2014-01-09 SÅ HÄR KAN DET BÖRJA LUNGCANCER SYMTOM AV SJUKDOMEN KALLE, FÖDD 1940 OMVÅRDNADSASPEKTER



Relevanta dokument
Omvårdnad vid lungcancer

Lungcancer. Lungcancerstatistik. Fördelning i olika åldrar. Lungcancer incidens. Fråga: Hur många får lungcancer varje år?

Du ska få cytostatika

TILL DIG MED HUDMELANOM

Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp.

Paclitaxel CYTOSTATIKA

Illamående och kräkningar vid cancersjukdom och behandling. Verksamhetsområde onkologi

Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp.

Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 1,5 timmar och ges var tredje vecka. Behandlingen ges som dropp.

FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT

CYTOSTATIKA. Docetaxel

OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika

Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar. Lungcancer. Martin Wallberg Överläkare Lung & Allergikliniken Skånes Universitetssjukhus/Lund

Lungcancer. stöd för dig som har lungcancer och för dina närstående. Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer

Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY

Denna patient. Palliativa pärmen. är inskriven i Palliativa teamet i..

PATIENTINFORMATION. Din behandling med Avastin (bevacizumab)

KOL Min behandlingsplan

Central venkateter CVK

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou

Till dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga

Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser

Pancreascancer -onkologisk behandling

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

God palliativ vård state of the art

Fysioterapimottagning 1 Rehabiliteringsenheten Centralsjukhuset Karlstad Landstinget i Värmland Liv!

Din vägledning för. Information till patienter

Frisk utan antibiotika

Din behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare

Frisk utan antibiotika

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ

Fakta om lungcancer. Pressmaterial

Frisk utan antibiotika

Döendet ur olika sjukdomsperspektiv Hjärtsjukdom

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara

Äldre och läkemedel 18 november 2016

Smärta och KASAM. Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC Processledare (palliativa cancerprocessen) RCC

Luftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS

Peter Strang, professor, överläkare

Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, BROMMA. Tel ,

Den här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept)

Din behandling med XALKORI (crizotinib)

Patientinformation om Taxotere (docetaxel)

När det gör ont innehåll

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Det är viktigt att röra på sig när man har cancer

Information till dig som ska opereras

Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)

Behandlingsguide Information till patienten

TORISEL (temsirolimus) patientinformation

Bipacksedel: Information till användaren. Vepesid 50 mg mjuka kapslar etoposid

Frisk utan antibiotika

40-70% av cancerpatienter mår illa i livets slutskede Kvinnor mår mer illa än män

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Din vägledning för. Information till patienter

Frågor kring Cytostatikabehandling

Vad vi vet idag om återhämtning efter matstrupscancer

PICC-line, perifert inlagd central venkateter

Information till dig som ska påbörja behandling med Pegasys och Copegus mot din hepatit C-infektion.

Illamående. Region Östergötland

Obesitaskirurgi. efter operationen. Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni

De 3 S:en vid demenssjukdom. Symtomskattning Symtomlindring Symtomprevention

Din vägledning för. Information till patienter

Palliativ vård Professor Peter Strang

Palliativ vård vid lungsjukdom. Fall 1. De fyra hörnstenarna. Total Pain. Mötet med patienten

Jag på sjukhuset. Utgivare: Förderverein Tumor- und Leukämiekranke Kinder

Till dig som får Tarceva. Viktig information om din behandling PANCREASCANCER

Din behandling med XALKORI (crizotinib)

Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)

Att behandlas med Eloxatin PATIENTINFORMATION

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Palliativ vård vid olika diagnoser

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

DIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom

Behandling med MabCampath. En informationsbroschyr för patienter och anhöriga

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.

PATIENTINFORMATION. om Colrefuz och behandling av gikt

Behandlingsdagbok för Sutent (sunitinib)

Din vägledning för KEYTRUDA. (pembrolizumab) Information till patienter

Anna Forssell. AHS-Viool Skellefteå. Copyright Anna Forssell

Förvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem

Din vägledning för KEYTRUDA

Information för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)

Din behandling med XALKORI (crizotinib)

Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning

P A T I E N T D A G B O K M P N

Janssen-Cilag AB. Måste jag vara trött? PATIENTINFORMATION OM ANEMI VID CANCER

RS-virusinfektion. RS-virusinfektion, ibland mer än en förkylning

Lungcancer. Lungcancerstatistik. Lungcancer incidens. Män Kvinnor Nya fall (år 2007) 5-års överl 10% 15% Dödsfall (år 2004)

Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare. Guide för anhöriga. Svar på dina frågor.

Din guide till YERVOY Patientbroschyr

KYPROLIS (carfilzomib)

Missbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus

Kropp och själ: Hur dödsångest och ensamhet påverkar symtom

Läkemedelsbehandling av äldre. Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden?

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1

Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter , Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Transkript:

SÅ HÄR KAN DET BÖRJA LUNGCANCER OMVÅRDNADSASPEKTER Ing-Marie Nilsson, 131204 KALLE, FÖDD 1940 Kommer för läkarbesök på Dagvården Skivepitelcancer KOL Gått ner massor i vikt Yr, går stappligt Bor med sin frun på landet utanför Lund Ingen hemtjänst SYMTOM AV SJUKDOMEN Andnöd Hosta Viktnedgång Smärta Nedsatt kondition Yrsel INFORMATION Sjuksköterskan har ett kort samtal med pat. Försöka skapa trygghet, visar ev runt på avd. Snar tid för behandlingsstart Ev näringsdrycker Erbjudande om sjukresor Ev längd och vikt som behövs för ordination Inte mer info, bättre dela upp denna 1

BEHANDLINGSSTART Mycket information igen Pat får vår Blåa mapp med broschyrer Alla vill inte veta! Hur kurerna är upplagda Röntgenkontroll efter viss tid Biverkningar Kost Sjukresor Stödet, patientföreningen Kuvert med extra-remisser BESLUT OM INFART FÖR BEHANDLINGEN Perifera nålar Subcutan venport Piccline Spara en arm för behandlingen Väntetid för port eller piccline Säkerhet Spola en gång/månad resp en gång/vecka Heparin??? CYTOSTATIKABEHANDLING Alla celler i kroppen påverkas: Kända cancerceller Okända cancerceller Friska celler CYTOSTATIKA KAN GES: Med kurativ intention I palliativt syfte Adjuvant, dvs efter operation för säkerhets skull Neoadjuvant, dvs före operation i syfte att krympa tumören, så att den blir tillgänglig för kirurgi KALLES BEHANDLING Karboplatin dag 1 och Gemzar dag 1 och 8 i en treveckors-cykel Lungröntgen efter två cykler Blodprover varje vecka, Hb, vita, neutrofila, trombocyter och CRP. Fler prover inför ny kur. Fyra cykler planeras Risk för ffa trombocytopeni Kan få lite influensaliknande symtom VANLIGA SIDOEFFEKTER Påverkan på blodceller, Hb, vita, neutrofila, trombocyter. Nadir runt dag 12-14. Mag-tarm-kanalen Håret MINDRE VANLIGT ÄR förstoppning hudutslag njurpåverkan (kreatininstegring) hörselnedsättning neuropatier, stickningar i händer och fötter 2

BLODBILDEN Lågt Hb gör pat trött, andfådd, frusen Sänkt immunförsvar, vita och ffa neutrofila Låga trombocyter Transfusion om <100 Epo-preparat? Vara rädd om sig, undvika infekterade personer. e Ringa vid feber. Zarzio? Influensavaccin? Trombocyttransfusion bara vid låga värden och samtidig blödning NEUTROPEN FEBER Allvarligt! Ev inläggning för blåisolering och antibiotika i.v., gärna på infektionskliniken Svårt sjuk av kroppsegna bakterier Första kuren Viss cytostatika, som Taxotere ILLAMÅENDE Förebygga! 5HT3-receptorantagonister som Aloxi, Zofran, Ondansetron samt Betapred och Emend Recept eller tabletter med hem, Ondansetron och Primperan Kall mat lättare äta Någon annan laga maten Välvädrat Inte favoritmat Akut illamående, de första dagarna Fördröjt illamående Betingat eller anticipatoriskt illamående Större risk för yngre pat, kvinnor, lätt för åksjuka Högemetogen behandling lågemetogen MATLEDA Dietistkontakt Näringsdrycker/kosttillskott Små täta måltider Berika maten, tänka tvärtom Om metallsmak i munnen: äta med plastbestick Det är svårt att vara den som lagar maten också om patienten inte kan äta Bra om både Kalle och hans fru kan träffa dietisten! 3

HÅRAVFALL Vissa sorters cytostatika, t.ex. Vepesid och Taxotere Rekvisition för peruk Kurser typ Feel good, look better Så här kan det kännas med ismössan! FATIGUE, TRÖTTHETEN VID BEHANDLING ÄR INTE LIK NÅGOT ANNAT Tips: Försöka vara fysiskt aktiv, gå ut en liten runda varje dag Sjukgymnastik? Gruppträning? Göra sånt som känns roligt be om hjälp med det nödvändiga, så att inte all energi går till sånt Koll så att inte Hb- eller annat labvärde är för lågt/högt FÖR PERSONALENS SÄKERHET OCH NU ÖVER TILL NÅGOT HELT ANNAT Vid arbete med cytostatika viktigt tänka på säkerheten. Rock, handskar som är så lite genomsläppliga som möjligt. Slutet system, nu Cyto-ad-set Munskydd vid risk för stänk. Utsöndras till största delen via urinen Cytostatika-avfall i 5 dagar 4

TYROSINKINASHÄMMARE, TKI Tarceva, erlotinib Iressa, gefitinib Afatinib SIDOEFFEKTER Diarré Kärt barn har flera namn: Målsökande behandling Skräddarsydd behandling EGFR-hämmare. Blockerar R=receptorn för Epidermal Growth Factor. Ffa till pat som har en mutation Tarceva även som andra linjens behandling SYMTOM AV SJUKDOMEN rash De stora tre: Smärta Ångest Sömnsvårigheter Basen för allt annat! SMÄRTA Skelettmetastaser inflammation Tumör-tryck på omkringliggande vävnad Viktigt att behandla! Många tror att de måste ha ont eller vill spara starkare mediciner tills det verkligen behövs eller känner oro inför morfinbehandling: tänk om jag blir narkoman också Delmål 1: smärtfri natt med god sömn Delmål 2: smärtfri i vila och stillhet Delmål 3: smärtfri även när man rör sig och belastar kroppen Gärna försöka mäta med t.ex. VAS-sticka 5

ATT SLÅ IN ÖPPNA DÖRRAR Paracetamol NSAID Opioider (Tramadol, Morfin, Oxycontin) Strålbehandling Bisfosfonater (Zometa) Kirurgi vid patologisk fraktur eller frakturrisk Kontakt med Smärtenheten Vid morfin-behandling behöver pat ha laxantia! Illamående och trötthet, som ofta finns initialt, går ofta över, men opiater har en bromsande effekt på tarmarnas rörelser ÅNGEST Vad är normal krisreaktion och vad är ångest eller depression, där pat skulle ha nytta av läkemedel?? Lyhördhet och mod i samtal med pat Kuratorsstöd psykologkontakt Sjukhuskyrkan Olika forum på internet Stödet LUNGCANCERSPECIFIKA SYMTOM Hosta Hemoptys Andnöd Pip i bröstet eller väsande andning Smärta i bröstkorgen Recidiverande lunginflammationer Heshet Dysfagi Vena cava superior-syndrom SYMTOM AV METASTASER ELLER PARAMALIGNA FENOMEN CNS-metastaser kan ge kramper, neurologiska bortfallssymtom Skelettmetastaser kan ge smärta, spontanfrakturer eller fraktur vid mindre fall etc KALLE IGEN Hosta Avmagring Allmän avtackling Smärta pga metastas i bröstkorgsväggen Hyponatremi Hypercalcemi Dåligt tandstatus, kan vara en inkörsport för infektioner 6

ATT INTE STARTA BEHANDLING Dagen efter besöket: Hemoptyser Akuta andningsbesvär Ambulans fick inhalera Erbjöds inläggning, ville ej Fick Cyklokapron, Pariboy och våta inhalationer Äldre, lite skör patient Bedöms att behandling inte är till gagn för pat Demens? CNS-metastas, så att pat inte kommer ihåg att han är sjuk Best supportive care, dvs symtomkontroll så mycket det går Läkarbesök, omprövande av beslutet KIRURGI Tidiga stadier 20-25% av patienter Gott performance status Omhändertagandet efteråt?! Sjukgymnastik? Psykologiskt stöd? EFTER AVSLUTAD BEHANDLING Ofta en otrygghet när man inte får komma så ofta! Läkarbesök varannan månad med lungröntgen och blodprovstagning före. Viktigt med tillgängligheten! REHABILITERING? 7

LENA CARLSSON, SSK LUNDS HOSPIS/ASIH REGIONALT CANCERCENTRUM, RCC Strävan efter att behandling ska vara lika bra överallt i landet Patientens process, inte vårdens behov ska styra Patientrepresentanter tas med i många olika sammanhang Samverkan mellan olika vårdgivare 8