Handlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009

Handlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009

Handlingsplan för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö 2006 2009 Kontaktpersoner Stadsdelsförvaltning Centrum Anita Ekström, telefon 040-34 58 50 E-post: anita.ekstrom@malmo.se Sophia Nordström, telefon 040-34 49 55 E-post: sophia.nordstrom@malmo.se

Innehållsförteckning 5 Bakgrund... 7 Struktur på dokumentet... 7 Genomförande och finansiering... 8 Behov av nya resurser... 9 1. Införa en garanti för personer som söker vård och behandling för alkohol- och narkotikamissbruk i Malmö... 9 2. Inrätta mobila team i Malmö... 10 3. Utveckla en återfallsenhet för alkoholmissbrukare... 10 4. Utveckla öppenvårdsinsatser för de etablerade missbrukarna... 11 5. Utveckla ett boende för missbrukande kvinnor i Malmö... 12 6. Utveckla ett boende för klienter i underhållsbehandling... 13 7. Utveckla ett utslussningsboende från institutionsvård... 14 8. Organisera Särskilda företrädare för etablerade missbrukare... 14 9. Utveckla en FoU enhet för IoF verksamheter där området missbruk ingår som del... 15 Utveckling av befintliga resurser... 17 10. Inrätta ett brukarråd i Malmö... 17 11. Upprätta lokala samverkansavtal i Malmö... 17 12. Etablera en samverkansgrupp för arbetet med etablerade missbrukare... 18 13. Utveckla en kunskapsplan för området missbruk... 19 14. Dokumentera och följa upp samtliga insatser i handlingsplanen för etablerade missbrukare... 20

6 15. Upprätta en handlingsplan för etablerade Bakgrund missbrukare under perioden 2010 2013... 21 Säkerställa genomförandet av strategi och handlingsplan... 22 I denna handlingsplan presenteras åtgärder för området vård och behandling av 16. Inrätta två tjänster som arbetar kommunövergripande etablerade missbrukare för perioden 2006 2009. Handlingsplanen är upprättad med missbruksfrågor i Malmö... 22 med utgångspunkt i strategin för vård och behandling av etablerade missbrukare för perioden 2006 2013. I strategin beskrivs bland annat utgångspunkter, övergripande mål och insatsområden för hela perioden. Åtgärderna i denna handlingsplan skall dokumenteras och analyseras, för att ligga till grund för upprättandet av kommande handlingsplan (2010 2013). 7 Struktur på dokumentet Handlingsplanen är indelad i tre avsnitt. Avsnitt ett beskriver de åtgärder som ytterligare behöver tillföras i Malmö, avsnitt två beskriver de åtgärder som till viss del finns idag och som kan utvecklas vidare samt avsnitt tre som beskriver hur genomförandet av strategin och handlingsplanen säkerställs. Varje åtgärd beskrivs kort tillsammans med förtydligande av ansvar, tid, aktörer och syfte. Ansvar menas den part som skall initiera att åtgärden påbörjas, avslutas och följs upp. Tid anger det år åtgärden skall påbörjas och/eller genomföras. Övriga aktörer presenterar de som kan tänkas ha del i genomförandet av åtgärden. Syfte presenterar vad åtgärden är tänkt att påverka och uppnå.

8 Genomförande och finansiering Implementering av strategi och genomförande av handlingsplan sker i en process under flera år. Under tiden kan förutsättningarna för de föreslagna insatserna förändras vad gäller till exempel finansiering, lokalisering, samarbete osv. Det kommer därför att vara nödvändigt att, med utgångspunkt i aktuella underlag, fatta beslut om varje enskild insats i samband med planerat genomförande. Detta gäller de insatser som kräver tillskott i form av medel till personal, lokaler och liknande eller som förutsätter samverkan och/eller samfinansiering med annan aktör. Medel behöver avsättas i Malmös budget i första hand för perioden 2007 2009 men även nationella medel, totalt 860 mkr för år 2006 2007, finns att ansöka om för utveckling av insatser inom missbruksvården. Behov av nya resurser 1 Införa en garanti för personer som söker vård och behandling för alkohol- och narkotikamissbruk i Malmö Det skall vara självklart att man som missbrukare har samma förutsättningar till hjälpinsatser oavsett hur socialtjänsten är organiserad i Malmö. För att säkerställa att socialtjänsten i Malmö stad arbetar utifrån ett gemensamt synsätt och arbetssätt gällande vård och behandling av etablerade missbrukare bör man i Malmö införa en gemensam garanti för vårdsökande alkohol- och narkotikamissbrukare i Malmö stad. Garantin skall vara vägledande både för socialtjänsten och den enskilde missbrukaren som söker vård och behandling för sitt missbruk. Kommunens uppföljning av garantin bör ingå som en del i det fortsatta utvecklingsarbetet med strategin och handlingsplanen för vård och behandling av etablerade missbrukare i Malmö. 9 Malmö stad Tid: Påbörjas 2007 Ge vård på lika villkor i Malmö stad samt öka tillgänglighet till planerad vård och behandling

10 2 Inrätta mobila team i Malmö dem som avviker från pågående insatser ger möjlighet till snabb intervention som leder till fortsatt vård och behandling samt förebygger tvångsingripande åtgärder från socialtjänsten. Utöver medicinsk avgiftningsmöjlighet skall information, moti- 11 Det är angeläget att missbrukarna i Malmö nås med erbjudande om hjälp. Av särskild vikt i det uppsökande arbetet är att nå missbrukare som inte själva söker hjälp för sitt missbruk samt arbeta för att förhindra antalet överdoser bland missbrukar- verande samtal samt återfallsprevention erbjudas vid behov. En förutsättning för genomförandet av insatsen är att verksamheten utvecklas i samverkan med Region Skåne. na i Malmö. Genom att uppsöka de verksamheter och områden i Malmö där de etablerade missbrukarna befinner sig erhålls även en god kunskap om hur missbrukssituationen ser ut i Malmö. Malmö stad, Region Skåne Polisområde Malmö Malmö stad Fånga upp alkoholmissbrukare som återfaller i missbruk under pågående insatser Region Skåne, Polisområde Malmö Öka tillgängligheten till vård och behandling samt nå missbrukare i Malmö som inte själva söker hjälp för sitt missbruk 4 Utveckla öppenvårdsinsatser för de etablerade missbrukarna 3 Utveckla en återfallsenhet för alkoholmissbrukare Antalet missbrukare som erhåller öppenvårdsinsatser har ökat de senaste åren. Idag erbjuds bland annat fler missbrukare läkemedelsassisterad underhållsbehandling som skall kombineras med psykosocial terapi. För att kunna möta upp ett ökat Rehabilitering från alkoholmissbruk kan vara en långvarig process där återfall i behov behöver därför ytterligare öppenvårdsinsatser utvecklas i Malmö. Kognitiv missbruk vanligen förekommer. För att fånga upp de klienter som återfaller i miss- beteendeterapi är en evidensbaserad och utvärderad metod som bör ingå som en bruk under pågående insatser och motivera till fortsatt rehabilitering bör en åter- del i Malmö stads utbud. fallsenhet inrättas. Fritt vårdsökande från klienten samt uppsökande verksamhet av

12 Malmö stad Malmö stad 13 Region Skåne, Kriminalvården, Privata vårdgivare Region Skåne, Frivilliga organisationer, MKB, Stärka mångfalden av öppenvårdsinsatser Privata fastighetsbolag, Stadsfastigheter i Malmö stad Tillhandahålla adekvat vård och boende för kvinnliga missbrukare i Malmö 5 Utveckla ett boende för missbrukande kvinnor i Malmö 6 Utveckla ett boende för klienter i underhållsbehandling Det finns idag få boenden som endast är anpassade för kvinnliga missbrukare och kan tillgodose deras speciella behov. För kvinnor med långvarigt missbruk och ett stort och varierat omvårdnadsbehov behövs därför ett boende utvecklas. Boendet behöver erbjuda omvårdnad och individuell behandling för kvinnor som inte kan tillgodogöra sig den mer riktade kvinnobehandlingen som bedrivs utifrån miljöterapeutisk inriktningsmodell i Malmö. Utformning av boendet bör ske i samverkan med Malmö stads Handlingsprogram vid våld mot kvinnor. De missbrukare som idag erhåller läkemedelsassisterad underhållsbehandling har i princip bara tillgång till öppenvårdsbehandling. För den gruppen behövs ett boende med strukturerat innehåll, såsom motiverande samtal, behandling och sysselsättning där de kan få det stöd de behöver. Malmö stad Region Skåne, Privata vårdgivare, Frivilliga organisationer, MKB, Privata fastighetsbolag, Stadsfastigheter Tillhandahålla ett boende för klienter i underhållsbehandling

14 7 Utveckla ett utslussningsboende från institutionsvård Malmö stad 15 För missbrukare som genomgått behandling på institution finns ett stort behov av stöd och struktur efter genomgången behandling. För att förebygga återfall bör ett utslussningsboende som erbjuder aktivt boendestöd inrättas. Boendestödet inne- Region Skåne, Länsstyrelsen, Privata aktörer Öka missbrukarnas tillgång till samhällets resurser samt vid behov företräda den enskilda klienten fattar insatser såsom att aktivera nätverk, planera sysselsättning, samverka med frivilliga organisationer samt planering för eget boende. 9 Utveckla en FoU enhet för IoF verksamheter där området missbruk ingår som del Malmö stad AF, MKB, Privata Fastighetsbolag, Stadsfastigheter, Frivilliga organisationer, Kriminalvården Stärka eftervårdsinsatserna för de klienter som genomgår behandling För en mer kunskapsbaserad socialtjänst behöver en kommunövergripande FoU enhet för IoF verksamheter inrättas i Malmö. FoU-enhetens uppgift är att i dialog med stadens förvaltningar ta fram vetenskapligt baserad kunskap som kan bidra till långsiktig utveckling inom socialtjänstens områden. Forskning och utvärdering bedrivs i nära samarbete med praktiska verksamheter och stor vikt läggs vid att förmedla forskningsresultat och diskutera framtagen kunskap med praktiskt verksamma. En 8 Organisera Särskilda företrädare för etablerade missbrukare förutsättning för genomförandet av insatsen är att verksamheten utvecklas i samverkan med Malmö Högskola. Huvudsakliga arbetsuppgifter för FoU enheten består av: Initiera och förmedla ny forskning Handleda och stödja forskningsprojekt En del missbrukare med uppenbart stort hjälpbehov har svårt att göra sig hörda. Utveckla nya evidensbaserade metoder Deras kontakt med myndigheter är ofta sporadisk och ofta är de aktuella inom flera Inventera angelägna utvärderingsbehov olika myndigheter samtidigt. Syftet med att inrätta Särskilda företrädare för etable- Följa upp och utvärdera insatser inom socialtjänsten rade missbrukare är att dels kunna öka klientens medinflytande och dels underlät- Utbildning och fortbildning av socialarbetare i Malmö stad ta samordningen av det personliga nätverket kring klienten. Handledning av socialarbetare i Malmö stad

16 Utveckling av befintliga resurser Malmö stad, Malmö Högskola Länsstyrelsen Kunskapsbasera socialtjänsten 10 Inrätta ett brukarråd i Malmö 17 Verksamheter såsom frivilliga organisationer gör idag betydande insatser för de etablerade missbrukarna. Frivilliga organisationer ska därför ha en möjlighet att påverkan innehållet i de insatser Malmö stad erbjuder. Socialtjänsten prioriterar i sin verksamhetsplanering arbetet med att utveckla former för att hämta in och ta tillvara brukarnas kunskaper, erfarenheter och synpunkter. Ett brukarråd bestående av etablerade brukarorganisationer bör inrättas som kan vara remissinstans och representera missbrukarna. Malmö stad Tid: Påbörjas 2006 Frivilliga organisationer Öka brukarnas inflytande i utformningen av missbruksvården 11 Upprätta lokala samverkansavtal i Malmö De skriftliga avtalen skall ligga som grund för lokal samverkan och för lokala överenskommelser mellan huvudmän. Avtalen ska ta upp former för samverkan och

18 gemensamma riktlinjer för verksamheterna. Tydliga och effektiva samverkansmodeller ska vara vägledande för avtalen. Avtalen skall vara sanktionerade av den politiska och administrativa ledningen samt kontinuerligt följas upp. Malmö stad Tid: Påbörjas 2006 Kriminalvården, MKB, Malmö Högskola, 19 Malmö stad Tid: Påbörjas 2007 Polisområde Malmö, Region Skåne, Malmö stad Följa utvecklingen och initiera nya åtgärder Region Skåne, Kriminalvården, Försäkringskassan, MKB, Arbetsförmedlingen, Polisområde Malmö, Fastighetsägarföreningen Forma och förstärka samverkan på lokal nivå med 13 Utveckla en kunskapsplan för området missbruk inriktning på etablerade missbrukare och deras behov Det är viktigt att det finns en god kunskap om missbruk i Malmö. Med hjälp av en kunskapsplan underlättas arbetet med att bygga upp en kunskapsbas som är baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet inom det sociala fältet. Kunskapsplanen 12 Etablera en samverkansgrupp för arbetet med etablerade missbrukare skall tas fram i bred samverkan med andra myndigheter såsom Malmö Högskola, Länsstyrelsen och Region Skåne för att säkerställa bredden av innehållet på kunskapsplanen. Arbetet mot narkotika har fått hög prioritet bland olika myndigheter och verksamheter. För att förbättra samordningen och den praktiska samverkan i arbetet med strategin och handlingsplanen bör en samverkansgrupp bildas. Samverkansgruppen bör bestå av chefer med högt beslutsmandat inom respektive myndighet. Representanter som bör ingå i gruppen är Malmö stads socialtjänst, Malmö stads stadskontor, Beroendecentrum MAS, Kriminalvården, Polisområde Malmö, MKB och Malmö Högskola. Som företrädare från olika verksamheter i Malmö ska samverkansgruppen följa utvecklingen och initiera nya åtgärder. Huvudsakligt innehåll i kunskapsplanen: Kompetenstrappa Plan för genomförande av gemensamma fortbildningsinsatser Förslag på relevanta fortbildningsinsatser System för kunskapsöverföring och informationsutbyte Plan för kontinuerlig utbildning och uppföljning av ASI (Addiction Severity Index)

20 Malmö stad Malmö stad 21 Tid: Påbörjas 2006 Tid: Löpande Länsstyrelsen, Region Skåne, Högskolor Samverkansgrupp Skapa struktur för kontinuerlig inventering av Utgöra ett underlag för beslut om de kommande utbildningsbehov och ökad kompetens inom årens insatser inom området missbruksvård området missbruksvård 14 Dokumentera och följa upp samtliga insatser i handlingsplanen för etablerade missbrukare Det är viktigt att arbetet med de etablerade missbrukarna baseras på kontinuitet och en resultatanalys. För att tillhandahålla kontinuitet i det fortsatta arbetet skall insatserna i handlingsplanen fortlöpande analyseras, värderas och vid behov förbättras. En årlig verksamhetsrapport skall upprättas över utförda insatser enligt handlingsplanen där utförande och resultat redovisas. Resultatnivå sätts utifrån de konkreta mål som tas fram inom varje enskild insats. Med stöd av verksamhetsrapporten skall ett underlag för det fortsatta arbetet med etablerade missbrukare finnas för alla aktörer i Malmö. 15 Upprätta en handlingsplan för etablerade missbrukare under perioden 2010 2013 För att kontinuerligt utveckla arbetet med de etablerade missbrukarna ska en ny handlingsplan upprättas för perioden 2010 2013. Handlingsplanen skall bestå av de åtgärder som ska vidtas inom tidsperioden och kommer att ligga till grund för de insatser som görs inom området vård- och behandling av etablerade missbrukare i Malmö. Malmö stad Tid: Genomförs 2009 Samverkansgrupp Stödja och ge riktning för arbetet med de etablerade missbrukarna i Malmö

Säkerställa genomförandet av strategi och handlingsplan 22 Tillhandahålla data och statistiksammanställningar m.m. 16 Inrätta två tjänster som arbetar kommunövergripande med missbruksfrågor i Malmö Genomföra planerade utbildningsinsatser Förmedla kunskap och information internt och externt Upprätta en kunskapsbank För att samordna, stödja, driva och utveckla det konkreta arbetet med missbruksfrågor bör två kommungemensamma tjänster inrättas. Tjänsterna bör fungera som internkonsulter inom Malmö stad i frågor som rör vård och behandling av missbruk/beroendeproblematik. I tjänsternas uppdrag ingår arbetsuppgifter såsom: Samordnare för missbruksfrågor i Malmö Ansvara för projekteringar av insatser inom området Initiera och driva beslutsprocesser för insatser Stödja uppstartade verksamheter Att samordna och följa upp insatser inom området Ansvara för att upprätta handlingsplan för etablerade missbrukare 2010 2013 Upprätta och ingå i nätverk med andra aktörer Informera om arbetet med missbruksfrågor Samråda med beslutsfattare inom området Föra en aktiv dialog med politiker, chefer och medarbetare Malmö stad Tid: Påbörjas 2006 Säkerställa genomförandet av strategi och handlingsplan Metod - och utbildningsansvarig i Malmö Vid behov initiera och implementera nya metoder inom området Upprätthålla och kvalitetssäkra metoder Utveckla system för utvärdering/uppföljning, såsom ASI

Malmö stad, Serviceförvaltningen - Art Director: Hassan Hashemian, 040-34 12 43.