Öppet för allmänheten 61-76. Mötet ajourneras klockan 14.50-15.15.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 1 Plats och tid Vård- och omsorgsförvaltningen klockan 14.00-16.30 Öppet för allmänheten 61-76. Mötet ajourneras klockan 14.50-15.15. Beslutande Monica Johansson (S) ordförande, Bengt Andersson (M) förste vice ordförande, Lilli Marton (MP) andre vice ordförande, Lennart Olsson (S), Karin Frisk (S), Leif Högberg (S), Britt Lennholm (S), Dan Jonsson (S), Ing-Britt Pettersson (S), Ulf Jonasson (M), Bror Janghage (M), Jan-Olof Blomster (FP), Anita Karlsson (C), Inger Björklund (KD) Beslutande ersättare Ersättare Maud Munther Wistbacka (FP) Ajrula Ismailji (S), Stefan Blomkvist (S), Marita Sundqvist (S), Björn Andersson (S), Christina Simonsen (S), Per Rova (S) från 58, Karin Nilsson (M), Ludwig Weber (M), Cecilia Lewenhaupt (M) t.o.m. 62, Carl Frick (MP) från 60, Marie-Louise Jonsson (C), Christina Forss (KD) t.o.m. 71, Glenn Rindhoff (V) Övriga deltagande Sekreterare Mona Kjellström, förvaltningschef Per Enarsson, tf. chef myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg, chef myndighets- och specialistavdelningen Eva Hersler, ekonom Johanna Gustafsson, chef lednings- och verksamhetsstöd Anette Lundin, tf. chef utföraravdelningen Anna-Lena Ramstedt 61-76, medicinskt ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl 57-60, utredare SBF Sigrid Perlman 61, utredare Lars Olsson 59, utredare Emma Odén 59, områdeschef HSV Anna Forsberg 61-63, utredare Mats Fhinn 61-64, Utses att justera Justeringens plats och tid Inger Björklund (KD) Vård- och omsorgsförvaltningen 204-06-17 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 57-76 Ordförande Justerande BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdes datum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats av protokollet Underskrift Vård- och omsorgsnämnden 2014-06-12 2014-06-19 Datum för anslags nedtagande Vård- och omsorgsförvaltningen 2014-07-14

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 57 2 Fastställande av dagordning Utsänd och föreslagen dagordning fastställs.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 58 3 Information från utbildningen Leda för resultat Förvaltningschef Per Enarsson och tf. chef för myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg informerar från utbildningen Leda för resultat. Leda för Resultat är en del av överenskommelsen mellan regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting som avser stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet i socialtjänsten. Leda för Resultat är ett utbildningsprogram för ledningsgrupper och stödfunktioner inom socialtjänsten. Syftet är att utveckla ledningsfunktionens förmåga att leda och styra mot resultat med moderna kvalitetsmetoder. För att lyckas med detta över tid behöver ledningen stöd i olika former och med olika kompetenser. Därför omfattar programmet både ledningsgrupper och stödfunktioner/stödprocesser. Deltagarna avgör själva vad man vill arbeta med och träna på under programmet, utifrån vad som är angeläget för kommunen. Vård- och omsorgsförvaltningen tittade på möjligheten att utveckla hemtjänstens verksamhet i syfte att öka personalkontinuiteten hos hemtjänstens brukare. Ett test ska nu genomföras i en arbetsgrupp under sex månader för att sedan utvärderas. Under informationen yttrar sig även Monica Johansson (S) och Ulf Jonasson (M).

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 59 4 Aktuell information från verksamhetschefer Förvaltningschef Per Enarsson Presenterar Eva Hersler som är ny avdelningschef för myndighets- och specialistavdelningen. Förvaltningen har två dialogdagar per år där förvaltningsledning, områdeschefer, enhetschefer och specialister samlas och diskuterar utvecklingsfrågor. Till hösten kommer temat att vara Lex Sarah. En kvalitetsuppföljning av externa omvårdnadsutförare enligt lagen om valfrihetssystem har gjorts och kommer att göras kontinuerligt framöver. Det har inte varit några avbrott på larmen på Lövåsgården sedan april 2014. Tf. chef utföraravdelning Anna-Lena Ramstedt Slutbesiktning av larm har skett på Lövåsgården, Strandgården och Igelkottens (hus 4) särskilda boenden. Slutbesiktningen har godkänts med klausulen att överenskommelse kring hantering av positionering ska göras senast den 30 september 2014. Svar har sänts till Arbetsmiljöverket rörande larmen på Lövåsgården. Chef myndighets- och specialistavdelning Eva Hersler Mycket som ska avslutas och förberedas inför sommaren. Flera komplexa ärenden inom funktionshinderområdet är aktuella. Medicinsk ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl En ny lag patientlagen - kommer att träda i kraft den 1 januari 2015. Syftet är att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Två anmälningar enligt Lex Maria är aktuella. En handlar om ett avstängt rörelselarm, den andra om utebliven medicinering på ett korttidsboende. Under informationen yttrar sig även Ludwig Weber (M) och Lilli Marton (MP).

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 60 5 Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner redovisningen av delegationsbesluten. Ärendebeskrivning Nedan redovisas beslut som fattats med stöd av gällande delegation på nämndens vägnar. LSS = Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, SoL = Socialtjänstlagen Tjänstemannabeslut Datum, Beslut Beslutande 2014-04-01--05-31 Beslut LSS/SoL funktionshinder Biståndshandläggare 2014-04-01--05-31 Beslut SoL äldreomsorg Biståndshandläggare 2014-04-01--05-31 Bostadsanpassning Handläggare 2014-04-01--05-31 Färdtjänst Färdtjänsthandläggare 2014-05-05, 36 Att förordna tf. avdelningschef för myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten medicinskt ansvarig sjuksköterska som under tiden 16-22 juni 2014. 2014-05-05, 37 Att förordna distriktssköterska Ann- Christin Brånn att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten som medicinskt ansvarig sjuksköterska under tiden 23 juni 13 juli 2014 2014-05-05, 38 Att förordna distriktssköterska GunillaWedberg att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten som medicinskt ansvarig sjuksköterska under tiden 14-27 juli 2014. 2014-06-02, 40 Med stöd av gällande delegationsordning bedömer tillförordnad chef för myndighets- och specialistavdelningen att avvikelse inte är av så allvarlig karaktär att det är ett missförhållande enligt socialtjänstlagen, 14 kapitlet, 3, (Lex Sarah). Per Enarsson, förvaltningschef Britt-Marie Svedenberg, tf. chef myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg, tf. chef myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg, tf. chef myndighets- och specialistavdelningen

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 60 6 Datum, Beslut Beslutande 2014-06-02, 35, 41-44 Med stöd av gällande delegationsordning beslutar chefen för myndighetsoch specialistavdelningen att inrapporterade misstänkta allvarliga händelser inte är att betrakta som anmälning enligt 24 b LSS. 2014-05-26, 46 Att förordna tf. avdelningschef för myndighets- och specialist avdelningen Britt-Marie Svedenberg att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten som tf. förvaltningschef den 29 maj - 1 juni 2014. 2014-06-05, 49 Att förordna t.f. avdelningschef för myndighets- och specialist avdelningen Britt-Marie Svedenberg att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten som t.f. förvaltningschef den 21-29 juni och 7-20 juli 2014. 2014-06-05, 49 Att förordna t.f. avdelningschef för utföraravdelningen Anna-Lena Ramstedt att jämte egen tjänst upprätthålla tjänsten som t.f. förvaltningschef den 30 juni-6 juli 2014. Ordförandebeslut Britt-Marie Svedenberg, tf. chef myndighets- och specialistavdelningen Per Enarsson, förvaltningschef Per Enarsson, förvaltningschef Per Enarsson, förvaltningschef Datum, Beslut Beslutande 2014-05-22, 45 Beslut att bevilja bistånd enligt 4 kap 1 SoL i form av avlastning. 2014-05-28, 47-48 Utskottsbeslut Yttrande till Förvaltningsrätten över överklagade beslut om bostadsanpassningsbidrag Karin Frisk, vice ordförande enskilda utskottet Bengt Andersson, ordförande enskilda utskottet Datum, Beslut Beslutande 2014-05-08, 22-32 Individärenden Enskilda utskottet

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 61 7 Dnr VON/2013:55-719 Handläggare: Per Enarsson Informationsärende - Kommunens boendestrategi för äldre Vård- och omsorgsnämndens beslut Informationen om kommunens boendestrategi för äldre läggs till protokollet. Ärendebeskrivning Utredaren vid samhällsbyggnadsförvaltningen Sigrid Perlman informerar om kommunens boendestrategi för äldre. På uppdrag av kommunstyrelsen har samhällsbyggnadsförvaltningen i samarbete med vård- och omsorgsförvaltningen och Katrineholms Fastighets AB (KFAB) tagit fram en rapport om boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun. I rapporten ges en nulägesbeskrivning, en redovisning av framtida befolkningsutveckling samt en behovsbeskrivning. Kommunstyrelsen fattade den 27 maj 2014 följande beslut utifrån handlingsplanen i rapporten om boendestrategi för äldre: Kommunstyrelsen uppdrar till samhällsbyggnadsförvaltningen att tillsammans med berörda parter genomföra en tillgänglighetsinventering, i enlighet med rapporten om boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun. I fall då inte inventeringen genomförs via beviljat stöd från Boverket, ska detta tas i beaktande i budgetprocessen. Kommunstyrelsen uppdrar till samhällsbyggnadsförvaltningen att tillsammans med berörda förvaltningar bjuda in fastighetsägare till samarbete kring en gemensam Tmärkning av bostäder samt gemensam bostadskö för förmedling av tillgängliga lägenheter. Kommunstyrelsen uppdrar till samhällsbyggnadsförvaltningen att samordna arbetet med att höja kunskapen hos kommunens fastighetsägare i tillgänglighetsfrågor. Kommunstyrelsen beslutar att byggnation ska ske enligt förslag 1 i rapporten om boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun, nybyggnation i anslutning till fastigheten Igelkotten 1, vid parkeringsområdet mot Linnévägen. Kommunstyrelsen uppdrar till samhällsbyggnadsförvaltningen att ta fram en detaljplan för berört område. Katrineholms Fastighets AB får i uppdrag att i samråd med berörda aktörer projektera för boendet samt att avsätta investeringsmedel i budget för 2016/2017/2018. Byggnationen ska vara färdig senast år 2020. Samhällsbyggnadsförvaltningen får i uppdrag att tillsammans med berörda aktörer utreda behovet av utbyggnad och/eller renovering av boenden i kransorterna.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 61 8 Ärendets handlingar Förslag till boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun Fördjupningsmaterial Boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S), Lennart Olsson (S), Glenn Rindhoff (V), Karin Frisk (S) och Anita Karlsson (C) samt utredare Sigrid Perlman och förvaltningschef Per Enarsson.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 62 9 Allmänhetens frågestund Ingen allmänhet har kommit till dagens frågestund.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 63 10 Dnr VON/2013:32-719 Handläggare: Anna Forsberg Informationsärende - Statistik Katrineholms trygghetsmodell 2013 Vård- och omsorgsnämndens beslut Informationen om statistik rörande Katrineholms trygghetsmodell för år 2013 läggs till protokollet. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningen har sammanställt statistik rörande Katrineholms trygghetsmodell för år 2013. Ärendets handlingar Katrineholms Trygghetsmodell statistik, 2014-04-03 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) och områdeschef hälso- och sjukvård Anna Forsberg.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 64 11 Dnr VON/2014:22-719 Handläggare: Mats Fhinn Uppföljning av hörmiljöer i vård- och omsorgsförvaltningens samlingslokaler Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger uppföljningen av hörmiljöer till protokollet. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningen vill ha en hög tillgänglighet i sina lokaler. Det ska vara möjligt för alla att kommunicera med andra människor, ta del av information samt att uppfatta larm. För att uppnå detta är det förvaltningens ambition att samlingslokalerna har en bra ljudmiljö utan brus och annat störande ljud, tillgång till hörselteknisk utrustning, till exempel hörslinga, samt visuell information. Att säkerställa en god hörmiljö innebär att förvaltningen regelbundet följer upp den. Arbetssätt Förvaltningen har tagit fram en rutin, som säkerställer att alla hörslingor ska fungera samt vara tillgängliga för de personer som behöver använda de. (bilaga) Personalen som har uppdrag att ansvara för det, kontaktpersoner för hörslinga får utbildning i hur tekniken fungerar av serviceföretaget som sköter den löpande besiktningen. Kontaktpersonerna ska löpande kontrollera att höranläggningarna fungerar. Serviceföretaget ska två gånger per år besiktiga anläggningarna samt åtgärda eventuella fel. (bilaga) Kontaktpersoner samt hörselombud ska även få en årlig utbildning i att förstå och hantera andra delar av förutsättningarna för personer med hörselnedsättningar. Den utbildningen kan med fördel ske med hjälp av HRF samt landstingets hörselmottagning. Inventering av hörslingor 2014 Under hösten 2013 fram till februari 2014 har Hörselskadades förening i Katrineholm (HRF) på eget initiativ, utan förvaltningens medverkan, inventerat vård- och omsorgsförvaltningens hörselslingor I inventeringen undersöktes bland annat förekomsten och handhavandet av hörslingor, allmän funktion, ljudkvalitet, skyltning, tillgången till hörombud samt förekomsten av utbildningsinsatser. Chef lednings- och verksamhetsstöd, handläggare/central samordnare, akt Kopia för kännedom: Tillgänglighetsutskottet, Hörselskadades förening

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 64 12 Tidigare inventeringar 2008 års inventering I december 2008 genomfördes en inventering av hörmiljöer i vårdboenden inom äldreomsorgen på uppdrag äldreomsorgschefen. Inventeringen genomfördes efter skrivelse från HRF:s lokalavdelning om behovet av en sådan. Inventeringen gjordes genom besök på vårdboendena och en särskild checklista användes i arbetet. En representant från HRF:s lokalavdelning deltog i inventeringen tillsammans med utredare från förvaltningen. Inventeringen gjordes tillsammans med vårdboendenas chefer. I vissa av inventeringarna deltog även hörselombud. I augusti 2009 gjordes en sammanställning av inventeringarna. Sammanställningen kommunicerades med berörda områdeschefer i två omgångar, hösten 2009 och våren 2010. 2011 års inventering Under våren 2011 aktualiserade HRF i kommunens tillgänglighetsutskott att vissa punkter ej blivit åtgärdade. Utifrån detta gjordes en uppföljning där ett antal frågor sändes ut till områdescheferna. Av redovisningen framgick att det i den förra hörinventeringen bedömdes behov av akustikplattor i allmänna utrymmen på Furuliden, Vallgården och Almgården. Samlingssalen på Furuliden har utrustats med akustikplattor. Övrigt behov av akustikplattor är anmält till lokalresursplaneraren för hantering i kommunens investeringsbudget. Av redovisningen konstaterades att det fanns behov av information kring hörselslingor. Utredaren kontaktade den firma (Teknikservice AB), som två gånger per år ser till larmen, för att få deras hjälp med informationsinsatser. De ställde sig positiva till det. De boenden som inte använde text-tv-funktionen kontaktades för att få dem att göra det samt att också skriva instruktioner. Förvaltningens utvecklingsledare uppmärksammades på redovisade behov av utbildningsinsatser och skulle arbeta vidare med denna fråga. Vid sammanträde den 27 oktober 2011, 128, förklarade vård- och omsorgsnämnden uppdraget med inventeringen av hörmiljöer på vårdboendena för avslutat. Nämnden beslutade även att uppföljning av hörmiljöer i framtiden ska ingå i internkontrollplanen. Uppföljning av tidigare inventeringar Förvaltningen har nu gjort en sammanställning av åtgärder utifrån tidigare gjorda inventeringar. Notering har gjorts om vad som hänt utifrån varje noterad brist och åtgärd.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 64 13 Vård- och omsorgsförvaltningens slutsats HRF har på eget initiativ själva gjort en inventering under hösten 2013 fram till februari 2014. Förvaltningen har inte bjudits in att delta i denna inventering. Detta har medfört att HRF uppfattat vissa brister, som dock handlar om brist på information, om anläggningen. Förvaltningen kan dock konstatera att vissa brister har kvarstått kring hörmiljöerna trots tidigare vidtagna åtgärder. En åtgärdsplan har därför tagits fram. Då den av nämnden beslutade uppföljningen av hörmiljöer inte kommit med i förvaltningens internkontrollplan för 2014, har planen nu kompletterats med detta. Åtgärdsplan Katrineholms Fastighets AB, KFAB, har åtagit sig att se över och åtgärda de brister som är av teknisk karaktär samt skyltning. Detta har skett under våren 2014. Efter genomgång fungerar alla hörslingor i förvaltningens lokaler. En lista över kontaktpersoner med telefonnummer har tagits fram av förvaltningen. Information om kontaktperson finns nu tillgänglig vid respektive hörslinga. Elektrotjänst har ett löpande avtal för att kontrollera och besiktiga samtliga anläggningar två gånger per år samt informera/utbilda berörd personal vid respektive verksamhetslokal (kontaktpersoner). Felavhjälpning ska kunna ske inom 24 timmar. Ny hörslinga till Lövåsgården beställdes under vecka 16, 2014. Installation sker under maj 2014. Hörslinga på Yngaregården finns och KFAB har satt den i bruk. Förvaltningen har tagit fram en rutin för hörmiljöer med uppgift om central samordnares, hörselombudens och kontaktpersonernas ansvar/roller samt tidpunkt för egenkontroll/test av hörslinga. Förvaltningen kommer att genomföra en ny inventering av hörmiljöer i samarbete med HRF under hösten 2014. Förvaltningen kommer att utreda möjligheterna att tillsätta särskilda Hörselinstruktörer. Deras uppgift blir bl.a. att samordna och utbilda hörselombud och kontaktpersoner för hörslinga. Förvaltningens internkontrollplan har nu kompletterats med att en årlig uppföljning av hörmiljöerna ska ske, enligt nämndens tidigare beslut. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger uppföljningen av HRF:s inventering av hörmiljöer på förvaltningens vårdboenden till protokollet.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 64 14 Ärendets handlingar Sammanställning av åtgärder utifrån gjorda inventeringar av hörmiljöer på vårdboenden Ramavtal service och underhåll hörslingor Rutin för hörmiljöer inom vård- och omsorgsförvaltningen Hörselskadades förenings skrivelse av hörselslingor och andra hörhjälpmedel i offentlig miljö i Katrineholms kommun med bilaga Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) samt utredare Mats Fhinn.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 65 15 Dnr VON/2012:52-709 Handläggare: Pia Carlsson Ansökan om statsbidrag för verksamhet med personliga ombud Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom förvaltningens ansökan om statsbidrag för verksamhet med personliga ombud. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett underlag till ansökan om statsbidrag för verksamhet med personliga ombud. Behörig nämnd som har ansvar för socialtjänstverksamheten ska ansöka om statsbidraget. Enligt länsstyrelsens instruktioner ska nämnden stå bakom ansökningarna för att länsstyrelsen ska kunna fatta beslut om utdelning. Länsstyrelsen önskar därför sammanträdesprotokoll som styrker detta. Även Flens nämnd måste fatta ett beslut om att stå bakom ansökan och sammanträdesprotokoll som styrker detta. Uppgifterna i ansökan avser de kriterier och förutsättningar för statsbidrag till verksamheter med personliga ombud som anges i SFS 2013:522 och Socialstyrelsens Meddelandeblad 5/2011. Länsstyrelsen beslutar och betalar ut statsbidrag till en kommun utifrån bestämmelserna i SFS 2013:522 2-6 och 8. Blanketten innehåller ett antal frågor om hur verksamheten ska organiseras och vilka förutsättningar som ombudet/ombuden kommer att få i sitt arbete. Länsstyrelsen förutsätter att uppgifter, som lämnas i ansökan, diskuterats med aktuella samverkansparter. Ärendets handlingar Skrivelse från länsstyrelsen 2014-03-20 Ansökan om statsbidrag för verksamhet med personliga ombud Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) samt förvaltningschef Per Enarsson. Länsstyrelsen, handläggare, akt

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 66 16 Dnr VON/2012:70-719 Handläggare: Lars Olsson Införande av Äldres Behov i Centrum (ÄBIC) inom äldreomsorgens verksamheter Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Arbetssättet ÄBIC, som innebär strukturerad dokumentation av äldre personers behov, införs i äldreomsorgens verksamheter. 2. Införandet sker successivt som en del av tidigare beslutat projekt, införandet av ICF i äldreomsorgens verksamheter, som pågår under 2013-2014. Ärendebeskrivning Den 20 september 2012 beslutade vård- och omsorgsnämnden att införa ICF inom äldreomsorgens verksamheter med början år 2013. Detta bl.a. utifrån att Socialstyrelsen fått regeringens uppdrag att utveckla en modell för att beskriva och bedöma behov och insatser inom äldreomsorgen och presenterat en modell utifrån ICF:s struktur. Socialstyrelsen skulle under 2013 erbjuda kommunerna att utbilda lokala processledare som skulle kunna sprida arbetsmodellen inom respektive kommun. År 2013 introducerade Socialstyrelsen arbetssättet Äldres Behov I Centrum (ÄBIC) 1 som innebär strukturerad dokumentation av äldre personers behov med användning av Internationell klassificering av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF) 2. Under 2014 ska Socialstyrelsen fortsätta att introducera och stödja införandet av ÄBIC. Detta sker som en del av de uppdrag Regeringen gett till Socialstyrelsen inom ramen för satsningen på att samordna vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Socialstyrelsen har också fått regeringens uppdrag att under 2014 fördela 70 miljoner till kommuner som har utbildat processledare och före den 1 oktober 2014 fattat beslut om att införa det behovsinriktade och systematiska arbetssättet ÄBIC i kommunen. Vård- och omsorgsförvaltning deltog under 2013 med två personer i Socialstyrelsens utbildning av processledare i kommunerna. Dessa personer arbetar redan nu med införandet av arbetssättet ÄBIC inom ramen för tidigare beslutat projekt att införa ICF inom äldreomsorgens verksamheter. Ett specifikt beslut om införande av ÄBIC saknas dock. Detta är något som Socialstyrelsen nu begär in som ett förtydligande. Utifrån detta ser vård- och omsorgsförvaltningen ett behov av att införa ÄBIC i äldreomsorgens verksamheter. 1 Socialstyrelsen. Äldres behov i centrum, Vägledning för behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med dokumentation av äldres behov utifrån ICF. 2 Socialstyrelsen. Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. VOF ledningsgrupp, chef medborgarfunktion, handläggare, akt

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 66 17 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att arbetssättet ÄBIC, som innebär strukturerad dokumentation av äldre personers behov, införs i äldreomsorgens verksamheter. Införandet sker successivt som en del av tidigare beslutat projekt, införandet av ICF i äldreomsorgens verksamheter, som pågår under 2013-2014. Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) samt förvaltningschef Per Enarsson.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 67 18 Dnr VON/2014:4-709 Handläggare: B-M Svedenberg/Lars Olsson Anmälan om missförhållanden i omsorgen om äldre och funktionshindrade (Lex Sarah) Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. 2. Det inträffade utgör inte ett allvarligt missförhållande enligt 24 f LSS (Lex Sarah). Utredningen redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 15/2014. Ärendebeskrivning Enligt Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 24 b LSS (Lex Sarah) är alla som är verksamma inom omsorger om funktionshindrade skyldiga att anmäla alla missförhållanden till vård- och omsorgsnämnden. Nämnden skall sedan avgöra om det föreligger ett allvarligt missförhållande, påtaglig risk för allvarligt missförhållande, eller enbart missförhållande (SOSFS 2011:5). I de fall nämnden bedömer att det föreligger allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för allvarligt missförhållande ska nämnden anmäla till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Utredning ska skickas senast två månader efter att anmälan gjorts. Motsvarande bestämmelser finns i Socialtjänstlagen, 14 kapitlet, 3 (Lex Sarah) rörande alla som är verksamma inom äldreomsorg och omsorger om funktionshindrade. Vård- och omsorgsnämnden fattade den 24 februari 2012 beslut om nya riktlinjer för rapportering enligt SoL och LSS Lex Sarah. Av dessa framgår bl.a. att avdelningschef gör första bedömning av inkommen rapport om misstänkt missförhållande, svarar för att utredning görs, beslutar om åtgärder kopplade till händelse samt ser till att ansvarig nämnd får anmälan för ställningstagande och beslut. Händelsen AVT går till personal för att få hjälp att läsa och förstå post som kommit till AVTs sambo. Sambon bor på annan ort och vill att AVT framför vad det står över telefon. Personal nekar hjälp med hänvisning till att det är sambons post och inte AVTs. AVT är på väg ut men blir arg vänder och försöker få tag i en personals hår. Det är två personal närvarande (AVP 1 och AVP 2). AVP 2 går då emellan och försöker få in AVP 1 på kontoret för att skydde denne. AVT tar tag i AVP 2s hår och håller fast. Alla hamnar inne på kontoret. AVT håller kvar sitt grepp omkring AVP 2s hår och pressar ned denne mot ett bord. AVT tar de saker denne kan komma åt och kastar omkring Chef UFA, områdeschef, enhetschef, akten

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 67 19 sig. AVP 1 håller fast AVTs arm mot dennes rygg för att ingen skall komma till skada. Bland annat finns en sax framme som AVP 1 är orolig för. I tumultet kan personalen larma securitas och polis. AVP 2 försöker att vädja till AVT att släppa. AVT är dock svår att få kontakt med. Händelsen inleds omkring 17.05. omkring 17.20 kommer ytterligare en personal, AVP 3 till platsen. AVP 2 ropar på AVP 3 som kommer in på kontoret. AVP 3 försöker då bända loss AVTs fingrar och skriker släpp. AVP 3 lyckas med detta varpå AVP 3 och AVP 1 försöker få ut AVT från kontoret. AVP 3 drar AVT i armarna medan AVP 1 skjuter på. När de kommer ut från kontoret med AVT fortsätter AVP 3 att hålla fast AVTs armar. AVP 3 har här dragit AVTs tröjarmar över dennes händer och håller i för att AVT skall lugna sig. Flera medboenden och en granne är närvarande vid olika skeden av händelsen. En granne uppger att AVP 3 har slagit AVT i huvudet med en toffel. Detta är inget som kan styrkas av vare sig personal, medboende eller AVT själv. Åtgärdsplan Väl uppbyggt system med kontaktperson finns för AVT. AVT har möjlighet till stödsamtal omkring händelsen med denne. Skriftliga överenskommelser omkring, för AVT, viktiga områden har tagits fram. Dessa klargör personalens respektive AVTs ansvar inom varje område. Ny samtalskontakt för AVT hos öppenvårdsteamet är etablerad. Arbete pågår med att finna sysselsättning till AVT. Försök pågår med att finna en mer lättillgänglig läkarkontakt till AVT än den som finns idag. Genomgång av riskanalys och genomförandeplan utifrån situationen pågår. Inköp av nya larm har gjorts. Genomgång av larmen och dess funktion har gjorts med personalgruppen. Kurs om hot och våld kommer att genomföras för personalen under april-maj Justeringar av schemat som gör att inget ensamarbete förekommer har genomförts. Handledning för personalgruppen med fokus på hot och våld har inletts. Utbildning inom neuropsykiatri för personalen kommer att genomföras i maj. Bedömning Utredningen visar att personal på plats, brukaren själv samt medboende lämnar samstämmiga uppgifter om själva händelsen. Det är tydligt att det har rört sig om en svårhanterad situation. Utredningen visar att rutiner finns för att stötta AVT vid dåligt mående för att undvika eller lindra situationer som denna. Dock verkar det som att det dåliga måendet inte varit tydligt vid detta tillfälle och personalen inte kunnat se de tidiga tecknen varför de blivit överrumplade. Utredningen visar att AVTs livssituation innehåller många faktorer som kan leda till stress. I detta fall var den utlösande faktorn att AVT inte fått hjälp med posten till sin sambo. Personal framför att det finns överenskommelse om att inte hjälpa AVT med

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 67 20 denna men att viss personal kanske ändå gör det. Det är viktigt att detta tydliggörs och att såväl AVT som samtlig personal är överens om vad som gäller. Denna tydlighet bör gälla även övrigt stöd som AVT får eller inte får. Vidtagna och planerade åtgärder bedöms vara tillräckliga och adekvata utifrån händelsen. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är att händelsen inte är ett allvarligt missförhållande enligt 24 f LSS (Lex Sarah). Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Förvaltningen föreslår vård- och omsorgsnämnden besluta att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. Nämnden föreslås besluta att det inträffade inte utgör ett allvarligt missförhållande enligt 24 f LSS (Lex Sarah). Ärendets handlingar Vård- och omsorgsförvaltningens utredning, 2014-05-14 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Anita Karlsson (C) och Monica Johansson (S).

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 68 21 Dnr VON/2014:4-709 Handläggare: B-M Svedenberg, E Odén Anmälan om missförhållanden i omsorgen om äldre och funktionshindrade (Lex Sarah) Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. Det inträffade utgör inte ett allvarligt missförhållande enligt 14 kap 7 SoL (Lex Sarah). Utredningen redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 16/2014. Ärendebeskrivning Enligt Socialtjänstlagen, 14 kapitlet, 2 (Lex Sarah) är alla som är verksamma inom äldreomsorg och omsorger om funktionshindrade skyldiga att anmäla alla missförhållanden till vård- och omsorgsnämnden. Nämnden skall sedan avgöra om det föreligger ett allvarligt missförhållande, påtaglig risk för allvarligt missförhållande, eller enbart missförhållande (SOSFS 2011:5). I de fall nämnden bedömer att det föreligger allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för allvarligt missförhållande ska nämnden anmäla till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Det som sagts ovan gäller på samma sätt enligt Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Vård- och omsorgsnämnden fattade den 24 februari 2012 beslut om nya riktlinjer för rapportering enligt SoL och LSS Lex Sarah. Av dessa framgår bl.a. att chef utföraravdelningen gör första bedömning av inkommen rapport om misstänkt missförhållande, samt beslutar om åtgärder kopplade till händelse. Chef myndighets- och specialistavdelningen svarar för att utredning görs, samt ser till att ansvarig nämnd får anmälan för ställningstagande och beslut. Händelsen Den 18 februari 2014 inkom en avvikelserapport gällande larm/golvlarm ur funktion hos en brukare på ett vård- och demensboende i Katrineholms kommun. När dagpersonal gick morgonrond söndagen den 16 februari 2014 hittades golvlarmet för aktuell vårdtagare (AVT) på nattduksbordet avstängt. På morgonen dagen efter, måndagen den 17 februari, stod larmet vinklat mot lägenhetsdörren avstängt. Nattpersonal hjälper AVT i säng varje kväll, då AVT lägger sig efter att kvällspersonalen gått hem. Chef UFA, områdeschef, enhetschef, akten

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 68 22 Bedömning Utredningen visar att en vårdpersonal som arbetar natt hade glömt att placera ut golvlarmet på dess position och knäppa på larmet vid dessa två tillfällen. I HSL-journalen är det dokumenterat att AVT ordinerats golvlarm av områdesansvarig sjuksköterska (OAS). I HSL-journalen är anledningen till att AVT har golvlarm samt hur larmet skall användas dokumenterat. I utredningen framkommer att en lokal rutin för ordination av golvlarm och sänglarm togs fram den 7 januari 2014, efter en tidigare avvikelse gällande larmhantering på boendet. I enlighet med den lokala rutinen har OAS och vårdpersonal testat ut och markerat med en tejpremsa som visar exakt position och vinkel för hur golvlarmet skall vara placerat hos AVT. Utredningen visar att tejpremsan som ska markera var golvlarmet skall vara placerat var borttagen vid de två tillfällena hos AVT och tejpen har inte markerats upp på nytt efter händelsen. Utredningen visar att det är viktigt att markera upp igen med tejp var golvlarmet skall vara placerat, dels för att tejpremsan visar exakt position och vinkel för hur golvlarmet skall vara placerat samt att tejpremsan är en extra påminnelse för vårdpersonalen att brukaren har ett larm. I utredningen framkommer inga tecken på systemfel, utan en vårdpersonal har vid två tillfällen glömt att knäppa på golvlarmet. Åtgärdsplan Efter händelsen dokumenterade OAS igen i HSL-journalen att AVT har golvlarm. Fortsätta ta upp larmhanteringen för diskussion på arbetsplatsträffar och teamträffar, och påtala vikten vid att rutinerna gällande larmhantering efterlevs. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Förvaltningen föreslår vård- och omsorgsnämnden besluta att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. Nämnden föreslås besluta att det inträffade inte utgör ett allvarligt missförhållande enligt 14 kap 7 SoL (Lex Sarah). Ärendets handlingar Vård- och omsorgsförvaltningens utredning, 2014-05-19 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S).

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 69 23 Dnr VON/2014:4-709 Handläggare: B-M Svedenberg/E Odén Anmälan om missförhållanden i omsorgen om äldre och funktionshindrade (Lex Sarah) Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Förvaltningen föreslår vård- och omsorgsnämnden besluta att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. 2. Nämnden konstaterar att det inträffade utgör ett allvarligt missförhållande enligt 14 kap. 7 SoL (Lex Sarah). 3. Anmälan översändes till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Utredningen redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 17/2014. Ärendebeskrivning Enligt Socialtjänstlagen, 14 kapitlet, 2 (Lex Sarah) är alla som är verksamma inom äldreomsorg och omsorger om funktionshindrade skyldiga att anmäla alla missförhållanden till vård- och omsorgsnämnden. Nämnden skall sedan avgöra om det föreligger ett allvarligt missförhållande, påtaglig risk för allvarligt missförhållande, eller enbart missförhållande (SOSFS 2011:5). I de fall nämnden bedömer att det föreligger allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för allvarligt missförhållande ska nämnden anmäla till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Det som sagts ovan gäller på samma sätt enligt Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Vård- och omsorgsnämnden fattade den 24 februari 2012 beslut om nya riktlinjer för rapportering enligt SoL och LSS Lex Sarah. Av dessa framgår bl.a. att chef utföraravdelningen gör första bedömning av inkommen rapport om misstänkt missförhållande samt beslutar om åtgärder kopplade till händelse. Chef myndighets- och specialistavdelningen svarar för att utredning görs, samt ser till att ansvarig nämnd får anmälan för ställningstagande och beslut. Händelsen Den 9 april 2014 inkom avvikelse gällande brist i omvårdnad/hantering av larm på ett vård- och demensboende i Katrineholms kommun. Den 5 april 2014 på eftermiddagen ramlade aktuell vårdtagare (AVT) inne på toaletten i sin lägenhet på boendet. När vårdpersonal fann AVT tillkallades läkare som konstaterade att AVT avlidit. Rörelselarmet var vid tillfället satt ut funktion. Efter att tf. enhetschef pratat med personal framkommer att det inte finns tillräckliga rutiner kring hantering av larm på boendet. Den 14 april 2014 initierade tf. chefen för utföraravdelningen att en utredning enligt Lex Sarah ska inledas på grund av inkommen avvikelse. Parallellt med denna utred- Inspektionen för vård och omsorg, chef UFA, områdeschef, enhetschef, utredare, akten

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 69 24 ning gör medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) en utredning enligt Lex Maria, där MAS belyser händelsen utifrån hälso- och sjukvårdens område. Larm hos brukare ses som en HSL-ordination för vilken en sjuksköterska ansvarar. Vårdpersonalen har dock ingen delegering på larm, då det ingår i omvårdnadsarbetet. Rörelselarmet installerades den 20 mars 2014 hos AVT med anledning av att AVT hade gått upp själv och ramlat vid ett par tillfällen. Vårdpersonal hade informerats av områdesansvarig sjuksköterska (OAS) att larm installerats hos AVT. OAS hade dock inte dokumenterat i omvårdnadsjournalen att ett rörelselarm installerats hos AVT. När larmet installerades var larmet aktiverat på dagtid och nattetid. I utredningen framkommer att AVT bett vårdpersonal att stänga av rörelselarmet på dagtid, eftersom att vårdpersonal ofta kommit in till AVT efter att det larmat. Vårdpersonalen gjorde detta, men dokumenterade eller meddelat inte OAS detta. Rörelselarmet hanterades därefter olika av vårdpersonalen, där vissa har vänt rörelselarmet inåt väggen medan andra har stängt av larmet på dagtid. Otydligheten kring hanteringen av larm resulterade i att en vårdpersonal den 29 mars 2014 av misstag stängt av larmet nattetid hos AVT. Vårdpersonalen hade placerat larmet på dess position och hade antagit att denne knäppt på larmet, men denne hade istället stängt av larmet. Bedömning Utredningen visar att det finns otydlighet i rutiner kring hantering av larm på boendet, samt brister i dokumentation och brister i kommunikation mellan sjuksköterska och vårdpersonal. Det har skapats en egen överenskommelse mellan vårdpersonal på boendet utifrån att personalen pratat med varandra kring hur de ska hantera larmen. Det är viktigt att om vårdpersonal upplever att det är ett förändrat behov av larm hos en brukare att detta dokumenteras och meddelas OAS. Vårdpersonal har i detta fall tagit egna initiativ till placering av rörelselarmet, samt hur larmet skall användas hos AVT. Åtgärdsplan Enhetschef tillsammans med sjuksköterska har tagit fram en lokal rutin för larmhantering på boendet. Samtlig personal har läst och undertecknat att de tagit del av rutinen. Enhetschef har informerat samtlig personal på arbetsplatsträffar om ny rutin samt i verksamhetens veckobrev. Sjuksköterska dokumenterar ordination av larm i HSL-journal efter samtycke av brukare och information till anhöriga. Sjuksköterska tillsammans med dagpersonal skall finnas med vid utplacering av larm. Vid eventuella förändringar av befintligt larm dokumenterar vårdpersonal i HSL-journal i daganteckningar.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 69 25 Larm/dokumentation kommer att vara en stående punkt på dagordning till arbetsplatsträffar fr.o.m. hösten 2014. Enhetschef ansvarar för att det dokumenteras i genomförandeplanen när larm installeras hos brukare, samt vid förändring av larm. Fem vårdpersonal har fått utbildning i att installera rörelselarm på boendet, så att vårdpersonal kan göra detta vid behov på kvällar/helger. Vardagar installerar fastighetsskötaren rörelselarm. Vidare har vårdpersonalen tillsammans med larmansvarig på förvaltningen gått igenom manualen för att installera rörelselarm. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Förvaltningen föreslår vård- och omsorgsnämnden besluta att tillräckliga och adekvata åtgärder är vidtagna av förvaltningen. Nämnden konstaterar att det inträffade utgör ett allvarligt missförhållande enligt 14 kap. 7 SoL (Lex Sarah). Anmälan översändes till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Ärendets handlingar Vård- och omsorgsförvaltningens utredning, 2014-05-28 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) och Glenn Rindhoff (V) samt medicinskt ansvarig sjuksköterska Katarina Hagdahl och tf. chef myndighets- och specialistavdelningen Britt-Marie Svedenberg.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 70 26 Dnr VON/2014:24-719 Handläggare: Johanna Wennerth Yttrande över motion om att erbjuda äldre invånare gratis broddar Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. 2. Nämnden föreslår att motionen ska avslås. Reservation Lilli Marton (MP) reserverar sig mot vård- och omsorgsnämndens beslut. Reservationen redovisas skriftligt på sidan 29 i protokollet. Ärendebeskrivning Kommunledningsförvaltningen har i remiss den 5 mars 2014 önskat ett yttrande från vård- och omsorgsnämnden avseende motion om att erbjuda äldre invånare gratis broddar. I en motion till kommunfullmäktige har Carl Frick (mp) och Lili Marton (mp) yrkat att Katrineholms kommun ska erbjuda sina äldre invånare gratis broddar, antingen till vintern 2014, men om det inte är möjligt till vintern 2014/2015. I motionen sägs flera kommuner erbjuda gratis broddar till sina kommuninvånare, som är 65 år och äldre. Bland andra gäller det i Göteborg, Haninge, Säter och Nora. I motionen sägs skälet vara att isiga gator på vintern innebär en risk för att falla och därmed risk för skador och benbrott i armar och ben. Broddar på skorna ger en helt annan stabilitet och säkerhet i ett vinterväglag. Färre skador sparar inte bara lidande, utan även pengar inom sjukvård och äldreomsorg. Vård- och omsorgsförvaltningens yttrande Förvaltningens nuvarande insatser gällande fallprevention Samverkan mellan kommun och landsting gällande fallprevention Närvård i Sörmland har i samverkan mellan kommuner och landsting har sedan 2007 ett gemensamt program som är inriktat på fallolyckor för personer över 65 år. Programmet strävar efter att underlätta för både vårdpersonal och befolkning att få en sammanställning av risker och möjliga påverkansområden. Under projektets gång har Katrineholms kommun har arbetat fram en checklista för hur de ska arbeta med förebyggande fall och fallskador. I slutrapporten Slutrapport fallpreventionsprojekt 2007-2012- i samverkan mellan Sörmlands kommuner och landsting konstateras att Katrineholms kommun ett flertal åtgärder/ aktiviteter Kommunledningsförvaltningen, akten

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 70 27 Senior alert Efter att vård- och omsorgsförvaltningen började arbeta med i kvalitetsregistret. I Senior alert arbetar man utifrån de checklistorna istället för ovanstående checklista. Genom Senior alert går det även att arbeta organiserat med riskbedömning då systemet stödjer en systematisk uppföljning och utveckling. På checklistan skall personalen bland annat se över Fallrisk där bl.a. omgivningsanpassning finns med som ett fokusområde. Med omgivningsanpassning menas att personalen ser över påverkan av fysisk eller psykosocial omgivning i syfte att underlätta funktion, säkerhet och välbefinnande i dagligt liv. Fixar-Malte Fixar-Malte arbetar med att informera, ge tips och råd gällande bland annat hur medborgarna kan förebygga fallskador. Han arbetar med målgruppen personer över 65 år. Servicetjänsten är kostnadsfri. Ekonomiska aspekter I slutet av året 2013 bodde 2 638 män och 2 783 kvinnor mellan 65 och 80 år Katrineholms kommun. Ett par broddar kostar ca 139 kr/par. Om man ponerar att 66 procent av dessa personer, lika stor andel som nappade på erbjudandet i Göteborgs stad, så skulle det innebära en kostnad på 497 322 kronor för vård- och omsorgsförvaltningen under 2013. Beräkningen ovan inkluderar ej de administrativa kostnaderna som skulle medfölja vid bifall av motionen. Förvaltningen gör bedömningen att kostnaden ej innehåller några aspekter där män och kvinnor bedöms olika och det finns därför ingen anledning att belysa denna ur ett jämställdhetsperspektiv. Förvaltningens bedömning Kommunen och specifikt vård- och omsorgsförvaltningen arbetar aktivt med fallprevention för äldre över 65 år med flera olika insatser i olika verksamheter. Insatserna består främst i information och stöd för personerna i hur det går att göra en omgivningsanpassning i förebyggande syfte genom ett systematiskt kvalitetsarbete. Förvaltningens bedömning är att redan nuvarande systematiska kvalitetsarbete gällande fallprevention bedöms tillräckligt. Det kan inte sägas ligga inom det kommunala åtagandet att förse medborgare med personlig skyddsutrustning som broddar, cykelhjälm, brandvarnare eller solskyddskräm även om dessa bevisligen har god effekt på hälsan. Motionen bör därför avslås. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. Nämnden föreslår att motionen ska avslås. Ärendets handlingar Skrivelse från kommunledningsförvaltningen med motion, 2014-01-23

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 70 28 Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) och Lilli Marton (MP). Förslag och yrkanden Lilli Marton (MP) yrkar att nämnden ska föreslå att motionen ska bifallas. Beslutsgång Efter avslutad överläggning ställer ordföranden sitt eget förslag till beslut om att motionen ska avslås mot Lilli Martons (MP) yrkande att nämnden ska föreslå att motionen ska bifallas. Hon finner att nämnden beslutar i enlighet med ordförandens förslag.

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 70 29 Vård- och omsorgsnämnden 2014-06-12 Reservation Ärende 16 Yttrande över motion om att erbjuda äldre invånare gratis broddar Miljöpartiet de gröna har lagt en motion om Gratis broddar till äldre Syftet med motionen är att minska antalet fallolyckor och det lidande och de kostnader som de kan åstadkomma. Det är ett faktum att gator och andra allmänna platser vintertid kan vara farliga. Dålig plogning och skottning gör att de blir isiga och knöliga. Riskerna för fall och skador kan göra att många äldre avstår ifrån att ta sig ut. Det är med andra ord också en tillgänglighetsfråga. Medborgarna ska våga gå på gatorna året runt utan risk för att halka omkull. Att ge gratis broddar till äldre är en investering för säkerhet och tillgänglighet Vård- och omsorgsnämndens majoritet avslår motionen bl a med skälet att den beräknade kostnaden skulle bli ca 0,5 Mkr - ett belopp som bara är ca 0,1% av nämndens årliga driftbudget! Tyvärr ser majoriteten att det inte finns ekonomiskt utrymme för detta. Miljöpartiets förslag till beslut att bifalla motionen. Då vi inte fick gehör för vårt förslag reserverar vi oss mot nämndens avslag. Lilli Márton (mp) Ledamot i Vård-och omsorgsnämnde

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 71 30 Dnr VON/2014:35-002 Handläggare: Per Enarsson Revidering av delegationsordning för vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagna revideringar av delegationsordningen att gälla från den 1 juli 2014. Den godkända delegationsordningen redovisas som bilaga till protokollet med beteckningen vård- och omsorgsnämndens handling nr 18/2014. Ärendebeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningen har gjort en översyn av gällande delegationsordning, vilket resulterat i förslag till ändringar. Föreslagna förändringar är markerade med över- respektive understruken text. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagna revideringar av delegationsordningen att gälla från den 1 juli 2014. Ärendets handlingar Förslag till revidering av delegationsordningen Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) samt förvaltningschef Per Enarsson. Förvaltningschef Per Enarsson informerar om behov av ytterligare en ändring under avsnitt 1.4 Överflyttande av ärenden mellan kommuner. Lagrummet behöver ändras till 2 a kap. 10. Förslag och yrkanden Monica Johansson (S) yrkar att nämnden godkänner föreslagna revideringar med förvaltningschefens ovan föreslagna tillägg. Hon finner att nämnden bifaller detta. Personal via intranät, akten

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN 2014-06-12 72 31 Handlingsnr.VON/2014:660 Handläggare: Per Enarsson Informationsärende - Utvärderingsrapport av hemsjukvårdens huvudmannaskapsändring Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger informationen om utvärderingsrapport av hemsjukvårdens huvudmannaskapsändring till protokollet. Ärendebeskrivning I Sverige har många län överfört hemsjukvården från landsting till kommuner. Det har genomförts få systematiska utvärderingar av konsekvenser av huvudmannaskapsändringen. Inom området hemsjukvård behövs ytterligare kunskap. I Sörmland överfördes ansvaret för hemsjukvården från landstinget till kommunerna den 1 januari 2010. Det beslutades då att en utvärdering av hemsjukvården skulle genomföras 2013. Den gemensamma nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel i Sörmland (VOJHS) gav Länsstyrgrupp Närvård i uppdrag att utvärdera huvudmannaskapsändringen. Detta har genomförts av FoU i Sörmland. Utvärderingen har följt tre perspektiv och det har varit patientfokus, samhällsekonomisk nytta och parallella organisationer. Det finns stort intresse av utvärderingen både nationellt, regionalt och lokalt. Utvärderingen har haft bred ansats och ett omfattande arbete har gjorts. Utvärderingsrapporten har skrivits av forskningsledare Õie Umb Carlsson, utvärderare Emme Li Vingare och statistiker Hans Eriksson. Ärendets handlingar Sörmlands hemsjukvård i förändring En utvärderingsrapport av hemsjukvårdens huvudmannaskapsändring Vård- och omsorgsnämndens överläggning Under vård- och omsorgsnämndens överläggning yttrar sig Monica Johansson (S) samt förvaltningschef Per Enarsson.