Institutionen för odontologi Vuxenkliniken INSKRIVNINGEN / ORAL DIAGNOSTIK HT-15, VT-16 Passen är obligatoriska. Varje grupp har 3 pass på HT-15 och 3 pass på VT-16. Vid sjukdom eller annat giltig frånvaro måste detta meddelas receptionen på tel 08-52488174 eller till 08-52488200(telefonsvarare) så att patienter kan bokas av/om. Ni får sedan själva kontakta receptionen och boka in tillfälle när ni kan ta igen passet. Passen är förlagda till eftermiddagar (må, ti, to) mellan klockan 13.00 och 17.00. Ni jobbar självständigt med patienter och vid vissa tillfällen under T10 kommer ni att jobba tillsammans med 1 grupp från T4. Nybesökspass Dessa pass är för en enklare (översiktlig) undersökning av nya patienter som söker vård på skolan. Här bestäms om patienten är lämplig eller ej för vård på vuxenkliniken. Patienten kan skrivas in direkt om det vid första tillfället kan bedömas vilket behandlingsbehov patenten har. Röntgenbilder kan få tas efter samråd med lärare om patienten ser kliniskt ok ut. Vid omfattande röntgenbehov skall E-remiss skickas till röntgenavdelningen och patienten skall, i de flesta fall, återkomma till inskrivningen för terapiplanering. Dessa pass debiteras patienten endast om patienten blir inskriven. Terapiplaneringspass Dessa pass är för terapiplanering av nya patienter som varit på röntgen. Här bestäms det definitivt om patienten skrivs in för behandling på skolan och på viken nivå patienten skickas VUX 1, 2 eller 3. På terapiplaneringspassen skall också kostnadsförslag enligt tandvårdsstödet göras för valda terapiförslag. Dessa skall endast presenteras och förklaras till lärare.
För en del av dessa patienter, där behandlingsbehovet är omfattande, kan behandling av vissa akuta åtgärder utföras under dessa pass. Alternativt kan tid ges omgående till akuten. Dessa pass debiteras patienten endast om patienten blir inskriven. Revisionsundersökningspass Dessa pass är till för revisionsundersökningar på skolans redan inskrivna patienter. Röntgen (BW alt enstaka apikalbild) tas på indikation. Vid mer omfattande röntgenus skall E-remiss skrivas till Bild och Funktionsodontologi. Om endast mindre behandling behöver utföras ex lätt MIB alt liten fyllning kan detta göras på detta pass. Dessa pass debiteras patienten som vanligt. Inskrivning av nya patienter. Patienter som söker behandling på vuxenkliniken på tandläkarhögskolan kallas för en bedömning om patienten är lämplig för studentbehandling. Inled patientbesöket med en genomgång av den informationsblankett som patienten fått i receptionen samt en genomgång av anamnes och hälsodeklaration. Lägg in anamnes och hälsodeklarationen i OPUS. Informera även om vilka ungefärliga kostnader som en eventuell behandling kommer att innebära dvs 150.-/besök samt att vid protetisk behandling kommer ev materialkostnader att tillkomma. OBS! behandling vid studentkliniken omfattas ej av Tandvårdsstödet. När du informerat patienten om reglerna på studentkliniken och patienten samtyckt till dessa skall blanketten undertecknas av patienten. Blanketten skall sedan lämnas till receptionen för inscanning i OPUS. Patienter som säger att de sociala myndigheterna skall betala måste informeras om att detta innebär en viss administration. Behandlingar utförs ej förrän ett godkännande finns från sociala myndigheter. I samband med genomgång av anamnesen bedöms om patientens hälsotillstånd är sådant att det är rimligt med studentbehandling. Ur patientsäkerhets- och undervisningssynpunkt är patienter med tex mycket dåligt allmäntillstånd såsom: nyligen genomgången hjärtinfarkt,
med viss Waran-medicinering, endocarditrisk, blodsmitta (Hepatit, HIV, MRSA) eller psykisk sjukdom inte lämpliga för student att behandla. Patienter med för höga förväntningar och/eller för avancerad protetik kan också vara olämpliga för vuxenkliniken. Det är också mycket viktigt att patienten kan kommunicera obehindrat på svenska eller engelska. Lova aldrig patienterna behandling utan diskutera alltid med lärare som fattar det slutgiltiga beslutet om en eventuell inskrivning. Efter anamnesupptag görs en klinisk undersökning av patienten för bedömning av behandlingsbehov. Registrera tidigare tandvård i OPUS. Karies och andra fynd registreras på pappersblanketten Preliminär terapiplanering. Vid behov kan enstaka röntgenbilder behövas, (gäller endast patienter med inget eller mycket litet behandlingsbehov). Kontrollera med lärare först! I de flesta fall skrivs en E-remiss till Bild och funktionsodontologi. Remissen skall godkännas och signeras av lärare på sal. Tid för rtg bokas ofta samma dag av Lena i receptionen. OBS! För patienter med omfattande behov av behandling informeras patienten om att vi åtar oss att behandla de sjukdomar patienten har i munhålan och när dessa är under kontroll görs en utvärdering om patientens protetiska behandlingsbehov är lämpligt för studentkliniken. Denna utvärdering görs på sal. En förväntning om omfattande fast protetik är oftast inte lämpligt för studentkliniken. På särskild blankett noteras om patienten blir inskriven eller ej eller om patienten skall tillbaka för terapiplanering. TERAPIPLANERING: Pat har fått en återbesökstid efter att röntgen us är klar. Börja med att kontrollera anamnes och att patienten är helt införstådd med reglerna och rutinerna på studentkliniken. En preliminär terapiplan görs på den särskilda blanketten Preliminär terapiplan, i vissa fall kan blanketten vara påbörjad vid första besöket kontrollera då att fynden stämmer och komplettera med ytterligare fynd. Screena parodfickor för att med hjälp av rtg få en generell paroddiagnos.
Nu bestäms med lärare om patienten skall skrivas in. Om patienten blir inskriven skrivs en behandlingsbegäran till VUX 1,2 eller 3. Debitering görs endast om patienten blir inskriven. När patienten har gått görs en eller flera terapiplaner. De skall omfatta 1) Nödvändig bastandvård och vid behov 2) 1) + ev avtagbar protetik 3) 1) + ev fast protetik 4) 1) + optimal protetik för fallet i fråga (avtagbar, fast, implantat el kombination) För varje terapiplan görs sedan en kostnadsberäkning med användande av försäkringskassans tillstånd och åtgärder. Dessa görs under fliken Terapiplan i OPUS och skrivs ut till ordinarie journal där terapiplanen dyker upp som en grön rad. Denna rad döps om till Övnings TP/KF inskrivningen varefter samtliga rader tas bort under fliken Terapiplan Kvar skall endast vara dessa omdöpta gröna rader i OPUS. Information och instruktion om hur detta praktiskt går till fås under första timmen på första Terapiplaneringspasset (pass 2) Genomgång av terapiplan/er och kostnadsberäkningar med lärare Anvisning för ifyllande av Behandlingsbegäran i OPUS. Bestäm med hjälp av lärare till vilken nivå begäran skrivs. VUX 1,2 el 3! Du behöver inte räkna upp alla fynd som du registrerat i den preliminära terapiplanen utan beh begäran ska endast innehålla övergripande diagnoser och behandlingsförslag. Pappersblanketten kommer att bifogas beh begäran vid fördelning av patient för behandling. Patienter med akut behandlingsbehov etc För att inte patienters tillstånd skall försämras under väntan på definitiv terapi skall de patienter med stort behandlingsbehov som behöver få en inledande sanering exempelvis excavering av stora kariesangrepp, primära extraktioner, trepaneringar, framställning av temporära ersättningar mm, i första hand, ges en tid på akuten och i undantagsfall kan viss behandling utföras på inskrivningspassen i mån av tid. Revisionsundersökning:
Skolans egna patienter som kommer för revisionsundersökning då de inte har aktiv student. Ta röntgen enligt indikation. Gör us och om behandlingsbehovet är ringa såsom enstaka liten fyllning, lätt MIB etc kan behandlingen utföras på passet annars skrivs en behandlingsbegäran enl anvisningarna ovan och kanske också en E-remiss till Bild & Funktion. Om patienten är fullt frisk bör den kunna skrivas av från skolan och uppmanas att söka inskrivningen på nytt om behov uppstår alternativt söka vård utanför skolan. Examination: Kursen examineras enligt särskild anvisning
Preliminär terapiplan Komplement till beh begäran i OPUS. Pat pnr: Pat namn: Pat Opus nr: Tand 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Kariesstatus: Extraktioner fyllningsterapi Endo terapi Protetisk terapi Tand 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Kariesstatus: Extraktioner fyllningsterapi Endo terapi Protetisk terapi Datum: Lärarsign:
Grupp: Inskrivningen HT-15 1 17/9 29/10 1/12 17/12 (1 av 3 vt-16) 2 28/9 20/10 19/11 3 29/9 2/11 3/12 11/1 (1 av 3 vt-16) 4 7/9 3/11 26/11 12/1 (1 av 3 vt-16) 5 8/9 12/11 14/12 7/1 (1 av 3 vt-16) 6 15/9 17/11 7/12 7 14/9 9/11 15/12 8 1/10 12/10 23/11 9 10/9 13/10 24/11 10 22/9 8/10 10/12 14/1 (1 av 3 vt-16) 11 24/9 6/10 30/11 12 21/9 27/10 10/11 8/12 (1 av 3 vt-16)