Peder Björn Kl

Transkript

1 1 Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande. Regionhuset i Linköping 234 Ordföranden hälsar alla välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat.

2 2 Närvarande 235 Ledamöter Mats Johansson (S) Ordförande Margareta Fransson (MP) 1:e vice ordförande Marie Morell (M) 2:e vice ordförande Anders Härnbro (S) 3:e vice ordförande Gary Sparrborn (M) Clara Aranda (SD) Helene Andersson-Molina (S) Hanna Österman (M) Malin Östh (V) Britt-Marie Hamnevik Söderberg (L) Kerstin Sjöberg (C) Tjänstgörande ersättare Anders Eksmo (KD) Birgitta Larsson (S) Tjänstgörande ersättare Olle Vikmång (S) Linus Emmoth (S) Tjänstgörande ersättare Sonnie Knutling (S) Per Jameson (M) Ersättare Frånvarande Övriga (under hela eller del av sammanträdet) Cecilia Bergfast (MP) Eva Hermansson (M) Richard Svensson (SD) Liselotte Fager (KD) Göran Gunnarsson (C) Hans Elf (S) Anna Larsson (S) Madelaine Vilgren (S) Maria Almesåker (M) Eva Lill Nilsson (L) Vakant (S) Regiondirektör Krister Björkegren Regionsekreterare Peder Björn Kommunikationsdirektör Anna Bowall Strateg Stefan Dahlskog Chefsjuksköterska Marita Danielsson HR- direktör Zilla Jonsson Ekonomidirektör Åsa Hedin Karlsson Sekreterare

3 3 Överläkare Elisabeth Flashar Politisk sekreterare Jonas Franzén (S) Överläkare Erik Fransson Närsjukvårdsdirektör Peter Lindton Chefsjuksköterska Yvonne Lövgren Regiondirektörens strateg Ellinor Komarek Chefsjuksköterska Anna Kullberg HR-direktör Zilla Jonsson Chefläkare Kerstin Jonsson Strateg Susanne Kvarnström Politisk sekreterare Josefin Leone (M) Vårddirektör Martin Magnusson Nämndsekreterare Cecilia Malmberg Överläkare Lena Nilsson Verksamhetsutvecklare miljö Lisa Nilsson Vårddirektör Ditte Pehrsson Lindell Närsjukvårdsdirektör Magnus Oweling Överläkare Martin Schilling Chefsjuksköterska Lillemor Sjöberg Enhetschef Magnus Stridsman Överläkare Björn Werne Närsjukvårdsdirektör Rolf Östlund

4 4 Val för protokollsjustering 236 Marie Morell (M) utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll.

5 5 Sammanträdets föredragningslista 237 Ordföranden presenterar föredragningslistan.

6 6 Informationer 238 Åsa Hedin Karlsson informerar om ärendena Strategisk inriktning och Finansplan och Delårsrapport Lisa Nilsson informerar om ärendet Antagande av hållbarhetspolicy för Region Östergötland. Stefan Dahlskog informerar om ärendet Remissvar Förslag till nationell plan för transportsystemet Ditte Pehrsson-Lindell, Martin Magnusson, Peter Lindton, Magnus Oweling, Marita Danielsson, Anna Kullberg, Lillemor Sjöberg, Kerstin Jonsson, Elisabeth Flashar, Erik Fransson, Björn Werner, Lena Nilsson och Yvonne Lövgren för ett samtal kring patientsäkerhet. Susanne Kvarnström informerar om insatsområdet Rätt använd kompetens. Gerd Sandgren Lundström, Martin Schilling och Magnus Stridsman informerar om Test och innovation.

7 7 Strategisk inriktning och Finansplan RS I strategisk plan med treårsbudget fattades beslut om skattesats samt ekonomiska ramar för styrelse och nämnder. Finansplanen är en uppdatering av de övergripande ekonomiska förhållandena samt beslut om aktuella ekonomiska ramar för perioden Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till förslag till Finansplan från Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet. Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till förslag till Finansplan från Moderaterna och Kristdemokraterna. Clara Aranda (SD) yrkar bifall till förslag till Finansplan från Sverigedemokraterna. Malin Östh (V) för till protokollet att Vänsterpartier avser inkomma med förslag till Finansplan till regionfullmäktige Ordföranden föreslår följande propositionsordning: De tre förslagen till finansplan prövas mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer de tre förslagen till finansplan mot varandra och finner att förslaget från Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta finansplan för åren , a t t fastställa ekonomiska ramar för regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, trafik- och samhällsplaneringsnämnden och regionutvecklingsnämnden år , a t t fastställa budgeten för regionens revisorer till tkr (2018 års nivå) samt, a t t fastställa skattesatsen för år 2018 till 10,70 kronor per skattekrona.

8 8 Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för förslag till Finansplan från Moderaterna och Kristdemokraterna. Clara Aranda (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för förslag till Finansplan från Sverigedemokraterna.

9 9 Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport RS Årligen görs en delårsrapport för Samverkansnämnden baserat på augusti månads utfall. Materialet är strukturerat enligt nedan nämndens aktiviteter under året avtalsuppföljning, verksamhet avtalsuppföljning, ekonomi Delårsrapporten godkändes av Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen vid sammanträdet 31 augusti 2017 (SVN ). tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna redovisad delårsrapport.

10 10 Avgiftsbestämmelser Föreligger ledningsstabens förslag till avgiftsbestämmelser för år 2018 försåväl öppen som sluten sjukvård. Vårdavgiftsbestämmelserna ska på förslag från regionstyrelsen fastställas av regionfullmäktige. Ärendets inledningsvisa behandling i hälso- och sjukvårdsnämnden är dock viktig för att markera att regionen i första hand ser vårdavgifter som ett vårdpolitiskt snarare än ett ekonomiskt instrument. De som har störst behov av sjukvård skyddas av högkostnadsskyddet för öppen vård. De taxebestämmelser som gäller för 2017 förutsätts gälla även för 2018 i den mån inte annat beslutas. De justeringar som skett under året är borttagning av alla vårdavgifter inom tvångsvården, rekommendation om ersättningssystem samt förslagna ersättningsnivåer för ägg- och spermiedonatorer. Införande av avgift för uteblivna besök för röntgen Avgift för uteblivna besök inom röntgen finns idag av flera landsting och regioner, exempelvis Västra Götalands Regionen, Region Skåne och Landstinget i Dalarna. Ytterligare landsting och regioner överväger att införa uteblivande avgift inom röntgen. Region Östergötland tar idag ut avgift för uteblivna besök med samma belopp som avgiften för det besök patienten uteblivit från. Avgift har hittills inte tagits ut för uteblivna besök för röntgen som annars skulle ha varit befriade från besöksavgift. Införandet av avgift för uteblivet besök inom bland annat barn- och ungdomssjukvården har visat på goda resultat med färre uteblivande. Av 26 i Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) framgår att det av patienter som uteblir från avtalade besök får tas ut avgift enligt grunder som landstinget bestämmer. Uteblivna besök är ett stort problem inom röntgen. Icke utnyttjade tider innebär svårigheter att upprätthålla en god tillgänglighet. Incitamentet med avgift för uteblivet besök och ingen avgift för själva besöket stimulerar ett gott vårdutnyttjande.

11 11 Avgift för uteblivet besök ska tas även om patienten har ett giltigt frikort. Avgift berättigar inte till markering i högkostnadskortet. Någon tidsgräns för avbeställning innan besöket inte ska ställas. Om patienten, sedan krav för uteblivet besök ställs, kan göra troligt att försök till avbeställning gjorts eller att avbeställning av olika skäl inte kunnat ske ska ställda krav makuleras. Avgifter för preventivmedel och kvinnosjukvården Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt (HSN 76/2015) att ensa avgifterna inom mödrahälsovården inom länet för att åtgärda skillnader inom Barn- och kvinnocentrum. Nytt beslut togs av Hälso- och sjukvårdnämnden (HSN 162/2017) för att tydligöra vilka avgifter som ska gälla för preventivmedel samt inom kvinnosjukvården och justerade det tidigare beslutet med anledning av en lagändring. Enligt lag (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska från och med 1 januari 2017, preventivmedel inom förmånen vara kostnadsfria för personer under 21 år. Med anledning av ändringen i denna lag föreslås kostnadsfria preventivmedel inom förmånen för personer under 21 år, och att avgiften för kopparspiral följer beslutet om subvention av preventivmedel till unga kvinnor d.v.s. ingen avgift under 21 år, men 100 kronor för ett års förbrukning för kvinnor år. Det föreligger skillnader i länet avseende psykoprofylax och anhörig-dygn på förlossningen/bb. Avgiften för psykoprofylax föreslogs vara 150 kr per timme. Avgiften för anhörigdygn på förlossningen/bb föreslås fortsatt vara 250 kr per påbörjat dygn. Inga måltider ingår. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 117/2017 att föreslå regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Region Östergötlands avgiftsbestämmelser för 2018 enligt föreliggande förslag samt a t t från och med den 1 januari 2018 införa avgift för uteblivna besök röntgen med samma belopp som enhetstaxa samt a t t ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att under 2018 besluta om mindre förändringar av Region Östergötlands avgiftsbestämmelser. Yrkanden

12 12 Mats Johansson (S) yrkar bifall till Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag. Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag samt lämnar följande tilläggsyrkande: Vid nämndens behandling av ärendet om att inför enhetstaxa inom vården (juni 2016) yrkade Moderaterna och Kristdemokraterna på att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda förutsättningarna för att enhetstaxan även ska omfatta ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning. Yrkandet bifölls av nämnden. Vi noterar att någon sådan utredning, eller förslag, inte fanns med i ärendet om avgiftsbestämmelser för år 2017 och inte heller i det nu aktuella ärendet gällande avgiftsbestämmelser för år Dagens ambulanssjukvård innebär att den akuta vården påbörjas och även, i vissa fall, avslutas utanför sjukhusen. Det är därför rimligt att enhetstaxan även omfattar ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning. Vi yrkar därför på att fullmäktige ger nämnden i uppdrag att införa en sådan avgift under Med anledning av ovanstående yrkar vi att hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA: a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att under 2018 justera enhetstaxan i syfte att den även ska omfatta ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning, samt a t t i övrigt bifalla förslaget inklusive förslaget från ordföranden om ett tillägg med en ny a t t-sats enligt ovan Mats Johansson (S) yrkar avslag till Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: att fastställa enhetstaxan till 150 kr för alla vårdbesök inom den öppna vården. Ordföranden föreslår följande propositionsordning:

13 13 Först prövas Mats Johansson yrkande att bifalla hälso- och sjukvårdsnämndens förslag mot Malin Ösths yrkande. Därefter prövas Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar Mats Johansson yrkande att bifalla hälso- och sjukvårdsnämndens förslag mot Malin Ösths yrkande och finner att Mats Johanssons yrkande vinner bifall. Därefter prövar ordföranden Marie Morell med fleras tilläggsyrkande och finner att det avslås. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Region Östergötlands avgiftsbestämmelser för 2018 enligt föreliggande förslag, a t t från och med den 1 januari 2018 införa avgift för uteblivna besök röntgen med samma belopp som enhetstaxa, samt a t t ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att under 2018 besluta om mindre förändringar av Region Östergötlands avgiftsbestämmelser. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell med fleras tilläggsyrkande Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande.

14 14 Folktandvårdens taxor 2018 RS Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från Landstingsfullmäktige fattade enligt LF 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har via Nämnden för statligt tandvårdsstöd beslutat om en ny föreskrift (med nya referensprislistor) att gälla från den 15 januari 2018, HSLF-FS 2017:39. Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor föreslås gälla för tiden till och med Inom Tandvårdsenheten har en granskning gjorts av förslaget till behandlingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna. Vidare har jämförelser gjorts gentemot de statliga referensprislistorna samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga under genomsnittet för landet. Folktandvården har efter Tandvårdsenhetens granskning gjort justeringar av behandlingstaxorna. Den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården motsvarar cirka 2,1 procent respektive 2,3 procent. De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistorna och under genomsnittet i landet. I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referensprislistan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folktandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker. Sammanvägt bedöms att Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor kan tillstyrkas.

15 15 Folktandvårdens behandlingstaxor föreslås även gälla den tandvård som utförs inom Käkkliniken, Sinnescentrum, samt inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum. Behandlingstaxorna skall även gälla för ersättning till Folktandvården och privattandvården för nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Vänsterpartiet menar att det är viktigt att regionen arbetar för att göra folktandvården så ekonomiskt tillgänglig som möjlig. Då folktandvården är en mycket väl fungerande verksamhet med mycket goda ekonomiska resultat finns det ett utrymme att se över taxorna för att sänka en del avgifter. För Vänsterpartiet är detta en mycket viktig och prioriterad fråga. Vår långsiktiga ambition är att tandvård ska omfattas av samma ekonomiska regler och förutsättningar som övrig hälso- och sjukvård. Fram tills detta blir verklighet på nationell nivå är det viktigt att arbeta för att hålla nere de taxor som folktandvården tar ut. Vänsterpartiet yrkar: Att föreslår Regionfullmäktige ge i uppdrag att ta fram ett nytt förslag till behandlingstaxor i folktandvården. Att det nya förslaget sänker behandlingstaxorna för de 10 vanligast förekommande åtgärderna i syfte att göra tandvården mer ekonomiskt tillgänglig. Att fram till att ett nytt förslag fastslås lämnas taxorna oförändrade i 2017 års nivå Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Ledningsstabens förslag prövas mot Malin Ösths yrkande. Propositionsordningen godkänns.

16 16 Ordföranden prövar ledningsstabens förslag mot Malin Ösths yrkande och ledningsstabens finner att ledningsstabens yrkande vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden till och med a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum, a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar av löpande karaktär i Folktandvårdens behandlingstaxor. Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande.

17 17 Partistöd och gruppresurser Region Östergötland 2018 RS Nuvarande regler för kommunalt partistöd i kommunallagen trädde i kraft den 1 februari Reglerna tillämpas fr.o.m. mandatperioden Detta innebär bland annat att fullmäktige måste fatta årliga beslut om utbetalning av partistödet är partistödet kr per mandat. Föreligger förslag att partistödet räknas upp med regionindex för år 2018, 2,80 %. Gruppresurser utgår årligen med ett grundbidrag om kr (2017 års nivå) till parti som finns representerat i fullmäktige. Därutöver utgår årligen kr (2017 års nivå) per ordinarie mandat och per erhållen förstaersättarplats i respektive valkrets. Föreligger förslag att gruppresurser räknas upp med regionindex för år 2018, 2,80 %. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t partistödet år 2018 är kronor per mandat, samt a t t gruppresurser år 2018 utgår med grundbidrag kronor per parti och kronor per ordinarie mandat och per erhållen förstaersättarplats i respektive valkrets.

18 18 Godkännande av avtal med Sverigeförhandlingen Ramavtal 1 Höghastighetsjärnväg sträcka (Södertälje) Järna Linköping RS Enligt kommittédirektiv (2014:106 och 2014:113) för Sverigeförhandlingen ska de av regeringen utsedda förhandlingspersonerna utarbeta förslag till principer för finansiering samt förslag till utbyggnadsstrategi för en ny höghastighetsjärnväg mellan Stockholm och Göteborg/Malmö. Förhandlingspersonerna ska också genomföra förhandlingar och ingå överenskommelser med berörda kommuner, regioner och andra aktörer om finansiering och lösningar av spår och stationer och eventuella anslutande infrastrukturåtgärder där stambanorna angör respektive stad. Regeringen har understrukit att det är viktigt att dessa investeringar utformas på ett sätt som ger kostnadseffektiva trafiklösningar och möjliggör ett ökat bostadsbyggande, effektiv arbetspendling samt väl fungerande arbetsmarknadsregioner. Regeringen har i direktiven för de senaste omgångarna av åtgärdsplaneringen uppdragit åt berörda myndigheter att permanent pröva medfinansiering i planerings- eller genomförandeskedet. Det förutsätter att berörda aktörer samverkar för en effektiv utformning och maximal samhällsekonomisk lönsamhet av höghastighetsjärnvägen i syfte att hitta de bästa lösningarna för utformning och finansiering av stationer och omkringliggande kommunerna och regionerna har inför ingående av detta Ramavtal inskickat en nyttoanalys för att motivera sådan parts deltagande i finansieringen. Syftet med förhandlingspersonernas uppdrag är att dels möjliggöra ett snabbt genomförande av en ny höghastighetsjärnväg på ett sätt som maximerar dess samhällsekonomiska lönsamhet dels identifiera kostnadseffektiva åtgärder som leder till en förbättrad tillgänglighet och ett ökat bostadsbyggande med fokus på resurseffektivitet, hållbarhet och förtätning. Sverigeförhandlingens arbetssätt är nyttobaserat och det är därför nödvändigt att, inför överenskommelse om olika parters åtaganden och ingående av ramavtal och objektavtal samt andra relaterade avtal, beskriva i en nyttoanalys nyttorna som uppstår såväl lokalt, regionalt som nationellt vid en investering i nya höghastighetsjärnvägar, åtgärder för nya bostäder och ökad tillgänglighet. Uppskattning och kvantifieringar av nyttor utgör dock inte avtalsinnehåll och om gjorda antaganden om nyttor inte infrias medför detta inte att ingångna avtal ska justeras.

19 19 I regeringens proposition Infrastruktur för framtiden Innovativa lösningar för stärkt konkurrenskraft och hållbar utveckling (prop. 2016/17:21) anges att höghastighetsjärnvägar ska byggas ut och att det ska ske i den takt som ekonomin tillåter. Riksdagen har bifallit regeringens förslag i propositionen (bet 2016/17:TU4, rskr. 2016/17:101). Enligt kommittédirektiv för Sverigeförhandlingen ska förhandlingspersonerna slutredovisa sitt uppdrag senast den 31 december I och med att uppdraget slutredovisas kommer regeringen att utse ett organ att svara för Sverigeförhandlingens rättigheter och skyldigheter enligt detta ramavtal, och som därmed inträder i Sverigeförhandlingens ställe i ramavtalet samt objektavtalen. Staten ansvarar i egenskap av huvudfinansiär för huvudprojektets och höghastighetsjärnvägen (HHJ) (Södertälje) Järna Linköpings finansiering (vid sidan om kommunernas medfinansiering) och övergripande utformning. Trafikverket kommer att ansvara för utförandet av huvudprojektet och HHJ (Södertälje) Järna Linköping. Mot bakgrund av detta har ramavtal och tillhörande objektsavtal utformats i samråd med Trafikverket. Trafikverket har därigenom fått en god förståelse för ramavtalets respektive objektsavtalets konstruktion, innehåll och upplägg. När det i det följande görs hänvisningar till Trafikverket, görs detta dock endast informativt och upplysningsvis och sådana hänvisningar ska inte ses som rättsligt bindande åtaganden för Trafikverket enligt ramavtalet med tillhörande objektavtal. Under, och efter utförandet, av huvudprojektet och HHJ (Södertälje) Järna Linköping ansvarar staten för sina åtaganden. Avtalet träder i kraft när alla parters beslutande organ godkänt avtalet. För statens räkning ska regeringen godkänna avtalet. För Region Östergötlands räkning ska avtalet godkännas av regionfullmäktige. Region Östergötland har, tillsammans med Södertälje kommun, Trosa kommun, Nyköpings kommun, Norrköpings kommun, Linköpings kommun och Landstinget Sörmland förhandlat med staten genom Sverigeförhandlingen om ett ramavtal. Region Östergötlands åtagande enligt avtalet består i huvudsak av två saker: Punkt 6.6: Respektive Region åtar sig att i kommande planering verka för att anslutande kollektivtrafik bidrar till att sprida resenärsnyttor samt öka arbetsmarknads- och näringslivsnyttor.

20 20 Punkt 6.7: Respektive Region åtar sig att verka för samverkan mellan berörda kommuner för att trygga markåtkomst för utbyggnad av höghastighetsjärnvägen. Regionen åtar sig vidare att samverka med Trafikverket vad gäller kopplingen mellan respektive Projekt och befintlig infrastruktur. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna Ramavtal 1 Höghastighetsjärnväg sträcka (Södertälje) Järna Linköping enligt föreliggande förslag under förutsättning att avtalets parter fattar motsvarande beslut.

21 21 Antagande av hållbarhetspolicy för Region Östergötland RS Region Östergötland har beslutat om att påbörja arbetet så att samtliga produktionsenheter kan bli miljöcertifierade enligt ISO År 2020 ska Region Östergötland ha fått ett gemensamt certifierat miljöledningssystem. Uppbyggnad av miljöledningssystemet pågår och i det arbetet är en miljö/hållbarhetspolicy en viktig del och en förutsättning för att bli certifierade. En viktig förutsättning för att bedriva ett effektivt miljöarbete är att miljöfrågan sätts in i ett helhetsperspektiv för verksamheten inom Region Östergötland. Därför har en hållbarhetspolicy arbetats fram där miljö är en del. Se bilaga. Begreppet hållbar utveckling är centralt i den Strategiska treårsplanen. Hållbarhetspolicyn tydliggör vår värdegrund och ambitioner i hållbarhetsarbetet, både i den egna verksamheten och som regional aktör. Hållbarhetspolicyn tydliggör vikten av ett helhetsperspektiv i vår verksamhet där ekonomi, miljö och sociala aspekter är beroende av och samverkar med varandra. Först när dessa tre perspektiv samverkar kan vi vara en drivkraft för hållbar utveckling. Skrivningarna i policyn baseras på skrivningar i Strategisk treårsplan och Regional utvecklingsplan. Framtagandet av hållbarhetspolicyn har skett i samverkan med representanter från HR, ekonomi, Hälso- och Sjukvårdsenheten, regional utveckling samt Miljö och Säkerhet. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta Region Östergötlands hållbarhetspolicy. Protokollsanteckningar Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: Region Östergötland har i sitt arbete med att bli miljöcertifierade enligt ISO tagit fram en hållbarhetspolicy. I handlingen framgår att hållbarhetspolicyn har arbetats fram i samverkan med representanter från HR, ekonomi, hälso- och sjukvårdsenheten, regional

22 22 utveckling samt miljö och säkerhet. Det är väldigt bra att dessa enheter och tjänstemän varit involverade i arbetet. Vi saknar dock en politisk delaktighet i framtagandet av policyn. Sedan tidigare har exempelvis beredningen för ägarfrågor arbetat med motsvarande frågor, det hade varit lämpligt att de, eller exempelvis den politiska ledningsgruppen, fått delta i arbetet. Vi utgår ifrån att kommande arbeten med framtagande av policys eller liknande även involverar de förtroendevalda politikerna i Region Östergötland.

23 23 Ändringar i Region Östergötlands reglemente RS beslutade enligt RS 227/2017 att ge regiondirektören i uppdrag att föreslå revideringar i Region Östergötlands reglemente angående tillägg av funktionen biträdande regiondirektör. Till handlingarna bifogas förslaget till reglemente i två versioner. En version där justeringar finns markerade samt en version utan markerade justeringar. Reglementet föreslås gälla från den 23 november tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa föreliggande förslag till Reglemente för Region Östergötland att gälla från den 23 november 2017.

24 24 Antagande av drivmedelsstrategi för Region Östergötland RS I Region Östergötlands Strategiska plan med treårsbudget och även i framgår att klimatfrågan är prioriterad och att Region Östergötland ska vara klimatneutral år Omställning till fossilfria drivmedel är nödvändig för att nå målet om klimatneutral verksamhet. Totala tjänstefordonsflottan är i dagsläget på cirka 300 fordon och 85 procent av dessa drivs av fossil diesel. För att lyckas med omställningen krävs en tydlig strategi kring vilka drivmedel som ska användas i regionens verksamhetsbilar och att strategin följs vid inköp och avrop av fordon. Denna drivmedelsstrategi ska vara vägledande för kommande fordonsupphandling. Att prioritera användning av biogas är viktigt för lantbruket, miljön, energitryggheten, den cirkulära ekonomin samt för svensk teknikutveckling och export. Biogasproduktionen knyter ihop stad och land i ett kretslopp som omvandlar matrester och industrispill till förnybar energi och ekologisk gödsel. Biogas istället för fossila drivmedel gör att den ekonomiska omsättningen kring drivmedel stannar i Östergötland och bidrar till regional utveckling och ekonomisk tillväxt. Merkostnaden för biogas-fordon istället för dieselfordon beräknas vara marginell. Genom att prioritera biogas som drivmedel bidrar Region Östergötland till biogasens utveckling i Östergötland. Målsättningen är att biogas ska väljas som drivmedel då verksamheten har de förutsättningar som krävs. Elfordon är benämningen för de fordon som endast använder elmotor för framdrift. Elbilens batteri laddas från elnätet. Fordon som drivs av el är en viktig pusselbit för att Sverige ska få en fossilfri fordonsflotta. Med hänsyn tagen till vilka bilmodeller som idag finns på elbilsmarknaden och som motsvarar Region Östergötlands behov avseende bilstorlek finns det möjlighet att byta ut cirka 30 procent av fordonsflottan till elbil till Det innebär 63 personbilar och 25 transportfordon. Etanolen i E85 utvinns ur biomassa såsom grödor samt energiskog och är därför en förnyelsebar energikälla. Det innebär att etanol inte bidrar till att öka mängden växthusgaser i atmosfären, i motsats till exempel bensin och dieselolja. Etanolbilar fungerar precis som vanliga bensinbilar och finns att tanka vid de flesta traditionella tankställen. Hydrerade vegetabiliska oljor (HVO) är en syntetisk diesel som framställs genom hydrering av växt och djurfetter. Den HVO som finns att tillgå i Östergötland är ett bränsle som är 100 % förnybart.

25 25 HVO-marknaden är under utveckling, både gällande vilka fordon som kan tankas med drivmedlet och vart det finns att tillgå. Prioritering av drivmedel Nedan prioritering av drivmedel ska eftersträvas i Region Östergötlands verksamhetsbilar. Vid val av drivmedel ska hänsyn tas till körmönster och platsförutsättningar. I första hand ska fordon som drivs med biogas användas. I andra hand ska eldrivna fordon användas. I tredje hand ska fordon som drivs med etanol E85 eller fossilfri diesel (HVO) användas BESLUTAR a t t anta drivmedelsstrategin, a t t ge regiondirektören i uppdrag att genomföra en fördjupad förstudie avseende laddinfrastruktur för elbilar vilken ska klarlägga antal laddstolpar, laddstolparnas lokalisering, byggnadstekniska förutsättningar, investeringskostnad för utbyggnad samt länsövergripande implementeringsplan samt a t t ge regiondirektören i uppdrag att återkomma till regionstyrelsen med genomförandeplan inklusive ekonomisk beräkning och tidsplan.

26 26 Delårsrapport RS Delårsrapport är det sammanfattande namnet på delårsbokslut samt uppföljning av Region Östergötlands mål- och uppföljningsdokument. Delårsrapport 09 innehåller resultat till och med september. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport, samt a t t godkänna omfördelningar m.m. enligt bilaga 9. Protokollsanteckningar Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning: Åter igen pekar alla trender och kurvor åt fel håll i Delårsrapporten. Vi har varnat för trenderna och tendenserna under en lång tid. Vi vill därför uppmärksamma alla de förslag som vi lagt under det senaste året. November 2016 I förslaget till Finansplan från Moderaterna och Kristdemokraterna lyfter vi upp ett antal konkreta utvecklingsområden för att bryta den negativa trenden gällande ekonomin. Vi ser inte att det finns en enskild åtgärd som kan minska kostnadsnivåerna i vården, utan många åtgärder måste vidtas samtidigt. Vi har identifierat fem områden som vi ser som centrala för att bryta kostnadsutvecklingen och skapa morgondagens hälso- och sjukvård: Förebygga sjukdom och öka hälsan Genom att förbättra vård och kringliggande strukturer för, framför allt, de kroniska patientgrupperna kan mycket lidande och onödig sjuklighet undvikas. Genom IT-lösningar bör de patienter som redan idag lider av kroniska sjukdomar få ett bättre stöd. Region Östergötland ska även arbeta förebyggande för att minska förekomsten av kroniska sjukdomar. Digitalisering Genom att snabbare och bättre utnyttja de tekniska lösningar som många gånger redan finns kan patientens delaktighet öka och möjligheten till egenvård stärkas.

27 27 Närmare och enklare vård Ett tydligt utvecklingsarbete i hela organisationen för att föra vården närmare patienten och göra den enklare i form av mobila team, men även öka andelen dag- och dygnskirurgi och mottagningskirurgi. Arbetet med Nära vård bör genomsyra hela organisationen. Kompetensutveckling En satsning på förbättringskunskap, men även ledarskap, bör genomföras i hela organisationen för att öka förändringsberedskapen hos medarbetarna. Rätt använd kompetens Vidareutveckla arbetet med fler kompetenser inom vården, exempelvis Vårdnära service. Detta bör även omfatta administrativa åtgärder så som HR och ekonomi. Vi anser att detta arbete inte kan vänta utan bör startas så snart som möjligt. Med anledning av ovanstående yrkar vi därför: a t t får i uppdrag att snarast, i samverkan med övriga nämnder, beredningar och utskott, utarbeta en tydlig handlingsplan för morgondagens hälso- och sjukvård med utgångspunkt i ovanstående områden. December 2016 Med anledning av ovanstående yrkar vi: a t t i början av 2017 erhåller en fördjupad redovisning av tillgängligheten inom hela vården. A t t under början av 2017 erhåller en fördjupad uppföljning och redovisning över hur Region Östergötland arbetar med att förebygga sjukskrivningar samt hur utvecklingen ser ut inom olika verksamheter. Kommentar till årsredovisningen för 2016 Vi ser med stor oro på att trenden för 2017 nu åter visar på ett underskott i närheten av minus 240 mkr för de sjukvårdande verksamheterna efter första delårsrapporten för februari. Vi kan därmed konstatera att den politiska majoriteten inte har lyckats vända den ekonomiska utvecklingen för den sjukvårdande verksamheten. Om den trendanalysen för 2017 stämmer kommer de sjukvårdande verksamheterna ha övertrasserat sin budget med närmare 730 miljoner under den innevarande mandatperioden.

28 28 April 2017 Återigen ser vi en delårsrapport där i princip alla siffror pekar åt fel håll. Tillgängligheten minskar åter igen, vilket är mycket oroande. Ett av de stora problemområdena är Sinnescentrum, därför har Moderaterna och Kristdemokraterna i en motion föreslagit att man bör utreda införandet av ett vårdval inom ögonsjukvården för att på så sätt öka tillgängligheten för patienterna. Vi hoppas att det förslaget ska bifallas av Regionfullmäktige så snart som möjligt. Med anledning av ovanstående yrkar vi: a t t en särskild arbetsgrupp tillsätts med representation från s presidium och Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium, samt de tjänstemän som regiondirektören anser nödvändiga, med uppdrag att analysera situationen gällande vårdplatser och bemanning inom vården, a t t arbetsgruppen gör en tydlig analys av de uppdrag och verksamhetsplaner som är under framtagande för verksamhetsåret 2018för att mer långsiktigt minska risken för framtida problem gällande vårdplatser och bemanning, samt Juni 2017 Vi ser med stor oro på den utveckling som Delårsrapport 04 för indikerar, men även utvecklingen i Hälso- och sjukvårdsnämndens Delårsapport 04 visar på oroande resultat. Helårsbedömningen visar återigen på ett ekonomiskt resultat för de sjukvårdande verksamheterna som inte är i paritet med budget. För 2017 görs nu bedömningen att resultatet för de sjukvårdande verksamheterna blir ett underskott om -230,5 miljoner. Det är en ohållbar situation då den godkända budgeten är -102,0 miljoner. Men det är inte bara de ekonomiska sifforna som pekar åt fel håll, det gäller även tillgängligheten, ökning av trycksår, utlokaliserade patienter och disponibla vårdplatser. Den här trenden måste brytas! Vi vill skapa en god vård, både nu och för framtiden, både för patienter och för medarbetare. Det behövs en tydlig långsiktig strategi för att skapa en god arbetsmiljö, men också mer kortsiktiga förändringar. Gemensamt för båda är att det inte går att vänta. Vi måste påbörja arbetet här och nu. Nedan listas 24 förslag till åtgärder som bör göras i den östgötska vården för att förbättra situationen, både på kort och på lång sikt.

29 29 Med anledning av ovanstående yrkar vi: a t t uppdra till regiondirektören att analysera förslagen och snarast återkomma till med konkreta åtgärder a t t uppdra till regiondirektören att snarast genomföra en fördjupad granskning av de bakomliggande orsakerna till att andelen patienter som drabbas av trycksår ökar och återrapportera detta till nämnden Augusti 2017 Vi ser med stor oro på hur hösten kommer att utveckla sig med tanke på den stora påfrestning som vården, framför allt på Universitetssjukhuset, haft under sommaren. Vi ser även att det finns en stor risk att väntetiderna i vården kommer att öka om man inte, utifrån arbetet med exempelvis Hållbar verksamhet, snabbt kan arbeta med vårdplatsplaneringen och operationsplaneringen. Osäkerheten inför hösten är så stor att vi anser att våra centrumchefer bör redogöra för sitt läge och sin planering inför hela regionsstyrelsen. Med anledning av ovanstående yrkar vi: A t t centrumcheferna för de sjukvårdande verksamheterna kallas till nästkommande regionsstyrelse för en redogörelse av nuläge och planering inför hösten/vintern. September 2017 Ett arbete görs kring Hållbar verksamhet och klusterbildningar på framför allt US. Men vi ser fortsatt att det finns mycket att göra för att komma tillrätta med den ohållbara vårdplatssituationen. I juni yrkade vi på 24 olika förslag för att möta vårdkrisen. Majoriteten valde att arbeta vidare med tre av dessa förslag, nämligen Möjliggör för fler arbetstidsmodeller, Utöka och förbättra det administrativa stödet till det kliniknära arbetet och Ökad samverkan mellan mottagningar och vårdavdelningar. Vi ser fram emot att få en tydlig återkoppling på hur arbetet med dessa tre områden fortgår. Vi ser dock att det fortfarande finns ett stort behov av att arbeta med de resterande 21 förslagen som vi lämnade i juni. Oktober 2017 a t t uppdra till regiondirektören att tillse att risk- och konsekvensanalyser genomförs vid förändringar av vårdprocesserna där flera delar av länets sjukvårdssystem är involverat.

30 30 a t t uppdra till regiondirektören att utarbeta en tydlig rutin för risk- och konsekvensbeskrivningar i samband med verksamhetsförändringar som initieras exempelvis genom beslut av HSN, så som vårdval med mera, samt återkoppla detta till regionstyrelsen. a t t uppdra till regiondirektören att tillse att ett processtöd finns för verksamheter där exempelvis vårdval, upphandling och liknande beslutats. a t t företrädare för CVU inbjuds snarast till regionstyrelsen för att redogöra för hur arbetet med sammanslagningen av de fem olika enheterna fortgår, samt redovisning av bemanningssituationen inom CVU. Finansplanen 2018 Kraften att samlat driva regionala utvecklingsfrågor har saknats och det regionala ledarskapet har inte axlats fullt ut. Det samma gäller utvecklingen inom hälso- och sjukvården där de flesta trender, både gällande tillgänglighet, kvalitet och ekonomi går åt fel håll. Vi ser självklar att det finns flera orsaker till detta. Men återkommande är att det politiska ledarskapet inte förmått att tydligt adressera de stora förändringar och problem som regionens verksamheter står inför. Den politiska ledningsgruppen får i uppdrag att, i samband med arbetet med ny politisk organisation och reglemente inför mandatperioden , ta fram tydliga förlag för hur den politiska ledningen och styrningen kan stärkas för att skapa bättre förutsättningar för Region Östergötland att möta problem och utmaningar samt skapa en tydlig kraft för att utveckla det regionala ledarskapet. Beslut fattas sedan i regionstyrelsen och regionfullmäktige.

31 31 Information om förhyrning av nya lokaler för Cityhälsan Norr och Folktandvården Vidablick RS Cityhälsan Norr och Folktandvården Vidablick hyr idag lokaler i Sandbyhovsområdet i Norrköping. Fastighetsägaren, Hemsö, har påbörjat att exploatera området och vid exploateringen omarbetas fastighetsbeståndet, verksamheternas nuvarande lokaler rivs och ett nytt hus, Nodhuset, byggs där fastighetsägaren erbjuder lokaler för vårdcentral och tandvård. Det planeras även för en familjecentral där Norrköpings kommun är huvudman. Nuvarande samarbete mellan vårdcentralens BVC och kommunens familjecentral (öppen förskola) planeras fortsätta. Under har Fastighet ihop med verksamheterna arbetat fram ett lokalbehov som nu är överlämnat till fastighetsägaren. I Nodhuset planeras även för bostäder, bland annat lokaler för trygghetsboende samt lokaler för kommersiellt bruk exempelvis apotek, bibliotek och servering. Innan fastighetsägaren påbörjar byggnation ska hyresavtal tecknas för både vårdcentralen och tandvården. Framtagna hyresavtal är skrivna på 10 år med en förlängningstid med 3 år. Vårdcentralens storlek uppgår till 2300 kvm och tandvården till 800 kvm. Inflyttningen är beräknad till Hyreskostnaden uppgår till kr/år för vårdcentralen och kr/år för tandvården. Sammantaget omfattar hyresavtalet en kostnad på 60 miljoner kronor. BESLUTAR a t t lägga informationen till handlingarna.

32 32 Fastighetsinvestering ombyggnation och utökning av Sterilcentralen, Vrinnevisjukhuset. 250 Enligt tidigare beslut, Fastighetsinvestering Vrinnevisjukhuset Inriktningsbeslut RS , fick CVU Fastighet i uppdrag att återkomma med beslutsunderlag för etapp 2-5. Ny Sterilcentral är del av etapp 5 enligt föreliggande ärende. Sterilprocessen har kartlagts i en förstudie för att beskriva de framtida behov och krav som kommer att finnas på Vrinnevisjukhuset anpassat till Vision 2020 och då särskilt till följd av öppnandet av den nya dagkirurgiska verksamheten på sjukhuset. Till detta tillkommer att även den ögonkirurgiska verksamheten har behov av att driva sin sterilprocess via Steriltekniska Enheten. Därmed kommer all sterilverksamhet i den östra länsdelen att vara samlad till Steriltekniska Enheten vid ViN, vilket skapar möjlighet att driva en kostnadseffektiv och kvalitetssäkrad sterilverksamhet. Färdigställande beräknas till kvartal 2 år Investeringen uppgår till kr varav kr finns beslutat för tidigare genomfört projektskede. Hyresökningen år 2019 uppgår till kr. Hyresökningen kompenseras till 90% enligt tidigare fattat principbeslut (LiÖ ). Hyresökningen är kommunicerad och förankrad med Sinnescentrums ledning. Avskrivningstiden är 30 år. Verksamhetens byggnadsberoende utrustning/ inredning, VB, för att genomföra ovanstående ingår inte i detta beslut. BESLUTAR a t t ge CVU Fastighet i uppdrag att genomföra ovanstående fastighetsinvestering inom en utgiftsram om kr.

33 33 Återrapportering från regionstyrelsens beredning för ägarfrågor rörande översyn av regionens inköp- och upphandlingsprocess S gav i verksamhetsplanen för 2017 beredningen för ägarfrågor i uppdrag att göra en översyn av regionens inköps- och upphandlingsprocess och befintliga styrande dokument vid upphandling. Beredningen redovisar i skrivelse av den 1 november 2017 hur uppdraget genomförts och vilka slutsatser som dragits av arbetet. Yrkanden Per Jameson (M) och Anders Eksmo (KD) lämnar följande yrkande Moderaterna i regionstyrelsens beredning för ägarfrågor föreslog i beredningen följande tillägg till återrapporten om översyn av inköps- och upphandlingsprocess. Då tilläggen inte godtogs av beredningen önskar vi lämna dessa som skrivelsenotering. Att infoga: - Inköps/upphandlingsverksamheten i en organisation i Region Östergötlands storleksordning har stor strategisk betydelse, det är därför viktigt bl.a. ur policysynpunkt att denna är del av koncernledningen. - Vi ser ett glapp mellan den upphandlande enheten och inköpande/avropande enheter/personer ute i verksamheten. Detta leder till brister i återförande av erfarenhet och kunskap om levererad kvalitet till avtalsuppföljning och kravspecifikationer inför kommande upphandlingar. - Nuvarande bemanningsproblem på upphandlingsenheten kan innebär risk för brister i arbetet, legalt, ekonomisk och kvalitetsmässigt. Vi föreslår BESLUTA Att införa ovanstående ändringar i rapporten. Mats Johansson (S) yrkar att regionstyrelsen lägger informationen till handlingarna samt avslag till Per Jameson med fleras yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Mats Johanssons yrkande prövas mot Per Jameson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns.

34 34 Ordföranden prövar Mats Johansson yrkande mot Per Jameson med fleras yrkande och finner att Mats Johanssons yrkande vinner bifall. BESLUTAR a t t lägga informationen till handlingarna. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Per Jameson med fleras tilläggsyrkande.

35 35 Revidering av Inköpsoch/upphandlingspolicy RS gav i verksamhetsplanen för 2017 beredningen för ägarfrågor i uppdrag att göra en översyn av regionens inköps- och upphandlingsprocess och befintliga styrande dokument vid upphandling. Beredningen har genomfört och återrapporterat uppdraget. Beredningen konstaterar bland annat att det finns ett behov av att revidera nuvarande inköps- och upphandlingspolicy för att förtydliga de politiska strategiska målen med upphandling och därigenom också tydligare skilja dessa från mer operativa riktlinjer som istället kan hanteras i en handlingsplan för att stärka det operativa arbetet med upphandling och inköp. delar beredningens bedömning när det gäller behovet av att revidera nu gällande policy. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 24 oktober regionstyrelsen besluta a t t ge regiondirektören i uppdrag att utarbeta förslag till reviderad inköpsoch upphandlingspolicy för Region Östergötland, a t t ge beredningen för ägarfrågor i uppdrag att utgöra referensgrupp för arbetet samt a t t ge regiondirektören i uppdrag att på lämpligt sätt redovisa hur den operativa inköps- och upphandlingsverksamheten ska bedrivas för att målen i inköps- och upphandlingspolicyn ska uppnås. Yrkanden Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) lämnar följande tilläggsyrkandeyrkande Moderaterna i regionstyrelsens beredning för ägarfrågor föreslog följande tillägg till återrapporten om översyn av inköps- och upphandlingsprocess när den behandlades i ägarberedningen. Då tilläggen inte godtogs av beredningen lade vi dessa som en skrivelsenotering och har även framfört samma synpunkter i samband med behandlingen av ärendet på den 8 november 2017.

36 36 De synpunkter som vi lämnade var följande: - Inköps/upphandlingsverksamheten i en organisation i Region Östergötlands storleksordning har stor strategisk betydelse, det är därför viktigt bl.a. ur policysynpunkt att denna är del av koncernledningen. - Vi ser ett glapp mellan den upphandlande enheten och inköpande/avropande enheter/personer ute i verksamheten. Detta leder till brister i återförande av erfarenhet och kunskap om levererad kvalitet till avtalsuppföljning och kravspecifikationer inför kommande upphandlingar. - Nuvarande bemanningsproblem på upphandlingsenheten kan innebär risk för brister i arbetet, legalt, ekonomisk och kvalitetsmässigt. Revisionen har också under året arbetat med frågor rörande inköp och upphandling. De lämnar en revisionsrapport i frågan de närmaste dagarna. Det är därför viktigt att arbetet med revideringen av inköps- och upphandlingspolicyn även beaktar det som revisionen belyser i sin rapport. Utifrån dessa slutsatser vill vi yrka på följande tillägg i uppdraget kring revideringen av inköps- och upphandlingspolicy: föreslås BESLUTA Att uppdra till regiondirektören att återkomma med förslag på hur en tydligare uppföljning av kvalitet och efterlevnad ser ut för de upphandlingar och inköp som genomförs i regionen. Att uppdra till regiondirektören att analysera hur inköps- och upphandlingsverksamheten ges en mer strategisk betydelse i koncernledningen. Att beakta revisionens synpunkter från revisionsrapporten om inköp och upphandling i arbetet med den nya policyn. Mats Johansson (S) yrkar avslag till Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas ledningsstabens förslag. Därefter prövas Marie Morell med fleras tilläggsyrkande. Propositionsordningen godkänns.

37 37 Ordföranden prövar ledningsstabens förslag och finner att det vinner bifall. Ordföranden prövar Marie Morell med fleras tilläggsyrkande och finner att det avslås. BESLUTAR a t t ge regiondirektören i uppdrag att utarbeta förslag till reviderad inköpsoch upphandlingspolicy för Region Östergötland, a t t ge beredningen för ägarfrågor i uppdrag att utgöra referensgrupp för arbetet samt a t t ge regiondirektören i uppdrag att på lämpligt sätt redovisa hur den operativa inköps- och upphandlingsverksamheten ska bedrivas för att målen i inköps- och upphandlingspolicyn ska uppnås. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för Marie Morell med fleras tilläggsyrkande.

38 38 Ansökan om medlemskap i Agenda för hälsa och välstånd RS Region Östergötland har beretts möjlighet att bli medlem i Forska! Sveriges förening för hälsa och välstånd (organisationsnummer ), enligt föreliggande erbjudande. Föreningen är fristående, partipolitiskt och religiöst obunden. Föreningens ändamål är att stödja och främja arbeten som har samband med förslagen i Agenda för hälsa och välstånd samt de ytterligare förslag som löpande kommer att arbetas fram och som Stiftelsen Forska! Sverige genom sitt ändamål utgör en plattform för. Medlemsavgiften uppgår till kronor årligen. Agenda för hälsa och välstånd är ett samarbete under Forska! Sveriges ledning. I syfte att bidra till ökad hälsa och välstånd i Sverige har 30 organisationer gått ihop för att samverka. Organisationerna, som representerar akademi, vård, näringsliv, fackförbund samt patient- och andra intresseorganisationer, samverkar långsiktigt för att förbättra förutsättningarna för medicinsk forskning, företagande och vård. Medlemmar kan vara juridiska personer som vill stödja och främja föreningens ändamål. Det finns två former av medlemskap i föreningen: aktiv eller associerad. BESLUTAR a t t Region Östergötland ska ansöka om associerat medlemskap i Forska! Sveriges förening för hälsa och välstånd, a t t medlemskapet finansieras inom regionstyrelsens ram, samt a t t ge regiondirektören i uppdrag att tillsätta deltagare till samverkansprojekt, kopplade till förslagen i Agenda för hälsa och välstånd

39 39 Remissvar Förslag Regional utvecklingsstrategi - Kalmar län RS Region Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över remiss Klimat att växa i Regional utvecklingsstrategi i Kalmar län Regionförbundet i Kalmar län är precis som Region Östergötland utpekad som regionalt utvecklingsansvarig och har därför att regelbundet ta fram en regional utvecklingsstrategi. Detta är ett statligt uppdrag. Regionförbundet i Kalmar län har nu skickat ett förslag till ny utvecklingsstrategi för synpunkter. Region Östergötland har tidigare deltagit i dialog med Regionförbundet som en del i framtagandet av det nu föreliggande förslaget. Kalmars förslag till utvecklingsstrategi tar sikte på en målbild 2030 som tar utgångspunkt i hållbar tillväxt. Utifrån denna målbild har fyra utvecklingsområden identifierats. Delaktighet, hälsa och välbefinnande God miljö för barn och unga Hållbar samhällsplanering Stärkt konkurrenskraft Agenda 2030 utgör ramen för arbetet. Man har också identifierat tre horisontella perspektiv som behöver genomsyra arbetet. Digital omställning Kompetensförsörjning Internationalisering Trafik- och samhällsplaneringsnämnden beslutade på sitt sammanträde den 2 november 2017, TSN 120/2017, att tillstyrka regionstyrelsen avge yttrande över remissen Klimat att växa i Regional utvecklingsstrategi i Kalmar län 2030 enligt föreliggande förslag. Anders Eksmo (KD) lämnar följande yrkande: Region Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över remiss Klimat att växa i Regional utvecklingsstrategi i Kalmar län 2030.