Minnesanteckningar Länssamverkansgrupp psykiatri/missbruk

Transkript

1 Minnesanteckningar Länssamverkansgrupp psykiatri/missbruk Närvarande: Maria Grip, Lise-Lotte Risö Bergerlind (ordf.), Malin Camper (sekr.), Ingvor Gunnarsson, Lisbeth Nilsson, Bertil Martinsson, Eva Ulfenborg, Katarina Andersson, Andreas Leschinger, Sonny Wåhlstedt, Hugo Wallén, Kerstin Löfving, Shujaat Normohammed, Juan Navas. Gäster: Rickard Bracken - Hjärnkoll, Emma Ekblom och Håkan Blom - Brukarrådet för missbruksfrågor i Västra Götaland 1. Regional utvecklingsplan psykiatri (Lise-Lotte Risö-Bergerlind): Uppdraget kring regionens utvecklingsplan har handlat om vuxna och ungdomar som behöver specialistpsykiatrins resurser. Bilder från presentationen bifogas minnesanteckningarna. Resultat i korthet: Kartläggning visat stora skillnader mellan olika regioner, olika utbud ur ett befolkningsperspektiv, inte jämlik vård vilket inte är acceptabelt. Förhoppning med planen är att utjämna inomregionala skillnader, nå önskat läge ADHD/Autismspektrumtillstånd: Stora skillnader i tillgång till utredning och medicinering Beroende/missbruk/riskbruk: Kommer ett regionuppdrag, arbetet kommer att processas via KPH. Vad gäller vårdcentralernas arbete är det stor spridning i vad man gör och erbjuder för behandling, ibland ingenting alls. Finns ingen systematisk analys gjord för vårdcentralernas arbete. Finns olika öppenvårdsverksamheter. Laboratorierna har olika analyssätt. Behöver förstärka substitutionsbehandling och det saknas sprututbytesprogram i hela länet. Psykostillstånd: Finns nu regionuppdrag efter NR. Somatisk ohälsa hos psykiskt långtidssjuka: förkortad livslängd på år samt stort lidande, underbehandlas och underdiagnostiserad, sämre vård. Äldre med psykisk ohälsa: är på väg att bli ett eget område, än så länge outvecklat. Hög suicidrisk bland äldre och stor risk för depression. Inget väl avgränsat område. Stora ojämlikheter i vården. Multidisciplinära subspecialiserade äldrepsykiatriska enheter ett mål i varje sjukvårdsområde ett mål. Områden att utveckla: patientsäkerhetsarbetet, forskning, patient- och brukarperspektiv och kraftfull satsning på kompetensförsörjning, säkrad kunskapsinhämtning, förändra och

2 utveckla samverkan med patienter och närstående, förbättra heldygnsvård, främja den somatiska hälsan mm. Planen presenteras för Regionfullmäktige 13 maj, därefter full fart med implementering. 2. PRIO - Dialog, utvärdering och handlingsplan (Maria Grip) Kort om PRIO det länsgemensamma arbetet överenskommelse, dvs grundkrav 1: Samtliga huvudmän behöver ha en överenskommelse på länsnivå för att få pengar det har vi. Samtliga kommuner kan i inrapporteringen luta sig emot och använda den gamla ök. Nu ska ök utvärderas och det ska tas fram en handlingsplan för att utveckla samverkan. Förra året skickades ut frågor till vårdsamverkansgrupperna om vad man tyckte om länsöverenskommelsen men sedan har detta inte motsvarats av ök. Arbetet hittills handlat om att stämma av med vårdsamverkansgrupperna (koordinatorerna/samordnarna) stämmer detta underlag fortfarande? Maria samlar in underlag och denna utvärdering kan samtliga kommuner och regionen använda vid inrapporteringen. Det finns en del synpunkter på gällande ök och LiSA-gruppen behöver involveras. Maria kommer presentera utvärderingen och handlingsplanen för LiSA-gruppen på kommande möte i september. Handlingsplanen ska innehålla strategier för brukarmedverkan för ökad brukarmedverkan. Just nu pågår ett projekt med hälso- och sjukvårdsnämnder. Formellt ska brukarorganisationer ha fått lämna synpunkter både kring ök, utvärdering och handlingsplanen. Maria ser till att de formella kraven gentemot SOS och SKL är uppfyllda. Dock konstateras att uppdraget med ökat brukarinflytande är större. Definitionen väldigt viktigt! Inte bara för att uppfylla de formella kraven! 3. Övrig PRIO-information (Maria Grip) Kommit inbjudan från SKL och Socialdepartementet, en vilja att komma ut på sk PRIOdialoger. Tagit fram ett heldagsprogram för att komma att prata om regionala data och ha regionala dialoger. Maria undrar ska vi ha en sådan dialogdag för länet eller inte? Två delregioner har redan planerat in nu under våren. Gruppen menar att det ena behöver inte utesluta det andra. Men det blir ju en annan arena på länsnivå. Om möjligt vill vi ha en länsdialog också, men det får bli sen höst, kanske oktober-november i så fall. Vi tar ett länsinitiativ, men behöver inte konkurrera med det delregionala. Maria återkommer i frågan. 4. Spelmissbruk (Hugo Wallén) Hugo har lyft frågan om insatser mot spelberoende tidigare i detta forum. Studier visar att 2-4 % av befolkningen har problem med spel. Vad gäller spelberoende så lider ca 0,5 % av befolkningen av detta i någon form. Diagnos under beroendetillstånd DSM 5 under förra året dock underdimensionerat på behandlingssidan. Inom sjukvården har man inte tagit hand om det alls, och olika inom kommunerna. Hugo menar att det är ett växande och svårhanterat problem och att hälso- och sjukvårdens ansvar i frågan växer. Samsjuklighet med andra

3 beroendesymtom vanligt förekommande, ex alkohol men även med övriga tillstånd psykiatri, särskilt på ungdomssidan. Hugo berättar att SU och Göteborgs stad planerar att tillsammans ta ett större ansvar för frågan. Hugo undrar hur länssamverkansgruppen ställer sig till att detta initiativ kommer övriga regionen till godo. ex. Genom att ta emot regionala patienter eller att skapa ett kunskapscentrum kring problemet. Diskussion i gruppen som handlar om svårigheten att med kort varsel, med mandat, säga att detta är en gemensam samverkansfråga och att detta är en prioriterad fråga, det finns många frågor som också är högprioriterade. Dessutom finns nu RUP samt en politisk motion inom regionen i frågan. Frågan om medel för utvecklingsarbete tveksam. Angelägen fråga men behöver kanske helhetssyn och strategiskt grepp. Inget som hindrar att man för dialogen delregionalt och lokalt. Återkoppla gärna om det finns vilja till samverkan till Hugo. 5. Representanter för Brukarrådet för missbruksfrågor i Västra Götaland (Emma Ekblom och Håkan Blom) Upprinnelsen till Brukarrådet är satsningen Kunskap till Praktik, SKL i ök med regeringen att stimulera bildandet av särskilda brukarråd i samtliga län och regioner, samt ett centralt brukarråd i SKLs regi. Inledningsvis handlade arbete om att samla ihop och ta reda på de organisationer för/med fd brukare som existerar i länet bl. a. IOGT NTO, Verdandi, KF länken, Kooperativet Vägen ut och Hela människan. Nu en gemensam förening sedan april som har haft sitt första årsmöte. Förhoppning att kunna vara med på olika nivåer, men vill diskutera var och när och hur. Vissa frågor hamnar centralt och vissa på länsnivå vilka frågor som hamnar var, måste redas ut. Håkan och Emma undrar - var ska vi finnas med för att kunna påverka missbruksfrågor i Västra Götaland?! Syftet är att bidra med synpunkter för att förbättra vården och omhändertagandet av missbrukare. Brukarrådet har en del kontakter, via kommunalförbundet, och vill hitta fler permanenta kontaktytor. Svårt att hitta ingångar till regionens verksamheter. Genom centrala brukarrådet SKL har det getts utbildning i sk brukarrevisioner. Görs helt och hållet av brukare som intervjuar brukare som sammanställer resultat. Kommuner ger uttryck för att vilja ha detta. Inte lätt att veta vart vända sig?! Denna grupp har inte beslutsmandat, finns ingen sådan grupp. Hjärtefrågor: missbruksutredningen, som det inte har hänt så mycket med. Förändring i lagstiftningen men i övrigt inte. En annan angelägen LOB och tillnyktring vad händer? Integrerade mottagningar där socialtjänsten och sjukvården samverkar! Två nationella spår: NSPHiG och Brukarrådet har fått stöd från två olika håll! Olyckligt att det blivit så. Men bra att det finns flera organiserade företrädare för tillgång till de delregionala sammanhangen.

4 6. Projektet Hjärnkoll (Rickard Bracken, projektledare) Rickar Bracken, Handisam, berättar om projektet, statens ambitioner på området och om framtida arbete i länet när det statliga uppdraget tar slut i december Hjärnkoll är ett regeringsuppdrag och en del av regeringens psykiatrisatsning, riktad mot allmänheten för att öka allmänhetens kunskaper och minska dess negativa attityder. Attityder är en tillgänglighetsfråga, ex tillgång till arbete. Aktiviteter har handlat om att arbeta med personliga kontakter - personer som själv har erfarenhet delger, vilket har gett positiv effekt. Stark koppling till brukarorganisationer. Via PR försöka påverka mediebilden att synliggöra funktionsnedsättningen och sin situation, egen erfarenhet mer vanlig idag. Utvärdering visat att det finns en skillnad i attitydförändring i positiv riktning. Detta talar för att få ut människors berättelser via media har effekt. Kampanjlän Västra Götaland är ett av åtta län. Finns en samordnare och nätverk av ambassadörer. Ambassadörer 340 st (i VG 30 ungefär) kring utbildning till personal, som kan berätta om sina egna erfarenheter ex. i mötet av vården eller polisens. Fokus i urval av ambassadörer, att man har distans till sina erfarenheter, fem dagars utbildning och löpande fortutbildning. Viktigt att ha ett sådant system igång för kvaliteten skull. Konkreta utbildningsinsatser från personer som väver in personliga erfarenheter med professionen ger resultat. Detta är något som går att påverka. Men måste hitta att detta är ett sätt så att det rullar kontinuerligt, inte bara en kampanj då och då. Erfarenheter i VG där NSPHiG haft återkommande utåtriktade aktiviteter på gator och torg med människor med egen erfarenhet. 75 % av befolkningen har egen erfarenhet eller känner någon i sin nära omgivning som har psykisk ohälsa. Dialog med regeringen mot bakgrund av att uppdraget tar slut. Handisam slutar arbetet, men ser att nätverket av ambassadörer i hela landet behöver fortsätta arbeta. Nationell samverkan för psykiska hälsa som administrerar ambassadörer. Detta vill Hjärnkoll ska leva vidare. Dessutom finns samordnare i länen och dessa behöver också finnas kvar. De nationella och de regionala strukturerna behöver finnas kvar. Framåt: Tydligt att regeringen är positivt till att finansiera både på politisk och tjänstemannanivå. Hur ska den långsiktiga finansieringen se ut? Förhoppningsvis beslut i september. NSPHiG har hållit ihop arbetet. Detta bör bäras av patient och brukarrörelsen och anhöriga. Ska integreras i myndigheternas arbete. Nyckeln är att hitta en konkret efterfrågan av brukarnas perspektiv som en bas för utvecklingsarbetet, som en kunskapskälla som av andra. Gruppen är inte beslutsmässig. NSPHiG har tagit kontakt med politikerna och har en samling med politikerna i nästa vecka. Vad vill de och hur?

5 Budskapet från Rickard ta emot uppdraget i länet, skapa efterfrågan av ambassadörerna. Behövs en regional struktur för att ta emot detta i länet, en fråga för länsnivån. Brukarna ska inte behöva stå utanför och knacka på hela tiden utan det krävs strategi kring frågan. 7. Övriga frågor Nästa termins mötestider: Måndag 1/9 kl , Göteborg, Vita huset, HSAs ledningsrum, 3tr Måndag 10/11 kl , Göteborg, Vita huset, HSAs ledningsrum, 3tr Samverkan kommun och sjukvård i Göteborg, fd LGS, lyfter att de har en särskild temagrupp kring unga vuxna och vill gärna lyfta detta under en punkt till hösten. Kanske beskriva det arbete som görs nu och vad som skulle kunna behöva göras. Fanns ju förr mottagningar kring gruppen, men de lades ner, vilka erfarenheter finns. Vilka är de positiva och vilka är de negativa? Kort diskussion om sprututbytesprogram, på fråga från Hugo. Gbg Stad nyligen sagt nej i fullmäktige. Angreppssätt att öka kunskapen i frågan smittskydd eller narkotikapolitisk kunskap? Katarina Thunander, som var projektledare för föräldrastödsprojektet, har fått ett annat arbete. Projektet pågår året ut och Georg Fisher, som senast arbetat med missbruksfrågor i Fyrbodal, har tagit över som projektledare och driver projektet året ut. Socialdepartementet har avsatt pengar med ambitionen att kommuner, landsting och polis ska göra överenskommelser för bättre medicinisk säkerhet och omvårdnad vid omhändertagande av berusade personer, sk LOB-omhändertagna. Just nu pågår det diskussioner både på regionsidan och kommunsidan om vi ska försöka använda de medel som avsatts för 2014, men det är ännu inte fattat några beslut kring det. Anteckningar Malin Camper VästKom