Dialogmöte 16-17 feb 2015 Hälsovalshandbok 2016 Ekonomi Rehabkoordinatorer Samordningsförbund rehab Kampanj 40-årssamtal PAUS Uppfölj, utvärd. hemsjukvård Proaktiv hälsostyrning Mångåkare ambulans Övriga frågor Patientlag, Ersättning för Utvecklings- och kvalitetsarbete Berit Fredricson Sten Skelander Annchristin Johansson Tinna Cars Björling LOV Berit Fredricsson Nils Olsson Eva Söderhäll Börje Svensson Kjell Norman Sandviken Ulla Waxin Söderhamn
Förslag på förändringar i Hälsovalshandboken 2016
Nuvarande text1.3 Hälsovalskontoret Hälsovalskontoret företräder landstinget som uppdragsgivare och finansiär samt ansvarar för drift, skötsel och utveckling av Hälsoval Gävleborg förslag på kommande text kursivt 1.3 Hälsovalskontoret Hälsovalskontoret företräder landstinget som uppdragsgivare och finansiär samt ansvarar för drift, skötsel och uppföljning av Hälsoval Gävleborg
Nuvarande text 2.3 Hembesök Hälsocentralens hälso- och sjukvårdspersonal skall inom landstingsuppdraget göra hembesök hos invånare inom sitt geografiska område som på grund av allvarlig sjukdom eller funktionshinder inte kan ta sig till mottagningen utan stora personella och tekniska problem. Hälsocentralen har även skyldighet att genomföra enstaka hembesök på icke listade patienter inom sitt geografiska område men då mot högre ersättning (se prislistan för enstaka besök). Uppdraget gäller kvällar och helger. Det förutsätts att uppdraget sker i samverkan med hälsocentraler i samverkansområdet. Hälsocentralerna ska även följa Avtal hemsjukvård mellan kommunerna och Landstinget Gävleborg. Förslag på kommande text 2.3 Hembesök Hälsocentralens hälso- och sjukvårdspersonal skall inom landstingsuppdraget göra hembesök hos invånare inom sitt geografiska område som på grund av allvarlig sjukdom eller funktionshinder inte kan ta sig till mottagningen utan stora personella och tekniska problem. Hälsocentralen har även skyldighet att genomföra enstaka hembesök på icke listade patienter inom sitt geografiska område men då mot högre ersättning (se prislistan för enstaka besök). Hälsocentralerna svarar för planerade och oplanerade hembesök mellan 07-17 alla dagar. Ambulanssjukvården ansvarar för de oplanerade hembesöken under tiden 17-07 alla dagar. För ev. planerade hembesök mellan 17-07 ansvarar respektive hälsocentral. Hälsocentralerna ska följa Avtal hemsjukvård mellan kommunerna och Region Gävleborg.
Nuvarande text 2.6 Läkarinsatser inom den kommunala hälso- och sjukvården Hälsocentralen skall ansvara för läkarinsatser vid kommunens särskilda boenden inom närområdet och i förekommande fall för korttidsplatser samt LSS boende. Hälsocentralen ansvarar även för läkarinsatser för patienter inskrivna i hemsjukvården listade på hälsocentralen. Samarbetsformerna skall regleras i särskilt avtal mellan hälsocentral och respektive kommun. I avtalet ska relevant tidsåtgång anges.
Förslag på kommande text i kursivt 2.6 Läkarinsatser inom den kommunala hälso- och sjukvården Hälsocentralen skall ansvara för läkarinsatser vid kommunens särskilda boenden och i förekommande fall för korttidsplatser samt LSS boende i första hand inom sitt eget närområde. Om antal kommunala boende inom en hälsocentrals närområde blir stort och andra hälsocentralers närområde inom ett samverkansområde har få eller inga kommunal boende skall fördelning av ansvar för läkarinsatser i boenden göras i samverkansgruppen. Om hälsocentralerna inte kommer övers om gemensam lösning åligger det Hälsovalskontoret besluta fördelning. Hälsocentralen ansvarar även för läkarinsatser för patienter inskrivna i hemsjukvården listade på hälsocentralen. Samarbetsformerna skall regleras i särskilt avtal mellan hälsocentral och respektive kommun. I avtalet ska relevant tidsåtgång anges. Hälsocentralen har även ansvar för akut vård och vård som inte kan anstå för de asylboende i sitt närområdet. Om antal asylboende inom en hälsocentrals närområde blir stort och andra hälsocentralers närområde inom ett samverkansområde har få eller inga asylboende skall fördelning av ansvar för vård göras samverkansgruppen. Om hälsocentralerna inte kommer övers om gemensam lösning om gemensam lösning åligger det Hälsovalskontoret besluta fördelning.
9.2 Övergripande krav Hälsocentralen skall använda det journalsystem som landstinget beslutar, för närvarande PMO. Vårdinformation ska vara kvalitetssäkrad och lättillgänglig när den behövs i patientarbetet framförallt av patientsäkerhetsskäl. Men, även för att underlätta införandet av nationella IT-lösningar.
Dialogmöte 16 17 februari 2015 Ekonomi
Ekonomi Hälsovalet 2015 Ekonomisk ram 2014 1432,8 milj Verksamheter som flyttat från/till hälsovalet - 160,9 milj Uppräkning 2,2% + 27,6 milj Ekonomisk ram 2015 1299,5 milj
Så här har uppräkningen på 27,6 milj använts Förändrad kostnad kan antingen bero på att antalet och/eller priset har förändrats Åldersviktad vårdpeng och ACG listningspoäng +3700 pris +5,8 milj antal +9,5 milj Läkemedelsviktad ersättning läkemedelspoäng +3800 pris -12,2 milj antal +2,9 milj Socioekonomi Socioek. Poäng +1900 pris oförändrat antal +0,9 milj Högkostnadsskydd Tolkersättning Övrigt pris 22,2 milj antal +1,5 milj pris -3,0 milj Summa pris +12,8 milj antal +14,8 milj
Förändring av ersättningarna 2015 Vårdpeng åldersvikt och ACG 2325:-/listningspoäng +20:- Vårdpeng läkemedel 710:-/läkemedelspoäng -43:- Ingen listningsersättning för listade från andra län Patientbesök från andra län ersätts från HVK med 1800:- resp 600:- Täckningsgrad ny utformning Antal målområden med målrelaterad ersättning minskar
Täckningsgraden 2015 Utökning av antal yrkesgrupper som ingår i beräkningen. Fysioterapeuter, arbetsterapeuter, kuratorer och psykologer tillkommer. Besöken viktas som 1,0 för läkare och 0,5 för övriga besök. Ersättning per % täckningsgrad sänks från 2:- per listad till 1:50 per listad. Schablonersättningen kvarstår. Upp till HVK:s budgeterade nivå på 89 milj kr. Utbetalas 4 ggr/år Ersättningen i februari 2015, kommer att ligga ca 1,5 milj under budget
Målrelaterad ersättning 2015 Hälsosamtal 40 åringar (personer födda 1975) Fördjupade läkemedelsutredningar Telefonuppföljning av fokuspatienter inom 4 dygn Antibiotikaförskrivning Utvecklings/kvalitetsarbete (hanteras inte av HVK, men ersätts av HVK med ett fast belopp till alla HC under 2015) Övriga målrelaterade ersättningar finns inte kvar 2015
Fakturering av besök från andra län Fakturering måste göras av det landsting/region som utför vården Fullmakten för privata HC att fakturera gäller ej 2015 Ersättning till hälsocentralen i HES från HVK HVK fakturerar andra landsting/regioner Eventuella felaktiga faktureringar regleras mot respektive HC i efterhand
Apodoskostnader Återbetalning till HC i januari 2015 pga. för hög debitering från Apotekstjänst under tiden okt 2013 april 2014. Totalt 668 000:- Upphandling av leverantör har skett, men har överklagats. Om upphandlingen godkänns, blir kostnaden 47 öre/apodos från mars 2016. Idag är kostnaden 4:41/Apodos
Läkemedel Osteoporosprojekt. Förskrivning av Aclasta och Prolia belastar ej förskrivarna 2015 utan ska läggas på ett projektkonto. Ekonomisk reglering i HES. Osäkerhet med ekonomin vid utbyte av Waran mot Pradaxa
Ersättning för Regionövergripande arbete 2015 Läkare 1 150:-/timme +50:- Övriga yrkeskategorier 400:-/timme +50:-
Ersättning per timme från familjeläkarjourerna Helger o vard efter kl. 21 Övrig tid Beredskap 358:- 153:- Jour 512:- 256:- Arbetad tid 1560:- 780:- Ökning från 2014 med 2,4%