Studiehandledning. M0002H Mikrobiologi och hygien 7.5 hp. Höstterminen 2017 Lp 4

Transkript

1 Studiehandledning M0002H Mikrobiologi och hygien 7.5 hp Höstterminen 2017 Lp 4 Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för medicinsk vetenskap Sjuksköterskeutbildningen Kursansvarig: Therese Lindh E-post: therese.lindh@ltu.se Telefon:

2 KURSÖVERSIKT OCH PLANERARE Se schema som ligger ute på webben(kom ihåg parallellkurs O0047H Vecka Aktivitet v.44 Kursintroduktion Therese Lindh Övrigt Info/inlämning v Vårdhygien quiz Klar innan fältstudie Fältstudie två dagar Fältstudiediskussion 2 egna inlägg 2 kommentarer Fältstudieintyg inlämnat 1 dec 11 december 17 december v Förmiddag dag 1 Studiebesök på sterilcentralen SUS 2 dagar på LTU beroende på grupp. Eftermiddag dag 1 Labboration med rapport Anders Eriksson/ Therese Lindh Läst på inför mikroskopiering. Dag 2 Vårdhygienexamination Therese Lindh Quizzen vårdhygien klar innan examinationen v.2 Individuell digital tentamen mikrobiologi/immunologi v. 2 Infektionssjukdomar Therese Lindh Johanna Sundbaum Tomas Eriksson Se inspelade filmer, föreläsningar, kurslitteratur Se film vaccination samt kurslitteratur Digital tenta v 2 Quizzen om barnsjukdomar Senast 9 januari. Digital tenta v 2 Kursinformation Välkommen till studier i kursen mikrobiologi och hygien. Detta är den andra kursen i din utbildning till sjuksköterska. I denna kurs ska du inhämta kunskaper om immunologi, mikrobiologi, infektionssjukdomar och dess behandling samt vårdhygien som du kommer att ha användning av i kommande kurser under utbildningen och i din blivande yrkesroll som sjuksköterska.

3 Genomförande Innehållet i kursens moment och dess undervisningsformer är specifikt inriktade mot sjuksköterskeprofessionen. Undervisningsformerna varierar med egna studier, laborationer, föreläsningar, inspelade filmer, fältstudier, individuellt arbete och samverkan i grupp. Seminarier utgör obligatoriska moment. Studierna genomförs med hjälp av detaljerade mål och anvisningar som framgår av studiehandledningen. I kursen ingår två dagars fältstudier där vårdhygieniska principer och arbetsmetoder studeras och tränas Canvas För att hämta/lämna material, diskutera och skicka e-post som rör kursen, använder LTU en läroplattform som kallas Canvas. Här hämtar du kursmaterial, kommunicerar med läraren/andra deltagare, lämnar inlämningsuppgifter etc. Login till Canvas är samma som till studentportalen och där du även hittar länken. Gå in i Canvas dagligen under terminstiden och kontrollera eventuella meddelanden. Här ges information om till exempel en föreläsare blir sjuk eller andra akuta saker som kan dyka upp. Plagiering Inlämningsuppgifter och prov kan genomgå plagieringskontroll. Vid misstanke om plagiering skickas ärendet vidare för bedömning till disciplinärende nämnden för beslut. Tänk på att även på att ett tydligt samarbete vid inlämning av enskilda arbeten eller kopiering av sina tidigare arbetsuppgifter räknas som plagiering. Individuella uppgifter och tentamen ska ske på egen hand. Pedagogisk grundsyn Vi ser dig som en aktiv, delaktig individ som tar ansvar för din egen inlärningsprocess. Vår strävan är du utvecklar ett självständigt lärande, som förberedelse inför din kommande yrkesprofession. Ditt lärande stimuleras av egen aktivitet både individuellt och i samspel med andra. Din roll är att ta ansvar för din inlärning och att bidra till ett bra inlärningsklimat. Klimatet ska präglas av öppenhet och en tillåtande attityd för olika åsikter, så att en trygghet skapas i gruppen. Rollen som lärare är att skapa en inlärningsmiljö med klara mål, god undervisning och studieuppgifter som stimulerar dig till att inhämta fördjupade kunskaper. En förtroendefull relation och en ömsesidig respekt mellan dig och oss lärare, är en förutsättning för ett bra studieklimat.

4 Examination Infektionssjukdomar och mikrobiologi/ immunologi examineras genom individuell digital tentamen (quizz). Du sitter hemma och gör din tentamen. Kom ihåg att det inte är tillåtet att arbeta tillsammans med någon annan då detta räknas som fusk. Tentamen bygger på kunskap från både litteratur och föreläsningar. Vårdhygien examineras genom en individuell muntlig praktisk examination med fältstudie och fältstudierapport. Godkänt kursbetyg för denna kurs utgör särskild behörighet för VFUkurser och examensarbete. Om du har rätt till förlängd tid och skickat in ditt intyg så ska dessa uppgifter vara registrerade. Då behöver du bara maila mig att du behöver extra tid/stöd under tentamen så kollar jag upp det. För Godkänd kurs krävs: Närvaro vid obligatoriska moment Individuell tentamen med 70% rätt andel svar. För Väl Godkänd kurs krävs förutom ovanstående: Individuell tentamen med 90% rätt andel svar i båda tentamen. Kursutvärdering Kursutvärdering kommer att sändas till dig via e-posten vid kursens slut. Jag är mycket tacksam för dina synpunkter om vad som varit bra och vad som kan förbättras och utvecklas vidare. Studieenhet I Immunologi och mikrobiologi Immunologi Studiemål Visa grundläggande kunskaper om allergiska sjukdomar. Visa grundläggande kunskaper i medicinsk immunologi. Genom att kunna förklara följande begrepp och termer: - Antigen, Antikropp, Hapten, MHC I och II, HLA, Cytokiner, Kemotaxi, Fagocytos, Opsonisering, Allergen, -

5 Genom att kunna redogöra för: - Immunsystemets olika celltyper dvs; mononukleära och polynukleära granulocyter, NK-celler och cytotoxiska T-celler, B-lymfocyter och T- lymfocyter och vilka uppgifter dessa celler har i immunförsvaret - Det ospecifika immunförsvaret - Det specifika immunförsvaret - Inflammationens fem kardinalsymtom och förklara bakgrunden till dessa - Skillnaden mellan inflammation och infektion - Beskriva verkningsmekanism bakom bekämpning av bakterier, virus och även intracellulära parasiter. - Olika typer av antikroppar - Hur allergi uppkommer, yttrar sig i kliniken, hur man diagnostiserar och behandlar detta - Mekanism vid aktiv och passiv immunisering (vaccinering) Genom att känna till - Komplementsystemet - Uppkomstmekanismen till autoimmuna sjukdomar Mikrobiologi I detta moment studeras vanligt förekommande humanpatogena mikroorganismers uppbyggnad, förökning, virulens (förmåga att ge sjukdom) och spridningssätt. Studiemål Visa grundläggande kunskaper i medicinsk mikrobiologi. När Du bearbetat detta avsnitt ska Du kunna förklara följande begrepp och termer: - Virulens, infektionsdos, patogenitet, normalflora, bakteriofager När du studerat detta moment ska Du kunna utveckla och redogöra för: - Prokaryota cellers uppbyggnad och funktion, men också till viss del förstå skillnaden mellan prokaryota och eukaryota celler - Förekommande smittvägar

6 - Varför vi normalt har en bakterieflora i vår kropp - De vanligaste humanpatogena bakterierna - Bakteriecellers olika morfologi - Viktiga delar och funktioner hos en bakteriecell - Delar i en bakteriecell och olika ämnen och enzymer hos olika arter som särskilt kan kopplas till cellens virulens eller patogena förmåga - Gynnsamma miljöer för patogena bakterier och andra mikroorganismer - Gramfärgningens uppgift och betydelse - Bakteriers förmåga att förändra sin arvsmassa. - Bakteriers förmåga till förökning - Viruspartikelns uppbyggnad - Indelning av virus i olika grupper - Förökning av virus i en värdcell - Konsekvenser för oss människor (värdcell) vid och efter ett virusangrepp - Indelning av humanpatogena svampar - Exempel på svamp som tillhör normalfloran - Vad som är utmärkande för mikroskopiska svampar Examination 1 Obligatorisk labboration med rapport U, G#. 0,5 hp Det kommer att finnas 6 plattor med olika bakterier på labborationen. Hemofilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aures Pneumokocker E.colie Streptococcus pyogenes

7 Du ska tillsammans med några studiekollegor försöka att lisa ut vilken av dessa bakterier som växer på respektive platta. Detta sker genom att du ska Känna till bakteriens egenskaper som exempelvis lukt, färg (för ögat synlig) eller hemolysförmåga. Med en metod som kallas gramfärgning kunna urskilja om de är gram positiva eller gramnegativ Med mikroskop se bakteriens form och växtsätt Vi går tillsammans genom gramfärgning och hur du ska göra när du ser på bakterierna i mikroskåp. Laborationsrapporten skrivs under lektionen. Tag med mikrobiologiboken samt penna Kom ihåg att inte ta med mat/dryck in i labborationssalen. Ta med din laborationsskjorta el annan vård skjorta med korta ärmar. För dig som saknar så köps de på studenttorget till en kostnad av 50kr. Ni kommer att behöva den vid flera tillfällen i utbildningen. 2 Mikrobiologi och immunologi Individuell digital tentamen vecka 2. Ingen föranmälan behövs. U, G, VG, 2,0 hp. Studieenhet II- Infektionssjukdomar Studiemål: Vanligt förekommande infektionssjukdomar med bakomliggande agens, symptom, diagnostik och behandling Kunna redogöra för vanligt förekommande termer inom infektionsmedicin Känna till det vanligaste förekommande barnsjukdomarna och vikten av det svenska vaccinationsprogrammet för barn. Kunna redogöra för följande infektionssjukdomar med bakomliggande agens, symptom, diagnostik och behandling - Nervsystemet; meningit, encephalit - Lungor och luftvägar: s övre luftvägsinfektioner, pneumonier, legionella, tuberkulos - Urinvägarna; cystit och pyelonefrit

8 - Huden; erysipelas, herpes simpex och herpes zoster - Mag -tarm kanalen: Infektiösa diarre sjukdomar - Virusinfektioner som infektösa hepatiter, Varicella och HIV - Sepsis - Zoonoser av betydelse I Sverige och världen - Känna till de vanligaste barnsjukdomarna och barn vaccinationerna När du studerat detta moment ska du kunna redogöra för följande avseende antibiotika - olika grupper av antibiotika och deras angreppssätt - bakteriostatisk och bakteriecid effekt - bred- resp smalspektrum antibiotika - hur resistens uppkommer och vad vi i sjukvården kan göra för att minska risken för detta Examination 1 Ouiz om barnsjukdomar Klar senast % rätt och du får obegränsat antal försök. Här är det ok att göra uppgiften tillsammans med någon men inlämningen är individuell. 2 Infektionssjukdomar Individuell digital tentamen v. 2. Ingen föranmälan behövs. 1.5 hp U G VG

9 Studieenhet III - Vårdhygien Ett viktigt led i arbetet med att säkerställa hög kvalitet och säkerhet i vården är att förebygga vårdrelaterade infektioner (VRI) och därmed minska lidandet för enskilda personer och kostnaderna för samhället. Sjuksköterskan har i detta sammanhang förutom ett eget ansvar även ansvar för enhetens/avdelningens hygieniska standard. I hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och tandvårdslagen (1985:125) finns from 2006 inskrivet att all vård ska bedrivas med en god hygienisk standard Detta är en markering som samhället gör för att betona vårdhygienens betydelse kom även socialstyrelsens författning SOSFS 2007:19 om basala hygienrutiner som ytterligare skärper hygienens betydelse. Studiemål visa teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter om vårdhygieniskt arbetssätt på ett för patienten säkert sätt känna till verksamheten för vårdhygien och smittskydd. När du bearbetat detta moment ska du kunna redogöra för följande begrepp och termer: - vårdrelaterad infektion (VRI) - basala hygienrutiner, compliance, non-complience - aseptik, antiseptik - rengöra, desinfektera, sterilisera, rent, höggradigt rent, sterilt - resident flora, transient flora - När ni bearbetat detta moment ska du kunna utveckla och redogöra för: - förekomst och konsekvenser av VRI - vad som menas med basala hygienrutiner, åtgärder utöver basala hygienrutiner - hur handhygien ska utföras inom hälso- och sjukvård - vårdens skyddsutrustning, när den ska användas och varför.

10 - vilka regler som gäller för arbetsdräkt - olika hud - ytdesinfektionsmedel - vilka renhetsgrader som finns och när de olika renhetsgraderna används - ge exempel på produkter inom de olika renhetsgraderna - hur de olika renhetsgraderna åstadkoms - hur och varför isoleringsvård används - livsmedelshygien inom vård och omsorg - olika städformer på sjukhus - avfallshantering, indelning av avfallsgrupper - definition och ansvar för medicintekniska produkter - infektionsregistrering I detta moment ska du ha nått följande färdighetsmål och kunna: - använda basala hygienrutiner i vårdarbete - genomföra såromläggning enligt ren rutin - genomföra såromläggning enligt steril metod och duka sterilt för ett enklare ingrepp - använda aseptisk teknik - använda spol- och diskdesinfektor - sortera avfall i sjukvården.

11 Studiebesök För att få en bättre inblick och förståelse för sjukhusets organisation och hantering av sterilt gods är ett studiebesök på Sunderby sjukhus sterilcentral inplanerat Sunderby sjukhus, Trapphus E plan 5, där någon från sterilcentralen möter upp er aktuellt datum (se schema) Studiebesöket vara ca 2 timmar och ni kommer förutom ovanstående information, även få en inblick i arbetet inom operation och anestesi. Se schema. Enhetschefen Annika Lundström, eller någon av henne utsedd person, kommer att visa er runt samt informera om arbetet vid sterilcentralen. Besöket sker gruppvis. Tider för de olika grupperna finns i schema. Bussförbindelser finns med länstrafiken (Linje 28 eller 30) och lokaltrafiken Examination 1 Quiz i vårdhygien Elektronisk måluppfyllelse. Kan göras obegränsat antal gånger med > 90% rätt. Du behöver inte anmäla dig. Måste vara klar före fältstudien. 2A Fältstudie Fältstudie med påskrivet intyg och fältstudierapport 1.0 hp U G# Under kursen kommer ni att göra en klinisk fältstudie- verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Syftet med uppgiften är att du ska: - få erfarenhet av den praktiska tillämpningen av vårdhygieniska rutiner. - träna observationsförmåga, reflektion och analytisk förmåga. - förbereda dig inför den muntliga/praktiska examinationen i vårdhygien.

12 Du kommer att bli tilldelad en fältstudie plats i Norrbotten. Det kommer att läggas ut en lista i canvas där du kan se vilken placering du fått samt vem du ska kontakta. Ta kontakt tidigast 3 november. Du att få någon i personalen eller sjuksköterskestuderande i termin 6 som handledare. Ni får tillsammans planerar in lämplig tid för fältstudien (16 timmars närvaro) kontakta. Ta med din checklista (finns i studiehandledningen) till fältstudien. 2B Fältstudieintyg Ta med dig intyget (finns i studiehandledningen) och få det påskrivet, scanna/fota detta och lägg in intyget under uppgifter. Kunskaps- färdighetsmål: Du ska tillsammans med din yrkeshandledare/ ssk.stud T6 eller annan person (sjuksköterska och/eller undersköterska), delta i och träna vårdhygieniska rutiner avseende: Basala hygienrutiner - användning av skyddsrock, skyddshandskar, munskydd och/eller visir. - utföra handtvätt, utföra handdesinfektion Hygienrutiner i desinfektionsrum (ofta med undersköterska) Desinfektion - rengöra gods i spol- och diskdesinfektor, vilket gods kan/ska rengöras i respektive desinfektor? vilken renhetsgrad uppnås? - utföra ytdesinfektion, vilket medel används? - utföra huddesinfektion, vilket medel används? (omläggning, provtagning, mm) Rena rutiner - studera avdelningsförråd och arbetsgången. Delta i omläggningar och behandlingar. Med focus på vårdhygieniskt arbetssätt Steril renhetsgrad - studera avdelningens förråd för sterilt gods, delta i steril uppdukning. - träna påtagning av sterila handskar och när sterila handskar ska användas. - delta i enklare behandlingar som utförs med steril rutin

13 såsom såromläggning, suturtagning, punktioner mm Avfallshantering/källsortering i hälso- och sjukvård - delta i avfallshantering. Besöka sjukhusets olika lokaler för källsortering. Delta i provtagning för bakterieodling (ex sår, urin,feaces) Studera rutinerna i avdelningskök, livsmedelshygien. Hur följs socialstyrelsens rekommendationer? 2C Fältstudierapport Skriv in i canvas under diskussion med inlämning senast den 11 december. Kommentarerna lämnas in senast 17 december. Välj en av nedanstående punkter att skriva om och kommentera på en inlämnad diskussion. Du kan skriva om: 1. Vad innebär basala hygienrutiner? 2. Ansvarsfördelningen när det gäller vårdhygien. 3. För- och nackdelar med isoleringsvård. 4. Syftet med infektionsregistrering. 5. Rutiner för städning i desinfektionsrum. 6. Hur materiel för ren rutin, respektive steril rutin förvaras 7. Säker livsmedelshantering. Hygienrutiner i avdelningskök. 8. Berätta om en undersökning/behandling du deltagit i med fokus på det vårdhygieniska arbetssättet. 9. Hantering av avfall och tvätt. 10. Hantering av smittfarligt avfall vad är biologiskt avfall?. 11. Vilka rutiner gäller vid stick incidenter (att sticka sig på en använd kanyl)? 12. När behöver hygiensjuksköterskan kontaktas? Det du valt att skiva om: Redogör för vilken punkt du valt använd rubrik. Berätta om ditt valda område enligt författningar, nationella eller lokala anvisningar (så här ska det vara), redogöra sedan för hur rutinerna var på din fältstudieplats (så här gjorde man). Jämför sedan hur avdelningens rutiner stämmer överens med befintliga föreskrifter/anvisningar. Avsluta varje redovisningspunkt med dina egna reflektioner (så här tycker jag).

14 Du ska sedan kommentera minst två inlägg med: Vad var bra eller dåligt? Fanns det likheter eller skillnader i diskussionsinlägget du läst och med din fältstudieplacering? Tänk på att inte ange namn på någon person, patient, handledare, avdelning eller sjukhus. Försenad inlämning kompletteras med skriftlig rapport. 3 Muntlig praktisk examination i vårdhygien 2.5 hp U G# Individuell examination, muntlig och praktisk. I den praktiska demonstrationen använder du dina kunskaper som du skaffat dig.. Vi startar med att reflektera över den fingerodling som genomfördes dagen innan. Du och en tilldelad studiekollega kommer att praktiskt få demonstrera olika vårdhygieniska metoder utgående från olika problemställningar enl. examinationsanvisning i canvas. Ni ska praktiskt kunna utföra och motivera era hygieniska handlingar. Du ska också kunna hänvisa till gällande föreskrifter, anvisningar och/eller kurslitteraturen. Se även examinationen som ett tillfälle att tillsammans disskutera och ett tillfälle att lära sig. För betyget G krävs att: Du visar teoretisk kunskap samt att du praktiskt kan demonstrera hur du använder dig av vårdens hygienrutiner och att du kan lösa problem utifrån skiftande situationer, samt på ett adekvat sätt kan diskutera/reflektera runt de olika momenten. Aktivt deltagande i diskussioner. Kurslitteratur ska vara bearbetad.

15 Checklista i vårdhygien i kursen M0002H Du med stöd av din handledare, deltar och tränar på ett vårdhygieniskt arbetssätt under din VFU-placering. Basala hygienrutiner Användning av skyddsförkläde/-rock, skyddshandskar, munskydd och/eller visir. Utföra handtvätt Utföra handdesinfektion Hygienrutiner i desinfektionsrum Utföra dagligt arbete i desinfektionsrum, samt städrutiner Desinfektion Rengöra gods i spol- och diskdesinfektor Vilket gods kan/ska rengöras i respektive desinfektor? Vilken renhetsgrad uppnås i spol respektive diskdesinfektor? Utföra ytdesinfektion, vilket medel används när och var? Utföra huddesinfektion, vilket medel används? (vid omläggning, punktioner mm) Rena rutiner Studera avdelningsförråd och arbetsgången. Delta vid byten av förband och behandlingar vid. Steril renhetsgrad Studera avdelningens förråd för sterilt gods Delta vid steril uppdukning. Öva påtagning av sterila handskar. När ska sterila handskar användas? Delta i enklare behandlingar som utförs med steril rutin såsom, punktioner mm Avfallshantering/källsortering i hälso- och sjukvård Delta vid avfallshantering. Besöka olika lokaler för källsortering

16 Kurslitteratur Ericson, E. & Ericson, T. (2009). Klinisk mikrobiologi: infektioner, immunologi, vårdhygien. (4., [omarb. och uppdaterade] uppl.) Stockholm: Liber. Lindh, M. & Sahlqvist, L. (2012). Säker vård: att förebygga skador och felbehandlingar inom vård och omsorg. (1. utg.) Stockholm: Natur & Kultur. Lindskog, B.I., Andrén-Sandberg, Å. (2008). Medicinsk terminologi. (5., [rev.] uppl.) Stockholm: Norstedts Akademiska. Raadu, G. (red.) (2016). (eller äldre) Författningshandbok för personal inom hälso- och sjukvården. Stockholm: Liber. Läsanvisningar Läkemedelsboken. Läkemedelsverket. Sverige. Socialstyrelsen (2006). Att förebygga vårdrelaterade infektioner [Elektronisk resurs] : ett kunskapsunderlag. Stockholm: Socialstyrelsen. Sveriges kommuner och landsting. Inera AB; Vårdhandboken. LULEÅ TEKNISKA UNIVERSITET FÄLTSTUDIEINTYG

17 Institutionen för hälsovetenskap. Avdelningen för Medicinsk vetenskap Personuppgifter Datum Namn Personnummer Utbildning Program: Sjuksköterskeexamen Poäng: 180 Hp Kurs: Mikrobiologi och hygien M0002H Praktikplats Inrättning: Klinik/avd: Tidsperiod: Fältstudie timmar Ev frånvarodagar den 20 Handledare Sjuksköterskestudent