Chirurgia minor. Den lilla kirurgin. Del 1 (ej granskad) Att handlägga en mindre sårskada. Av: Jesper Angelin
|
|
- Lennart Jakobsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Chirurgia minor Den lilla kirurgin Del 1 (ej granskad) Att handlägga en mindre sårskada Av: Jesper Angelin!1
2 Förord Detta dokument sammanfattar de mest väsentliga gällande handläggning av mindre sårskador och är framtaget för att läkarstudenter enkelt och snabbt skall kunna handlägga dessa. Större delen av materialet är hämtat från SLL Akut Kirurgi Behandlingsprogram 2017, Kirurgi av Bengt Jeppsson et al, 4:e upplagan, Internetmedicin samt föreläsningar från termin 7 på läkarprogrammet vid Karolinska Institutet. Vad innebär den lilla kirurgin då? Kirurgi som utgör en liten risk för patienten, mer specifikt en operation som involverar de superficiella kroppsstrukturerna eller en manipulativ procedur som ej utgör en allvarlig risk för patienten. Del 1 behandlar mindre sårskador. Övriga delar av chirurgia minor kommer att behandlas i del 2 och 3. Innehållsförteckning Typer av sårskador och sårläkningsfaser 3 Anamnestagning vid mindre sårskada 3 Status vid mindre sårskada..3 Handläggning av sårskada.4 Hemostas. 4 Lokalbedövning 4 Rengöring. 5 Exploration.. 5 Revidering 5 Förslutning Suturer, suturmaterial och instrument 6-8 Förband 8 Infektionsprofylax 8 Information till patienten 8 Uppföljning 10 Alternativ till suturering vid mindre sårskador 10!2
3 Typer av sårskador Delas in efter uppkomstmekanism: Incisionssår - skarpt skärande våld t.ex. kniv/glas Lacerationssår - slitskada Sticksår - penetrerande våld Konutsionssår - trubbigt våld Skrubbsår - fiktionsvåld Bitsår - djur eller människobett Sårläkningsfaser 1. Koagulation min-h Tromb, kemotaxis, tillväxtfaktorer, cytokiner 2. Inflammation: ca 4 dagar Vasoaktiva ämnen, enzymer 3. Proliferation ca 5-21 dagar Vasoaktiva ämnen, enzymer 4. Remodellering>1år Ombildning och ärrbildning Anamnes (Vad frågar du patienten?) Ett urval av viktiga frågor, anamnestagning måste förstås alltid anpassas till den aktuella situationen Hur uppstod sårskadan? När uppstod sårskadan? Allergi/överkänslighet mot lokalanestesimedel? Komplicerande faktorer (t.ex. diabetes, kortisonbehandling, immunosupression, antikoagulantia)? Komplett tetanusimmunisering? Associerade symptom som funktionsnedsättning eller parestesi? Status (Hur undersöker du patienten?) 1. Inspektion av såret Lokalisation Längd Djup Kontaminerat eller rent Stor eller liten blödning 2. Distalstatus (Funktionsstatus) Undersökning av extremitet distalt om skada. 1. Undersökning av perifer cirkulation Perifert kall? Kapillär återfyllnad <2 sekunder? Tecken på cyanos? 2. Undersökning av perifer nervfunktion I: Sensorik Tvåpunktsdiskrimination II. Motorik Tvåpunktsdiskrimination Görs med pincett eller gem Normalt ska man känna ett avstånd mellan ändarna på 4-5mm i en fingerblomma >4-5 mm!3
4 Handläggning 1. Hemostas (Blodstilla) Om såret blöder kraftigt vid inkomst: Tryckförband Högläge 2. Bedöva (Lokalanestesi, LA) Fråga om patienten är allergisk eller överkänslig mot lokalanastetika! Förbered Mepivakain 5mg/ml eller 10mg/ml + Adrenalin 5mikrogram, Lidokain 5mg/ml eller 10mg/ml + Adrenalin 5mikrogram/ml, alternativt endast Lidokain Dra upp 10-20ml från flaska med hjälp av tjock uppdragningsnål Släng uppdragningsnålen och sätt på en grå (minsta) eller blå (större) nål på sprutan Rengör ytan vid insticksstället Generellt gäller principen primum non nocere, ju färre stick desto bättre! Metod För in nålen ca 1cm från sårets klyka och aspirera, om blod i sprutan, avbryt och gör ett nytt försök 2. För nålen längs med sårkanten mot kontalaterala klykan och aspirera när den kommit fram. Lägg sedan 0,5-1ml kvaddel lokalanastetika 3. Retrahera nålen någon cm och aspirera, lägg sedan nästa kvaddel. Upprepa längs med sårkanten påväg tillbaka till insticksstället 4. Dra ej ut nålen när den nått insticksstället. Rikta om och upprepa ovannämnd procedur längs med den andra sårkanten 4 Metod 2. Infiltrera sårkanterna direkt. Endast om såret ej är synligt kontaminerat! 1 Invänta effekt 5-10 minuter Adrenalin bidrar till kärlkonstriktion vilket ger: Längre duration av bedövning Mer lokaliserad bedövning Mindre blödning 3 2!4
5 Tillägg av adrenalin kan vara kontraindicerat hos patienter med dålig cirkulation i ändartärer, finns dock inget starkt vetenskapligt stöd för detta Använd mindre volym och högre koncentration (10mg/ml) om du bedövar i stram vävnad med begränsat utrymme för att undvika för patienten smärtsamma spänningar i huden Överkänslighetsreaktioner mot LA är ovanliga. Vasovagala reaktioner förekommer desto oftare. Därför ska patienten informeras om att yttra sig vid eventuell yrsel eller svimningskänsla Ha alltid resurser tillgängliga för att adekvat kunna behandla en överkänslighetsreaktion 3. Rengör Synliga partiklar plockas bort med pincett Skölj rikligt med vatten (koksalt eller kranvatten går lika bra), skrubba och tvätta med tvål Rengör såret ordentligt, även sårkanterna men var aktsam med dessa 4 Exploration Kartlägg sårets subkutana omfattning Konsultera erfaren kollega eller specialist om skadan omfattar senor, fascia, nerver eller muskler 5. Revidera Avlägsna främmande material och kontaminerad vävnad Trimma oregelbundenheter i sårkanterna Förbättra sårets konfiguration Avlägsna död vävnad I det akuta skedet kan det vara svårt att skilja vital från icke-vital vävnad, var därför ytterst återhållsam med revidering 6. Förslutning Avgör hur gammalt såret är med hjälp av patientens anamnes Avgör om såret skall primärförslutas eller inte enligt nedan!5
6 Sår som uppstått under sterila betingelser Sår <6-8h gammalt Sår i ansiktet <24h gammalt Abscesser Ulcerationer Bitsår Skrubbsår Rena sår Förorenade sår Infekterade sår (Sår med var) Förorenade sår >6-8h Förorenade sår i ansiktet >24h Primärförslutning Öppen sekundärläkning eller fördröjd suturering Primärförslut aldrig ett infekterat sår Duschning kan påbörjas 12-24h efter förslutning. Förbandet bör då bytas. Val av sutur För akuta förorenade sår: Välj alltid en sutur där knutarna sluts extrakutant eftersom det finns en risk att ett förorenat sår som primärförsluts blir infekterat och att en abscess bildas. I dessa fall måste man kunna ta bort redan satta suturer för att underlätta en öppen läkningsprocess. För rena sår: Går bra att försluta med enkla suturer men välj helst intrakutana suturer för ett bättre kosmetiskt reslutat. För sår med stor initial blödning (t.ex. skalpen) eller sår med större spänning: Välj en madrassutur för bättre hemostas och hållfasthet.!6
7 Val av suturmaterial Icke resorberbar suturtråd Används vid suturer där knutarna sluts extrakutant Löses ej upp då dessa oftast är gjorda av nylon Resorberbar suturtråd Används vid intrakutana suturer samt vid suturering av djupare strukturer Löses upp efter en kort, medel eller lång tid Grovlek 0-0 är STÖRRE än används vid ögonkirurgi 5-0 bra i ansiktet, 3-0 bra på buken, 1-0 eller 0-0 för att sy t.ex. line alba vid stor bukkirurgi!7
8 Förslag till suturmaterial, tjocklek och tid till suturtagning Använd alltid så tunn suturtråd som adekvat hållfasthet tillåter Instrument Välj en sax, nålförare och pincett Om man använder suturer med grovlek över 3-0 krävs större nålförare för att hålla nålen på plats Sax Mayo (rak) Nålförare Hegar!8 Pincett Ewald (klo)
9 Greppa instrumenten rätt Vänster hand Höger hand Eller Utförande av enkla suturer, länk till film kommer snart! : 7. Lägg förband Anpassa omläggningen efter patient och sårskada. Genomsläpplig salvkompress (Mepitel), koksaltsfuktad gasvävskompress kan läggas direkt på såret. Över dessa kan man lägga torra kompresser och sedan linda med måttligt tryck. Ocklusiva förband skall undvikas på sår som vätskar. 8. Infektionsprofylax Antibiotika behövs generellt inte Överväg antibiotika om Sårets ålder>12h Krossskador Bett från människa eller djur Riskpatienter med immunosuppression Kraftigt förorenade sår Patienter med mekanisk hjärtklaff eller ortopediskt implantat Tetanusvaccinering De flesta i Sverige är grundvaccinerade, ofta x3. Fråga patienten om detta. Tillägg av boosterdos är nästan aldrig fel. Ges alltid vid behov/osäkerhet. 9. Informera patienten Informera patienten om att söka vård vid infektionstecken och feber. Klargör för patienten när suturerna skall tas och vilken omläggning som krävs.!9
10 10. Uppföljning Suturborttagning görs av sjuksyster. Om suturerna tas för tidigt medför detta en risk för sårruptur vilket kan ge mycket fula ärr. För lång suturtid orsakar även det fula ärr. När suturerna är borttagna ska man tejpa över ärret med osteril papperstejp (s k kirurgtejp). Tejpa under månaders tid, byt när det behövs. Erfarenhetsmässigt ger detta mindre och smalare ärr och minskar risken för ärrhypertrofi. Det finns även studier som stödjer denna uppfattning. Alternativ till suturering av mindre sårskada Limning Kan utföras på färska sårskador då sårkanterna är lättapproximerade utan större spänning. Tejpning Kan utföras på ytliga, raka sår utan större spänning. Används även som support efter eller i kombination med vanliga suturer. Dessa metoder ger gott kosmetiskt resultat men har desto sämre hållfasthet, används således aldrig till sår med hög spänning Lycka till!!10
Chirurgia Minor. Den lilla kirurgin. Shabaz Majid VT 2015 Läkarlinjen T8 1
Chirurgia Minor Den lilla kirurgin Shabaz Majid VT 2015 Läkarlinjen T8 1 Mål med föreläsningen Exempel på lilla kirurgin Sårprinciper Sårläkning Suturer Suturteknik Läkarlinjen T8 2 Chirurgia Minor Hudförändringar
Läs merChirurgia Minor. Chirugia Minor Den lilla kirurgin. Akuta sårskadors. Sårläkningsprocessen. Sårbehandlingsprinciper
Chirurgia Minor Chirugia Minor Den lilla kirurgin Akut behandling av skador och sårs Infektioner Blödningar Kateterproblem Multidisciplinär Kirurgi/Ortopedi/Handkirurgi/Urologi Gynekologi/ÖNH Läkarlinjen
Läs merPersoner med diabetes, andra ämnesomsättningssjukdomar och cirkulationsrubbningar får ofta svårläkta sår som behöver bedömas av sjukvården.
SÅRVÅRD Vem? Personer med diabetes, andra ämnesomsättningssjukdomar och cirkulationsrubbningar får ofta svårläkta sår som behöver bedömas av sjukvården. Tid? Vid sår som inte visar tecken på läkning efter
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10541] [su/med] [ ] [3] RUTIN Sårskador hos barn, handläggning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10541] [su/med] [2016-08-15] [3] Innehållsansvarig: Johanna Räntfors, Överläkare, Läkare akutsjukvård (johra) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Överläk/Professor,
Läs merAkut kirurgi BEHANDLINGSPROGRAM
Akut kirurgi BEHANDLINGSPROGRAM 2017 Innehåll LILLA KIRURGIN Lokal och regional anestesi på akutmottagningen... 268 Sårskador... 270 Bitskador... 275 Tetanusvaccination vid sårskador... 277 Kutan abscess...
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10541] [su/med] [2014-08-20] [2] RUTIN Sårskador hos barn, handläggning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10541] [su/med] [2014-08-20] [2] Innehållsansvarig: Johanna Räntfors, Överläkare, Läkare barnkirurgi (johra) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Verksamhetschef,
Läs merSår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merSår. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013
Sår Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens
Läs merKirurgiska sår och dess omvårdnad. Gallopererad patient med drän.
Kirurgiska sår och dess omvårdnad av Maria Magnsbacka och Kerstin S Wilbrand Gallopererad patient med drän. SÅRLÄKNING Vulnus och ulcus. Sårläkning är en komplex process och innefattar olika mekanismer
Läs merPICC-line, perifert inlagd central venkateter
PICC-line, perifert inlagd central venkateter Om du ska få läkemedel som dropp i blodet kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner,
Läs merBehandlingskostnader
Behandlingskostnader Behandlingssfrekvens Tid till sårläkning Andel sårrecidiv 75% personal 10-20% förband Behandling -strategier 1. Kontrollera om patientens blodcirkulation är tillfredsställande och
Läs merSårvård. Finlands Apotekareförbund 2004
Sårvård 25 Finlands Apotekareförbund 2004 2 Sår Huden får lätt skråmor och små sår som man ofta kan vårda själv. Också små sår är bra att vårda omsorgsfullt för att förhindra inflammation. I den här broschyren
Läs merCentral venkateter CVK
Central venkateter CVK Om du ska få läkemedel som dropp kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner, vätska eller näringsdropp och
Läs merHandhavande av subcutan venport och piccline på vuxna patienter Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Algoritmer arbetsprocesser Giltig fr.o.m: 2018-01-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten
Läs merStudentinstruktion Kirurgistation nr 1 (11 min)
Studentinstruktion Kirurgistation nr 1 (11 min) Anamnes: En 26 årig kvinna kommer till akutmottagningen i ambulans efter att ha kommit emellan vid ett knivbråk. Hon är vaken, talbar och orienterad, men
Läs merPatientinformation. Bröstrekonstruktion. Information till dig som har erhållit strålbehandling
Patientinformation Bröstrekonstruktion Information till dig som har erhållit strålbehandling Information för dig som erhållit strålbehandling Den här informationen vänder sig till Dig som funderar på att
Läs merPatientinformation. Bröstrekonstruktion. Information till dig som ej har erhållit strålbehandling
Patientinformation Bröstrekonstruktion Information till dig som ej har erhållit strålbehandling Information för dig som ej erhållit strålbehandling Den här informationen vänder sig till Dig som funderar
Läs merSår - Rena rutiner. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska
Sår - Rena rutiner Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Allmänt om sår och behandling Förebygga uppkomst av sår Sårläkning Rena sår ska hållas rena Begränsad antibiotikaanvändning Hindra smittspridning
Läs merHudbiopsi en praktisk handledning
Hudbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning i huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merWoundCare SE. Mediplast Sårvård
WoundCare SE Mediplast Sårvård NW Dressing on Roll SE 160220 Indikation: Täckförband över kompresser. Hudskydd vid hel hud. Används med fördel till varma/svettiga patienter. Non-woven förband på rulle
Läs merSKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK
SKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK En 3-vägskran med Bionector på infartsportarna används. Vid behov används fler kranar. Bionector behövs ej mellan kranarna. Om mer än en infusion: infarten
Läs merSår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merVåga Vägra Skador Utdrag ur: VÅGA VÄGRA SKADOR
Utdrag ur: VÅGA VÄGRA SKADOR en skrift producerad av SHF s Medicinska Nätverk med avsikt att hålla handbollsspelare skadefria. 1 EGENVÅRD De vanligaste skadorna inom idrotten är småskador. Du kan lära
Läs merOperationsinstruktion för pilonidalsinus i PSIN studien
Operationsinstruktion för pilonidalsinus i PSIN studien Krav på operatör i PSIN studien För att kunna ansvara för operationerna i endera expertgruppen krävs minst tio självständiga operationer med respektive
Läs merSentrXTM. För hund, katt och häst
SentrXTM För hund, katt och häst Följande SentrX produkter är tillgängliga på den svenska marknaden Aptus SentrX Eye Gel 10 x 3 ml. För ögon. Aptus SentrX Eye Drops 10 ml. För ögon. Aptus SentrX Spray
Läs merKateterisering av urinblåsan (man)
Kateterisering av urinblåsan (man) En urinkateter sätts när en person inte kan tömma urinblåsan. En tunn mjuk slang förs då in i urinblåsan och tömmer den på urin. Det finns urinkatetrar i olika längd
Läs merTill dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi
Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Välkommen till den dagkirurgiska operationsavdelningen vid Akademiska sjukhuset På dagkirurgiska operationsavdelningen görs operationer som inte
Läs mersdasd Ensihoito - terveys - turvallisuus ALU92100 Aluderm ögonkompress, steril Steril ögonkompress.
ME677001_1 förband 10 x 13 cm ML295200 Mepilex Border sårförband 7,5 cm x 7,5 cm, 5 st / förp. Mepilex Border är ett komplett skumförband med bevisad förmåga att minimera smärta och skador i såret och
Läs merVårdriktlinje för diabetesfoten och diabetesfotsår i primärvård. Förvaltning Ägare Reviderat datum. Ove Lind
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ove Lind 2018-05-29 Verksamhet Primärvård Norr,Primärvård Örebro,Primärvård Söder,Primärvård väster,privata vårdcentraler,staben Hälso- och sjukvård,hälsooch sjukvårdsförvaltningen
Läs merDu lär dig: a. om yttre och inre blödning. b. hur man tar hand om mindre sår. c. hur man stoppar en kraftig blödning
Målsättning med avsnittet Du lär dig: a. om yttre och inre blödning b. hur man tar hand om mindre sår c. hur man stoppar en kraftig blödning d. hur man känner igen och ger första hjälpen vid cirkulationssvikt
Läs merPerifer venkateter (PVK) - barn - praktiskt handhavande
- praktiskt handhavande Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2018-03-01 Faktaägare: Love Vidstige, Barnsjuksköterska, Barnkliniken Fastställd av: Pär Lindgren, Chefläkare
Läs merNeurofysiologiska mottagningen Akademiska sjukhuset /sm
Muskelbiopsi BMA, assistent Kontrollera att PAD- remiss till patologen finns. Meddela neuropatologen om biopsi (gärna dagen innan). Tel. 138 40 Detta behövs: FÖRRÅDET Rullbord Hårklippningsapparat (står
Läs merSÅRVÅRD I HEMMET OCH PÅ SJUKHUS 13.2.2013. Nina Nyqvist Sårvårdare, tf avdskötare Avdelning 6
SÅRVÅRD I HEMMET OCH PÅ SJUKHUS 13.2.2013 Nina Nyqvist Sårvårdare, tf avdskötare Avdelning 6 Mål för sårbehandling Övergripande mål; - Läka såret - Reducera patientens lidande - Underlätta patientens dagliga
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs merRotatorcuffsutur. Anatomi 2015-08-20/JF
Rotatorcuffsutur Anatomi Rotatorcuffen består av ff a fyra st muskler som omger axelleden. Dessa fäster in som senor runt överarmens ledhuvud. Dessa muskler/senor har som funktion att dels att hålla överarmens
Läs merDILALA - CRF - OPERATION
DILALA - CRF - OPERATION Fråga 1-15 fylls i på samtliga patienter, även de som ej blivit randomiserade 1. Operationsdatum: åå - mm - dd 2. PatientID (studiespecifikt): 3. Patientens randomiseringsnummer:
Läs merMetodbeskrivning för muskelbiopsi läkare
Ansvarig: RS Metodbeskrivning för muskelbiopsi läkare Notera Kontrollera att det inte finns kontraindikationer för muskelbiopsi. Om patienten behandlas med antikoagulantia bör du kontrollera med remitterande
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN VAC-pump - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18456 su/med 2018-04-20 3 Innehållsansvarig: Anna Körle, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (annko8) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs mermånga andra upplevelser. Jag blev chockad över att det skulle bli en promenad genom sjukhuset tillbaka hem, så blev det en traumatisk upplevelse.
Jag har pratat med många som har gjort en sådan här operation. De flesta säger att det var helt underbart. Efter en vecka är man igång igen. Då är smärtan och allt annat borta. En del tyckte att det var
Läs merAnvisningar för kodning av infekterade sår
Anvisningar för kodning av infekterade sår Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens tillstånd.
Läs merBrännskador. Gäller för: Kirurgkliniken. Page 1 of 5
Riktlinje Process: 3.3 RGK Specialiserad somatisk vård Område: Kirurgi Faktaägare: Johanna Björkman, Specialistläkare Kirurgkliniken Fastställd av: Ulla Tholén, Verksamhetschef Kirurgkliniken Revisions
Läs merOm Emla. Lokalbedövande kräm inför skönhetsbehandlingar.
Om Emla. Lokalbedövande kräm inför skönhetsbehandlingar. FIN UTAN PIN Vill man bli fin får man lida pin, brukar det heta. När det gäller mindre kirurgiska skönhetsingrepp är det onekligen en träffande
Läs merBeni gn V ul vaki rur gi
Benign Vulvakirurgi Målsättning vid kirurgi i vulva Åtgärda det patologiska samtidigt som man måste försöka bevara anatomi och funktion!! Mindre ingrepp kan utföras i adekvat lokalbedövning både på akuten
Läs merSvårläkta sår, hur ska vi tänka?
Svårläkta sår, hur ska vi tänka? Susanne Dufva Specialistsjuksköterska inom onkologisk vård Sårcentrum, Södersjukhuset Jobba strukturerat e8 steg i taget Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 4 Sårdiagnos Vad är målet?
Läs merInformation om din PICC-line
Information om din PICC-line Öron-, näs- och halskliniken A16b Karolinska Universitetssjukhuset Registrering av din PICC-line Denna folder ska du ha med dig när din PICC-line ska användas. Ifylls vid inläggningstillfället
Läs merinte har tillgång till rent vatten, eller är utomlands där infektionsrisken är stor, kan du använda en sårtvätt eller Klorhexidinlösning.
Sårvård När du får ett sår börjar genast kroppen arbetet med att reparera skadan. Är det ett litet sår läker det ganska snabbt eftersom sårytorna ligger nära varandra. Ett större sår läker långsammare
Läs merAnvisningar för kodning av infekterade sår
Anvisningar för kodning av infekterade sår Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens tillstånd.
Läs merÄrrbråck. Ärrbråck. Information inför operation av ärrbråck. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona
Ärrbråck Ärrbråck Information inför operation av ärrbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum
Läs merSårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska
Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning
Läs merHuden är ett ömtåligt organ, ett faktum som gör det viktigt att välja rätt kirurgisk tejp vid varje tillfälle.
Välj rätt kirurgisk tejp till rätt tillfälle. Val av rätt tejp ger en säker fixering, minskar risken för hudskador, förlänger användningstiden och ökar därmed kostnadseffektiviteten. 3M är en av världens
Läs merLÄKEMEDEL - FÖRBRUKNING - UTRUSTNING VETERINÄR KIRURGI
LÄKEMEDEL - FÖRBRUKNING - UTRUSTNING VETERINÄR KIRURGI ATRALOC nålöversikt ATRALOC suturnålar framställs av rostfritt stål av hög kvalitet. Den skarpa och välformade spetsen penetrerar lätt genom vävnaden.
Läs merNEFROSTOMI Information och tips!
INFORMATION OM NEFROSTOMI Information och tips! Nefrostomi, vad är det? Nefrostomi är en urinkateter som är placerad i njurbäckenet genom huden på ryggen. Slangen är kopplad till en urinpåse. Orsaker till
Läs merCentral venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-01-27 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, läkare anestesi CLV Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merSårskador och stelkramp. Distriktsveterinärerna tipsar
Sårskador och stelkramp Distriktsveterinärerna tipsar 2 Sårskador och stelkramp Våra hästar har en speciell förmåga att skada sig på saker man inte trodde fanns i dess omgivning. När olyckan är framme
Läs merAnvisningar för kodning av infekterade sår
Anvisningar för kodning av infekterade sår Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda texterna i kommersiella
Läs merArbetsbeskrivning för: Venport Handhavande i sluten och öppen vård S Y F T E. Skapa ett säkert inläggande och användande av venportar.
Arbetsbeskrivning för: Venport Handhavande i sluten och öppen vård S Y F T E Skapa ett säkert inläggande och användande av venportar. O M F A T T N I N G Texten rör läkare och sjuksköterskor som använder
Läs merVårdsamverkan FyrBoDal 1. Definition 2. Orsaker 2. Ytlig brännskada grad 1 4. Ytlig delhudsbrännskada ytlig grad 2 4
Vårdsamverkan FyrBoDal 1 Brännskador Innehållsförteckning Definition 2 Orsaker 2 Ytlig brännskada grad 1 4 Ytlig delhudsbrännskada ytlig grad 2 4 Djup delhudsbrännskada djup grad 2 4 Fullhudsbrännskada
Läs merBrännskador. Observera
IX HUDEN Huden 153 Brännskador Inkluderar brännskada vid elolycka. Frätskador se sid 156. Brännskadans grad kan vara svår att initialt bedöma. Tumregler: Grad 1 = ytlig (epidermal): enbart rodnad/sveda/ömhet/klåda
Läs merHockeyskador. Handläggning i samband med match och träning. Team -04
Hockeyskador Handläggning i samband med match och träning Team -04 Vid misstanke om nackskada eller ryggskada där spelare ligger stilla undersök på isen. Övriga skador undersöks i båset. Vid kraftig smärta
Läs merRiktlinje för sårvård i Halmstad kommun
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinje för Sårvård i Halmstad Kommun Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: 140530 Gemensam med Regionen:
Läs mer33-31-AA BBRAUN/AESCULAP JG SYLAK AB B BRAUN MEDICAL AB
Artnr:86896 Artnr:85152 HUDSTANS 1MM HUDSTANS 4MM 33-31-AA-10 33-34-10 Artnr:85136 Artnr:86898 HUDSTANS 2MM HUDSTANS 5MM 33-31-10 33-35-10 Artnr:85151 Artnr:85153 HUDSTANS 3MM HUDSTANS 6MM 33-32-10 33-36-10
Läs mer3M Hälsovård 3M kirurgiska tejper ger säker fixering.
3M Hälsovård 3M kirurgiska tejper ger säker fixering www.3m.com/se 3M Micropore Papperstejp Hudvänlig allsidig mikroporös tejp God häftförmåga Mjuk och formbar Låter huden andas Allmän förbandstejp Vid
Läs merInfektion Ärrbildning Brännskador
INFORMERAT SAMTYCKE LASERBASERADE BEHANDLINGAR INSTRUKTIONER Detta är ett dokument om informerat samtycke som har förberetts för att hjälpa din kirurg att informera dig om laserbehandlingar, dess risker
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merSKÖTSELVÄG- LEDNING. Groshong nxt PICC-line. Patient/vårdgivarinformation. Namn. Groshong PICC - enkellumen - dubbellumen.
Patient/vårdgivarinformation Namn Groshong PICC - enkellumen - dubbellumen Insatt datum Vid sjukhus/klinik Kontaktperson SKÖTSELVÄG- LEDNING Telefonnummer Bard Norden AB Box 22 210 250 24 Helsingborg Tfn
Läs merMastektomi med direktrekonstruktion
Patientinformation Mastektomi med direktrekonstruktion Borttagande av bröstkörtel med samtidig bröstrekonstruktion Den här informationen vänder sig till Dig som har en ökad risk för bröstcancer efter genetisk
Läs merPOPULÄRVETENSKAPLIG SAMMANFATTNING
POPULÄRVETENSKAPLIG SAMMANFATTNING I denna avhandling presenteras kunskapsläget om komplikationer till ERCP och vad som är känt som effektiva åtgärder för att minimera risken för negativa effekter av undersökningen.
Läs merPerifer venkateter-praktiskt handhavande
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-05-23 Faktaägare: Susanna Lundvall, Hygiensjuksköterska, Vårdhygien Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merFÖR ATT SÅRET SKA LÄKA: BEHANDLA OCH FÖRBÄTTRA
Föreläsning om sår och sårbehandling 14 november 2018 i Stockholm tillsammans med Mölnlycke Health Care Margareta Grauers, dermatologisjuksköterska E-post: margareta.grauers@comhem.se Margareta Grauers,
Läs merSkallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning)
Skallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning) Betrakta alltid en skallskada som allvarlig Avbryt träning eller tävling! Kontrollera puls andning fria luftvägar pupiller (ge konstgjord andning vid behov)
Läs merPICC-line Skötsel & hantering. 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping
PICC-line Skötsel & hantering 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug
Läs merNavelbråck. Navelbråck. Information inför operation av navelbråck. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona
Navelbråck Navelbråck Information inför operation av navelbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum
Läs merClinicum. Centralvenösa infarter, Utbildning för instruktörer ICKE TUNNELERAD CVK. Region Östergötland
Clinicum Centralvenösa infarter, Utbildning för instruktörer ICKE TUNNELERAD CVK CVK, SVP & PICC-line Kärlskador För att undvika risk för kärlskador och onödigt trauma för patienten är det nödvändigt att
Läs merBedömning av sår Checklista öppenvård
Akut remiss för slutenvård (akuten): Infekterat sår med feber + CRP-stegring Misstänkt abscess Sen eller ledengagemang Akut gangränhot Bedömning av sår Checklista öppenvård Checklista för bedömning och
Läs merTraumatologi. - vad är det och hur kan jag använda det? Pelle Gustafson. Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
Traumatologi - vad är det och hur kan jag använda det? Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Traumatologi En solig tisdagsmorgon i mars: - en 42-årig kvinna är på väg in till
Läs merStansbiopsi. en praktisk handledning
Stansbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning av huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merPICC-line Skötselanvisning
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (8) PICC-line Skötselanvisning Inspektion Inspektera kateter vid omläggning, var uppmärksam på tecken till komplikationer som lokal infektion eller trombos. Material vid omläggning
Läs merSår. Olika sår. Vård av stomiopererade patienter och sårbehandling
Vård av stomiopererade patienter och sårbehandling EVA I PERSSON Sår Vulnus- en störning i hudens normala anatomiska struktur och funktion och som läker organiserat och i tidsbestämd ordning, tex. det
Läs merNYHET Gör första hjälpen synlig. Så är den lätt att hitta när olyckan är framme FÖRSTA HJÄLPEN SAMLAD PÅ ETT STÄLLE
NYHET Gör första hjälpen synlig. Så är den lätt att hitta när olyckan är framme FÖRSTA HJÄLPEN SAMLAD PÅ ETT STÄLLE Lättillgänglighet är nyckeln till ökad säkerhet Med är första hjälpen samlad på ett ställe
Läs merStandardvårdplan för patienter med Central venkateter (CVK)
Författare: Carina Lilja, Ann-Charlotte Karlsson, Dokumenttyp: Standardiserad vårdplan Sid 1 av 5 Katarina Holm, Roger Jönsson, Göran Liffner och Karin Värmfors Giltig fr o m 2011-02-03 Godkänd av (se
Läs merAkut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ
Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs merINDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING:
OMNIFLOW II KÄRLPROTES - 1 - STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK... 1 Beskrivning:... 1 Indikationer för användning:... 1 Lagring:... 1 Varning:... 1 Teknisk information/försiktighet:... 2 Kontraindikationer:...
Läs merArtroskopi knäled. Anatomi. Varför artroskoperar man knäleden? Meniskskada. Symptom 2015-08-10/JF
Artroskopi knäled Anatomi Knät består av lårben, underben samt knäskål. Lår- och underben samt knäskålen är beklätt av brosk som fungerar som glidyta samt stötabsorbent. Mellan lårben och underben ligger
Läs merVårdhygien Västra Götaland. Göteborg September 2016
Vårdhygien Västra Götaland Göteborg September 2016 Strama o Vårdhygien utbildning, 2016 Känner du till vårdhygiens hemsida? 1. Ja, jag har varit inne på den 2. Ja, men jag har aldrig varit inne på den
Läs merInstruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat)
Instruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat) Information för sjukvårdspersonal Den här broschyren tar upp vissa aspekter av administreringen av Nebido för att ge dig information om
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs merInformation till studenterna utanför dörren OSCE II vt
Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt 2013-130529 Station 1 Du är på akuten En 48 årig man, tidigare helt frisk, har vandrat i fjällen med nya kängor och fått skavsår. Söker pga frysningar
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva
Läs merCelsite implanterbara injektionsportar
Celsite implanterbara injektionsportar Patientinformation gällande Celsite injektionsportar. Innehåll Innehåll Beskrivning av injektionsporten Celsite Inledning Ordlista CELSITE injektionsport - Därför
Läs merINJEKTIONSGUIDE. (asfotase alfa) för injektion. 40 mg/ml lösning för injektion. 18 mg/0,45 ml 28 mg/0,7 ml 40 mg/1 ml. 100 mg/ml lösning för injektion
INJEKTIONSGUIDE (asfotase alfa) för injektion 40 mg/ml lösning för injektion 18 mg/0,45 ml 28 mg/0,7 ml 40 mg/1 ml 100 mg/ml lösning för injektion 80 mg/0,8 ml asfotas alfa Detta läkemedel står under utökad
Läs merIntraosseös infart. IVAK Piteå
Intraosseös infart. IVAK Piteå Berörda enheter IVAK Piteå Älvdals Sjukhus. Syfte Rutinen syftar till att säkerställa en säker och enhetlig hantering av intraosseösa infarter. Indikationer för intraosseös
Läs mer3M Hälsovård. Tegaderm Hydrocolloid. Den moderna hydrokolloiden.
3M Hälsovård Tegaderm Hydrocolloid Den moderna hydrokolloiden. 3M Tegaderm Hydrocolloid Hydrokolloidalt förband för lätt till måttligt vätskande sår Tegaderm Hydrocolloid finns i tre olika former sakralt,
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Katarina Jernstig, Barnsjuksköterska, Avdelning 34 (katje); Maria Mattsson, Sektionsledare, Avdelning 34 (marma69) Granskad av: Giltig från:
Läs merBM Strömqvist. Sårskola 2014
Sårskola 2014 Som sårombud ansvarar Du för att bistå enhetschefen med kunskap i sårbehandlingsarbetet, samt upprätta lokala rutiner. vara kontaktperson gentemot Sårgruppen i Blekinge följa och förmedla
Läs merflexorsenskada vanligen kombinerad med skada på nerv eller andra senor. Samtliga senor, inklusive handledens flexorsenor, skall därför testas och n
Böjsenskador av Peter Axelsson, Sahlgrenska, Göteborg saxat ur Läkartidningen Flexorsenskadorna, särskilt inom senskideregionen, har alltid tillhört handkirurgins största utmaningar. Mekanisk skada inom
Läs merBIPACKSEDEL. Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin
BIPACKSEDEL Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa
Läs merSmärtstillande kan man behöva ge i ca 1 vecka postoperativt. Huden runt gastrostomin skall rengöras dagligen med tvål och vatten och torkas torr.
Nationella omvårdnadsriktlinjer för gastrostomikateter/-knapp Bakgrund Långvariga uppfödningsproblem till följd av att barnet inte kan försörjas peroralt förekommer vid olika tillstånd. Gastrostomi är
Läs mer