Om Stamceller och Regenerativ Medicin - ett symposium för allmänheten

Transkript

1 Om Stamceller och Regenerativ Medicin - ett symposium för allmänheten Lördagen 29 september Värd: Styrgruppen för strategiskt forskningsområde stamceller och regenerativ medicin, Karolinska Institutet Moderatorer: Eva Hellström Lindberg och Kjell Asplund Välkommen Anders Gustafsson, Forskningsdekan, Karolinska Institutet Vad är stamceller och regenerativ medicin? Andras Simon Etiska aspekter på stamceller som behandling Kjell Asplund Exempel på fungerande behandlingar inom området Blodcancer och stamcellstransplantation Eva Hellström -Lindberg Hudtransplantation Maria Genander Parkinsons sjukdom Per Svenningson Stamcellsfabriken Anna Falk Paneldiskussion Mingel och möjlighet att ställa frågor till föreläsarna och styrgruppen för forskningsområdet.

2 Välkommen Anders Gustafsson, dekan för forskning Karolinska Institutet

3 Vad är stamceller och regenerativ medicin? András Simon Professor Institutionen för Cell och Molekylärbiologi Karolinska Institutet

4 Mål: att vid behov kunna skapa nya celler, fungerande vävnader, organ

5 Redan de gamla grekerna

6 Stamceller under upplysningstiden

7 Vissa ryggradsdjur kan återskapa stora kroppsdelar...

8 och även vissa däggdjur

9 Etiska aspekter på stamceller som behandling KjellAsplund Ordförande, Statens medicinsk-etiska råd (Smer)

10 Etik = fakta + värderingar Normativ etik Pliktetik Konsekvensetik Utilitarism

11 Stamcellernas olika ursprung inte etiskt neutralt Vuxna (blod, benmärg, hudceller) Pluripotenta (ips-celler) Embryon (esc), oftast överblivna befruktade ägg Var stamceller används inte etiskt neutralt

12 Axplock av etiska frågor kring behandling med stamceller Informerat samtycke Vägning av nytta mot risker Hur hantera osäkerheten och kunskapsluckorna? Vägning mot andra behandlingsalternativ Trycket att producera praktiska resultat Kommersiellt tryck Exploatering

13 Gartners modell för hajpens förlopp

14 Något av vad Macchiarini lärt oss Brist på kunskap om + brist på respekt för etik och regelverk kan få tragiska konsekvenser för patienter. Skadar också förtroendet för sjukvård och forskning. Lagar och regelverk till patientens skydd Det vetenskapliga underlaget måste byggas från grunden Tänk efter före!

15 Blodcancer och stamcellstransplantation Eva Hellström Lindberg Professor och överläkare (blodsjukdomar) Institutionen för Medicin Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset

16 Blodbildning sker i benmärgen Blodstamcellen Hundra miljarder mogna blodkroppar till blodet varje dygn Immunceller Vita blodkroppar Blodplättar Röda blodkroppar

17 Sjukdomar i blodstamcellen, t ex vissa former av leukemi är svåra att bota med läkemedel och cellgifter Stamcellssjukdom Fel sorts blodceller, för många eller för få

18 Allogen stamcellstransplantation är en etablerad regenerativ behandling sedan nästan 50 år Stamcellssjukdom Normala blodceller Transplantation av nya blodstamceller från en givare

19 Allogen stamcellstransplantation Blodstamceller från en donator Helsyskon (varje syskon har 25% chans att stämma) Obesläktad donator (finns > i världen) Haplo halv-likt syskon / förälder / barn Navelsträngsblod Inte alla har en passande donator Behandla grundsjukdomen till god kontroll, oftast med cellgifter Trycka ner mottagarens immunsystem så att donatorns immunsystem kan utvecklas och bidra till att kontrollera sjukdomen Modifiera det nya immunsystemet för bättre effekt och mindre risk Stamcellstransplantation är en riskabel behandling Risk för dödliga biverkningar Risk för återfall i sjukdomen men med en en god chans till bot för många patienter som annars skulle dö i sin sjukdom metoder och resultat förbättras för varje år

20 SCT i Europa mer än under 2017 N. Pa0ents HLA iden0cal sibling Haploiden0cal Unrelated Cord blood Year J.R. Passweg et al, Bone Marrow Transplantation, Jan 2018

21 Hudtransplantation Maria Genander Assisterande Professor Institutionen för Cell och Molekylärbiologi Karolinska Institutet

22 Hudstamceller - var finns de?

23 Dermatom används för att avlägsna frisk hud Hudtransplantation vid brännskada Mönstring av hud före transplantation

24 Att odla hud i labbet - varför? Odlade hudstamceller Odlad hud Epidermolysis Bullosa

25 Genetisk korrigering av hudstamceller Anpassad från Murauer EM, Gene, 2015

26 Parkinsons sjukdom Per Svenningsson Professor och överläkare (neurologi) Institutionen för klinisk neurovetenskap Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset

27 Patologisk dopaminförlust vid Parkinsons sjukdom Frisk Parkinson Fazio et al., 2016

28 Dopamin ersättning/stimulering motverkar Parkinsonism L- dopa Carlsson et al Nature 1957; 180:

29 Sjukdomsprogress vid Parkinsons sjukdom

30 Transplantation av fetala dopaminceller Kefalopoulou et al JAMA Neurol. 2014;71(1):

31 Stamcellsterapier vid Parkinsons sjukdom

32

33

34 Stamcellsfabriken Anna Falk Docent Institutionen för Neurovetenskap Karolinska Institutet

35 Stamcellsfabriken Kelly Malin Elias

36 Vi som driver stamcellsfabriken Labbingenjör Forskargruppledare Forskarstudent (doktorand) Labbchef Vi skriver Vi använder stamceller forskningsplaner, för att bygga modeller artiklar och etiska av hjärnan ansökningar Vi skapar stamceller Vi delar med oss av stamcellsmodeller till andra forskare världen över Vi studerar stamceller Vi odlar stamceller Vi presenterar vår forskning vid möten och konferenser

37 Vad är stamcellsfabriken? Projektet stamcellsfabriken har som uppgift att informera och kommunicera med allmänheten, skolor, patient organisationer och alla som är intresserade av att vet mer om stamceller På stamcellfabrikens hemsida och instagramkontot kan du hitta information om: Stamceller i forskning Hur forskning går till Hur det kan se ut i en forskares vardag Material för undervisning Material för etiska diskussioner Det senaste inom stamcellsforskning Kommentarer från oss forskare på de senaste rönen inom stamceller Intervjuer med stamcellsforskare och deras syn på etik, framtid, terapier mm. Länkar

38 Stamcellsfabriken Vad vill du veta mer om? Vad vill du att vi ska skriva om?