1 FALKENBERGS KOMMUN PROTOKOLL Nr 11 Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum Sammanträdestid 08.30-11.20 NÄRVARANDE Ledamöter Tjg ersättare Övr ersättare Rie Boulund, ordf. (m) Göran Persson (s) Monica Hansson (c) Gert Persson (ap) Kerstin Rosell (s) för Britt-Marie Jonsson (s) Dan Roskvist (m) Irhan Kasic (s) t o m 144 kl. 11.00 Elisabet Karlsson (fp) Bernth Karlsson (kd) Övr deltagare Lars Fröding, t f socialchef Anders Hedenby, sekreterare Dusanka Reljanovic, avdchef Christina Stehn, avdchef Anders Bergqvist, avdchef Annika Ulfström, avdchef Lars Lacke, alkoholhandläggare, 141 Mårten Andersson, utredningssekr, 139-140 Paragrafer 138-146 Justering Ordföranden och Göran Persson Underskrifter Sekreterare... Ordförande... Justerande... Protokollet justerat 2007-12-07 och anslaget 2007-12-10. Underskrift... Anders Hedenby
2 138 Förlängning av samverkansavtal i hälso- och sjukvårdsfrågor 1 Förlänga befintligt lokalt samverkansavtal om hälso- och sjukvårdsfrågor till 2008-12-31. Eftersom träffande av nytt samverkansavtal med landstinget dröjer till 2009-01-01 finns behov av att befintligt avtal förlängs till dess. Socialnämnden beslöt 2007-04-25 70 att säga upp det lokala samverkansavtal i hälso- och sjukvårdsfrågor som är tecknat med landstinget. Uppsägningen gällde i första hand för omreglering av den del som avser palliativ vård. Arbete pågår med att träffa ett nytt länsövergripande samverkansavtal mellan kommunerna i Halland och Landstinget Halland. Det nya avtalet kommer att träda ikraft 2009-01-01. För att inget avtalslöst tillstånd ska inträffa 2008-01-01 föreslås att befintligt avtal förlängs att gälla till 2008-12-31. Samråd har skett med övriga kommuner i Halland. 139 Införande av kundvalssystem i äldreomsorgen 1 Införa ett kundvalssystem inom hemtjänsten i enlighet med föreliggande förslag och med iakttagande av kommande lagstiftning inom området. 2 Uppdra åt förvaltningen att under 2008 återkomma med ett detaljerat förslag till genomförande. 3 Kundvalssystemet bör träda ikraft så snabbt som möjligt under 2009. sunderlag Socialförvaltningens PM om kundval inom äldreomsorgen Förvaltningen har fått i uppdrag att lägga fram förslag till införande av kundvalssystem inom äldreomsorgen.
3 Förvaltningen framlägger principförslag på införande av ett kundvalssystem inom hemtjänsten. Förslaget bygger i stora drag på det kundvalssystem som sedan mars 2007 tillämpas i Varbergs kommun. Övervägande Förvaltningen har kartlagt förekomst, utformning samt erfarenheter av kundval i ett 30-tal svenska kommuner som infört detta. En närmare studie har gjorts av kundvalet i Varbergs kommun. Förvaltningen har ej funnit anledning att utveckla ett helt eget synsätt, utan väljer att i allt väsentligt anta den kundvalsmodell som förekommer i Varberg. Det innebär att kundvalet omfattar hemtjänst i ordinärt boende inom äldreomsorgen. Kundvalet gäller service- och omvårdnadsinsatser samt delegerade och/eller instruerade hemsjukvårdsinsatser. Förvaltningen lägger härmed fram en huvudinriktning som ska kompletteras med detaljfrågor under 2008. I synnerhet kommer hänsyn tas till regeringens utredning om kundval som presenteras under februari 2008. Yrkanden, votering och beslut Göran Persson (s) yrkar med instämmande av Kerstin Rosell (s) avslag på socialförvaltningens förslag. Monica Hansson (c) yrkar bifall. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att arbetsutskottet beslutat enligt Monica Hanssons yrkande. Votering begärs. Följande propositionsordning fastställs. Den som bifaller Monica Hanssons yrkande röstar Ja, den som bifaller Göran Perssons yrkande röstar Nej. Vid omröstning avges Ja-röster av Rie Boulund (m), Gert Persson (ap) och Monica Hansson (c), Nej-röster av Göran Persson (s) och Kerstin Rosell (s). Arbetsutskottet har således med 3 röster mot 2 bifallit socialförvaltningens förslag. Bernth Karlsson (kd) antecknar till protokollet att han instämmer i Monica Hanssons yrkande. Protokollsanteckning Antecknas att behovet av konsekvensbeskrivningar ska uppmärksammas i det fortsatta planeringsarbetet. 140 Utvärderingar 2007 enligt utvärderingsplan 1 Anteckna föreliggande rapporter. sunderlag PM om utvärderingar enligt utvärderingsplan för 2007: Utvärdering enligt utvärderingsplan personlig assistans. Utvärdering enligt utvärderingsplan äldreomsorgen. Utvärdering enligt utvärderingsplan råd- och stödverksamheten. Bilaga 1. Personlig assistans.
4 Bilaga 2. Äldreomsorgen. Bilaga 3. Råd- och stödverksamheten normal version. Bilaga 4. Råd- och stödverksamheten lättläst version. Förvaltningen redovisar resultaten av enkätundersökningar som genomförts inom äldre- och handikappomsorgen. Undersökningen är ett led i förvaltningens utvärderingsplan i enlighet med socialnämndens budget för 2007. Förvaltningen har genomfört följande brukarundersökningar i enlighet med utvärderingsplanen för 2007: Bemötande, information, delaktighet och upplevda resultat hos personer som erhåller personlig assistans. Bemötande, information och delaktighet i samband med framtagningen/revideringen av den senaste genomförandeplanen inom särskilda boenden och hemtjänst. Bemötande, väntetider, information och upplevda resultat hos personer som har kontakt med råd- och stödverksamheten. Förvaltningen redovisar nu tre rapporter samt fyra bilagor med resultaten från de ovan angivna brukarundersökningarna. I de tre rapporterna redovisas svaren på de påståenden och frågor där brukaren har fått välja bland angivna alternativ. I de fyra bilagorna redovisas svaren på den fråga där brukaren själv har fått delge sina övriga synpunkter. 141 Information från alkoholhandläggaren 1 Anteckna informationen. 2 Göra förändringar i delegationsförteckningen enligt socialförvaltningens förslag. 3 Ordförandebeslut gällande serveringstillstånd löpande ska anmälas till nämnden. 4 Verksamhetsberättelse avseende alkoholhandläggningen ska redovisas i nämndens årliga bokslut. sunderlag Alkoholhandläggarens skrivelse med bilaga: aktuella serveringstillstånd. Alkoholhandläggaren Lars Lacke redogör för utbildning av restaurangpersonal, införande av administrationsprogrammet Alk-T, aktuella serveringstillstånd samt handläggning av ärenden enligt alkohollagen och därmed sammanhängande delegationsfrågor.
5 142 Kostnad för utfart till allmän väg 1 Ej bekosta utfarten sunderlag Socialförvaltningens skrivelse. SKL och Arbetsmiljöverket fastslår att kommunen har ansvaret för anläggning av en utfart från en privatbostad i ett personligt assistentärende. Bostaden är belägen invid väg 154 och utfarten var godkänd av vägverket enbart som utfart från en privatbostad. Brukaren har råkat ut för en olyckshändelse och beviljats personlig assistans enligt LASS och det finns 12 personer anställda i ärendet för att utföra insatserna personlig assistans och hemsjukvård och hemmet har även blivit en arbetsplats. Vägverket godkänner inte utfarten som utfart från en arbetsplats och har krävt en ny. I samband med bostadsanpassning anlades en tillfällig utfart. Den tillfälliga utfarten bekostades av kommunen genom utnyttjande av stadsbyggnadskontorets medel till bostadsanpassning. Enligt uppgifter från SKL, från arbetsrättskunnig och jurist, är kommunen skyldig att bekosta en ny utfart. Brukaren ifråga har rätt till insatsen enligt LASS och har valt kommunen som assistansanordnare. Kommunen blir då arbetsgivare och som sådan har man ett arbetsmiljöansvar och skall se till att personalen har en trygg och säker arbetsplats och kan ta sig till och från på ett säkert sätt. Vid en förfrågan till Arbetsmiljöverket i Göteborg har svaret varit detsamma. Kommunens trafikingenjör har informerat ansvarig verksamhetschef om att de medel som kommunen har för trafiksäkerhetsåtgärder är öronmärkta för Falkenbergs innerstad. Övervägande Anläggandet av utfart hör inte till socialnämndens normala ansvarsområde. Trots Arbetsmiljöverkets och SKL:s utlåtanden bedöms rättsläget som oklart och socialnämnden bör därför tillsvidare inte bekosta utfarten. Yrkanden och beslut Monica Hansson (c) yrkar med instämmande av Gert Persson (ap) att arbetsutskottet ska föreslå socialnämnden att ej bekosta utfarten. Göran Persson (s) yrkar med instämmande av Kerstin Rosell (s) att ärendet ska överlämnas till kommunstyrelsen för vidare handläggning. Arbetsutskottet beslutar enligt Monica Hanssons yrkande.
6 143 Transporter till och från daglig verksamhet Arbetsutskottet beslutar 1 Anteckna informationen Daglig verksamhet och boende utför idag transporter till och från daglig verksamhet mot en avgift. SKL har i cirkulär 07:49 fastslagit att utförande av transporter mot betalning är att betrakta som yrkesmässig trafik för vilket krävs tillstånd och förarna måste ha särskild behörighet. Om transporterna är kostnadsfria krävs däremot inget tillstånd. Transporter ingår inte i insatsen daglig verksamhet enligt LSS. Verksamheten har utfört transporterna mot en avgift som enligt ett fullmäktigebeslut skall följa Hallandstrafikens kontantpris med buss för zontaxa 1. Målsättningen det senaste året har varit att föra över så många resor som möjligt till Hallandstrafiken och färdtjänsten. Arbetet har gått långsamt p g a Hallandstrafikens begränsade kapacitet att ta över resorna samt problem med betalningssättet då brukarna har svårt att hantera kontanter. I dagsläget är det 7 brukare som har förts över till färdtjänst. Daglig verksamhet transporterar dagligen ca 30 brukare och boendepersonal ytterligare 19 personer. Det finns i dagsläget två brukare där färdtjänsten vägrar att utföra transporten. I cirkuläret från SKL konstateras att rättsläget har varit osäkert men att det nu står klart att transporter mot betalning är att se som yrkesmässig trafik för vilket det krävs tillstånd. Om transporterna är kostnadsfria krävs däremot inget tillstånd. Kommunerna uppmanas att följa SKL:s tolkning. Speciella förhållanden p g a av brukarnas handikapp P g a brukarnas handikapp kommer ett antal brukare att behöva ledsagning för att kunna åka färdtjänst. Ledsagaren åker med gratis men kostnaden för ledsagarens lön ligger på kommunen. Förvaltningen kommer att tillsammans med representant för tekniska nämnden som upphandlar färdtjänsten ta upp diskussioner med Hallandstrafiken i december. 144 Ekonomisk uppföljning november
7 1 Lägga redovisningen med beaktande till handlingarna sunderlag Socialförvaltningens skrivelse med bilagor. Månatlig ekonomisk uppföljning. Socialförvaltningen redovisar preliminär ekonomisk uppföljning till och med november. 145 Upphandling av behandlingsresurser inom Individ- och familjeomsorgen 1 Deltaga i upphandling av vårdplatser hos enskilda/ offentliga vårdgivare inom Individ och Familjeomsorgen. 2 Kostnaden 19485:- för 2008 samt 22070:- vardera för åren 2009-2012 belastar nämndens kostnader för externa placeringar inom Individ och Familjeomsorgen. sunderlag Skrivelse från Skånes kommunförbund 2007-09-12 samt möte med deltagande kommuner 2007-11-15. I samband med möten för länets socialchefer under 2006-2007 inom region Halland överenskom socialcheferna på förslag från regionkansliet att delta i Skåne läns förnyade upphandling av vårdplatser inom kommunernas IFO-verksamhet. Gruppen överenskom vidare att inte för närvarande deltaga i upphandling av motsvarande platser inom ÄO/LSS/Socialpsykiatriverksamheten och inte heller deltaga i upphandling av handledare till kommunernas socialsekreterare. Vid uppföljning har det dock visat sig: 1) att Kungsbacka och Varberg kommuner avstår helt från deltagande i upphandlingen 2) att Halmstad och Laholms kommuner ämnar delta i upphandling av vårdplatser inom alla områden samt 3) att Hylte kommun står kvar vid den gamla överenskommelsen. För Falkenbergs del har upphandling enbart varit aktuell inom Individ och familjeomsorgen. Kostnaderna för deltagande i upphandlingen är fördelad efter kommunernas befolkningstal och innebär att ju fler kommuner som deltager i upphandlingen inom respektive område desto billigare blir kostnaden per kommun.
Avgiften är avsedd för att finansiera ett upphandlingskansli som redan nu finns och drivs inom ramen för kommunförbundet Skåne. Kansliet svarar för administration av upphandling, kvalitetssäkring av institutionerna samt svarar för en databas som underlättar placeringar på lämpliga institutioner för enskilda handläggare. I dagsläget har 36 kommuner anmält sitt deltagande i upphandlingen. Övervägande Genom att ansluta Falkenbergs kommun till nu aktuell upphandling kommer kostnaderna att minska med cirka 15% per plats. Detta kan troligen också åstadkommas genom egna förhandlingar med vårdgivare som används mera frekvent men då begränsas självfallet urvalet. Än viktigare är dock den kvalitetskontroll som utförs inom ramen för upphandlingskansliet och de möjligheter till referenstagning som systemet medger. Kostnaden för upphandlingen beräknas kunna tjänas in genom att placeringskostnaderna minskar. Att i dagsläget utöka upphandlingen till andra sektorer bedöms inte vara aktuellt då antalet externa placeringar inom Äldre och handikappomsorgen är minimalt. Falkenbergs socialpsykiatri har exempelvis endast två externa placeringar i genomsnitt. För att uppnå optimal effekt av upphandlingen förslås nämndens socialutskott att begära speciell motivering av handläggande socialsekreterare till placering utanför ramavtalet i samband med placeringsbeslut. Yrkanden och beslut Göran Persson (s) och Monica Hansson (c) yrkar bifall till socialförvaltningens förslag. Arbetsutskottet beslutar enligt detta yrkande. 8 146 Övriga frågor Göran Persson (s) föreslår att någon form av träffar/ömsesidigt informationsutbyte bör ske med nämnd och förvaltningens verksamhetschefer. Frågan tas upp vid seminarium med nämnd och förvaltningsledning den 22 januari 2008 då samverkansformer kommer att diskuteras.
9
10