Utvärdering av särskilda informationsinsatser kring rökfria utomhusmiljöer inom Hälso- och sjukvården i Region Östergötland

Transkript

1 Utvärdering av särskilda informationsinsatser kring rökfria utomhusmiljöer inom Hälso- och sjukvården i Region Östergötland Sammanställd av: Linda Karlsson Hälsoprocessledare, Maria Elgstrand Verksamhetschef Datum: Diarienummer: CVU

2 Innehållsförteckning Sammanfattning sid 3 Bakgrund sid 3 Särskild informationsinsats sid 4 Syfte sid 4 Genomförande sid 4 Utbildning sid 4 Utvärdering via fokusgrupp sid 5 Motala sid 5 Linköping sid 5 Norrköping sid 5 Framtida utvecklingsmöjligheter sid 6 Organisation och ansvarsfördelning sid 6

3 Sammanfattning Hälso- och sjukvårdens utomhusmiljöer är sedan två år tillbaka rökfria. En rad insatser har genomförts framför allt i området kommunikation, för att få en god följsamhet till beslutet. Under våren 2017 framfördes önskemål från patienter, besökare och medbetare om att utöka kommunikationsinsatserna. Ett förslag var att tobaksinformatörer skulle gå runt på sjukhusområdena och prata med personer som rökte på fel ställe. Medarbetare från Korpen utbildades och fanns på sjukhusområdena vid LIM, VIN och US under en två månaders period hösten Satsningen har utvärderats med hjälp av fokusgruppsintervjuer med Korpens medarbetare. I intervjuerna framkom fyra huvudområden: identifierade grupper av rökare, respons/bemötande, inofficiella/otillåtna rökplatser samt informationsmaterial t.ex skyltar, kartor etc. Sammanfattningsvis är upplevelsen att deras närvaro på områdena har lett till att fler personer röker på rätt ställe. Tobaksinformatörerna har även identifierat förbättringsmöjligheter som arbetsgruppen för rökfria utomhusområden kommer jobba vidare med. Korpens medarbetare kommer att engageras för liknande uppdrag under ett par veckor på våren och ett par veckor på hösten under Arbetet ska präglas av långsiktighet för att uppnå hållbarhet. Bakgrund Den 1 januari 2016 införde Region Östergötland helt rökfria hälso-och sjukvårdsområden som ett led i att minska skadeverkningarna med passiv rökning och bidra till bästa möjliga hälsa för alla. Budskapet fokuserar på den positiva möjlighet som rökfria hälso- och sjukvårdsmiljöer utomhus innebär dvs en möjlighet till rökfrihet för alla, istället för ett förbud för vissa. Genom att införa rökfria hälso- och sjukvårdsmiljöer utomhus tar organisationen sitt ansvar för att främja hälsa och undvika sjukdom. Satsningen bidrar även till att skapa en tobaksfri norm i samhället, vilket i sin tur kan stärka ungdomar i att inte börja med tobak. Tobaksrökning är idag den enskilt största orsaken till sjukdom och förtidig död i västvärlden. Det finns ingen nivå av aktiv eller passiv rökning som är riskfri. Hälso- och sjukvårdens uppdrag är att göra gott, att arbeta hälsofrämjande och att inte skada. Alla ska ha tillgång till vård på ett tryggt och säkert sätt. Patienter och närstående ska inte behöva passera genom rök för att nå sin vård och det är särskilt viktigt att skydda barn från passiv rökning. Människor har rätt att själva bestämma om de vill röka men det får inte ske inom hälso- och sjukvårdens områden. Det handlar om information, hänsyn och hälsa. Ett hälsofrämjande förhållningssätt bygger på gott bemötande, att informera, motivera och stödja. När det av professionen upplevs relevant utifrån patientens hälsosituation ställs frågor om tobak. Patienten motiveras till förändring och erbjuds ett tobaksslutarstöd. Inneliggande patienter erbjuds nikotinläkemedel. För att motivera patienten att sluta röka är det mycket viktigt att dialogen grundar sig på individens livssituation. Medarbetare kan vända sig till hälsopedagogerna för att få hjälp med tobaksavvänjning, som är kostnadsfri och sker i grupp eller individuellt. Patienter erbjuds tobaksavvänjning på sin vårdcentral, inom folktandvården eller hänvisas att kontakta Sluta-Röka-Linjen. En rad informationsinsatser har genomförts, på regionwebben har en webbsida skapats, ett 3

4 metodstöd till chefer har tagits fram och rökkurer har forslats bort. Speciella stolpar på en betongsugga med monterad askkopp, s.k. fimpa här stolpe har placerats strategiskt i ytterkanten av sjukhusområdet, ex. vid en parkering. En omfattande skyltning av var dessa Fimpa här stolpar är placerade har genomförts. Arbetet är påbörjat men det innebär inte att det är slutfört, det tar tid att genomföra förändringar, en långsiktig strategi och tålamod är vad som behöver känneteckna det fortsatt arbetet. Särskild informationsinsats Satsningen på rökfria utomhusmiljöer inom hälso- och sjukvården fortskrider och följsamheten till beslutet blir bättre men det finns uppenbara förbättringsmöjligheter. Arbetsgruppen har identifierat att det på vissa utsatta ställen inom hälso- och sjukvårdens utomhusområden fortfarande finns informella rökplatser. För att komma till rätta med detta problem har extra städning och bättre skyltning genomförts. Under våren 2017 inkom synpunkter från medarbetare, patienter och besökare att det skulle vara värdefullt med utökade informationsinsats. Arbetsgruppen arbetade fram ett förslag som förankrades med hälso- och sjukvårdsdirektören. Förslaget innebar en extra stödinsats, där fem personer anställda vid Korpen fick i uppdrag att informera och hänvisa rökare som vistades inom hälso- och sjukvårdens område till Fimpa här stolparna. Denna insats genomfördes under en två månaders period hösten Syftet med extrainsatsen: öka följsamheten till beslutet skapa dialog med personer som röker hänvisa rökare till rätt plats uppnå rökfria utomhusmiljöer. Genomförande: avtal med Korpen upprättades fem informatörer från Korpen engagerades hälsoprocessledarna samt medarbetare från CVU ansvarade för att utbilda och stötta informatörerna informatörerna utrustades med kartor och informationsmaterial information om satsningen spreds via LISA och Facebook informatörerna cirkulerade under vissa tider på sjukhusområdena i Motala, Norrköping och Linköping under oktober-november 2017 utvärdering i form av fokusgruppsintervju med informatörerna genomfördes i december. Utbildning till tobaksinformatörerna Tobaksinformatörerna fick en utbildningsdag i MI (motiverande samtal), tobakskunskap och information om rökfria utomhusmiljöer. Syftet med utbildningsdagen var att de skulle känna sig trygga i sina roller och kunna bemöta olika reaktioner från människor de mötte. 4

5 Utvärdering via fokusgrupp Motala: det har överlag gått mycket bra, några enstaka tillfällen med mindre bra bemötande upplevelsen var att vädret styrde över hur många rökare som påträffas ute på området rökare på otillåtna platser är till hälften personal och hälften besökare det är få taxichaufförer i Motala som röker på sjukhusområdet otillåtna platser där det personer röker är vid A och B-ingångarna, busshållplatsen, parkbänkar vid B-ingången (där det saknas skyltar) och vid cykelkur. Linköping: under genomförande perioden blev följsamheten till beslutet bland medarbetarna inom hälso- och sjukvården bättre och bättre, fler rökte vid Fimpa här stolparna istället för att röka på området många taxichaufförer rökte vid södra entrén och i backen upp mot akuten från parkeringen, ledsagarservice har fått kartor på var Fimpa här stolparna finns, som de delar ut. bemötandet från rökarna var överlag trevligt och det blev ett bättre klimat ju fler veckor tobaksinformatörerna var ute svårt att prata med rökare som står vid busshållplatserna då de ofta blev irriterade färre byggare röker reflexvästarna gjorde att informatörerna syntes och att rökare bytte plats otillåtna platser där det personer röker är gamla akuten och utanför LAH (mest personal). Norrköping: ViN är en byggarbetsplats vilket i sig är en utmaning, men informationen till byggarbetarna om Fimpa här stolparna fungerade bra många besökare som rökt och har haft ett otrevligt bemötande, då informatörerna hänvisat till Fimpa här stolparna. många taxichaufförer har rökt på området det har förekommit att personer som står strax intill en skylt Rök inte här, tror att det är ok tobaksinformatörena gick runt sjukhusområdet flera gånger under dagen positivt att de varit flera tobaksinformatörer, så de orkat eftersom bemötandet ibland varit mindre trevligt efterhand har fler och fler medarbetare börjat röka vid fimpa här- stolpen intill busshållplatsen otillåtna platser där rökare står, är vid Blå porten (många färdtjänstpatienter), psykiatrin och busshållplatsen som ligger på området nära huvudentrén. 5

6 Framtida utvecklingsmöjligheter Följsamheten till hälso- och sjukvårdens beslut om rökfria utomhusmiljöer kommer troligtvis att öka då samhället går mot att bli rökfritt på fler och fler platser. Utvärderingar av införandet av rökfria utomhusmiljöer på andra sjukhusområden i landet har visat på mindre lyckade resultat när det inte funnits någon plan för det fortsatta arbetet. Det har saknats en person som har avsatt tid för att arbeta vidare med frågorna efter själva införandet. Det är därför av största vikt att Region Östergötland har en långsiktig strategi och ständigt identifierar förbättringsmöjligheter för att få rökfria utomhusmiljöer inom hälso- och sjukvården att fungera. När det gäller beteendeförändringar handlar det om att ha tålamod och att kontinuerligt informera om vad som gäller inom hälso- och sjukvårdens områden. Fler och fler landsting och regioner är i starten av att införa rökfria utomhusmiljöer och Region Östergötland kan då vara en resurs och förebild. Upplevelsen är att tobaksinformatörerna gör skillnad, under ett par veckor på våren och ett par veckor på hösten under 2018 kommer Korpens medarbetare att anlitas igen för uppdraget. Utvärdering sker hösten 2018 för ställningstagande inför Organisation och ansvarsfördelning Uppdragsgivare: Hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Lundgren Arbetsgrupp för bibehållande av Rökfria utomhusmiljöer: Maria Elgstrand, Verksamhetschef Linda Karlsson. RÖ Processansvarig Christine Sandberg, skyltansvarigt FM-centrum Stefan Anskär, projektledare Framtidens US (FUS) Pia Jacobsson, kommunikatör, Kommunikationsenheten Jessica Arvidsson, HR-ansvarig Stefan Ardell, hälsopedagog Magdalena Jakobsson, hälsopedagog Anna-Karin Schöld, verksamhetsutvecklare NSV, LIM Lasarettet i Motala Elin Glad, hälsoprocessledare, NSÖ Pähr Forsberg, sjuksköterska rättspsykiatrin Vadstena Mer information och stöddokument hittas här: 6