Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter innebär att en person har valt att skydda till exempel sitt personnummer, namn och/eller adress. Om det är så att du, eller personen vilken ansökan gäller, har skyddade personuppgifter ska du inte skicka in formuläret elektroniskt. Däremot kan du fortsätta att fylla i formuläret här nedan och när du är klar, skriva ut formuläret och posta det till: Västerås stad Kultur-, idrotts- och fritidsförvaltningen 721 87 Västerås Kommer formuläret att behandla skyddade personuppgifter? * (Endast ett val) Ja Nej Jag fyller i och skriver ut formuläret och skickar med post till Västerås stad, Kultur-, idrotts- och fritidsförvaltningen, 721 87 Västerås * Information/Godkännande 1
Om formuläret Tänk på att ha god tid på dig för att fylla i blanketten då det ej går att spara svaren och fortsätta senare. Om fönstret stängs måste du börja om från början. Skriv gärna ut eller förhandsgranska blanketten först, för att kunna se vilka frågor som sedan ska besvaras. Har man inget svar på någon fråga så skriv t.ex. ingen kommentar, så kommer du vidare i blanketten. VIKTIG INFORMATION Senast den 15 oktober ska en komplett ansökan skickas in. Till ansökan bifogas en preliminär budget- och verksamhetsplan för det år ansökan gäller. Godkännande Riktlinjer för föreningsstöd finns på www.vasteras.se/uppleva och göra (http://www.vasteras.se/uppleva-ochgora). Jag har läst och accepterat villkoren för en stödberättigad förening * Föreningsuppgifter Föreningsuppgifter Föreningens namn * Organisationsnummer * (Se 1) Har föreningen bankgiro eller plusgiro? (Endast ett val) Bankgiro Plusgiro Bankgironummer * (Se 2) Plusgironummer * (Se 3) Uppgiftslämnare Namn * Telefon, dagtid * E-postadress * 2
Föreningsstöd Medlemsavgift Medlemsavgiften är obligatorisk för att erhålla föreningsstöd. Medlemsavgift 7-20 år * (Se 4) Medlemsavgift 21 år och äldre * (Se 5) Medlemsantal Uppskatta antal medlemmar. Totalt i föreningen * Totalt flickor/kvinnor * Flickor 7-20 år * Totalt pojkar/män * Pojkar 7-20 år * Bedömningsparametrar Föreningsstödet bedöms utifrån följande bedömningsparametrar: Redogör nedan för följande bedömningsparametrar. 3
1. Omfattning av utåtriktad verksamhet som dels är till nytta för västeråsarna, dels stärker stadens varumärke och främjar besöksnäringen * 2. Nyskapande och utvecklande verksamhet, exempelvis projekt * 3. Tillgång till utbildade ledare i barn- och ungdomsverksamheten * 4
4. Verksamhet som är generationsöverbryggande * 5. Medvetet arbete med ANDT(Alkohol, Narkotika, Doping, Tobak)-frågor i föreningar med barn- och ungdomsverksamhet * 6. Aktivt arbeta för jämställdhet, tillgänglighet för olika grupper och integrering i verksamheten oavsett förutsättningar * 5
7. Omfattning av föreningens barn- och ungdomsverksamhet * Ansökan om verksamhetsstöd Skriv det totalbelopp som föreningen söker. Belopp (SEK) * Bifoga handlingar Följande handlingar ska bifogas Preliminär budget och verksamhetsplan för det år ansökan gäller Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga 6
Bilagor/Information (1.) Hjälptext: Skriv in organisationsnummer utan mellanslag och/eller tecken. (3.) Hjälptext: Fyll i föreningens plusgironummer (detta hette tidigare postgiro). (2.) Hjälptext: Fyll i föreningens bankgironummer (4.) Hjälptext: Ange medlemsavgift i kronor/år för medlem i åldern 7-20 år. (5.) Hjälptext: Ange medlemsavgift i kronor/år för medlem äldre än 21 år. 7