1(17) Handlingsprogram för tobaks-, alkohol- och Antaget i Kommunfullmäktige den 25 april 2007
2(17) Inledning Kommunstyrelserna i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner har avtalat om samverkan kring arbetet med visioner och mål till det kommunövergripande policydokumentet Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005-2009. Visionen man enats om är att: De tre kommunerna ska samverka till ett tobaks-, alkoholskadeoch narkotikafritt samhälle. Barn och ungdomar har rätt till en tobaks-, alkohol och narkotikafri uppväxt. Utifrån det gemensamma policydokumentet har kommundirektören utsett en arbetsgrupp som arbetat fram Sjöbo kommuns handlingsprogram för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete. I arbetsgruppen har representanter från samtliga förvaltningar medverkat. Handlingsprogrammet utgör grunden för kommunens fortsatta främjande och förebyggande arbete inom området och skapar en bas för reflektion i kommunala verksamheter, hos myndigheter, organisationer samt för enskilda kommuninvånare. Mycket arbete sker redan och handlingsprogrammet betonar vikten av det fortsatta arbetet samt ger stöd till detta. Många människor ges möjlighet att vara delaktiga i det tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbetet. Ett brett stöd bland kommuninvånarna och personalen i Sjöbo kommun är en förutsättning för dess genomförande. Varför ett handlingsprogram för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete? Förändrade omvärldsförhållanden och närheten till det övriga Europa har bl. a. medfört att Sveriges klassiska alkoholinstrument har förändrats och såväl tillgängligheten till alkohol som alkoholkonsumtion har ökat. De nya införselreglerna har inneburit att införseln för tobak och alkohol för privat bruk, i likhet med doping- och narkotikapreparat, ökat. Det finns även signaler på en ökning av alkoholrelaterade problem, bl.a. ungdomars berusningsdrickande, föräldrars och andra vuxnas bjudvanor. I regeringens nationella alkohol- och narkotikahandlingsplaner (prop. 2005/06:30) är huvudinriktningen att stimulera utvecklingen av målinriktade, strukturerade och samordnade förebyggande insatser på lokal nivå. Därför måste kommunerna i detta läge ta ett större ansvar för att förebygga skador till följd av tobak, alkohol och andra droger. Utgångspunkten i det kommunala förebyggande arbetet är att utveckla det hälsofrämjande och förebyggande arbetet med inriktning på frisk-/skyddsfaktorer i kombination med riskfaktorer.
3(17) Arbetet ska bedrivas med verkningsfulla metoder vars grund finns i forskning och beprövad erfarenhet. Vem berörs av programmet? Frågor gällande tobak, alkohol och andra droger berör alla kommuninvånare i Sjöbo kommun oavsett ålder, kön, inkomst och bostadsort. Ett stort ansvar vilar på vuxna, framförallt föräldrar, att agera som goda förebilder i syfte att påverka tobaks-, alkohol- och droganvändningen. Även kommunala nämnder och förvaltningar, föreningslivet, hälso- och sjukvård, restauranger, köpmän och andra företagare, kyrkan, Polismyndigheten, Försäkringskassan m.fl., det vill säga all verksamhet som bedrivs i Sjöbo kommun, omfattas av handlingsprogrammet. Strategier Det lokala arbetet ska följa lagar och förordningar samt kopplas till nationella styrdokument och handlingsplaner. Utgångspunkt för ett långsiktigt och effektivt arbete bör vara en helhetssyn som utgår från ett hälsofrämjande och förebyggande synsätt grundat på vetenskapligt belagd kunskap om bakomliggande frisk-, skydds- och riskfaktorer till bruk/missbruk av tobak, alkohol och droger. Detta kräver insatser som påverkar kommuninvånarnas kunskap, beteende, värderingar, vanor och attityder. Det förebyggande arbetet måste omfattas av flera åtgärder, med olika aktörer i samhället och på olika nivåer eftersom enskilda insatser sällan har effekt. Alkohol- och narkotikafrågan berör samhällets alla delar och ett brett tvärsektoriellt samarbete är nödvändigt. Styrdokument Nationella handlingsplaner Alkohollagen Tobakslagen Nationella målområden för folkhälsan FN:s barnkonvention WHO:s policydokument Regionala folkhälsostrategin Aktörer med särskilt ansvar
4(17) Alla är viktiga i det förebyggande arbetet. Dock finns det en rad aktörer som kan klassas som mycket betydelsefulla för att de förebyggande insatserna ska bli så verkningsfulla som möjligt. Barnomsorg och skola Barnomsorg och skola är den största aktören och en viktig arena i det förebyggande arbetet. Här nås samtliga barn och ungdomar. Att få eleverna att trivas i skolan är bland det mest avgörande för att skydda dem mot olika former av missbruk, våld, kriminalitet och psykiska besvär. Fritidsverksamhet och föreningar Fritidsaktivitet och föreningsliv är oerhört betydelsefullt för att främja en positiv utveckling och förebygga användning och bruk av tobak, alkohol och narkotika. Rådande förhållningssätt och normer inom en förening är betydelsefulla för barn och ungdomar. Föreningslivets förebilder är viktiga budbärare för sunda och hälsosamma levnadsvanor. Socialtjänst Socialtjänstens förebyggande arbete består främst av tidig upptäckt. Det handlar om att nå dem som har ett riskbeteende och då det gäller barn och ungdomar så är det viktigt att stödja dessa. Riskgrupper ska erbjudas strukturerat stöd och hjälp. Tillsynsmyndigheter I Sjöbo kommun är det kommunstyrelsen som ansvarar för tillståndsgivning och familjenämnden för tillsyn av att alkohollagen följs vid servering av alkohol. Miljö- och byggnadsförvaltningen utövar tillsyn av tobak och folköl. Prioriterade områden och grupper Efterfrågan Att arbeta med efterfrågan innebär att insatserna är inriktade på faktorer som driver personen eller gruppen till ett visst beteende, det vill säga brukar/missbrukar tobak, alkohol och narkotika. Detta kan ske genom information, opinionsbildning och undervisning med betoning på den enskilda personen. En förutsättning för att opinionsbildande insatser ska vara effektiva är att de kombineras med andra förebyggande insatser. Målgruppen barn och ungdomar ska enligt policydokumentet och handlingsprogrammet stödjas till en tobaks-, alkohol- och drogfri uppväxt. Kommunens insatser för att begränsa efterfrågan bland den vuxna delen av befolkningen är främst riktad till riskgrupper men belyser även vikten av att vara en bra förebild för barn och ungdomar.
5(17) Tillgänglighet Tillgängligheten begränsas av alkoholskatter, detaljhandelsmonopol, åldersgränser och tillståndsgivning och kontrollerad tillgänglighet/utbud har även visat sig vara betydelsefullt för det förebyggande arbetet. På kommunal nivå handlar det om effektiv tillsyn av försäljning av tobak och alkohol. När det gäller tillgänglighet ska gällande tobaks-, alkohol- och narkotikastrafflag efterlevas. Barn under 18 år ska inte kunna få tag på tobak, alkohol och droger och för att uppnå detta gäller det att få stopp på langning och försäljning till minderåriga. Ibland talar man om ungdomars alkoholkonsumtion som ett ungdomsproblem men i själva verket är det ett vuxenproblem. Det är vuxna som tillhandahåller alkoholen genom att sälja, bjuda, langa eller genom att inte ha kontroll på den egna alkoholen. Föräldrar Barn och ungdomar vill ha regler, att vuxna tar ansvar och sätter gränser. Det finns ett tydligt samband mellan föräldrars attityder till sina barns alkoholvanor och barnens alkoholvanor. Detta utgör ett starkt skäl till att engagera föräldrar i förebyggande insatser och betona föräldraansvaret. Riskgrupper Vissa människor löper större risk än andra att få alkohol- och narkotikaproblem. Det kan handla om människor som dricker större mängder alkohol eller missbrukar narkotika men att tillhöra en riskgrupp kan även handla om att växa upp i miljöer där det finns missbruk. De flesta som missbrukar narkotika har haft alkoholen som inkörsport. Att nå riskgrupper på ett tidigt stadium och därmed sätta in tidiga insatser är en oerhört viktig uppgift. Att nå riskgrupper kräver samverkan mellan olika aktörer. Samverkan och struktur En förutsättning för att policydokumentet, handlingsprogrammet, handlingsplaner ska få genomslagskraft och önskade effekter är att det förankras genom tvärsektoriellt arbete i frågor som rör tobak, alkohol och andra droger. Arbetssättet bör även inkludera organisationer utanför den kommunala organisationen. Samverkan och struktur innebär att det finns nätverk med tydliga mål, en samsyn från samhällets sida samt struktur för att följa upp och utvärdera det förebyggande arbetet. Samverkan innebär också att grupper med olika ansvarsområden strävar mot ett gemensamt mål. Införande, uppföljning och revidering av handlingsprogrammet Det kommunala handlingsprogrammet för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Sjöbo kommun utgår från dokumentet Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005-2009.
6(17) Det kommunala handlingsprogrammet överlämnas efter kommunfullmäktiges beslut till kommunala nämnder som ger förvaltningarna uppdraget att utarbeta handlingsplaner för verksamheterna. Kommunfullmäktiges beslut om handlingsprogrammet betonar vikten av att kommunens förebyggande arbete inom tobaks-, alkohol- och drogområdet bedrivs enligt den viljeinriktning som anges. Handlingsprogrammet är vägledande för den politiska organisationen och kommunala verksamheter. Arbetsplatser, föreningsliv, kyrka, hälso- och sjukvård m.fl. ges möjlighet att utarbeta handlingsplaner. För att programmet ska vara verkningsfullt och få genomslagskraft är införandet viktigt, vilket omfattar förankring samt att programmet bryts ner på förvaltnings- och verksamhetsnivå. Det förebyggande arbetet ska bedrivas med verkningsfulla metoder vars grund finns i forskning och beprövad erfarenhet.
7(17) SMART-mål Arbetsgruppen, som utformat det kommunala handlingsprogrammet för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Sjöbos kommun, har omvandlat policydokumentets delmål till SMART-mål. Detta innebär att målen är: Specifika, Mätbara, Accepterade, Realistiska Tidsatta, vilket bland annat underlättar uppföljning. I handlingsprogrammet anges även exempel på åtgärder för kommunens förebyggande arbete. Ansvar För att uppnå de i handlingsprogrammet angivna målen fordras omfattande aktivitet. I handlingsprogrammet anges tydligt vilka nämnder, med tillhörande samverkanspartners, som ansvarar för respektive SMART-mål. Uppföljning Kontinuerlig uppföljning för bedömning av effekterna är en viktig del av det tobaks-, alkoholoch drogförebyggande arbetet. Kommunstyrelsen bör årligen avsätta ett möte, uppföljningsmöte, och med ansvariga nämnder diskutera frågor som behandlar tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete. Ansvariga nämnder ges därmed möjlighet att redovisa de åtgärder som vidtagits samt måluppfyllelsen utifrån beslutade SMART-mål. Kommunstyrelsens och övriga nämnders uppföljning redovisas som information till Kommunfullmäktige. Uppföljning och dokumentation ska utformas och ske inom tidsramen i syfte att utgöra underlag till justeringar inför kommande handlings- och verksamhetsplaner. Kommunstyrelsen ansvarar för att det fortlöpande arbetet med återkommande revidering av handlingsprogrammet för det tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbetet sker.
8(17) Handlingsprogrammets åtgärdsdel Tobak Mål och delmål är politiskt antagna enligt Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005 2009. Minska den totala tobaksanvändningen Tobaksfri livsstart Andelen rökfria blivande mödrar ska öka från 82 % till 90 %, uppfylles senast 2009 Utveckla samverkan med Region Skåne Information och ökad kunskap om risker med tobak och passiv rökning i samband med graviditet och föräldraskap Mätmetod: Statens folkhälsoinstitut, Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, jämförelseår 2000-2004 Ansvarig att driva frågan: Folkhälsorådet Exempel på samverkansparter: Region Skåne, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Rökande blivande mödrar Andelen rökfria spädbarnsföräldrar ska öka från 75 % till 90 %, uppfylles senast 2009 Utveckla samverkan med Region Skåne Information och ökad kunskap om risker med tobak och passiv rökning i samband med graviditet och föräldraskap
9(17) Mätmetod: Statens folkhälsoinstitut, Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, jämförelseår 2004, barnets ålder 8 månader Ansvarig att driva frågan: Folkhälsorådet Exempel på samverkansparter: Region Skåne, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Rökande föräldrar Barn under 18 år ska vara tobaksfria Öka kunskapen om förebyggande arbete för personal som jobbar med barn och ungdomar Andelen rökfria 1 barn och ungdomar under 18 år ska öka från 70 % till 85 %, uppfylles senast 2007 Andelen snusfria 2 barn och ungdomar under 18 år ska öka från 80 % till 90 %, uppfylles senast 2007 Fortsatt metodutveckling inom elevhälsovården Fortsatt utvecklande av policy samt ökad kunskap inom de verksamheter och miljöer där barn och ungdomar vistas Information till föräldrar och andra vuxna Rutiner för kontroll av tobaksförsäljning ska vara förankrad i tillsynsplanen Mätmetod: Drogvaneundersökning skolår 9 och gymnasiet år 2, jämförelseår 2005 Ansvariga: Familjenämnden, Kultur-, turism- och fritidsnämnden, Miljö- och byggnadsnämnden 1 Elever i skolår 9 och årskurs 2 gymnasiet har svarat på frågan Röker du? svarat Ja, varje dag, Ja, nästan varje dag, ja, men bara på veckosluten, Ja, men bara när jag är på fest eller Ja, men bara ibland. 2 Elever i skolår 9 och årskurs 2 gymnasiet har på frågan Snusar du? svarat Ja, varje dag, Ja, nästan varje dag, eller Ja, men bara ibland.
10(17) Exempel på samverkansparter: Folkhälsorådet, Sydskånska gymnasieförbundet, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Barn, ungdomar, föräldrar, andra vuxna samt personal som arbetar med barn och ungdomar För att få kommunalt bidrag ska förening senast 2007 ha antagit policy för tobaksanvändning i verksamheten Ökad kunskap om förebyggande arbete inom de verksamheter och miljöer där barn och ungdomar vistas Mätmetod: Rapportering i verksamhetsberättelser Ansvarig: Kultur-, turism- och fritidsnämnden Exempel på samverkansparter: Närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Föreningsaktiva; barn, ungdomar och vuxna Andelen tobaksfria vuxna ska öka. Andelen rökfria miljöer ska öka. Andelen tobaksrelaterade skador ska minska. Andelen rökfria 3 vuxna ska öka från 77 % till 90 %, uppfylles senast 2009 Informationsinsatser och individuell hjälp Mätmetod: Folkhälsoenkät Skåne, jämförelseår 2004 Ansvarig att driva frågan: Folkhälsorådet Exempel på samverkansparter: Region Skåne, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Rökare 3 Vuxna i åldern 18-80 år har på frågan Röker du? svarat Ja, dagligen eller Ja, men inte alla dagar.
11(17) Öka möjligheterna för att ingen ofrivilligt ska utsättas för rök i sin omgivning Öka andelen rökfria miljöer, uppfylles senast 2009 Aktualisera tobakslagen i kommunala samlingslokaler Begränsa rökningen vid kommunala rekreationsanläggningar/fritidsanläggningar Mätmetod: Redovisning av berörda förvaltningar Ansvariga: Kultur-, turism- och fritidsnämnden, Miljö- och byggnadsnämnden Exempel på samverkansparter: Folkhälsorådet, Region Skåne, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Rökare Verka för att Sjöbo kommuns arbetsplatser ska vara rökfria, uppfylles senast 2009 Rökavvänjningskurs ska erbjudas anställd inom en månad efter att det efterfrågas Mätmetod: Förvaltningarnas årsrapportering Ansvariga: Kommunstyrelsen Exempel på samverkansparter: Företagshälsan, kommunala arbetsledare Målgrupp: Rökare
12(17) Alkohol Mål och delmål är politiskt antagna enligt Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005 2009. Minska den totala alkoholkonsumtionen Ingen alkohol ska tillhandahållas till barn under 18 år. Genomsnittsåldern för alkoholdebut ska höjas Kommuninvånare i Sjöbo kommun ska ges ökad kunskap om faror med langning av alkohol till barn under 18 år Debutåldern för första berusningstillfället ska vara lägst 18 år, uppfylles senast Öka kunskapen om alkoholförebyggande arbete för personal som arbetar med barn och ungdomar Information till föräldrar och andra vuxna Ingen alkohol ska tillhandahållas av föräldrar till barn under 18 år, uppfylles senast Fortsatt metodutveckling inom elevhälsovården Öka samverkan kring större händelser och storhelger, inom och över kommungränserna Tidiga insatser för riskgrupper i samverkan skola, socialtjänst och polis Öka andelen alkoholfria mötesplatser Mätmetod: Drogvaneundersökning skolår 9 och gymnasiet år 2, jämförelseår 2005 Ansvariga: Familjenämnden, Kultur-, turism- och fritidsnämnden
13(17) Exempel på samverkanspartner: Folkhälsorådet, Polismyndigheten, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Barn, ungdomar, föräldrar, andra vuxna samt personal som arbetar med barn och ungdomar För att få kommunalt bidrag ska förening senast 2007 ha antagit alkohol- och drogpolicy Ökad kunskap om förebyggande arbete inom de verksamheter och miljöer där barn och ungdomar vistas Mätmetod: Rapportering i verksamhetsberättelser Ansvarig: Kultur-, turism- och fritidsnämnden Exempel på samverkansparter: Närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Föreningsaktiva; barn, ungdomar och vuxna Antal skador till följd av alkohol ska minska. Minska berusningsdrickandet. Antalet som behöver omhändertas/vårdas för berusning ska minska med minst 50 %, uppfylles senast 2009 Öka kunskap och opinionsbildning om alkoholkonsumtion i arbetslivet, under graviditeten, i trafiken och under uppväxtåren Mätmetod: Registeruppgifter, jämförelseår 2005 Ansvarig: Familjenämnden Exempel på samverkansparter: Kommunstyrelsen, Miljö- och byggnadsnämnden, Region Skåne, Polismyndigheten, närliggande kommuner Målgrupp: Kommuninvånare
14(17) Riskkonsumtion 4 av alkohol hos unga vuxna ska minska, uppfylles senast 2009 Öka kunskap och opinionsbildning om alkoholkonsumtion i arbetslivet, under graviditeten, i trafiken och under uppväxtåren Innehavare av serveringstillstånd erbjuds utbildning Tillsyn av alkoholservering ska ingå i årlig tillsynsplan Mätmetod: Folkhälsoenkät Skåne, ålderskategori 18-34 år, jämförelseår 2006 Ansvariga: Familjenämnden, Kommunstyrelsen Exempel på samverkansparter: Region Skåne, Polismyndigheten, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Kommuninvånare, riskkonsumenter, detaljhandel, krögare Social utslagning på grund av alkohol ska motverkas Antalet som är beroende av insatser från socialtjänsten pga. alkoholrelaterade problem ska minska, uppfylles senast 2009 Förebyggande insatser ska prioriteras Ge förutsättningar för att stärka föräldrars handlingskraft Förbättra vårdkedjor Mätmetod: Registeruppgifter, jämförelseår 2005 4 Riskkonsumtion av alkohol beräknas utifrån fyra AUDIT-frågor som ger ett index: hur ofta och hur mycket vid ett vanligt tillfälle samt hur ofta som en större mängd dricks vid ett och samma tillfälle. Dessutom ingår även de som varit berusade två till tre gånger i månaden eller oftare i gruppen (Statens folkhälsoinstitut, 2004:48).
15(17) Ansvarig: Familjenämnden Exempel på samverkansparter: Region Skåne, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Riskgrupper Narkotika Mål och delmål är politiskt antagna enligt Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005 2009. Målet är ett narkotikafritt samhälle Inga ungdomar ska testa eller använda narkotika Öka kunskapen om förebyggande arbete för personal som arbetar med barn och ungdomar Inga ungdomar ska testa eller använda narkotika, uppfylles senast 2007 Fortsatt metodutveckling inom elevhälsovården Information till föräldrar och andra vuxna Öka samverkan kring större händelser och storhelger Tidiga insatser för riskgrupper i form av samverkan: fritid, skola, socialtjänst och polis Mätmetod: Drogvaneundersökning skolår 9 och gymnasiet år 2, jämförelseår 2005 Ansvariga: Familjenämnden, Kultur-, turism- och fritidsnämnden
16(17) Exempel på samverkanspartner: Folkhälsorådet, Sydskånska gymnasieförbundet, Polismyndigheten, närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Barn, ungdomar, föräldrar, andra vuxna samt personal som arbetar med barn och ungdomar För att få kommunalt bidrag ska förening senast 2007 ha antagit alkohol- och drogpolicy Ökad kunskap om förebyggande arbete inom de verksamheter och miljöer där barn och ungdomar vistas Mätmetod: Rapportering i verksamhetsberättelser Ansvarig: Kultur-, turism- och fritidsnämnden Exempel på samverkanspartner: Närliggande kommuner, frivilligorganisationer Målgrupp: Föreningsaktiva; barn, ungdomar och vuxna Minimera antalet narkotikamissbrukare Tidiga insatser för riskgrupper Minska antalet narkotikamissbrukare med minst 50 %, uppfylles senast 2009 Ökad samverkan: fritid, skola, socialtjänst och polis Förbättra vårdkedjor Mätmetod: Skåne-UNO, jämförelseår 2004 Ansvarig: Familjenämnden Exempel på samverkansparter: Kultur-, turism- och fritidsnämnden, Region Skåne, Polismyndigheten, närliggande kommuner, frivilligorganisationer
17(17) Målgrupp: Riskgrupper, missbrukare Doping Mål och delmål är politiskt antagna enligt Gemensam policy för tobaks-, alkohol- och drogförebyggande arbete i Simrishamns, Sjöbo och Tomelilla kommuner 2005 2009. Målet är ett dopingfritt samhälle Målet är ett dopingfritt samhälle Kunskap om doping ska öka för att minska tillgång och efterfrågan Information och ökad kunskap till personal inom skola, fritidssektor samt privata verksamheter Mätmetod: Rapportering i verksamhetsberättelser Ansvariga: Familjenämnden, Kultur-, turism- och fritidsnämnden Exempel på samverkansparter: Region Skåne, Polismyndigheten, närliggande kommuner, frivilligorganisationer, Skåneidrotten Målgrupp: Barn, ungdomar, föräldrar, andra vuxna samt personal som arbetar med barn och ungdomar