MINNESANTECKNINGAR Sida 1(6) Handläggare Christina Wessman 023-77 70 60 christina.wessman@regiondalarna.se Datum 2014-11-19 Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom socialtjänst och näraliggande hälso- och sjukvård 2014-11-14 Närvarande: Kommuner: Carina Johansson, Avesta, Lena Angberg, Borlänge, Paulina Karlsen, Borlänge, Inga-Lill Frank, Falun, Pia Joelsson, Falun, Anders Jacobson, Hedemora, Eva- Lena Ängskog-Koivisto, Hedemora, Ronny Kihlander, Smedjebacken, Elisabeth Hekkala, Vansbro, Erik Wallander, Vansbro, Monika Jernberg, Älvdalen Landstinget: Elisabet Franson, Ann-Christin Runkvist, Hans Liljeberg, Lena Karlsson, Per Söderberg, Torkel Jönsson Förhinder: Kommuner: Malin Lindén Ohlsson, Gagnef, Agneta Ivåker, Leksand, Lars Nyberg, Leksand, Anna-Lena Andersson, Ludvika, Margareta Karlsson, Ludvika, Niclas Knuts, Malung-Sälen, Anders Ludvigson, Mora, Anna-Karin Olsson, Orsa, Marie van Geffen Blomberg, Orsa, Anna-Lena Hållmats Bergvik, Rättvik, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken, Anette Wikblom, Säter Landstinget: Lena Freijs 1. Föregående minnesanteckningar Frågan om inkontinens ska beredas av styrgrupp äldre och det är ännu inte gjort. Ska tas upp på styrgruppen 5 december. Efter denna notering läggs minnesanteckningarna till handlingarna. Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(6) 2. Minnesanteckningar från styrgrupper och andra länsgemensamma nätverk Styrgrupp äldre tog 5 december upp utredningen om betalningsansvarslagen som ska vara färdig i februari. Pia Joelsson framför att länet borde agera proaktivt i syfte att utveckla bästa tänkbara lösningar för de berörda brukarna/patienterna inte fokusera på kostnaderna för respektive huvudman. Den nationella satsningen Bättre liv för sjuka äldre avslutas till årsskiftet. En viktig del i denna har varit sammanhållen vård och omsorg och undvikbar sjukhusvård och det arbetet måste fortsätta regionalt och lokalt. Det gäller att hitta praktiska lösningar med stöd av erfarenheter både inom länet och från andra delar av Sverige. Diskussion om eventuellt gemensamt remissvar från de som blir utsedda remissinstanser, eller att man svarar likvärdigt även om det inte blir ett gemensamt svar. Chefsgruppen positiv till tanken, men beslutar avvakta remissen innan något bestäms. Från styrgrupp barn och unga lyfts frågan om ensamkommande flyktingbarn och vad som behöver göras för att utveckla mottagandet. Den del som gällde utbildning för de som arbetar med mottagandet har lyfts in som förslag till aktivitetsplanen för SUD nästa år. Flera kommuner planerar förändrad intern organisation för att förbättra mottagandet, en mindre grupp kommunchefer har tagit på sig ansvar för att samordna arbetet med integration, länsövergripande arbete pågår via länsstyrelsen, landstinget har kontakter direkt med migrationsverket etc. Efter diskussion föreslås att länsstyrelsen ska bjudas in till nästa möte för dialog om flyktingmottagande. Beslut: Region Dalarna får i uppdrag att bjuda in länsstyrelsen till mötet 12 december. 3. Återrapport från PRIO-dialogen 8 oktober Dialogdagen positiv, utbyte av kunskap och möjlighet att ge medskick från länet till nationell nivå. Det underlag i form av statistik som skickades ut tillsammans med dagordningen till dagens möte kan med fördel användas för lokala analyser inför förbättringsarbete. 4. Handlingsplan psykiatri 2015 Lisa Ask, landstinget, presenterade styrgruppens handlingsplan och fokuserade på några av punkterna. Handlingsplanen samt rapport från brukarstyrd brukarrevision avseende vård och stödsamordnare bifogas minnesanteckningarna.
3(6) 5. Projekt anhörigstöd psykiatri Allmänna arvsfonden har beviljat medel för utveckling av anhörigstöd till samanslutning av intresseorganisationer inom psykiatrin och Dalarna utgör pilotlän för utvecklingsarbetet. 6. Information om traumavård Vuxenpsykiatrin i landstinget Dalarna har fått ett uppdrag att förbättra traumavården för vuxna asylsökande. Anna-Kristina Östnäs, psykolog i landstinget och samordnare av flyktingfrågor är den som ansvarar för uppdraget. Hon kartlägger brister i vården och föreslår förbättringar. Det råder osäkerhet om hur man hjälper människor från andra kulturer och öppenvårdspsykiatrin är överhopad med andra uppdrag vilket leder till undanträngningseffekter. Det finns en dimension utöver diagnos på grund av själva flykten och kulturbakgrunden, vilken måste beaktas inom vården. När det gäller vård som inte kan anstå för asylsökande finns det olika tolkningar inom landstinget. Svårt för målgruppen att nå kontakt med både primärvård och psykiatri, både på grund av språksvårigheter och okunskap om hur den svenska vården fungerar. Läkare upplever också svårigheter att skriva remisser som godtas av psykiatrin. Landstinget måste själva äga kompetensen om posttraumatiska syndrom och därför sas avtalet med röda Korset i Hedemora upp. Verksamheten nådde en alltför begränsad målgrupp och medlen används istället för grundläggande utbildning avseende posttraumatiskt syndrom. Utbildningsinsatserna fortsätter. Tillgängligheten ska förbättras genom att alla psykiatriska öppenvårdsmottagningar i Dalarna ska ha en kontaktperson som omvärlden ska kunna rådgöra med. Berörda personer är också individuellt olika och behöver få vård som är anpassad efter sina behov, oavsett om det sker inom primärvård eller psykiatri. För ytterligare synpunkter, frågor och information går det bra att kontakta Anna-Kristina Östnäs via e-post: annakristina.ostnas@ltdalarna.se 7. Information IVPA Ärendet skjuts upp till mötet 12 december, då arbetsgruppens rapport inte är färdig till dagens möte. Fråga om arbetsgruppen förutsatte medverkan från kommunal hemsjukvård i framtida IVPA-arbete besvarades särskilt efter förra mötet. Svaret är NEJ. 8. Långsiktig regional stödstruktur.
4(6) Förslag till vissa mer redaktionella ändringar framfördes och dessa kommer att beaktas i slutförslaget. Chefsgruppen beslutade också att beskrivning av syfte och mål med stödstrukturen ska läggas till. Bearbetat förslag kommer att skickas ut till chefsgruppen så snart ändringar och tillägg gjorts. 9. Nationella överenskommelser 2015 aktuellt läge Nya regeringen har gjort andra prioriteringar än tidigare avseende stöd till utvecklingsarbete inom de tidigare områdena för nationella överenskommelser om evidensbaserad praktik. Material från överläggningar mellan SKL centralt, socialchefsnätverket och de regionala samordnarna, har resulterat i gemensamma prioriteringar inom den ram som nu gäller. Materialet utskickat till chefsnätverket i särskild ordning. För Dalarna gäller att de pågående utvecklingsarbetena inom äldrebarn/unga, funktionsnedsättnings- och e-hälsområdet fortsätter som tidigare under 2015. Det är möjligt eftersom verksamheten i Dalarna kom igång senare än på vissa andra håll då det inte fanns någon regional struktur som kunde ta emot uppdraget. Den måste först riggas. Medel tillsköts från samma tidpunkt över hela landet och därför finns resurser kvar att slutföra uppdragen under nästa år. Stödet från kammarkollegiet avseende utveckling av omhändertagande av berusade personer påverkas inte utan finns kvar två år till. Region dalarna kommer därför att anställa en utvecklingsledare för området under 2015-2016 för att samordna de olika delarna som berör området. Platsannons finns på Region Dalarnas hemsida. Länk till annonsen: http://www.regiondalarna.se/nyhet/region-dalarna-sokerutvecklingsledare-missbruks-och-beroendevarden/ 10. Samverkansutbildning Vid förra chefsmötet presenterades förslag till samverkansutbildning. Chefsgruppen beslutade att det måste utvecklas och förtydligas, vilket skett. Styrgrupp äldre har behandlat frågan på möte 7 november och tillstyrker detta. Man förordar även alternativ 2 avseende målgrupp för inbjudan till samverkansutbildning Beslut: Chefsgruppen beslutar godkänna förslaget och ansluter sig också till alternativ 2 avseende målgrupp. 11. Gemensamma riktlinjer ungdomsmottagningar
5(6) Välfärdsberedningen återför frågan om att hitta en gemensam ståndpunkt avseende de två tvistefrågorna i riktlinjerna: fördelning av lokalkostnader samt åldersgränser. Chefsgruppen diskuterar dessa punkter och konstaterar att oenigheten består, både mellan kommunerna och landstinget, men även kommuner sinsemellan. Landstinget håller nu på att anställa en ny samordnare för ungdomsmottagningarna och föreslår att avvakta arbete med försök att komma framåt i frågan till s hen är på plats. Beslut: Chefsgruppen beslutar tillsätta en arbetsgrupp för att arbeta fram ett nytt förslag. Där ingår ny samordnare inom landstinget samt Lena Angberg, Borlänge, som kommunrepresentant. Landstinget lämnar kontaktuppgifter på den nya samordnaren till Lena, som då tar kontakt för att inleda processen. 12. Tvistefrågor hemsjukvård avrapportering arbetsgruppen Det behövs ett förändrat sätt att tänka när det gäller tvistefrågor med ärenden som grund. Går inte att reglera alla olika situationer i detalj. Arbetsgruppen har tittat på en modell från Östergötland som skull kunna vara användbar Arbetsgruppen har haft två möten, men behöver mer tid för att göra klart sitt uppdrag. Godkänns av chefsgruppen. 13. Övrigt a) LOV hur blir det i Dalarna om det inte längre är tvingande för landstinget? Snabbremiss har genomförts och av svaren framkommer att man ställer sig positiv till att landstingen själva får avgöra om man vill ha LOV eller inte. Det är dock oklart hur riksdagen ställer sig i frågan. Samtidigt införs nya Patientlagen från 2015 och där ges patienten betydligt större möjlighet att välja själv påverkar det på något vis? Det här handlar om politiska beslut och avgörandet sker på den nivån. Tjänstemännen i Landstinget Dalarna verkställer de beslut som fattas av landstingsstyrelse/fullmäktige. b) Kvinnofrid Inga-Lill Frank, Falun, aktualiserar åter frågan om gemensamt skyddat boende för våldsutsatta kvinnor. Tidigare försök att inrätta sådant stupade på kostnader. Nu får kvinnojouren i Falun propåer från andra kommuner om att ta emot kvinnor till deras boende. Nya krav på kommunerna ställs också i regeringens budget för nästa år. Länsstyrelsen är inbjuden till nästa möte för att berätta om revideringen av strategin mot våld i nära relationer, prostitution och människohandel.
6(6) Beslut: Ta upp frågan om skyddat boende på nästa chefsgrupp i samband med ovanstående fråga. Christina Wessman Chef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Handlingsplan vuxenpsykiatri 2015 2 Rapport brukarstyrd brukarrevision vuxenpsykiatri