FÖR TIDIGT FÖDDA BABYSARS HEMVÅRDS- FÖRESKRIFTER Nyföddas intensiv och övervakning
PERSONUPPGIFTER namn: födelsetid: Döpt Odöpt Nöddöpt Nöddopet skall bestyrkas i den egna församlingen. födelsevikt: vikten vid hemfärden: födelselängd: längd vid hemfärden: huvudomkrets: huvudomkrets vid hemfärden:
MAT VID HEMFÄRDEN bröstmjölk modersmjölksersättning annan Antal måltider per dygn vid hemfärd ml/måltid: Mjölkmängden per dygn är en 1/5 av barnets vikt ända tills babyn väger 5 kg. Babyn äter hemma i sin egen takt. Barn som ammas får tillräckligt med mat när vikten stiger. Tilläggsmat börjas enligt rådgivningens anvisningar MJÖLKMÄNGDEN ENLIGT VIKTEN Utan begränsning av vätskeintag: när vikten är 2,0 kg mjölkmängden är ~ 8 x 50 ml när vikten är 2,2 kg mjölkmängden är ~ 8 x 55 ml när vikten är 2,4 kg mjölkmängden är ~ 8 x 55-60 ml när vikten är 2,6 kg mjölkmängden är 8 x 60-65 ml när vikten är 2,8 kg mjölkmängden är 8 x 65-70 ml eller 6 x 85-95ml när vikten är 3,0 kg mjölkmängden är 8 x 70-75 ml eller 6 x 90-100ml när vikten är 3,2 kg mjölkmängden är 8 x 75-80 ml eller 6 x 105 ml när vikten är 3,4 kg mjölkmängden är 8 x 80-85 ml eller 6 x 100-110ml när vikten är 3,6 kg mjölkmängden är 8 x 80-90 ml eller 6 x 105-120ml när vikten är 3,8 kg mjölkmängden är 8 x 85-95 ml eller 6 x 115-125ml OBS! Mjölkmängden är cirkamängder, och de kan vara mindre eller större Viktigast är att barnet är nöjd och att vikten stiger.
FÖR ATT UNDVIKA MINERAL- SPÅRÄMNES- OCH JÄRNBRIST PÅBÖRJAS TILLÄGGSMAT TIDIGARE ÅT FÖR TIDIGT FÖDDA BARN. Vid 3 månaders ålder Frukt-, bär och grönsaks puréer. Börja med 1 tsk/dag. Öka mängden med 1 tsk/dag så att babyn inom ett par veckor äter 1 burk(1 dl) eller mer, beroende på hur mycket babyn vill ha. Puréer kan vid det här laget serveras 2 gånger per dag (vid lunch och middag) Om barnet inte äter tillräkligt med puré mat kan man ersätta en del av mjölken med t.ex. ris eller majs välling. Vid 4-5 månaders ålder Majs-, ris- och potatis-morotsvälling t.ex. morgon och kväll. Köttpurér, börja med att tillägga små mängder till de purémåltider som babyn redan äter, d.v.s till lunch och middag. När man kommer upp i större mängder så kan babyn få köttpuré till lunch och middag. Bär och fruktpuré blir då mellanmål eller tillsätts i morgon- och kvällsgröten. Vid 6 mån. ålder är det bra om babyn får 1,5 dl köttpuré till lunch och middag eller tillsammans 3 dl/dag. 5-6 mån ålder Gröt. Koka gröten på modersmjölksersättning ifall babyn äter lite mjölkprodukter. Ifall babyn växer långsamt tillsätt rypsolja 1ml/kg/dag i mjölken /purén /välling /gröt. Vid behov 2-3 ml/kg/dag. Eller tillsätt margarin klick på gröten. (växtbaserat margarin som innehåller omega 3 och 6) 1 tsk olja = 3-5 ml och 1 msk = 10-15 ml. Då babyn vänjs med nya smaker så bjud den nya maträtten under flera dagar så upptäcker man ifall babyn får allergiska symtom av livsmededlet.
D-vitamin Vid 2 veckors ålder påbörjas Devisol. Devisol droppar ökas gradvis från en droppe till 5 droppar i dygnet. Devisol innehåller D3- vitamin. Alla barn behöver D3- vitamintillskott fram till 3 års ålder för att förebygga rakitis. Devisol ges åt barnet i samband med måltiderna genom att droppa rakt i munnen, blanda i mjölken eller med tesked. Barnet har fått droppar per dygn här i sjukhuset. Till babyn kan man som alternativ till Devisol ge Gefilus+ D3- droppar. Dropparna innehåller förutom D3-vitamin också mjölksyrebakterier. Gefilus + D3 droppar Dropparna påbörjas vid 2 veckors ålder. Gefilus+ D3 droppar ökas gradvis från en droppe till 5 droppar i dygnet. Gefilus+ D3 vitamintillskott är ett D-vitaminpreparat som innehåller förutom D3-vitamin också mjölksyrebakterier. Alla barn behöver D3- vitamintillskott fram till 3 års ålder för att förebygga rakitis. Devisol ges åt barnet i samband med måltiderna genom att droppa rakt i munnen, blanda i mjölken eller med tesked. Barnet har fått droppar per dygn här i sjukhuset.
Keskos droppar Keskos-droppar är ett preparat till för babysar födda med låg födelsevikt. Keskos dropparna innehåller A-, E-, B12-vitaminer och folsyra. Dosen är 4 droppar i dygnet tills babyn väger 3,5 kg och efter det kan dropparna avslutas. Keskos-dropparna kan ges på dagen vid samma måltid som man ger D3-vitaminen. Keskos dropparna skall inte ges i samband med järn tillägget. Järn tillägg Järnpreparatet Niferex påbörjas vid 4-6 veckors ålder. Dosen ökas gradvis och stiger i takt med babyns vikt. Järn tillägget ges enligt anvisningar. Niferex ges på morgonen och på kvällen i samband med måltid t.ex. kl 8 och kl 20 När babyns vikt ökar, ökas också järndropparnas mängd: * när vikten är 2,0 kg 2 droppar på morgonen och på kvällen * när vikten är 3,0 kg 3 droppar på morgonen och på kvällen * när vikten är 4,0 kg 4 droppar på morgonen och på kvällen * när vikten är 5,0 kg 5 droppar på morgonen och på kvällen och så vidare. Andra mediciner kl: kl:
Hygien och hudvård Kontrollera babyns hud dagligen, speciellt hudvecken i ljumskarna, under armarna, bakom öronen och i nacken. Tvätta alltid babyns stjärt under rinnande vatten efter avföring eller åtminstone en gång per dag. Om huden är frisk och babyn bara har kissat, behöver du inte tvätta stjärten vid varje blöjbyte. En frisk hud behöver bara tvättas med vatten och torkas bra. Torr hud kan vid behov smörjas med bassalva eller olja. Om huden är röd och irriterad, är det bra med luftbad. På fuktiga områden kan man använda t.ex. talk. Det rekommenderas att bada babyn en gång i veckan. För att stimulera blodcirkulationen och förhindra skorvbildning borstas babyns hår och hårbotten dagligen. Babyns nagelband infekteras lätt och därför ska man klippa naglarna först vid två veckors ålder. Det är lättast att klippa naglarna när babyn är lugn, t.ex. när babyn sover eller efter badet. Babyns ögon kan vid behov rengöras med en fuktad bomullslapp (kranvatten). Putsa försiktigt från den yttre ögonvrån in mot näsroten. Om ögonen varas under en längre tid ska du ta kontakt med rådgivningen. Naveln Navelstumpens rot rengörs och torkas med bomullsstickor i samband med tvätt. När navelstumpen lossnat torkas naveln noggrant.
Att vistas utomhus med babyn På sommaren kan man genast vara ute med babyn som väger minst 2,5 kg, se bara till att skydda babyn från direkt solljus och insekter. Kontrollera också att temperaturen i vagnen inte stiger för högt. På våren och hösten börjar man utevistelsen enligt väderleken. På vintern kan man börja vänja babyn, som väger minst 3,5 kg att vara ute från två veckors ålder. Köldgränsen är -10 grader, men beakta även vindförhållandena. Börja mede att vara ute 15-20 minuter och öka sedan successivt så, att babyn så småningom kan sova dagssömnen ute i vagnen 1-2 ggr/dag. Bästa sättet att bedöma om babyn har lämplig klädsel är att känna i nacken. Om nacken känns varm och svettig har babyn för mycket på sig. Om nacken känns sval eller kall behöver babyn varmare kläder. Infektionskänslighet Framförallt för tidigt födda babysar är känsliga för smittor och därför skall förkylda besökare undvikas. Undvik att ta med babyn till ställen där det finns mycket folk och infektions risken ökar. Ifall någon i familjen eller du själv insjuknar var speciellt noga med handhygienen eftersom största delen av infektionerna sprids via händerna. Vaccinationer kan ges normalt i kalender åldern. Uppföljning/kontroll besök - Uppföljning av tillväxt och utveckling vid barn rådgivningen, nu till början viktkontroller en gång i veckan.
TIDIG INTERAKTION Det är viktigt för babyn att få vara nära sina föräldrar och höra deras röster. En bekant famn och bekanta ansikten skapar trygghet för den nyfödda. Babyn njuter av att umgås och leka med föräldrarna. För en nyfödd finns det tillräckligt med stimulans i det egna hemmet. Genom att tillbringa mycket tid med babyn lär sig föräldrarna att känna igen och svara på babyns signaler och behov. Den tidiga interaktionen mellan babyn och föräldrarna inverkar på den fortsatta psykiska och sociala utvecklingen. En säker och lugn behandling ökar babyns trygghetskänsla. Lyft upp babyn från liggande via sidoställning och lägg ner henne/honom på samma sätt. På så sätt hålls babyn avslappnad. En nyfödd bör ligga på sidan eller på rygg. Varje nyfödd är en unik individ och därför är det omöjligt att ge exakta råd och instruktioner. Det viktigaste för babyn är en person, en förälder, som förmår att leva sig in i hennes/hans behov, njuta av samvaron och att sköta och ta hand om den nyfödda. Infektioner andra sjukdomar eller problem kan inte alltid redan vid läkargranskningen före hemfärd konstateras. Om den nyfödda: MÅR DÅLIGT, BLIR ORKESLÖS, ÄTER DÅLIGT, KASTAR UPP MYCKET, ÄR KONSTANT GRÅTIG ELLER HAR FEBER ÖVER 38 GRADER ta kontakt med rådgivningen eller under kvälls- och helgtid till jouren.