DET BLIR FÖR DYRT!!! MISSBRUKETS KOSTNADER OCH VÄRDET AV FRAMGÅNGSRIK REHABILITERING Det socioekonomiska bokslutet som en metod att mäta detta Ingvar Nilsson/SEE 2014-11- 11 (i.nilsson@seeab.se www.seeab.se )
När jag kommer ut från kåken med en plastpåse i ena handen, en tusenlapp i fickan, inga sociala kontakter utöver mina gamla pundarkompisar, inget jobb, ingen bostad, ingen försörjning hur lång tid tror du jag klarar mig?
Det är nästan alltid lönsamt att rehabilitera en missbrukare Men det är ännu mera lönsamt att förhindra att missbruket uppstår
SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING Psykiatrisk vård Beroendevård LÄKARE LÄKARE POLIS PSYKOTERAPEUT PSYKOLOG ÅKLAGARE Kriminalvård VÅRDARE Personer med missbruk KURATOR GOD MAN ADVOKAT HANDLÄGG FK Försörjning KRONFOGDE DOMARE BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT FÖRVALTARE BOSTADSFÖRETAG Boende SKULDSANERARE SOCIONOM IFO ARBETSFÖRMEDLARE HEMTJÄNST BOENDESTÖD SKÖT BOENDE BEHHEM HANDLED SYSS ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM Missbruksvård BOENDESTÖD IFS RSMH Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk SOC BARN/UNGA PO BUP HEMMA-HOSARE POLIS OSA-HANDLED Sysselsättning ARBETSVÄGLED SYOKONSULENT
Kedja Brott Bedrägeri Snatteri Polisutredning Skadereglering Egendomsförlust Häleri Bilstöld Egendomsskador Tid/Prodförlust drabbade Inbrott Gripande Langning Smuggling Prostitution
i.nilsson@seeab.se Exempel på samhällseffekter av inbrott och stöld ett inbrott årsinbrott en person årsinbrott 60 personer den drabbade 2 000 kr 150 000 kr 9 000 000 kr polisen 500 kr 37 500 kr 2 250 000 kr försäkringsbolaget 14 000 kr 1 050 000 kr 63 000 000 kr totalt 16 500 kr 1 237 500 kr 74 250 000 kr
Övervakningsnämnd Övervakning Kedja Gripande, Åtal, Dom och Straff i.nilsson@seeab.se Brott Villkorlig dom Kontraktsvård Hovrätt Överklagande Gripande Samhällstjänst Intensivövervakning Dom Målsägarbiträde Arrest Utredning Förhör Försätts på fri fot Skyddstillsyn Huvudförhandling Åklagare Avskriv Öppen lokalanstalt Öppen riksanstalt Sluten lokalanstalt Rättspsykiatrisk utredning Häkte KVTrans Advokat Åtal Arrest Anhållande Sluten riksanstalt Säkerhetsanstalt Häktning Häktningsförhandling Förundersökning/ Brottsutredning Personutredning
Utredning Sjukersättning Sjukpenning Rehabersättning Utredning Dålig ekonomi Utredning Ekonomiskt bistånd Inget jobb A-kassa Aktivitetsgaranti OSA Lönebidrag Utredning Karensdagar Läkare Sjuk Svart Lönearbete Produktionsvärde Vitt Försörjningssätt Inkomst Skatteintäkter Hälare Övervakning Villkorlig dom Kontraktsvård Samhällstjänst Skyddstillsyn Öppen lokalanstalt Öppen riksanstalt Sluten lokalanstalt Sluten riksanstalt Säkerhetsanstalt Intensivövervakning Dom Huvudförhandling Häkte Skyddshäkte Häktning Häktningsförhandling Advokat Gripande Arrest Utredning Åklagare Vilande Åtal Anhållande Arrest Brottsutredning Personutredning Övr omkostnader Momsintäkter Missbruk Läkemedel Avgiftning Metadon Subitex Antabus Psykakut Psyk öppenvård Psyk slutenvård Beroende Abstinens Kroppsliga effekter Psykiatriska Psykiatriska symptom Missbrukets mentala effekter Läkarbesök vårdcentral Medicinskt vårddygn Läkemedel Akutmottagning Liten operation Stor operation Tandakuten Medicinska Heroinist Hepatit X Infektioner... Kirurgiska Amfetaminist Misshandel Trafikolyckor Olycksfall... Missbrukets kroppsliga effekter Odontologiska LVU Korttidshem Jourfamilj PBU Kontaktperson Familjehem/Behandl Familjehem/Trad Bidragsförskott Stödresurs Barnomsorg Stödresurs Skola Beslut Länsrätt Överklagan Kammarrätt Advokat Beslut om ärende Utredningshem Ärende Anmälan MVC BVC Barnomsorg Skola Jourhem Omedelbart omhändertagande Skolsköterska Skolkurator Socialtjänsten Polis PBU Stödresurser Utredning Utsatta barn Specialpedagog Extralärare Utredning Ingen bostad Bostadsbidrag Social kontrakt/ försöksboende Särskilt boende Inackordering Härbärge Stödboende Hotellhem Gripande, Åtal, Dom och Straff Barn Boende Vård/Behandling Inbrott Bilstöld Snatteri Polisutredning Skadereglering Egendomsförlust Egendomsskador Tid/Prodförlust drabbade Gripande Bedrägeri Langning Smuggling Prostitution Utredning Anmälan Ärende Beslut om ärende Utredning Kontinuerlig kontakt Beslut Länsrätt Advokat Överklagan Kammarrätt Beroendemottagning Öppenvård Boende Inackordering Kontaktperson Behandlingshem LVM hem i.nilsson@seeab.se
Utdrag ur prislista (ca 250 variabler) Välfärdssamhällets Claes Olsson katalog
Arbetsförmedling Företaget Försäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga Summa Amfetaminist man 21 278 0 67 833 192 833 53 400 534 890 800 000 1 670 235 Amfetaminist kvinna 29 500 0 146 000 389 917 58 667 523 430 266 667 1 414 180 Heroinist man 32 056 0 77 167 138 500 66 567 945 853 720 000 1 980 143 Heroinist kvinna 26 667 0 164 333 385 667 75 300 601 185 373 333 1 626 485 Alkoholist man 19 667 0 98 333 191 000 115 167 184 583 26 667 635 417 Alkoholist kvinna 38 667 0 125 000 228 500 93 000 87 015 0 572 182
Samhällskostnader 30 års missbruk 35 MKR
Kommunala kostnader 30 års missbruk
Om det droppar vatten ur en kran var bör jag lägga mitt fokus på att torka under kranen med en trasa eller att stänga kranen?
Basta en bra affär??? Arbetsförmedling Företaget Försäkringskassan Rättsväsendet Kommunen Landstinget Övriga Summa Vinst Vinst/Individ Arbetsförmedling Intäkt 1 590 511 1 590 511 Kostnad 0 0 1 590 511 24 469 Företaget Intäkt 5 000 000 5 000 000 2 000 000 6 000 000 18 000 000 Kostnad 16 500 000 16 500 000 1 500 000 23 077 Försäkringskassan Intäkt 6 032 500 6 032 500 Kostnad 1 566 000 1 566 000 4 466 500 68 715 Kommunen Intäkt 15 321 500 15 321 500 Kostnad 6 716 000 6 716 000 8 605 500 132 392 Landstinget Intäkt 4 152 667 4 152 667 Kostnad 2 180 500 2 180 500 1 972 167 30 341 Rättsväsendet Intäkt 34 716 722 34 716 722 Kostnad 2 161 500 2 161 500 32 555 222 500 850 Övriga Intäkt 36 906 667 36 906 667 Kostnad 6 000 000 6 000 000 30 906 667 475 487 Totalt Intäkt 1 590 511 5 000 000 6 032 500 20 321 500 4 152 667 36 716 722 42 906 667 116 720 566 Kostnad 0 16 500 000 1 566 000 6 716 000 2 180 500 2 161 500 6 000 000 35 124 000 81 596 566 1 255 332
Socioekonomiskt bokslut Basta Arbetsförmedling Företaget Försäkringskassan Rättsväsendet Kommunen Landstinget Övriga Summa Vinst Vinst/Individ Arbetsförmedling Intäkt 1 590 511 1 590 511 Kostnad 0 0 1 590 511 24 469 Företaget Intäkt 5 000 000 5 000 000 2 000 000 6 000 000 18 000 000 Kostnad 16 500 000 16 500 000 1 500 000 23 077 Försäkringskassan Intäkt 6 032 500 6 032 500 Kostnad 1 566 000 1 566 000 4 466 500 68 715 Kommunen Intäkt 15 321 500 15 321 500 Kostnad 6 716 000 6 716 000 8 605 500 132 392 Landstinget Intäkt 4 152 667 4 152 667 Kostnad 2 180 500 2 180 500 1 972 167 30 341 Rättsväsendet Intäkt 34 716 722 34 716 722 Kostnad 2 161 500 2 161 500 32 555 222 500 850 Övriga Intäkt 36 906 667 36 906 667 Kostnad 6 000 000 6 000 000 30 906 667 475 487 Totalt Intäkt 1 590 511 5 000 000 6 032 500 20 321 500 4 152 667 36 716 722 42 906 667 116 720 566 Kostnad 0 16 500 000 1 566 000 6 716 000 2 180 500 2 161 500 6 000 000 35 124 000 81 596 566 1 255 332
Socioekonomiskt bokslut Basta Aktör Intäkter Kostnader Vinst Vinst/pers Af 1.6 mkr 0 1.6 mkr 0.025 mkr Basta 18 mkr 16.5 mkr 1.5 mkr 0.025 mkr Fk 6 mkr 1,5 mkr 4.5 mkr 0.07 mkr Kommun 15 mkr 6.5 mkr 8.5 mkr 0.13 mkr Landsting 4 mkr 2 mkr 2 mkr 0.03 mkr Rättsväs 34 mkr 2 mkr 32 mkr 0,5 mkr Övrigt 37 mkr 6 mkr 31 mkr 0.5 mkr Totalt 116 mkr 35 mkr 81 mkr 1.25 mkr
i.nilsson@seeab.se Socioekonomiskt bokslut Basta, Avkastning under fem år på en rehabplats Rehabkostnad Intäkt kommun kr Avkastning kommun % Intäkt samhälle kr Avkastn samhälle % 285.000 1.175.000 413% 8.900.000 3120 %
Metadonprogrammets resultaträkning 600 klienter 2007 KKr Landstinget 63 755 Patientavgifter 24 Övr intäkter 10 764 Summa intäkter 10 788 Kostnader inkl avskr 74 545 Resultat -2 PRISLAPP; 125.000/KLIENT
Arbetsförmedlingrammekassaväsendet klient Pro- Försäkrings- Rätts- Vinst / Kommunen Landstinget Övriga Summa Vinst Intäkt 18 263 520 18 263 520 Arbetsförmedling Kostnad 13 697 640 13 697 640 4 565 880 7 610 Intäkt 0 0 0 0 63 000 000 0 0 63 000 000 Programmet Kostnad 63 000 000 63 000 000 0 0 Intäkt 61 990 000 61 990 000 Försäkringskassan Kostnad 36 450 300 36 450 300 25 539 700 42 566 Intäkt 127 590 000 127 590 000 Kommunen Kostnad 41 827 567 41 827 567 85 762 433 142 937 Intäkt 91 912 000 91 912 000 Landstinget Kostnad 69 949 617 69 949 617 21 962 383 36 604 Intäkt 511 471 700 511 471 700 Rättsväsendet Kostnad 48 297 059 48 297 059 463 174 641 771 958 Intäkt 495 600 000 495 600 000 Övriga Kostnad 43 456 000 43 456 000 452 144 000 753 573 Intäkt 1 369 827 220 Totalt Kostnad 253 678 182 1 116 149 038 1 860 248
Arbetsförmedling Programmet Försäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga Totalt Summa Intäkt 18 263 520 Kostnad 13 697 640 Intäkt 63 000 000 Kostnad 63 000 000 Intäkt 61 990 000 Kostnad 36 450 300 Intäkt 127 590 000 Kostnad 41 827 567 Intäkt 91 912 000 Kostnad 69 949 617 Intäkt 511 471 700 Kostnad 48 297 059 Intäkt 495 600 000 Kostnad 43 456 000 Intäkt 1 369 827 220 Kostnad 253 678 182 Vinst Vinst / klient 4 565 880 7 610 0 0 25 539 700 42 566 85 762 433 142 937 21 962 383 36 604 463 174 641 771 958 452 144 000 753 573 1 116 149 038 1 860 248
Arbetsförmedling Programmet Försäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga Totalt Summa Intäkt 18 263 520 Kostnad 13 697 640 Intäkt 63 000 000 Kostnad 63 000 000 Intäkt 61 990 000 Kostnad 36 450 300 Intäkt 127 590 000 Kostnad 41 827 567 Intäkt 91 912 000 Kostnad 69 949 617 Intäkt 511 471 700 Kostnad 48 297 059 Intäkt 495 600 000 Kostnad 43 456 000 Intäkt 1 369 827 220 Kostnad 253 678 182 Vinst Vinst / klient 4 565 880 7 610 0 0 25 539 700 42 566 85 762 433 142 937 21 962 383 36 604 463 174 641 771 958 452 144 000 753 573 1 116 149 038 1 860 248
Ackumulerad vinst och intern kostnad 20 000 000 000 18 000 000 000 16 000 000 000 14 000 000 000 Kr 12 000 000 000 10 000 000 000 8 000 000 000 Vinst Intern kostnad 6 000 000 000 4 000 000 000 2 000 000 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 År
EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR EN INSATS KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ
KOSTNAD REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID VINSTER Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se) i.nilsson@seeab.se
KOMMUN LANDSTING F-KASSA A-FÖRMEDL SOCIALTJÄNST SKOLA FRITID KULTUR BARN- & UNGDOMSSPYKIATRI VUXENPSYKIATRI PRIMÄRVÅRD AKUTSJUKVÅRD
Arbetsförmedling Programmet Försäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga Totalt Summa Intäkt 18 263 520 Kostnad 13 697 640 Intäkt 63 000 000 Kostnad 63 000 000 Intäkt 61 990 000 Kostnad 36 450 300 Intäkt 127 590 000 Kostnad 41 827 567 Intäkt 91 912 000 Kostnad 69 949 617 Intäkt 511 471 700 Kostnad 48 297 059 Intäkt 495 600 000 Kostnad 43 456 000 Intäkt 1 369 827 220 Kostnad 253 678 182 Vinst Vinst / klient 4 565 880 7 610 0 0 25 539 700 42 566 85 762 433 142 937 21 962 383 36 604 463 174 641 771 958 452 144 000 753 573 1 116 149 038 1 860 248
Som man ropar får man svar LÖNSAMT??? - 63 Mkr - beroendevården + 22 Mkr landstinget + 1.116 Mkr samhället
SLUTSATSER Vi har stora resurser i våra offentliga system Vi använder betydande delar av dessa ineffektivt Människor far illa & samhället misshushållar med resurser Det är onödigt www.seeab.se