en barnläkares perspektiv

Idrott för barns/ungdomens bästa en barnläkares perspektiv ulrika.berg@karolinska.se leg läk, med dr Specialist i barn och ungdomsmedicin, Sthlm Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Adolescensen (10-cirka 21 år) Biopsykosocial utveckling Förändring Tidig (10-13/14 år) Mellan (13-17 år) Sen (17-20? 23? År) Biologisk Könsmognad start (fett/muskler) Tillväxtspurt Hjärnan utvecklas vikt upp fysiskt mogen Kognition Identitet Autonomi Konkret tänkande (här och nu) Omnipotens, osårbar PROVAR autonomi ÄR JAG NORMAL?? Vid stress>>åter till här och nu. Vem är jag egentligen?? Rollspel, exp med olika livsstilar Framtiden verklig Pessimism Livsstilsval Hur ska det gå för mig? Social arena Ifrågasätter frldr Kompisar börjar bli måttstock. Drömmer/fantiserar Lek kan vara OK Jämnåriga viktigaste arenan. Gruppen! DUGER JAG? PLATSAR JAG? Föräldrar, viktiga vuxna samtalspartners Individuell vänskap, mindre grupptryck Sexualitet Utforskar egna kroppen Dölja sig/äckel Testar flirt och sex. Sexuella fantasier Inleder stabila relationer

Idrott för barns bästa: förslag till tränare: Tänk individuellt. Lyssna! Stora skillnader inom samma åldersgrupp. Anpassa! Kroppens psykosociala mognad inte säkert i takt med den fysiska Tillåt bio+psyko+social utveckling Hjälp barnen/ungdomarna till en inre drivkraft som är mognadsadekvat Lägg vikt på återhämtning (mental och fysisk) och nutrition. Bygg underifrån Var en trygg positiv vuxen förebild. Reflektera över dina egna drivkrafter Uppmuntra barn/ungdomar att prova olika aktiviteter ulrika.berg@karolinska.se ; 2014

Idrott för barns bästa: förslag till Idrottsföreningen Fundera över hur ni möjliggör träning anpassad till bio+psyko+social utveckling. Lyssna på barnen/ungdomarna. Bjud in! Anpassa målen! Knyt till er medicinsk kompetens. Vem tar det medicinska ANSVARET? Jobba för bra träningstider, lägg in vilodagar Kompetensutveckling av tränare, mentorsystem? Vad premieras i er förening? För vad blir man sedd som tränare? DET styr verksamheten oavsett vad ni säger för övrigt Kommunicera ert tänk till föräldrar och deltagare. ulrika.berg@karolinska.se ; 2014

Idrott för barns bästa: förslag till idrottsförbundet Fundera över hur ni möjliggör träning anpassad till bio+psyko+social utveckling. Låt barnens bästa styra. Bjud in och lyssna på barnen/ungdomarna Avsätt resurser till att knyta till er medicinsk kompetens. Vem har medicinskt ANSVAR? Kompetensutveckling av tränare, mentorsystem? Vad premieras i ert förbund? Vilka idrottsföreningar premieras? DET styr verksamheten oavsett vad ni säger för övrigt Samarbeta med andra förbund om bra halltider, medicinsk kompetens, utbildningar, allsidig träning ulrika.berg@karolinska.se ; 2014

Idrottsskador hos barn Vi behöver lära oss mer Stockholm 2014 Per-Mats Janarv, MD, PhD

Är idrottsskador hos barn ett problem? 28%, <18år 39%, 7-15år Källa: Injury Data Base 2007-2009, Sverige. Socialstyrelsen

Idrottsskador hos barn Överbelastningsskadorna vanligast Men vi vet för lite om orsak och bästa behandling Och för lite om hur de ska förebyggas Är flickor överrepresenterade? - och i så fall varför?

Skador på rörelseapparaten, 6 12 år, Danmark 1 259 skolbarn, 6 12 år, följdes med accelerometer och rapporterade via sms Eva Jespersen et al 2014 Per-Mats Janarv, MD PhD

Skador på rörelseapparaten, 6 12 år, Danmark Överbelastningsskadorna dubbelt så vanliga som olycksfallen Vanligaste överbelastningsskadorna: Hälbesvär 35% Knäbesvär 30% Eva Jespersen et al 2014 Per-Mats Janarv, MD PhD

Olycksorsak Olycksorsak % Skador per 1000 aktivitetsenheter Org. sport 36% 1.57 Skolgymnastik 8% 0.14 Fysisk aktivitet på fritiden* 56% 0.57 * cykel, trafik <5% Eva Jespersen et al 2014 Per-Mats Janarv, MD PhD

Fördelning av sportolyckorna Sport % Skador per 1000 aktivitetsenheter Fotboll 38% 2.31 Handboll 31% 2.91 Tävlingsgymnastik 13% 2.40 Basketboll 4% 4.61 Volleyboll 4% 2.48 Truppgymnastik 3% 0.77 E Jespersen et al 2014 Per-Mats Janarv, MD PhD

Sammanfattning Idrottsskador vanliga hos barn och ungdomar Överbelastningsskador vanligare än olycksfall Flickor överrepresenterade? Vi behöver förbättra vårt kunnande genom hela kedjan: Orsak diagnostik behandling prevention Per-Mats Janarv, MD PhD

Forskningsstödet CIF / Centrum för idrottsforskning: ca 18 mnkr Trauma/ortopedi/rehab: ca 5 mnkr Barn och Ungdom? Per-Mats Janarv, MD PhD

Skadefördelning per idrott, 0 17 år Pojkar Flickor Totalt Fotboll 28% 28% 28% Utförsåkning, snowboard 12% 10% 11% Ishockey 15% 1% 10% Ridning 0,4% 19% 8% Handboll 4% 8% 5% MC-sport 7% 1% 5% Gymnastik 4% 6% 5% Innebandy 5% 6% 5% Basket 2% 4% 3% Källa: Injury Data Base 2007-2009, Sverige. Socialstyrelsen

Skadefördelning per idrott, 0 17 år (Andel aktiva i föreningar 7-15 år inom parentes) Pojkar Flickor Totalt Fotboll 28% (56%) 28% (28%) 28% Utförsåkning, snowboard 12% 10% 11% Ishockey 15% (12%) 1% 10% Ridning 0,4% 19% (21%) 8% Handboll 4% (9%) 8% (10%) 5% MC-sport 7% 1% 5% Gymnastik 4% 6% (13%) 5% Innebandy 5% (23%) 6% 5% Basket 2% 4% 3% Källa: Injury Data Base 2007-2009, Sverige. Socialstyrelsen