid kansliet har fått en genomgång av dokumenthantering och vilka handlingar som registreras i vilket system och av vem.

9 Internkontroll avrapportering per november 2016, (4) Under vintern 2015 och våren 2016 genomfördes en intern utbildning för alla utredare. Olikheter i dokumentation togs upp med exempel. Med hjälp av Västra Götalandsregionens anvisningar Klarspråk i handlingar drogs lärdomar för att nå korrekthet och tydlighet. I samband med intern kontroll granskas dokumentationen av slumpmässigt utvalda patientärenden för att säkerställa hög kvalitet. Kollegial granskning ger möjlighet att ha en löpande förbättringsprocess kring det. Kontrollområde: Avtalstrohet och leverantörsbetalningar Kontrollmoment: Kontroll att avrop sker från upphandlade avtal och att betalningar är korrekta Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? Stickprovskontroll (Rutin finns med flera personer tillsammans med köp från annan förvaltning) När görs kontrollen Kontrollen rapporteras till: November Förvaltningschef Kontroll att avrop sker från upphandlade avtal och att betalningar är korrekta Statistik och särskild lista över avrop och betalningar har inhämtats från ekonomienheten. Inga väsentliga avvikelser kan iakttas. Kontrollområde: Patientnämndens uppdrag Kontrollmoment: Kontroll att patienter får rätt hjälp, personal ger korrekta svar, verksamheten är rättssäker, sökande behandlas lika och att förvaltningen inte bidrar till rättsförluster för den enskilde samt att likställighetsprincipen genomsyrar verksamheten. Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: November Förvaltningschef Stickprovskontroll Uppdrag Kontrollmomenten har granskats stickprovsvis genom den särskilda granskningsrapport som framtagits och expedieras tillsammans med denna rapport. Inga väsentliga negativa iakttagelser. Förbättringsområden som finns redovisas i rapport.

10 Internkontroll avrapportering per november 2016, (4) Kontrollområde: Efterlevnad av lagar o föreskrift Kontrollmoment: Granska att medarbetare kunniga och uppdaterade Ansvarar för att utföra kontrollen: Förvaltningsjurist Hur görs kontrollen? När görs kontrollen? Kontrollen rapporteras till: Stickprovsgranskning i samband med särskild rapport November Förvaltningschef Efterlevnad av lagar o föreskrifter Vid granskning av patientärenden i samband med granskningsrapport har inte funnits väsentliga avsteg från efterlevnad av lagar och föreskrifter Patientnämndernas kansli Yvonne Tellskog Förvaltningschef

11 1 (6) Granskningsrapport Datum Diarienummer PNS Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: E-post: Ärendegranskning 2016 Föreliggande rapport utgör del av intern kontroll vid patientnämndernas kansli, Västra Götalandsregionen. 1. Sammanfattning Rapporten fokuserar liksom tidigare år främst på tre områden: 1. Adekvat resultat 2. Handläggningstider 3. Dokumentation (avidentifierad) Granskningen har utgått från gällande lag, förarbeten och patientnämndernas kanslis kvalitetsdokument. Resultatet av granskningen ger vid handen att ett stort antal ärenden är tydligt beskrivna avseende såväl klagomål/synpunkt som resultat. Ett fåtal ärenden är knapphändigt eller otydligt dokumenterade när det gäller vad klagomålet/synpunkten innefattar, varför det är svårt att bedöma dokumentation i resultat. Det kan även i år konstateras att de utredare som inleder dokumentationen med Klagomål på eller Synpunkt på kommer väldigt tydligt fram till klagomålets kärna, vilket ger en större träffsäkerhet i uppföljning av huruvida anmälarens klagomål/synpunkt har besvarats. 2. Inledning Som ett led i patientnämndernas kanslis uppföljning av kvalitetsdokument beslutades den 28 augusti 2012, i samband med projektstart för handläggningsprocess för patientärenden, att en kvalitetsgranskning skulle göras av olika parametrar vid dokumentation av patientärenden (pilotstudie, dvs inte fullständig kvalitetsredovisning). Förvaltningsjuristen (tillika controllerfunktion) fick i uppdrag att genomföra och ansvara för uppföljningen. Granskningen genomfördes och resultaten redovisades i november Motsvarande granskning för 2014 och 2015 genomfördes och redovisades i november respektive år. Granskningen genomfördes i oktober 2016 och resultaten föredrogs för förvaltningschefen den 1 november Resultaten av granskningen redovisades på APT den 8 december 2016 och vid gemensamma presidiets möte den 9 december Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

12 Ärendegranskning 2016, (6) 3. Syfte Syftet med granskningen är att följa upp hur patientärenden har handlagts utifrån förvaltningskrav, fastställd handläggningsprocess samt fastställda mätpunkter samt ge underlag för förbättringsarbete inom verksamheten. 4. Metod och material En genomgång av patientnämndernas diarium för patientärenden, visar att det hade inkommit totalt ärenden till och med den 16 oktober 2016 (föregående år ärenden till och med 16 oktober). Ärenden som inte innehåller klagomål/synpunkt utan exempelvis enbart en fråga, ska inte återfinnas i ärendestatistiken. Inkomna ärenden under perioden 1 januari 16 oktober 2015 och 2016 redovisas per nämndområde nedan. Nämndområde 2015 antal 2016 antal patientnämnden Göteborg norra patientnämnden södra patientnämnden västra patientnämnden östra patientnämnden För att få ett relativt jämförbart underlag och en spridning av granskningsunderlaget, gjordes urvalet av ärenden genom att alla ärenden med anmälningsdatum den 6, 16 och 26 i samtliga månader valdes. Detta innebär att ärenden kan vara inregistrerade ett annat datum. Om någon av dessa dagar var arbetsfri dag har denna inte tagits med. Denna metod innebär att arten av ärenden inte är ett urvalskriterium. Metoden förväntas ge ett urval om 5 10 procent av inkomna ärenden under aktuell period. Liksom tidigare år har akterna inte gåtts igenom i sin helhet vid denna uppföljning, utan enbart hur anmälan registrerats och det resultat som dokumenterats. En utvidgad uppföljning med aktgenomgång kan med fördel genomföras vid senare tidpunkt, om ett sådant uppdrag ges. Av inkomna ärenden under perioden, på vilka statistiken bygger, har 355 ärenden, cirka 8 procent och således inom det förväntade spannet, omfattats av granskningen. 5. Kort historik Handläggning och dokumentation regleras i såväl förvaltningslagen och kommunallagen som i interna rutiner vid patientnämndernas kansli. De ärenden som inkommer till patientnämndernas kansli är i stora stycken av känslig natur, och den stora mängden personliga uppgifter måste hanteras så att det inte föranleder problem utifrån rättssäkerhetseller integritetsaspekter. Ett arbete startades 2012 för att säkerställa registrering på likartat sätt inom patientnämndernas kansli och sedan 1 januari 2014 även nationellt. Ett uppdrag gavs den 28 augusti 2012 till en av förvaltningschefen utsedd projektgrupp inom kansliet, att utarbeta en handläggningsprocess för patientärenden inom kansliet. Projektgruppen har arbetat med processen, utifrån framtaget material och i dialog med samtliga anställda vid ett flertal APT och utbildningsdagar. Resultatet redovisades och fastställdes vid APT den 19 september Tre huvudmätpunkter antogs. Vid granskningen 2015 har en ny mätpunkt lagts till, redovisas vid 6.6.

13 Ärendegranskning 2016, (6) 6. Granskningsresultat 6.1 Inledning Tanken bakom bestämmelser om ärendehandläggning inom myndigheter är i stor utsträckning att garantera rättssäkerheten för den enskilde. Vetskapen om att känsliga uppgifter bevaras inom myndigheten ställer särskilda krav, varför en rad förutsättningar måste vara uppfyllda. 6.2 Patientnämndernas kanslis kvalitetsdokument rörande handläggning av patientärenden Utredare med rätt kompetens ska delta i handläggning av ärendet. Det ska i varje enskilt ärende göras en objektiv bedömning utifrån de förutsättningar som ges i lag, förarbeten, rättspraxis och patientnämndernas rutiner. Alla ärenden ska då de avslutas innehålla adekvat resultat (6.3). Målet är att handläggningstiden ska vara maximalt (avslutas inom) 45 arbetsdagar (2 månader) för minst 80 procent av ärendena, och inom 135 arbetsdagar (6 månader) ska 90 procent av ärendena vara avslutade (6.4). Alla ärenden ska vara avslutade med adekvat resultat inom ett år. Två ärenden avseende samma patient och problem får inte startas samma år. (Då denna parameter, såvitt det får förstås, är tyst kunskap som inte finns dokumenterad finns detta inte med i denna granskning). Samtliga ärenden ska vara avidentifierade i det material som kan lämnas till intressenter utan särskild sekretessgranskning (6.5). Förvaltningslagens regler avseende handläggning ska följas, minst 90 procent av alla ärenden ska vara ankomstregistrerade inom tre dagar från att de inkom till myndigheten (6.6). 6.3 Inkomna ärenden, klagomål/synpunkter ska då de avslutas innehålla ett adekvat resultat Inkomna ärenden på de angivna datumen under samtliga månader var 355 av totalt ärenden I ett antal ärenden är det svårt att avgöra om klagomålet är relevant hanterat, då det är ett knapphändigt klagomål, osäkerhet om vad klagomålet omfattar och ingen tydlig uppgift vad anmälaren önskat. I något ärende är det osäkert om patientens önskemål tillgodosetts, då klagomålet inte är helt tydligt beskrivet. I ett mindre antal ärenden finns antecknat att information lämnats, men osäkert om det endast var information som eftersöktes. 6.4 Handläggningstid Målet är att 80 procent av ärendena ska vara avslutade inom 45 arbetsdagar, cirka två månader. 89 procent av samtliga ärenden som inte krävde utredning avslutades inom 20 arbetsdagar 64 % av samtliga ärenden som krävde utredning (internt eller inom vården) avslutades inom 20 arbetsdagar.

14 Ärendegranskning 2016, (6) 33 % av samtliga ärenden som krävde utredning avslutades inom 100 arbetsdagar. 6.5 Uppföljning av följsamhet till beslutade dokumentationsrutiner t.ex. avidentifierad inledande dokumentation Avidentifierade ärenden? Ett ärende utvisar kön i text Tillräckliga uppgifter framgår i klagomål/synpunkt? Endast enstaka ärenden anger klagomål/synpunkt utan att det framgår vari denna består mer specifikt eller endast uppgift om fel i vården eller utebliven diagnos eller allvarlig komplikation eller ingen specifik berättelse Utredning eller resultat? Endast ett fåtal ärenden där ärendehandläggning kan diskuteras redovisas i resultat Enligt handläggningsprocessen hör detta till utredning och ska redovisas inuti ärendet Fullständigt resultat? Här återfinns ett antal ärenden där det är osäkert om vad som ska/kan återföras till vården, och i så fall vart i vården, samt osäkerhet om hur fullständigt resultaten/återföring mot patient varit. Här finns även anledning att vidare diskutera patientnämndernas kanslis roll och huruvida det är möjligt att uppnå samsyn inom kansliet. Osäkerhet om själva utredningen/återföringen skiljer sig, eller om det främst är sättet att dokumentera. Här finns även exempel på att vården inte svarar, varken patienten eller patientnämnden. Ska utredare bli mer aktiva för att söka få vården att svara på ett mer meningsfullt sätt och inom den tid som ärendet kräver? Citering Ingen anmälare har citerats. 6.6 Ankomstregistrering i ärendehanteringssystemet ska i 90 procent av alla ärenden ske inom tre dagar Registrering Inkomna handlingar ska diarieföras omgående eller så snart som möjligt. Patientnämndernas kansli har i interna rutiner lagt fast att registrering i möjligaste mån ska följa detta men att tre arbetsdagar i realiteten får anses vara så snart som möjligt med hänsyn till verksamhetens lokalisering. Avvikelser kan förekomma bland annat på grund av semester, sjukdom eller annat förhinder, då nuvarande diariehanteringssystem avseende patientärendehanläggning bygger på att var och en diarieför sina ärenden. Målet är att minst 90 procent av alla inkomna ärenden ska vara diarieförda inom tre dagar. Resultat: Granskningen visar att 93 procent av samtliga inkomna ärenden under granskningsperioden har registrerats inom tre dagar var det 89 procent. 7. Slutsatser Ett antal ärenden ger anledning att diskutera uppdraget för patientnämndernas kansli. Är olikheterna mellan handläggande tjänstemän när det gäller handläggning och utredning större än vad som är motiverat av den mänskliga faktorn? Vad innehåller uppdraget? Var lägger Västra Götalandsregionen ribban? I ett antal ärenden finns noterat att vården kontaktar anmälaren. Ska patientnämndernas kansli inhämta kopia av det svar anmälaren fått, efterhöra

15 Ärendegranskning 2016, (6) om patienten fick svar, blev nöjd etc? Vilket uppdrag bedöms vara aktuellt i dag? Vad ses inför 2017? Slutsats 1. Adekvat resultat Adekvata uppgifter i resultat saknas i ett antal ärenden, emellanåt oklart då klagomålet är opreciserat. Viss precisering av vad anmälaren önskar av patientnämndernas kansli krävs för att kunna bedöma om kansliet möter anmälaren på rätt nivå. Liksom föregående år konstateras att uppdraget i granskningen inte har varit att se på i vilken utsträckning patientnämndernas utredare endast informerar och hänvisar till IVO och eventuellt LÖF, varför detta inte kan jämföras över år. Kan vara intressant att fördjupa granskningen härvidlag till ett annat år. Se även 8.3. Slutsats 2. Handläggningstider Målet för handläggningstider är uppfyllt, vilket är mycket tillfredsställande. Slutsats 3. Dokumentation (avidentifierad) De granskade ärendena är avidentifierade med ett undantag (kön angivet). Slutsats 4. Ankomstregistrering Målet är att minst 90 procent av alla ärenden ska vara ankomstregistrerade inom tre dagar. Granskningen visar att 93 procent av samtliga ärenden är registrerade inom intervallet. 8. Förbättringsförslag och tänkbara uppföljningspunkter 8.1 Börja samtliga ärendemeningar med Klagomål på eller Synpunkt på, och tänk detsamma vid dokumentation av klagomålet/synpunkten. 8.2 Påminnelse om att privat verksamhet ska anges. Annars omöjliggörs återföring. 8.3 Kvalitetsuppföljning av vårdens svar? Mona-Lisa Dahlberg förvaltningsjurist/controller

16 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog. Avslutade patientärenden sjukhusvård Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga avslutade patientärenden gällande sjukhusvård, för perioden , till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaterna: Avslutade patientärenden gällande sjukhusvård under perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Beslutsunderlag Försättsblad avslutade sjukhusärenden 21 oktober till 23 november Gröna listor sjukhusvård Diagram resultat generellt VGR och PNS november Ann Persson Utredare Jelena Nordlund Utredare Peter Wilhelmson Utredare Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämnden Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

17 Datum: Diarienummer: PNS Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör sjukhusvård i Södra patientnämnden för perioden till Patienter/ anmälare upplevde: Att vårdgarantin inte hålls Vårdskador vid behandling/ operation som man vill ekonomisk ersättning för I 11 ärenden upplevde anmälaren en vårdskada och fick information om LÖF samt hur man anmäler en vårdskada. I 9 ärenden har patientnämnden varit i kontakt med vården. Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör sjukhusvård i södra patientnämnden för perioden till Huvud- och delproblem Antal av ärenden 1. Vård och behandling Undersökning Diagnos Behandling Läkemedel Resultat 7 3. Kommunikation Bemötande Ej lyssnad till 1 6. Organisation och tillgänglighet Lång väntan på besökstid Vårdgaranti Lång väntetid i vänterum Valfrihet/fritt vårdsökande 1 7. Vårdansvar Fast vårdkontakt 1 8. Administrativ hantering Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 1 Totalsumma 29 1

18 Verksamheter med flest ärenden under perioden Verksamhet Antal ärenden Akutmottagning Borås 5 Patientens kön och ålder Patientens kön och ålder Antal av ärenden Kvinna 15 0 år - 9 år 1 10 år - 19 år 3 20 år - 29 år 3 40 år - 49 år 3 50 år - 59 år 1 60 år - 69 år 1 Okänd 3 Man år - 19 år 3 20 år - 29 år 1 40 år - 49 år 1 60 år - 69 år 2 80 år - 89 år 1 Okänd 5 Okänd 1 Okänd 1 Totalsumma 29 2

19 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog. Avslutade patientärenden primärvård Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga avslutade patientärenden gällande primärvård för perioden , till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaterna: Avslutade patientärenden gällande primärvård under perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Beslutsunderlag Försättsblad avslutade primärvårdsärenden 21 oktober till 23 november Gröna listor primärvård Diagram resultat generellt VGR och PNS november Ann Persson Utredare Jelena Nordlund Utredare Peter Wilhelmson Utredare Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämnden Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

20 Datum: Diarienummer: PNS Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör primärvård i Södra patientnämnden för perioden till Patienter/ anmälare upplevde: Svårt att komma fram på telefon för att boka tid Felaktig diagnos och därmed fördröjt behandling som leder till att patienten läggs in akut på sjukhus I 3 ärenden upplevde anmälaren en vårdskada och fick information om LÖF samt hur man anmäler en vårdskada. I 5 ärenden har patientnämnden varit i kontakt med vården. Huvud- och delproblem Antal av ärenden 1. Vård och behandling Remiss Diagnos Läkemedel Resultat 1 3. Kommunikation Bemötande 2 5. Ekonomi Läkemedelskostnader 1 6. Organisation och tillgänglighet Tillgänglighet 2 7. Vårdansvar Informationsöverföring/samverkan inom/mellan olika vårdgivare 1 8. Administrativ hantering Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 3 Totalsumma 16 1

21 Verksamheter med flest ärenden under perioden Verksamhet Antal ärenden Närhälsan Södra Torget vårdcentral (Borås) 3 Patientens ålder och kön Patientens kön och ålder Antal av ärenden Kvinna år - 29 år 1 30 år - 39 år 1 40 år - 49 år 1 50 år - 59 år 4 60 år - 69 år 2 70 år - 79 år 1 80 år - 89 år 1 Okänd 3 Man 2 Okänd 2 Totalsumma 16 2

22 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog Avslutade patientärenden tandvård Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga avslutade patientärenden gällande tandvård, för perioden , till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaterna: Avslutade patientärenden gällande tandvård under perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Beslutsunderlag Försättsblad avslutade tandvårdsärenden 21 oktober till 23 november Gröna listor tandvård Diagram resultat generellt VGR och PNS november Ann Persson Utredare Jelena Nordlund Utredare Peter Wilhelmson Utredare Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämnden Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

23 Datum: Diarienummer: PNS Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör tandvård i Södra patientnämnden för perioden till Huvud- och delproblem Antal av ärenden 5. Ekonomi Ersättningsanspråk/garantier 1 Totalsumma 1 1

24 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog. Avslutade patientärenden kommunal vård Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga avslutade patientärenden gällande kommunal vård, för perioden , till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaterna: Avslutade patientärenden gällande kommunal vård under perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Beslutsunderlag Försättsblad avslutade kommunärenden 21 oktober till 23 november Gröna listor kommunal vård Diagram resultat generellt VGR och PNS november Ann Persson Utredare Jelena Nordlund Utredare Peter Wilhelmson Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämnden Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

25 Datum: Diarienummer: PNS Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör kommunal hälso- och sjukvård i Södra patientnämnden för perioden till Inga avslutade ärenden under perioden. 1

26 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog. Avslutade patientärenden övrig vård Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga avslutade patientärenden gällande övrig vård, för perioden , till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaterna: Avslutade patientärenden gällande övrig vård under perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Beslutsunderlag Försättsblad avslutade övriga ärenden 21 oktober till 23 november Gröna listor övrig vård Diagram resultat generellt VGR och PNS november Ann Persson Utredare Jelena Nordlund Utredare Peter Wilhelmson Utredare Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämnden Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

27 Datum: Diarienummer: PNS Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör övriga verksamheter i södra patientnämnden för perioden till Huvud- och delproblem Antal av ärenden 6. Organisation och tillgänglighet Tillgänglighet 1 7. Vårdansvar Vårdflöde/processer 1 8. Administrativ hantering Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 1 Totalsumma 3 1

28 Antal ärenden Antal inkomna ärenden till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen ackumulerat procent minskning jämfört med 2015 och +4% ökning jämfört med jan feb mars april maj jun jul aug sept okt nov dec PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 1

29 Antal inkomna ärenden till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen per huvudproblemområde för perioden januari till oktober Huvudproblem Vård och behandling Omvårdnad Kommunikation Dokumentation/sekretess Ekonomi Organisation och tillgänglighet Vårdansvar Administrativ hantering Övrigt Totalsumma PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 2

30 Antal ärenden Antal inkomna ärenden till Södra patientnämnden ackumulerat procent minskning jämfört med jan feb mars april maj jun jul aug sept okt nov dec PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 3

31 Antal inkomna ärenden till Södra patientnämnden per huvudproblemområde för perioden januari till oktober Huvudproblem Vård och behandling Omvårdnad Kommunikation Dokumentation/sekretess Ekonomi Organisation och tillgänglighet Vårdansvar Administrativ hantering Övrigt 1 Totalsumma PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 4

32 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av vidaredelegering från Yvonne Tellskog. Anmälan av stödpersonsärenden Diarienummer PNS Beslut Södra patientnämnden beslutar att lägga anmälda stödpersonsärenden mellan perioden till och med till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Södra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av delegaten: Antalet pågående förordnanden av stödpersoner fram till (utskriftsdatum ) är 2 stycken. Inga inkomna ansökningar om att få stödperson för perioden till och med enligt särskild förteckning (utskriftsdatum ). Totalt pågående ärenden i regionen under aktuell period är 76 stycken. Elisabeth Ödman Olofsson Utredare Beslutet skickas till + eventuella bilagor Yvonne Tellskog för anmälan till Södra patientnämndens presidium Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

33 1 (2) Beslut Datum Diarienummer PNS Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Yvonne Tellskog Telefon: E-post: Till Södra Patientnämnden Ordförandebeslut justering detaljbudget 2017 Beslut 1. Södra Patientnämnden fastställer justerad resultaträkning daterad gällande patientnämndernas detaljbudget 2017 Sammanfattning Beslut Det har av ekonomienheten under förevarande beslutsprocess, meddelats patientnämndernas kansli att det krävs justering av de inre posterna gällande kansliets ansvar och delvis Det har visar sig att när budgetposter lagts till s k motpart så har det inte stämt, man har tvingats föreslå justeringar för att erhålla balans. Detta innebär att kostnader gällande personal, interna respektive externa kostnader har omfördelas i förhållande till beslutsunderlaget för Södra Patientnämnden. Justerad resultatbudget, daterad Resultatbudget Budget Budget Budget (mnkr) Övriga intäkter 1,5 1,5 1,5 Verksamhetens intäkter 1,5 1,5 1,5 Personalkostnader -16,6-16,8-19,8 Övriga kostnader internt -1,6-1,6-1,6 Övriga kostnader externt -1,2-1,4-1,2 Verksamhetens kostnader -19,4-19,8-22,5 Regionbidrag 17,9 18,3 21,0 Finansiella intäkter/kostnader m.m. 0,0 0,0 0,0 Resultat 0,0 0,0 0,0 Postadress: Patientnämndernas kansli Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats:

34 Ordförandebeslut justering detaljbudget 2017, (2) För Södra Patientnämnden Valéria Kant Ordförande

35

36

37

38

39

40 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret/VEI Handläggare: Lennart Ryler Telefon: E-post: Till ägarutskottet Övergripande principer för parkeringsverksamheten Förslag till beslut Ägarutskottet föreslår regionstyrelsen att besluta följande 1. Regionstyrelsen godkänner övergripande principer för parkeringsverksamheten. Sammanfattning av ärendet Regionfullmäktige beslutade den 23 oktober 2012, 176, att fastighetsnämnden får i uppdrag att hantera alla parkeringsfrågor vid Västra Götalandsregionens fastighetsbestånd från och med år Vidare angavs att verksamheten bör vara organiserad i en resultatenhet och kostnaderna för verksamheten ska betalas av parkeringsavgifter. Taxan för parkeringsavgifter och parkeringstillstånd ska beslutas av regionstyrelsen. Regionstyrelsen beslutade , Regiondirektören får uppdraget att, med utgångspunkt i de principer som gäller för parkeringsavgifter vid Västra Götalandsregionens fastighetsbestånd, lämna förslag på hantering av parkeringsavgifter för de parkeringsplatser som Västra Götalandsregionen hyr separat eller som en del av lokalhyra. 2. Regiondirektören får uppdraget att inför förslaget till 2017 års taxor för parkeringsavgifter se över och förtydliga tillämpningen av principerna för beräkningen av parkeringsavgifter. Detta förslag till beslut tydliggör hur parkeringsavgifterna på externt hyrda parkeringsplatser fortsättningsvis ska hanteras. Vidare har övergripande principer förtydligats och tagits fram för parkeringsverksamheten vid Västra Götalandsregionens egna fastighetsbestånd. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

41 Datum Diarienummer RS (5) Övergripande principer Principer för parkeringsverksamheten vid Västra Götalandsregionens egna fastighetsbestånd: De principer som fortsatt ska gälla för parkeringsverksamheten är: Regionstyrelsen fastställer, enligt beslut i regionfullmäktige, årligen avgifterna för kommande år på förslag från fastighetsnämnden. Fastighetsnämnden ska tillse att regionstyrelsen har möjlighet att fatta beslut om avgifterna senast i oktober månad året innan avgifterna ska gälla. För 2017-års avgifter gäller december månad Parkeringsavgifter/taxor består av följande: 1. Timtaxa för besökande 2. Taxa för parkeringstillstånd 3. Årstaxa för verksamhetsplatser Prioritering av parkeringsytorna ska i huvudsak ske enligt följande rangordning: 1. Angöring kortvarigt uppehåll - Avser platser för kortvarigt uppehåll för på- och avstigning samt för färdtjänst/taxi etc. 2. Parkering för rörelsehindrade - Avser parkering för rörelsehindrade med ett giltigt parkeringstillstånd för rörelsehindrade. 3. Parkering för patienter och besökande - Avser parkering för patienter och besökande till verksamheter inom t.ex. sjukhusområdet. 4. Verksamhetsparkering - Avser parkering för verksamheter som har behov av tjänstefordon, personal med bil i tjänsten och/eller personal som har mycket kort inställelsetid samt andra verksamhetsrelaterade behov. Avser även patientplatser som hyrs in av verksamheter t.ex. blodgivarplatser. 5. Arbetsplatsparkering - Avser parkering för anställda i Västra Götalandsregionens verksamheter. Erbjuds i skälig utsträckning utifrån lokala förutsättningar. Särskilt reserverade/förhyrda parkeringsplatser ska undvikas för att få ett effektivt användande av de ytor som finns till förfogande. 6. Övrig parkering - Avser parkering för exempelvis hantverkare, samt byggparkering vid utbyggnadseller ombyggnadsprojekt.

42 Datum Diarienummer RS (5) Västfastigheter hanterar alla parkeringsfrågor inom Västra Götalandsregionen, enligt beslut i regionfullmäktige. Västfastigheter ska genom samordningen verka för att administration och kostnader hålls nere. Vidare ska Västfastigheter verka för att rutiner och handhavande är så enkelt och lättfattligt som möjligt för användarna. De tillhandahållna betalmöjligheterna ska utformas för att tillgodose målgrupperna. Västfastigheter ska också verka för att tillgången på parkeringsytor står i rimlig proportion till det behov som finns. Västfastigheter ska tillsammans med förvaltningarna tillse att attraktiva och säkra ytor finns för cykelparkering för att minska belastningen av biltrafik. Parkeringsverksamheten ska täcka sina egna kostnader. Parkeringsverksamhetens kostnader och intäkter ska kunna särskiljas och redovisas löpande. Det är viktigt med god transparens i kostnadsberäkningen. Kostnaderna avser samtliga kostnader för parkeringsverksamhet såsom hyra av parkeringshus, hyra av markparkeringsplatser, parkeringsautomater, skyltning, parkeringsövervakning, o.s.v. Parkeringsavgifterna vid personalparkering ska sättas till en nivå som innebär att förmånsbeskattning undviks. Av innehållet i 11 kap. 1 inkomstskattelagen (1999:1229), IL, följer att om en arbetsgivare tillhandahåller en anställd fri parkering vid arbetsplatsen utgör detta i princip en skattepliktig förmån. När avgifterna sätts ska utgångspunkten vara att följa Skatteverkets skrivelser och bestämmelser i ärendet. Detta innebär att avgifterna ska spegla det marknadsmässiga priset inom orten eller området. Översynen skall dokumenteras och vara transparent. Förmånsbeskattning av anställda ska undvikas Då det inte finns ett marknadsvärde ska kostnaden för parkeringsplatsen ligga till grund för prissättningen. Kostnaden ska vara dokumenterad. Västfastigheter ska inte ta ut avgifter för t.ex. handikapplatser, blodbuss eller verksamhetsplatser kopplade till lastintag. Handikapplatser, blodbuss samt verksamhetsplatser kopplade till lastintag ingår i internhyran och ska därmed inte avgiftsbeläggas.

43 Datum Diarienummer RS (5) Västfastigheter ska verka för att parkeringsytorna är trygga. Västfastigheter ska verka för en trygg parkeringsmiljö t.ex. genom god belysning, begränsa tillträdet till parkeringsytorna, kameror m.m. Parkeringskunderna ska känna så stor trygghet som möjligt vid förflyttning på parkeringsytorna dag som nattetid. Parkeringstillståndens giltighetstider. De tillstånd som erbjuds ska vara anpassade så att de tillgodoser behoven hos så stor del av målgrupperna som möjligt. Västfastigheter har kommunikations- och informationsansvar. Västfastigheter ska tillse att kommunikation och information fungerar på ett optimalt sätt. Parkeringskunder ska lätt finna information om avgifter och regler. Vidare ska det vara lätt att som parkeringskund komma i kontakt med parkeringsverksamheten. Västfastigheter har också ansvar att löpande föra dialog med berörda förvaltningar om parkeringssituationen. Årlig arbetsprocess för att föreslå nivåer på parkeringsavgifterna Västfastigheter ska årligen se över avgifternas nivå. Vidare ska översynen göras i samarbete med utsedd referensgrupp från regionstyrelsens MBL-grupp. Fastighetsnämndens förslag på nya taxor, för kommande år, ska överlämnas till regionstyrelsen så att beslut kan fattas senast i oktober månad. Parkering vid externt hyrda lokaler Principer för personalparkering för externt inhyrda lokaler Personalparkeringar som finns vid externt inhyrda lokaler ska i så stor utsträckning som möjligt följa samma principer som för parkeringar på Västra Götalandsregionens egna fastigheter. Västfastigheter fungerar som rådgivande vid frågor gällande personalparkering för externt inhyrda lokaler. Idag finns två avtalsformer som kan vara aktuella för en revision från skatteverket och där parkeringsförmån kan uppstå: Kostnader för parkeringsplatser som ingår i lokalhyresavtal. Kostnader för parkeringsplatser som hyrs in separat från lokalhyresavtal. Den administrativa hanteringen av personalens parkeringskostnad hanteras av respektive verksamhet genom t.ex. löneavdrag.

44 Datum Diarienummer RS (5) Genomförande av beslut Fastighetsnämnden får i uppdrag att arbeta in ovanstående principer i parkeringsverksamheten inför Beredning Ärendet har beretts vid Koncernkontoret. Regionstyrelsens MBL-grupp har informerats enligt 19 den 19 september MBL förhandling enligt 11 har genomförts 17 oktober Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Joakim Björck Ekonomidirektör Ägarutskottets beslut skickas till: Regionstyrelsen, för beslut Regionstyrelsens beslut skickas till: Fastighetsnämnden, för genomförande Lars Janson, fastighetsdirektör, för kännedom Joakim Björck, ekonomidirektör, för kännedom Marina Olsson, HR-direktör, för kännedom Samtliga styrelser och nämnder för kännedom

45

46

47

48

49

50

51

52

53 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Anders Östlund Telefon: E-post: Till regionstyrelsen Återrapportering av uppdrag om ersättningsmodell 2017 som stimulerar till ökad produktion och produktivitet genom s.k. brutna tak Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen noterar att förslag till en ersättningsmodell som stimulerar till ökad produktivitet genom s.k. brutna tak 2017 har lämnats från regiondirektören till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. 2. Regionstyrelsen förklarar uppdraget om att utforma en modell som stimulerar till ökad produktivitet genom s.k. brutna tak i ersättningsmodellen till sjukhusen 2017 för fullgjort. Ärendet Bakgrunden för ärendet är regionstyrelsens uppdrag till regiondirektören att utforma en modell som stimulerar till ökad produktivitet genom s.k. brutna tak i ersättningsmodellen till sjukhusen Ersättning utöver fastställda nivåer kan utgå med max 250 mnkr. Uppdraget återrapporteras i detta tjänsteutlåtande. Under beredningen inom koncernkontoret har en bedömning gjorts gällande beslutsordningen för denna typ av ärenden. Koncernkontoret har konstaterat att enligt uppgiftsfördelningen mellan regionens styrelser och nämnder är det hälsooch sjukvårdsstyrelsen som har det övergripande systemansvaret för hälso- och sjukvården och som svarar för utveckling av ersättningsmodeller med mera. Vid fullgörandet av regionstyrelsens uppdrag har koncernkontoret därför valt att föra ärendet direkt till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för ställningstagande. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen kommer att behandla förslaget vid sammanträde Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: anders.ostlund@vgregion.se

54 Datum Diarienummer RS (5) Förslag till ersättningsmodell 2017 som stimulerar till ökad produktion och produktivitet genom s.k. brutna tak Bakgrund Ersättningen till sjukhus i VGR är, i korthet, fördelad mellan prestationsbaserad ersättning, riktade uppdrag, särskild framställan samt ersättning av diagnosområden inom ramen för produktions- och kapacitetsplanering: 1. Prestationsbaserad ersättning inom basuppdraget: Den prestationsbaserade ersättningen för somatisk vård delas upp i en fast och en rörlig del med lika stora delar. Den rörliga delen, 50 %, utbetalas efter utförd prestation med ett i förväg bestämt belopp. Den fasta delen, 50 %, utbetalas med en tolftedel per månad och utgår oavsett utförda vårdvolymer innevarande år. Vid vuxenpsykiatrisk slutenvård är den fasta delen 90% och rörlig del 10% vid SU, NU, SkaS och Kungälv sjukhus. Vid SÄS är andelen 80/20. Inom vuxenpsykiatrisk öppenvård varierar andelen fast och rörlig ersättning mellan 40/60 och 50/50 vid sjukhusen. Inom barn- och ungdomspsykiatrisk vård är andelen fast ersättning 50% och rörlig ersättning 50%. 2. Riktade uppdrag: Ersätts med fast årligt belopp. Exempel på riktade uppdrag är ambulanssjukvård, receptläkemedel, hjälpmedel och akutmottagning. 3. Särskild framställan: Uppdrag som initialt kan var svårbedömda avseende starttidpunkt och/eller volym. 4. Ersättning av diagnosområden inom produktions- och kapacitetsplanering (P/K): I bilaga till vårdöverenskommelser anges hur många besök och behandlingar sjukhuset utför inom ramen för basuppdraget. Därutöver kan sjukhuset påta sig att utföra tilläggsuppdrag inom respektive diagnosområde. För sådana tillägg ersätts sjukhuset med regiongemensamt poängpris. I prestationer enligt punkt 1 ingår DRG-ersatt sluten somatisk slutenvård, DRG-O ersatt somatisk öppenvård, övrig somatisk öppenvård, psykiatrisk sluten och öppen vård samt barn- och ungdomspsykiatrisk vård. Föreliggande förslag innebär att ersättning för vård utöver angivna tak i vårdöverenskommelser 2017 utgår med den rörliga delen i punkt 1 ovan. Frölunda specialistsjukhus och Angereds närsjukhus omfattas inte av förslaget. Dessa två sjukhus kan erhålla ersättning för vård utöver fastställt tak inom ramen för nuvarande regler om basvolymer och tillgänglighetssatsningar i egenregi. Brutna tak i ersättningsmodellen För att underlätta genomförande och fortsatta preciseringar har arbetet eftersträvat att följa ordinarie principer, processer och roller i VGR:s styrmodell för hälsooch sjukvård så långt som möjligt. Förslaget innebär att hälso- och sjukvårdsnämnderna tillhandahålls ett samlat betalutrymme om max 250 mnkr som kan tas i anspråk enligt respektive nämnds andel av resursfördelningsmodellen. Resurserna skall användas till att ersätta den