COGAIN Network of Excellence on Communication by Gaze Interaction DART, Sweden 2007 1
Omgivning och ergonomi DART, Västra Götalands läns landsting, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Eva Holmqvist Margret Buchholz Specialistarbetsterapeuter DART, Sweden 2007 2
Innehållet i presentationen är hämtat ur, eller inspirerat från, boken Aktiv med dator möjligheter för personer med rörelsehinder (Lidström och Zachrisson 2005) DART, Sweden 2007 3
Sitt- och arbetsställning För att använda dator på ett ergonomiskt riktigt sätt, krävs en bra sitt- och arbetsställning. DART, Sweden 2007 4
Funktionell sittställning Stabilitet Rörlighet Bekvämlighet Sträva efter en god ergonomisk position: en stabil bas ger god balans. Sittenhet och ryggstödet ska erbjuda ett bekvämt sittande med god support och också erbjuda ett varierat sittande. Ryggstödet ska ge tillräckligt stöd för ryggslutet och svanken. Rätt sitthöjd tillåter hela foten placerad på golvet eller fotstödet. Armstöd i rätt höjd för att erbjuda en bekväm position och avlasta armar och skuldror. Mus och tangentbord placerade mitt framför personen Bildskärmen på rätt avstånd (omkring 75 cm) och skärmens övre kant på samma höjd eller lite lägre än användarens ögon. För att sitta bekvämt krävs att sittställningen är flexibel. Användaren ska ha möjlighet att ändra sin position när så önskas. DART, Sweden 2007 5
Ergonomi Tänk på samma sätt som för personer utan funktionshinder. Anpassa efter användarens förutsättningar Tänk efter samma ergonomiska regler för personer med motoriska funktionshinder som för alla andra. Anpassa efter brukarens förutsättningar. Sittande är en dynamisk aktivitet, och det ska vi försöka uppnå också för personer med motoriska funktionshinder. När vi sitter strävar vi efter en position som är så lite energikrävande som möjligt. Vi prioriterar bekvämlighet och försöker därför att undvika sittställningar som är obekväma eller känns smärtsamma. En person med ett motoriskt funktionshinder kan tvingas att sitta I samma position hela tiden. Vilka konsekvenser kan det få: Till exempel: Kontrakturer och deformiteter Smärta Inskränkt möjlighet till aktivitet och inskränkt uthållighet Uttröttning och inskränkt bekvämlighet Ökad risk för infektioner DART, Sweden 2007 6
Exempel på en dålig sittställning! Skärmen är placerad för högt Musen är placerad för långt ifrån Inget stabilt sittande i stolen Hela fotsulan når inte ner i golvet vilket ger en dålig balans Exempel på ett dåligt ergonomiskt sittande. Bildskärmen är placerad för högt vilket kan leda till smärtor i nacke. Det kan också ge irriterade ögon vilket snabbare gör dig trött. Musen är placerad för långt åt sidan, vilket kan orsaka smärtor i arm och axlar. Personen sitter inte stabilt i stolen och har inte tillräckligt med stöd för fötterna. Balansen är dålig, och sittandet gör dig snabbt trött. Kan också orsaka smärtor i rygg och nacke. DART, Sweden 2007 7
Ett exempel på att bildskärmen är placerad för högt. Att behöva titta upp på skärmen innebär en ansträngning för ögonen. Det kan också leda till nackbesvär. Här är bildskärmen placerad för högt. Att behöva titta upp gör att du spänner ögonen. Det kan också orsaka nacksmärtor. DART, Sweden 2007 8
För vissa brukare, som använder ögonstyrning, fungerar det bättre när bildskärmen placeras något högre än generellt. Det beror på att personen öppnar ögonen mer när han/hon tittar upp, och systemet kan ha lättare att uppfatta var på skärmen brukaren tittar. Men det är viktigt att vara uppmärksam för att undvika nackbesvär. Använd ett bra nackstöd! För vissa brukare, som använder ögonstyrning, fungerar det bättre när bildskärmen placeras något högre än generellt. Det beror på att personen öppnar ögonen mer när han/hon tittar upp, och systemet kan ha lättare att uppfatta var på skärmen brukaren tittar. Men det är viktigt att vara uppmärksam för att undvika nackbesvär. Använd ett bra nackstöd! DART, Sweden 2007 9
Introduktion av ett nytt datorstyrsätt leder till behov av att se över sitt- och arbetsställning Introduktion av ett nytt styrsätt till dator leder oftast till ett behov av att se över sitt och arbetsställning När man använder ett ögonstyrningssystem, jämfört med andra datorstyrsätt, behöver användaren inte ha så mycket kontrollerad rörlighet och muskelfunktion (avseende kraft, uthållighet och tonus), men en bra arbetsställning kan vara avgörande för hur det fungerar. En användare som har mycket problem med ökad muskelspänning, oönskade rörelser och kanske patologiska reflexer, är oftast mer avspänd när datorn styrs via ögonen jämfört med andra metoder. Men att tänka på är att om systemet inte fungerar så bra och användaren har svårt att göra rätt val, kan detta leda till ökande spänningar. DART, Sweden 2007 10
I en elektrisk rullstol finns ofta möjlighet att anpassa sittandet Elektriska rullstolar erbjuder ofta bra möjligheter för att enkelt justera sittställningen, och många brukare kan också själva ändra stolens inställning. En elrullstol kan ofta erbjuda en bra sitt- och arbetsställning. DART, Sweden 2007 11
Justerbar bildskärm Belastning på ryggraden är högre när man sitter jämförelsevis med stående. Att sitta mycket är krävande. Det är mycket viktigt att man kan ändra sin position. Bildskärmen behöver därför vara justerbar för att lätt kunna anpassas för olika sittställningar, och även fungera om brukaren ligger bakåtlutad i sin stol eller i säng. Detta är speciellt relevant med tanke på att ögonstyrning ofta erbjuder möjlighet att använda olika arbetsställningar. DART, Sweden 2007 12
Exempel på olika monteringsarmar för bildskärm DART, Sweden 2007 13
Ljusförhållanden Undvik ljusreflexer och direkt ljus (IR) Tänk på bildskärmens placering Undvik ljusreflexer! Tänk på hur bildskärmen placeras. Det är bättre att ljus från ett fönster kommer från sidan. Undvik att placera datorn så att brukaren sitter med ansiktet mot ett fönster. Personen får då för mycket ljus I ögonen, vilket han/hon måste kompensera för. Undvik också att sitta med ryggen mot ett fönster, eftersom detta innebär att för mycket ljus kommer på skärmen. Att använda ett ögonstyrningssystem utomhus I direkt solljus som kommer antingen på skärmen eller in I användarens ögon kan innebära problem med att använda systemet. Ögonstyrningssystem som bygger på IR-teknik påverkas av ljus som innehåller IR. Direkt solljus gör så, samt också ljus från vissa lampor. Kommer ljuset direkt på skärmen eller I brukarens ögon påverkas funktionen. Det är bättre med indirekt ljus eller ljus från sidan DART, Sweden 2007 14
Generella tips Använd kunskap som finns om arbete vid datorn för personer utan funktionshinder Använd någon form av protokoll eller checklista En bra sittställning är grunden för att anpassningar med datorhjälpmedel ska fungera Finns bra stol, bord, belysning och möjlighet till lämplig placering av datorn? Informera och utbilda brukaren och andra i omgivningen Dokumentera med foto eller filmkamera Följ upp hur utrustningen används och fungerar Generella tips! Använd den kunskap som finns kring ergonomi för alla Använd en checklista En bra sittställning är avgörande för hur bra ett alternativt styrsätt fungerar. Bra stol, bord, ljusförhållande och placera datorn rätt Informera och utbilda användaren och personer I omgivningen Dokumentera med foto och film Utvärdera användning och systemets funktioner DART, Sweden 2007 15
Referenser: Lidström, H. and G. Zachrisson, Eds. (2005). Aktiv med dator - möjligheter för personer med rörelsehinder. Stockholm, Hjälpmedelsintitutet. http://www.osha.gov/sltc/etools/computerworkstations/index.html DART, Sweden 2007 16
För mer information kontakta: margret.buchholz@vgregion.se eva.holmqvist@vgregion.se DART, Sweden 2007 DART, Sweden 2007 17