En kvinna är missnöjd med att hennes husläkare inte förlänger hennes recept på sömn och smärtlindande läkemedel.

Transkript

1 V Nekad ordination En kvinna är missnöjd med att hennes husläkare inte förlänger hennes recept på sömn och smärtlindande läkemedel. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. I brevet redogör läkaren för sina ställningstagande att inte förlänga kvinnans recept då hon visade tecken på överdosering. Han skickade även en remiss för avgiftning. Anmälaren har inkommit med genmäle som inte tillför något nytt i sak. Ärendet avslutas. V Medicinerad mot sin vilja En kvinna vårdades frivilligt på psykiatrisk vårdavdelning och tvingades att medicinera mot depression. Kvinnan hade aldrig tidigare medicinerat med detta läkemedel och kände ovilja, då medicinen är stark och omdiskuterad. Ingen lyssnade till hennes klagan över biverkan med högt blodtryck. När hon vägrade behandling skrevs hon ut från avdelningen. Kvinnans kläder hade just tvättats i avdelningens tvättmaskin och hon fick gå hem i våta kläder. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som förklarar att kvinnan skrevs ut från vårdavdelningen på grund av bristande medverkan i vården och att slutenvården inte förbättrade måendet. Konflikter uppkom med medpatienter och vårdpersonalen. Inga recept förskrevs då kvinnan inte ville medicinera. Anmälaren har tagit del av svaret men därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V Läkemedelskostnader En kvinna vårdades och medicinerades på en neurologklinik på ett akutsjukhus. Hon erbjöds medicinering som hon själv fick bekosta, då diagnosen var okänd. Kostnaden blev totalt kronor. Efter en behandling fick hon allergisk reaktion som biverkan. Åtgärd: Ett utförligt svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare där den medicinska handläggningen beskrivs. Ekonomisk ersättning kommer inte betalas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av. Ärendet avslutas. V Komplikationer efter operation En kvinna har fått en stomi på grund av flera tarmvred. När man skulle lägga ner stomin tillstöttet det komplikationer. Det ledde till att hon fick en annan stomi. Dessutom har hon svåra smärtor. Hon har en specialistkontakt. Åtgärd: Svar har inkommit från vården av detta framkommer att patienten bland annat i ett tidigare skede behandlats för en cancer i tarmarna och fått strålbehandling. När man skulle lägga tillbaka stomin så gick detta inte att genomföra då kvinnans buk var full med sammanväxningar vilket beror på tidigare behandlingar. Ansvarig kirurg kommer be en kirurg på ett annat sjukhus om en förnyad medicinsk bedömning. Anmälaren är inte nöjd med svaren. Bedömningen Sida 1

2 görs att ytterligare skriftväxling med vården inte tillför något nytt i sak. Ärendet avslutas. V Administrativa brister En man fick ett registerutdrag på sina senaste bokningar i vården. Detta när han var på besök hos specialist. I utdraget framkommer uppgifter om besök och kontaktorsak på flertalet mottagningar inom primärvård, akutsjukvård och specialistsjukvård. Det framkommer även felaktigheter. Mannen undrar om inte detta strider mot sekretessen att hans privata vårdgivare har tillgång till all denna information. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att registerutdraget har lämnats ut i syfte att hjälpa patienten att ha koll på sina bokningar. Mottagningen har access till gemensamt vårdregister i journalsystemet om och när de får ett godkännande av patienten att ta fram dessa uppgifter. Verksamheten beklagar om detta strider mot personuppgiftslagen men antar att om de följer rutinerna i journalsystemet så följer de även lagen. Medarbetarna har informerats om att de inte ska ta fram tider från andra enheter. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V Hantering av remiss En kvinna har fått löfte om remiss till en enhet för stresshantering men inget händer. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdcentralen. Man beklagar att anmälaren inte fått tillfredställande vård. Man beklagar även en dubbelbokning som inte följdes upp av ansvarig sköterska. Anmälaren har meddelat att hon avstår från vidare handläggning. Hon har bytt till en annan vårdcentral. Ärendet avslutas. V Lång väntan på åtgärd En man har väntat i över tre månader på att göra en hjärtklaffsoperation. Han har varit i kontakt med både sjukhuset och vårdgarantikansliet men inget händer. Han undrar varför inte vårdgarantin fungerar under sommaren. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från patientområdeschef. denna beklagar dels att svaret har dröjt men även att anmälaren fått vänta på att bli opererad vilket förklaras med sjuksköterskebristen. Anmälaren har under handläggningens gång blivit opererad. Han har efter att ha fått vårdens svar inte återkommit inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Ambulans kör till fel sjukhus En kvinna kontaktar angående sin mamma som behövde åka ambulans till ett sjukhus. Kvinnan väntande på sin mamma vid sjukhuset, men hon kom aldrig. Ambulansen hade åkt till ett annat sjukhus. Efter flera timmar skickades hon till rätt sjukhus och hennes vård blev kraftigt fördröjd. Sida 2

3 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från ambulansöverläkare. Det konstateras att det förelåg en kommunikationsbrist då beslutet om destination inte var underbyggnad med information om korrekt slutdestination. Man har nu infört att det är avsändande läkare som måste signera transportjournal. Med signaturen vidimeras destinationen för ambulanstranporten. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V Journalintrång med mera En kvinna har synpunkter på en läkare som läste i kvinnans journal som fanns hos en annan klinik utan hennes samtycke. Hon anser även att aktuell läkare har skrivit felaktigheter om kvinnan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen som uppger att man nu infört en ny rutin om att samtycke måste inhämtas från patient om sjukvårdspersonal avser att läsa journalanteckningar hos annan vårdgivare. Vidare erbjuds anmälaren att en anteckning med hennes synpunkter förs in i hennes journal. Något genmäle har inte inkommit inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V Ingen ta ansvar med mera En kvinna har en ärftlig hjärtsjukdom. Hon har blivit lovad en besökstid för tre månader sedan. Ännu har ingen kallelse kommit. När hon försöker ta kontakt med läkare som hon tidigare haft kontakt med så vill de inte engagera sig i hennes fall. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare och ansvarig patientområdeschef. Det framkommer bland annat att anmälaren remitterats till Södertälje för uppföljning av hennes hjärtfel. Dessutom framgår ur svaret att kvinnan inte bär på några gener som indikerar att hon skulle lida av ett ärftligt hjärtfel. Anmälaren har inte hörts av efter utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Bristande bemötande En transsexuell man anser att en kvinnlig läkare brast i bemötande. Han upplever sig diskriminerad av henne. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sektionschefen. Man beklagar verkligen den uppkomna situationen och erbjuder en ny läkarkontakt eller ett möte med berörd läkare för att ventilera eventuella motsättningar. Anmälaren anser att ärendet kan avslutas. V Kvarstående ärrbildning efter stomi En kvinna har kvarstående fula ärr efter en stomi. Hon undrar hur hon ska kunna få hjälp med detta. Åtgärd: Information om förfarandet har lämnats till anmälaren båda via e-post och vid telefonsamtal, ärendet avslutas därmed. Sida 3

4 V Fel behandling En mor kontaktar förvaltningen gällande sin son som har blivit fel behandlad. Han har brutit armen och har blivit felgipsad, vilket har gjort att frakturen inte har läkt rätt. Sonen fick gipsas om och även denna gång har det läkt fel. Han behövde göra en operation efter detta och fick en tid för det. Han fick fasta i tjugo timmar innan operation kunde ske. Han har nu haft gips för fjärde gången. Hennes son har fått lida i onödan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från ansvariga chefer. Det framkommer att vården var tvungen att prioritera om sonens operationstid vilket man beklagar men patienter med allvarligare skador måste behandlas med förtur. I svaret fram kommer dock att man borde har kontrollröntgad vid omgipsningen. Anmälaren har inte återkommit efter utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Bristand överföring mellan vårdgivare En dotter kontaktar för sin mor. Mamman skulle föras över från en geriatrisk klinik till ett akutsjukhus. Transporten beställdes till fel sjukhus och mamman transporterades dit. Mamman är synskadad och dottern hade åkt till det korrekta akutsjukhuset för att möta upp sin mamma. Misstaget medförde stor oro innan mamman kom under vård på rätt sjukhus. Då dottern ringde den geriatriska kliniken för att söka efter mamman och hennes transport blev hon bemött på ett nonchalant sätt. Åtgärd: Yttrande har inhämtats ifrån verksamhetschefen. Det konstateras att bemötandet som dottern fått erfara strider mot verksamhetens värdegrund. Händelsen har tagits upp på arbetsplatsmöten. Man beklagar djupt att man brustit i respekt, ansvar och bemötande. Anmälaren har valt att avsluta handläggningen. V Fel behandling En kvinna blev hänvisad av vårdcentral till en barnakut då dotter var i behov av specialistbedömning. Dottern hade en rodnad i ansiktet som blev större och större. Föräldern fick söka denna akutmottagning vid två tillfällen innan rätt behandling kunde sättas in. Åtgärd: Yttrande har inhämtas från ansvarig chef. I svaret lämnas en redogörelse för inblandade läkarnas handlande. Samtal har hållits med mamman. Dessutom kommer man se över rutinerna för återbesök. Mamman har inte återkomit efter att hon tagit del av vårdens svar. Ärendet avslutas. V Bristande informationsflöde och samverkan En mamma till en yngling har synpunkter på samverkan och informationsflödet mellan olika enheter inom primärvården. Hon upplever att man inte vill hjälpa till att se till att ynglingens sår läggs om dagligen, vardag som helgdag. Det gäller vårdcentral, närakut och sjukvårdsrådgivning som försöker sätta käppar i hjulet. Sida 4

5 Mamman anser att man måste vara stark för att få den hjälp man behöver. Hon anser att det är ett generellt systemfel att överlämningen mellan vårdinstanser inte fungerar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från ansvarig verksamhetschef. Det framkommer att det numera ingår i närakutens arbetsbeskrivning att hantera såromläggningar på helgerna. Denna information har inte spridits tillräckligt hos sjukvårdsupplysningens alla sjuksköterskor. Något genmäle rörande aktuellt ärende har inte inkommit. Ärendet avslutas. V Bristande bemötande En kvinna sökte närakuten då hon hostade blod. Hon har synpunkter på läkarens och sjuksköterskans bemötande samt att de inte tog henne på allvar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. I svaret redogörs för behandlingsinsatserna. Man beklagar att anmälaren känt sig hånad och kränkt och hoppas att detta inte upprepar sig. Anmälaren har inte hört av sig inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V Bristande information En kvinna hade hänvisats från sjukvårdsrådgivningen att uppsöka en vårdgivare. När kvinnan kommer dit möts hon av en skylt som meddelar att mottagningen stängt på grund av konferens. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Det framkommer att man inte kan se varför tider fanns kvar som kunde bokas av sjukvårdsrådgivningen då man varit övertygad om att man tagit bort alla tider på grund av konferensen. Anmälaren har inte återkommit inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V Om balsamering En kvinna tar kontakt med förvaltningen då hon undrar varför man balsamerade hennes avlidna mamma och varför man inte informerade anhöriga om att man gjorde så. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Han uppger att det finns rutiner som ålägger sjukvårdspersonalen att informera om att balsamering kan ske. Denna information lämnas även av begravningsentreprenörer. Anmälaren har inte återkommit inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V Utebliven operation gav bestående men Läkarna hade bedömt att anmälaren skulle bli opererad efter komplikationer i samband med förlossning. Men den uteblivna operationen gav bestående men. Sida 5

6 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare framgick att vid den förlossning som anmälaren hänvisar till blev anmälaren väl undersökt och att man vid denna undersökning inte funnit fynd som skulle ha föranlett operation. I kompletterande yttrande framfördes att det i efterhand inte kan avgöras om den upptäckta skadan uppstod i samband med den första förlossningen och om den i så fall kunnat upptäckas då. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V Fel diagnos och bristande information En pappa till en pojke anser att vården brustit i information och att sonen fått fel diagnos. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från patientområdeschefen där man erbjuder ett möte med pappan då han har flera frågor kring pojkens vård. Pappan har inte återkommit inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Bristande information En förälder till ett litet barn anser att vården brustit i att förklara varför man remitterat barnet till olika specialister samt vad man har kommit fram till när det gäller barnets diagnos. Åtgärd: Svar har inhämtats från bland annat verksamhetschefen. Det framkommer att familjen bokats till en multiprofessionell mottagning. Trots att tolk närvarande har det blivit kommunikationsproblem. Vidare lämnas en redogörelse för vilka insatser som lämnats av mottagningen. Man beklagar att informationen om utredning och olika vårdnivåer varit otydlig. Anmälaren har därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V Otrevligt bemötande och bristande utredning En kvinna har klagomål på det bemötande och den utredning som hennes svårt cancersjuke make fick när han kom in med ambulans till en akutmottagning vid ett akutsjukhus. Kvinnan menar att personalen var arrogant och att han fick mycket bristande hjälp. Det tog tid innan han fick träffa en läkare och denna upplevdes inte vara insatt i patientens problematik. Läkaren förstod inte att patienten själv inte kunde redogöra för sin situation. Kvinnan upplevde också att personalen var otrevlig mot henne som närstående. Åtgärd: Yttrande inkom från vårdenhetschefen, hon beklagade djupt det inträffade och menade att hon såg allvarligt på det som skett. Hon hade haft samtal med berörd personal. Anmälaren uppskattade svaret men ville veta mer om hur personalen förklarat sitt agerande. Chefen svarade att hon personligen återkopplat till inblandad personal och samtalat med dem om bemötande. De hade blivit ledsna över att de orsakat lidande hos patient och anhörig och förklarat att de inte menade något illa utan i sin stress påverkades och förstår att de kunde ha upplevts som otrevliga och okänsliga. Chefen menade att liknande beteende inte är acceptabelt på arbetsplatsen. Anmälaren har efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet inte hörts av inom angiven tid och ärendet avslutas. Sida 6

7 V Ingen uppföljning av upptäckt cancer En kvinna sökte akuten och opererades för blindtarmsinflammation för ett år sedan. Ingen uppföljning gjordes men kvinnan mådde enligt anmälaren inte bra efter operationen. Hon gick ned i vikt och kräktes. Sökte på nytt akut då hon blivit gul och fick då veta att hon hade tumör i bukspottkörteln med metastaser. I journalen från första besöket stod att fyndet gjordes redan vid första operationen och att kvinnan skulle följas upp vilket inte skett och inte heller har information givits till kvinnan om fyndet. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sektionschef på akutsektionen på sjukhuset där en beskrivning görs av anmälarens sjukdomshistoria och undersökningar. Enligt utlåtande där bifynd noterats vid skiktröntgen har det rekommenderats uppföljning av detta men inte dokumenterats någon planerad uppföljning. När anmälaren ett antal månader senare söker med symtom och besvär visar utredning cancer. Kliniken kommer på arbetsplatsträff att lyfta ärendet kring rutiner om bättre och säkrare sätt för uppföljning av patienter så att liknande händelser förebyggs. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom utsatt tid och ärendet avslutas därmed. V Ingen desinfektion av sjukhusrum En kvinna har klagomål på städningen av en avdelning på ett akutsjukhus. På avdelningen vårdades patienter med hud- och infektionssjukdomar. Trots detta menar kvinnan att varken salen med sängar eller badrummet desinfekterades under de dygn hon låg inlagd. Kvinnans rumsgranne bytte rum under tiden och hamnade i ett annat rum med sluss, vilket kvinnan tolkar som att hon hade en infektion som var smittsam. Kvinnan har synpunkter på att hon placerats bredvid en patient med oidentifierad infektion. När kvinnan skrivits ut fick hon ett brev hem med information om resistenta bakterier under vårdtiden och att hon skulle lämna ett prov för detta eftersom risken fanns att hon kunde ha smittats. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare och medicinskt ledningsansvarig vid kliniken. Han menade att klagomålet grundade sig på en missuppfattning. Han förklarade att den patient som flyttades ut från det rum som delades med anmälaren inte led av någon smittsam sjukdom utan skälet till flytten var annat. Den smittspårning som gjordes hade ett helt annat ursprung och hade inte med flytten att göra. Han menade vidare att medicinskt ansvariga läkare alltid gör bedömningar huruvida misstanke om smittsamhet föreligger när patienter blandas på flersal och att en säng alltid flyttas med patienten, vilket betyder att den nya patienten som flyttades in på rummet fick en ny, rengjord säng. Anmälaren blev inte nöjd med svaret och i ett genmäle frågade hon varför inte rummet och gemensamma utrymmet desinfekterats och menade att hon oroade sig i veckor för resultatet av provet hon fick lämna. I ett kompletterande yttrande informerade chefsjuksköterskan för avdelningen om att avdelningen har fem enkelrum vilka disponeras utifrån patientens medicinska behov och vid flytt av patienten som anmälaren delade rum med genomfördes en normal förflyttning med säng och rent sängbord. Hon menade att det var beklagligt att anmälaren kände oro efter sin vård på avdelningen. Anmälaren har efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet inte hörts av inom angiven tid och ärendet avslutas. V Nyfödd dog av infektion Sida 7

8 En kvinna framför att hennes för tidigt födda dotter gått bort på grund av en infektion endast några dagar gammal. Dottern var frisk när hon föddes men drabbades av en infektion vid ett akutsjukhus hon vårdades på. Kvinnan säger att hon inte vill att detta ska hända något annat barn. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt LÖF (patientförsäkringen). Anmälaren önskar fortsatt handläggning vid IVO. Ärendet avslutas vid förvaltningen enligt överenskommelse. V Kränkt och negligerad Enligt anmälaren fick hon bristande information i samband med operation som föranleddes av cancersjukdom. Anmälaren uppgav sig också ha blivit kränkt och negligerad vid sjukhuset och påpekade brister i remitteringen. Anmälaren upplever sig vara diskriminerad utifrån sitt samkönade äktenskap. Åtgärd: Av inhämtade yttranden från berörd patientområdeschef beklagades upplevelsen av bristfälligt bemötande och ofullständig och oklar information, bland annat om uppföljningen. Av yttranden framgick även att ärendet ska diskuteras bland personal för informationsspridning av frågorna. Dessutom framgick av svaren att röntgenmottagningen inte kunde påverka vilket datum remissen till undersökningen med röntgen skulle upprättas, att det är oklart varför remissen inte kom fram i tid, att remissen dock innehöll tillräcklig relevant information och korrekta uppgifter. Anmälaren tog del av dessa yttranden. Ärendet avslutas. V Utebliven diagnos/behandling hos läkare En kvinna som varit hos läkare på vårdcentral med magsmärtor. Kvinnan blev skickad till röntgen som inte visade något. Hon fick råd av läkaren att äta långsammare och tänka på vad hon äter. Anmälaren ringer till sin vårdcentral och får komma till annan läkare som ställer diagnos magkatarr och sätter in medicinering mot detta. Åtgärd: Yttrande inkommer från verksamhetschef på vårdcentralen som beskriver de utredningar och undersökningar anmälaren gått igenom som inte visat några diagnostiserade orsaker till hennes symtom. Verksamhetschefen beskriver att anmälaren träffat tre olika läkare och efter behandling med läkemedel mot inflammation klingade besvären av. Hon beskriver att samtal om kost och matvanor är en naturlig del av utredningsarbetet vid dessa besvär och beklagar om detta uppfattats fel. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Hon anser att läkaren som är nämnd i anmälan har uttryckt sig olämpligt i samband med rådgivning kring magtarmbesvär med olämpligt språkbruk till en vuxen människa. Hon är nöjd med övriga läkare hon träffat på vårdcentralen. I överenskommelse avslutas ärendet. V Vårdrelaterad infektion En kvinna framför att hennes barn avlidit några dagar gammal under vårdtiden på ett akutsjukhus. Barnet, som föddes för tidigt, fick infektion av en nål. Sida 8

9 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och Löf (patientförsäkringen). Anmälaren önskar handläggning vid IVO, ärendet överlämnas för fortsatt handläggning. Ärendet avslutas vid förvaltningen enligt överenskommelse. V Behandling saknas En man med alkoholproblem och post traumatisk stress symtom väntar på ADHD utredning men får inte göra detta om han inte är nykter under tre månader. Han upplever sig falla mellan beroende vård och psykiatrisk vård och nu har blivit hänvisad till sin vårdcentral som inte gör något. Han får inte heller läkemedel mot sömnbesvär. Åtgärd: I ett yttrande från överläkare vid psykiatrisk klinik framgår det att vårdgivaren har beslutat att mannen, med anledning av sin beroendeproblematik, inte är aktuell för en neuropsykiatrisk utredning. Eventuellt behov av utredning kan tillgodoses inom beroendevården. Anmälaren har tagit del av yttrandet och är besviken på att vårdgivaren inte kan hjälpa honom med traumabehandling. Han ska dock påbörja en behandling med läkemedel för att få göra en neuropsykiatrisk utredning. Ärendet avslutas därmed. V Behandling En man med alkoholproblem och post traumatisk stress symtom väntar på ADHD utredning men får inte göra detta om han inte är nykter i tre månader. Han upplever sig falla mellan beroende vård och psykiatrisk vård. Han har blivit hänvisad till sin vårdcentral där han inte får någon hjälp. Behöver läkemedel för att fungera och inte dricka alkohol. Åtgärd: I ett yttrande från specialistläkare beklagar denne att vårdgivaren inte varit tydlig i varför behandlingen ser ut som den gör. För att mannen ska få börja med en terapeutisk behandling och påbörja en utredning måste han avstå från alkohol under en längre tid. Försöken med läkemedelsbehandling gav inte det resultat som önskades och mottagningen hade inget annat att erbjuda varför kontakt med socialtjänsten föreslogs. Mannen är åter aktuell på mottagningen och en ny behandlingsplan kommer att upprättas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V Kallas till läkare utan att förstå varför En kvinna erbjöds en läkartid utan att förstå hur det kom sig. Läkarens specialitet hade inte med hennes sjukdomstillstånd att göra, och läkarens förklaring till varför han kallat henne gör henne inte klokare. Åtgärd: Ärendet avslutas utan att inhämta yttrande då den i anmälan nämnde läkaren inte arbetar där anmälaren uppgett. V Resultat efter utredning Sida 9

10 En kvinna har synpunkter på att hon, efter en utredning av en psykolog vid en specialistmottagning, inte fått resultatet presenterat för sig. Hon har väntat sedan mer än ett år på någon form av besked men vårdgivaren har inte hört av sig. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef tackar denne för att kvinnan tydliggjort problemet och beklagar fördröjningen. Han kommer att tillse att det strukturella stödet förstärks för att fortsättningsvis undvika den typ av problem som beskrivits. Psykologen beklagar och uppger att arbetsbelastningen varit stor och akuta saker har kommit emellan som denne inte mäktat med. Kvinnan har kontaktats och en sammanfattning av utredningen har lämnats samt ett erbjudande om ett återbesök. Rutinerna kring dessa utredningar kommer att ses över och det kommer att säkerställas att patienter framöver ska få information om sammanfattande bedömning inom 1-2 månader efter avslutad utredning. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V Fel diagnos och behandling/patientjournal En kvinna har synpunkter på att hon inte fått rätt behandling och diagnos vid en vårdcentral samt att läkare missuppfattat henne på grund av dåliga svenskkunskaper och skrivit i journal att hon dricker ett glas vin om dagen då ett svar på en fråga skulle vara att hon inte ens drack ett glas vin om dagen. Åtgärd: I yttrande från kvalitetschef vid vårdcentral framgår att kvinnan även gjort en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg och att hennes synpunkter som rör behandling och diagnos kommer att utredas där. Den sammanlagda bedömningen från vårdgivaren är att hennes synpunkter inte har medfört eller har kunnat medföra en vårdskada. Enligt chef finns det inte några uppgifter i journalen om att patienten dricker ett glas vin om dagen, följaktligen finns det inget att rätta. Det strukturerade sätt varpå alkoholvanor dokumenteras består av att välja ett av fem förvalda uttryck där det framgår att läkaren dokumenterat att kvinnan uppgivit att hon dricker < 1 standardglas/vecka eller inte alls. Anmälaren har tagit del av genmälet och önskar att vårdgivaren ska ändra strukturen som är uppbyggd i journalen och som har till syfte att tala om patienternas dryckesvanor. Ärendet avslutas. V Fråga om vårdplan Anmälaren ställde frågor om sin vårdplanen vid specialistmottagning. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick att 94 vårdtillfällen omfattade utredningar, behandlingar och undervisning, att anmälare haft kontakt med flera professioner, läkare, psykolog, fysioterapeut och socionom. I yttrandet redogjordes för remitteringar. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V Bristfällig undersökning En man bekostade själv en extra röntgenundersökning i annat landsting då han önskade få en second opinion för att ta reda på storleken på en tumör. Sida 10

11 Specialistläkaren ansåg att läkare i Stockholm skulle ha gjort en röntgen med konstrast för att kunna se bättre. Mannen har ersättningsanspråk på avgiften för röntgen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att värdet av röntgen med konstrast är omdiskuterat, att långt ifrån alla sjukhus använder sig av det. Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att denne läkare remitterat anmälaren till specialist vid sjukhus för bedömning och ställningstagande till fortsatt behandling, remitterande läkare har inte framfört någon rekommendation av fortsatt behandling. Enligt yttrandet bedömde läkaren vid sjukhuset att operation var att föredra men att avvakta med operation också var ett alternativ. Enligt inhämtat yttrande från hälso- och sjukvårdsförvaltningen har landstinget inget betalningsansvar till anmälaren då anmälaren redan har fått en andra medicinsk bedömning i SLL. Anmälaren tog del av dessa yttranden. Ärendet avslutas. V Lång väntan på besökstid En kvinna har synpunkter på att hon känner sig övergiven av den psykiatriska vården och ätstörningsvården. Hon har blivit remitterad till en psykoterapimottagning men tiden för ett första samtal skjuts upp hela tiden och inget besked lämnas om när hon kan börja en behandling. Åtgärd: I ett yttrande från enhetschef beklagar denna att väntetiden blivit längre än 90 dagar. Det är svårt för vårdgivaren att förutse hur lång väntetiden kommer att bli då nya patienter kallas så snart någon av psykoterapeuterna avslutar en pågående behandling. Om psykoterapibedömningen leder till beslut om behandling så är det vanligt att psykoterapin påbörjas direkt efter att bedömningen blivit klar. Vårdgivarens målsättning är att en sådan oviss väntan som kvinna beskrivit inte ska behöva förekomma. En kallelse för bedömning kommer att skickas kommande vecka. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V Nekad besökstid En kvinna ringde sin vårdcentral för att boka en tid hos den läkaren hon gått till i många år och som hon var listad hos. Hon fick information om att hon istället skulle ringa på fredagen, då läkaren la ut sina tider för bokning. Kvinnan ringde på fredagen men fick då veta att tiderna redan var uppbokade. Hon uppmanades att ringa nästkommande fredag (en tredje gång). Anmälaren anser detta system mycket märkligt. Det finns inga garantier att hon får en besökstid nästa gång hon ringer. Det är bristande att läkaren endast har bokningar för en vecka i taget och att alla patienter ska ringa flera gånger för att få en tid. Åtgärd: I in hämtat yttrande upplevde inte anmälaren att hon fick svar på sina funderingar varför ett kompletterande yttrande inhämtades från vården. I detta framkom att det ska gå att boka en tid hos sin läkare 2-3 veckor framåt i tiden. Det är därför inte tillfredsställande att systemet släpper tider endast en vecka i taget. Då verksamhetschefen är ny arbetas det just nu med fler fasta läkare och ny rutin kring tidsbokningen. Detta med förhoppning om bättre kontinuitet än tidigare samt tillgängligheten. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. Sida 11

12 V Sår uppstod på foten under sjukhusvistelse En man föll, fick en fraktur och fördes till akutsjukhuset där han opererades och fick en ny höftled. Under vårdtiden fick han sår på foten och slutligen diskuterades amputation av benet. Detta vägrade anmälaren och hans hustru som tjatade till sig remiss till kärlkirurg där ett ingrepp gjordes som säkrade blodcirkulation till foten. Åtgärd: I yttrandet från överläkare på ortopediska kliniken gavs en bakgrund till de medicinska beslut som fattades under perioden som anmälaren låg inne både på ortopediska kliniken och på hjärtavdelningen. Bristande cirkulation i benen är känt sedan tidigare hos anmälaren, men försämrades i samband med frakturen. Någon amputation har inte diskuterats och finns inte journalfört. Anmälaren hustru är besviken över svaret då hennes minnesbild är att läkare sinsemellan diskutera att foten måste amputeras med anledning av den bristande cirkulationen. Ärendet avslutas. V Husläkare skriver ofullständiga läkarintyg En kvinna får ofullständiga sjukintyg från sin läkare, dessa kan inte försäkringskassan godta. Läkaren är ovillig att remittera kvinnan till stressrehabilitering. Åtgärd: Yttranden inkom från patientansvarig läkare i vilka han bad om ursäkt för den långa tid det har tagit för anmälaren att få svar på sin anmälan. Det har också dröjt för anmälaren att få journalkopior vilket inte varit tillfredsställande. Läkaren förklarade att det är vanligt med synpunkter från försäkringskassans handläggare och att han sökt denna ett flertal gånger för att hjälpa till med komplettering, men inte lyckats. Anmälaren har bytt läkare och fått hjälp med sjukintyg och remittering, Ärendet avslutas. V Ingen uppföljning av mediciner, tillgänglighet En kvinna vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och upplever brister i läkemedelsuppföljningen. Hon tycker medicineringen är osäker då hon medicineras med läkemedel som är nya för henne. Hon har försökt komma i kontakt med mottagningen på telefon utan att lyckas. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som inte kan klargöra vad som orsakade bristerna i kontakten varför kvinnan fortsättningsvis får träffa verksamhetschefen. Ordinarie läkare är informerad om händelsen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V P-stav sattes in fel, komplikationer En kvinna fick en p-stav insatt på en barnmorskemottagning och upplevde direkt att något blev fel. Barnmorskan nonchalerade smärtan och menade att det känns, trots smärtlindring. De värsta domningarna och stickningarna försvann efter några dagar. Nio månader senare återkom besvären och kvinnan återvände till mottagningen för att ta bort p-staven. Hon nekas behandling och barnmorskan hänvisar henne till någon annan mottagning. Sida 12

13 Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och ansvarig barnmorska som förklarar att p-staven sattes in enligt rutin. Kvinnan upplevde besvär efter närmre ett år. Vid försök med uttag noterades att staven flyttat på sig och satt för djupt. Därför hänvisades kvinnan till gynekologisk mottagning och ett läkarbesök. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V Ifrågasätter bedömning vid akutmottagning En kvinna har synpunkter på hur en anhörig bedömts vid en akutmottagning när han kom in med ambulans med smärta i bröstet och i en arm. Kvinnan ifrågasätter överrapporteringen som gjordes från ambulanspersonalen och undrar om akutmottagningen förlitar sig helt på den rapporten. Ambulanspersonal bedömde det som axelsmärta när mannen överrapporterades. Anhöriga som tagit sig till akutmottagningen uppmärksammade personalen på att det inte handlade om en ortopedisk åkomma utan om bröstsmärta när de kom dit 45 minuter senare. EKG togs och hjärtinfarkt konstaterades. Kvinnan ifrågasätter att mannen då inte tagits om hand på akutmottagningen, utan låg i en korridor. Anmälaren vill veta om fördröjningen i omhändertagande påverkade utgången av hjärtinfarkten, mannen opererades akut. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen för akutmottagningen. Denne beklagade att patienten upplevde att det tog lång tid innan han blev omhändertagen och enligt akutmottagningens interna utredning kan det bero på att de inledningsvis bedömde att det rörde sig om en armskada. Chefen redogjorde för händelseförloppet efter att patienten anlänt med ambulans och menade att de inte kunde bedöma från akutmottagningens sida huruvida de dryga 40 minuter det dröjde på akuten innan EKG togs och hjärtinfarkt kunde konstateras kan ha försämrat patientens sjukdomsförlopp. Anmälaren blev inte nöjd med svaret och i ett genmäle ville hon ha svar på huruvida förseningen kunde ha försämrat patientens sjukdomsförlopp. I ett kompletterande yttrande redogjorde verksamhetschefen för händelseförlopp och bedömning på akutmottagningen, efter att denne och patientsäkerhetsansvarig verksamhetsutvecklare gått igenom journalhandlingar och skrivelser i ärendet. Deras bedömning var att då patienten sedan tre dagar tillbaka haft symtom från bröstet är sannolikheten liten att 40 minuters väntan på rätt diagnos påverkat sjukdomsförloppet och dess utfall. De ville dock åter beklaga lidandet då adekvat smärtlindring dröjde. Anmälaren har efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet inkommit med genmäle vilket bifogas avslutsskrivelsen. Anmälaren menar att en felbedömning gjorts och ifrågasätter att tiden som patienten fick vänta på rätt behandling inte hade betydelse. Anmälaren har informerats om IVO, Inspektionen för vård och omsorg under handläggningens gång i detta ärende och hon kommer eventuellt att vända sig till IVO. Ärendet avslutas. V Fraktur på underben uppmärksammades inte En kvinna kontaktade sin husläkare ett flertal gånger med kraftiga smärtor i underbenet. Hon blev inte lyssnad till och ingen fördjupad utredning genomfördes, först senare fick kvinnan information om att hon hade en stressfraktur. Åtgärd: I yttranden från verksamhetschefen beklagade hon att korrekt diagnos fördröjdes då symtomen bedömdes på ett felaktigt sätt från husläkarens sida. De felaktiga datum som noterades i journalen har korrigerats. I läkargruppen kommer Sida 13

14 utbildning att ges för att påminna om vaksamhet avseende benskörhet hos vissa patientgrupper och ett gott bemötande kommer att diskuteras i hela personalgruppen. Anmälaren är nöjd med de svar hon fått och hon önskar att ärendet avslutas. V Kvarstående smärtor efter kateter En kvinna med gynekologisk sjukdom opererades vid en specialistklinik. Direkt efter operationen uppkom svåra smärtor som behandlades med starka mediciner. Den urinkateter som sattes under operationen satt kvar i två veckor och vidare vård gavs på urologisk specialistklinik. Fortfarande efter tre år har kvinnan kvarstående smärtor och undrar vad som hände under operationen. Hon är utredd av smärtspecialist. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och medicinsk rådgivare på aktuell klinik. Den enhet kvinnan vårdades vid har varit stängd i tre år och berörd personal är inte längre i tjänst varför ärendet inte kan utredas vidare. Anmälaren har tagit del av svaret och framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V Missad diagnos En äldre kvinna sökte akutmottagning på akutsjukhus på grund av fallolycka. Mottagningen missade att ett ledband var av i handen. Husläkaren fick senare remittera till ortopedklinik som kunde konstatera att det var för sent för åtgärd. Kvinnan har sedan tidigare besvär med andra handen och går med rollator. Den missade diagnosen har gett kvinnan stor negativ inverkan på hennes liv. Kvinnan önskar ersättning. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att kvinnan sökt akut och att en röntgenundersökning som inte visade på någon fraktur. Den undersökningen kompletterades med en magnetkameraundersökning. Inte heller denna visade på någon skelettskada. Kvinnan hade uppgett vid den sista undersökningen att hon hade besvär med handen men att hon inte önskade någon ytterligare hjälp så det påminde om hennes artros sedan tidigare. Den negativa upplevelsen beklagas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V Brister vid hantering av injektioner En man med cancer behandlas med cancermedicin som ges som injektion av distriktssköterskan på vårdcentralen. Ett par gånger per år misslyckades sköterskan att ge injektionen och han fick inte läkemedlet. Han menar att produkten är svår att ge men med bra förberedelser och kunskap borde det gå. Mannen känner ångest varje gång dessutom kostar medicinen kronor. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som framför att en avvikelserapport är gjord där rutiner i samband med injektion med aktuell produkt gåtts igenom. Samtliga sjuksköterskor kommer nu att få utbildning. Två sköterskor ansvarar för mannens fortsatta vård. Anmälaren har tagit del av svaret och inkommit med synpunkter som framförs i avslutsbrevet till vården. Ärendet avslutas. Sida 14

15 V Nekad remiss En kvinna uppsökte sin vårdcentral med misstanke om specifik ledsjukdom. Prover togs som inte visade något avvikande och husläkaren rekommenderade träning. Kvinnan som har symtom på diagnos har även en ärftlighet. Hon har även fått vetskap om att proverna inte alltid visar något. Kvinnan är inte nöjd och vill komma till specialist, men nekas remiss. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer det att inga kliniska fynd eller patologiska förändringar har påträffats vid utredning på vårdcentralen. Utöver detta hade kvinnans läkare inom företagshälsovården skickat remiss till specialist. Sjukgymnastik är ett effektivt sätt att behandla ledsjukdomar. Om kvinnan önskar remiss till smärtläkare kan en sådan skrivas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V Tillgänglighet till psykolog En mamma önskar vårdkontakt med en barnpsykolog på en barnläkarmottagning (BUMM) där barnet tidigare haft mångårig kontakt. Då vårdgivaren har en tillfällig personalbrist vill man inte ta emot barnet på kölista utan hänvisar till en annan mottagning. Mamman uppger att det inte är akut utan att hon hellre väntar några månader så barnet slipper byta. Åtgärd: I ett yttrande från patientområdeschef beklagar denne att en tid till psykolog inte kan erbjudas. Efterfrågan på samtalstider är större än tillgången varför BUMM inte kan erbjuda tid för alla som önskar detta, vilket innebär att man kan hänvisas till andra mottagningar som också har detta uppdrag. Det är viktigt att problemet som familjerna söker för ska kunna tas om hand så snabbt som möjligt. Långa väntetider är inte förenligt med "första linjens" uppdrag. Då föräldern efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V Frågor om diagnos och läkemedelsbehandling En kvinna med sköldkörtelbesvär har under många år och hos många olika vårdcentraler upplevt att hon inte blir lyssnad till och hon förstår inte diagnos och den läkemedelsbehandling hon fått tidigare och behandlas med i dag. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som ger en medicinsk förklaring till handläggningen som givits enligt rutin, vetenskap och beprövad erfarenhet. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V Förlossningsskada och sekretessbrott En kvinna blev skadad vid en förlossning för några år sedan. Enligt anmälaren har barnmorskan inte angett rätt uppgifter i journalen. Hon fick en bristning som givit Sida 15

16 stora problem för anmälaren. Kvinnan fick en stor blödning i samband med förlossningen. På en annan klinik på sjukhuset bröts sekretessen då denna förlossning diskuterades. Åtgärd: Yttrande och kompletterande yttrande har inkommit från verksamhetschef verksamhetsområde kvinnor-barn och specialitetsansvarig läkare samt chefsbarnmorska. De beskriver händelseförloppet vid förlossningen, beklagar bristen på information och att arbetsbelastningen kan vara förklaring till att anmälaren upplevde otillräckligt stöd av sin barnmorska. Verksamhetschefen beklagar de upplevelser och besvär anmälaren haft under och efter sin förlossning. Det fanns ingen medicinsk indikation för kejsarsnitt så ur ett medicinskt perspektiv var beslutet om förlossningssätt riktigt. Ett aktivt arbete med att förebygga och upptäcka bäckenbottenskador pågår på kliniken. Vikten av god sekretess i allmänhet kommer att diskuteras med personalen. Anmälan har tagit del av yttrandet och vill att ärendet avslutas. Hon har fått ursäkter och ser positivt på att förlossningsvården utvecklas och förändras. V Missad diagnos, inte lyssnade till En flicka sökte vård på vårdcentralen med hosta och hög feber. Mamman informerade om flickans medicinering för immunologisk sjukdom och undrade om symtomen kunde vara mycoplasma, men läkaren lyssnade inte. I samband med provtagning inträffade blodtrycksfall två gånger. Dagen efter sökte hon akut vård på barnsjukhus och undersökning visade lunginflammation. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som tackar för skrivelsen och ger ett medicinskt resonemang kring behandlingsansvarig läkares handläggning, men ingen tydlig förklaring. Fördröjd diagnos beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V Fel bedömning av behov av hjälp och stöd En pojke med svårigheter i skolan remitterades till en rehabiliteringsenhet där han utreddes av arbetsterapeut och fysioterapeut. Dessa kom fram till att pojken inte behövde särskilt stöd i skolan, men ansåg att han skulle remitteras för fortsatt utredning inom BUP. Då pojken har stora svårigheter anser mamman att den bedömning som gjordes är felaktig. Hon har vid ytterligare kontakter med mottagningen fått olika besked från fysioterapeuten och verksamhetschefen om pojkens behov av stöd. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef uppger denne att vid tiden för bedömningen sågs inga motoriska avvikelser. Det som bedömdes vid mottagningen var motorisk funktion vid ett tillfälle och inte bedömning av sonens behov i skolan. De metoder som användes för bedömning var standardiserade och väl kända. En arbetsterapeut rekommenderade fortsatt kontakt med barn- och ungdomspsykiatrin för att följa sonens utveckling och eventuella behov av fortsatt utredning. Chef beklagar att det dröjt för sonen att få adekvat hjälp i skolan och att de endast hänvisade till det remissvar som skickat från mottagningen när det framkommit mer information från andra vårdgivare. Modern är besviken då diagnosen fördröjts ett år och enligt en annan vårdgivare har standardiserade tester inte använts. Ärendet avslutas. Sida 16

17 V Erhöll bara medicinering men ingen beteendeterapi En kvinna är missnöjd över att hon inte erhållit kognitiv beteendeterapi vid den psykiatriska mottagningen där hon är skriven. Den enda hjälp hon fått under flera års tid är medicinering, vilka gör att hon beter sig konstigt, säger konstiga saker och mår allmänt dåligt. Yttrande har inkommit från patientsäkerhetshandläggare samt chefsöverläkare som konstaterat att inget yttrande har kunnat inhämtas på grund av ärendet handlade om vården år 2005 och inga av personalen längre var kvar. Utifrån journalläsning gick att finna att olika vårdinsatser vidtogs. Utöver läkemedelsbehandling fick patienten samtal med en skötare samt att mottagningen samarbetade med kommunen. patienten hänvisades till psykoterapi men att hon själv ville ha påtaglig hjälp med den livssituation hon då hade och som förvärrades genom att hon inte hade arbete. Man beklagar djupt att vården inte motsvarat patientens förväntningar. Efter att yttrande skickades har anmälaren återkommit och framfört sitt missnöje med att hon inte fick vård i form av terapin. Kommer överens att hon via sin husläkare eller en egen anmälan registrerar sig hos en psykiatrisk mottagning om hon anser att hon är i behov av det. förvaltningen kommer med hennes samtycke att nämna hennes missnöje i avslutsbrev till vården. Ärendet avslutas enligt plan. V Utan medicin, tillgänglighet En man vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och upplever svårigheter med tillgängligheten och har ringt flera gånger till mottagningen men lyckades inte komma i kontakt. Mannen saknar läkemedel och det inbokade läkarbesöket är avbokat. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och enhetschefen som beklagar händelsen då tillgängligheten är högt prioriterad inom verksamheten. Det finns en köfunktion i telefonsystemet men den har en gräns för hur många som kan stå i kö. Det går även att lämna meddelande via Vårdkontakter på Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V Felmedicinerad, provsvar En kvinna med sköldkörtelsjukdom vårdas och medicineras av husläkaren. Kvinnan önskade bli gravid och efterfrågade medicinjustering. Läkaren menade att värdena var bra och tillräckligt låga för möjligheten att bli gravid. Senare visade provresultaten att läkaren missbedömt provresultaten. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar behandlingsansvarig läkares handläggning av läkemedelsordinationerna. Läkaren hade inte vetskap om önskan om graviditet och att gynekolog rekommenderat andra referensvärden vid denna medicinering. Kvinnan remitterades därmed till endokrinolog och gynekolog för fortsatt vård och läkemedelsbehandling. Händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. Sida 17

18 V Försenad remittering En man drabbades av hjärtbesvär och sökte läkare på vårdcentralen. Det togs en del blodprover och mannen remitterades vidare till ett sjukhus. Remitteringen försenades och innan mannen hann genomföra diverse undersökningar hade det gått flera veckor. I samband med en undersökning på sjukhuset behöll läkaren honom kvar eftersom det var för riskabelt att åka hem utan att genomfört en kranskärlsoperation. Åtgärd: Den ansvariga läkaren på vårdcentralen inkom med yttrande där hon beklagade det försenade förloppet för mannen och hans upplevelse av att han råkat illa ut för det. Läkaren hade varit på semester och remissen hade kommit tillbaka till läkaren utan att vidarebefordras. Mannen tog del av yttrandet och anser att vårdcentralen borde ha bättre rutiner för remisshantering under semesterperioderna. Därmed avslutas ärendet på patientnämndens förvaltning enligt mannens önskemål. V Fel diagnos, fel medicinering En man med smärtproblematik sökte akut vård på ett akutsjukhus. han bedömdes ha njurstensanfall men vidare undersökning visade blödning i magen. Läkaren skrev ut läkemedel som enligt anmälaren ökade blödningsrisken. Vid ett senare akutbesök konstaterades att fler blödningar uppstått och han opererades akut. Mannen önskar en förklaring till val av läkemedlet. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig överläkare vid kliniken som medger att valet av smärtstillande läkemedel orsakade blödningen. Händelsen beklagas och kommer lyftas i läkargruppen för att förebygga liknande händelser. Rutiner gällande val av produkt samt uppföljning kommer ses över. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen. Händelsen är anmäld av anmälaren till IVO och Löf. Ärendet avslutas. V Ovänligt bemötande En kvinna medicinerades för akut njursten och uppmanades att söka akut vård vid utebliven effekt av medicineringen. Eter några dygn försämrades hon med urinbesvär, feber och smärtor. Hon sökte akut vård men bemöttes med en utskällning och undersöktes inte ordentligt av läkaren och fick inga lugnande besked. Åtgärd: Svar har inkommit från funktionsområdeschefen för akutkliniken. Kvinnan undersöktes av läkare, blod- och urinprover togs och smärtlindring gavs. Smärtlindringen borde dock ha getts tidigare än vad som skedde. Verksamheten arbetar med flera åtgärder för att korta väntetiderna. Alla som söker akut vård ska känna sig väl omhändertagna och trygga, händelsen kommer återkopplas till personalen. Anmälaren har tagit del av svaret men har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V Läkemedelsbiverkan, felförskrivning Sida 18