VAR ÄR UNGDOMARNA? Läs om Anidas forskning på s 6

#2 2017. Nytta och nöje från Folktandvården Region Örebro län. ta gärna med tidningen hem VAR ÄR UNGDOMARNA? Läs om Anidas forskning på s 6 Friska tänder är bra för miljön s 3 Alicia ler igen s 4 5

MARIE TIPSAR Varför du får tandsten och hur du håller den borta Har du någon gång haft tandsten? Då är du inte ensam. När du äter eller dricker bildas mjuka bakteriebeläggningar (plack) på tänderna. Tar du inte bort de här beläggningarna hårdnar de i kontakt med salivens mineraler och blir till ja, precis, tandsten. Eftersom du inte kan ta bort tandsten på egen hand är det viktigt att tänka förebyggande. Det bästa sättet att undvika att få tandsten är att vara noggrann med munhygienen. Borsta tänderna varje morgon och kväll och gör dagligen rent mellan tänderna med anpassade hjälpmedel såsom tandtråd och tandsticka eller mellanrumsborste. Det kan vara bra att veta att en del människor har högre halter av mineraler i sin saliv och kan besväras av tandsten trots god munhygien. Det är också viktigt att du går på dina regelbundna kontroller hos tandläkare och tandhygienist. Om du har tandsten skrapas den bort med speciella verktyg eller behandlas med ett ultraljudinstrument som vibrerar mot tandens yta tills tandstenen lossnar. Går du för länge med tandsten kan det leda till att ditt tandkött blir inflammerat och en obehandlad inflammation kan i värsta fall leda till tandlossning eller påverka din allmänhälsa på ett negativt sätt. Så, borsta och rengör tänderna noga och gå till tandläkaren. Det blir både du och din mun gladare av. Häng med i vår vardag Nyfiken på hur det är att jobba i Region Örebro län? Då ska du följa oss på Instagram! Varje vecka uppdaterar en ny medarbetare kontot med bilder från sin vardag. Stort som smått. Med start den 18 december får du hänga med Mikael Overmeer Följ @regionorebrolan på Instagram eller gå in på www.instagram.com/regionorebrolan Träningen gör helt klart skillnad Under 2017 har Folktandvårdens medarbetare fått möjlighet att delta i Folktandvårdens egen klassiker alltså att genomföra ett långlopp vardera i grenarna längdskidor, cykling, simning och löpning. Varje deltagare har tre månader på sig att att slutföra varje gren. Hittills har 113 kollegor åkt Vasaloppet, 81 har cyklat Vätternrundan och 78 simmat Vansbrosimmet. Nu är det bara den sista delen kvar att springa Lidingöloppet, berättar Sabina Winhammar som är verksamhetschef på Folktandvården Frövi och Fellingsbro och som själv är med och tävlar. Det är kul att vi kan träna individuellt och samtidigt peppa varandra ute på klinikerna. Sen är det förstås extra roligt att många som inte tränar så ofta i vanliga fall har hakat på idén, säger Sabina. som är tandsköterska på Folktandvården Eyra. Tidigare har du kunnat följa tandläkare Oscar Fransson på Folktandvården Hallsberg och tandhygienist Erika Örn på Folktandvårdens folkhälsoenhet och Folktandvården Karlskoga. På frågan om träningen märks av på jobbet kommer svaret snabbt. Den gör helt klart skillnad! Man blir gladare, mindre stressad och orkar mer. Och så pratar vi mycket med varandra på rasterna om hur det går för oss. Kanske har du sett några av våra medarbetare i sina tröjor med Folktandvårdens logotyp? Gör du det framöver, får du mer än gärna heja lite extra. KLASSIKERNS FYRA DELMOMENT Längdskidor 90 km Vasaloppet Cykling 300 km Vätternrundan Simning 3 km Vansbrosimningen Löpning 30 km Lidingöloppet OM TIDNINGEN FOLKTANDVÅRD Marie Törebrand är tandhygienist hos Folktandvården Region Örebro län. I den här spalten ger hon tips om hur du sköter tänderna på bästa sätt. Folktandvårdens tidning ges ut två gånger per år. Tidningen finns i våra klinikers väntrum och du får naturligtvis ta med den hem om du vill. ANSVARIG UTGIVARE: Tandvårdsdirektör Göran Stegersjö. REDAKTÖR: Kommunikationsstrateg Cecilia Pierre Tallroth. PRODUKTION: Strateg Marknadsföring AB, Örebro. FOTO: ICON Photography. FOTO S 4-5: Magnus Wahman. VAD SKULLE DU VILJA LÄSA OM I TIDNINGEN? Välkommen med dina förslag till: cecilia.tallroth-pierre@regionorebrolan.se. Du kan även läsa tidningen på www.regionorebrolan.se/ftv/tidning. Tidningen trycks på miljövänligt papper. 2

Om du värnar om miljön, då ska du även värna om dina egna tänder. Friska tänder är nämligen bra för miljön dessutom jobbar Folktandvården hårt för att minska all miljöpåverkan, stor som liten. Egentligen är det enkelt. När du sköter dina tänder bra, så minskar behovet av olika behandlingar vilket i sin tur minskar förbrukningen av el, material och utrustning hos Folktandvården. Men du som är patient hos oss ska veta att vi även aktivt jobbar för att ge så små miljöavtryck som det bara är möjligt. Det är ett ständigt pågående arbete på bred front, där våra lokala miljöombud är mycket viktiga, säger Frida Högberg, miljösamordnare på Folktandvården och tandsköterska på Folktandvården Sofia. Här är ett axplock från Folktandvårdens miljöarbete: FRÅN LEKSAKER TILL RÖNTGEN Sms används vid påminnelser och korttidskallelser, vilket minskar pappersanvändningen. Man strävar alltid efter modern och energisnål utrustning. Numera har flera kliniker utrustning för videokonferenser, som minskar behovet av resor. Vid inköp av medicinteknisk utrustning ställs alltid miljökrav och energiberäkningar görs. Bara digital röntgen används och minskar behovet av kemikalier. Folktandvården fasar dessutom kontinuerligt ut kemikalier som kan ersättas med bättre alternativ. Region Örebro län arbetar kontinuerligt för att minska användandet av förbrukningsartiklar som innehåller PVC* och ftalater**. Man ställer också krav på leverantörer av de småleksaker som delas ut till barn som besöker Folktandvården. Leksakerna ska vara fria från ftalater och andra hormonstörande ämnen. Ett projekt ska nu inledas där man granskar leksakerna i klinikernas väntrum och rensar bort dom som innehåller skadliga kemikalier. Allt kvicksilver i gamla amalgamfyllningar samlas ihop och källsorteras som farligt avfall. Det handlar inte bara om nya rutiner, lika viktigt är det att förvalta det som vi byggt upp och hålla miljöarbetet levande. Därför har vi en årlig miljörond, som miljöombuden och verksamhetschefen gör på varje klinik, där hela verksamheten gås igenom, säger Frida Högberg. * PVC, eller vinyl som plasten också kallas, tillverkas av vinylklorid som är cancerframkallande ** Ftalater är en grupp ämnen som används för att göra plaster och gummi mjuka och smidiga. Ftalater tros vara en källa till cancer och hormonstörningar 3

ALICIA LER IGEN vi fixar ditt tandskydd Att skaffa ett tandskydd kostar en liten slant. Men för den som är aktiv och sportar mycket, till exempel kampsport och idrott med klubbor, är det en billig försäkring mot tandskador. Kontakta gärna din tandvårdsklinik om du vill veta mer. Ingenting i Alicias leende avslöjar något om olyckan. Men det fanns en tid när hon inte ville skratta så det syntes. Jag är jättenöjd, det blev så bra, säger 13-åriga Alicia From. Det var när Alicia gick i femman som det hände. Hon och en kompis åkte pulka i sluttningen vid Svampen i Örebro. På lekplatsen intill lekte lillebror Milou med mamma Madelene. Det gick så fort. Plötsligt kom jag snett med pulkan och åkte rakt in i en parkbänk med ansiktet före. En av de två främre framtänderna, tand 11 på fackspråk, slogs av ungefär i höjd med tandköttet. Läppen sprack och det blödde kraftigt. FLERA FÖRSÖK Chockade och skakade fick Alicia med sällskap en akuttid på Folktandvården Sofia. Först fick den skadade tanden ett skyddande skal för att minska smärtan och infektionsrisken. Sedan påbörjades arbetet med att återskapa tanden. Försök 1: En kopia av den utslagna tanden limmades fast på roten. Den gick sönder efter ett par dagar. Försök 2: En ny kopia nu i ett starkare material och lägre än originalet för att minska påfrestningen sattes in. Den höll i ett par veckor. Dessutom var den inte snygg. Jag gillade inte den, säger Alicia. CHANSNING Då föreslog tandläkare Niklas Landin en lösning som han egentligen inte gillar: en krona. Man ska egentligen inte sätta in en framtandskrona så tidigt på barn och unga, eftersom det är svårt att veta hur bettet utvecklas. Jag fick chansa, eller snarare göra en professionell bedömning, när kronan utformades. Nu, cirka fyra år senare, vet vi att chansningen gick hem. En liten komplikation på vägen var att nerven i tanden dog. Det är inte ovanligt och tandroten fick en rotfyllning. Och nu ler Alicia gärna och ofta som om ingenting har hänt. SÅ HÄR RÄDDAR DU TANDEN Ingen tandskada är den andra lik och det är först efter en undersökning som tandläkaren riktigt kan avgöra skadorna och vad som är den bästa och mest långsiktiga åtgärden. För möjlighet till ett bra omhändertagande är det viktigt att: Kontakta din tandvårdsklinik eller Folktandvårdens jourklinik om din klinik har stängt. Om skadan är omfattande eller om du varit medvetslös ska du kontakta akutsjukvården. Har en bit av tanden lossnat, ta med den till tandvården. Om hela tanden slagits ut (gäller inte mjölktänder), håll enbart i tandkronan, spola av den några sekunder under kallt vatten (max 10 sekunder). Skrapa INTE av tanden. Sätt därefter tillbaka tanden och bit sedan ihop på en näsduk eller annan ren tygbit. Om det inte går att sätta tillbaka tanden förvara tanden i patientens mun, i en mugg med patientens saliv eller i en mugg med mjölk eller fysiologiskt koksalt. Det bör ske direkt (helst inom 30 minuter). 4

ETT BATTERI AV ÅTGÄRDER RÄDDAR TÄNDERNA EFTER OLYCKAN Plötsligt är olyckan framme. Ett fall eller ett slag och en tand går av eller lossnar med roten. Det går alltid att fixa, på ett eller annat sätt, säger Niklas Landin, verksamhetschef på Folktandvården Sofia och erfaren akuttandläkare. Olyckor händer alla, men tandskadorna ser olika ut. För barn sker den typiska olyckan på en sparkcykel eller studsmatta. Barn har mjukare ben i käken och därför är det också mer vanligt att hela tänder lossnar. För vuxna kan olyckan vara framme lite när som helst på jobbet eller på fritiden men cykelolyckor på sena helgdagskvällar är inte ovanliga. Även om det i stunden kan kännas som en katastrof, så har Niklas och hans kollegor ett batteri av behandlingar att sätta in. Det kan handla om allt från lagning, att rotbehandla en tand och sätta tillbaka en utslagen tand till kron-, bro- och implantatbehandling. Och ibland kan det bästa vara att göra så lite som möjligt. TVÅ FAKTORER Vid tandskador handlar det i huvudsak om två aspekter. Dels är tiden en viktig faktor när en utslagen tand ska sättas tillbaka. Dels handlar det om en avvägning mellan val av behandling och den långsiktiga prognosen för denna. Våra akuttandvårdsteam, som jobbar kvällar och helger, är väldigt erfarna. Dessutom har vi ett gott samarbete med jourhavande käkkirurg vid större skador, säger Niklas Landin och fortsätter. Men ingenting sker utan en dialog med patienten. Det kan finnas många saker att tänka på vid en tandvårdsolycka, men framför allt handlar det om funktion, estetik och framtida prognos. Att patienten är delaktig är viktigt för en lyckad behandling. 5

VARFÖR GÅR INTE UNGDOMAR TILL TAND- LÄKAREN? Dagens ungdomar är uppväxta med att gå till tandläkaren. Dessutom är det gratis. Ändå hoppar var femte ungdom mellan 16 och 19 år över tandläkarbesöken. Varför? En av de vanligaste anledningarna är tandvårdsrädsla, men det finns många fler faktorer som spelar in, berättar Anida Fägerstad som forskar i ämnet. Anida Fägerstad är tandhygienist och doktorand vid Örebro universitet. Hon forskar på ungdomars tandvårdsmönster och varför de inte dyker upp på sina bokade tider. Helt rätt person att svara på våra frågor, med andra ord. MÅNGA UNGDOMAR GÅR INTE TILL TANDLÄKAREN. VARFÖR ÄR DET SÅ? Den allra vanligaste anledningen är tandvårdsrädsla. Men risken för uteblivandet är också högre om ungdomens familj får ekonomiskt bistånd, om föräldrarna har låg utbildning, om ungdomen bor med endast en förälder eller har mycket unga föräldrar. HUR PÅVERKAS DE SOM INTE GÅR? De som hoppar över sina regelbundna kontroller har oftast sämre tandhälsa, till exempel fler hål i tänderna. Risken är också större att de måste komma in på ett akut besök. Dessutom är det förstås svårare att få dem att besöka tandvården senare när de behöver betala för den. HUR KAN MAN FÅ FLER ATT GÅ PÅ BESÖKEN? Jag vill ta reda på mer om varför de inte kommer. Vad har de för uppfattning om tandvården? Finns det något vi kan ändra på för att de ska komma? Det finns säkert många saker i deras vardag som vi kan ta hänsyn till. Kanske går det att underlätta genom att anpassa kontakten, bemötandet eller behandlingarna. Ska vi ha regelbunden kontakt med ungdomarna när de går in i vuxenvärlden är det viktigt att ta reda på vad vi kan förändra och förbättra. 21 procent av 16 19-åringarna hade minst ett missat tandvårdsbesök under 2012. Av dessa var 23 procent killar och 19 procent tjejer. 6

FLER KVINNOR ÄN MÄN GÅR TILL TANDLÄKAREN 72 % av befolkningen över 20 år hade 2016 gått till tandläkaren minst en gång under de senaste två åren. Källa: Socialstyrelsen 20 29 åringar besöker tandvården i lägst utsträckning. 70 79 åringar är bäst på att besöka tandvården. 75 % av kvinnorna 68 % av männen Så ofta ska du kolla tänderna Varje år, vartannat eller vart tredje år? Hur ofta ska du gå till tandläkaren, egentligen? Jo, det beror på. Har du friska tänder brukar det räcka med en undersökning vartannat eller vart tredje år. Har du många gamla lagningar som behöver kontrolleras eller problem med tandlossning är det bra med en årlig koll. Regelbundna besök lönar sig alltid om problemen upptäcks i tid minskar det risken för stora och kostsamma behandlingar. Hur ofta just du behöver gå bestämmer du tillsammans med din behandlare. DET FINNS SMÄRTLINDRING FÖR ALLA Rädd för att gå till tandläkaren? Du är inte ensam och lite av rädslan kanske alltid kommer att finnas kvar men inte på grund av smärta under behandlingen. Alla har rätt till den bedövning och smärtlindring de behöver, säger Annika Gustafsson, övertandläkare på Folktandvårdens specialisttandvård. Inför tandläkaren är vi alla olika. Omkring 40 procent av alla vuxna patienter vill inte ha någon bedövning alls när de lagar mindre hål. Å andra sidan är cirka tre procent av den vuxna befolkningen fobiker och vågar inte ens gå till tandläkaren. Någonstans mittemellan finns alla andra. Och för att kunna möta alla patienters behov finns olika sorters bedövning och smärtlindring. Dessutom kostar bedövningsspruta och salva inget extra, det ingår i behandlingen. Salva ger en ytlig smärtlindring. Den kan ges 3-5 minuter innan för att bedöva området där bedövningssprutan ska ges. Kan även användas vid behandling mot tandsten. Bedövningsspruta är den klassiska smärtlindringen, men det finns olika varianter. Ett bedövningsmedel drar ihop kärlen och minskar blödning, ett annat tar bättre och ger en kraftigare bedövning. Dessa kan ges antingen med spruta eller med trollstav, The Wand. Det är en digitalt styrd spruta som doserar långsammare och med mindre spänningar. Medicinering kan ges före bedövning och behandling, när oron och ångesten blir för stark. Det är även vanligt vid akuta tillstånd och olycksfall. Lustgas är muskelavslappnande och minskar oro och ångest. Höjer även smärttröskeln något. Narkos används bara inom sjukhustandvården och barntandvården. Narkos ges i speciella fall, exempelvis till patienter med stora behandlingsbehov eller som inte klarar av att laga sina tänder på vanligt sätt. 7

LISTA UT ORDET Svaret på frågorna bildar ett ord i mitten av korsordet. Kan du lista ut vilket? Tips: Det finns i tandkräm och i vatten. 1. Sitter längst fram i munnen 2. Kan du få om du inte borstar tänderna 3. Med den här kan du le och äta 4. Har en kung eller drottning på huvudet 2 1 5. Är bra att ha när du ska ta hand om dina tänder 3 4 5 Svar: 1. Framtand 2. Hål 3. Munnen 4. Krona 5. Tandborste PATIENTER I FOKUS Vill du ha bedövning när du lagar tänder? Matilda Wiking, Örebro Ja, jag har testat utan på små hål men ångrade mig, men det var länge sen. Jag tycker det är lätt att bli övertalad av tandläkaren att inte ta bedövning. Daniom Michael, Örebro Ja, självklart, det gör ju ont annars. Bedövningen känns ju bara en stund när själva nålen är i. Lena Larsson, Örebro Ja, jag vill ju inte ha ont. Jag har kört utan på något litet hål och det gjorde jätteont. Visst är bedövningen lite jobbig också, men det är ju allt med tandläkaren liksom. Birgit Bonde, Örebro Nej, jag mår inte bra av det. Jag tycker bedövningen är värre än själva lagningen. VI FINNS NÄRA DIG VILL DU BLI PATIENT HOS OSS? På vår webbplats www.regionorebrolan.se/folktandvarden kan du lämna en intresseanmälan att du vill bli patient hos oss. Vill du hellre ringa, kontakta oss på telefon 019-602 67 60. Välkommen!