SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning 20131114 AB Granskare: Metod: Webbenkät, intervju, granskning av rutiner och social dokumentation Företagets representanter: Carina Andersson, Bito Tengroth och Ronny Nordgren. Sammanfattande bedömning: Bäst omsorg har två kunder i Solna. har sin lokal i Grimsta, Vällingby. Omvårdnadsförvaltningens uppfattning är att följer avtalet och har en verksamhet med fokus på kontinuitet hos kunden. Ledningen är tillgänglig för kund, anhörig och personal. Personalen utgår från lokalen och vid arbetspassets början. Om man har nyckel till en kund lämnas den åter till lokalen när arbetspasset är slut. Det finns ett ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Det finns rutiner som är tillgängliga för personalen. Den pesonal som arbetar i Solna har adekvat grundutbildning. Det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig. Det finns inget att anmärka på avseende genomförandeplan och social dokumentation. Åtgärd: har inga särskilda kvalitetsutvecklingsområden utifrån avtalsuppföljningen. Det är viktigt att planererar in och deltar i föreläsningar, utvecklingsprojekt och utbildningar som anordnas av Solna Stad.
Svarsdatum Enkäten besvarad av Allmän information 27 oktober Carina Andersson/Bito Tengroth Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 1/9 ÄO Hemtjänst Om verksamheten Antal kunder i Solna 2 Var har verksamheten sin lokal Grimstagatan 213 i Vällingby Namn på enhetschef/verksamhetschef Carina Andersson Enhetschef/verksamhetschef är den i organisationen som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten. Beskriv kortfattat hur personalen har tillgång till arbetsledning under all arbetstid. Dag, kväll och helg. Personalen har alltid tillgång till arbetsledning och rådgivning under dag och kväll och helg. Vi har 2 telefonnummer (verksamhetschef och samordnare som alltid är tillgängliga under dag, kväll och helg). Vi har ingen nattpersonal. Granskarens bedömning av sektionen "Om verksamheten" Enhetschef/verksamhetschef överensstämmer med den person som omvårdnadsförvaltnignen har uppgift om. Kommentarer från granskaren Inga kommentarer. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Omvårdnadspersonal Nedanstående frågor avser endast omvårdnadspersonal som arbetar med kunder i Solna. Antal omvårdnadspersonal i Solna (alla anställningsformer) Hur många av omvårdnadspersonalen i Solna är tillsvidareanställd? 3 2 Solna stad Telefon: 08734 20 00
Omvårdnadspersonalens formella kompetens oavsett anställningsform Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna kommunicera med kunder, anhöriga eller andra runt kunderna? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. 100% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 7099% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 5069% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) Färre än 50% har adekvat utbildning Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 2/9 ÄO Hemtjänst Behäskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna dokumentera enligt gällande lagstiftning? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. Personal som utför insatser till egen anhörig/närstående. Det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Det finns personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Kommentarer från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Omvårdnadspersonal" Utbildningsnivån är god. En person är heltidsanställd. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Finns det en skriftlig rutin för introduktion för nyanställd omvårdnadspersonal? Vem ansvarar för introduktionen och hur genomförs den? Introduktion Enhetschef/Verksamhetschef Solna stad Telefon: 08734 20 00
Finns det en checklista vid introduktionen? Finns det skriftligt introduktionsmaterial att lämna till nyanställd omvårdnadspersonal? Får alla nyanställda gå "dubbelt"? Följer verksamheten upp introduktionen av nyanställd omvårdnadspersonal? Om ja, beskriv kortfattat hur verksamheten följer upp introduktionen. Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 3/9 ÄO Hemtjänst Efter ca 4 månader följs introduktionen upp. Saker som följs upp är om introduktionen är heltäckande och hur den anställde upplever sin arbetsplats och om det är något som ska förändras. Medarbetaren ges möjlighet att ge sin syn på arbetsuppgifterna. Verksamhetschefen eller samordnare återkopplar också personalens insats. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Introduktion" Det finns rutiner för introduktion av ny personal. Finns det en generell kompetensutvecklingsplan? Har all personal en individuell kompetensutvecklingsplan? Vilka utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som staden anordnat har verksamheten deltagit/deltar i? Fortbildning Samverkansmöten i Solna och Stockholm är det vi hunnit med i år. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Andra utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som verksamheten deltagit/deltar i. Solna stad Telefon: 08734 20 00
Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 4/9 ÄO Hemtjänst Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Fortbildning" Inför kommande år är det vikigt att tar del av föreläsningar, utvecklinsprojekt och utbildnignar som anordnas av Solna stad. Finns lokal skriftlig rutin för kontaktmannaskap Framgår kontaktmannens ansvarsområde tydligt i rutinen? Har alla kunder en utsedd kontaktman? Finns det en utsedd ersättare för kontaktmannen? Beskriv kortfattat. mannaskap Ersättare till kontaktpersonen utses och skolas in på brukaren omgående Hur ofta går personalen till de kunder som de är kontaktman för? Minst 3 ggr i veckan Blir kunder informerade vid förändring av personal och vid förseningar? Beskriv kortfattat på vilket sätt. Kund och anhöriga kontaktas vid personalförändringar. Alltid via telefon eller personligt möte så vi vet att informationen gått fram. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "mannaskap" har mycket god personalkontinuitet hos kunderna. Uppgiften är hämtad från Phoniro Care. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Har alla kunder en upprättad genomförandeplan? Genomförandeplan Solna stad Telefon: 08734 20 00
Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 5/9 ÄO Hemtjänst Vid nej, beskriv kortfattat varför. När upprättas genomförandeplanen? Oftast inom 2 dygn från beställning eller efter överenskommelse med kund/anhörig Vem/vilka deltar vid upprättande av genomförandeplan? Verksamhetschef och kontaktman/samordnare Hur ofta sker uppföljning av genomförandeplanerna? Ca var 3:e månad Finns det datum för när genomförandeplanen ska följas upp? Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektioenen "Genomförandeplan" Inga kommentarer. Vem dokumentera i den sociala dokumentationen? Social dokumentation Samordnare/person Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Vem ansvarar för att den sociala dokumentationen genomförs enligt gällande regelverk och lagstiftning? I vilken form dokumenterar man? Har verksamheten strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen? Verksamhetschefen þ I phoniro Care Annat datasystem Papper och penna (inte Mobipen) Solna stad Telefon: 08734 20 00
Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 6/9 ÄO Hemtjänst Om ja, beskriv kortfattat hur egenkontrollen görs. Verksamhetschefen tittar igenom de journalanteckningar där extraordinära händelser skett för att se att det är dokumenterat på ett korrekt sätt. Kommentar från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Social dokumentation" Dokumenttionen är skriven med respekt för den enskilde. Det finns inget särskilt att anmärka på när det gäller dokumentationen. Att föra social dokumentation är svårt och kan alltid utveklas. Ett bra sätt att utveckla dokumentationen är genom fallbeskrivningar där man tillsammans diskuterar hur man ska skriva den sociala dokumentation utifrån fallbeskrivningen. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beskriv kortfattat verksamhetens egna mål. Allt vårt arbete kring vård, stöd och omsorg ska präglas av respekt för individen och av professionalism. Omvårdnad och omsorg ska erbjudas efter den enskildes behov, vara av god kvalitet och bygga på respekt för självbestämmande och integritet Är målen förankrade hos omvårdnadspersonalen? Finns skriftlig lokal rutin för hantering av privata medel? Finns skriftlig lokal rutin för användande av IDbricka? Finns skriftlig lokal rutin för nyckelhantering? Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Solna stad Telefon: 08734 20 00
Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 7/9 ÄO Hemtjänst Enligt SOSFS 2011:9 ska hemtjänstföretag ha ett ledningssystem. Ett ledningssystem är ett verktyg, en struktur, som används för att bedriva ett kontinuerligt förbättringsarbete på ett systematiskt sätt. En av de viktigaste delarna i en verksamhets förbättringsarbete är att lära av sina misstag. Avvikelser inträffar i alla verksamheter och blir en del av det systematiska förbättringsarbetet. Utarbeta ett ledningssystem 1. Identifiera de processer som har betydelse för en god kvalitet i din verksamhet (en process är en serie aktiviteter som främjar ett bestämt ändamål eller evsett resultat). Obeservera att antalet processer ska begränsas. 2. Identifiera de aktiviteter som ingår i respektive process. 3. Utarbeta och fastställ rutiner för varje aktivitet. Rutinerna ska beskriva ett bestämt tillvägagångssätt för hur en aktivitet ska utföras samt hur ansvaret är fördelat i verksamheten. 4. Ta fram rutiner för hur personal som ska följa dem, få kunskap om dem. 5. Ta fram rutiner för hur synpunkter, klagomål och rapport om missförhållanden/risk för missförhållanden ska samlas in och behandlas. 6. Ta fram rutiner för hur ni ska arbeta med och bedöma om det finns risk för att kvaliteten inte kan säkras (riskanalys) 7. Ta fram rutiner för hur ni ska kontrollera att ovan nämnda rutiner följs (egenkontroll) Följa ledningssystemet = utveckla verksamheten 1. kontrollera med jämna mellanrum att rutinerna följs. 2. Vidta åtgärder vid rapporter, klagomål och synpunkter eller när personal inte arbetar enligt framtagna rutiner. Har verksamheten ett ledningssystem som systematiskt och fortlöpande utvecklar och säkrar kvaliten i verksamheten? (SOSFS 2011:9) Har verksamheten identifierat vilka processer som är viktiga för att kunder ska få en vård och omsorg av god kvalitet? Om ja eller delvis på ovanstående fråga, beskriv kortfattat hur ni gått tillväga. Delvis Erfarenhetsbaserade processområden där vi identifierat ett förbättringsbehov Vilka är de viktigaste processer som ni har identifierat? Ange max 5 processer. Social dokumentation, Nyckelhantering, Gemensam värdegrund, Integritet, Synpunkter/Klagomål/Missförhållanden Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Vilka aktiviteter är viktigast inom de ovan angivna processerna? Ange max 2 aktiviteter per process. Social dokumentation: gemensam nivå på vad som ska dokumenteras och hur Nyckelhantering: Viktigt att inte lämna något åt slumpen/tydliga rutiner Gemensam värdegrund: Företagskulturen förmedlas till personalen på möten och träffar. Pratar mycket på möten om att vi är gäster i kundernas hem Synpunkter/Klagomål/Missförhållanden: se nedan Integritet: Pratar mycket på möten om att vi är gäster i kundernas hem Personalkontinuitet: En av verksamhetschefen och samordnarens viktigaste uppgift är att planera för kontinuitet. Solna stad Telefon: 08734 20 00
Hur arbetar verksamheten med avvikelser/ klagomål / missförhållanden, risk för missförhållanden? Beskriv kortfattat. Hur arbetar ni med att identifiera förbättrings/utvecklingsområden i verksamheten? Beskriv kortfattat. Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 8/9 ÄO Hemtjänst Om en avvikelse/klagomål/missförhållande upptäcks rapporteras det på blankett och lämnas till närmaste chef. Verksamhetschefen utreder ärendet. Efter identifierade åtgärder återkopplas dessa till anmälande personal/kund/anhörig samt åtgärderna förs in i rutinerna samt tas upp på gemensamma möten för att förhindra att de uppstår igen. Det finns flera olika sätt att identifiera förbättrings/utvecklingsområden i verksamheten. Uppföljningen av nyintroduktionen med medarbetare är ett av dom. Andra är utvecklingssamtalet, samverkansmöten med kommuner och vården. Gemensamma kvalitetsmöten med personalen är också exempel. Ytterligare input kommer från kommunernas regelbundna internrevision av vårt kvalitetssystem. Granskarens bedömning av sektionen "Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Kommentar från granskaren. Det finns ett ledningssystem och personalen är delaktig i kvaliteteutvecklingsarbetet. Har verksamheten en skrftlig rutin för samverkan med primärvården? (Kan vara rutiner för olika områden) Om ja, vilken/vilka rutiner finns. Samverkan, tillgänglighet och information Rutin finns för samverkan med primärvården vid kunds försämrade tillstånd. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Har verksamheten rutiner för samverkan med andra aktörer runt kunderna? Beskriv kortfattat. Hur arbetar verksamheten med tillgänglighet gentemot kunder och anhöriga? (ex tillgänglighet via telefon) Beskriv kortfattat. Vad får kunden för information när ärendet startar. Beskriv kortfattat. Telefonnummer och kontaktuppgifter till t ex Färdtjänst och dagverksamhet finns, men inga skriftliga rutiner kring det då det är olika rutiner beroende på kommunernas sätt att hantera dessa. Samordnare har kontakt med anhöriga/kunder minst på veckobasis ofta tätare. Verksamhetschefen förmedlar information från kund/anhöriga till kontakperson När ett ärende tas emot återkopplar vi till anmälaren muntligt och skriftligt/epost Solna stad Telefon: 08734 20 00
Får kunderna löpande information från verksamheten? Beskriv kortfattat. Avtalsuppföljning hemtjänst 20133014 20141022 Sida 9/9 ÄO Hemtjänst Personalförändringar som påverkar kunden informeras. Hur informerar verksamheten kunder om Solna stads kvalitetsdeklaration för hemtjänst? Beskriv kortfattat. Solna stads kvalitetsdeklaration är en del av vår uppföljning av genomförandeplanen. Hur har kvalitetsdeklarationerna påverkat arbetet för omvårdnadspersonalen? Beskriv kortfattat. Inget nämnvärt då dessa rutiner redan fanns med i vårt kvalitetssystem från starten av företaget. Gransakrens bedömning av sektionen "Samverkan, tillgänglighet och information" Kommentar från granskaren. Det finns rutiner för samverkan, tillgänglighet och information. Avtalsuppföljning hemtjänst 2013 2014 Solna stad Telefon: 08734 20 00