Sammanställning av resultat från workshop i Uppsala den 5-6 november 2012



Relevanta dokument
Länsövergripande genomförandeplan för hiv- och STI-förebyggande arbete i Värmland

Handlingsplan inom folkhälsoområdet

Handlingsplan avseende HIV/STI-prevention för Stockholms stad - remiss från kommunstyrelsen

Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige

Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län

Informationsinsatser mot spridningen av HIV/AIDS Skrivelse av Kristina Axén Olin (m)

Förslag till fördelning av statsbidrag från Smittskyddsinstitutet för att förstärka Stockholms stads HIV-preventiva arbete

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Anvisningar för arbete med hiv/sti-prevention i Stockholms stad

Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län.

- Kunskapen om hiv/aids och om hur det är att leva med sjukdomen skall förbättras i offentlig verksamhet, i arbetslivet och i samhället i stort.

Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige

Gillis Hammar Förvaltningschef Fredrik Jurdell Avdelningschef

Svar på motion (SD) om att utreda kommunens förebyggande arbete och dess åtgärdsplan för att förhindra smittspridning

Vad ingår i hiv statistiken? I den statistik som redovisas i Stockholms län ingår de personer som har sin behandlande läkare i Stockholms län.

Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län.

Könssjukdomar i Gävleborg SRHR dag

Förslag till handlingsplan avseende HIV/STIprevention

I statistiken som redovisas i Stockholms län ingår de personer som har sin behandlande läkare i Stockholms län.

Utvecklingsområde 1: Utveckla det förebyggande långsiktiga arbetet så att insatser möter de hiv/sti-preventiva behov som finns bland migranter.

Svar på motion (SD) om att utreda kommunens förebyggande arbete och dess åtgärdsplan för att förhindra smittspridning

I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län

Prevention och sexuell hälsa. Nationell konferens oktober 2013 Monica Ideström Enhetschef Hivprevention Smittskyddsinstitutet

Uppföljning 2009 Handlingsplan för sexuell hälsa med inriktning på ungdomar och unga vuxna

Strategi för sexuell och reproduktiv hälsa i Region Skåne

Nässjö april Anmälan i SmiNet. Lena Svensson Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Östergötland

Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län.

VÄSTERBOTTENS LÄNS LANDSTINGS HANDLINGSPLAN FÖR STI/HIV-PREVENTION OCH FÖR PREVENTION AV OÖNSKADE GRAVIDITETER FÖR PERIODEN I VÄSTERBOTTEN.

Ökad tillgänglighet = minskad hiv/sti-spridning?

Utveckla insatserna kring sexuell hälsa för ungdomar och unga vuxna

Handlingsprogram för förebyggande av HIV/STI och oönskade graviditeter

Skrivelse angående hivsituationen i Stockholm

Stor okunskap om hivtestning bland landets vårdcentraler

MSM-enkäten Norrland Sammanställning av preliminära resultat för de fyra norrlänen Källa: MSM-enkäten

Figur 1, Anmälda personer med hiv i Stockholms län , totalt = 5027

Manual för ansökan om bidrag för insatser mot hiv/sti 2017

Avslutningsvis vill jag passa på att önska er alla en riktigt trevlig sommar när semestern väl kommer!

Verksamhetsplan Adlon 2010

Lokalpolitisk plattform för RFSU Stockholm

Förslag till fördelning av statsbidrag från Smittskyddsinstitutet för att förstärka Stockholms stads hiv-preventiva arbete

RFSL Umeå Verksamhetsplan 2017

HANDLINGSPLAN Bilaga: Samverkansavtal mellan Heby kommun och polismyndigheten i Uppsala län.

Snabbsvarstester för hiv bakgrund och praktisk användning

Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas. fokus på hiv/sti-frågor. Processat inom kunskapsnätverket hiv/sti mellansverige


Att förebygga hiv och andra sexuellt överförbara infektioner i Västra Götaland. Bilaga. Epidemiolgosik översikt

Klamydiamåndagen i Västra Götaland 2010

Svar på remiss av motion (2008:39) om ungdomsmottagningar

Region Skåne. Handlingsplan för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR)

Sexualitet och hälsa bland unga i Sverige. En studie om kunskap, attityder och beteende bland unga år (UngKAB15)

Syfte och omfattning. Handlingsplan Diarienr: Ej tillämpligt 1(15) Handlingsplan för förebyggande av hiv/sti och oönskade graviditeter

World congress of sexually transmitted infections & AIDS Elin Gottfridsson

Sexualitet och hälsa bland unga i Sverige. En studie om kunskap, attityder och beteende bland unga år (UngKAB15)

Lokala hiv/sti grupper

Hepatit C Statistik

Folkhälsomyndigheten är en nationell kunskapsmyndighet som arbetar för bättre folkhälsa.

Vad ar klamydia? hur vanligt ar klamydia? ar klamydia farligt?

FRAMTID. ADLON konferens och 6 Monica Ideström Enhetschef Hälsa och Sexualitet

Hepatit C Statistik

Verksamhetsberättelse Adlon 2010

Tio frågor om alkohol, narkotika, doping och sex

Hur ska framtidens arbete mot hudcancer se ut?

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Underlag anslaget 2:5 Insatser mot hiv, aids och andra smittsamma sjukdomar

Män som har sex med män

Genomförandeplan för utvecklingsarbetet av missbruksoch beroendevården i Stockholms län år 2011

De insatser som får stöd från statsbidraget ska medverka till att ovanstående mål nås.

Verksamhetsberättelse Adlon


Katja Kamila

Mål med smittskydd. Skydda befolkningen mot smittsam sjukdom. Ge individ som bär på sådan sjukdom stöd och behandling

Integration Gävleborg. Partnerskap i syfte att samordna, utveckla och stärka arbetet med integration och mångfald i Gävleborg

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2011:21 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att införa en nollvision för hiv i Stockholms läns landsting

Hur vända den negativa vaccinationstrenden?

2. Socialtjänst- och arbetsmarknadsnämnden överlämnar ärendet till kommunstyrelsen.

Hepatit B Statistik. Smittskydd, , Eva Lundmark

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Utvärdering av Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige

Patientsäkerhetsberättelse

Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa redovisning av stimulansmedel utbetalad till arbete med psykisk hälsa på

Kommunikationsplan. Nätverket för strategisk folkhälsoarbete i Gävleborg (NSFG)

Uppföljning år 2010 Handlingsplan för sexuell hälsa med inriktning på ungdomar och unga vuxna

VERKSAMHETS BERÄTTELSE 2012

Handlingsplan 2017 NOSAM Lundby

3. Vad för slags utbildning 1 Grundskola har du? 2 Gymnasieskola 3 Universitets- eller högskoleutbildning 4 Annat

Söka pengar SÖKA PENGAR. Version 1.0

MINNESANTECKNINGAR. Sörmlands Folkhälsonätverk. Datum: 19 november 2013 Tid:

Av 500 genomförda medborgardialoger var 126 svar från den specifikt utvalda målgruppen, dvs. unga värmlänningar i åldersgruppen år.

Inledning. Sammanfattning. Smittskyddsinstitutet. Enheten för hivprevention och sexuell hälsa Solna

Sexuell och reproduktiv hälsa i Skåne

Hepatit C i Östergötland

AG Skåne - Sakområde skydd och säkerhet

Vaccinationsstatistik från skolhälsovården gällande elever i årskurs 6 (12 år), läsåret 2003/2004.

Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet med fokus på hiv/sti-frågor

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Regional samverkan i Skåne för nyanlända invandrares etablering

Rutin hantering av sexuellt överförbar infektion barnmorska Ungdomsmottagningen

Reslust - lärarhandledning 2. Innehåll 2 Introduktion 3 Backpacker 3 Festresan 3 Språkresan (kommer senare i höst!) 3

Version: Lathund för Region Skånes ansökningsblankett för statsbidrag för insatser mot hiv/sti 2017.

HIV/STI-FÖREBYGGANDE ARBETE I VÄRMLAND

Transkript:

Sammanställning av resultat från workshop i Uppsala den 5-6 november 2012 Workshop om hiv/sti-prevention riktad till utlandsresenärer Kari Örtengren 2012-11-08

Workshop om Hiv/STI-prevention riktad till utlandsresenärer 1. Inledning Enligt Smittskyddsinstitutets senaste skrift om hiv anslaget rapporteras årligen drygt 50 fall av hiv bland svenskfödda personer som smittats utomlands. Kunskapen om sexuellt risktagande i samband med utlandsvistelse är begränsad, men viss forskning pågår. Den nationella strategin som SMI koordinerar har som mål att en person boende i Sverige och som har vistats i ett högendemiskt land ska erbjudas hivtest och rådgivning i samband med hemkomst, så att hivinfektion kan identifieras senast två månader efter att personen har återvänt till Sverige. Epidemiologisk utveckling Totalt 42 svenskfödda personer rapporterades smittade utomlands 2011. Det är något lägre än genomsnittet för föregående femårsperiod då 50 fall rapporterades per år, vilket beror på att något färre män rapporterats smittade via homosexuella kontakter utomlands. Majoriteten (28 fall, varav 25 män och 3 kvinnor) var svenskfödda smittade utomlands och via heterosexuella kontakter, vilket är i nivå med föregående femårsperiod. De senaste fem åren har i snitt fem kvinnor per år rapporterats smittade utomlands via heterosexuella kontakter; 11 män rapporterades 2011 ha blivit smittade via sex med andra män utomlands, vilket är något färre jämfört med föregående femårsperiod då i genomsnitt 18 fall rapporterats per år. 1 person hade smittats via injektions-missbruk utomlands och 1 person via blodtransfusion i utlandet 2011; för 1 fall saknades information om smittväg. Smittländerna för svenskfödda som smittats utomlands skiljer sig åt beroende på smittväg. Thailand är det vanligaste landet bland dem som smittats genom heterosexuella kontakter i utlandet (68 procent av fallen 2011), medan män som smittats utomlands genom sex med män vanligen smittats i västeuropeiska länder (90 procent av fallen 2011). En övervägande majoritet av dem som smittas med hiv vid utlandsresa är män, varav drygt hälften har smittats heterosexuellt. Bland dessa utgör svenska män smittade i Asien, vanligtvis Thailand, den största gruppen, där 9 av 10 har smittats heterosexuellt. Detta mönster kan återspegla att det finns en utbredd svensk efterfrågan på prostitution i samband med resa till Asien.70 procent av fallen av utlandssmitta rapporteras från de tre storstadslänen. Region Skåne och Stockholms län utmärker sig genom att de under flera år har haft en något större andel MSM som smittats utomlands. I Skåne är det lika vanligt att ha smittats i Danmark som i Thailand. Många av de mindre landstingen har endast haft enstaka fall av utlandssmitta under perioden, dessa fall avser huvudsakligen heterosexuella män. Strategiska insatser 2010 2012 En del av Smittskyddsinstitutets projektmedel för metodutveckling på nationell nivå har 2012 prioriterats för projekt med inriktning på utlandsresenärer. Tre olika forskningsprojekt har beviljats totalt 1,3 miljoner kronor, för att öka kunskapen om utlandsresenärers sexuella risktagande. Landsting och storstadskommuner har i enlighet med överenskommelsen mellan staten och SKL tilldelats 14 miljoner kronor per år 2011 2013 för insatser och projekt till bland andra utlandsresenärer. Knappt en fjärdedel av dessa medel har prioriterats av huvudmännen till ett tjugotal olika insatser. Här återfinns insatser utförda av ideella organisationer, länsvisa kartläggningar samt personalutbildning. 2. Syfte med nätverks workshop i Uppsala Inför landstingens ansökan till nästa period, 2013-2014, har SMI utlandsresenärer som en prioriterad målgrupp för hiv/sti-bidragen. Kunskapsnätverket hiv/sti - Mellansverige beslöt därmed att anordna en workshop för att gemensamt ta fram förslag på åtgärder för effektiv hiv/sti-prevention riktad till målgruppen.

Anna-Carin Johansson, STI samordnare i landstinget i Värmland, inledde workshopen med en redovisning av SMIs siffror som nämnts ovan. Därefter genomförde Kari Örtengren, processledare, en kort genomgång av mål- och resultatstyrning enligt den s.k. LFA-metoden (den planeringsmodell som förordas av SMI). Det var en god uppslutning av experter på workshopen. Totalt deltog 23 deltagare från de fem landstingen, Värmland, Uppland, Västmanland, Dalarna, Gävleborg. Deltagarlista finns i bilaga 2. 3. Situationsanalys/Problemanalys Arbetet vid workshopen inleddes med frågeställningen Varför är det en utmaning att nå målgruppen utlandsresenärer med en effektiv hiv/sti prevention?. Utifrån denna utgångspunkt genomförde deltagarna en problemanalys (se bilaga 1), skrev lappar om orsaker till varför det är svårt att genomföra en effektiv prevention. Problemanalysen kan sammanfattas enligt följande, orsakerna till att det är svårt att nå målgruppen är; Vårdens beredskap att möta målgruppen är begränsad pga: o okunskap om målgruppen o Bred målgrupp befolkningen i stort? o Inga bra metoder för effektiv prevention o Ibland brist på vilja/mod att våga tala om säker sex Målgruppens kunskap om smittspridning och skydd Målgruppens attityd/vilja att skydda sig p.g.a. riskbenägenhet, händer inte mig mentalitet, semester, alkohol/droger, såg så söt & oskyldig ut, naiv, dålig tillgång till kondom etc. Aktörer i resebranschen som är ovilliga att hjälpa till att sälja budskap smittorisk med resa 4. Intressenter/aktörer (preventörer) Workshopdeltagarna genomförde även en intressentanalys över vilka tänkbara aktörer som kan användas i preventionssammanhang för utlandsresenärer. Hela listan över preventörer finns i bilaga 2. Listan kan sammanfattas med följande grupper av tänkbara aktörer; o o o o o Vården (prevention för alla åldrar) Skolan (sex- och samlevnadsundervisning för ungdomar) Inför resa (för alla åldrar) Under resan (för alla åldrar) Fritid/Övriga (för alla åldrar) Dessa fem grupper av intressenter (aktörer) blev utgångspunkten för ett grupparbete under vilket deltagarna utvecklade förslag på åtgärdsplan för effektiv prevention riktad till utlandsresenärer. 5. Målområden och åtgärdsförslag grupparbete För en få en god dialog och produktiv process under workshopen delades deltagarna in i tre grupper efter det att problem- och intressentanalysen hade genomförts. Varje grupp utvecklade idéer på åtgärdsplan för prevention riktad till utlandsresenärer. Nedan presenteras de tre gruppernas förslag.

Vad beträffar huvudansvar för genomförande av åtgärder identifierades följande olika tänkbara grupper; Kunskapsnätverket hiv/sti - Mellansverige (genom projektpengar som söks för två år via SMI) Respektive landsting (för SMI medel som söks inför kommande två års period samt därefter genom ordinarie verksamhet) SMI (för nationella insatser, för vilka det är effektivare att insatsen görs nationellt, än att varje landsting ska genomföra samma process) Kommuner (i vissa fall kan det även vara lämpligast att insatserna sker på kommunalnivå, såsom för skola och ungdomsmottagning) Efter de flesta åtgärderna i listorna nedan, har deltagarna skrivit i parantes vem/vilka som bör bära huvudansvaret för att åtgärden genomförs. Grupp 1: Förslag på åtgärder Nedan presenteras de förslag som grupp 1 tog fram: Kontinuerligt sprida grundläggande kunskap/reklam för att öka medvetenheten om risk för smitta vid sex utomlands och hur den kan undvikas Både för personal och allmänhet (SMI) Info i samband med uthyrning av filmer Reklam i tv (SMI) Förstärka kopplingen mellan alkohol, andra droger och användning av kondomer Vården Uppdaterad och utbildad personal för att möta alla målgrupper 2:1 Uppdaterad statistik över vilka som smittas, ålder, kön, MSM 2:1:1 Info sprids i länens olika nätverk 2:1:2 Utbildningsdag för elevhälsa 2:1:3 Regelbundna info satsningar lokalt, samband med målgrupper 2:2 Metodkunskap inom vården 2:2:1 Kondomkunskap för en bredare personalgrupp 2:2:2 MI 2:2:3 Implementering av mall för provtagning 2:2:4 Normkritisk pedagogik 2:3 Vaccinationsmottagningar även info om klamydia och gonorré 2:3:1 Mall för info vid vaccination Företagshälsovård 3:1:1 Kontakt med större företag som har utlandsarbete. 3:1:2 Mall för info tas fram 3:1:3 Smittskydd erbjuder stöd till större arbetsgivare genom mall och kunskap som resulterar i info om hiv/sti i samband med utlandsarbete Kommunernas öppenvård socialpsykiatri inom socialtjänsten 4:1 Medvetandegörande insatser till personalen (kring STI och kopplingar till olika risktaganden) 4:1:2 dialogseminarier med socialtjänstpersonal

Skolan Skolan som arena är en grund för allt hiv/sti preventivtarbete 5:1 Ökad trygghet hos lärare att prata om sex och samlevnad -Genom metodutveckling -Lärarutbildning -Kondomhandboksutbildning riktade även till lärare 5:2 Involvera utlandsresor som en del av sex och samlevnadsundervisningen Under resan 6:1 Ving, Apollo, Fritidsresor, Solresor m.fl. researrangörer (SMI nationellt?) 6:2 utbildning av lokala reseledare/guider 6:3 RFSL riktade insatser MSM Inför resan 7:1 Reklamkampanj Info och affischer till Apotek 7:2 Reklamkampanj Info och affischer till Passenheten 7:3 Info film typ sex på kartan som rullar 7:4 Dela ut faktablad om landet och smittrisk vid valutaväxling 7:4:1 faktablad tas fram 7:5 Nå språkresearrangörer med info som ska leda till info till studenter 7:5:1 Faktablad tas fram Under resan 9:1 Diskutera med Svenska kyrkan om info till ev. utlandskonfirmandläger 9:2 Erbjuda info till arbetsförmedlingen i samband med aupair och utlandsjobb Tankar som kom upp i grupp 1s diskussion: Ungdomarna finns det arenor för De äldre är det svårare att hitta och svårare att ta upp frågan med. Det är mest kvinnor som är informatörer

Grupp 2: Förslag på åtgärder Skolan 1:1 Information inför studentresor, backpacking t.ex. hälsosamtal. Försöka knyta an till arbetsgrupper inom elevrådet, kan de få information via skolhälsovården inför resor? Checklista som lathund vad som ska tas upp under hälsosamtalet. Skolhälsovården får ansvara för att utforma checklista. Ansvar för att lyfta upp frågan och erbjuda arena/skapa förutsättningar för möten: Kunskapsnätverket kan ta upp frågan med SMI som kan försöka ta upp frågan med skolverket. Kunskapsnätverket kan även ha direkt samverkan med skolor i aktuell kommun. Likaså kan kunskapsnätverket skapa mötesplatser för ex. skolsköterskor har möjlighet att sitta ner, över kommungränserna, och gemensamt skapa checklistor. 1:2 Sex och samlevnad bör vara integrerat i alla ämnen i skolan (lgr11, lgy11). Kontakt med nätverket för skolhälsovården, missa inte friskolorna! Specifik inbjudan till dem som inte självklart ingår i nätverket. Puffa för normkritik! Ansvar för att lyfta frågan och erbjuda arenor och förutsättningar för möten: Kunskapsnätverket kan ta upp frågan med SMI som kan försöka ta upp frågan med skolverket. Kunskapsnätverket kan även ha direkt samverkan med skolor i aktuell kommun. 1:3 Ta upp frågan på föräldramöten jämför med alkohol. (Ansvar: skolhälsovården kan ta upp frågan på föräldramöten om möjligt, annars får ledningen på respektive skola ansvara för att det tas upp. Ungdomsmottagningen och/eller skolhälsovården och/eller RFSU kan erbjuda sig att ta upp frågan. Kunskapsnätverket påtalar frågan för skolhälsovården). 1:4 Utbilda lärarna högskola/temadag (utbildare: RFSU/RFSL/Noaks ark/um/shv. Se föregående ansvariga). 1:5 Högskolorna kunskapsnätverket bollar ansvaret och frågan till SfSH. SfSH ska försöka skapa plattformar för samarbete. Temadagar och temaveckor med tema kopplat till SMI:s prioritering under året. Vården 2:1 Tillgänglighet vuxna män testning primärvården kampanj att våga ställa frågan! 2:2 Informera sjukvårdspersonal ex. distriktssköterskor Ansvar: nätverket/distriktsläkardagarna /UM-konferenser och länsmöten/bmmöten/skolsköterskemöten/apt/skolläkarmöten/ (utbildare: RFSU/RFSL/Noaks ark/resemedicinsk). (Ansvar: SMI utformar informationsmaterial riktat till vårdgivare? Kan SMI också utforma ett material att ge till utlandsresenärer? Kan kunskapsnätverket distribuera?) Undersök vad som redan finns. 2:3 UM ställer fortsatt upp på utåtriktad verksamhet i skolor, förenings- och fritidsverksamhet, ungdomsgårdar, ensamkommande flyktingungdomar. Metoder samtala kring säker sex inkl. resor ta chansen! (Ansvar: Kunskapsnätverket måste erbjuda arenor för samtal via FSUM). 2:4 Apotek. I samband med allmän reseinfo. Kit finns stoppa i kondomer. Informationsbroschyr inför resan om risker. Går det att få in informationen? Går det att skapa en specifik informationsbroschyr som ligger placerade i närheten av andra resespecifika mediciner. (Ansvar: Apoteket på nationell nivå, kontakta butikschefer. Kunskapsnätverket kan ta upp frågan med smittskyddsläkarna i styrgruppen). 2:5 Vaccinationsmottagningar. Infomaterial /muntlig info Rese kit skapas via smittskyddsläkare och andra ansvariga inom landstinget. Lyft frågan i samtal med primärvården och informera om den information som finns på nätet om STI. (Ansvar: smittskyddsläkare)

2:6 Asylsköterskor m.fl. Skål med kondomer som dörröppnare (Ansvar: Asylsköterskor) 2:7 Företag och företagshälsovården: Landstingens smittskyddsenheter bör tydligare kommunicera detta till företagshälsovården. Code of conduct. Vilka krav kan företag ställa på konsulter? Informationskampanjer riktade mot företag som har många anställda i utlandet.(ansvar: Nätverket) Under resan 3:1 Reseledare reseledarutbildningar/hotell och restaurangutbildning Både personal och kundrelaterat. Inspiratör/utbildare (ansvar): RFSU? Hotell kondomautomater 3:2 Klamydiabåtar (bl.a. Finlands & Tallinbåtar) dela ut information och kondomer på båten/på bussen 3:3 Svenska kyrkan: samtalsstöd, kondomer, lyfta frågan, information, rådgivning vid smitta Före resan 4:1 Resemässor: Smittskyddsenheterna ställer upp och har en monter, NGO bjuder in sig 4:2 Språkresor/Aupair/utlandsstudier, information om risker/skydd 4:3 Ta upp på infoträffar för resenär och föräldrar som andra risker Smittskyddet initierar. 4:3 Resesajter reklamplats (4:4 Socialtjänsten) 4:5 Tjänsteresor/utlandsarbete Utred om stora företag har en resepolicy. Info via FHV i samband med vaccination och med.us. Kontakta företagen 4:6 UMO, tillse att det finns information om säker sex inför resor 4:7 1177, tillse att de finns information 4:8 Landstingens hemsidor inför semestrar 4:9 MVK 4:10 Radioreklam om vikten av säker sex inför semester, (lokalradio) Föreningslivet 5:1 Idrottscup Uppmuntra till att lag utvecklar policies + andra resor 5:2 Utbilda idrottsledare och andra ledare. Kondomer med på cuper/resor. 5:3 Föra samtal på hemmaplan med aktiva och föräldrar

Grupp 3: Förslag på åtgärder Vården 1:1 Provtagning efter utlandsresor. Våga fråga -Har du haft sex utomlands? Hur? Standardfråga inom vården. (Ansvar: Genom PM från smittskyddsläkaren till VC). 1:2 Info på MVK att vid sex utomlands kan behövas utvidgad provtagning. Hur? Överenskommelse landstingen. (Ansvar: STI-samordnare kontaktar ansvarig). 1:3 Riktade kampanjer till vissa grupper t. ex. 23+ d v s de som inte får gå på UM längre. Hur? Genom utskick samt information på hemsida. (Ansvar: STI-samordnare). 1:4 Information på t ex 1177 inför resa, kommer upp info om STI/sex utomlands. Ska finnas på 1177:s frågematerial. Hur? Mer och tydlig information (Ansvar: STI-samordnare/nätverk via SMI). 1:5 Mer forskning på målgrupper. Hur? Resurser avsätts för att möjliggöra detta. (Ansvar: Vi inom vården kan hjälpa till t. ex. genom utvidgade frågeformulär i samband med anmälningar i SMINET eller liknande). 1:6 MI-utbildning för vårdpersonal, kondomsamtal/risk beteende. Hur? Nätverket ansöker om pengar.(ansvar: Landstingen, lämplig person). 1:7 Riktade insatser för anhöriginvandrare/kärleksinvandrare, provtagning samt information. Hur? Genom t. ex. SFI och Arbetsförmedlingen eller att vården hittar dem om de söker för annat. (Ansvar: Provtagning finansieras av smittskyddsläkaren i resp. landsting. STIsamordnaren informerar SFI/Arbetsförmedlingen att göra detta. Förslagsvis när de ska placeras/skrivas in). Skolan 2:1 ÅK 1 gymnasiet. Information från skolsköterska i samband med hälsosamtalet. Hur? Standardfråga i hälsoprofil.(ansvar: STI-samordnare kontaktar ansvarig inom skolhälsovården). 2:2 Åk 2-3 gymnasiet. Information till elever i samband med skolresor/praktik/ utbytesstudenter. Hur? Utarbetat material samt gratis kondomer. (Ansvar: STI-samordnare tillsammans med skolsköterskor). 2:3 MI-utbildning för skolsköterskor, kondomsamtal/risk beteende. (Ansvar: Nätverket ansöker om pengar. Vem? Lämplig person). 2:4 Skolsköterskan ska uppmana föräldrar att gå på hälsokontroll om de är nyanlända. Hur? Genom utbildning och införande. (Ansvar: STI-samordnare eller smittskyddsläkare i länet). 2:5 Se över möjligheter att sprida Hälsoäventyret som finns för skolor i Uppsala till andra län. Hur? Kontakt mellan nätverket och Hälsoäventyrets pedagoger. (Ansvar: STI-samordnare).

Vid resa 3:1 Annonskampanjer på flygplatser/offentliga platser/bussar/bio/media/båtterminal. (Ansvar: SMI) 3:2 Foldrar som delas ut på passpolisen/apotek/vaccinationsmottagningar/inom vården. (Ansvar: SMI) 3:3 Resebyråerna tillhandahåller information. Hur? Goodiebag med solkräm, kondom, broschyr om Sex utomlands. (Ansvar: STI-samordnare tillsammans med SMI, som tar fram broschyr Sex utomlands ). 3:4 Vid nätbokningar finnas länk med info om ATT TÄNKA PÅ INFÖR RESAN (Ansvar: STI- samordnare /Kommunikationsansvarig SMI i samarbete med resebyråer). Utomlands 4:1 Säkrare sex information i resepärmar på turistorter. (Ansvar: SMI/researrangörer). 4:2 Svenska kyrkan tillhandahåller information. Samtal och informationsmaterial samt kondomer.(ansvar: SMI/SKUT, Svenska kyrkan i utlandet). 4:3 Arbetsförmedlingen inför arbete utomlands, volontärarbete mm. Informationsmaterial.(Ansvar: Nationell insats SMI/AF). Fritid 5:1 Erbjuda utbildning för idrottsledare inför utlandsresa eller besök från utlandet. Hur? STI-samordnare utarbetar material och kontaktar föreningar. (Ansvar: STI-samordnare tillsammans med frivilligorganisationer RFSL/Röda Korset). 5:2 Information på olika språk om könssjukdomar/trafficking/var man kan testa sig. (Ansvar: SMI:s folder som de ska ta fram). Läggs ut på lämpliga platser. 5:3 Festivaler/event (Ansvar: SMI tillhandahåller skriftligt material samt kondomer att delas ut av frivilligorganisationer). 5:4 Sociala medier: (Ansvar: Informationskampanjer utformade av SMI tillsammans med reklambyråer).

6. Avslut av workshop - Hur går nätverket vidare med planeringen? Alla förslag på åtgärder som har tagits fram av de tre grupperna under workshopen i Uppsala kommer så snart som möjligt att analyseras av hiv/sti-samordnarna i respektive län. Samordnarna kommer att dela in förslagen och utreda vad som är realistisk utifrån följande; Vad som kan göras av nätverket i samverkan (med medel från SMI) Vad som bör sändas som förslag till respektive landsting att genomföra Vad enskilda organisationer ev. kan ansvara för Vad som ev. kan genomföras av kommuner Vad som bör lyftas till nationell nivå, detta i dialog med SMI Åtgärderna delas in utifrån vem som bör ha huvudansvar för dess genomförande. Nätverksgruppen kommer att föra in de åtgärdsförslag som är lämpliga att genomföra gemensamt inom nätverket i den projektplan/ansökan som sänds till SMI den 1 december (ett projekt angående prevention riktad mot utlandsresenärer). Därefter bör även varje landsting analysera vilka åtgärder som bör föras in i resp. handlingsplan på regionalnivå (lokalnivå/landsting, dvs. handlingsplan för sexuell hälsa i respektive län). Landstingen för in det de finner lämpligt i dels den lokala/regionala STI-handlingsplanen samt dels i ansökan till SMI för resp. landstingsprojekt utlandsresenärer. Även de enskilda organisationer som ingår i nätverket bör se över vilka åtgärder som är relevanta för dem att genomföra och föra in i sina verksamhetsplaner och/alt. ansöka om medel via SMI för. För att idéerna ska få en god genomslagskraft bör nätverket, då analysen är genomförd, även ha en dialog med alla relevanta aktörer i de fem länen samt med SMI för att tillse att alla de goda idéer som har tagit fram verkligen förs in som åtgärder i lokala verksamhetsplaner inom landstingen (såsom verksamhetsplan för kvinnokliniker, mansmottagningar, STI-mottagningar etc.) och kommuner (skolor, ungdomsmottagningar etc.) och enskilda organisationer. Detta för att uppnå långsiktiga och bestående resultatdvs. minska antal hiv/sti-smittor vid utlandsresor.

Problemanalys Beredskap inom vården/skygglappar Svårt för vårdpersonal att våga ställa frågan Primärvården har inte alltid god kunskap om resande och smittvägar Känslig fråga, att ska du inte testa dig? Individen ovillig att testa sig pga. upplever dåligt bemötande inom vården Metoder för prevention Finns ingen utarbetad metod riktad mot utlandsresenärer Vårdpersonal arbetar i större grupp, där utlandsresenärer endast är en liten del Inom vården, ställer fråga om kondom på fel sätt MI används inte alltid pga. okunskap, ej tid etc. Liten tillgänglighet på kondomers utomlands Resebyråer ovilliga att behandla ämnet sexuell ohälsa Kunskap om målgruppen/målgruppens sammansättning Dålig kunskap om målgruppen Rörlig målgrupp/resande Bred heterogen målgrupp Bilaga 1 Problemanalys Målgruppens attityd/egenskaper Andra regler som gäller utomlands Unga är odödliga Alkohol/droger = odödlig Det drabbar inte mig Övertro på svensk sjukvård, inga problem med lite könssjukdomar Skygglappar /strutsar Värderingar syn på sexköp Sex är känsligt ämne i många grupper Social kompetens/socialt avvikande Mindre social kontroll utomlands, tappar normen Kärleksresenärer Målgruppens kunskap om könssjukdomar Okunskap om hiv/sti-spridning och skydd Bromsmedicin = botemedel, okunskap om biverkningar, stigmatisering etc. Tyst om risker

Intressentanalys Bilaga 2 Intressenter som möter målgruppen Vården Könsmottagningar Elevhälsan Studenthälsan Ungdomsmottagningar Företagshälsovård Primärvården Skolan (sex och samlevnadsundervisning) Högstadiet Gymnasieskolor Högskolor SFI Inför resa Språkresor Resebyråer Turistbyråer Forex Media Flygplatser Polisen/passenheten Under resan Svenska kyrkan utomlands Ambassader Hotell Reseledare Fritid/Övriga Bokhandlare Bibliotek Frivilliga organisationer (sport & RFSU & RFSL ) Arbetsförmedling Företag Sociala medier Kändisar Skolan Föräldrar Badklädsaffärer Socialtjänsten

Bilaga 3 Deltagarlista workshop LFA-workshop kring hiv/sti-prevention riktad till utlandsresenärer 5-6 november 2012, Uppsala Namn Titel Verksamhet Län Mailadress Jessica Vikblom Sjuksköterska infektionsmottagning Dalarna jessica.vikblom@ltdalarna.se Jeanette Davidson Sjuksköterska STI-mottagning/hud Dalarna jeanette.davidson@ltdalarna.se Christina Björk Sjuksköterska Samordnande Dalarna christina.bjork@falun.se skolsköterska Anna Hellström Enhetschef, Enhetschef Dalarna anna.hellstrom@falun.se sjuksköterska skolhälsovården Maria Kivi Hiv/STI- Smittskyddsenheten Dalarna maria.kivi@ltdalarna.se samordnare Katrin Jacobsson Läkare Ungdomsmottagningen/ Västmanland katrin.jacobsson@avestahalsan.se Företagsläkare Maria Hjelm Kurator Venereologmottagning Västmanland maria.h.hjelm@ltv.se Anki Hedström Barnmorska Ungdomsmottagning Västmanland ann-kristin.hedstrom@ltv.se Madeleine Åkerlind Hiv/STI- Smittskyddsenheten Västmanland madeleine.akerlind@ltv.se samordnare Karin Koskelainen Barnmorska Mottagningen för Värmland karin.koskelainen@liv.se könssjukdomar Ylva Westerlund Student Studentkåren Värmland w.ylva@hotmail.com Anna Eckerbom Skolsköterska Gymnasieskola Värmland anna.eckerbom@karlstad.se Anna-Carin Hiv/STIsamordnare Folkhälsa och Värmland anna-carin.johansson@liv.se Johansson samhällsmedicin Elisabet Eriksson Sjuksköterska Könsmottagning Gävleborg elisabet.eriksson@lg.se Kristina Mattson Skolsköterska Skolhälsovården Gävleborg kristina.mattson@gavle.se Pelle Friberg Föreningssamordnare RFSL/RFSU Gävleborg pelle.friberg@rfsu.se Eva Lejelind Kurator Venereologmottagning Uppsala eva.lejelind@akademiska.se Eleonor Arén Barnmorska Cosmos migrationshälsa Uppsala eleonor.aren@lul.se Marianne Kördel Barnmorska Afrikagruppen, Uppsala m.kordel@telia.com Kvinnokliniken UAS Cecilia Brenner Informatör Kondoma Mera Uppsala Uppsala brenner.ceci@gmail.com studentkår, Studenter för sexuell hälsa Jennie Nordberg Hiv/STIsamordnare Smittskyddsenheten Uppsala jennie.nordberg@lul.se Elin Gottfridsson Handläggare/ Kunskapsnätverket Uppsala elin.gottfridsson@lul.se projektassistent hiv/sti Mellansverige Kari Örtengren Workshopsledare Specialist projektplanering Stockholm kari.ortengren@telia.com