Oj, vad Ni ser gamla och trötta ut!

Transkript

1 1

2 Oj, vad Ni ser gamla och trötta ut! 2

3 Men vad Ni gamla ser visa, kloka och erfarna ut! 3

4 Vågar jag bli gammal? Ålderism i socialförsäkringen - Sjukersättning upphör vid 65 - Rehabersättning upphör vid 65 - Handikappersättning, handikappet måste ha uppstått före 65 - Bilstöd upphör vid 65 - Lagen om särskilt stöd (LSS) funktionsnedsättningen måste ha uppstått före 65 4

5 Vågar jag bli gammal? Ålderism i vård och omsorg Åldersgränser - Mammografi, PSA, operationer - Prostatacancerbehandling Forskning - Sämre med forskningsmedel Läkemedelsbehandling - för mycket, för lite, olämplig - dålig kunskap, för lite forskning Hälsobefrämjande åttgärder - vaccination av äldre - fall/fallskador Socialtjänst- lagen Äldre skälig levnadsstandard Yngre goda levnadsvillkor 5

6 Varför har det blivit som det blev? Fattigvård Fattigauktion/fattighus Ålderdomshem - Rösträtt 1945 Särskilda boenden Generationsseparering Insikt hos beslutsfattare Ålderism/Attityder! - Många äldre ej produktivt, köttberg, samhällets handfallenhet 7

7 Demografisk förändring 8

8 Demografin - Från pyramid till muffin 9

9 Vem är gammal? 50+?, 60+?, 70+?. 80+?, 90+? Man förstår att man är gammal när man inte orkar gå dit man ska Viktor, 7 år När man inte längre är nyfiken på morgondagen Barbro Westerholm 75 år idag motsvarar 55 år för två-tre generationer sedan Vi föds som kopior men dör som original!

10 Åldrandets effekter tvärsnittsstudier (jämför grupper i olika åldrar vid samma tidpunkt) Kroppslängd minskar Vikten går ner Intellektet blir långsammare Muskelstyrkan minskar Lungkapaciteten minskar Konditionen avtar Sociala nätverket minskar 11

11 Åldrandets effekter kohortstudier (jämför olika generationer) Ökande kroppsvikt Ökande livslängd Bättre intellekt Rikare socialt liv Bättre tänder Mindre magsår, gallsjukdom, reumatism 12

12 Den tredje åldern Laslett 1989 Första åldern: beroende, socialisering, omognad och utbildning Andra åldern: oberoende, mognad, ansvar, förtjänst och sparande TREDJE ÅLDERN: PERSONLIG FULLBORDAN Fjärde åldern: slutligt beroende 13

13 Centrala nervsystemet Åldrande nervceller Nervceller 100 miljarder (10 11 ) Synapser /cell Signalsubstanser ca 70 olika Informationsenheter 100 biljoner (10 15 )

14 Minne/Intelligens 60 Ålder 80 Ålder 15

15 Minne Arbetsminne (Primärminne ) Episodiskt minne korttids långtids Semantiskt minne Perceptuellt minne Procedurminne

16 Godartad åldersglömska (MCI) procent ålder

17 Minnesträning Associera Visualisera Placera Roligt, förenat med känslor, i samband med fysisk aktivitet Googla på ca träffar 25

18 Fysisk aktivitet Stå upp för hälsan Promenad 10 km/vecka DNA påverkas av måttlig fysisk aktivitet 26

19 Styrketräning 27

20 Vi blir allt friskare! men en del sjukdomar ökar och åldrandets gissel är framför allt Depression, Demens och frakturer på grund av fall, samt långdragna och hotande infektioner 28

21 Ensamhet Var tredje 65+ lever ensam % känt sig ensam fler ggr senaste veckorna, % och %, Dvs uplever ofta ensamhet Ofrivillig ensamhet är en stor hälsorisk med ökad risk för flera psykiska och kroppsliga sjukdomar. 29

22 Ensamhet Ofrivillig ensamhet leder till psykisk ohälsa Depression och psykisk ohälsa leder till ensamhet Tidiga tecken på depression skiljer sig åt mellan unga och äldre 30

23

24 Depression Behandla bakomliggande sjukdomar Sanera medicinerna Antidepressiv behandling Psykologisk behandling Förebygga - ett gott liv - fysisk och psykisk aktivitet - Kunskap, känna igen 32

25 Demens Stabil minnesstörning Personlighetsförändring Försämrat omdöme Planeringssvårigheter Orienteringssvårigheter Förekomsten ökar då de med demenssjukdom lever allt längre 33

26 Demenssjukdomar - kognitiva sjukdomar Ett samlingsnamn för flera olika sjukdomar Alzheimers sjukdom den vanligaste diagnosen Demenssjukdom går inte att bota men man kan lindra Vården och omsorgen inriktas på att ge ett gott liv Sjukdomen yttrar sig på många olika sätt Från lätta minnesstörningar till behov av hjälp med praktiskt taget allt Sjukdomen påverkar familjen och de sociala nätverken

27 Fysisk och psykisk aktivitet vid demenssjukdom och psykisk ohälsa Minskar risk för Alzheimers sjukdom och depression (metaanalyser visar upp till halvering) Vid begynnande demens och depression förbättras kognitiva förmågor och depressionssymtom

28 Vilken av följande sex olyckstyper leder till flest dödsfall Är det 1. Drunkning 2. Vägtrafik 3. Bränder 4. Fallolycka, dvs man ramlar 5. Kvävning 6. Förgiftning

29 Så här svarade man september 2002 och 2014

30 Så här ser det ut År 2013 DOR

31 Fallolyckor Antal döda nästan per år Antal vårdade i slutenvård per år Antal besök på akutmottagningar per år. Härav i halkolyckor (snö/is). 60 % av fallolyckorna sker inomhus Det är drygt sex gånger fler som dör i fallolyckor än i olyckor i vägtrafiken och sju gånger fler som läggs in på sjukhus. Samhällets kostnader 24 miljarder

32 Osteoporos Förebygga träning, fysisk aktivitet hela livet Screening för benskörhet Behandla: - Träning - Läkemedel 40

33 Infektionssjukdomar Immunförsvaret sviktar med åldern Många äldre med flera kroniska sjukdomar som ytterligare sätter ner immunförsvaret Risk för svåra och hotande infektioner Låg täckningsgrad för olika vaccinationer i Sverige Stor variation av utbud och kostnader för vaccination mellan olika landsting 42

34 En samlad seniorvaccination är en viktig pusselbit för bästa förutsättningar för hälsosamt åldrande Influensa- och pneumokockvaccination förebygger svår sjukdom och även dödsfall För influensavaccin rekommenderar WHO en täckningsgrad på 75 % i populationen 65 år och äldre Sverige har en låg täckningsgrad - ca 45 % Bältrosvaccination förebygger sjukdomstillstånd med allvarlig och långvarig nervsmärta I exempelvis Storbritannien vaccineras alla 70- och 79-åringar mot bältros Rekommendationer och program för bältrosvaccination saknas i Sverige 43

35

36 SPF Seniorerna skall arbeta för: att en huvudman ska bli ansvarig för vård och omsorg av äldre en huvudman en lag, en kassa. att alla som möter äldre inom vård och omsorg ska ha geriatrisk kompetens, förståelse och insikt i att arbeta i team och att de som leder verksamheten utbildas och förbättras i sitt ledarskap. att forskningen inom äldreområdet prioriteras och att finansiella medel för det öronmärks. att anhörigstödet förbättras, skillnader mellan kommuner arbetas bort och att villkoren för att klara av att vara anhörigvårdare är lika oavsett ålder. 45

37 SPF Seniorerna skall arbeta för att de kommunala pensionärsråden utvecklas och får större inflytande och att det lagstadgas om att de ska finnas i alla kommuner. att lagen om valfrihet i vård och omsorg blir obligatorisk. att informationstekniken i vården förbättras, e- hälsa utvecklas och att den görs tillgänglig för äldre samt att datajournalerna förbättras, förenklas och görs kompatibla med varandra. att behovet av speciella insatser inom vård och omsorg för äldre personer med särskilda behov, såsom invandrare, hbtq-personer uppmärksammas och åtgärdas. 46

38 Samverkan Bättre samverkan mellan huvudmän. Samverkan utifrån individens behov Äldres vård och omsorg måste prioriteras. Höjd status forskning och utveckling Gemensamma vård- och omsorgsteam Gemensamma journaler följer individen (chip, moln ) Interaktiva verktyg intelligenta! 47

39 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Håll samman vård och omsorg och ställ krav på samverkan för äldresjukvård och äldreomsorg. Undanröj bristen på läkare och sjuksköterskor. Möjliggör för kommuner att anställa läkare. Möjliggör för kommuner, landsting och regioner att dubbelanställda en och samma läkare. Skärp socialtjänstlagen så att det allmänna ska tillförsäkra även personer över 65 år goda levnadsvillkor och därmed ställer samma krav som lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). 48

40 SPF Seniorerna kräver av kommunerna, landstingen och regionerna Ge seniorer med sammansatta vård- och omsorgsbehov rätt till fast vårdkontakt med helhetsansvar för personens vård och omsorg samt kontinuiteten i densamma. Ge kommunalt anställda läkare befogenhet att tillsammans med vård- och omsorgsteam samordna den kommunala äldresjukvården. Gör en ordentlig genomgång av varför läkare och sjuksköterskor väljer att avsluta sina anställningar i landstinget och föredrar att vara inhyrda från bemanningsföretag. Undvik stafettanställda. 49

41 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Inför intelligenta journalsystem som själva kan dra slutsatser och fungera som beslutsstöd. Säkerställ att patientinformation följer den enskilda patienten och är tillgänglig för den personal som har vårdansvaret. Skapa interaktiva verktyg (e-hälsa, välfärdsteknologi, distansvård/konsultation m.m.) för att åstadkomma samverkan mellan aktörerna i vården av äldre och inkludera den enskilda i sin egen vårdprocess, samt utvärdera dessa verktyg. 50

42 Kompetens Bättre förutsättningar för arbete med vård och omsorg för äldre Geriatrisk kompetens hos alla som möter äldre personer Kontinuerlig fortbildning Äldrepsykiatrisk kompetens Prioritera forskning, utveckling och utbildning Ledarskap högprioriterat 51

43 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Säkerställ att Sverige har fler geriatriker och utöka deras ansvar. Utveckla äldrepsykiatrin. Öka statusen för seniorer och för att arbeta i äldrevård och -omsorg. Uppmärksamma och bekämpa fördomar, dåliga attityder och diskriminering mot seniorer. Säkerställ forskning om äldre hbt-personers situation och behov. 52

44 Anhörigstöd Utveckla utbudet Förbättra information Stödet ska vara lättillgängligt och lika i hela landet 53

45 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Ge ekonomisk ersättning till anhöriga som ger vård och omsorg, utan någon åldersgräns. Inför anhöriganställning eller hemvårdsbidrag, utan någon åldersgräns. Satsa på utveckling av evidensbaserade metoder för IT-stöd till anhöriga som ger vård och omsorg. SPF Seniorerna kräver av kommunerna, landstingen och regionerna Tillhandahåll utbildning, avlösning och psykosocialt stöd gärna i kombination till anhöriga som ger vård och omsorg. Se till att anhörigstödet är flexibelt och individanpassat. Ge utförlig och tillgänglig information om vilka rättigheter till anhörigstöd som finns. 54

46 Fast vårdkontakt Lagstadgat sedan 2010 Påtryckning så att de som har rätt till detta verkligen får det 55

47 Valfrihet och rättvisa i vård och omsorg Lagen ska vara obligatorisk Förbättra lagen i stället för att skrota den Valfriheten uppskattas mer av äldre Ändra lagar som diskriminerar äldre Bort med omotiverade åldersgränser 56

48 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Se över bestämmelser med omotiverade skillnader med hänvisning till ålder. Börja med lagstiftning inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, socialförsäkring och arbetsmarknad. Höj biståndsnivån i socialtjänstlagen till samma nivå som i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), dvs att den enskilde ska tillförsäkras goda levnadsvillkor. Erbjud avgiftsfri screening med mammografi för att upptäcka bröstcancer även till kvinnor över 74 år. Erbjud avgiftsfri screening för att upptäcka livshotande sjukdomar utan någon övre åldersgräns. Erbjud avgiftsfri vaccination mot influensa, lunginflammation och bältros även till seniorer.. 57

49 Äldre med särskilda behov Uppmärksamma språk, kultur, HBT 58

50 Minska behovet av vård och omsorg: Förebyggande arbete 59

51 Seniorvaccination - ett nationellt vaccinationsprogram En väl sammanhållen och organiserad vaccination med tre vacciner i en s.k. seniorvaccinering vaccin mot säsonginfluensa, pneumokockinfektion och bältros Sammanhållen seniorvaccination ökar vaccinationsviljan Ökad livskvalité och hälsa för de äldre och mindre belastning för samhället. 60

52 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Skapa ett avgiftsfritt nationellt vaccinationsprogram för seniorer, med vaccin emot åtminstone influensa, lunginflammation och bältros. SPF Seniorerna kräver av kommunerna, landstingen och regionerna Erbjud seniorer avgiftsfri vaccination emot influensa, lunginflammation och bältros. 61

53 SPF Seniorerna kräver av riksdagen och regeringen Utarbeta och besluta en nationell plan för fallprevention. Inför en nollvision för fallolyckor. Inför statliga bidrag för att stimulera varje kommun att erbjuda fixartjänster, där seniorer kan få hjälp med att utföra riskfyllda vardagssysslor i hemmet. Initiera kampanjer så att äldre testar sin balans och fallrisk innan de fallit och skadat sig, t.ex genom enkla tips för självtest, balansplattor i offentliga miljöer, apotek och likande. 62

54 Gruppdiskussion Vad kan vi som enskilda seniorer, förening, distrikt, förbund, KPR, LPR göra för att påverka och få till förändring? Vad skall vi prioritera av alla förslag i programmet? Saknas något? 63

55 alla vill leva länge men ingen vill bli gammal Benjamin Franklin 64

56 Vad pågår nu? Socialtjänstlagen, översyn - Skälig God? - Värdegrund Nationell kvalitetsplan SoU 2015:03 Effektiv Vård SoU 2016:2 - PV ökat ansvar - Geriatrikens roll? Hjälpmedel, teknik mm SoU 134:2015

57 Thoursies dikt blir förlegad Föremål för omsorg Vi gamla är föremål för omsorg Visst är det underbart! Bara vi inte blir föremål i omsorgen Ragnar Thoursie 2009 Sånger från äldreomsorgen 66