Remissvar avseende delbetänkandet Boende utanför det egna hemmet - placeringsformer för barn och unga (SOU 2014:3)



Relevanta dokument
Yttrande över betänkandet Ett fönster av möjligheter stärkt barnrättsperspektiv för barn i skyddat boende, SOU 2017:112

Allmänna synpunkter på Socialstyrelsens förslag

Socialstyrelsens yttrande över betänkandet Åtgärder mot fusk och felaktigheter med assistansersättning

Förstärkt familjehemsvård. Ansvar och roller när socialnämnden anlitar privata konsulentverksamheter

Socialdepartementet. REMISSVAR Dnr / (5) Telefon

IVO:s tillsyn av HVB för barn och unga 2014 och 2015

Socialstyrelsens yttrande över delbetänkandet Boende utanför det egna hemmet placeringsformer för barn och unga (SOU 2014:3), ert dnr S2014/1332/FST

BESLUT. Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har i tillsynen funnit brister i nämndens hantering av förhandsbedömningar. Nämnden ska säkerställa att

BESLUT. Tillsyn av HVB barn och unga vid Behandlingshemmet kommun-oanmäld. Inspektionen för vård och omsorg, IVO ställer följande krav på åtgärder:

Svarsblankett rörande del 1-3 av revidering av Barn och unga i familjehem och HVB

Remiss från Socialdepartementet SOU 2017:40 För dig och för alla.

Kommunernas ansvar för ensamkommande barn. Konsekvensutredning Dnr 27207/2015 1(5)

BESLUT. Tillsyn av HVB barn och unga vid Båktorp skol- och familjebehandling i Nyköpings kommun

Ärendet. Beslut BESLUT Dnr /20141(7) +nspektionen forvårdochomsorg. Katrineholms kommun Socialnämnden Katrineholm

Remissvar avseende Framtidens biobanker (SOU 2018:4), dnr S2018/00641/FS

1, Fax Org nr BESLUT Dnr /20141(6)

Utredningen om tvångsvård för barn och unga

Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om stödboende

Utbildningsdepartementet Stockholm 1 (10) Dnr :5217. Yttrande över promemorian Internationella skolor (U2014/5177/S)

IVO tillstyrker utredningens förslag att bestämmelser som är mer utförliga lyfts ut ifrån lagen och istället placeras i en förordning.

Yttrande över Socialstyrelsens förslag till allmänna råd om socialnämndens ansvar för barn och unga

Yttrande gällande slutbetänkande Barns och ungas rätt vid tvångsvård. Förslag till ny LVU (SOU 2015:71 ), ert dnr S2015/04694/FST

BESLUT. Ärendet Tillsyn av HVB för barn och unga vid Skogsro HVB i Sorsele Kommun - oanmäld

Välkommen till Återföringsdialog!

Socialstyrelsens yttrande angående Nya påföljder

Boende utanför det egna hemmet placeringsformer för barn och unga (2014:3)

BESLUT. Den 6 mars 2014 genomförde två inspektörer från IVO en anmäld inspektion av verksamheten genom att granska ett urval av anmälningar

Remissyttrande avseende betänkande Utbildning för elever i samhällsvård och fjärr- och distansundervisning (SOU 2012:76, U2012/6322/S)

Tillsyn av HVB barn och unga vid Stubben i Mellerud

BESLUT. Tillsyn av hem för vård eller boende (HVB) för barn och unga vid Lunden i Lidköping.

Möjlighet att leva som andra Ny lag om stöd och service till vissa personer med funktionsnedsättning (SOU 2008:77)

BESLUT. Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har i tillsynen funnit brister i nämndens hantering av förhandsbedömningar. Nämnden ska säkerställa att

Yttrande över rapport RO2015:01, Brand på Textes HVB-hem i Norrtälje (dnr O-09/13) IVO:s synpunkter med anledning av rekommendationen

Krav på privata aktörer i välfärden (SOU 2015:7)

Familjevårdens Centralorganisation:s (FaCO) synpunkter på delbetänkandet Boende utanför det egna hemmet placeringsformer för barn och unga.

Riksförbundet för Förstärkt Familjehemsvårds (RFF) synpunkter på slutbetänkandet Barns och ungas rätt vid tvångsvård (SOU 2015:71).

YTTRANDE. Yttrande över betänkandet Se barnet! (SOU 2017:6) Justitieombudsmannen Lars Lindström

Namnge det ifyllda remissunderlaget, spara det på din dator och skicka som bifogad fil till adressen nedan.

Föreläggande mot Lövängens behandlingshem enligt 13 kap 8 socialtjänstlagen

Beslut. Skälen för besluten BESLUT

Yttrande över remiss avseende Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning, SOLJ 2015:80

Svensk författningssamling

Ärendet Tillsyn av hem för vård eller boende (HVB) för barn och unga vid Utvecklingshemmet Ringgården i Färgelanda.

Bestämmelser om författningsreglerad frekvenstillsyn

BESLUT. Ärendet Ansökan om överflyttning av ärende från Malmö stad till Trelleborgs kommun

Tjänsteskrivelse. Remiss; Delbetänkandet Boende utanför det egna hemmet - placeringsformer för barn och unga (SOU 2014:3) Handläggare

/2018 1(5) Socialdepartementet

Namnge det ifyllda remissunderlaget, spara det på din dator och skicka som bifogad fil till adressen nedan.

Svensk författningssamling

Program: Välkommen! Övergripande information om tillståndsprövning: Praktisk genomgång av tillståndsprocessen:

BESLUT Dnr /20141(5) Strängnäs kommun Socialnämnden STRÄNGNÄS

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

Yttrande gällande remiss Barnkonventionen blir svensk lag (SOU 2016:19), ert dnr S2016/0918/FST

IVO har getts möjlighet att lämna synpunkter genom att besvara ett antal frågor som Socialstyrelsen har ställt. Svaren redovisas nedan.

Yttrande över betänkandet Saknad! Uppmärksamma elevers frånvaro och agera (SOU 2016:94)

Skyrev årsmöte Klas Öberg Avdelningschef Analys och utveckling

70 miljoner i särskild avgift (böter) till vilken nytta?

BESLUT. ansökningar om bistånd utreds och avgörs med ett beslut.

Ds 2017:12 Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre

Trygg och säker vård för barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet

inspektionen for vard och omsorg Dnr /2013 1(4)

Välkomna till dialogforum. Stockholm 20 november 2017

BESLUT. Ansökan om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade,

Ansökan om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, (LSS) och socialtjänstlagen (SoL)

Tillsynsrapport. Familjehemshandläggning. Söderhamn

Inspektionen för vård och omsorg i vårdhygiensverige. Hygiendagar i Umeå, SFVH, Maria Melin

Yttrande gällande För barnets bästa? Utredningen om tvångsåtgärder mot barn i psykiatrisk tvångsvård (SOU 2017:111),

Välfärdsutredningens slutbetänkande Kvalitet i välfärden (SOU 2017:38)

BESLUT. Föreläggande enligt 13 kap. 8 socialtjänstlagen (2001:453), SoL

Yttrande över SOU 2016:78, Ordning och reda i välfärden. IVO lämnar följande synpunkter på SOU 2016:78, Ordning och reda i välfärden.

Remissvar - Socialstyrelsens föreskrifter och aljmänna råd om vårdgivares systematiska patientsäkerhetsarbete

Sedd, hörd och respekterad ett ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården (SOU 2015:14)

Yttrande över betänkandet "Svenska för invandrare

BESLUT. (org. nr ) tillstånd att bedriva enskild verksamhet avseende personlig assistans enligt 9 2 LSS.

YTTRANDE. Dnr S2015/06260/FS

RONNEBY ~~~ REMISSYTTRANDE. Remissyttrande ëver Promemoria om ett nytt ersättningssystem fôr mottagandet av ensamkommande

Svensk författningssamling

Sändlista. 1. Kammarrätten i Jönköping 2. Kammarrätten i Stockholm. 3. Barnombudsmannen 4. Inspektionen för vård och omsorg

Beslut Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet.

BESLUT. Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har i tillsynen funnit brister i nämndens hantering av förhandsbedömningar. Nämnden ska säkerställa att

Myndighetsdatalag (SOU 2015:39)

Remissvar avseende Socialdepartementets promemoria, Ds 2017:56 Bastjänstgöring för läkare

Yttrande över Framtidsval - karriärvägledning för individ och samhälle (SOU 2019:4)

Grundläggande bestämmelser av Lejla Mulalic

Svensk författningssamling

Utdrag ur protokoll vid sammanträde Stärkt stöd och skydd för barn och unga

inspektionen för vård och omsorg

Riktlinjer för försöks- och träningslägenheter - remissyttrande

Anmälan enligt lex Sarah enligt socialtjänstlagen (SoL) inom verksamhetsområde Barn och familj vid socialtjänsten i Motala kommun

Svar på remiss av betänkandet Ett fönster av möjligheter

Skapa tilltro Generell tillsyn, enskildas klagomål och det allmänna ombudet inom socialförsäkringen (SOU 2015:46)

BARNS DELAKTIGHET OCH NYA FÖRESKRIFTER

Om personlig assistans - konsekvenser av en dom från Högsta förvaltningsdomstolen

Lagstiftning kring samverkan

Nationella bedömningskriterier. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. socialtjänsten

Yttrande över betänkandet Ett fönster av möjligheter stärkt barnrättsperspektiv för barn i skyddat boende (SOU 2017:112)

Socialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Guide till handböcker och annat stöd för den sociala barn- och ungdomsvården

Remiss från Finansdepartementet om slutbetänkandet Krav på privata aktörer i välfärden (SOU 2015:7) (Fi2015/781)

Tillsyn över Polisen (SOU 2013:42)

Transkript:

If'\ Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 1(9) Avdelning mitt Christine Nilsanius Christine.Nilsanius@ivo.se Socialdepartementet l 03 33 Stockholm Remissvar avseende delbetänkandet Boende utanför det egna hemmet - placeringsformer för barn och unga (SOU 2014:3) Sammanfattning Inspektionen får vård och omsorg (IVO) tillstyrker i huvudsak utredningens fårslag, dock med nedan lämnade synpunkter. Vad gäller fårslagen på tillståndsplikt får konsulentstödda verksamheter samt den nya placeringsformen behandling i familj så har IVO i dagsläget vissa betänkligheter, vilka redogörs får mer utfårligt i remissvaret. IVO avstyrker utredningens fårslag på utökad forfattningsreglerad tillsyn. I fårarbetena infår bildandet av IVO betonas vikten av att den nya myndigheten i större utsträckning än tidigare tillsynsmyndighet ska planera sin tillsyn utifrån egen riskanalys och bedömning. IVO anser att detta är det mest effektiva sättet får myndighetens tillsynsverksamhet att stärka rättsäkerheten och kvaliten i vården av barn och unga. I remissvaret framfårs synpunkter som rör fårutsättningarna får bedömningar och tolkningar i samband med tillståndsgivning och tillsyn. De framfårs med anledning av att IVO anser det vara av största vikt att de fåreslagna ändringarna skapar fårutsägbarhet får kommuner och enskilda näringsidkare genom att reglerna ger så klara och tydliga svar som möjligt om vad som gäller får olika verksamhetstyper. Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001 :453), Sol 1 kap. 2 Sol Definitionen av barn och unga Inspektionen för vård och omsorg Telefon 010-788 50 00 Fax +46 010-788 56 46 Box 423 registrator@ivo.se Org nr 202100-6537 701 48 ÖREBRO www.ivo.se

Inspektionen for vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 2(9) Begreppet barn och unga ges i l kap. 2 SoL en definition; med barn och unga avses varje människa under 21 år. I 3 kap. 19 socialtjänstforordningen (SoF) används idag uttrycket barn eller unga for att tala om vilka hem for vård eller boenden, HVB, som omfattas av krav på regelbundna inspektioner, den s.k. frekvenstillsynen. IVO, och tidigare Socialstyrelsen, har tolkat begreppet på så sätt att HVB som endast tar emot personer som har fyllt 18 år och däröver inte omfattas av frekvenstillsyn. Många av de HVB som tar emot vuxna har ett åldersspann som börjar vid 18 år. Med den fortydligade definitionen kommer även dessa HVB att omfattas av frekvenstillsyn, vilket innebär en omfattande ökning av IVO:s lagstadgade skyldighet att inspektera HVB, se vidare under 3 kap. 19 SoFfor IVO:s ställningstagande till detta. Vad gäller de foranmälda inspektionerna kan man infor inspektionen kontrollera om verksamheten har några personer fr.o.m. 18 år t.o.m. 20 år inskrivna. En sådan kontroll kan dock inte görasinfor oanmälda inspektioner varfor sådana kommer att behöva genomforas på alla HVB som har personer fr.o.m. 18 år i sin målgrupp. IVO anser att frekvenstillsynen inte ska omfatta hem som endast tar emot personer som har fyllt 18 år och däröver och att 3 kap. 19 SoF därfor ska korrigeras i enlighet med detta. 6 kap. 6 b Sol Närstående ska inte betraktas som jourhem Obligatorisk kontroll i Rikspolisstyrelsens misstanke- och belastningsregister bör inforas även vid beredande av tillfällig vård hos en anhörig eller närstående till barnet enligt 6 kap. l SoL. Om syftet med utredningen ska uppfyllas, dvs. att stärka barnrättsperspektivet och rättsäkerheten for barn och unga saknas tillräckliga skäl for att undanta sådan tillfällig vård från samma krav som gäller for familjehem ochjourhem. 6 kap. 7 a Sol Krav på grundläggande utbildning Det finns enligt IVO:s mening en risk for att kommunerna inte självmant kommer överens om kostnadsfårdelningen får grundutbildningen, när ett hem får uppdrag från flera kommuner och att grundutbildning for vissa hem därfor inte kommer till stånd. Infor inforandet av bestämmelserna kring överflyttning av ärenden kommuner emellan konstaterade regeringen fåljande. "En stor och kanske avgörande brist med nuvarande regler har varit att det saknats rättsliga utgångspunkter att ta avstamp från vid en argumentering kommuner emellan. Regeringen gör bedömningen att infårandet av sådana regler skall medfåra att många

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 3(9) av dagens tvister kan lösas i samförstånd och utmynna i samtycke till att överta ett ärende" (prop. 2002/03:53, s. 94). Kostnaderna för grundutbildning kan naturligtvis inte jämföras med dem som övertaganden av ärenden vanligtvis innebär. IVO anser dock att kommunerna likväl i denna fråga skulle gagnas av att få vägledning kring vad som bör tillmätas betydelse vid kostnadsfördelningen. 7 kap. 1 Sol Säkerheten för placerade barn motiverar tillståndsplikt I utredningen framförs vilka skäl som talar emot tillståndsplikt för enskilda konsulentverksamheter (s. 215). IVO delar denna analys men anser till skillnad från utredningen att de framförda skälen mot tillståndsplikt väger tyngre än de som talar för tillståndsplikt Om en tillståndsplikt införs så ställer sig IVO frågande till varför denna enbart ska gälla verksamheter för barn och unga? Exempelvis måste vuxna som placeras för att få stöd att ta sig ur ett missbruk också anses vara en skyddsvärd grupp. Det bör även påpekas att det finns konsulentverksamheter som ger stöd till både familjehem som tar emot barn och som tar emot vuxna. Att enbart en viss del av en sådan verksamhet blir tillståndspliktig kan medföra otydligheter för verksamheterna samt svårigheter i tillståndsprocessen. Förslag till förordning om ändring i socialtjänstförordningen (2001 :937), SoF 3 kap. 1 SoF Begreppet omvårdnad och behandling Utredningen redogör för att innebörden i benämningen, hem för omvårdnad och behandling, är att verksamheten kan erbjuda antingen omvårdnad eller behandling oavsett om den vänder sig till barn eller vuxna. IVO anser att risken får att benämningen missfårstås såsom att hemmen ska erbjuda både omvårdnad och behandling är överhängande då den fåreslagna definitionen i förordningen lyder "hem får omvårdnad och behandling". IVO påtalar att begreppet HVB har varit problematiskt får såväl näringsidkare som för IVO att tolka. Utredningens fårslag på ny benämning kommer inte att närmare klargöra om en verksamhet omfattas av

Inspektionen for vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 4(9) tillståndsplikt for hem for omvårdnad och behandling eller for någon annan typ av boende for vilket tillstånd krävs enligt 7 kap. l SoL. IVO konstaterar att både hem for omvårdnad och behandling, stödboende, bostad med särskild service och hem for viss annan heldygnsvård kan, utifrån vad som foreslås, ge en person enbart omvårdnad vilket betyder att någon behandling inte behöver bedrivas vid någon av verksamheterna. Den otydlighet som rått kring skillnaden mellan vissa av tillståndspunktema i 7 kap. l SoL kvarstår således. IVO ser även att det finns en risk med att vuxna med enbart behov av omvårdnad omfattas av målgruppen for hem for omvårdnad och behandling. Det är inte önskvärt att personer vars omvårdnadsbehov är livslångt men där behandlingsbehov saknas, exempelvis vissa personer med ett avslutat långvarigt missbruk, kan bli permanent boende i en institutionsmiljö. När det gäller andra grupper som kan sägas ha permanenta omvårdnadsbehov och som brukar beviljas boende i enlighet med någon av de andra tillståndspunktema i 7 kap. l SoL, exempelvis äldre och vissa funktionshindrade, så framhålls bl.a. for äldre att "bostaden ska vara utformad och utrustad så att den boende ska kunna utveckla sina personliga resurser att leva ett självständigt liv" 1 samt avseende människor med funktionshinder att målet är att "de ska ha möjlighet att leva och bo så likt andra som möjligt, d.v.s. i en fullvärdig bostad som är den enskildes privata och permanenta hem, och som inte har en institutionell prägel." 2 IVO instämmer i att akut- och utredningshem ska omfattas av definitionen for hem for omvårdnad och behandling. Däremot ställer sig IVO frågande till utredningens åsikt att denna inriktning ryms inom begreppet omvårdnad. Om möjligt bör det uttryckligen framgå av definitionen att akut- och utredningshem omfattas, alternativt tydliggöras på annat sätt i 3 kap. l SoF. Ett tydliggörande är även motiverat av att samma huvudmän kan bedriva olika verksamheter med tillstånd enligt både SoL och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, och utredning inte ingår i definitionen av omvårdnad inom verksamheter enligt LSS. 1 Lundgren Lars, Sunesson Per-Anders, Thunved Anders, Nya Sociallagarna med kommentarer, 12:e upp!., s.l41. 2 Socialstyrelsens handbok för handläggning, Bostad med särskild service för vuxna enligt LSS, 2:a upp!., 2007, s. 25-26.

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 5(9) 3 kap. 1 a SoF IVO delar utredningens förslag till den nya boendeformen men vill un derstryka vikten av en analys av risken för att detta placeringsaltemativ, exempelvis av ekonomiska skäl, används för fel eller för en alltför vid målgrupp. En mindre ingripande placeringsform för äldre ungdomar. I förslaget anförs dels att ett stödboende bör bestå av ett visst antal bostäder/lägenheter som ska finnas inom ett relativt begränsat område och att de inte bör vara koncentrerade till en trappuppgång. A andra sidan utesluter inte utredningen mer sammanhållna boendelösningar, exempelvis s.k. trapphusboenden och andra boendelösningar som är mer sammanhållna. Utredningen ger därmed ingen tydlig ledning för näringsidkarna till hur stödboendena ska utformas. Utredningen anger inte heller om ett hem för omvårdnad och behandling måste ha sammanhängande lokaler. Ändå så anförs att bl.a. just lokalemas utformning ytterst bestämmer om en verksamhet ska betraktas som ett stödboende eller ett hem för omvårdnad och behandling (sid 291). IVO anser med hänvisning till ovanstående att det kan bli svårt för såväl näringsidkare som för IVO att avgöra vad det är för skillnad mellan ett tillståndspliktigt stödboende och en tillståndspliktig utslussningslägenhet i ett hem för omvårdnad och behandling. Tillstånd och tillsyn IVO avstyrker förslaget på frekvenstillsyn med inspektion av stödboenden (för motivering se nedan avsnitt 3 kap. 19 SoF). Om förslaget antas så konstaterar IVO att tillsynen kommer att ha svårigheter att nå den grupp unga som är placerade på stödboenden i enskilda lägenheter. Det går inte att utan samtycke utöva tillsyn i de ungas lägenheter. Den definition av stödboende som föreslås införas i SoF innebär att ett stödboende kan vara en placeringsform för vuxna. Sådana stödboenden omfattas dock inte av den särskilda reglering som utredningen föreslår för stödboende för barn och unga 16 till och med 20 år och omfattas således inte av förslaget på tillståndsplikt IVO vill påpeka att det finns skäl att anta att verksamheter kommer att ansöka om tillstånd för stödboende med en målgrupp som omfattar både barn, unga och vuxna över 21 år. Att ett sådant hem enbart delvis skulle omfattas av tillståndsplikt blir en svårhanterlig konstruktion.

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 6(9) Utökad tillståndplikt för enskild verksamhet Utredningen antar att tillståndsprövningen för stödboende kommer vara väsentligt mindre komplicerad än prövningen av ansökan om HVBtillstånd och beräknar därför att kostnaden för tillståndsprövningen blir lägre. IVO vill framhålla att det inte är komplicerade bedömningar i sig som är kostnadsdrivande utan de moment som samtliga ansökningar ska gå igenom; registrering, genomgång av handlingar, begäran om kompletteringar, bedömning, beslutsskrivning samt hantering av eventuella överklaganden. 3 kap. 1 b SoF Behandling i familj- en ny placeringsform. Tillsynsmyndigheten ställer sig tveksam till en professionalisering av familjehemsvården på ett sådant sätt som föreslås. Inte minst ur ett barnrättsperspektiv är det angeläget att de barn och unga som placeras i ett familjehem ska kunna känna sig som en del av familjegemenskapen. Det är IVO:s uppfattning att barns känsla av familjetillhörighet inte gagnas av en konstruktion där familjerna är anställda i en näringsverksamhet Under förutsättning att förslaget antas så vill IVO framhålla att obligatorisk kontroll i Rikspolisstyrelsens misstanke- och belastningsregister inte bara bör omfatta anställda i behandlingsverksamheten utan även äldre tonåringar, vuxna barn eller andra vuxna som bor i aktuell behandlingsfamilj. En möjlighet att integrera behandling och boende i familj Enligt utredningen ska skyldigheterna avseende dokumentation och sekretess gälla för såväl stödboende som för boende i behandlingsfamilj (sid. 255). IVO anser att det sannolikt är mer problematiskt för en behandlingsfamilj att upprätthålla sekretessen än för personal på ett stödboende. Utredningen uttrycker visserligen att det är lämpligt att verksamheten avtalar med övriga vuxna som är involverade i vården, men inte omfattas av 26 kap. l offentlighets- och sekretesslagen, om sekretess. Hur sekretessen ska behandlas gentemot övriga personer i familjen eller i nätverket, exempelvis egna barn eller släktingar framgår inte. Det finns därför en risk för att en behandlingsfamilj inte kommer att kunna leva upp till de krav på sekretess och tystnadsplikt som bör tillkomma en yrkesmässig verksamhet med tillstånd. IVO anser också att en näringsverksamhet med tillstånd ska ha system som gör det möjligt för barnen att vara kvar i sin trygga miljö när personalen går på semester. Ett barn kan känna sig mycket utelämnat av att

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 7(9) behöva vistas på en annan plats, exempelvis i en kontaktfamilj, när familjen (med eventuella hemmavarande barn) åker på semester (s 272). Därutöver så innebär en sådan ordning där barnen lämnar behandlingsfamiljen under semestertiden ett avbrott i den behövliga behandlingen under förutsättning att denna inte är tänkt att fortgå under vistelsen i kontaktfamiljen. Det bör också klargöras vem som ska ansvara för kontrollen av de kontaktfamiljer som verksamheten föreslås använda vid semestrar. Tillstånd och tillsyn Enligt utredningen ska ett tillstånd för en behandlingsverksamhet med familjeboende, förutom själva familjen, även omfatta ett team. En sådan konstruktion kan enligt IVO bli snarlik en konsulentverksamhet. Det är inte ovanligt att konsulentverksamheter både rekryterar och ger stöd till familjen samt därutöver, via biståndsinsatser, ger barn i familjehemmet behandling. IVO ställer sig frågande till hur dessa typer av verksamheter ska skiljas från varandra vid ansökan om tillstånd och tillståndsgivning. IVO anser vidare att det finns stora risker med att låta privata verksamheter ansvara för behandlingsfamiljers allmänna lämplighet och menar att tillståndsplikt för verksamheten inte garanterar att de privata verksamheterna har kapacitet att ansvara för att familjehemmen är lämpliga. Prövning av de metoder som verksamheten använder sig av för att utreda och bedöma familjemas lämplighet, garanterar inte att organisationens utredningar av familjehemmen håller god kvalitet över tid. Samma krav på utredning av familjehem bör, enligt IVO:s bedömning, gälla för samtliga familjehem. A v utredningen framgår att en verksamhet måste använda sig av metoder som har stöd i "vetenskap och beprövad erfarenhet" och som är anpassade till målgruppens och individens behov (s 267). IVO vill framhålla att det inom socialtjänstens område saknas vetenskap och beprövad erfarenhet i en sådan omfattning att tillstånd kan utfårdas utifrån dessa grunder. 3 kap. 19 SoF IVO avstyrker förslaget på utökad författningsreglerad tillsyn. I förarbetena inför bildandet av IVO betonas vikten av att den nya myndigheten i större utsträckning än tidigare tillsynsmyndighet ska planera sin tillsyn utifrån egen riskanalys och bedömning. Detta finns även tydligt formulerat i regeringens styrning av myndigheten. IVO

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 8(9) delar regeringens bedömning och anser att en riskanalys som grund för prioritering av insatser och tillsynsobjekt är ett nödvändigt verktyg för att tillsynen ska kunna bedrivas på ett effektivt och strategiskt sätt. IVO har sedan myndighetens bildande arbetat aktivt med ett förändringsarbete. En mer träffsäker, riskbaserad tillsyn utgör ett av de prioriterade målen i denna satsning. Myndighetens egeninitierade tillsyn ska inriktas mot verksamheter som utifrån detta perspektiv är mest angelägna att granska på grund av att de bedöms innebära störst risker för exempelvis barn och unga. På så sätt bidrar tillsynen på bästa sätt till att stärka rättsäkerheten och kvaliten i vården för barn och unga. IVO anser att en utökad författningsreglerad tillsyn begränsar denna möjlighet och därför motverkar syftet med utredningens uppdrag. 3 kap.19 a SoF Angående den föreslagna regelbundna tillsynen av hur socialnämnden planerar och genomför sin familjehems- ochjourhemsverksamhet, se kommentaren till3 kap. 19 SoF. IVO anser att utredningen visserligen visat att det finns grund för att se fler placeringar än tre i samma familj som ett riskområde men ställer sig tveksam till en obligatorisk rapporteringsskyldighet för socialnämnderna. Administrering av en sådan rapportering skulle kräva resurser hos IVO utan att man med säkerhet kan avgöra om rapporteringen skulle bidra till en mer effektiv tillsyn med positiva effekter för barns rättsäkerhet eller för ett stärkt bamrättsperspektiv. 4 kap. 1 SoF IVO vill framhålla att utredningen, genom sitt förslag på ändrad skrivning i 4 kap. l SoF, upphäver IVO:s möjligheter att kontrollera andra lokaler än de för ett hem för omvårdnad och behandling. Hittills har det, för all verksamhet som bedrivs i lokaler, funnits krav på att det i ansökan ska finnas ritningar över verksamhetens lokaler samt uppgift om hur brandskyddet är ordnat. Enligt förslaget så försvinner kravet på all annan verksamhet- inkluderat exempelvis äldreboenden. IVO vill understryka tidigare förarbeten vari framgår att kontroll av att lokaler och utrustning är ändamålsenliga bör finnas med som ett kriterium vid all tillståndspliktig verksamhet (prop. 1996/97:124, sid. 186). IVO vill också framhålla att även lokaler för framtida stödboenden bör kontrolleras.

Inspektionen för vård och omsorg 2014-05-08 Dnr 10.1-8673/2014 9(9) Behov av föreskrifter och allmänna råd IVO vill göra regeringen uppmärksam på behovet av att Socialstyrelsen får i uppdrag att utfärda föreskrifter på vissa av de områden som utred ningen berör. I utredningen framförs exempelvis under rubriken Be greppet omvårdnad och behandling att valet av benämningen hem istäl let för boende betonar att hem för omvårdnad och behandling bör ha en hemlik atmosfär och att enheterna inte bör vara för stora. Föreskrifter eller allmänna råd som berör dessa begrepp skulle underlätta för nä ringsidkare och kommuner att planera sina verksamheter och gagna en enhetlig tillståndsgivning. I den föreslagna definitionen av hem för omvårdnad och behandling, 3 kap. l SoF, anges att personalen ska vara tillgänglig i verksamhetens lokaler. Föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen skulle kunna belysa vissa frågor som kan uppstå i samband med tillämpning av be stämmelsens lydelse exempelvis vilka lokaler som avses med "verk samhetens lokaler", på vilket sätt personalen ska vara tillgänglig i de fall det inte krävs fysisk tillgänglighet i boendedelen, samt om hem för omvårdnad och behandling kan lämnas utan personal under kortare stunder och i så fall under vilka fömtsättningar? Beträffande grundläggande utbildning för familjehem anser IVO att ledning för den omfattning och det innehåll utbildningen bör ha med fördel kan framgå av allmänna råd från Socialstyrelsen. Beslut i detta ärende har fattats av generaldirektören Gunilla Hult Backlund. I den slutliga handläggningen har avdelningschefen Ewa Sunnebom och chefsjuristen Anna Sundberg deltagit. Inspektören Christine Nilsanius har varit föredragande. För inspektionen får vård och omsorg ~l6ae~d(j Gunilla Hult Backlund CZ::&~~&~ Christine Nilsanius