DFM1-TENTAMEN 11 02 22



Relevanta dokument
Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 24 (s ): Dick Delbro. Vt-11

TENTAMEN I MEDICINSK BIOKEMI (10 hp)

BIOLOGI. Vår fantastiska kropp

Matspjälkningskanalen

Cellbiologi: Intracellulär sortering och cellsignalering

Omtentamen NME Termin 1 vt / (totalpoäng 47 p)

Övningstentafrågor i Biokemi, Basåret VT 2012

Från DNA till protein, dvs den centrala dogmen

Tentamen i Biokemi 2, 7 juni Hur samverkar katabolismen och anabolismen i en cell? Vad överförs mellan dessa processer?

Tentamen. Lycka till! Medicin A, Molekylär cellbiologi. Kurskod: MC1004. Kursansvarig: Christina Karlsson. Datum Skrivtid 4h

Proteiner. Biomolekyler kap 7

Transkription och translation. DNA RNA Protein. Introduktion till biomedicin Jan-Olov Höög 1

Ladokkod: Tentamen ges för: Gsjuk15v. Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid:

Från DNA till protein, dvs den centrala dogmen

Omtentamen NMET1 vt-2012, datum 16/ (totalt 61 p)

Proteiner. Biomolekyler kap 7

RNA-syntes och Proteinsyntes

IDENTITETSBLAD Dugga

Cellen och biomolekyler

Tentamen. Kurskod: MC1004. Medicin A, Molekylär cellbiologi. Kursansvarig: Christina Karlsson. Datum Skrivtid 4h

Cellbiologi. Maria Ankarcrona Nov 2010

Näringsämnena och matspjälkning

TENTAMEN I INTRODUKTION TILL BIOMEDICIN FREDAGEN DEN 9 OKTOBER 2009 kl Efternamn: Mappnr: Förnamn: Personnr:

FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI

Kroppen. Cirkulation. Skelett. Muskler. Nervsystem Hormonsystem

Modifierat av ÅRö , ÅRö+BiA VÄTTERNRUNDAN. Seminarieuppgifter i medicinsk kemi för tandläkarstuderande seminarium 4-5

Kunskapsmål ht (reviderade )

Resultat:... (Cellbiologi:... Immunologi...) Betyg...

DFM1-tentamen

BASÅRET KEMI B BIOKEMI VT METABOLISM (sid )

Resultat:... (Cellbiologi:... Immunologi...) Betyg...

Mutationer. Typer av mutationer

Cellen. Cellen. Celler. Cellen utgör den minsta strukturella och funktionella enheten i all levande materia. Vår kropp består av ca 70% vatten

Biologiska membran Kap 10 fig10-1, 15, 18, 19 & med tillhörande beskrivningar. Övrigt är repetition.

hour Metabolism. Ett arbete i Biokemi kursen vt Sofia Bertolino Annlouise Mickelsen

Cell och vävnad. Grundämnena består av atomer Antalet protoner i kärnan avgör vilket ämne. En molekyl skapas av ett antal sammanbundna atomer

5. Transkriptionell reglering OBS! Långsam omställning!

Signaltransduktion. Signalling by the membrane. Fosfatidylinositol och sekundära budbärare CMB

Ordinarie tentamen NME T1 13/ (66 p)

Matspjälkningssystemet. Innehåll Matspjälkningssystemets funktion. Människan: biologi och hälsa SJSE11

1. Kombinera följande transportmekanismer med rätt påståenden. Skriv siffrorna 1 6 i tabellen nedan. (3 p) Påståenden

Vad är digestion? FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Mag-tarmkanalens (=digestionskanalens) uppgifter

Översikt metabolismen

förstå din hunds maghälsa

Matspjälkning. Fysiologi Bi2

TENTAMEN I INTRODUKTION TILL BIOMEDICIN FREDAGEN DEN 9 OKTOBER 2009 kl Efternamn: Mappnr: Förnamn: Personnr:

Biologiprov den 18 dec

KARLSTADS UNIVERSITET KEMI

Transkription och translation = Översättning av bassekvensen till aminosyrasekvens

MATSMÄLTNINGEN, NÄRINGSÄMNEN, CELLANDNING OCH FOTOSYNTESEN = KOST & HÄLSA

Ägg till embryo Dugga Platsnummer VIKTIGT ATT DU FYLLER I OCH LÄMNAR IN! TEXTA TACK. Efternamn. Förnamn. Personnummer

Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology (8. uppl.), kap. 4: Dick Delbro. Vt-11

Metabolism och energi. Hur utvinner cellen energi från sin omgivning? Hur syntetiserar cellen de byggstenar som bygger upp dess makromolekyler?

Tentamen NMET1 5 juni, 2013 (maxpoäng 59 p)

Tentamen Medicin A, Fysiologi med anatomi och immunologi 15 hp Kurskod: MC1032

Svar: 3. a) Vid enzymkatalys binder enzymet in substratet/substraten till aktiva ytan. Närhet och orientering är förutsättning för katalys.

Så började det Liv, cellens byggstenar. Biologi 1 kap 2

Cellbiologi. Maria Ankarcrona Nov

Institutionen för Laboratoriemedicin

Matspjälkningen. 2. Svalget & Matstrupen Vägarna för luft och föda korsas Sväljreflex, struplocket 25 cm rör, peristaltiska rörelser

Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology (8. uppl.), kap. 10 (s ) Dick Delbro. Vt-10

Protein en livsviktig byggsten

Ägg till embryo Dugga Platsnummer VIKTIGT ATT DU FYLLER I OCH LÄMNAR IN! TEXTA TACK. Efternamn. Förnamn. Personnummer

VIKTIGT ATT DU FYLLER I DETTA PÅ SAMTLIGA SIDOR SOM LÄMNAS IN! Efternamn: Mappnr: Förnamn: Personnr: Totalpoäng: Betyg: F Fx E D C B A

Din kropp består av miljarder celler! Alla celler ser inte ut på samma sätt

Rekommendationer för inläsning av läroboken Erlanson-Albertsson C och Gullberg U: Cellbiologi, Studentlitteratur 2007

Resultat:... (Cellbiologi:... Immunologi...) Betyg...

TENTAMEN Kandidatprogrammet i Biomedicin Anatomi 7,5 hp kl Plats: Ekonomikum A:153

Namn:... Årskurs... Personnummer... Glöm inte skriva namn på immunologidelen också

Biologi 2. Cellbiologi

Insulin för muskeluppbyggnad OCH fettförbränning

Tentamen NME T1 VT 2012 datum: 1 juni, 2012 (totalt 69 p) 1. Beskriv kortfattat var och hur komplexa kolhydrater bryts ned? (5 p)

Ägg till embryo Dugga Platsnummer VIKTIGT ATT DU FYLLER I OCH LÄMNAR IN! TEXTA TACK. Efternamn. Förnamn. Personnummer

M0025H Anatomi-fysiologi 7,5hp prov nr ,0 hp

Biomolekyler & Levande organismer består av celler. Kapitel 3 & 4

Fråga 1 (7 p) Beskriv hur energi i form av ATP utvinns ur glukos som en cell tar upp från blodet.

Organisk kemi / Biokemi. Livets kemi

Tentamensuppgifter moment 2, organisk kemi.

VI MÅSTE PRATA MED VARANDRA CELLENS KOMMUNIKATION

TENTAMEN Kandidatprogrammet i Biomedicin Anatomi 7,5 hp kl Plats: BMC B:10

Citronsyracykelns reaktioner sker i mitokondriematrix. Mitokondrierna kan sägas vara cellens kraftstationer p g a den stora produktionen av ATP.

Intracellulära organeller, proteinmodifiering och transport, endo/exocytos Kap10 + delar av kap 13

Ordinarie skriftlig examination Tema RC T1 HT 2013

KARLSTADS UNIVERSITET

VI-1. Proteiner VI. PROTEINER. Källor: - L. Stryer, Biochemistry, 3 rd Ed., Freeman, New York, 1988.

Omtentamen NME T1 10 mars 2012 (totalt 60 p)

TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T

PATIENTINFORMATION. Till dig som får behandling med Glucobay

TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T

Mitokondriella sjukdomar. Gittan Kollberg Avd för klinisk kemi Sahlgrenska Sjukhuset Göteborg

Från cell till individ. Kap 2

Ägg till embryo Dugga Platsnummer VIKTIGT ATT DU FYLLER I OCH LÄMNAR IN! TEXTA TACK. Efternamn. Förnamn. Personnummer

Instuderingsfrågor till Cellbiologi av Charlotte Erlanson-Albertsson och Urban Gullberg

Sluttentamen Bke2/KE0003, 29:e Oktober 2003, Max poäng = 94 p. Preliminär gräns för godkänd = 50 p (53 %).

DFM1-tentamen

Matspjälkning. Fysiologi Bi2

Från cell till individ. Kap 2

Cellen och vävnader. Innehåll. Cellernas storlekar SJSE11 Människan: biologi och hälsa

Transkript:

DFM1-TENTAMEN 11 02 22 Frågorna i tentamen är nivåindelade enligt kursplanens målmodell. Enligt målmodellen består kursens examination av följande nivåer: - enkel (till exempel känna till, identifiera eller namnge) - sammansatt nivå (till exempel redogöra för, beskriva) - relaterad (till exempel analysera, relatera eller varför -frågor) - utvidgad (till exempel teoretisera, analysera) Största andelen av frågorna är på de två första nivåerna. Läs noga frågorna innan du börjar svara. Du måste klara 48 av 80 poäng (=60 %) samt minst 50 % av poängen på delavsnitten (2, 3+5 samt 4) för att bli godkänd på tentamen. Frågor i anslutning till artikeln "EGFR Mutations are More Frequent in Well- Differentiated than in Poor-Differentiated Lung Adenocarcinomas Pathol. Oncol. Res.; 2008; 14: 373-379. (9p) 1. (2p) I artikeln beskriver författarna bland annat en punktmutation i kodon 858. Redogör för de två aminosyraresternas kemiska egenskaper och struktur (ursprunglig respektive muterad). Baserat på dessa egenskaper ange för var och en av dessa två aminosyrarester en annan aminosyrarest som de kan interagera/binda till baserat på deras kemiska egenskaper. Svar: Leu till Arg. Leu: Grenad och hydrofob aminosyrarest. Arg hydrofil basisk aminosyrarest. Leu kan binda till andra hydrofoba a.s. såsom t.ex. Ile, Val, Ala. Arg kan binda med jonbindningar till sura aminosyrarester såsom Glu och Asp. 2 (2p) I artikeln beskriver författarna bland annat delar av EGFRs signaltransduktion från receptorprotein till några cytosolära enzymer. Med utgångspunkt från informationen i artikeln redogör med ord och två enkla skisser för likheter och olikheter mellan EGFRs och insulins signaltransduktion (från receptorprotein till och med första cytosolära enzym). Svar: Likheter: dimera tyrosinkinasreceptorer, autofosforylering, fosforylering av målproteiner såsom PI-3kinas. Olikheter: insulinreceptorn är en dimer från början medan EGFR-oligomeriseras vid ligandinbindning. Av informationen i artikeln framgår inte om IRS skulle vara involverat i EGFRs signaltransduktion. Detta skulle kunna vara en olikhet eftersom fosforylerat IRS behövs för att aktivera PI-3K i insulins signalering. 3 (3p) I artikeln beskrivs mutationen i genen för EGFR. Baserad på artikeln, och det som du har lärt dig på kursen, beskriv anledningen till varför mutationer i den här typen av gener ofta hittas i olika former av cancer. Beskriv också hur en sådan här mutation kan påverka celltillväxten. Inkludera viktiga typer av huvudkomponenter, och illustrera gärna ditt svar med en bild. 1

Svar: Flera olika typer av motiverade svar kan godkännas. Enligt artiken är proteinkinasaktivering genom somatisk mutation en vanligt förekommande mekanism för tumörigenes. Det protein (EGFR) är ett receptortyrosinkinas, och den uttrycks på ett relativt högt nivå i den formen av lugncancer som beskrivs i artikeln. EF Tyrosinkinaser är centrala regleringselement i viktiga signaleringsvägar som berör bland annat celldifferentiering, transkription, cellcykelreglering, apoptos, motilitet och cellinvasion. 4 (2p) I studien har man identifierat ett antal in-frame -deletioner. Vad innebär en in-frame -deletion? Vad händer om en deletion inte är in-frame. Svar: En in-frame deletion är en deletion där ett antal hela kodoner fattas. Därmed kan translationen ske enligt den ursprungliga läsramen även efter deletionsområdet på genen. Skulle deletionen inte vara in-frame, skulle läsramen förändras. Proteinsekvensen efter deletion skulle vara förändrad och inte följa den ursprungliga aminosyrasekvensen. Själva proteinet kan också bli kortare eller längre, om nya stoppkodoner finns i den nya läsramen. Allmänna frågor (18p) 5 (1p) Hur definierar man gränsen mellan den embryonala fasen och fosterperioden? När ungefär avslutas den embryonala fasen? Svar: Under den embryonala perioden bildas alla viktiga strukturer och organ. Den embryonala perioden avslutas vid vecka 8 till 9. 6 (2p) Förklara vad gap junctions är och vad deras betydelse är för cellen. Svar: Gap junctions är så kallade kanalbildande junctions mellan celler. De kopplar ihop två cellers cytoplasma och tillåter små vattenlösliga molekyler att spridas från en cell till en annan. [Är viktiga till exempel i muskelcellerna där kalciumjoner snabbt skall spridas så att hela muskeln kontraherar samtidigt.] 7 (1p) Teterahydrobiopterin (THB) är ett viktigt coenzym i flera reaktioner i kroppen. Brist på THB kan ge likartade symtom som vid fenylalaninhydroxylasbrist. Förklara detta genom att redogöra för den metabola reaktion som katalyseras av det aktuella enzymet. Ange samtliga substrat, produkter och coenzym-former. Beskriv även vad som händer molekylärt i reaktionen. Svar: Phe + O 2 + THB! Tyr + H 2 O + DHB, den aromatiska ringen i Phe hydroxyleras. 8 (3p) Efter överintag av proteiner kommer levern exponeras för stora mängder av aminosyror. En del av detta aminosyraöverskott kommer efter metabolism i levern att 2

generera stora mängder toxiskt kväve, som behöver omhändertas och elimineras från kroppen. Med utgångspunkt från ammoniak, redogör för bildningen (samtliga substrat cosubstrat, produkter, enzym och coenzym) av en hydrofil kväveinnehållande icketoxisk eliminationsprodukt för stora mängder kväve. Svar: Se Harvey & Ferrier; Biochemistry Fig. 19.14. 9 (2p) Vid svält frisätts stora mängder fettsyror från de triacylglyceroler som finns upplagrade i fettväv. Endast celler med mitokondrier kan tillgodogöra sig energin som finns upplagrade i fettsyrorna. Med utgångspunkt från den aktiverade formen av palmitinsyra redogör med hjälp av strukturformler för den fullständiga metabolismen av denna fettsyra till och med bildningen av ett substrat för citronsyracykeln. Samtliga substrat och produkter samt coenzymer och enzymer skall anges. Som alternativ till enzymnamn beskriv med ord vad som sker i reaktionen. Svar: Se Harvey & Ferrier; Biochemistry Fig. 16.17, som beskriver!-oxidationen. 10 (3p) Hjärnan och många andra organ i kroppen kan genom ketolys utnyttja olika ketonkroppar som kompletterande energikällor vid glukosbrist. Redogör för omvandlingen av den mest reducerade ketonkroppen (en icke-keton) till och med bildningen av en citroncykelintermediär. Ange samtliga substrat, produkter och coenzym liksom centrala enzymer i ketolysen. Svar: Se Harvey & Ferrier; Biochemistry Fig. 16.23. 11 (3p) En speciell aktiverad form av en ribosmolekyl (PRPP) är central för de novo syntesen av purin- och pyrimidinnukleotider. Med utgångspunkt från glukos redogör för samtliga steg i bildningen av PRPP. Endast substrat och produkter skall anges, men OBS de två enzymstegen som är reglerade skall beskrivas i detalj med avseende på enzymnamn, eventuella coenzymer och/eller deltagande nukleotider. Svar: Se Harvey & Ferrier; Biochemistry Fig. 13.2 den irreversibla delen till ribolos-5- fosfat samt fig. 22.6. Reglerade enzymer är glukos-6-fostatdehydrogenas samt PRPPsyntetas. 12 (3p) Med utgångspunkt från lärandemålen på DFM1 ge en molekylärt och regulatoriskt underbyggd förklaring till hypotesen att man kan gå ner i vikt med så kallad Atkinsdiet ( low carbohydrate high protein diet ). Svar: Svaret skall innehåll ett resonemang liknande detta: Eftersom fettväven enligt gängse litteratur saknar glycerolkinas och därmed inte kan bilda glycerol-3-fosfat direkt från glycerol är fettväven beroende av upptag glukos och vidare omvandling av glukos via DHAP till glycerolfosfat. Glycerolfosfat behövs för bindning av triacylglyceroler (TAG). Eftersom glukosupptaget i fettväv är beroende av insulinfrisättning och stimulering av GLUT4-rekrytering till cellmembranet reduceras fettvävens möjligheter att syntetisera TAG om t.ex. glukos inte intas. Fettsyrorna som behövs för att bilda TAG i fettväven härstammar huvudsakligen från TAG som kommer via blodbanan i 3

form av VLDL och kylomikronpartiklar. För att klyva av fettsyrorna från glycerolskelettet krävs enzymet lipoproteinlipas. Detta enzym aktiveras i fettväven av insulin. Återigen om minskat intag glukos minskad insulinfrisättning och därmed minskat upptag av fettsyror som behövs för TAG-syntesen. Tema I: Från fasta till födointag vad händer i magtarmkanalen? (25p) För att driva många av processerna i matsmältningsorganen i samband med en måltid åtgår det stora mängder energi i form av ATP. De processer som skall drivas med hjälp av ATP är till exempel motorik, sekretion och absorption samt celldelning och syntes av till exempel digestionsenzymer och gastrointestinala hormoner. När du vaknar på morgonen efter en fasteperiod om tio-tolv timmar kommer denna energi huvudsakligen från nedbrytning av två stycken principiellt olika högmolekylära källor i lever respektive skelettmuskulatur. Byggstenarna i dessa högmolekylära föreningar kan direkt, eller indirekt efter viss metabolism i respektive vävnad, metaboliseras i tarmepitelcellerna till ATP via likartade metabola processer som äger rum i levern. 13 (6p) Redogör med angivande av samtliga substrat och produkter samt enzym för hur de högmolekylära föreningarna i levern omvandlas till byggstenar (energisubstrat) som kan exporteras till bland annat tarmen. Redogör också för hur dessa energisubstrat (molekyler) passerar cellmembranet i levern till blodbanan samt från blodbanan in i tarmepitelcellerna. Redogör slutligen också för den fortsatta metabolismen av dessa molekyler i enterocyterna, till och med bildningen av en citroncykelintermediär. Svar: Svaret skall innehålla samtliga steg i glykogenolysen till bildningen av glukos i levern. GLUT2 behövs för uttransport i levern och intransport i enterocyterna. I enterocyterna skall den oxidativa glykolysen av glukos till pyruvat beskrivas samt den vidare omvandlingen till citrat. 14 (3p) Redogör med angivande av samtliga substrat och produkter samt enzym för hur de högmolekylära föreningarna i skelettmuskulaturen omvandlas till huvudsakligen två olika byggstenar som kan exporteras bland annat till tarmen, men huvudsakligen till levern respektive njuren. Den byggsten som huvudsakligen exporteras till njuren, för att där hjälpa till med bland annat reglering av syra-bas-balansen, metaboliseras också i tarmen för att hjälpa till med den lokala energiförsörjningen. Redogör för denna byggstens metabolism i tarmen till bildningen av en citroncykelintermediär. 4

Svar: Svaret skall innehålla nedbrytning av proteiner till aminosyror m.h.a. proteosomen, transaminering till glutamat m.h.a. transaminaser, transaminering av glutamat till alanin m.h.a. ALAT, samt omvandling av glutamat till glutamin m.h.a. glutaminsyntetas, I tarmen sker fortsatt metabolism av glutamin m.h.a. glutaminas till glutamat samt av glutamat till "-ketoglutarat m.h.a. ALAT. 15 (4p) I tarmepitelcellernas mitokondrier kommer metabolismen av de olika citronsyracykelintermediärerna som bildats i de två föregående frågorna ge upphov till olika mängder av reducerade substratmolekyler som kan användas i andningskedjan och därmed generera stora mängder ATP, som kan utnyttjas för att driva många av magtarmkanalens processer vid frukosten. Redogör i detalj för de reaktioner, enzymer, proteinkomplex och fysikaliska principer som leder till ATP-bildningen i andningskedjan. Svar: Se Harvey & Ferrier, Biochemistry, fig., 6.8 och 6.13. ************************************************************************** Genom frukosten tillför du nya energisubstrat såsom kolhydrater, proteiner och lipider. ************************************************************************** 16 (4p) Redogör för vad som sker med de vid frukost avnjutna proteinerna: strukturella förändringar och/eller nedbrytning i olika delar av matsmältningskanalen till olika produkter som kan absorberas i tunntarmen. Ange viktiga enzymer, fysikaliska förändringar, miljö och hormoner involverade i regleringen av miljön. Redogörelsen skall också innehålla en beskrivning av de olika principerna varigenom nedbrytningsprodukterna absorberas från tarmlumen till enterocyterna. Svar: Ditt svar skall innehålla processerna som sker i magen: denaturering av proteiner och nedbrytning m.h.a. pepsin samt att pepsinogen aktiveras genom det sura ph:t eller av redan aktiverade pepsinmolekyler. Fortsatt processning i tunntarmen genom CCKinducerad enzymfrisättning av pankreasenzymer i zymogen form (trypsinogen, kymotrypsinogen, proelastas, karboxypeptidas) enzymatiska aktivering av trypsinogen m.h.a. enteropeptidas och aktivering av övriga propeptidaser m.h.a. trypsin. Di- och tripeptidaser och aminopeptidaser i tarmväggen processar peptiderna vidare till aminosyrarester. Peptidhormonet sekretin krävs för att stimulera pankreas att utsöndra vätekarbonat till duodenum för att ph-miljön i duodenum och resten av tarmen skall bli optimal för den fortsatta enzymatiska nedbrytningen. Aminosyraresterna absorberas m.h.a. olika aminosyratransportörer genom huvudsakligen symport men Na + -joner och principen sekundär aktiv transport eller genom sekundär aktiv transport med H + -joner (PepT1) när det gäller di- och tripeptider. Absorption av olika näringsämnen sker huvudsakligen i tunntarmen, framför allt i dess proximala delar. 5

17 (2p) Vad heter (latinska namn) tunntarmens olika avsnitt och ungefär hur långt är respektive avsnitt? Beskriv också vilken relation respektive avsnitt har till peritoneum. Svar: Duodenum, jejunum och ileum. Duodenum är c:a 25 cm lång; jejunum är c:a 2-3 meter och ileum c:a 3-4 meter ("död" längd; i levande livet, när den glatta muskulaturen åtminstone delvis är kontraherad, är jejunum och ileum betydligt kortare, omkring 2-4 meter tillsammans). Duodenum är (huvudsakligen) retroperitoneal, medan jejunum och ileum är intraperitoneala. Skelett-, hjärt- och glatt muskulatur behöver olika näringsämnen för sin uppbyggnad. För att matsmältningen skall fungera behövs peristaltiska rörelser som för födan nedåt/framåt i matsmältningskanalen. Dessa rörelser styrs av det autonoma nervsystemet. 18 (1p) Var i tarmväggen hittar man glatt muskulatur? Ange namnen på de skikt i tarmen, inklusive subindelning, där det finns glatta muskelceller. Klargör också i vilken riktning muskelcellerna är orienterade (längsgående/cirkulärt arrangerade). Svar: Tunica mucosa lamina muscularis mucosae; Tunica muscularis externa inre cirkulärt och yttre longitudinellt orienterat muskellager. Hirschsprungs sjukdom är en medfödd sjukdom som innebär att enteriska nervsystemets ganglier saknas i nedre delen av tjocktarmen. Det medför att peristaltiken saknas vid detta parti, vilket i sin tur medför att tarmarna ovanför detta parti blir kraftigt utvidgade. Symptomen som redan vid födseln kan iakttas är en uppsvullen buk samt svåra förstoppningar. 19 (1p) Vad kallas de två nervplexa som styr peristaltiken i tarmen och i vilka respektive lager i tarmväggen hittar man dessa? Svar: 1. Meissner s plexus (plexus submucosus) i tela submucosa; 2. Auerbach s plexus (plexus myentericus) - mellan inre och yttre muskellagret i tunica muscularis externa. I samband med måltid, till exempel frukost, startar ventrikelns kontraktioner. Fyllnad av ventrikeln innebär också aktivering av så kallade långa tarmreflexer varav den gastrocoliska reflexen är en sådan. 20 (3p) Beskriv defekationsprocessen alltifrån det att den gastrocoliska reflexen leder till massperistaltik i colon och ger upphov till känslan av att tarmen behöver tömmas. 6

Svar: När föda når magsäcken initieras en s.k. lång tarmreflex - i detta fall den gastrocoliska reflexen. Denna reflex ökar peristaltiken ifrån mitten av colon transversum ner mot rectum. Tarminnehållet ökar trycket i rectum, spänner ut väggen och leder reflexivt till minskad tonus i inre analsfinktern samtidigt som defekationskänslan successivt ökar. Det senare leder till en aktivering av den yttre analsfinktern som viljemässigt kan styra när tömning av tarmen skall ske. För varje massperistaltisk våg kommer successivt trycket i rectum att öka och resp. sfinkter tonus att öka (yttre) resp. minska (inre). 21 (1p) Ett annat exempel på en så kallad lång tarmreflex är den ileo-gastriska reflexen. Vilken funktion har denna? Svar: Den ileogastriska reflexen aktiveras när föda når ileum. Reflexen har till uppgift att temporärt minska kontraktionerna i ventrikeln för att tarmen inte ska överfyllas. Tema 2: Gallsten (8p) Gallblåsan fungerar som en lagringsbehållare för gallan som bildas i levern. I gallan finns ämnen som töms ned i tarmen där de hjälper till att smälta maten vi äter. Gallstenar kan bildas i gallblåsan och består mestadels av kolesterol. De kan vara från några millimeter till några centimeter stora. Vid ett gallstensanfall har stenar fastnat i någon av gallgångarna. Gallstensanfall leder till kraftig buksmärta och värken kan stråla upp mellan skulderbladen. Beroende på var gallstenen fastnar kan den också orsaka gulsot eller inflammation i bukspottkörteln. Gallsten drabbar oftare kvinnor än män. Det är ovanligt hos barn och unga. Fig. 18.12; Harvey & Ferrier, Biochemistry 5:e upplagan. 22 (2p) Klargör med text och figur hur gallblåsans vägg ser ut mikroskopiskt. Vilket epitel finns på insidan av gallblåsan? Finns det speciella ytstrukturer på epitelcellerna? Namnge samtliga lager i gallblåseväggen. Vad kallas de speciella hålrum som man kan träffa på i gallblåseväggen? 7

Svar: Gallblåsan har ett enkelt cylindriskt epitel utrustat med mikrovilli. Följande lager finns i gallblåsan: 1. Tunica mucosa (lamina epithelialis + lamina propria) 2. Tunica muscularis externa 3. Tunica adventitia OBS! Lamina muscularis mucosae + tela submucosa SAKNAS i gallblåsan. Hålrummen kallas sinus Rokitansky-Aschoff och uppstår p.g.a. veckningar i slemhinnan. 23 (2p) De nervfibrer (axoner) som fortleder smärtsignaler från gallblåsan löper (åtminstone delvis) in till ryggmärgen i de specifikt sympatiska nerver som även innehåller sympatiska preganglionära nervcellers axoner på väg mot magtarmkanalen. Vad heter dessa sympatiska nerver och var någonstans tar de preganglionära sympatiska neuron som löper i nerverna kontakt med de postganglionära neuronen? Svar: Nn. splancnici (major, minor, lumbales) / splanchnicusnerver. Omkoppling mellan de pre- och postganglionära sympatiska neuronen som innerverar magtarmkanalen sker i de prevertebrala ganglierna. Gallstenar bildas bland annat då det inte finns tillräckligt med fysiologiska detergenter (fosfolipider och gallsalter) i relation till mängden kolesterol. 24 (2p) Beskriv med en figur och text fosfatidylkolins respektive glycocholsyras kemiska uppbyggnad och struktur. Svar: Se Harvey & Ferrier, Biochemistry, fig., 17.1A resp. 18.10 för strukturer. 25 (2p) Det finns många olika orsaker till att mängden gallsalter skulle kunna bli för liten i relation till mängden kolesterol vilket då leder till en ökad risk för att gallstensbildning. Ge fyra principiellt olika exempel på orsaker till en sådan förändring. Motivera med ord och gärna en enkel skiss. 8

Svar: Olika förändringar i det enterohepatiska kretsloppet kan ge upphov till en för låg mängd gallsalter: a) bristande återupptag, b) leverfel som leder till nedsatt syntes av gallsalter, c) obstruktion i gallgångarna, d) läkemedel som binder gallsalter eller hämmar återupptaget, e) ett ökat återupptag som genom feedforward -reglering leder till en hämmad syntes av gallsalter. Tema 3: Marfans syndrom (14p) På bilden finns den berömda långhalsade madonnan, av konstnären Parmigianino, ca 1534-40. Tavlan finns på Uffizierna i Florens. Bilden visar några typiska förändringar (den långa halsen och de långa fingrarna) som ofta förekommer hos individer med Marfans syndrom vilket har lett till tolkningar att modellen som konstnären använde möjligen hade Marfans syndrom. Observera storleken på spädbarnet. Marfans syndrom beror på olika mutationer i genen FBN1 som kodar för glykoproteinet fibrillin 1 i fibroblaster; den autosomalt dominanta syndromet förorsakas av hundratals kända mutationer. I extracellulära matrix fungerar fibrillin 1 som ett bindningsprotein för elastin. Proteinet elastin uppvisar flera likheter med proteinet kollagen (typ 1) vad avser principiell aminosyrasammansättning och posttranslationella modifieringar av vissa aminosyrarester. Trots dessa likheter uppvisar elastin och kollagen (typ1) stora skillnader vad avser strukturell organisation (strukturnivåer) vilket ger upphov till proteinernas unika egenskaper. 26 (3p) Beskriv med ord och text uppbyggnad och organisation av kollagen (typ1, som finns till exempel i senor och ligament) med avseende på olika strukturnivåer, bindningar och posttranslationella modifieringar. Beskriv dessutom en likhet respektive en olikhet vad avser kollagens och elastins uppbyggnad och organisation. Svar: Se Harvey & Ferrier, Biochemistry, fig., 4.7 vs 4.13 samt 4.9 vs 4.12. Båda proteinerna innehåller ca 1/3 Gly, 1/3 andra hydrofoba a.s, mycket Pro och Lys, samt de posttranslationellt modifierade aminosyraretserna Hyl, Hyp och allysin. Kollagen hålls ihop av starka kovalenta korsbryggor allysinbryggor medan elastin hålls ihop av mera komplexa kovalenta bindningar - desmosinbryggor. Primärstrukturen för kollagen typ1 är uppbyggd av regelbundna trippletter av aminosyrareser (Gly-X-Y) där X ofta är Pro och Y ofta Hyp eller Hyl medan elastin är uppbyggd av långa hydrofoba regioner av aminosyrarester avbrutna av korta basiska regioner. 9

27 (2p) Kollagen (av den typ som finns i huden) och elastin är strukturellt väldigt lika. De har dock väldigt olika funktioner i extracellulär matrix (ECM). Redogör kortfattat för kollagenets och elastinets funktion hos ECM i bindväv i huden. Svar: Kollagen skyddar vävnader och organ mot dragkrafter. I huden är kollagenet organiserat som en väv av fibrer som går åt alla håll vilket gör att huden kan sträckas ut i alla riktingar utan att brista. Elastin fungerar som gummiband som ger huden flexibilitet, så att den kan återfå sin form efter att man har sträckt ut den. Genen (FBN1) som kodar för fibrillin är stor och komplex. Den är cirka 200 kilobaser lång och innehåller 65 exoner. 28 (3p) Enligt Socialstyrelsens information om Marfans syndrom, kan någon typ av tidigare känd genförändring hittas hos 70-90% av alla individer som har en säker klinisk diagnos. Redogör för tre olika typer av mutationer som kan förekomma hos gener. Redogör för två olika möjliga genetiska förändringar som skulle kunna ge Marfans syndrom hos en individ där man inte kan hitta några förändringar i exonerna. Ge två exempel på hur mutationer i en gen kan påverka proteinfunktion Svar: Fyra olika typer av mutationer är till exempel deletioner, insertioner, punktmutationer och frameshift. Om inga genförändringar hittas i exonerna, kan de finnas i intronsekvenserna och påverka splitsningen, eller i genreglerande sekvenserna (till exempel promotorn). [Genförändringen kan även finnas i en annan gen.] Mutationer kan förändra proteinstruktur och påverka aktiviteten hos proteinet (mer eller mindre aktivitet), mutationer kan leda till att mindre protein bildas, till att proteinlokalisation förändras, eller att proteinstabilitet förändras (till mer eller mindre stabilt). För närvarande finns det inga botemedel för Marfans utan fokus är på lindring av symptom. Olika typer av kirurgiska ingrepp kan bli nödvändiga. Även hormonbehandling används för att påskynda puberteten och för att tillväxten skall sluta tidigare. Det pågår mycket forskning kring mekanismer för Marfans syndrom, till exempel med hjälp av stamceller. Man har utvecklat en så kallad embryonal stamcellslinje som bär på en vanligt förekommande typ av mutation i fibrillingenen. Den här stamcellslinjen kan användas för att studera de molekylära mekanismerna under celldifferentiering i detalj. 29 (4p) Förklara varför det finns stamceller i den vuxna kroppen och ge exempel på tre olika processer i den vuxna kroppen där stamceller är inblandade. Ge även en funktionell definition för begreppet "stamcell" och ge tre exempel på skillnader mellan differentierade celler och stamceller. 10

Svar: Stamceller behövs i den vuxna kroppen för att slitna eller döda celler skall kunna ersättas, exempelvis i huden, i fett- eller muskelvävnad, eller vid sårläkning. En stamcell är en cell som kan differentiera till flera olika typer av celler samt förnya sig själv och ge upphov till nya stamceller. Differentierade celler och stamceller skiljer sig exempelvis morfologiskt, i genuttryck eller metaboliskt. 30 (2p) Vid Marfans syndrom är det stukturen och funktionen hos bindväv som påverkas av mutationerna. I vilket embryonalt groddblad har bindväv sitt ursprung? Ge exempel på två andra vävnadstyper som bildas i samma groddblad. Svar: Bindväv har sitt ursprung i mesodermet, som bildar även muskler, ben, blodkärl och hjärta. Allmänna frågor (6p) ******************************************************************** Vid födointag frisätts insulin av bukspottskörtelns!-celler. Frisläppandet av insulin är ett exempel på reglerad exocytos. ********************************************************************** 31 (2p) Redogör för mognadsprocessen för en reglerad sekretorisk vesikel. Svar: Vesiklar innehållande proteinaggregat utsöndras från trans-golgi som omogna sekretoriska vesiklar, dessa mognar (koncentreras) genom att överflödigt membran och lumeninnehåll successivt avknoppas i små klatrintäckta vesiklar och går tillbaka till trans-golgi. 32 (2p) När insulinnivåerna stiger så ökar nivån av GLUT-4-transportörer på muskeloch fettcellers yta genom att endosomer av så kallad återanvändandetyp fuserar med plasmamembranet. Vilka eventuella fördelar ger detta system cellen? Svar: Fördelen ligger i att cellerna snabbt kan anpassa sig till höjda glukos- och insulinnivåer. Skulle signaleringen gå via t.ex. transkriptionsfaktorer med efterföljande transkription, translation och vesikeltransport genom ER och Golgi så skulle responsen på den extracellulära insulinökningen bli för långsam. (Flera olika typer av motiverade svar är tänkbara). 11

********************************************************************* Välreglerad proteinsyntes är en viktig del vid muskeluppbyggnad. ********************************************************************** 33 (2p) Translationen sker på ribosomen enligt de instruktioner som finns i mrna:t. Vilken mekanism används för att signalera att translationsprocessen skall avslutas och ribosomen måste sluta lägga till aminosyror? Ange viktiga komponenter som deltar i mekanismen. Svar: I slutet av den proteinkodande delen av en mrna-molekyl finns det stopkodoner (UAA, UAG eller UGA). Dessa kan inte baspara med aminoacyl-trna. Särskilda releasefaktorer ( release factors ) binder till A-sätet i ribosomen och aminosyrakedjan (proteinet) frigörs från ribosomen. 12