Patientnämnden - Delegationslista

Transkript

1

2 V Brister i remisshantering En kvinna framför synpunkter på brister i remisshanteringen på ett sjukhus. Behandlande läkare glömde att skicka remiss till annan specialist som utlovats. Detta har fördröjt handläggningen av patientens besvär. Åtgärd: Yttrande inkom efter kort väntetid från verksamhetschef på reumatologiska kliniken som beklagade att remiss till neurokirurgiska kliniken blev försenad. Hon tog kontakt per telefon med anmälaren för att beskriva handläggningen. Hon har också tagit kontakt med neurokirurgiska klinikens ledning för att på övergripande nivå diskutera gemensamma remisser. Från neurokirurgiska klinikens håll har inte landstingets remissregler följts, i yttrande framkommer att remissen bedömts först efter tre veckor. Något kompletterande yttrande har inte inkommit trots många påminnelser. Anmälaren är missnöjd med det bristfälliga svaret, men önskar avsluta ärendet. V Inställt besök med mera En ung man har synpunkter på att man ställer in ett viktigt bokat besök som mannen och hans läkare kommit överens om. Båda två har haft svårt att komma överens om den tid som nu bokades av med hänvisning till att läkarens beordrats övertid. Mannen vill med sin anmälan göra de styrande uppmärksamma på att hans ärende också var av viktig karaktär då det gällde ett intyg samt att även psykiatripatienter har ett aktivt liv med möten och åtaganden. Mannen känner sig bortprioriterad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från medicinskt ansvarig överläkare samt berörd läkare. Det framkommer att ansvarig läkare var tvungen att ta ett jourpass. Sedan beklagar man att det har varit svårt att komma i kontakt med mottagningen. Arbetsbelastningen har varit hög på mottagningen men man hoppas att detta ska bli bättre då vården kommer att omorganiseras. Anmälaren har hörts av. Han är inte nöjd då han fortfarande känner sig bortprioriterad. Informerar honom om att förvaltningen inte kan utreda ärendet vidare utan att det kommer att avslutas. Anmälaren är införstådd med detta. V Bemötande, brister vid medicindelning En man som bor på ett gruppboende är missnöjd med bemötandet av en sjuksköterska som besöker honom. Bland annat pratar hon med personalen i stället för med honom vilket mannen är mycket kritisk till. Brister har förekommit vid medicinering och dosett, läkemedel saknas. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Yttrande erhölls efter upprepade påminnelser från förvaltningen och slutligen ordförande i Patientnämnden. Verksamhetschefen hade haft personliga samtal med anmälaren där anmälaren i det sista förklarat sig nöjd med det bemötande han nu får. Berörd personal arbetar inte längre i verksamheten. Under innevarande år gör verksamheten en extra satsning på bemötandefrågor. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har därefter inte återkommit och ärendet avslutas därmed. Sida 1

3 V Allmänna frågor En man skriver sedan lång tid tillbaka med synpunkter och frågor inom vitt skilda områden i vård och samhälle. Frågorna tar återkommande upp mannens stora ljudkänslighet och svårigheter att få vården att hålla en röstvolym som mannens funktionshinder kan fördra. Synpunkter framförs även på ljudnivån ute i samhället. Mannen vill kunna nå vården via e-post på alla nivåer. Han anser sig inte tillräckligt informerad i olika hjälpmedelsfrågor, journalfrågor eller medicinska frågor efter läkarbesök. Åtgärd: Anmälaren har under ett år fått svar och hänvisningar i generella termer via e-post i sina frågor. Han har hänvisats till intresseföreningar för hörselskadade och instruktioner angående vårdguidens e-posttjänst för sina frågor till vården då anmälaren helst kommunicerar via dator. Ärendet avslutas härmed. V Synpunkter på vårdcentral En kvinna har synpunkter på en läkare på en vårdcentral. Hon är missnöjd med att hon mot sin vilja har remitterats till en psykiatrisk mottagning och att hon därefter inte fått veta vad det står i det remissvar som gått från psykiatrin tillbaka till vårdcentralen, trots att hon bett om det. Kvinnan har också synpunkter på bemötandet samt att hon inte fått hjälp efter en stroke. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttranden från verksamheten, i vilka verksamhetschefen och den behandlande läkaren bemött anmälarens ifrågasättanden. De ser att kommunikationen med patienten brustit, samt att det fanns felaktigheter i journalen som nu rättats till. Remisser har skrivits till andra instanser, alltid med patientens bästa för ögonen. En remiss skickades till en vuxenpsykiatrisk enhet, som svarade att man ansåg att remissen skulle skrivas till äldrepsykiatriska enheten i stället. Så gjordes, dock utan föregående kontakt med patienten. En omfattande korrespondens i ärendet har nu lett till att anmälaren inte har fler frågor i ärendet. Ärendet avslutas. V Hjälpmedel En anhörig till ett multisjukt och minderårigt barn har synpunkter på de hjälpmedel som finns att tillgå. Barnet har behov av många olika produkter i samband med omvårdnad i hemmet. Anmälaren upplever att produkter byts ut eller bara helt plötsligt inte finns att tillgå. Han har varit i kontakt med förskrivaren och de informerar bara om att produkten har upphört. Åtgärd: Handläggare tar kontakt med hälso- och sjukvårdsförvaltningen och får information om att landstinget inte ansvarar för munhygien och att medicin-koppar kan ordineras av läkare i samband med att recept förskrivs. Anhörig får även kontaktuppgift till företaget som ansvarar för produktsortimentet. Då fadern inte återkommit till förvaltningen avslutas ärendet. V Bristande omvårdnad, medicinering Sida 2

4 Till patientnämnden för kännedom, skrivelsen skickad även till den klinik som beskrivs. En dotter beskriver vård och omvårdnad av hennes avlidna mamma på en geriatrisk klinik. Skrivelsen tar även upp bemötande och attityd på avdelningen där mamman vårdades. Då dottern inte erhållit svar vid egen kontakt med verksamheten begärs yttrande genom patientnämndens förvaltning. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Denna beklagade de missförhållanden som tidigare rått på kliniken men nu ett halvår senare efter byte av verksamhetsledning i stort rättats till med olika stödjande åtgärder. Verksamhetschefen benämnde klinikens behov som "kulturförändring" vilket skulle komma att ta tid. Det individuella arbetet runt patienterna har styrkts med en "Hälsobok" med vital information om patienten och en meddelandemöjlighet mellan närstående och personal. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet inte återkommit inom angiven tid och ärendet avslutas. V Bristande information En pappa till en tonåring undrar varför han och ungdomens mamma inte fått någon information om att ungdomen planerades för en blindtarmsoperation. Pappan undrar med tanke på exempelvis behovet att ta ledigt från jobbet för att kunna se efter tonåringen i samband med operationen och eftervården. Åtgärd: Svar har inhämtats från vården. Det framkommer att man tillämpar en strikt 13-årsgräns vilket innebär att man för dialogen endast med ungdomen från det att den fyllt tretton år. Sjukhuset anser att patientintegriteten går före närståendes behov av information. Genmäle från föräldrar och tonåringen har inkommit. Detta har dock inte föranlett ett annat ställningstagande från vården. Anmälarna har därefter inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Brister i behandlingen En kvinna friskförklarades i samband med mammografiundersökning på sjukhuset i början av I slutet av samma år upptäckte man på annat sjukhus att det fanns utbredd cancer och att man troligen missat cancern i början av året. Detta har anmälts till såväl patienförsäkringen Löf som Inspektionen för vård och omsorg. I efterförloppet och behandlingen har kvinnan fått negativ särbehandling. Läkare har varit så ilskna att de visat knytnävarana åt henne. Hon har behandlats med stora doser kortison utan att man gjort nödvändig kontroll av blodsockernivån, och flera gånger varit nära att dö. Nu har det uppdagats metastaser i lungorna och kvinnan är rädd att den negativa särbehandlingen ska fortsätta. Åtgärd: Förvaltningen har förgäves begärt kompletterande handlingar från anmälaren. Ärendet avslutas utan utredning. V Saknar utredning En man har kontakt med en psykiatrisk mottagning och har nekats vidare utredning fast det finns misstanke om att han skulle ha autism. Mannen tror att det har och göra med att han är äldre, känner sig diskriminerad. Han önskar även byta mottagning. Sida 3

5 Åtgärd: I begärt yttrande har chefsöverläkare skrivit att anmälaren kommer, inom några veckor, att kallas för neuropsykiatrisk utredning. Alla mottagningar ska ha en bred baskompetens beträffande alla psykiatriska diagnosområden men de kan avropa specialistkompetens inom något område om så skulle behövas. Anmälaren har i ett telefonsamtal uppgivit att har gjort en utredning och fått en ny diagnos men önskar fortfarande byta till en annan mottagning. Ärendet avslutas. V Vårdplan saknas En anhörig till minderårigt barn har synpunkter på att man inte får någon vårdplan inom barn- och ungdomspsykiatrin. Även tillitsfulla möten med läkare saknas. Det är också oklart vad som är vårdgivarens alternativt socialtjänstens uppdrag. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt berörd personal. Föräldrar har fått fortlöpande information i stort sett veckovis av överläkare vad gäller vårdförlopp, medicinering, behandlingsstrategier samt kort- och långsiktig planering framåt. Vårdplaner är gjorda kontinuerligt och dottern har blivit grundligt somatisk utredd. Föräldrarna har informerats om att det är socialtjänsten som ansvarar för dotterns eventuella placering på behandlingshem. Anmälaren har tagit del av yttrandet och hade för avsikt att skriva ett genmäle men återkom därefter inte till förvaltningen. Ärendet avslutas. V Bristande tillgänglighet En mor skriver för sin son. Sonen hade haft möjlighet till tät kontakt med sin specialist under många år men när denne slutade kunde den nya läkaren inte fortsätta med samma täta kontakt. Sonen hade även efter ett långt arbetsliv på sin arbetsplats förklarats övertalig och hade svårt att hantera den situationen. Åtgärd: Yttranden gavs av specialistläkare samt chefsöverläkare. Mottagningen hade uppmärksammat patientens speciella behov grundade på en dubbeldiagnos och familjens specifika behov av tät vårdkontakt. En vårdplanering hade gjorts och en samordnad individuell vårdplan hade lagts upp. En ny fast läkarkontakt skulle skapas på enheten och organiserad sysselsättning skulle erbjudas efter sommaren. Ärendet avslutas därmed. Ärendet öppnades på nytt då anmälaren ansåg att den kontakt som anvisats inte fungerade av olika skäl. Kompletterande yttrande bekräftade tidigare yttrande med namn på sonens kontakter och anmälaren var inte nöjd med svaret. Handläggaren avslutade ärendet då fortsatt skriftväxling sannolikt inte skulle tillföra något nytt i sak. V Bristande undersökning En man kontaktar med anledning av bristande undersökning och diagnos. Mannens buksmärtor och hans information om tidigare blodproppar negligerades och när han omsider opererades hade han drabbats av vävnadsdöd och en lång del av tarmen fick tas bort. Åtgärd: Yttrande gavs av överläkare. Denne redogjorde för den initiala bedömningen och behandlingen och den därpå följande utredningen. Läkaren Sida 4

6 bedömer att de undersökningar som säkerställde diagnosen sannolikt inte hade genomförts snabbare även om patienten hade varit inlagd från första besöket. Han beklagar att man inte lyckades ställa diagnosen tidigare och även patientens upplevelse att man inte lyssnade på honom. Anmälare aviserade att han ville ge ett genmäle på yttrandet men återkom inte inom aviserad tid och ärendet avslutas därmed. V Bristande information En dotter skriver med fullmakt för sin nu avlidna mor. Mamman hade en omfattande cancer som skulle behandlas. I diskussionen kring behandling eller inte behandling gavs missvisande och felaktig information till patient och anhöriga vilket skapade stor oro och brist på tillit. Åtgärd: Yttranden gavs av överläkare samt biträdande överläkare. Båda gav ingående beskrivningar av sina möten med familj och patient, bedömningar och behandlingar av patienten. Patienten var mycket långt gången i sin sjukdom och reagerade starkt på den palliativa behandling som kunde erbjudas. Anmälaren har inte återkommit inom angiven tid efter att ha tagit del av svaret på sitt genmäle och ärendet avslutas. V Brister i information, lång väntan på behandling Anmälaren blev remitterad till psykiatrisk mottagning. Hon upplevde brister i informationen om den kommande behandlingen och att det var lång väntan på behandling. Dessutom ställdes fel diagnos. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd medicinskt ansvarig läkare framkom att svar på den efterfrågade behandlingen, psykoterapi, dröjde på grund av kötider och begränsade resurser. Nu har anmälaren blivit erbjuden fortsatt psykoterapeutisk behandling. Av inhämtade kompletterande yttranden av berörd medicinskt ansvarig läkare och berörd enhetschef framgick att kliniken befann sig i en omorganisation då anmälaren överfördes från en mottagning till en annan, omorganiseringen fick negativ effekt på överföringen, dessutom fick anmälaren motstridiga besked, i yttrandet angavs att detta var oacceptabelt och beklagan framfördes. Av dessa yttranden framgick även att diagnosen har omprövats och att man nu bedömer att den inte har stöd. Anmälaren fick också otydlig information om resultatet av utredningen och om den fortsatta behandlingen. I yttranden beklagade bristen på information, bristen på tydlighet och brister i bemötandet. Utifrån dessa dokumenterade brister skulle kliniken utveckla sitt patientsäkerhetsarbete. I yttranden framgick att processen i diagnostiseringen och även själva diagnosen inte varit korrekta och att detta orsakat anmälaren lidande, vilket beklagades. Anmälaren tog del av dessa yttranden. Ärendet avslutas. V Tillgänglighet/Läkemedel En förälder har synpunkter på dotters behandling vid en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning (BUP). Dottern får inte tillräckligt med insatser då vårdgivaren anser att hon får tillräckligt via LSS och skola. Läkaren har glömt skriva ut medicin och uppföljning av medicineringen har inte gjorts. Sida 5

7 Åtgärd: I begärda yttranden från verksamhetschef och enhetschef uppger de att dottern haft en lång kontakt och omfattande insatser från BUP. Utifrån moderns anmälan och journaldokumentationen under hösten 2015 framgår det att vårdplaneringen varit otydlig och kommunikationen med dotter och anhörig bristfällig. Likaså har den farmakologiska behandlingen inte följts upp, vilket visar på brister i mottagningens rutiner. Vårdgivaren beklagar det som varit men hoppas nu att kontakten med läkaren fungerar samt att det finns en tydlig vårdplan. Anmälaren och dennas dotter är fortfarande besvikna på vårdgivaren och anser att de inte svarat på alla deras frågor. Vårdgivaren har inget ytterligare att tillägga då det varit svårt att på ett konkret sätt svara tydligt på alla frågor. De betonar dock att det var mycket var mycket olyckligt att det brustit i kommunikationen. Ärendet avslutas. V Tillfälliga, oplanerade insatser En man hämtades mot sin vilja in till den psykiatriska vården med polis. De psykiatriska insatserna gjordes sedan utan någon planering och utan samverkan med närstående. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den medicinskt ansvarige överläkaren redovisar för vilka åtgärder som vidtagits. Både patienten och patientens mamma har informerats om patientens tillstånd och vilka rättigheter patienten har i samband med tvångsvård, en vård som var nödvändig på grund av patientens tillstånd. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att han inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V Stöd till personer med ADHD En kvinna har genom sitt personliga ombud framfört synpunkter på att det varit mycket strul kring recept och medicinutdelning vid en psykiatrisk specialistmottagning. Dessutom har vårdgivaren infört strikta riktlinjer vid ordination av ADHD/ADD läkemedel vilket innebär att anmälaren måste godkänna riktlinjerna med en namnteckning innan läkemedel skrivs ut. Åtgärd: Vårdgivaren beklagar att anmälaren upplevt svårigheter i kontakten med mottagningen vad gäller recept, medicinutdelning och otydlighet kring vårdplanering. Det ska vara självklart att vårdutbud och behandling kommuniceras med tydlighet och utifrån anmälarens bästa. Ett möte har planerats in och under besöket kommer vårdgivaren att sträva efter att minimera risker för missförstånd kring vårdplanering, vårdutbud samt tillse att lämpliga rutiner finns för kontakt med vårdgivare. Anmälaren anser att hålla på att tjata om vård och oroa sig för recept förbättrar inte hennes mående. Hon önskar en någorlunda stressfri miljö, att kunna få recept på de mediciner hon står på och en kontakt med läkare för att skriva intyg. Ärendet avslutas. V Medicinering En man har synpunkter på sin medicinering ordinerad av en läkare vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Han anser att kärlek, respekt och miljötänkande ska ingå i vårdens behandling av patienter för att förebygga hot och våld. Sida 6

8 Åtgärd: Yttrande har inkommit från överläkare som har konstaterat att patienten har besvärliga psykotiska symtom med vanföreställningar samt känsloinstabilitet och kan ofta uppvisa ett impulsivt och ibland även aggressivt beteende. Patienten har dessutom en bristfällig insikt i sitt sjukdomstillstånd vilket har gjort det svårt för honom att acceptera medicinering och andra insatser från psykiatrin. Efter att yttrandet skickades till anmälaren har han inkommit ett flertal gånger och framfört synpunkter på bland annat sin medicinering. Anmälaren informerats att förvaltningen inte kan lägga sig i vårdgivarens medicinska bedömning. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V Nekas sjukintyg, läkarbesök En kvinna nekas sjukintyg av husläkaren sedan flera månader. Nu nekas hon dessutom läkarbesök. Åtgärd: Då anmälaren inte hörts av avslutas ärendet. V Nekad flytande medicin, ekonomisk ersättning En man sökte vård på en närakut och förskrevs antibiotika mot lunginflammation. Mannen har svårt att svälja och önskade flytande antibiotika. Läkaren menade att han som myndig måste kunna svälja en tablett och dessutom fanns inte medicinen i flytande form. Bemötandet var otrevligt. Han påbörjade behandlingen men kräktes upp tabletten. I FASS kunde han läsa att medicinen fanns i flytande form och återvände till mottagningen för nytt recept. Nu förskrev flytande medicin. Efter påbörjad behandling insjuknade han med allergis reaktion och ett nytt antibiotika förskrevs, även denna gång i tablettform. Mannen önskar en förklaring, ursäkt och ekonomisk ersättning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar handläggningen. Anmälaren kommer att ersättas för kostanden av läkemedel. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att han är nöjd och önskar ärendet avslutat. V Bristande bemötande En kvinna kontaktar med synpunkter på bemötandet i samband med en skada som uppstått vid omhändertagande efter ett olycksfall. I samtal med två läkare upplevde hon ingen förståelse alls för sin situation och kände sig nedvärderad i samtalen. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt överläkare. Dessa redogjorde för anmälarens operation och dess efterförlopp. Man bedömer att anmälarens skada beror på en skada på femoralisnerven, sannolikt i samband med injektion, och något ytterligare kirurgiskt ingrepp är inte aktuellt. Anmälaren erbjuds hjälp till second opinion om hon önskar det. Anmälaren avböjer second opinion och väljer att avsluta sitt ärende. V Avsaknad av behandling Sida 7

9 En förälder är mycket besviken på en barn-och ungdomspsykiatrisk mottagning. Sonen som snart är myndig är en hemmasittare utan stöd från vare sig psykiatrin eller socialtjänsten. Modern önskar en läkarkontakt för eventuellt medicinökning och/eller byte. Eventuell skulle en överföring till vuxenpsykiatrin hjälpa då sonen inte har något förtroende för BUP. Samma problematik även för tvillingbror. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från enhetschef och verksamhetschef. De beklagar att det inte har funnits en samsyn mellan vårdgivaren och modern angående de bedömningar och insatser som gjorts. Tid borde ha tagits i anspråk från vårdens sida för att tydligare förklara gjorda bedömningar. Då modern inte haft förtroende för enhetschef har verksamhetschef haft ett möte med föräldrarna. Efter mötet har föräldrarna inte avhörts. Ärendet avslutas. V Behandling saknas En förälder är mycket besviken på en barn-och ungdomspsykiatrisk mottagning. Sonen som snart är myndig är en hemmasittare utan stöd från vare sig psykiatrin eller socialtjänsten. Modern önskar en läkarkontakt för att öka medicin eller byta. Eventuell skulle en överföring till vuxenpsykiatrin hjälpa då sonen inte har något förtroende för BUP. Åtgärd: I ett begärt yttrande från enhetschef och verksamhetschef beklagar de att det inte funnits en samsyn mellan vårdgivaren och modern angående de bedömningar och insatser som gjorts. Mer tid borde ha tagits i anspråk för att förklara de bedömningar som gjorts. Vårdgivaren erbjuder ett dialogmöte så att föräldrar och son kan få ställa sina frågor. Efter mötet har föräldrarna inte avhörts. Ärendet avslutas. V Får inte hjälp En kvinna med mångårig kontakt på den psykiatriska mottagningen fick inte den hjälp hon behövde och blev allt sämre. Åtgärd: Förvaltningen har, via verksamhetschefen, inhämtat yttrande från enhetschefen samt ansvarig överläkare. Av yttrandet framgår att man erbjudit ett antal kontakter och behandlingar, men att patienten själv avböjt dessa. Det beklagas att insatserna inte nämnvärt hjälpt patienten, men ser grunden till detta i patientens svåra, allvarliga och långvariga sjukdomstillstånd. Man kommer att fortsätta erbjuda patienten medicinering och stödjande kontakter. Anmälaren har inkommit med skriftligt genmäle i vilket hon framhåller att psykiatrins insatser inte varit rätt för patienten och att hon tappat förtroendet för psykiatrin. Ärendet avslutas, och anmälarens genmäle bifogas avslutsbrevet till verksamheten. V Nekades prover, ifrågasätter avgift En kvinna har synpunkter på att en läkare på en vårdcentral inte ville ta de två prover som kvinnan önskade då hon hade vissa sjukdomar i släkten. Läkaren framförde att kvinnan i så fall skulle betala närmare kronor för proverna. Läkaren hade inte heller journalfört de besvär kvinnan hade framfört vid besöket. Sida 8

10 Åtgärd: Yttranden gavs av ansvarig läkare samt verksamhetschef. Av yttrandena framkom att läkaren inte ansåg de begärda proverna motiverade medicinskt och han hade därför upplyst patienten om att denna själv skulle få stå för kostnaden. De journalanteckningar kvinnan frågade efter berördes inte i yttrandena. Anmälaren gav ytterligare ett genmäle. Förvaltningen framförde att ytterligare skriftväxling sannolikt inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak och att ärendet skulle avslutas. Anmälaren var inte nöjd med detta och hänvisades till annan klagomålsinstans. Ärendet avslutas. V Bristande tillgänglighet En man beskriver bristande tillgänglighet till sin vårdcentral. Vårdcentralen lägger vid midnatt ut akuttider för bokning via e-tjänster Mannen får då sitta uppe på natten och har han tur kan han boka en tid. Tiderna går åt fort. Bokar han en tid via telefon kan ha få en besökstid tidigast två månader senare. Om han skickar en förfrågan om läkartid via e-tjänster 1177 får han inte svar. Åtgärd: I inhämtat svar från vårdcentralen beklagas alla de svårigheter som anmälaren erfarit. Det framkommer att verksamhetschefen håller med om att tidpunkten för när nya tider läggs ut för bokning är orimlig. Det går dock inte att påverka från vårdcentralens sida. Det stora problemet på vårdcentralen är att det just nu saknas fem allmänläkare. När de annonserar är det ingen som söker tjänsterna. I inhämtat svar från hälso- och sjukvårdsförvaltningen beklagas den beskrivna situationen. Utvecklingen på vårdcentralen följs och de är tacksamma för bidraget från anmälaren som tillförs det samlade uppföljningsmaterialet. Det går inte att tilldela särskilda resurser till vårdcentralen så som anmälaren föreslår då det ska råda konkurrensneutralitet. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandena inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V Bemötande En kvinna har haft kontakt med en specialistmottagning under flera år och efter ett besök hos sin läkare kom VD utspringande från personalrummet och började skälla på kvinnan. Hon förstår inte varför. Åtgärd: I ett begärt yttrande skriver VD att besöket var en traumatisk upplevelse för alla närvarande. Han kan i efterhand inte förklara sin upprördhet och är mycket ledsen över sitt beteende och har bett kvinnan om ursäkt. Mottagningen har en värdegrund som han denna dag inte levde upp till. Behandlande läkare skriver att hon kände sig pressad att skriva remiss till dyra undersökningar fast indikationen var tveksam och intyg som hon inte kunde stå för. Läkaren kommer framöver inte att utgå från anmälarens önskemål utan bedöma om det finns medicinska grunder för att en remiss ska skickas eller ett intyg skrivas. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V Bristande resultat av operation En man har synpunkter på två misslyckade operationer på öron-näsahalsmottagning på akutsjukhus. Operationerna syftade till att förbättra andningen. Sida 9

11 Mannen har påpekat det bristande resultatet för vården men avfärdats. Näsans form har förändrats vilket mannen vill få åtgärdat. Åtgärd: I inhämtat yttrande från vården beskrivs operationerna. Första operationen gick enligt plan och vid återbesök tre månader senare ser näsan fin ut. Patienten kommer på återbesök till kliniken fyra respektive sex år senare och man finner då en liten förändring vilket är ett läkningsfenomen. Vården uppmuntrar till exspektans men patienten vill opereras på nytt och ett litet ingrepp genomförs. Patienten är efter detta nöjd och näsan ser fin ut. Därefter har patienten inte hörts av vilket är sju år sedan. Anmälaren framför efter att han tagit del av yttrandet att han ej är nöjd med näsans funktion och till viss del utseendet. Att det har tillstött att han nu har börjat snarka och att han vill komma till vårdgivaren igen för ny bedömning av ingrepp. Detta framförs till vårdgivaren. Ärendet avslutas. V Ändrade medicineringen, komplikationer En kvinna med hjärtproblem var på återbesök hos husläkaren som av oklar anledning avslutade medicineringen som hjärtspecialist ordinerat. Några dagar senare insjuknade kvinnan och sjukhusvård krävdes. Undersökning visade hjärtklappning och hög puls. Sjukhusläkaren kunde inte förstå varför husläkaren avslutade behandlingen. Anmälan är även gjord till verksamhetschefen på vårdcentralen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare. Behandlingsansvarig läkare har rätt att justera en patients medicinering om det anses nödvändigt. Händelsen beklagas. Verksamheten har gjort avvikelse i det interna avvikelsesystemet. Ärendet har lyfts i läkargruppen och ett aktivt arbete med läkemedelsgenomgångar kommer att fortgå. Anmälaren har tagit del svaren och därefter framfört att han accepterat svaren och ärendet avslutas. V Ej lyssnad till, otillräcklig information En kvinna som lider av extrema sömnbesvär, upplever sig inte lyssnad på av vården. Kvinnan efterfrågar utredning men läkaren tar bara prover. Psykologen rekommenderade remiss för neuropsykiatrisk utredning men någon remiss blev inte skriven. Kvinnan tar även upp att hon ville få sina leverfläckar undersökta, men hon blev utan kontroll hänvisad till kollega. Det visade sig att han var privat och hon fick betala 1800 kronor. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att läkaren inte arbetar kvar. Av journaler kan utläsas att läkaren inte skrivit remiss för neuropsykiatrisk utredning då kvinnan sökt för andra besvär. Kvinnan har dock tagit upp specifik frågeställning med annan läkare, per telefon, som skrivit remiss. Angående leverfläckarna känner verksamheten endast till det som anmälaren tar upp, varför de inte kan kommentera händelsen. Anmälaren är nöjd med att hon har fått framföra sina synpunkter och ärendet avslutas. V Valfrihet En kvinna har synpunkter på att hon nekas byta psykiatrisk mottagning. Man har hänvisat till upptagningsområde och slutenvård. Sida 10

12 Åtgärd: I ett begärt yttrande svarar medicinskt ledningsansvarig överläkare att sammantaget bedömer hon att anmälaren har bättre chanser till säker vård om kontakten fortsätter vid en klinik nära hemmet. Ytterst övertrumfar dock reglerna om valfrihet så om kvinnan önskar byta sin behandlingskontakt till en enhet på annan klinik så får den vårdgivaren föra en diskussion med remittenten så att hon kan göra ett så bra val som möjligt. Valfriheten gäller dock i förhållande till den önskade kliniken i stort och inte till en enskild enhet. Anmälaren är nöjd med läkarens svar och ärendet avslutas därmed. V Synpunkter på sjukvårdens organisation En kvinna framför synpunkter på hur ett sjukhus organiserat behandling och uppföljning efter cancersjukdom. Kvinnan anser att vården inte är organiserad utifrån ett patientperspektiv och att hon som patient behöver bland annat uppföljande läkarbesök för att få möjlighet att ställa frågor, diskutera och uppleva ett gensvar. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare på onkologiska kliniken och biträdande överläkare på neurokirurgiska kliniken. Från onkologiska kliniken framförs beklagan att de inte uppfattat något önskemål om uppföljande besök från anmälaren, det brukar alltid vara möjligt att boka det. Uppföljningen från neurokirurgiska kliniken har följt rutiner, brev sänds till patienten om kontrollen är utan anmärkning. Detta vänder sig anmälaren mot, hon menar att cancerdiagnosen är så skrämmande att samtliga uppföljningar kräver personliga möten med möjlighet till frågor och diskussion med vårdpersonal. Dessa synpunkter önskar hon framförda till vården i slutskrivelsen, ärendet avslutas därefter. V Felbehandling En förälder har synpunkter på den terapimetod och de tolkningar som en psykolog vid en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning använt i samband med bedömning och behandling av dotter. Föräldrarna anser att metoden som utvecklades på talet saknar vetenskapligt stöd. Vid en annan utredningsenhet har dotter istället fått en neuropsykiatrisk diagnos som stämmer med den problematik som dottern haft. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från enhetschef och verksamhetschef. De anser att det, bland annat, finns brister i kommunikationen kring vårdplaneringen. Det pågår parallella spår som inte är helt enkla att följa och det saknas också en förklarande distinktion mellan behandling och den metod som användts. Vårdgivaren har under året fokuserat på arbetet kring vårdplanering och behandlare har fått gå en utbildning ihop med sina kollegor kring ämnet. Man har berört frågor som delaktighet, tydlig kommunikation och uppföljning av vårdplan. Föräldern har inte framfört några synpunkter på yttrandet varför ärendet avslutas. V Komplikation efter operation En kvinna opererades i halsen och i samband med detta skadades stämbanden. Vården hade innan operationen utlovat gott resultat. Trots lång tid sedan operationen kvarstår problem med att tala. Sida 11

13 Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att kvinnan tidigare opererats med kvarstående skada på stämbanden på höger sida som komplikation. På grund av detta rekommenderades hon nu att man endast tog bort höger sida av sköldskörteln istället för hela, för att inte riskera att stämbanden på vänster sida skulle skadas. Man gjorde även en bedömning att detta ingrepp inte skulle påverka röstfunktionen. Efter operationen finner man att rösten är ändrad vilket är beklagligt. Stämbanden är dock inte påverkade av kirurgin. Ärrbildning i muskulaturen efter kirurgin, vilket är oundvikligt, har troligen påverkat röstfunktionen men i övrigt kan hennes upplevelse av ändrad röst inte förknippas med operationen. Påbörjad röstträning förväntas förbättra röstfunktionen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V Får inte kopia på hela journalen En kvinna letar efter äldre journaler som inte landstinget hittar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från patientvägledare som meddelar att omfattande utredningar har vidtagits för att leta rätt journalen dock utan framgång. Anmälaren har ej hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Bemötande En kvinna har varit sjukskriven en tid och känt att läkare vid husläkarmottagning varit negativ till detta. Vid det senaste besöket var läkaren otrevlig och elak så anmälaren kände sig arg, ledsen och frustrerad när hon gick därifrån. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef skriver denna att läkaren beklagar och är ledsen över hur han uppfattades. Chef anser att man som patient ska förvänta sig vänligt och professionellt bemötande, en läkare som lyssnar och för dialog med sin patient samt skapar förutsättning för delaktighet. Läkaren följde dock vårdcentralens riktlinjer när det gäller sjukskrivning. Anmälaren erbjuds kontakt med verksamhetschef. Kvinnan har inte lämnat några ytterligare synpunkter varför ärendet avslutas. V Bemötande En kvinna har synpunkter på hur en läkare vid en vårdcentral bemötte henne i samband med att hon mådde psykiskt dåligt och önskade komma till en psykolog. Han var nonchalant och bad kvinnan att själv skriva remissen till psykologen på läkarens dator. Sida 12

14 Åtgärd: I ett begärt yttrande från verksamhetschef vid husläkarmottagning beklagar denna att anmälaren fick leta efter ett formulär i läkarens mailkorg och att kvinnan kände sig kränkt. Chef framhåller vidare att utvecklingen inom primärvården går mer och mer mot att patenten ska vara engagerad och involverad i sin egen sjukdomsbild och journal. Behandlande läkare önskade öka kvinnans delaktighet i behandlingen och bad henne att fylla i en depressionsblankett, samtidigt som han skrev en journalanteckning och remiss till psykolog. Anmälaren fick på detta sätt en tid hos psykolog inom ett dygn. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V Brister i intyg En kvinna lovades ett invaliditetsintyg men intyget kom aldrig. Hon kontaktade då vårdcentralen och fick då veta att ansvarig läkare hade slutat. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat verksamhetschefen som uppger att anmälaren träffat en hyrläkare som inte var van vid journalsystemet vilket medförde att journaldikat och intyg inte blev sparade i systemet. Anmälaren har sedan fått träffa en annan läkare som utfärdat ett intyg. Skulle det finnas kompletteringsbehov är försäkringsbolaget välkommet att höra av sig. Anmälaren har därefter inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Bristande tillgänglighet En man gick till en vårdcentral för att boka en besökstid men blev avvisad. Han skulle boka läkartid via telefon. Det hjälpte inte att han uppgav att han inte hade någon telefon. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen som uppger att det finns en akutsköterska som vid behov ordnar läkarbesök men helst ser man att bokningen sker via telefon då man som patient får en sakkunnig bedömning när man kontaktar vården. Anmälaren har återkommit och velat få sin journal spärrad. Detta har nu gjorts. Anmälaren har inte återkommit inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V Brister i tillgänglighet En liten pojke behandlas vid habilitering och träffar logoped en gång i veckan. Mamman anser det vara för sällan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från hanbiliteringens enhetschef samt till förordnande sjukvårds- och omsorgsdirektören. Det framkommer att barnet hamnat emellan stolarna på grund av ett beslut från högre ort. De insatser som barnet behöver kan inte Habiliteringen möta upp med vilket medför att pojken kommer att få de insatser från en privat utförare. Mamman har hörts av. Hon avstår från vidare handläggning. Ärendet avslutas. V Ersättningsanspråk Sida 13

15 En kvinna har ersättningsanspråk på patientavgifter som hon erlagt vid besök hos läkare vid en husläkarmottagning. Hon anser sig lurad av läkaren då denne erbjöd en åderbråcksbehandling via landstinget fast det senare visade sig att ingreppet måste betalas ur egen ficka. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare vid vårdcentral framkommer det att vårdgivaren varit i kontakt med anmälaren och erbjudit henne återbetalning av avgiften för läkarbesöket. Den behandlande läkaren beklagar att den opererande enheten gjorde en annan bedömning då kvinnan, enligt hans bedömning, hade stora svårigheter. Anmälaren har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V Korrigering av journal. En man har synpunkter på att en läkare vid en vårdcentral, efter ett kort samtal, bedömt att han skulle ha en psykiatrisk diagnos. Mannen är mycket kränk och ledsen och önskar att journalanteckningen korrigeras. Åtgärd: I ett begärt yttrande från verksamhetschef beklagar denne om något blivit felaktigt samt att mannen känt sig kränkt över vad den behandlande läkare skrivit om honom i journalen. En kopia av journalanteckningen kommer att skickas till anmälaren så han skriftligen kan korrigera upplevda felaktigheter och därefter ska chef hjälpa honom att föra det vidare till rätt instans. Anmälaren var inte nöjd med yttrandet och anser att det läkaren skrivit om honom orsakat oro och illamående. Ärendet avslutas med att mannens synpunkter biläggs en avslutskrivelse till vårdgivaren. V Komplikationer efter ingrepp En man har genomgått flertalet operationer för att möjliggöra kommande behandling med dialys. Han har idag nedsatt känsel, bristande finmotorik och värk i en arm och hand som komplikation. Mannen har i grunden cancer. Åtgärd: I inhämtat yttrande beklagas det djupt att komplikationerna har uppstått. Komplikationerna som uppstått är inte helt ovanliga. Det är dock mycket ovanligt att drabbas så svårt. Samtliga operationer förklaras och även vidtagna åtgärder. Anmälaren framför efter att han tagit del av yttrandena att han hade önskat tydligare och mer information före ingreppen genomfördes och des konsekvenser. Han hade då kunnat vara mer förbered på vad som skulle kunna ske. Vården fick det att låta som om det var ett enkelt ingrepp som skulle göras. Anmälaren har idag stora besvär viket blir en stor kontrast till vad som var utlovat. Han har själv tagit lärdom av detta och ställer nu mer frågor. Ärendet avslutas. V Synpunkter på vården En mamma har synpunkter på bristande delaktighet och bristande information kring behandlingen av hennes dotter. Hon anser att läkaren endast lyssnar på pappans synpunkter. Sida 14

16 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen och behandlande läkare. Man beklagar att mamman fått för sig att läkaren gått bakom hennes rygg och lämnat förhandsinformation till pappan då detta inte varit fallet. Vidare redogörs för insatser som har gjorts för barnets bästa. Mamman önskade ett möte med vården. Företrädarna för vården har dock avböjt medverkan. Ärendet avslutas. V Lång väntan på behandling En kvinna som drabbades av cancer fick vänta alldeles för länge innan hon fick specialisthjälp. Det gick flera månader emellan provtagning och uppföljning följt av nya provtagningar. Nu har kvinnan fått men och hon misstänker att hon hade kunnat slippa dessa om hon hade fått snabbare behandling. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat berörd gynekolog. I skrivelsen lämnas en redogörelsen för vilka avvägningar man har gjort. Anmälaren är välkommen att kontakta vården om hon har några frågor. Anmälaren har hörts av. Hon har valt att vända sig till tillsynsmyndigheten. Ärendet avslutas. V Diagnos missades En kvinna besökte akutmottagning då hennes buk var uppsvälld, men hon fick ingen hjälp och skickades hem. Några veckor senare upptäcktes en stor cysta som senare opererades bort. Kvinnan är missnöjd med den bristfälliga undersökningen vid första besökstillfället. Åtgärd: I ett yttrande från sektionschef skriver denne att det är beklagligt att man vid akutbesöket inte uppfattade tecken på att någon sjukdom kunde föreligga i magen. Den undersökande läkaren uppfattade dock inte att hennes besvär kunde ha en sådan förklaring varför bedömningen är, utifrån den sammantagna bilden, att denne gjorde en korrekt bedömning av de uppgifter som förelåg just då. Anmälaren har tagit del av yttrandet och önskar att ärendet överförs till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas därmed. V Felaktig bedömning och krav på ersättning En kvinna har synpunkter på att en läkare vid en psykiatrisk mottagning utan kännedom om henne har tvångsvårdat henne. Hon anser att hon inte fyllt kriterierna enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård. Hon har inte erbjudits någon frivillig vård. Hon kräver ersättning för detta. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och LÖF (patientförsäkringen). Anmälaren har även informerats om förvaltningsrätten samt rätten att få en stödperson. Förvaltningen har vid ett flertal tillfällen informerat anmälaren att hon måste inkomma med en underskriven anmälan i fall att hon önskade få ett skriftligt yttrande från vårdgivaren. Förvaltningen har inte lyckats att kommunicera och diskutera om de inkomna handlingarna med anmälaren per telefon och informerat henne att förvaltningen av sekretesskäl har begränsade möjligheter att kommunicera via e-postmeddelande. Anmälaren har också informerats skriftligt att Sida 15

17 kommande handlingar utan underskrift kommer att läggas i akten utan åtgärd. Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V Synpunkter på kommunal vård En man har synpunkter på vården på ett kommunalt serviceboende. Han vill veta vad det är som gäller när det gäller ansvarsfördelningen mellan husläkaren och boendet. Åtgärd: Yttranden har inhämtats fråntill förordnad verksamhetschef för äldreboendet. Hon kommer att se till att en fungerande kommunikation mellan sonen och personalen på boendet upprättas. I övrigt hänvisas till yttrande från konsulterande läkaren som finns i ett annat ärende. Ärendet avslutas. V Behandling En kvinna har synpunkter på att en terapeut begick tjänstefel under en behandling. I stället för regelrätt terapi proklamerade terapeuten ut sin kristna tro. Kvinnan mådde dåligt över allt som förekom i rummet med prat om Gud, bön och lovsång. Åtgärd: I ett begärt yttrande skriver verksamhetschef att kvinnan beviljades krishantering, ett begränsat antal gånger, av en kompetent och uppskattade medarbetare. Vid tiden för avslut framkom svårigheter med separationen vilket innebar att anmälaren började trakassera och stalka terapeuten. Anmälaren har fått kontaktförbud. Kvinnan har i ett genmäle framfört ytterligare synpunkter men förvaltningen har beslutat att avsluta ärendet. V Delaktighet En kvinna anser att hon inte känner sig delaktig i sin vård vid en psykiatrisk mottagning. Hon har skrivit till läkaren för att få svar på några frågor och hon önskar ett klargörande kring de svar som läkaren lämnat. Åtgärd: Kvinnan önskar inte att förvaltningen vidtar någon åtgärd. Ärendet avslutas därför i befintligt skick. V Behandling och vårdplanering En mor undrar bland annat varför hennes son inte har fått tillräcklig med vård samt en vårdplanering vid en specialistmottagning vid ett sjukhus. Hon anser att sjukhuset inte klarar att vårda en patient med både fysiska och psykiska skador. Modern undrar också varför sonen har inte fått möjlighet till återbesök och remiss till rehabilitering trots att detta står på sjukhusets hemsida. Åtgärd: Yttrande har inkommit från bland annat överläkare som beklagat att man inte var tydligare i information till patienten och anmälaren. Extravakt var insatt för att patienten var tvångsvårdad. Patienten hade ett stort omvårdnadsbehov på grund Sida 16

18 av sin oro, dåligt nattsömn och vanföreställningar samt behovet av dietist och logoped. Patienten remitterades för uppföljning till en specialistmottagning men bedömdes att vara för psykiskt sjuk för att kunna tillgodogöra sig denna rehabilitering enligt remissvar. Patienten skrevs ut till slutenpsykiatrisk vård och inte ut till boende. Vårdplanering måste göras från sluten psykiatrin och inte av den somatiska vården. Överläkaren har hänvisat till Ortopedin för att uttala sig om varför patienten skrevs ut till psykiatrin medan han fortfarande satt i rullstol. Rullstol i sig är inget hinder för att bli utskriven tillägger överläkaren. Patienten skrevs ut på grund av att han var medicinskt färdigbehandlad. Däremot var han i behov av psykiatrisk vård. Ansvarig chef skriver att av journalen framgått att man då planerade för uppföljning på en specialistmottagning men patienten vid flera tillfällen av olika skäl lämnat återbud. Man har lärt sig att många patienter är i behov av uppföljning och återkoppling. Det är svårt att i efterhand med säkerhet klargöra varför patienten inte kallades till mottagningen. Man beklagar att det har blivit på detta sätt. Verksamhetschefen erbjuder ett besök i fall modern till patienten vill i detalj veta hur skadorna vid ankomst till avdelningen såg ut. Ansvaret för planering av vården på längre sikt ligger inte hos intensivvården. Man är tacksam för att anmälaren har redovisat bristerna i vården och sjukhuset håller på att hitta arbetssätt där ansvaret för vården fungerar i varje led. Efter att förvaltningen skickade yttrandet har anmälaren inkommit med ett genmäle där hon önskar att vårdgivaren ger kompletterande svar. Det nya genmälet handlat om bland annat anteckning i journal, önskemål om att få ta del av journaluppgifterna, information och ny remiss till psykiatrin. Man vill också veta mer om en viss medicinsk diagnos och dess påverkan på patienten samt vilken typ av rehabilitering passade denna typ av diagnos. Nytt yttrande har inkommit där enhetschef och överläkare har konstaterat att de inte kan lämna ut en annan kliniks journaler. Man måste vända sig till den berörda kliniken. Att patienten inte hade behov av logoped eller dietist efter utskrivning och att överläkaren har remitterat patienten vidare. Patienten var färdigbehandlad utifrån sina kirurgiska och ortopediska skador men inte avseende på hjärnskada eller psykisk sjukdom och/eller tillstånd. Man ber om ursäkt för att man inte har varit tydlig med detta i tidigare yttrande. Man beskriver patientens diagnos samt som tidigare inbjuder anmälaren till att kontakta mottagningen. Efter att yttrandet skickades har anmälaren återkommit med ett brev och tackat vårdgivarens förtydliganden och bett om att mottagningen skickar den del av patientens journal som rör dem till familjen. Detta brev/genmäle med anmälarens samtycke bifogas avslutbrevet till vårdgivaren. Ärendet avslutas. V Ovänligt bemötande, brister i omvårdnaden En deprimerad kvinna sjukhusvårdades på psykiatrisk vårdavdelning för medicin justering. Under vårdtiden upplevde hon sig ovänligt bemött av en speciell sjuksköterska, tonen i samtalet var nonchalant och skarp. När hon efterfrågade sina mediciner för andra sjukdomar nekades hon dessa. Avdelningen var nyöppnad och ringklockor, sängbord och hjälpmedel saknades. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsjuksköterskan som instämmer i att avdelningen inte var fullt utrustad då den nyligen öppnat. Ringklockor fanns men av säkerhetsskäl, inte förlängningssladdar. Brister med hjälp med hygien och omvårdnad efter utför ECT behandling beklagas. Arbete gällande uppbyggnad av avdelningen har påbörjats. Aktuell personal har fått avslutat sin anställning vid kliniken. Anmälaren har tagit del av svaret och framfört att hon är nöjd med de vidtagna åtgärderna. Ärendet avslutas. Sida 17

19 V Brister i hantering av kallelser En kvinna kontaktade sin vårdcentral och inbokades på ett besök. Senare samma dag ringde kvinnan för att avboka tiden. Vårdcentralen menade då att ingen inbokad tid fanns. Kvinnan bad om skriftligt på detta för att undvika faktura på uteblivet besök. Några dagar senare kommer en faktura för uteblivet besök. Kvinnan kontaktade vårdcentralen och blev uppmanad att skicka ett sms med den tid avbokningen skedde, så att de kunde kontrollera att avbokning faktiskt skett. Efter det kommer en påminnelse om faktura till kvinnan. Åter igen kontaktar kvinnan vårdcentralen för diskussion. Hon skickar sedan sms med sina utgående telefonsamtal till vårdcentralen. När hon inte hört något besöker hon vårdcentralen. Läkaren visar då upp sin mobil med samtalslistor på inkomna telefonnummer och frågar vilket som är kvinnans. Under hela processen har kvinnan blivit otrevligt bemött och nu har hon tillgång till andra personers telefonnummer. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att patienten inte har haft någon vårdkontakt med vårdcentralen. Patienten har haft kontakt med en läkare som bedriver sin verksamhet i samma lokaler. Anmälaren framför efter att hon tagit del av yttrandet att det borde vara mer tydligt, även från vårdcentralens sida, att vårdgivaren inte är en del av vårdcentralen. De borde även ha hänvisat henne till rätt vårdgivare då hon kontaktade vårdcentralen, för att missförstånd inte ska uppstå. Ärendet avslutas. V Kränkande bemött på specialistmottagning En kvinna kände sig kränkt vid ett läkarbesök på specialistmottagning. Hon anser att läkaren betedde sig nedsättande om hennes person när han nekade henne knäoperation på grund av att hon var gammal och överviktig. Kvinnan är nu opererad på annan klinik och har inga besvär. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer vikten av att bemöta patienten väl, lyssna in och ge patienten tillräckligt med tid att berätta sin historia. Hans bedömning var att operation ej var nödvändig. Anmälaren inkom med avslutsskrivelse som bifogats till vården. I den förtydligar hon sig uppfattning om att läkaren inte lyssnade utan avbröt henne när hon talade. Hon menar, att om läkaren hade gjort i praktiken, det han skriver i yttrandet, hade hennes anmälan aldrig funnits. Ärendet avslutas. V Utlovad remiss skickades aldrig En man besökte för andra gången akutmottagning på grund av neurologiska besvär. Läkaren utlovade en remiss till mannens vårdcentral med förslag på undersökning med magnetröntgen. Vårdcentralen har efter tre och en halv månad ännu inte fått någon remiss. Mannen har kontaktat akutmottagningen vid flera tillfällen och ny remiss har utlovats. Mannen anser det bristfälligt att det saknas rutiner och påpekar att det kostat honom mycket oro under tiden. Åtgärd: I inhämtat yttrande beklagas det att utlovad remiss inte skrevs. Läkaren arbetar inte kvar men det framkommer av journalen att remissen utlovats. Biträdande överläkare erbjuder ett nytt besök för att remittera patienten till undersökning med magnetröntgen. Anmälaren som tagit del av yttrandet framför att han hade önskat en förklaring till det inträffade men nöjer sig med en beklagan. Ärendet avslutas. Sida 18