Jakten på Severs skada Raiders of Severs disease Disposition Varför valde jag just detta ämne? Vad är Severs skada? Vem får det? Hur många har det? Varför får man det? Vad ända in i gör man för att bli av med det?
Varför gjorde jag nu detta? Jag var tvungen :-) det är ju obligatoriskt i ST. Jag återkommer till detta. Jag mötte Stefan Perhamre för några år sedan Han visste inget om incidens/prevalens, men det mesta i övrigt om Severs skada.
Var lägger SFAM ribban för godkänt arbete? Projektarbetet skall ha ett allmänmedicinskt perspektiv. Man ska ha samlat in fakta eller ett material (data, intervjuer, litteratur, etc Man ska ha granskat och bearbetat sitt material enligt vetenskaplig metod Man ska presentera projektet för andra på ett fattbart sätt. Projektet ska vara skrivet på god svenska. Projektet ska vara etiskt värderat och godkänt av huvudmannen. ST-läkarnas FoU-arbete motsvarar ett elevarbete på avancerad nivå eller ett vetenskapligt övningsarbete i en högskoleutbildning Det är inte en mini-avhandling som vissa vill få det till (pers åsikt)
Vad är Severs skada? Definierad av Dr Sever 1912 som en inflammation i hälbenets apophys (förmodligen inte sant) Ingen vet säkert. Den dominerande teorin är att det är en överbelastningsskada beroende på repetitiva stötar och skjuvkrafter (från achilles) på hälen.
Vad är Severs skada?
Vad är Severs skada? Hälsmärta hos barn/ungdomar. Diagnostiska kriterier: Ungdom (prepubertal oftast), inget trauma, anamnes ger hälsmärta under eller efter aktivitet men mycket sällan/aldrig morgonen efter. Stå på häl, tryck mot bakre del av calcaneus och squeeze test ger smärta. Ofta är alla positiva.
Differentialdiagnoser till hälsmärta hos ungdomar. Den över allt annat dominerande orsaken- Ovanliga Bursit Tendinit Peritendinit Plantar fascit Trauma Severs Mycket ovanliga Tuberculos Arthrit Cystor Tumörer Osteomyelit
Vem får det? Flickor mellan 5-13 års ålder Pojkar mellan 7-15 års ålder Problemen/smärtan försvinner ALLTID när hälbenet mognar och apofysen sluts -- så varför bry sig?
Varför bry sig? För att det gör ont och det kan göra ont under en väldigt lång tid. Flera studier visar ju att barn blir fetare och fetare, endast av den anledningen så bör ju alla orsaker till att inte röra sig tas bort. Mycket av den neuromuskulära kontrollen och bentillväxten etableras under denna tiden i livet.
Hur många har det? Det var huvudfrågan i mitt ST-arbete Jag lyckades få lägga till några frågor i den mycket stora DBH-4 studien. (n=15 043) (miljö, allergier, astma etc.) Syftet med mitt arbete var att få fram hur vanligt är det med hälsmärtor hos barn/undomar och om stötiga idrotter orsakade mer hälsmärtor.
Hur många har det? Barnen /ungdomarna fick frågan om det gjorde ont i ingen, ena eller båda hälarna vid frågetillfället på den plats som visas i bilden. De frågades också om aktivitetsnivå, vilka sporter, hur många timmar i varje sport (sommar som vinter), längd och vikt.
Hur många har det? 3565 svarade på formuläret (fler har svarat nu men STarbete är ST-arbete) 9 % hade smärta i en häl. 6 % hade smärta i båda hälarna. Totalt 15 % hade smärta i häl/arna - Severs? vid frågetillfället.
Varför får man det? 25,00% 20,00% 21,70% 15,00% 16,80% 10,00% 12,90% 5,00% 0,00% Ej stötig idrott 1 stötig idrott 2 eller fler stötiga idrotter Stötiga sporter: Fotboll, gymnastik, löpning, friidrott, handboll, orientering, basketball, tennis, innebandy Icke stötiga sporter: ishockey, golf, dans, motorsport, längdskidåkning, ridning, simning 1 stötig sport = 1,36 gånger ökad risk, 2 eller fler 1,87 gånger ökad risk
Varför får man det? När jag tittade på de som inte gjorde någonting, riktiga soffpotatisar (n=440) 11,1 % hade hälsmärta/severs När jag tittade på de som gjorde icke stötiga sporter och väldigt mycket av det så var det ingen ökad prevalens av hälsmärta/severs
Varför får man det? När jag tittade på aktivitetsnivå i stötiga sporter så visade det sig att ju fler timmar man höll på, desto större risk var det för att drabbas av hälsmärta/severs Statistiskt signifikant var fotboll and innebandy, både bara för att man överhuvud taget gjorde det och avs antal timmar man höll på.
Varför får man det? MEN!! Stötiga sporter står bara för ~13% (statistiskt) för utvecklingen av hälsmärta/severs 11,1 % av soffpotatisarna har det. (Numera av SAOL godkänt ord) Relation med Mb Osgood-Schlatter, medfödd predisposition?
Vad ända in i gör man för att Bra skor. bli av med det? Lyft hälen (båda) med en 5mm korkkil i alla skor. (billigt och lättillgängligt). Om det inte hjälper inom några veckor. Hård hälkopp (orfit) gjuts direkt på hälen. Görs på/via Idrottshälsan, tel 054-616940 (ligger nu samlokaliserat med Kronoparkens sjukgymnastik)