1 (7) Plats och tid Beslutande Övriga deltagande Sammanträdesrum: Loftet, Rösta Ås Nina Fållbäck Svenson (v) Ann Marie Johansson (s) Christer Åkerlind (s) Sven Åke Draxten (s) Carina Akay (s) Bo Danielsson (v) Kjell Nilsson (v) Marianne Larm Svensson (c) Arne Eskilsson (c) Kerstin Weimer (fp) Margareta Persson (kd) Annelie Bengtsson (m) Birgitta Franzon (m) Owen Laws (mp) Kerstin Andersson Thorell Monica Drugge Hjortling Nils Hultin ordförande 77-84 för Christer Åkerlind 85-91 vice ordförande för Åke Westerlind ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare Primärvårdsförvaltningen sekreterare Länsutvecklingsförvaltningen Utses att justera Justeringens plats och tid Marianne Larm Svensson Landstingets kansli 2004 11 30 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 77-90 Monica Drugge Hjortling Ordförande Justerande Nina Fållbäck Svenson Marianne Larm Svensson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Datum för anslags uppsättande 2004 11 30 Datum för anslags uppsättande 2004 11 30 Datum för anslags nedtagande 2004 12 21 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, 83223 Frösön Underskrift Monica Drugge Hjortling
2 (7) 77 Fastställande av föredragningslista Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning för permanenta fullmäktigeberedningar 17, punkt 6, hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare Preliminär föredragningslista fastställdes som slutlig föredragningslista 78 Föregående protokoll Protokollet från beredningens sammanträde 2004 10 06 lades till handlingarna 79 Remiss: Sammanhållen hemvård. Betänkande från Äldrevårdsutredningen (SOU 2004:68) ÄRENDEBESKRIVNING En arbetsgrupp i beredningen för vård och rehabilitering har fått uppdraget att lämna förslag till remissvar över socialdepartementets betänkande Sammanhållen hemvård Beredningen antar förslaget efter redaktionella ändringar och föreslår landstingsstyrelsen att anta förslaget till remissvar Remissvaret bifogas till protokollet 80 Rutiner för kallelse och protokoll Beredningen var överens om att de rutiner som skall gälla för utskick av kallelse och protokoll inom beredningen är att kallelse skall utsändas elektroniskt samt per post till ordinarie ledamöter och ersättare att protokollet skall utsändas elektroniskt till ordinarie ledamöter samt ersättare och
3 (7) att protokollet skall utsändas per post tillsammans med kallelsen till efterföljande sammanträde att motioner och förslag till motionssvar skall bifogas kallelsen 81 Inkomna motioner Förslag på motionssvar Motion angående Inrättande av äldrevårdscentral Jll 853/2004 ÄRENDEBESKRIVNING Inger Jonsson och Göte Norlander (båda c) föreslår att Jämtlands läns landsting snarast utreder förutsättningarna för inrättandet av en äldrevårdscentral i Jämtlands län. YTTRANDE I landstingsplanen under rubriken Utredning om Samordnad närvårdsverksamhet i Jämtlands län är denna inriktning dokumenterad. Förutsättningarna för att skapa en äldrevårdscentral skall utredas och till denna skall knytas geriatrikerkompetens samt ett antal äldrevårdsinriktade sjuksköterskor. Utredningen skall vara klar senast 1 juli 2005. Beredningen anser att en breddning av uppdraget med inrättande av äldrevårdscentral behöver göras. Man bör titta mer på innehåll, den geriatriska kompetensen och utbildning av personal, konsultverksamhet, rådgivning, brukarnas behov osv Beredningen föreslår landstingsstyrelsen att föreslå fullmäktige att uppdraget breddas och att beredningen ges uppdrag att fortsätta arbetet i samverkan med landstingets och kommunernas verksamheter att motionen därmed är besvarad 82 Ekonomisk rapport Sekreteraren redogjorde för det ekonomiska läget för beredningen. Resultaträkningen för oktober visar ett litet överskott och läget syns vara under kontroll
4 (7) 83 Budgetinformation Ordföranden informerade om budgetprocessen, prognosen samt det kapiteringssystem som skall införas. Budgetuppgörelsen i statsbudgeten resulterade i vissa tillskott i form av riktade medel för psykiatri, utvidgning av nationell vårdgaranti, vilka är riktade statsbidrag, samt särskilt sysselsättningsstöd. Medel för psykiatrin är ännu ej fördelade p g a att det fortfarande är oklart om vilken summa det handlar om och hur den får användas. För nationella vårdgarantin är medel utlagda i budgeten i form av extra kökortningspengar. 32 miljoner kr har lagts i finansen för att användas för den processorientering som nu ska genomföras. Verksamheterna får göra processkartläggningar och verksamhetsanalyser för att se var de största behoven av förstärkning finns. Därefter kan politiska beslut fattas om ekonomiska tillskott. 84 Fröjas trädgårdar Beredningen gjorde studiebesök och fick information om Fröjas trädgårdar som tillhör JiLU, Jämtlands läns institut för landsbygdsutveckling. Arbetsmetod för trädgårdsrehabilitering presenterades samt ett antal kortare personalprogram som kan användas vid t.ex personalvårdsdagar. Se utlämnat material. 85 Motion från ungdomstinget Uthyrning av operationssalar (Jll 384/2004) Henrik Loxell Wargentinskolan yrkar i en motion att tillåta uthyrning av Östersunds sjukhus operationssalar för enklare ingrepp åt privata intressen. Beredningen beslutar att utse Marianne Larm Svensson, Nina Fållbäck Svenson och Carina Akay i en arbetsgrupp för att arbeta vidare med motionen
5 (7) 86 Förslag på Motionssvar Motion angående ambulansverksamhet på entreprenad från Kerstin Weimer, Börje Frisk och Finn Cromberger (Jll 578 /2004) ÄRENDEBESKRIVNING Kerstin Weimer, Börje Frisk och Finn Cromberger samtliga (fp) yrkar att Jämtlands läns landsting konkurrensutsätter hela eller till att börja med, delar av ambulansverksamheten för att utröna om den går att bedriva mer kostnadseffektivt och till minst samma höga kvalitet som idag. Som skäl anger man att ambulanssjukvården i länet behöver utvecklas, att verksamhet i annan driftform som finns i våra grannlän Västernorrland och Västerbotten är billigare och fungerar bättre än den landstingsdrivna verksamheten. YTTRANDE En arbetsgrupp i beredningen för vård och rehabilitering har fått i uppdrag att utreda frågan närmare i samråd med landstingets ambulanschefer. Försök till jämförelser av pris och kvalitet mellan Jämtlands läns landstings ambulansverksamhet och privata entreprenader i grannlänen har gjorts, men det har visat sig mycket svårt att få fram jämförbara fakta. Orsaken är att förutsättningarna är så olika. T ex har ambulanserna i Jämtland betydligt längre körsträckor än i andra län, vilket innebär att uppdragen tar längre tid. Det är också osäkert vad som ingår i de redovisningar som inkommit från andra landstings verksamheter, material, läkemedel osv. Vissa av de privata entreprenaderna är s k halventreprenader, där ägaren endast står för bil och körningar, medan landstingen står för vårdpersonalkostnader. Frågan om alternativa driftformer är en genuint politisk fråga och diskussioner har förts i arbetsgruppen. Bland de politiska argument som framförts för konkurrensutsättning och överlåtande av drift i privat regi finns följande exempel Det kan finnas en önskan hos vissa individer att få använda sin kreativitet i en egen verksamhet. För att tillgodose deras önskan skulle ett upphandlingsförfarande kunna stimulera. Det kan vara en bra process för dem som jobbar i offentlig verksamhet att ta fram ett upphandlingsunderlag. Jämförelser mellan verksamheter i olika driftformer kan stimulera anställda i offentliga verksamheter och ge utvecklingseffekter. Argument som kan sägas vara mer negativa till privatisering är försvårande av samordningsfrågor, där man integrerar ambulanspersonal i annat vårdarbete, exempelvis på hälsocentraler. En privatisering av en ambulansstation kan också vara svårare att samordna med andra stationer. I nuläget pågår ett omfattande utvecklingsarbete inom ambulansverksamheten som står i direkt motsats till vad motionärerna anför. Kompetensutveckling och utveckling av medicinsk teknik i ambulansverksamheten är omfattande. Eftersom det visat sig svårt att jämföra kostnader och effektivitet finns inte tillräckliga incitament som talar för en privatisering. Ambulansverksamhet är en starkt regelstyrd verksamhet som gör det svårt att hitta var friheten med egen verksamhet finns.
6 (7) Slutligen kan man också anföra der etiskt olämpliga i att införa privata vinstintressen i en akut verksamhet som hanterar liv och död. att återremittera ärendet för ytterligare komplettering och synpunkter från tjänsteman som jobbar med ambulansverksamheten. 87 Kurser och konferenser Osteoporos Föreläsning om Osteoporos arrangeras av PRO den 1 december, plats Landstingssalen. Föreläsningen sponsras av läkemedelsföretag. Var och en bestämmer själv om man vill delta Förbundsstyrelsens beslut Landstingsförbundet har lämnat ut Rekommendation över överenskommelse om information och utbildning. Rekommendationen skickas till ledamöterna för genomläsning och beslut om hur skall hanteras fattas vid kommande sammanträde. Utbildningsdagen den 25 november Utbildningsdagen för fullmäktiges ledeamöter den 25 november är inställd pga lågt deltagande Arbetsterapins dag Carina Akay berättade om innehållet i arbetsterapins dag - Doktorn kan jag få komma till en arbetsterapeut Välfärdspolitik i framtiden Redovisades för beredningen
7 (7) 88 Planering av decembersammanträdet Tid för nästa sammanträde för Vård och rehabiliteringsberedningen är den 14 december och platsen är Östersunds sjukhus, grupprum 2 under förmiddagen och i Östersunds sjukhus foajé mellan kl 13.00-16.00 där beredningens ledamöter kan möta medborgarna. Enkäter skall som tidigare lämnas ut 89 Sammanträdesdagar för år 2005 att följande sammanträdesdagar skall gälla under året 18 januari 23 februari 6 april 17 maj 22 augusti 28 september 26 oktober 14 december 90 Övriga frågor Ungdomstinget Beredningen skall utse två politiker att delta i ungdomstinget den 10 februari. Att utse Marianne Larm Svensson och Christer Åkerlind att delta i ungdomstinget SOU 2004:83 Betänkandet av LSS och hjälpmedelsutredningen - Utredningen är inte ute på remiss i dagsläget. Besked om hur det skall hanteras, kommer inom kort.